Neden ureaplasma tedavisi sırasında. Ureaplasmosis. Nedenleri, belirtileri, modern teşhis, etkili tedavi, hastalık önleme. sarımsak tamponları

Ureaplasmosis - belirtiler ve tedavi

Ureaplasmosis nedir? 25 yıllık deneyime sahip bir ürolog olan Dr. V. P. Kovalyk'in yazısında oluşum nedenlerini, tanı ve tedavi yöntemlerini inceleyeceğiz.

Hastalığın tanımı. hastalığın nedenleri

Üreplasmoz- ürelazmalarla ilişkili bir grup enflamatuar ve disbiyotik hastalık ( Ureaplasma türleri). 1995'ten beri iki tür ürelazma ayırt edildi: Ureaplasma urealyticum Ve Ureaplasma parvum. Genetik şifre U. urealyticum Daha büyük U. parvum. Şu anda, türlerden herhangi birinin bariz bir patojen olduğunu veya bunun tersinin bir saprofit olduğunu söylemek mümkün değil.

Ureaplasmalar, genellikle genitoüriner organların, üst solunum yollarının ve orofarinksin mukoza zarlarında bulunan şartlı olarak patojenik mikroorganizmalardır.

İlk kez 1954 yılında ABD'de gonokokal olmayan üretritli koyu tenli bir hastadan ürelazmalar izole edilmiştir.

Erkek üretradaki ürelazmaların ilk vuruşu, kural olarak üretrite - üretranın iltihaplanmasına neden olur. Kadınlarda ürelazmaların akut pelvik inflamatuar hastalık (PID) ve ayrıca bakteriyel vajinoz ile ilişkili olduğuna dair kanıtlar vardır. Yeni doğanlarda (bronşit, pnömoni) ve doğum sonrası korionamniyonitte bronkopulmoner hastalıkların ortaya çıkmasında ürelazmaların rolü kanıtlanmıştır.

Ureaplasmaların insan patolojisindeki rolü tam olarak belirlenmemiştir. Bu mikroorganizmaların farklı alanlardan geniş bir hastalık yelpazesi ile patogenetik ilişkisinin araştırılması devam etmektedir:

Ureaplasma'lar genellikle üretra ve vajinanın normal mikroflorasının bir parçasıdır. Ureaplasmaların saptanma sıklığı, kadınlarda genitoüriner organlarda ortalama %40 ve erkeklerde %5-15'tir. nerede U. parvum göre çok daha sık bulundu U. urealyticum(%38'e karşı %9).

Ureaplasmas cinsel temas yoluyla yayılır. Yaşam boyunca ne kadar çok cinsel partner olursa, vajina veya üretranın ürelazmalarla kolonizasyonu o kadar sık ​​olur. Ureaplasmas, doğum kanalından geçerken yenidoğanlara bulaşır. Bu durumda kızlarda vulva ve vajina mukozasında, her iki cinste de nazofarenkste kolonizasyon oluşur. Yenidoğanlarda ürelazmaların saptanma sıklığı %30 veya daha fazla olabilir ve yaşamın ilk yılında yüzde birkaça düşer.

Daha sonra, cinsel aktivitenin başladığı andan itibaren (14-18 yaşında) ürelazmalar tarafından kolonizasyon sıklığında bir artış başlar.

Benzer belirtiler yaşarsanız, doktorunuza danışın. Kendi kendinize ilaç vermeyin - sağlığınız için tehlikelidir!

Ureaplasmosis belirtileri

Semptomlar altta yatan hastalığa göre değişir.

üretrit üretrada yetersiz akıntı ve yanma, sık idrara çıkma ile kendini gösterebilir. Tedavi olmadan üretrit kendi kendine düzelme eğilimindedir: semptomlar azalır, hasta sakinleşir. Geçmiş üretrit, prostat bezinin gelecekteki iltihaplanma olasılığını artırır - prostatit. Ek olarak, üretrit komplikasyonları epididimo-orşit - testis ve epididiminin iltihabı, vezikülit - seminal vezikülün ve nadiren kooperit - bulboüretral bezin olabilir.

Akut salpingooforit, endometrit alt karın bölgesinde çekme ağrıları, ateş, halsizlik ve vajinadan akıntı ile kendini gösterebilir. Kadınlarda pelvik organların enflamatuar hastalıkları, ürelazmalar tespit edildiğinde gözlenen bakteriyel vajinozun doğal bir sonucudur. Hastalığın semptomları hızla kötüleşebilir ve genellikle bir jinekoloji hastanesinde hastaneye yatmayı gerektirir.

Enflamatuar hastalıklara ek olarak, diğer birçok mikroorganizmaya ek olarak ürelazmalar bakteriyel vajinoz ile ilişkilidir.

bakteriyel vajinoz, kural olarak, ayrıca samimiyet sırasında artan hoş olmayan bir koku ile akıntı eşlik eder.

Hastalık, obstetrik ve jinekolojik komplikasyonlara yatkınlık yaratır: erken doğum, düşük doğum ağırlığı.

Makalenin yazarı, ürogenital patoloji alanında dünya uzmanlarının görüşlerini paylaşmaktadır ( Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) ureaplasmaların servisit ve vajinit oluşumu ile bağlantısının olmaması üzerine.

Burada, Rus kılavuzunun, elbette bir hata olan bu hastalıklarda ürelazmaların etiyolojik rolüne dayanarak servisit ve vajinit tedavisi için çağrıda bulunduğuna dikkat edilmelidir.

Ureaplasmosis'in patogenezi

Ureaplasmalar koşullu olarak patojenik mikroorganizmalardır, yani patojenik özellikleri yalnızca özel koşullar altında gerçekleştirilir: mukozada yüksek konsantrasyon, immünosupresyon ve diğerleri.

Üreaplazmalar, sitoadezin proteinlerinin yardımıyla mukoza zarının yüzeyine bağlanır. Üretral epitele ek olarak, ürelazmalar eritrositlere ve spermatozoaya bağlanabilir.

Patojenitenin ana faktörlerinden biri, vücutta prostaglandinin üretildiği fosfolipaz A ve C enzimleridir - istemsiz kasların kasılmalarını tetikleyen bir faktör, bu nedenle erken doğum mümkündür. Enflamatuar cevaba proinflamatuar sitokinlerin üretimi eşlik eder - IL 6, 8, 10.

Ureaplasmas, mukoza zarı immünoglobulin A'nın yerel koruyucu faktörünü yok eden IgA-proteaz aktivitesine sahiptir.

Üretradaki inflamatuar süreç, yüksek konsantrasyonda ureaplasmas ile gelişir. Böylece 10 3 CFU/ml ve üzerinin üretral içeriklerde ml başına 12 veya daha fazla lökosit saptanması ile ilişkili olduğu gösterilmiştir.

Patogenezin özel faktörleri, bakteriyel vajinoz meydana geldiğinde fark edilir. Aynı zamanda, bu tür hastaların cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla (HIV dahil) enfeksiyona karşı daha duyarlı olmaları nedeniyle yerel mukozal bağışıklık faktörleri zayıflar. Vajinal içeriğin asitliği (pH normal 3,5-4,5) nötr ortama (pH 6,5-7 ve üzeri) düşürülür. Böylece patojenlere karşı doğal koruyucu bariyer zayıflar.

Ureaplasmosis'in sınıflandırılması ve gelişim aşamaları

Kurs süresine göre ayırıyorlar baharatlı Ve kroniküretrit. Akut üretrit - 2 aya kadar, kronik - 2 aydan fazla. İkinci durumda, biri ayırt eder yinelenen Ve kalıcı üretrit.

Kronik tekrarlayan üretrit tedavi sonunda üretradaki lökositlerin normale döndüğü ve 3 ay sonra tekrar görüş alanında 5'in üzerinde artışlarının gözlendiği (x1000 artışla) bir hastalık olarak kabul edilir. Kronik persistan üretrit- tedavinin sonunda ve 3 ay sonra artan lökosit içeriği gözlendiğinde.

PID, sürece dahil olan fallop tüplerini, yumurtalığı ve bağlarını içerir. Eklerin iltihaplanması, tek taraflı veya iki taraflı, akut veya kronik olabilir. Ana semptomlar: alt karın bölgesinde, belde ağrı, genital organlardan akıntı, 38 ° C ve üzeri sıcaklık.

Ureaplasmosis komplikasyonları

Erkeklerde, üretrit komplikasyonları balanopostittir - penisin başının ve sünnet derisinin iltihaplanması. Prostatit de mümkündür, daha az sıklıkla - epididimo-orşit ve servikal sistit. Aynı zamanda, ürelazmalar, prostat bezinin iltihaplanmasına neden olan bağımsız bir ajan olarak kabul edilmez. Muhtemelen, bu komplikasyonlar zinciri posterior üretrit yoluyla meydana gelir ve üretroprostatik reflü, yani posterior üretra içeriğinin prostatın asinüslerine ve vas deferenslere geri akışı ile gerçekleştirilir.

Kadınlarda PID, tubo-ovaryan apse ile komplike olabilir ve nadiren peritonit ve sepsis meydana gelebilir. Uzun vadede, sosyal sonuçları olan ciddi komplikasyonlar mümkündür: kronik pelvik ağrı ve kısırlık.

Vajinal biyosinozda yalnızca ürelazmaların varlığının bu tür komplikasyonlara yol açması olası değildir. Bu mikroorganizmalar, diğer mikroorganizmalarla birlikte patojenik potansiyellerini gerçekleştirerek, disbiyotik değişikliklere - bakteriyel vajinoza yol açar.

Ureaplasmosis teşhisi

Ureaplasmaları tanımlamak için çalışmaların atanması endikasyonları, bir enflamatuar sürecin klinik ve / veya laboratuvar belirtileridir: üretrit, PID. Dahil olmak üzere tüm hastalar üzerinde rutin çalışmalar yapılmamalıdır. herhangi bir hastalık belirtisi olmadan.

Ureaplasmaları tespit etmek için sadece doğrudan tespit yöntemleri kullanılır: bakteriyolojik ve moleküler genetik. Antikorların belirlenmesi: IgG, IgA, IgM bilgilendirici değildir. Çalışma için materyal genitoüriner organların akıntısı, idrar, vajinal salgılar vb. olabilir.

Bakteriyel vajinoz, Amsel kriterleri kullanılarak doğrulanır:

1. hoş olmayan bir koku ile vajinanın duvarlarında kremsi akıntı;
2. pozitif amin testi (vajinal salgıya %10 KOH eklendiğinde artan "balık" kokusu);
3. vajinal içeriğin pH'ında 4.5'in üzerinde bir artış;
4. vajinal içeriğin mikroskopisinde anahtar hücrelerin varlığı.

4 kriterden 3'ünün varlığında tanı konur. Ancak, uygulamanın karmaşıklığı ve pH'ı ölçmenin imkansızlığı nedeniyle Amsel kriterlerinin değerlendirilmesi zordur. Bakteriyel vajinozis tanısını belirleyen kantitatif moleküler genetik yöntemlere (Florosenosis, Inbioflor, Femoflor) dayalı ticari araştırma panelleri bulunmaktadır.

Ureaplasmosis tedavisi

Tedavi, yalnızca muayene sonucunda ürelazmalar ile enflamatuar süreç arasında bariz bir bağlantının ortaya çıktığı durumlarda gösterilir. Ureaplasmaların sağlıklı taşınması durumunda tedavi endike değildir. Üreaplazması olan herkese tedavi reçete etmek kötü bir uygulamadır.

Tedavi, başka bir neden belirlenemediğinde sperm donörleri ve kısırlık için endikedir.

Son bakteriyolojik çalışmalar, doksisiklin, josamisin ve bir dizi başka antimikrobiyal ilacın ürelazmalarına karşı yüksek aktivite göstermiştir.

• doksisiklin monohidrat 100 mg 1 sekme. günde 2 kez;
• veya Josamisin 500 mg 1 sekme. günde 3 defa

Enflamatuar sürecin devam etmesi ile kurs 14 güne kadar uzatılabilir.

Bakteriyel vajinoz tespit edildiğinde vajinal müstahzarlar reçete edilir:

Tedavinin amacının "üreaplazmaları iyileştirmek" olmadığına dikkat etmek önemlidir, bu mikroorganizmaların tamamen ortadan kaldırılması gerekli değildir. Sadece hastalığı iyileştirmek önemlidir: üretrit, bakteriyel vajinoz, PID. Çoğu durumda, cinsel eşin tedavisi gerekli değildir.

Tahmin etmek. önleme

Bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanımı, cinsel partner sayısını sınırlayarak, ürelazmaların kolonizasyonunu azaltır. Halihazırda bir ürelazma taşınmasının olduğu durumlarda, aşağıdakilerden önce önleyici bir muayene ve uzman uzmanlarla istişare gereklidir:

Kaynakça

1. Shepard MC. Nongonokokkal üretriti olan ve olmayan zenci erkeklerden plöropnömoni benzeri organizmaların iyileşmesi. Am J Syph Gonore Vener Dis. 1954 Mart;38(2):113-24
2. Waites K. ve diğerleri, Neonatal patojenler olarak Mycoplasmas ve ureaplasmas. Klinik mikrobiyol incelemesi, Ekim 2005, 757-789
3. Zhou YH, Ma HX, Shi XX ve ark. Ureaplasma spp. erkek infertilitesinde ve semen kalitesi ve seminal plazma bileşenleri ile ilişkisi. J Microbiol Immunol Infect. 2017 Haz 22
4. Leli C, Mencacci A, Latino MA ve ark. Ticari olarak temin edilebilen bir multipleks gerçek zamanlı PCR ile doğurganlık çağındaki kadınlarda Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis ve Mycoplasma genitalium tarafından servikal kolonizasyonun yaygınlığı: Bir İtalyan gözlemsel çok merkezli çalışma. J Microbiol Immunol Infect. 2017 Haz 28

Başlangıçta, mikoplazmaya atfedildi, ancak bugün üreyi parçaladığı için bir bakteri sınıfı ile eşittir.

Ureaplasmosis'in görünümü, DNA ve hücre zarlarına sahip olmayan mikroorganizmalar tarafından desteklenir.

2 tip ureaplasma vardır:

1. parvum;
2. atölye.

Ayrıca bir ureaplasma türü urealiticum'dur. Bunlar, genitoüriner sistemin mukoza zarlarına hızla nüfuz etmelerini sağlayan, zayıf tanımlanmış bir hücre zarına sahip bakterilerdir.

Ureaplasma urealiticum'un ana tehlikesi, yıkıcı sonuçlara yol açan mukoza zarlarına, spermlere ve kana kolayca girmesi olarak düşünülebilir. Bu nedenle etkili bir tedavi yapılmazsa bu bakteri bağışıklık sistemini büyük ölçüde zayıflatacaktır.

Çoğu zaman, ureaplasma doğum sırasında anneden çocuğa bulaşır. Ve yetişkinler, korunmasız cinsel temas yoluyla bu hastalığa yakalanabilir. Ev içi enfeksiyon neredeyse imkansızdır.

Doğumda enfekte olan bazı yenidoğanlarda ürelazmanın antibiyotik tedavisi olmaksızın kendiliğinden kaybolması dikkat çekicidir. Kadınlar genellikle enfeksiyonun taşıyıcıları olarak kabul edilir. Erkeklerde sıklıkla saptanmaz, ayrıca erkeklerde kendi kendini iyileştirme düzeyi çok daha yüksektir.

Ureaplasma nasıl tedavi edilir?

Hastalığın etken maddesi, mikrobiyal duvarın sentezini etkileyen çeşitli antibiyotik türlerine dirençli olduğundan, üreaplasmozu tedavi etmek her zaman kolay değildir. Bununla birlikte, enfeksiyon, hücre zarı proteinlerinin ve hücre içi proteinlerin sentezinin inhibitörlerine duyarlıdır. Bu nedenle, antibiyotiklerle tedaviden önce, bu ilaçlar bakterilerin bunlara karşı duyarlılığı veya direnci açısından test edilmelidir.

Ureaplasma urealiticum, workshop ve parvum belirli terapötik rejimlere göre 10-14 günde kürlenebilir. Ancak immün yetmezliği olan hastalarda tedavi süresi uzayabilir.

Ureaplasmosis için spesifik tedavi gerektiren genel olarak kabul edilen kriterler vardır:

• Genitoüriner sistemde ve çeşitli organlarda bulaşıcı sürecin klinik belirtilerinin varlığı.
• Patojenin kantitatif ve kalitatif özelliklerinin belirlenmesi ile kapsamlı bir ön bakteriyolojik analiz yapılması.
• Ureaplasmosis'in neden olduğu kadınlarda kısırlığın tanımlanması.
• Ureaplazma prevalansını önlemek için gizli taşıyıcılığı olan kadınlarda başta jinekolojik olmak üzere her türlü invaziv müdahaleler.

Ureaplasma ile savaşmak için kullanılan ilaçlar sınıflandırılabilir. Antibiyotikler arasında azalidler (Azitromisin) ve tetrasiklinler (Doksisiklin, Minosiklin) bulunur.

Makrolidler (Klaritromisin, Eritromisin) alternatif ilaçlardır. Ayrıca Lomefloxacin ve Ofloxacin gibi florokinolonları da içerirler. Bununla birlikte, bu tabletler yalnızca antibiyotik ve makrolid tedavisi başarısız olursa reçete edilir.

Böylece ureaplasma azalidler, makrolidler ve tetrasiklinler ile yok edilebilir.

İlk şema şu anlama gelir: V 10 gün boyunca oral doksisiklin uygulaması (günde iki kez 100 mg). Doksisiklin, Azitromisin'e bir alternatiftir. İlk doz 1 gramdır ve sonraki 7 gün boyunca tabletler her biri 0.5 g alınır ve şema biraz farklı olabilir.

İkinci şema, hafta boyunca Josamisin'in günde iki kez 0.5 g miktarında ağızdan alınmasıdır. Ancak ilk kez 1 g ilaç içmelisiniz. Bir alternatif, bir hafta boyunca günde 2 kez 0,5 g alınması gereken klaritromisin bazlı Claricar'dır.

Hamilelik sırasında Josamisin de reçete edilir. En az 7 gün günde iki defa 0,5 gr içilmelidir.

Eritromisin tabletleri, üreaplasmozun antibiyotiklerle tedavisi için alternatif bir çözüm olarak düşünülebilir. İlaç 10 gün boyunca 0.5 g günde dört kez içilir. Azitromisin ayrıca bir hafta boyunca içilmesi gereken günde bir kez 0,5 g miktarında reçete edilebilir.

Ev içi ve rahim içi enfeksiyon ile ürelazma tedavisi yaşa bağlı özellikler dikkate alınarak gerçekleştirilir. Bu nedenle, 2 kg'dan hafif yenidoğanlara 7 gün boyunca 1 kg başına 20 mg hesaplanarak günde dört kez Eritromisin verilir. Ağırlık 2 kg'dan fazla ise, doz günde 4 dozda içilmesi gereken 1 kg başına 30 mg'dır. Terapi süresi bir haftadır.

1 haftadan 1 aya kadar olan hastalar ureaplasma'dan ilaçları kaç gün almalıdır? Eritromisin ilacı 10 gün boyunca günde dört kez, 1 kg ağırlık başına 40 mg içilmelidir.

9 yaşın altındaki hastalar için Eritromisin, vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 50 mg hesaplanarak günde 4 kez reçete edilir. Tedavi süresi 10 gündür.

Eritromisine bir alternatif, günde 2 kez 10 mg/kg oranında alınması gereken Klaritromisin tabletleridir. Yukarıdaki antibiyotiklere ek olarak, bazı doktorlar Azitromisin reçete eder, en az 5 gün 8-10 mg / kg miktarında içilmelidir. 9 yaşından büyük hastalar için dozajın bir yetişkinle aynı olduğunu belirtmekte fayda var.

Ureaplasma enfeksiyonu olan doksisiklin, yalnızca diğer ilaçlarla tedavi etkisiz kaldığında almak mantıklıdır. Sonuçta, bu antibiyotiğin vücut üzerinde hemen 3 olumsuz etkisi vardır:

1. Ototoksik - uzun süreli kullanımda sağırlık gelişebilir.
2. Nefrotoksik - böbreklerin boşaltım fonksiyonunun ihlali.
3. Hepatotoksik - toksinlerin yok edilmesi sürecinin bozulduğu karaciğer hasarı.

Günümüzde üreaplasmozu hızlı bir şekilde tedavi etmek için antibiyotiklere ek olarak, bağışıklık sistemini düzeltici ilaçlar kullanılmaktadır. Enfeksiyöz odaklarda ekstrakorporeal yöntemler sayesinde vücuttaki enzim sistemleri devreye girmeden terapötik maddelerin istenilen konsantrasyonda oluşturulması mümkündür. Bu tür terapötik rejimlerin, özellikle immün yetmezliği olan hastalarda iyi sonuçlar getirmesi dikkat çekicidir.

Bu nedenle, ureaplasmosis'i tedavi etme yöntemleri, yalnızca antibiyotik almayı değil, aynı zamanda bağışıklık süreçlerini tetikleyen ilaçları da içerir. İmmünomodülatörler, vücudun patojenleri hızla yenmesine izin veren savunmasını uyarır. Ureaplasma ile Neovir ve Cycloferon gibi ilaçlar tercih edilir.

İmmünomodülatör tedaviden sonra, aşağıdakiler dahil olmak üzere restoratif tedavi uygulamak gerekir:

1. enzimatik ajanlar (Wobenzym);
2. adaptojenler (Estifan);
3. biyostimülanlar (aloe ekstresi, Plazmazol);
4. idrar organlarının (metilurasil) mukoza zarlarını eski haline getiren ilaçlar;
5. antioksidanlar (antioksikaplar).

Bu tedavi ne kadar sürer? Restoratif tedavinin süresi 10 ila 14 gündür.

Tedavinin sonucunu öğrenmek için tedavi bitiminden 14 gün sonra laboratuvar testleri yapılır. Tedavi başarılı olsa ve vücuttaki ürelazma konsantrasyonu aşılmamış olsa bile, hastanın yine de yıl içinde 2 kez tıbbi muayeneden geçmesi gerekir.

Ureaplasma, şartlı olarak patojenik bir floradır (bakteriler vücutta zarar vermeden yaşar). Düşük titrelerde sağlıklı kadınlarda da saptanabilir. Farklı istatistiklere rağmen, ureaplasma yine de en yaygın enfeksiyon olmaya devam ediyor. Normal florada bakteri bulunması nedeniyle cinsel temas yoluyla bulaşmasına rağmen pratikte CYBE (cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar) listesinde yer almaz. Ancak bu, tedavi edilmesi gerekmediği anlamına gelmez. Karmaşık olduğunda, hastalık büyük ölçekli hasara neden olabilir. Aşağıda size fırsatçı floranın hangi gizli tehlikeyi taşıdığını anlatacağız.

Ureaplasma tedavisinin ilkeleri

Genellikle, bir enfeksiyon veya virüs tespit edildiğinde, sadece semptomlar değil, hastalığın kendisi tedavi edilir. Ama bu durumda, tam tersi. Mikroorganizmalar şartlı olarak patojenik flora olduğundan, ureaplasma ile bağışıklığı, semptomları, hastalığın arka planına karşı iltihaplanma sürecini tedavi etmek, restoratif tedavi uygulamak, yani. vücudu bir bütün olarak ele alın. Diğer bulaşıcı hastalıkların tedavisinde olduğu gibi özellikle gebelik planlanıyorsa tedavinin ana prensibi her iki partnerin de tedavisidir. Gerçekten de, hamile bir kadın söz konusu olduğunda, bu tür şartlı olarak patojenik flora bile oldukça tehlikeli olabilir.

Ureaplasma tedavisi için hangi ilaçlar

antibiyotik rejimi

Tedaviden önce, ürelazma tipini belirlemek gerekir. Ana türler Ureaplasma parvum (Ureaplasma parvum) ve Ureaplasma urealyticum'dur (Ureaplasma urealyticum). Bu türlerin her ikisi de hastalığa neden olur - ureaplasmosis. Ancak kadınlarda ureaplasma parvum daha patojeniktir ve daha karmaşık bir tedavi yapısına sahiptir. Ve bu nedenle, bu yazıda esas olarak ureaplasma parvum tedavisinden bahsedeceğiz, ancak ureaplasma urealiticum tedavisinin neredeyse aynı olduğunu unutmayın.

dikkat olmak

kadınlar arasında: yumurtalıklarda ağrı ve iltihaplanma. Fibroma, miyom, fibrokistik mastopati, adrenal bezlerin, mesane ve böbreklerin iltihaplanması gelişir. Kalp hastalığı ve kanserin yanı sıra.

Ureaplasmosis için tedavi rejimi, tam bir muayene, teşhis çalışmaları (bakteri analizi, PCR için kazıma, enfeksiyona karşı antikorlar için kan bağışı, pelvik organların ve mesanenin ultrasonu) ve yapılan tüm testlerin sonuçlarından sonra reçete edilir. Yaş, genel durum, klinik tablonun karmaşıklığı, alerjik öykü ve diğer enfeksiyonların varlığı dikkate alınır.

Şema, antibakteriyel terapi, immünomodülatör ajanlar, bağırsak ve vajinal mikrofloranın restorasyonu, lokal terapi, restoratif terapi, fizyoterapi prosedürlerinden oluşan karmaşık terapiyi içerir. Kadınlarda ureaplasmosis tedavisi için hazırlıklar sadece doktorunuz tarafından seçilir. Ureapalasma'yı kendi başına tedavi etmek imkansızdır.

Antibakteriyel ilaçlar:

• makrolidler - eritromisin (erasin, zinerit), josamisin (vilprafen), azitrmoisin (sumamed), klatromisin (clacid, calabax), rovamisin, midekamisin (makropen);
• tetrasiklinler - minosiklin, unidox-solutab, vibramisin;
• florokinolonlar - siprofloksasin (tsifran, cyprinol), ofloxocin, levofloxacin (levolet), pefloxocin, gatifloxacin (tebris, gatibact), moxifloxacin (avelox),
• linkozamidler - dalacin, klindamisin;
• aminoglikozitler - gentamisin esas olarak reçete edilir.

Uygulamada, bir dizi makrolidden elde edilen antibiyotikler kullanılmaktadır. Bu ilaçlar en etkili ve iyi tolere edilen ilaçlardır. İstatistiklere göre, makrolidlere duyarlılık yaklaşık %90'dır, bu da neredeyse %100'lük bir iyileşmeyi gösterir.

10*3'ün üzerindeki titrelerde ve klinik tablo varlığında antibiyotik tedavisine başlanabilir, diğer durumlarda tedaviye gerek yoktur. Genellikle ureaplasmosis'e diğer enfeksiyonlar eşlik eder, bu durumda doktor bir rejimde iki veya üç antibiyotik reçete edebilir. Tedavi en az 10 gün sürer.

İmmünomodülatör ve restoratif tedavi

Ureaplasma, bağışıklık durumuna bağlıdır, bu nedenle bağışıklığın normalleştirilmesi ana tedavi yöntemidir. Rehabilitasyon tedavisi de yapılmalıdır.

1. İmmünomodülatör ajanlar:

• sikloferon;
• polioksidonyum;
• interferonlar (genferon, viferon);
• ürelazmaya karşı bağışık;
• bağışıklık;
• immünmaks;
• sıvı;
• Groprinosin - antiviral ve immünomodülatör tedavi.

1. Bağırsak florasının restorasyonu:

• Linex;
• Bififor;
• Baktısubtil;
• Hilak Forte;
• bifikol;
• Laktobakterin;
• Bifidobakterin.

1. Vajinal floranın restorasyonu - bu ilaçlar canlı laktobasil (normal mikroflora bakterileri) içerir, yalnızca ana ve yerel tedaviden sonra reçete edilir:

• laktajel;
• laktoginal;
• vagilak;
• laktanorm.

1. Karaciğer kurtarma:

• hepatoprotektörler - hepral, karsil;
• galavit, karaciğeri koruyan immünomodülatör bir ilaçtır.

yerel terapi. Mum Kullanmak

Lokal terapi ile antibakteriyel, antienflamatuar, antimikrobiyal ve immünomodülatör etkileri olan özel merhemler ve fitiller kullanıyorum. Lokal terapi, ana terapi ile birlikte gerçekleştirilir. Tedavi süresi 10-14 gündür. Özel durumlarda, doktor aynı anda iki veya üç ilaç yazabilir. Tüm mumlar gece boyunca yerleştirilir ve buzdolabında saklanır.

Kimden:

Son birkaç yıldır kendimi çok kötü hissettim. Sürekli yorgunluk, uykusuzluk, bir çeşit ilgisizlik, tembellik, sık sık baş ağrıları. Ayrıca sabahları sindirim sorunları, ağız kokusu yaşadım.

Ve işte benim hikayem

Bütün bunlar birikmeye başladı ve yanlış yönde ilerlediğimi fark ettim. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye, doğru yemeye başladım ama bu sağlığımı etkilemedi. Doktorlar da pek bir şey söyleyemediler. Her şey normal gibi görünüyor ama vücudumun sağlıklı olmadığını hissediyorum.

Birkaç hafta sonra internette bir makaleye rastladım. resmen hayatımı değiştirdi. Her şeyi orada yazıldığı gibi yaptım ve birkaç gün sonra vücudumda önemli gelişmeler hissettim. Çok daha hızlı yeterince uyumaya başladım, gençliğimde sahip olduğum enerji ortaya çıktı. Baş artık ağrımıyor, akılda netlik vardı, beyin çok daha iyi çalışmaya başladı. Artık gelişigüzel yemek yememe rağmen sindirim düzeldi. Testleri geçtim ve içimde başka kimsenin yaşamadığından emin oldum!

Diğer ilaçlar

Antibiyotik tedavisinin yanı sıra, tedavinin etkinliğini artırmak için başka ilaçlar da reçete edilir.

1. Antifungal ilaçlar: Bu ilaçlar genellikle bağırsak ve vajinal disbiyozdan kaçınmak için antibiyotiklerle birlikte reçete edilir.

• fentikonazol - lomeksin,
• bifonazol - bifosin,
• klotrimazol - kagdid-B,
• polienler - nistatin, levorin, pimofucin,
• oronazol;
• ketokonazol (sebozol);
• itrakonazol (irunin, orungal, teknazol, orungal, orunite);
• flukonazol (flucostat, diflucan, fungolon, diflazon, mikozist).

1. Adaptojenler - ginseng, Rhodiola rosea, Echinacea purpurea;
2. Enzimler - Wobenzym, Serta.
3. Vitaminler - herhangi bir multivitamin kompleksi buraya gelecek: pikovit, complivit, centrum, alfabe, vitrum, milife, biomax; C vitamini, B vitaminleri.

Gebe kadınlarda ureaplasmosis tedavisi

Söylediğimiz gibi, hamile bir kadın için herhangi bir enfeksiyon tehlikelidir. Hastalığı olan hamile bir kadına bakmak elbette diğerlerinden çok daha zordur. Doktor, özellikle antibiyotik tedavisi ile doğru ilaçları seçerek her adımı değerlendirecektir. Eritromisin, josamisin, rovamisin gibi bir dizi makrolidden elde edilen antibiyotikler günümüzde en güvenli olarak kabul edilmektedir. Tedavi süresi 2-3 hafta sürer ve hamileliğin 20-22. haftalarında, bazı durumlarda 16. haftalarda başlar. Antibiyotik tedavisi ile birlikte, aşağıdakiler de reçete edilir:

1. Enzimler (mezim, festal, pankreatin, wobenzym).
2. İmmünomodülatör ilaçlar (gerekirse).
3. Antifungal - en uygun pimofucine.
4. Mineraller - timalin, T-aktivin.
5. Genital sistemin sanitasyonu.
6. Hepatoprotektörler (gerekirse) - Hofitol.
7. Vitaminler - hamile kadınlar için herhangi bir multivitamin kompleksi - anne tamamlayıcıları, elevit pronatal, femibion, pregnavit.
8. Bağırsak florasının korunması ve restorasyonu (normaze).

Tedavi süresi boyunca, her iki partnerin de bazı önemli kurallara uyması gerekir:

1. Cinsel dinlenme (antibiyotiklerle ana tedaviden sonra cinsel temas başlatılabilir, eylem sırasında kendinizi prezervatifle korumak gerekir);
2. diyete uyum (yağlı, tatlı ve baharatlı yiyecekleri hariç tutun);
3. Alkol alımından kaçının;
4. Kişisel hijyene uygunluk.

Kadınlarda ürelazma tedavisini olabildiğince detaylı anlattık ama unutmayalım ki her iki partner de tedavi edilmelidir yoksa bu tedavinin bir anlamı yok. Tedavi doktorunuz tarafından reçete edilmelidir. Ureaplazmayı tedavi etmenin oldukça zor olduğu göz önüne alındığında, kendi kendine ilaç tedavisi çok tehlikeli olabilir. İyileşme sürecinin başarısını artıracak olan doktorun kurallarına ve tavsiyelerine de sıkı sıkıya uymak gerekir.

Kadınlarda ureaplasma nasıl ve nasıl tedavi edilir?

Kadınlarda ürelazma- çoğu kadında gizli bir biçimde ortaya çıkan bir cinsel enfeksiyon. Ureaplasmosis'in etken maddesinin, bağışıklığın azalmasıyla aktive olan, genitoüriner organların inflamatuar patolojilerine neden olan kadın vücudu için koşullu olarak patojenik floranın bir parçası olduğuna inanılmaktadır.

Ureaplasmas lökositlere, epitelyuma, spermatozoaya bağlanır ve ardından hücre zarını yok ederek sitoplazmaya girer. Akut ve kronik enfeksiyonlar mümkündür.

Klinik tablo oldukça bulanıktır, genellikle enfeksiyon trikomonas, klamidya, gardnerella ile birleştirilir, bu da bunların patolojik süreçteki (eşlik eden bir ajan veya hastalığın ana nedeni) önemini değerlendirmeyi zorlaştırır.

• mikoplazma genitalyumu;
• Mikoplazma pnömonisi;
• Ureaplasma türleri - ureaplasma baharatları (Ureaplasma parvum - ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum - ureaplasma urealiticum içerir).

Muayene sırasında cinsel olarak aktif olan her üç kadından ikisinde bu patojen saptanır ve hastanın şikayetleri her zaman olmaz.

Ureaplasma genellikle şartlı patojenler olarak adlandırılır, bu da teoride sürekli olarak üreme sisteminde az miktarda olabileceği, ancak olumsuz koşullar altında aktif olarak çoğalarak iltihaplanma sürecini ve diğer değişiklikleri tetiklediği anlamına gelir.

En alakalı konu, hamilelik sırasında enfeksiyonun tespitidir, çünkü bağışıklığın azalmasının arka planında, şartlı bir patojen olarak ürelazma tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir - fetüsün enfeksiyonu, su sızıntısı.

nasıl bulaşır

Bu patojen için böyle bir kuluçka süresi yoktur. Enfeksiyonlar, cinsel olarak aktif olmayan kız ve yetişkin kadınların %10'unda kazımalarda bulunur. Bu, ureaplasma'nın normal floranın bir parçası olarak kabul edilebileceğinin bir başka kanıtıdır.

Bu enfeksiyon, aşağıdaki bulaşma modları ile karakterize edilir:

1. Cinsel- ureaplasma geleneksel bir eylem, anal, oral ve diğer cinsel ilişki türleri yoluyla bulaşır.
2. Dikey- anneden çocuğa plasenta yoluyla, ayrıca doğum sırasında ve servikal kanal yoluyla.
3. İLE kan ve organlar- enfeksiyon organ nakli sırasında veya hatta kan nakli sırasında bulaşır.

Ureaplasma'nın aşağıdaki ev içi bulaşma yöntemleri kanıtlanmamıştır:

• denizde, havuzda ve diğer su kütlelerinde;
• ortak bir tuvalette;
• yatak havluları, aksesuarlar aracılığıyla;
• bulaşıklar aracılığıyla.

İlginç bir şekilde, çocukların doğum kanalından geçerken enfekte olabilmelerine rağmen, çocukluk, ürelazma tedavi olmaksızın vücuttan kendi kendine kaybolduğunda kendi kendini iyileştirme ile karakterize edilir.

Enfeksiyon bir yetişkini etkiliyorsa, er ya da geç patojen, idrar organlarının veya cinsel organların akut ve hatta kronik iltihaplanmasının gelişmesine neden olur.

nedenler

Kadınlarda ureaplasma'nın bir özelliği, hastalığın nadiren akut bir seyir izlemesidir. Enfeksiyon, kadının vücuduna zarar vermeden uzun süre hücrelerin içinde (lökositler, genitoüriner sistem organlarının deri epiteli) kalabilir.

Patoloji için başlangıç ​​faktörleri genellikle şunlardır:

• Hastalıklar Ve bağışıklık sistemini zayıflatan koşullar.
• Hormonal değişiklikler. Bunlar mutlaka patolojik değişiklikler olmayabilir; hastalığın alevlenmesi hamilelik veya menstrüasyon ile tetiklenebilir.
• Cinsel partnerlerin sık sık değiştirilmesi, çünkü her yeni partner, dişi mikroflora üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilecek ve böylece ürelazma aktivasyonuna neden olabilecek potansiyel bir patojenik ve koşullu olarak patojenik bakteri kaynağıdır.
• her çeşitten teşhis ve tedavi prosedürleriüriner sistem üzerinde. Bunlar arasında sarmalların takılması / çıkarılması, kürtajlar, servikal cerrahi, mesane kateterizasyonu, teşhis prosedürleri (üreteroskopi, histeroskopi, sistoskopi, sistografi) vb.

belirtiler

Yukarıda belirtildiği gibi, bu hastalık kadınlarda semptom göstermeden ortaya çıkabilir. Semptomlar ortaya çıkarsa, o zaman bunlar tamamen spesifik değildir - diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların tezahürlerinden farklı değildir.

Bu işaretler şunları içerir:

• atipik vajinal akıntı (anormal miktar, koku veya doku);
• alt karın bölgesinde ağrı periyodik olarak not edilir;
• idrar yaparken yanma.

Birçok hasta, ürelazmanın bu tezahürleri ile adet kanaması, gerçekleştirilen teşhis prosedürleri, stresli durumlar vb. arasındaki bağlantıyı not eder.

Hamilelik sırasında Ureaplasma

Bir kadının hamilelik planlarken yapması gereken ilk şey, ürelazmayı tespit etmek için bir muayeneden geçmektir. Bunun iki nedeni var:

• Çocuk doğurma sırasında genitoüriner sistemdeki en küçük patojen miktarı bile ureaplasmosis gelişimine yol açabilir.
• Ureaplasmosis tedavisi hamileliğin erken döneminde kontrendikedir, çünkü bu durumda kullanılan antibiyotikler fetüsün düzgün gelişimi ve büyümesi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, enfeksiyon varlığının hamilelikten önce önceden belirlenmesi ve bir tedavi süreci geçirmesi önerilir.
• Ayrıca bu hastalık tehlikelidir çünkü doğum kanalının geçişi sırasında çocuğa bulaşabilir.

Bir kadın zaten hamilelik halindeyken ureaplasmosis ile enfekte olmuşsa, teşhis koymak ve bir tedavi planı hazırlamak için mutlaka bir uzmana başvurmalıdır.

Çocuğun doğum sırasında enfeksiyon kapmasını önlemek, annenin kanının doğum sonrası enfeksiyon kapmasını önlemek ve kendiliğinden düşük veya erken doğum riskini azaltmak için, bu hastalığı olan hamile bir kadına 22 haftalık hamilelikten sonra antibiyotik tedavisi verilir.

İlaçlar doktor tarafından seçilir. Antibiyotiklere ek olarak, nüks riskini azaltmak için bağışıklığı artırıcı ilaçlar reçete edilir.

Tehlike

Ureaplasmosis, sağlığına herhangi bir zarar vermeden yıllarca sürebilir. Bununla birlikte, genellikle diğer bakterilerle birlikte ürelazmalar şunlara neden olur:

• tekrarlayan pamukçuk;
• serviks patolojileri (displazi dahil);
• pelvik organların iltihabı;
• vajinada spesifik olmayan inflamatuar süreç.

Bir kadında aktif bir enflamatuar süreç, patolojik formların ortaya çıkması ve genital sistemin geçişi sırasında yumurtanın ölümü nedeniyle kısırlığa neden olabilir. Bu durumda, ancak bir tedavi sürecinden sonra hamile kalmak mümkündür.

Nasıl gidiyor

Ureaplasma'lar kesinlikle sağlıklı kadınlarda tespit edilebilir, ancak belirli faktörlerin bir kombinasyonu ile mikroplar aşağıdaki patolojik durumlara neden olabilir:

• sistit, üretrit. Mesane ve üretra iltihabına kaşıntı, üretranın açıldığı bölgede yanma, sık ve ağrılı idrara çıkma eşlik eder. Üretrit ve kronik sistit sıklıkla ürelazma ile ilişkilidir.
• Vajinoz, vajinit. Bu mikroorganizmalar bakvajinoz ve disbiyozun nedeni olabilir. Aynı zamanda, kadınlar "balık" kokusundan ve bol mukus salgısından şikayet ederler. Ek olarak, spesifik olmayan kolpitis (yeşilimsi, sarı, bol olmayan akıntı ile) veya pamukçuk nüksleri not edilebilir.
• servisit. Bu, serviksin yüzeyinde ve kanalında, özellikle ektopi veya erozyonun arka planında meydana gelen inflamatuar bir süreçtir. Klamidya, HSV (herpes simpleks virüsü) I ve II tipleri ve HPV (insan papilloma virüsü) ile birlikte ürelazmalar, hücrelerin habis dejenerasyonuna ve servikal displaziye neden olabilir.
• endometrit. Teşhis prosedürlerinden (histeroskopi veya küretaj) sonra ve ayrıca hamileliğin veya doğumun sonlandırılmasından sonra enfeksiyonun uterus boşluğunda aktive olduğu not edilir.
• adneksit. Diğer koşullu patojenler gibi, ürelazmalar da immün yetmezliğin arka planında eklerin iltihaplanmasına neden olabilir. Bununla birlikte, örneğin klamidya (kısırlığa yol açabilir) gibi ciddi sonuçlara neden olmazlar.

Teşhis

Bir hastalığı teşhis etmenin en yaygın yöntemi, üretra ve vajinadan alınan biyomateryallerin PCR ile incelenmesidir. Ayrıca tanıyı doğrulamak ve uygun ilaçları seçmek için üretral ve vajinal kazıma kültürleri yapılır.

Bu gibi durumlarda bir muayene gereklidir:

• hamilelik planlaması;
• kronik kolpitis, adneksit, endoservisit, salpinjit ve genital organların diğer enflamatuar patolojileri;
• hamilelik ve gebe kalma ile ilgili sorunlar;
• idrar yolunun kronik enflamatuar patolojileri;
• menstrüel bozukluklar.

"Ureaplasmosis" tanısı ancak hastanın idrar veya genital organlarında inflamatuar bir süreç gözlenirse konur ve olası patojenler arasında sadece ureaplazma tespit edilir.

Tedaviye başlama endikasyonları

Üreme sisteminin organlarında bulunan üreplazmalara sahip tüm kadınlara özel antibakteriyel ilaçlar reçete edilmez. Böyle bir randevu için, patolojik sürece bu mikroorganizmanın neden olduğuna dair sağlam kanıtlara ihtiyaç vardır.

Böyle bir sonuç şu durumlarda mümkündür:

• Bir kadın uzun süre hamile kalamaz ve kısırlığın nedenlerini tespit edemezse ve testler ureaplasmosis için pozitif sonuç verir.
• Genital organ iltihabı olan bir kadında ureaplasma bulunursa.
• Ureaplasmosis'li bir hasta daha önce düşük yaptıysa ve yeni bir hamilelik planlıyorsa.
• Ayrıca, daha önce çocuk doğurma sorunu olmayan, ancak PCR teşhisi ürelazma için olumlu bir sonuç veren (bu gibi durumlarda, hamilelik komplikasyonlarını önlemek için antibiyotik tedavisi uygulanır) hastalara yaklaşan bir hamileliğe hazırlık için tedavi verilir.

Aynı zamanda tekrarlayan enfeksiyonlardan korunmak için hastanın cinsel partnerinin de muayene ve tedavisi gerekir. Ureaplasma'nın spermatozoanın içine girerek onu yaşanmaz hale getirdiğine dair kanıtlar olduğundan, bu öneri özellikle kısırlıktan muzdarip çiftler için geçerlidir. Ek olarak, enfeksiyon erkek prostatitine ve çocuk sahibi olma yeteneğini etkileyen diğer sağlık sorunlarına yol açabilir.

Tedavi

Tedavi uzun bir süreçtir ve tek bir tedavi küründe ürelazmaları ortadan kaldırmak mümkün olmadığından hastadan sebat ve sabır gerektirir. Ek olarak, ilgilenen hekimin yaşam tarzı ve beslenme ile ilgili tavsiyelerine uymak önemlidir.

Ureaplasmosis teşhisi konan hastalara genellikle jinekologlar tarafından karmaşık tedavi reçete edilir. Şunları içerebilir:

• vajinanın sanitasyonu;
• antibakteriyel tedavi;
• immün sistemi uyarıcı ilaçlar;
• vitamin tedavisi;
• anti-inflamatuar etkiye sahip enzim ajanları;
• normal florayı eski haline getirmek için topikal ve oral olarak özel müstahzarların (probiyotikler) kullanılması.

Fizyoterapi tedavileri de reçete edilir. Ureaplasmosis ile uzmanlar elektroforez ve manyetoterapiyi tercih eder. Jinekolojik masaj, çamur tedavisi ve lazer intravenöz kan ışınlaması oldukça etkilidir.

Antibakteriyel ilaçlar, enfeksiyonun antibiyotiklere duyarlılığı için yapılan testlerin sonuçlarına göre seçilir. Hastalara çoğunlukla florokinolonlar, tetrasiklinler veya makrolidler grubundan reçete edilen ilaçlar verilir.

Hastaya körü körüne ilaç verilirse, tedavinin etkisiz kalması, patojenik mikroorganizmaların hayatta kalması ve kullanılan ilaçlara dirençli hale gelmesi riski yüksektir.

Vajinanın sanitasyonu, antifungal ajanlar ve antibiyotikler içeren karmaşık müstahzarların (genellikle vajinal fitiller şeklinde kullanılır) yardımıyla gerçekleştirilir.

Ureaplasmosis tedavisinde büyük önem taşıyan, genital organların normal florasının restorasyonu olan immün sistemi uyarıcı tedavidir. Bu önemlidir, çünkü enflamatuar bir sürecin varlığı, vajinal disbakteriyozu ve bağışıklığın azaldığını gösterir.

Jinekolojik patolojilerin tedavisinde immün uyarıcı ilaçlar olarak, endojen interferon sentezinin uyarıcıları (Cycloferon gibi) veya doğrudan interferon preparatları (Genferon gibi) kullanılır.

Probiyotikler ağızdan veya vajinal yoldan verilir (Vagilak gibi ajanlar kullanılarak). Ayrıca, tedavi rejimi multivitamin komplekslerini ve enzimatik anti-enflamatuar ilaç Wobenzym'i içerebilir.

Hastalara yukarıdaki ilaçların hepsinin aynı anda verilmediği açıktır. Her kadın için tedavi rejimi ayrı ayrı seçilir (testlerin sonuçlarına ve klinik duruma bağlıdır). Aynı zamanda, sadece doza uyum değil, aynı zamanda ilaçların kullanım sırası da önemlidir (örneğin, bir ilaç 4 gün, diğeri 5 ila 10 gün arasında alınmalıdır), aksi takdirde tedavinin etkinliği olacaktır. azaltılmış.

İlaç tedavisinin maksimum etkisini elde etmek için, tüm ilaç süresi boyunca hastanın aşağıdaki basit kurallara uyması önerilir:

• yağlı, baharatlı, tatlı, füme kötüye kullanmayın;
• alkol içme;
• cinsel ilişkiden kaçının.

önleme

Bu hastalığa karşı önleyici tedbirler, diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların önlenmesinden özellikle farklı değildir:

1. Gündelik partnerlerle korunmasız cinsel ilişkiden uzak durulması şiddetle tavsiye edilir.
2. Düzenli olarak bir jinekolog tarafından muayene edilmeli ve CYBE açısından kontrol edilmelidir.
3. Ayrıca bu hastalığın önlenmesi için genel bağışıklık sistemini artırmaya ve genital organların mikrobiyal arka planını normal aralıkta tutmaya özen göstermekten zarar gelmez.

Bunu yapmak için hijyen kurallarına uymanız, iyi beslenmeniz, spor yapmanız, bakteriyel pamukçuk, vajinoz gibi patolojik durumları zamanında tedavi etmeniz ve genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeniz önerilir.

nüksetme

Bazen uzun süreli tedaviden sonra ürelazma bakterileri bir kadının vücudunda tekrar bulunur. Ureaplasmosis'in tekrarlama nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:

• "onların" ürelazmalarının aktivasyonu- bakterilerin duyarsız olduğu ilaçları reçete ederken ve ayrıca hasta tedavi rejimini ihlal ederse oluşur;
• yeniden enfeksiyon- cinsel partnerin ilgili hekimin tavsiyelerine uymaması veya hiç tedavi görmemesi mümkündür;
• yanlış pozitif sonuç- tedavi sonrası ve yeniden analiz öncesi zaman aralığı gözlenmediyse;
• "kendi florası"- ürelazmanın bir kadın için norm olması durumunda, onu vücuttan "çıkarmak" çok zordur.

Yukarıdakileri özetlemek gerekirse, ureaplasma'nın agresif bir patojen olmadığı, ancak yine de cinsel organlarda iltihaplanmaya neden olabileceği belirtilmelidir.

Bir kadında bu enfeksiyonun varlığının belirtileri spesifik değildir, bu nedenle çoğu durumda enfeksiyon tesadüfen tespit edilir. Bakterinin hamileliğin seyrini etkileyebileceği göz önüne alındığında, hamile kalmadan önce bir antibiyotik kürü almanız önerilir.

Ureaplazma için bireysel kapsamlı bir tedavi programı bir doktor tarafından seçilir ve birkaç ilaç içerebilir.

Ureaplasmosis, bakteriyel nitelikte olan ve ureaplasma adı verilen bir patojen tarafından kışkırtılan genitoüriner sistemin bulaşıcı bir hastalığıdır. İkincisi, şartlı olarak patojenik mikroorganizmalar kategorisine aittir, yani. insan vücudunda herhangi bir soruna ve rahatsızlığa yol açmadan bulunabilir.

Bu, örneğin koruyucu işlevlerde bir azalma, gebeliğin yapay olarak sonlandırılması, intravajinal kontraseptiflerin başarısız kullanımı ve hatta sadece yaygın genel hastalıkların veya normal adet kanamasının arka planında, belirli provoke edici faktörlerin ortaya çıkmasına kadar devam edebilir.

Ne olduğunu?

Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), özellikleri ve boyutu bakımından protozoa ve virüsler arasında bir ara pozisyonda bulunan özel bir mikrop türüdür. Bu bakteriler, genitoüriner sistemin hücrelerine serbestçe nüfuz eder ve orada çoğalır. Bu eşsiz yetenek sayesinde insan bağışıklık sisteminden kolaylıkla kurtulurlar.

Ureaplasma, vajinanın koşullu olarak patojenik bir florası olarak sınıflandırılır - bu tür mikrop, klinik olarak sağlıklı kadınların yaklaşık% 60'ında smearlerde bulunur. Kadınlarda ürelazma semptom vermezse, tedavi gerekli değildir - bu bir hastalık değil, normun bir çeşididir.

Ureaplasmosis nedenleri

Hastalığın başlamasının doğrudan nedeni, şartlı olarak patojenik bir mikroorganizmanın - enfeksiyondan sonra deri epiteline veya lökositlere çok hızlı bir şekilde nüfuz eden ve hücrelerde süresiz olarak kalabilen ürelazma - vücuda herhangi bir şekilde girmesidir. uzun zaman.

Enfeksiyonun tezahürünü provoke edebilir:

• hormonal değişiklikler - adet görme, doğum, kürtaj;
• vücudun genel bağışıklığının gerginliğinde bir azalmaya yol açabilecek herhangi bir koşul;
• cinsel partnerlerin sık sık değiştirilmesi - bu durumda, koşulsuz patojenik mikrofloranın vücuda girme olasılığı birkaç kez artar, bu da ureaplasmosis gelişimini tetikleyebilir;
• genital veya idrar organları üzerindeki manipülasyonlar - bir rahim içi cihazın kurulması veya çıkarılması, kadın üreme sistemi patolojisinin cerrahi tedavisi (erozyonun koterizasyonu, genital siğillerin ve kistlerin çıkarılması) veya idrar organları üzerindeki manipülasyonlar (kateterizasyon, sistoskopi, sistografi).

Uzun bir süre boyunca, hastalık asemptomatik olabilir - hastalığın belirtileri, vücutta geri dönüşü olmayan değişikliklerin meydana geldiği anda, yalnızca sonraki aşamalarda ortaya çıkar. Bu durumda, kadınlarda kısırlığa neden olabilecek veya ektopik gebeliğin gelişmesine neden olabilecek pelviste adezyonlar oluşabilir.

sınıflandırma

Aslında, tıp bu enfeksiyonun birkaç türünü bilir, ancak şu anda kadınlarda ana ürelazma türleri ayırt edilir:

• parvum (ureaplasma parvum);
• urealyticum (ureaplasma urealyticum).

Bu iki tür, ureaplasma baharatları adı verilen ortak bir türde birleştirilebilir. Çoğu durumda diğer hastalıklarla ilişkili olduklarından, belirli bir enfeksiyon biçimini tanımlamak yeterlidir.

Kadınlarda ureaplasma parvum bulunursa, özel terapötik önlemler gerektirmez, çünkü normalde bir kadında bu mikroorganizmalar ürogenital bölgenin normal florasında bulunur. Tıbbi bakım, yalnızca bakteri sayısı birkaç katı aştığında gerekli olabilir, çünkü bu, iltihaplanma sürecinin başlangıcı için bir tehdittir.

belirtiler

Kadın vücudundaki ürelazma belirtileri (fotoğrafa bakın) bazen başka bir hastalığın teşhisi ile tesadüfen tespit edilir. Diğer koşullar altında, ureaplasmosis belirtileri sorunsuz bir şekilde tanınır.

İşte ana olanlar:

1. Acı verici duyumlar. Kural olarak, alt karın bölgesinde lokalizedirler, bir kesim tipi olarak görünürler. Bu durumda, yüksek olasılıkla ureaplasmosis, uzantılara ve uterusa komplikasyonlar verdi.
2. vajinal akıntı Genellikle oldukça az bulunur, kokusuz ve renksizdir. Bununla birlikte, iltihaplanma süreci zaten devam ediyorsa, akıntı keskin bir hoş olmayan koku alabilir ve rengi yeşilimsi veya sarıya çevirebilir.
3. Cinsel işlevle ilgili sorunlar. Hastanın seks yapması ağrılı ve rahatsız edici bir hal alır. Hoş olmayan duyumlar cinsel ilişki sırasında ortaya çıkar ve bunun tamamlanmasından sonra da devam eder.
4. İdrara çıkma ile ilgili sorunlar. Mesaneyi boşaltma dürtüsü, aynı zamanda ağrılı hisler, ağrı, yanma ile birlikte giderek daha sık hale gelir.
5. Lzhangina. Enfeksiyon oral seks sırasında meydana geldiyse, s: bademcikler (bademcikler) üzerinde plak, orofarenkste ağrı, yutma güçlüğü vb.

Ureaplasma rahatsızlığa, ağrıya neden olmazsa, yine de ortadan kaldırılması gerekir. Uzman bir uzmana zamanında başvurmak, bulaşıcı bir hastalığın gelişmesine izin vermeyecek, kronik üreaplasmoz (uzun ve karmaşık tedavi gerektirir) dahil olmak üzere komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır. Sağlığınızı sürekli izlemeniz gerekir.

Teşhis

Ureaplasmosis gibi bir hastalık aşağıdaki yöntemlerle teşhis edilebilir:

1. Serolojik yöntem (antikorların tespiti). Bu teşhis yöntemi, doğum sonrası dönemde düşük, kısırlık ve enflamatuar hastalıkların nedenlerini belirlemek için reçete edilir.
2. Moleküler biyolojik yöntem. Bu tanı ile test numunesinde ürelazma olup olmadığını öğrenebilirsiniz. Ancak bu tanı yöntemi bu mikroorganizmanın miktarını belirleyemez.
3. Bakteriyolojik (kültürel yöntem). Böyle bir teşhis, yapay bir besin ortamında ürelazmaların yetiştirilmesine dayanır. Araştırma için, üretranın mukoza zarı olan vajina tonozlarından bir smear almak gerekir. Bu hastalığın gelişimi için yeterli olan ürelazma miktarını yalnızca sunulan araştırma yöntemi belirleyecektir. Ureaplasmosis tedavisine karar verirken bakteriyolojik yöntemin belirleyici olduğu kabul edilir.

Hamilelik sırasında Ureaplasma

Hamileliği planlarken, bir kadının yapması gereken ilk şey, ürelazma varlığı açısından muayene olmaktır. Bu iki nedenden kaynaklanmaktadır. İlk olarak, çocuk doğurma döneminde sağlıklı bir kadının genitoüriner sisteminde minimum miktarda ürelazma bulunması bile bunların aktivasyonuna yol açar ve bunun sonucunda ürelazmoz gelişir.

İkinci olarak, hamileliğin erken evrelerinde üreaplasmoz tedavi edilemez (bu arada, bu dönemde fetüs için en tehlikelidir), çünkü antibiyotikler fetüsün büyümesini ve uygun gelişimini olumsuz etkiler. Bu nedenle, varsa, ürelazmaları hamilelikten önce önceden tespit etmek ve tedavi olmak daha iyidir. Bu hastalık fetüs için de tehlikelidir çünkü doğum sırasında enfeksiyon bebeğe doğum kanalı yoluyla bulaşır. Hamile bir kadın ureaplasmosis ile enfekte olmuşsa, teşhisi netleştirmek için bir doktora danışmak zorunludur.

Bebeğin doğum sırasında enfeksiyon kapmaması, doğum sonrası anne kanının enfeksiyon kapmaması, ayrıca erken doğum veya kendiliğinden düşük riskini erken dönemlerde azaltmak için bu hastalığa sahip gebeye yirmi iki haftalık gebelikten sonra antibiyotik tedavisi verilir. gebelik. İlaçlar ilgili doktor tarafından seçilir. Antibiyotiklere ek olarak, ikincil bir enfeksiyon riskini azaltmak için vücudun savunmasını artıran ilaçlar reçete edilir.

Sonuçlar

Bu gerçek ve hastalığın sıklıkla kronik bir biçimde ortaya çıkması nedeniyle, ureaplasmosis, algılanamayan semptomlarla ifade edilir. Kadınların yalnızca aşağıdaki komplikasyonlar zaten meydana geldiğinde yardım isteme olasılığı daha yüksektir:

1. Ooforit -.
2. Adet döngüsünün düzenliliğinin ihlali.
3. - uterus uzantılarını (yumurtalıklar, fallop tüpleri, bağlar) yakalayan inflamatuar bir süreç.
4. Artan, patojenler mesanenin üzerinden böbreklere yükseldiğinde tespit edilir.
5. (iltihaplı mesane) ve kronik üretrit (üretranın kronik iltihabı) yükselen enfeksiyondan kaynaklanır.
6. - ilişki sırasında rahatsızlık ve ağrıya neden olan bir komplikasyon.
7. Serviks ve fallop tüplerinde uzun süreli bir inflamatuar sürecin sonucu olan sekonder kısırlık. Ureaplasmosis'in yeterli tedavisinden sonra bile, doktor fallop tüplerinin yumurtalar için geçilmez olduğunu görebilir.

Yukarıdakilere ek olarak, ureaplasma bakterileri yumurtanın kabuğuna ve yapısına zarar verebilir, bu da sağlıklı bir çocuk sahibi olmayı imkansız hale getirir.

Bir kadında ureaplasmosis nasıl tedavi edilir?

Ureaplasmosis'in etkili tedavisi, bir kadından sabır ve azim gerektiren uzun bir süreçtir, çünkü kısa bir ilaç tedavisi ile ureaplazmaları ortadan kaldırmak imkansızdır. Ayrıca bir kadının beslenme ve yaşam tarzı ile ilgili doktor tavsiyelerine uyması çok önemlidir.

Jinekologlar genellikle üreaplasmozlu hastalar için aşağıdakileri içeren karmaşık bir tedavi önermektedir:

1. Vajinanın sanitasyonu.
2. İmmün uyarıcı ilaçlar.
3. Antibakteriyel tedavi.
4. Vitamin tedavisi.
5. Antiinflamatuar etkiye sahip enzimler.
6. İçeride ve dışarıda özel ilaçlar (probiyotikler) kullanılarak normal mikrofloranın restorasyonu.
7. Fizyoterapi prosedürleri. Ureaplasmosis için fizyoterapötik prosedürlerden jinekologlar manyetoterapi, elektroforezi tercih eder. İntravenöz lazer kan ışınlaması, çamur tedavisi ve jinekolojik masaj da iyi bir etkiye sahiptir.

Ureaplazma için antibiyotikler

Kadınlarda ureaplasmosis nasıl tedavi edilir? Sadece antibiyotiklerle:

Önemli! İfade edilmemiş iltihaplanma ile, tedavi süreci yalnızca bir antibakteriyel ilaçla tedavi edilir ve eğer karmaşıksa, tedavi rejimi, örneğin, alternatif makrolidler ve tetrasiklinler gibi tandem olacaktır.

Probiyotikler

Kandidiyazı önlemek için, antibakteriyel ilaçlarla birlikte, normal mikrofloranın bir parçası olan veya restorasyonuna katkıda bulunan "yararlı" mikroorganizmalar içeren probiyotikler almak gerekir.

En etkili modern probiyotikler şunları içerir:

• Laktovit.
• Bifidumbakterin.
• Laktobakterin.
• Linex.
• Narin.
• Biyovestin.

Hastalığın akut formunda, probiyotiklerin arka planına karşı sistemik antibiyotiklerin atanması genellikle başarılı bir tedavi için yeterlidir. Subakut formda, bu tür bir tedavinin topikal antibiyotiklerle (vajinal tabletler, duş) desteklenmesi tavsiye edilir.

hastalık önleme

Dişi ureaplasmosis'i önlemek için önleyici tedbirler:

• bariyer koruma yöntemlerinin kullanılması;
• farklı partnerlerle gündelik yakınlığın reddedilmesi;
• samimi hijyen kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmak;
• bağışıklığın uygun durumda sürekli olarak korunması (sertleşme, vitaminler, sağlıklı beslenme);
• ureaplasmosis sadece bir kadında değil, aynı zamanda kalıcı bir cinsel partnerde de tedavi edilmelidir.

Hastalanma olasılığı, bağışıklık sisteminin durumuna ve vücutta eşlik eden enfeksiyonların varlığına bağlıdır. Gizli bir seyir ile bu hastalığı belirlemek imkansızdır, bu nedenle bir uzman muayenesinden geçmek gerekir. Hamileliği planlarken, tıbbi muayeneden her iki eş de sorumlu olmalıdır.