Genital herpes - semptomlar, tedavi. Patojene bağlı olarak üretrit seyrinin özellikleri Üretral herpes nasıl tedavi edilir

Herpetik üretrit, zamanla kronikleşebilen, canlı bir klinik tablo ile karakterize bir hastalıktır. Patoloji günümüzde giderek daha yaygın hale geliyor. Bu nedenle, tam olarak hangi semptomları gösterdiğini ve nasıl tedavi edileceğini bilmek gerekir.

Herpetik üretritin nedenleri nelerdir, hastalar genellikle doktorları ve hastalığı zamanında nasıl tanıyacakları ile ilgilenirler.

Bu hastalıkta hangi hapları içmeli ve kendinizi bu hastalıktan nasıl koruyabilirsiniz?

Herpetik üretrit: patolojinin nedenleri

Patolojinin ana nedeni, herpetik üretritli herpes tip 1 ve tip 2'dir. Herpes simpleks virüsü günümüzde çok sayıda insanı enfekte etmektedir ve enfeksiyon prevalansı artmaya devam etmektedir. Ama neden biri bir hastalığa yakalanır ve biri hasta olduğunu bile bilmeden tüm hayatı boyunca yaşar, hastalar ilgilenir.

Bağışıklığın hastalığın gelişimindeki rolü abartılamaz. Gerçek şu ki uçuk, hastanın vücudunda uzun süre kendini göstermeden kalabilen bir enfeksiyondur.

İlk kez, patojenik bir mikroorganizma, herhangi bir nedenle vücudun bağışıklık savunması azalırsa, genellikle kendini hissettirir. Bağışıklık seviyesindeki bir düşüş, kaçınılmaz olarak klinik semptomların tezahürüne yol açar.

Günümüzde doktorlar, hastalığın semptomlarının başlamasına katkıda bulunan aşağıdaki faktörleri belirlemektedir:

• bağışıklık sistemini olumsuz etkileyen sık, uzun süreli ve yüksek yoğunluklu stresli etkiler;
• bağışıklık sisteminin tam olarak iyileşememesi nedeniyle uyku ve uyanıklığın bozulmasına yol açan yaşam ritmi;
• yetersiz beslenme, vücudun genel durumunu olumsuz yönde etkileyen zararlı ürünlerin kötüye kullanılması;
• bağışıklıkta keskin bir düşüşe neden olan solunum virüsleri ile temas;
• konjenital veya edinilmiş immün yetmezlik varlığı (örneğin, herpetik üretrit, bir immün yetmezlik durumunun tezahürlerinden biri olarak teşhis edilir);
• özellikle çocuk doğurma döneminde, menopoz döneminde ve ayrıca adet görmeden önce aylık olarak kadınların özelliği olan hormonal sarsıntılar;
• karaciğer, akciğerler, kalp ve diğer organ ve sistemlerin insan vücudu üzerinde zayıflatıcı etkisi olan kronik hastalıkları, hastalık semptomlarının gelişmesine katkıda bulunabilir.

Çoğu durumda herpetik üretrit semptomlarının ortaya çıkması, hastanın bağışıklığının herhangi bir nedenle ciddi şekilde zarar gördüğünü gösterir. Sağlıklı insanlarda hastalık belirtileri saptanmaz.

Herpetik üretrit belirtileri

Hastalığa neden olan herpes simpleks virüsü çeşitli şekillerde kasılabilir.

Uygulama açısından ilk etapta, özellikle bariyer kontraseptiflerle korunmuyorsa, cinsel temastır.

İnsanlar prezervatif kullansa bile seks tehlikeli olabilir. Virüs, diğer şeylerin yanı sıra, sadece vücut sıvıları yoluyla değil, dokunma yoluyla da bulaşabildiğinden. Cinsel yola ek olarak, iletişim-ev yolu da sıklıkla gerçekleştirilir. Bu durumda bulaşma, havlu gibi paylaşılan hijyen malzemeleri yoluyla gerçekleşir. Küçük bir çocuğa doğum sırasında bulaştırmak da mümkündür.

Herpetik üretrit belirtileriözellikle klinik tablo ilk kez gelişirse genellikle telaffuz edilir. Hasta şikayet ediyor:

• genital bölgede önemli rahatsızlığa neden olan bir döküntü görünümü;
• her idrara çıkmanın eşlik ettiği güçlü;
• vücut ısısında subfebril değerlere ve hatta bazen daha yüksek bir artış;
• genel refahta keskin bir bozulma, yorgunluk şikayetleri, düşük performans;
• kayıtsız ruh hali, daha önce ilgi uyandıran şeylere karşı ilgisizlik;
• epizodik bir duygu (genellikle hastalar ağrıyı dayanılmaz, akut olarak tanımlar);
• her zaman idrar çıkışıyla sonuçlanmayan mesaneyi boşaltmak için sık sık dürtü;
• Hasta kendini rahatlatmak için yeni gitmiş olsa bile mesanede doluluk hissi şikayetleri.

Kadınlarda herpetik üretrit ve erkekler lokalizasyonda farklılık gösterebilir.

Adil cinsiyette, dış genital organlarda patolojik oluşumların varlığı genellikle not edilmez. Hepsi sadece üretrada bulunur. Erkeklerde ise durum farklıdır.

Daha güçlü cinsiyetin temsilcilerinde, döküntüler sadece üretranın gözle görülemeyen iç kısmını değil, aynı zamanda penisin kendisini de kaplayabilir. Sonuç olarak, kızarıklıklar yürürken veya başka hareketler yaparken giysilere sürtünerek yaralanabilir. Bu nedenle, erkeklerde herpetik üretrit, küçük bir kan akıntısı ile birlikte olabilir.

Herpetik üretritin sınıflandırılması

Enfeksiyon doktorlar tarafından 4 ana forma ayrılır. Formlara bölünme, hastalığın semptomlarının ciddiyetine dayanır.

• hafif form

İlk bölüm kolay. Hasta, yakın lokalize az sayıda döküntüden şikayet edebilir, ancak genel sarhoşluğa işaret eden ateş ve genel iyilik halindeki bozulma şikayetleri yoktur. Patoloji yılda 4 defadan fazla tekrar etmez.

İlk bölüm biraz daha zor. Döküntü daha yaygın, çok kalın, belirgin olarak karakterize edilir. Sadece genital bölgede değil başka yerlerde de lokalizasyon mümkündür. Ateş, sağlıkta bozulma ve viral zehirlenmenin diğer semptomları hala yoktur. Nüksler yılda 5 veya daha fazla kez meydana gelir.

• Şiddetli form

Enfeksiyon şiddetliyse, ilk bölüm şiddetli kabul edilir. Üretrada kalın, çok sayıda döküntü bulunur, bu da hastaya göz ardı edilmesi zor veya imkansız olan büyük bir rahatsızlık verir. Döküntü vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Hafif de olsa genel zehirlenme belirtileri hakkında şikayetler var. Hasta, doktorun dikkatini sıcaklıktaki artışa, genel iyilik halindeki bozulmaya çeker.

• çok şiddetli formu

Çok şiddetli bir form, ilaçla bile kontrol edilmesi zor olan sık tekrarlamalarla karakterizedir. Hasta, muayene sırasında doktor tarafından kolayca fark edilen kızarıklığın belirgin bir şekilde yayılmasından şikayet eder. Ayrıca, yüksek sıcaklık ve şiddetli zehirlenme belirtilerini göz ardı edemezsiniz. Hastalığın tekrarlama sıklığı doğrudan hastalığın şekline ve hastanın bağışıklığının özelliklerine bağlıdır.

Herpetik üretrit: tanıya yaklaşımlar

Herpetik üretrit için testler nasıl yapılır, birçok hasta doktorlarıyla ilgilenir. Çoğu durumda, herpetik üretrit için smear ve kan testleri yapılır. Bir smear kullanarak bir çalışma yapılmasına karar verilirse, döküntü lokalizasyonu alanında alınması önerilir. Orada bir kazıma da yapılabilir.

Belirgin bir enfeksiyon seyri ile klasik bir çalışmada olduğu gibi bir damardan alınan kan değerlendirilerek de iyi sonuçlar alınır. Ayrıca, hasta üç teşhis seçeneğinden geçebilir:

• ELISA, viral partiküllerle savaşmak için vücut tarafından salgılanan antikorların tespit edildiği veya atıldığı en yaygın ve en ucuz seçenektir;
• PCR, patojen DNA'sının en küçük konsantrasyonlarda bile izole edildiği daha pahalı ama aynı zamanda daha güvenilir bir yöntemdir;
• Özel reaktiflerle tedavi edilen kanın vurgulandığı ve patojenik kısımların özel bir renkle vurgulandığı antijen vurgulaması.

Herpetik üretritte immünogram ve immünoloğun rolü, eğer sıklıkla tekrarlıyorsa, muazzamdır. Bir immünogram yardımıyla, bağışıklık aktivitesinde herhangi bir ihlal olup olmadığını belirlemek mümkündür. Ve immünolog, immünogramın verilerinin deşifre edilmesine yardımcı olacak ve bağışıklık bir şekilde bozulmuşsa hastayı tedavi edecektir.

Herpetik üretrit için tedavi yöntemleri

Tedavi, her durumda ayrı ayrı doktor tarafından seçilir. İlaçların seçimi, dozajları ve kullanım özellikleri enfeksiyonun ciddiyetine, hastanın genel sağlığına ve bir dizi başka özelliğe bağlıdır. Çoğu zaman, aşağıdaki tedavi rejimi mümkündür:

Asiklovire alternatif olarak Famciclovir veya Valaciclovir kullanılabilir. İlk ilaç aynı süre boyunca günde 5-6 kez içilir, ikincisi ise aynı kürde günde iki kez kullanılır. İlaçlar benzerdir, içlerindeki farklılıklar sadece farklı yardımcı maddelerle açıklanır.

Asiklovir'e bir merhem şeklinde bir alternatif, benzer etkilere sahip olan Zovirax olabilir. Bir hastanın eşlik eden bulaşıcı hastalıkları varsa, tedavinin yalnızca herpes simpleks virüsünü ortadan kaldırmayı amaçlamaması gerektiğini hatırlamak önemlidir.

Hangi doktorla iletişim kurulmalı birçok hasta soruyor. Her şeyden önce, bir ürolog veya dermatovenereolog ziyaret edilmesi önerilir. Doğru tedaviyi teşhis edebilecek ve seçebilecek. Ek olarak, bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı, immünolog-alerjist ziyareti önerilebilir.

Herpetik üretritin önlenmesinin temelleri

Spesifik olmamakla birlikte hastalığın önlenmesi çok basittir. Her şeyden önce, herpetik üretrit ile cinsel ve ev içi enfeksiyonu dışlamak gerekir. Bunun için tavsiye edilir:

• özellikle eş güvenilmez ise, bariyer kontraseptifleri kullanarak seks yaparken güvenlik kurallarına uyun;
• basit kişisel hijyen kurallarına uyun;
• havlu, el bezi vb. gibi genel hijyen maddelerini kullanmayı reddetmek;
• sağlıklı beslenmeyi tercih ederek, uyku ve uyanıklığı normalleştirerek sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
• düzenli olarak bir ürolog veya jinekolog ile önleyici muayenelere tabi tutulur;
• herhangi bir endişe verici semptom ortaya çıkarsa doktora başvurmayı geciktirmeyin.

Önleyici tedbirlere uyulması, bu hoş olmayan enfeksiyona yakalanma olasılığını önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacaktır. Ancak, ne yazık ki, tamamen ortadan kaldırmayacaktır.

Patolojili bir enfeksiyonu gösterebilecek semptomlar ortaya çıkarsa, doktora başvurmaktan çekinmemelisiniz. Herpetik üretrit hem erkekler hem de kadınlar için tehlikelidir. Daha güçlü cinsiyetin temsilcilerinde ihmal edilen bir hastalık, cinsel aktivitede azalmaya, kısırlığa yol açar. Ve kısırlığa ek olarak, patolojisi ciddi şekilde ihmal edilen kadınlar, labia minora füzyonuyla karşılaşabilir.

Herpetik üretritten şüpheleniyorsanız, yetkili bir zührevi uzmana başvurun.

Herpetik üretrit, kapsamlı bir klinik tablo ile karakterize viral bir hastalıktır. Son yıllarda hastalık aktif olarak yayılıyor, bu yüzden onu nasıl tedavi edeceğinizi anlamalısınız.

İnsanlar neden herpetik üretrit alır?

Sıradan herpetik üretritin etken maddesinin, esas olarak insan genital organları etkilendiğinde salgılanan ikinci tip herpes virüsü olduğu düşünülmektedir. Enfeksiyon genellikle yakın temas, özellikle yakın temas sonucu ortaya çıkar.

Vücudunda halihazırda enfeksiyon bulunan ve hastalık belirtileri gösteren bir erkek veya kadından herpetik üretrit ile enfekte olabilirsiniz. Ayrıca, bazen belirgin semptomlar olmaz, ancak virüs uyku halindedir. İlk enfeksiyon sırasında, semptomlar genellikle belirgindir ve ardından virüs gizli bir duruma geçer. Herpes kaynaklı üretritin bir sonraki alevlenmesi, enfekte olmuş beş kişiden dördünde meydana gelir, bu nedenle semptomların kaybolması iyileşmeyi göstermez.

Hastalığın belirtileri nelerdir?

Erkeklerde, karakteristik semptomları olan herpes üretriti, taşıyıcıyla temastan birkaç gün sonra ortaya çıkar. Penis üzerinde ve idrar kanalının içinde eritem ve veziküller oluşur ve bunlar sonunda parçalanarak yerlerinde kırmızı kenarlı ülserler oluşturur.

Herpetik üretrite, idrar kanalından çıkmayan naviküler fossada döküntüler eşlik eder. Büyük iltihaplı noktalarda birleşen çoklu erozyonlara benziyorlar. Bu durumda hasta ağrı yaşar, ateş ve kasık lenfadeniti ile yenilir.

Herpes kaynaklı üretritli kadınlarda yetersiz mukus akıntısı mümkündür. Ayrıca yanma ve karıncalanma olur. Semptomlar genellikle birkaç gün sonra kaybolur, ancak birkaç hafta veya ay sonra tekrarlama olasılığı yüksektir.

Herpetik üretrit ile bakteriyel bir enfeksiyon birleştiğinde, akıntıda irin bulunur ve bollaşır. Böyle bir formu iyileştirmek çok daha zordur.

Bu patoloji nasıl tedavi edilir?

Başlangıç ​​​​olarak, kendi kendine ilaç tedavisi ile kendinize zarar vermemek için güvenilir bir teşhis gereklidir. Hastalık genellikle gizli bir durumda ortaya çıktığından, herpes üretritini tedavi etmek kolay değildir. En iyi sonuçlar, aşağıdakileri içeren entegre bir yaklaşımla elde edilir:

• hastalığın klinik belirtilerine karşı mücadele;
• nükslerin dışlanması;
• baskılayıcı terapi.

Herpetik üretritin ilk belirtileri tespit edildiğinde, tedavi genellikle şunları içerir:

• Asiklovir 7-10 gün boyunca günde üç kez 400 mg veya aynı kürde günde beş kez 200 mg alarak;
• Günde beş defaya kadar famsiklovir, aynı kürde 250 mg;
• on gün boyunca günde iki kez 1 g Valaciclovir alarak.

Tedavi ne kadar erken başlarsa, klinik belirtilerden kurtulmak o kadar kolay olacaktır. On günlük bir tedavi sürecinden sonra iyileşmek mümkün değilse, ilacı almaya devam edebilirsiniz.

Temel olarak, tüm bu yöntemler nüksetmeyi durdurmayı amaçlar, ancak onları tamamen dışlamaz. Nüksler için özel tedavi, hastalığın klinik belirtileri ile epizodik olarak reçete edilir. Herpetik üretriti yılda altı kez veya daha fazla kötüleşen kişilere uzun kurslar için reçete edilir.

Hastalığı iyileştirdikten sonra, önleme aşağıdakileri içeren on güne kadar süren bir kurs gerektirebilir:

• çift ​​doz Asiklovir 400 mg;
• günde iki kez famsiklovir kullanımı, 250 mg;
• tek doz 500 mg Valasiklovir.

Ayrıca doktorlar Megasil, Bonofton, Bromuridin, Gossypol ve benzeri diğer ilaçları reçete edebilir. Ek olarak, aşağıdakiler dahil olmak üzere immünomodülatörler sıklıkla gereklidir:

• Roferon;
• sikloferon;
• İnterferon ve benzerleri.

Nihai remisyona kadar, vücudun patojenik virüslerle savaşmasına yardımcı olacak herpes enfeksiyonuna karşı özel bir aşılama gerekebilir.

Herpetik üretrit, herpes simpleks virüsünün neden olduğu üretra iltihabıdır. İstatistiklere göre, hastalığın bu formu tüm gonokokal olmayan üretrit vakalarının %0,3 ila %2,9'unu oluşturur. Hastalığa her zaman semptomlar eşlik etmez.

PCR kullanılarak herpes virüsü erkeklerin %5,4-7,6'sının idrar yolundan izole edilir. Patolojik sürecin bir özelliği, genitoüriner sistemin üst kısımlarına yayılma olmamasıdır. Herpes üretranın tamamını bile etkilemez. Enflamasyon alanı sadece distal kısmı ile sınırlıdır.

Bu yazıda şunları öğreneceksiniz:

Herpetik üretritin nedenleri

Acil neden, herpes simpleks virüsüdür. Çoğu durumda, bu HPV tip 2'dir. Daha az yaygın - tip 1 (vakaların yaklaşık% 30'u). Hastalık cinsel temas yoluyla bulaşır. Enfekte olduğunda, tüm hastalarda üretra iltihabı gelişmez. Sadece üçte biri üretrit belirtilerinden muzdariptir. Geri kalanında, etkilenen bölge cinsel organlar ve onlara yakın cilttir.

Herpetik üretrit ile üretranın içinde enflamatuar odaklar oluşur. Bunlar sunulur:

• küçük erozyonlar;
• yaygın olarak kızarık mukoza;
• vasküler noktalar.

Genital herpesin bulaşma yöntemleri ve virüsün vücuttaki yolu

Herpes virüsünün ana bulaşma yolu doğrudan temastır. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, vakaların büyük çoğunluğunda erkekler cinsel temas sırasında bu hastalığa yakalanır.

Uçuğun bir özelliği, virüsün vücuda mümkün olan hemen hemen her şekilde eşit derecede başarılı bir şekilde nüfuz edebilmesidir, kural olarak - mukoza zarlarından, biraz daha az sıklıkla - vücudun dış bütünlüğüne zarar vererek: çizikler, yaralar, yaralar. Bu, uçuğun taşıyıcıda nerede lokalize olduğuna bakılmaksızın - dudaklarda, cinsel organlarda veya vücudun diğer kısımlarında - temas üzerine enfekte kişinin cinsel organlarına eşit derecede kolayca aktarılacağı anlamına gelir.

herpetik üretrit virüsü

Bununla bağlantılı olarak virüsün son yarım yüzyılda patlak vermesi ve hızla yayılmasıdır. 60'ların cinsel devrimi, oral seksin büyük çapta popülerleşmesine yol açtı; bu, zaman zaman, görünüşte zararsız görünen dudaklardan muzdarip olanlarda genital herpes enfeksiyonlarının sayısını artırdı.

• bir bütün olarak genital bölge için tipik olmayan hava yoluyla bulaşan - dudak uçukları (dudaklarda soğuk algınlığı) genellikle bu şekilde bulaşır.
• ortak hijyen ürünleri, havlular, çarşaflar kullanılırken evde Herpes bulaşmış bir anneden ona bakarken çocuğun enfeksiyon kapma riski de vardır. Ancak genital uçuk nadiren bu yolla bulaşır.

Virüsün ana giriş kapısı vücudun mukoza zarlarıdır. Genital herpes en sık olarak viral partiküller penis başı ve anüse girdiğinde bulaşır. Burada erkeklerin kadınlara göre hafif bir avantajı vardır - virüs vas deferens yakınındaki cilde bulaşsa bile, idrar kanalının kendisinin açıklığının küçük boyutu ve varlığı nedeniyle traktlara nüfuz etme olasılığı küçüktür. içindeki biyolojik sıvıların

Herpetik üretrit belirtileri

Erkeklerde herpetik üretrit semptomları temastan 3-7 gün sonra ortaya çıkar: peniste, sünnet derisinin iç yüzeyinde, üretrada, lokal eritem, veziküller ortaya çıkar ve bunlar, kırılarak kırmızı bir enflamatuar sınırla çerçevelenmiş ülserler oluşturur.

Herpetik döküntüler genellikle naviküler fossada lokalizedir ve üretranın sarkan kısmının ötesine geçmez. Üreteroskopi ile, bazen ağrı ve ateş, kasık lenfadeniti, dizüri ile birlikte daha büyük bir odakta birleşen çok sayıda küçük erozyon gibi görünürler.

Üretradan hafif bir karıncalanma veya yanma hissi ile birlikte genellikle sabah damlası şeklinde yetersiz mukus akıntısı vardır. Kural olarak, herpetik üretrit semptomları 1-2 hafta sonra kaybolur. ancak çoğu hasta, haftalar ila yıllar arasındaki aralıklarla nüksler yaşar.

Kural olarak, viral üretritin nüksleri birincil enfeksiyondan daha hafiftir. Bakteriyel bir enfeksiyon durumunda akıntı pürülan hale gelir, daha bol olur ve hastalığın süresi 3 hafta veya daha fazla artar. Herpetik üretritli hastaların cinsel partnerlerinde sıklıkla uzun süreli endoservisit bulunur ve bu da devam eden tedaviye çok dirençlidir.

Herpetik üretritin sınıflandırılması

Enfeksiyon doktorlar tarafından 4 ana forma ayrılır. Formlara bölünme, hastalığın semptomlarının ciddiyetine dayanır.

1. Hafif form. İlk bölüm kolay. Hasta, yakın lokalize az sayıda döküntüden şikayet edebilir, ancak genel sarhoşluğa işaret eden ateş ve genel iyilik halindeki bozulma şikayetleri yoktur. Patoloji yılda 4 defadan fazla tekrar etmez.
2. Orta form. İlk bölüm biraz daha zor. Döküntü daha yaygın, çok kalın, belirgin olarak karakterize edilir. Sadece genital bölgede değil başka yerlerde de lokalizasyon mümkündür. Ateş, sağlıkta bozulma ve viral zehirlenmenin diğer semptomları hala yoktur. Nüksler yılda 5 veya daha fazla kez meydana gelir.
3. Şiddetli form. Enfeksiyon şiddetliyse, ilk bölüm şiddetli kabul edilir. Üretrada kalın, çok sayıda döküntü bulunur, bu da hastaya göz ardı edilmesi zor veya imkansız olan büyük bir rahatsızlık verir. Döküntü vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Hafif de olsa genel zehirlenme belirtileri hakkında şikayetler var. Hasta, doktorun dikkatini sıcaklıktaki artışa, genel iyilik halindeki bozulmaya çeker.
4. Çok şiddetli formu. Çok şiddetli bir form, ilaçla bile kontrol edilmesi zor olan sık tekrarlamalarla karakterizedir. Hasta, muayene sırasında doktor tarafından kolayca fark edilen kızarıklığın belirgin bir şekilde yayılmasından şikayet eder. Ayrıca, yüksek sıcaklık ve şiddetli zehirlenme belirtilerini göz ardı edemezsiniz. Hastalığın tekrarlama sıklığı doğrudan hastalığın şekline ve hastanın bağışıklığının özelliklerine bağlıdır.

Teşhis ve tedavi

Enfeksiyon varlığının bir işareti - patojenin kazınmasında veya bulaşmasında tespit. Materyal, derinin taze herpetik lezyonlarının tabanından, üretranın mukoza zarlarından veya hücre içi inklüzyonlardan toplanır. Teşhisi doğrulamak için, dolaylı bir aglütinasyon reaksiyonu olan PCR teşhisi gerçekleştirilir (herpes virüsü duyarlı eritrositlere sabitlenir). Bu hızlı bir çalışmadır, sonuç birkaç saat içinde bilinebilir.

Modern muayene, virüsün antijenini tespit etmek için spesifik ve hassas yöntemler içerir. Bu, etkilenen yapıların çekirdeklerinin parlak yeşil renkle vurgulandığı doğrudan bir immünofloresan reaksiyonudur. Herpetik yapıdaki üretritin tedavisi karmaşıktır. Hastalık latent olarak ilerler. Genital herpesin başarılı tedavisini garanti eden özel prensipler geliştirilmiştir:

• herpesin birincil klinik epizodunun tedavisi;
• tekrarlamalara karşı mücadele;
• uzun süreli baskılayıcı tedavi.

Genital herpes ile birincil enfeksiyon şu şekilde tedavi edilir:

• Asiklovir (bir hafta boyunca günde üç kez);
• Famsiklovir (günde 5 kez, 7-10 gün);
• Valasiklovir (günde iki kez, 7-10 gün).

Hastalığın tedavisine erken bir aşamada başlamak önemlidir, tedavinin etkinliği ve süresi buna bağlıdır. Onuncu günden sonra kötü bir tedavi sonucu ile ilacı alma sürecine devam etmek veya etkili bir analog ile değiştirmek mümkündür.

Hastalığın tedavisinde tercih edilen ilaç Asiklovir'dir. Herpes'i tedavi edebilir mi? Genellikle bu ilaç hastalıkla mücadelede oldukça başarılıdır. İlacın zamanında ve doğru kullanımı ile virüsün yaygınlığını, klinik semptomların şiddetini azalttığı kanıtlanmıştır. Tablet şeklinde, enjeksiyon şeklinde veya topikal olarak (%3-5 asiklovir merhem) reçete edilir.

Mesanede tehlikeli uçuk nedir

Virüs tüm üreme ve üreme sistemini olumsuz etkiliyor. Genellikle enfeksiyon bir organla sınırlı değildir. Lezyonun konumuna ve hastalığın tipine bağlı olarak olası komplikasyonlar:

1. Mesanenin kronik uçukları - duvarların yırtılmasına kadar yaraların ortaya çıkmasına ve yapının bütünlüğünde hasara yol açar.
2. Kısırlık ve istemsiz düşük - enfeksiyon cinsel organlara geçerse, kadın çocuğu normal şekilde taşıyamaz. Uzun süreli hasar ile genital sistemde yara izleri belirerek doğal döllenmeyi engeller.
3. Böbreklerin ihlali - idrar çıkışının kötüleşmesi, reflü (idrarın ters reflü) gelişme olasılığı ciddi patolojilere yol açar. Hastalara böbrek yetmezliği, piyelonefrit teşhisi konur.
4. Erkeklerde mesane ile ilgili sorunlar, prostat bezinin işlevlerini hızla etkiler ve sıklıkla prostatit gelişiminin nedeni olur.

Viral bir hastalık kendi kendine geçmez. Belki de semptomatik belirtilerde geçici bir azalma. Bu durumda hastalık tekrarlayan, kronik bir biçimde gelişecektir. Herpes virüsünün mesane üzerindeki olumsuz etkisi devam edecek, bu da ülserlerin ortaya çıkmasına, duvarların yırtılmasına ve hasarlı dokuların kısmi fonksiyon kaybına yol açacaktır.

Genital ve basit uçuklar kendi başlarına tedavi edilmezler. Uzun süreli ilaç tedavisi gereklidir. Halk ilaçları ve alternatif tıp etkisizdir.

Bu patoloji nasıl tedavi edilir?

İlk olarak, kendi kendine ilaç tedavisi ile kendinize zarar vermemek için üretriti tedavi eden bir doktordan güvenilir bir teşhis almanız gerekir. Hastalık genellikle gizli bir durumda ortaya çıktığından, herpes üretritini tedavi etmek kolay değildir. En iyi sonuçlar, aşağıdakileri içeren entegre bir yaklaşımla elde edilir:

• hastalığın klinik belirtilerine karşı mücadele;
• nükslerin dışlanması;
• baskılayıcı terapi.

Herpetik üretritin ilk belirtileri tespit edildiğinde, tedavi genellikle şunları içerir:

• Asiklovir 7-10 gün boyunca günde üç kez 400 mg veya aynı kürde günde beş kez 200 mg alarak;
• Günde beş defaya kadar famsiklovir, aynı kürde 250 mg;
• on gün boyunca günde iki kez 1 g Valaciclovir alarak.

Tedavi ne kadar erken başlarsa, klinik belirtilerden kurtulmak o kadar kolay olacaktır. On günlük bir antibiyotik küründen sonra üretrit tedavi edilemezse, ilacı almaya devam edebilirsiniz. Hastalığı iyileştirdikten sonra, önleme aşağıdakileri içeren on güne kadar süren bir kurs gerektirebilir:

• çift ​​doz Asiklovir 400 mg;
• günde iki kez famsiklovir kullanımı, 250 mg;
• tek doz 500 mg Valasiklovir.

Ayrıca doktorlar Megasil, Bonofton, Bromuridin, Gossypol ve benzeri diğer ilaçları reçete edebilir. Ek olarak, aşağıdakiler dahil olmak üzere immünomodülatörler sıklıkla gereklidir:

• Roferon;
• sikloferon;
• İnterferon ve benzerleri.

Nihai remisyona kadar, vücudun patojenik virüslerle savaşmasına yardımcı olacak herpes enfeksiyonuna karşı özel bir aşılama gerekebilir.

Önleyici tedbirler

Ana önleme kuralı, mikroflora bozulma riskini azaltmaktır. Uzmanlar şunları öneriyor:

1. Düzgün ye. Fast food ve fast food içeren abur cubur tüketiminden vazgeçilmesi gerekmektedir.
2. Stres, nevroz ve uzun süreli depresyonu ortadan kaldırın.
3. Genital sistemin enfeksiyöz lezyonlarını zamanında tedavi edin.
4. İlişki sırasında kontraseptif kullanın.
5. Samimi hijyen kurallarına uyun. Anal seksten sonra vajinal seks yapmak sadece yıkandıktan sonra gereklidir. Su prosedürleri sadece bir kadın tarafından değil, bir erkek tarafından da yapılmalıdır.

Ayrıca düzenli bir cinsel hayata sahip olmak ve sık cinsel partner değişimini dışlamak gerekir. Önleme kurallarına uygunluk, hastalığa yakalanma riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.

Herpetik üretrit, patolojik sürecin cinsel organları etkilediği bir hastalıktır. Semptomların nedeni, korunmasız cinsel ilişki sırasında mukoza zarlarına nüfuz edebilen herpes virüsüdür. Tedavi her zaman uzundur ve semptomların ortadan kalkması tam iyileşme anlamına gelmez. Vücuda bir kez girdikten sonra, herpes virüsü sonsuza kadar orada kalır. Merhemler veya antiviral ilaçlar tamamen iyileşmeye yardımcı olmaz. Bu nedenle hijyen ve önleyici tedbirlere uymak önemlidir.

Bakteriyel üretrit. Etken maddeler şunlardır: stafilokoklar, streptokoklar, Escherichia coli, gardnerella, vb. Enfeksiyon, cinsel temas yoluyla ve ayrıca piyelonefrit, prostatit, vezikülit, üretral yaralanma ile genitoüriner sistemden yayılması nedeniyle üretraya girebilir. Belirli bir durumda üretral mukozanın iltihaplanmasını tanıyabilen 230'dan fazla bakteri türü izole edilmiştir.

Bakteriyel üretrit için kuluçka süresinin ortalama süresi 12-14 gündür (2 ila 20 gün). Daha sıklıkla klinik seyirleri asemptomatiktir, halsizdir. Daha az yaygın olarak, bakteriyel üretrit akut hale gelir.

Gonokoklara (psödogonokoklar) benzer diplokokların neden olduğu üretrit, genellikle akut üretrit olarak ortaya çıkar.

Gardnerella, kural olarak, genellikle kendi kendine iyileşme ile sonuçlanan oligosemptomatik üretrite neden olur.

Bakteriyel üretrit sıklıkla (% 30 veya daha fazla) komplikasyonlarla (balanopostit, epididimit, prostatit, sistit, vb.) Son bulur.

Klamidyal üretrit.

Erkeklerde üretritin en yaygın nedeni olan zorunlu hücre içi bakteriler neden olur. Çeşitli araştırmacılara göre, Rusya'da her yıl 1,5 milyon insan ürogenital klamidya hastalığına yakalanıyor.

Chlamydia, hücre dışı ve hücre içi gelişim aşamalarından geçer. Olgun bir hücre dışı enfeksiyöz form, hücre içine nüfuz edebilen temel bir cisimdir. Hücre içi temel cisimler, büyüme ve bölünme yeteneğine sahip retiküler cisimlere dönüşür. Elementer cisimler dirençlidir ve retiküler cisimler antibiyotik tedavisine duyarlıdır.

Kuluçka süresinin ortalama süresi 3-4 haftadır. Enfeksiyon kaynağı, akut veya kronik bir hastalığın asemptomatik formu olan bir hastadır.

Bulaşma, genital-genital, genital-anal ve oral-genital temaslar yoluyla ve ayrıca cinsel olmayan - plasenta yoluyla, doğum sırasında, ev içi yollarla, kontaminasyon nedeniyle (cinsel organlardan gözlere) temas yoluyla (cinsel) gerçekleşir. eller, hijyen kurallarına aykırı olarak).

Erkeklerde, vakaların% 70'inde klamidyal üretrit, birkaç ay sürebilen asemptomatik veya asemptomatik bir enflamasyon (yetersiz mukopürülan akıntı ile) olarak ilerler. Çok daha az sıklıkla (% 5), üretrit akut olabilirken, iltihaplanma gonokokal lezyonlardan çok farklı değildir. Vakaların% 25'inde, klamidyal üretrit, özellikle sabahları üretradan daha bol akıntı olması dışında, kronikten çok farklı olmayan subakut bir seyir izleyebilir. Hastalığın başlangıç ​​evrelerinde ön üretra etkilenir, kronik seyirde ise inflamasyon arka üretraya geçer ve total hale gelir. Gözlemlerin% 30-40'ında prostatit, vezikülit, epididimit, funikülit semptomları birleşir.

Klamidyal enfeksiyon kalıcı bağışıklığa neden olmaz, bu nedenle eşlerle enfeksiyon alışverişi nedeniyle yeniden enfeksiyon mümkündür. Vakaların% 2-4'ünde Reiter hastalığı, klamidyal üretritin arka planında gelişir.

Reiter hastalığı. Ürogenital organların, gözlerin, eklemlerin (asimetrik reaktif artrit gibi) sistemik lezyonlarının yanı sıra cilt, mukoza ve iç organlarda hasar ile karakterizedir. Tedavi edilmeyen klamidyanın bir komplikasyonu olarak gelişir.

Trikomonas üretriti.

Trikomonas cinsel yolla bulaşır. Ev içi bulaşma nadirdir. İdrarda 24 saate kadar, menide birkaç saat kalabilir ve nemli çamaşırlarda canlı kalabilir. Trichomonas üretritinin kuluçka süresi ortalama 5-15 gündür. Aşağıdaki trikomonas formları vardır: akut, subakut, kronik, trikomonas ihbarı.

Akut formda, enflamatuar süreç, birinci gün bol muko-köpüklü ve ikinci günden itibaren üretradan muko-pürülan akıntı ile sık ve ağrılı idrara çıkma ile hızla ilerler.

Subakut üretrit ile semptomlar daha az belirgindir, üretradan akıntı küçük miktarlarda pürülan olur. İdrarın ilk kısmı cerahatli pullar içerir.

Kronik trikomonas üretritinde kaşıntı, yanma, idrar yollarında karıncalanma ve sık idrara çıkma ön plana çıkar. Üretral akıntı yetersiz. Kronik üretritte iltihaplanma süreci arka üretraya geçtiğinden, prostatit, vezikülit, epididimit şeklinde komplikasyonlar gelişir, uzun bir seyir ile üretral darlık oluşumu mümkündür.

Mikoplazmal üretrit.

Bunlara plastik bir kabuğa sahip olan ve DNA ve RNA içeren bakteriler neden olur. Mikoplazmaların herhangi bir şekle girme yeteneği, bakteriyel filtrelere nüfuz etmelerini sağlar.

Mikoplazma enfeksiyonu ile enfeksiyon, esas olarak cinsel temas yoluyla gerçekleşir. Fetüsün intrauterin enfeksiyonu da enfekte doğum kanalından geçişi sırasında tespit edildi. Mikoplazma üretranın epiteline yapışır, spermatozoa tarafından taşınabilir; ayrıca sünnet derisini kolonize eder. Kuluçka süresi 3 ila 5 hafta sürer.

Mikoplazmal üretrit için spesifik belirtiler yoktur. Kural olarak, mikoplazmal kökenli üretrit kronik olarak ilerler. Bu durumda, genellikle kısırlığa yol açan prostat bezi, seminal vezikül, epididim lezyonları vardır. Spermin kafasına yapışan mikoplazma, dölleme yeteneğini azaltabilir. Belirli koşullar altında, mikoplazma enfeksiyonu idrar organlarının iltihaplanmasına (sistit, piyelonefrit) neden olabilir. Ürogenital mikoplazmoz genellikle bağırsak hasarı (enterokolit) ile birleştirilir.

Herpetik üretrit.

Herpes simpleks virüsleri HSV-1 ve HSV-2 içeren iki DNA serotipine neden olur. Uçuk, en yaygın insan enfeksiyonlarından biridir.

Hastalık esas olarak genital uçuklu bir hastadan cinsel yolla bulaşır. Çoğu zaman, genital virüs, hastalık belirtileri göstermeyen bir uçuk taşıyıcısından da bulaşır. Virüs ile bulaşma yöntemi genital-genital, oral-genital, genital-anal olabilir. Hem doğum kanalının geçişi sırasında hem de doğum sonrası dönemde annede veya tıbbi personelde aktif herpetik belirtilerle ortaya çıkabilen yenidoğanların yenidoğan enfeksiyonu riski vardır.

Herpes simpleks virüsü ile ilk enfeksiyon sırasında, virüs duyarlı mukozal veya deri yüzeylerinin hücrelerine girer. Daha sonra duyusal sinir uçları tarafından alınır ve depolandığı dorsal ganglion köklerinin sinir hücrelerine taşınır. Virüs vücutta hastalığa neden olmadan mevcut olduğunda enfeksiyon gizli olabilir; ve herpes aktive olduğunda öldürücüdür ve lokal lezyonlara neden olur. Bu durumda hastalık, lokalize, nadiren genelleştirilmiş belirtilerle kronik, tekrarlayan, döngüsel olarak ilerler.

Herpetik üretritin ilk belirtileri genel şikayetler olabilir: ateş, halsizlik, miyalji, baş ağrısı. Aynı zamanda üretrada idrar yaparken artan bir yanma hissi, lenf düğümlerinde ağrı vardır. Kafada, penisin derisinde, üretranın mukozasının görünen kısmında (muhtemelen görünmeyen kısmında), yanma hissi, kaşıntı ve genital bölgede ağrı ile birlikte tipik bir herpetik element gelişimi kaydedilmiştir. . Başlangıçta, aşınan, ıslanan, sonra kuruyan ve epitelizasyon ilerledikçe düşen kabuklar oluşturan veziküller ortaya çıkar. Lezyon bölgesinde geçici hiperemi ve pigmentasyon kalır. Üretradan açık sarı bir akıntı görünebilir.

Primer enfeksiyonun klinik belirtileri yaklaşık 3 hafta sürer, lokal semptomlar 2-14. Virüse karşı antikorların varlığında tekrarlayan enfeksiyon daha az belirgindir. Klinik tablo 8-15 gün içinde gelişir. Stresli durumlar, aşırı ısınma, hipotermi, vücudun savunmasında azalma vb.Nükse katkıda bulunur İnsan bağışıklık sistemini yok eden uçuk, ikincil immün yetmezliğe neden olabilir.

Bazı araştırmacılar, genital uçukların rahim ağzı kanseri ve prostat kanseri ile bağlantısına dikkat çekiyor.

Candida üretriti.

150'den fazla türü bulunan fırsatçı maya benzeri Candida mantarlarından kaynaklanır. 7 tür insanlar için patojendir.

Genital organların kandidiyazı kadınlarda daha sık, erkeklerde daha az görülür. Hastalığın patogenezinde önemli bir rol, bağışıklık, disbakteriyoz, beriberi, hormonal bozukluklar, diyabet, cildin mukoza zarının durumundaki azalmaya aittir! Kandidiyazis lezyonları genellikle diğer cinsel enfeksiyon patojenleriyle (klamidya, ürelazmalar, virüsler, vb.) Birleştirilir.

Kandidal üretrit için kuluçka süresi 2 haftadan 1 aya kadar sürer, hemen hemen her zaman uyuşuk ilerler, nadiren subakut olarak başlar. Hastalığın başlangıcına parestezi, kaşıntı, yanma, yetersiz akıntı (kalın, mukus) eşlik eder. Aynı zamanda, üretranın mukoza zarında, altında keskin bir hipereminin belirlendiği, dağınık ve sınırlı beyazımsı gri plaklar belirir. Kandidal üretrit genellikle diğer patojenlerin neden olduğu tedavi edilen prostatit, epididimit vezikülit, sistitin arka planında ortaya çıkar.

Genellikle kandidal üretrit ile penisin baş ve sünnet derisinde bir lezyon vardır. Bu durumda, çıkarıldığında yüzey erozyonu ve çatlaklar oluşturan beyazımsı gri plak alanları ile sünnet derisinin ve penis başının şişmesi, hiperemi görülür. Erozyon ve çatlakların kronik bir seyirde skarlaşması sikatrisyel fimozis oluşumuna neden olabilir.

Çeşitli üretrit patojenlerinin varlığı, nitelikli tıbbi bakım için zamanında başvuru, kapsamlı bir inceleme ve yetkin etiyotropik tedavinin atanmasını gerektirir. Tıbbi kliniklerimiz temelinde, cinsel temas yoluyla bulaşan enfeksiyonların kapsamlı bir teşhisi yapılmaktadır. Merkezlerimizin donanımı, herhangi bir etiyolojiden üretriti hızlı ve verimli bir şekilde tedavi etmemizi sağlar.

Uzmanlarımız size yardımcı olmaktan mutluluk duyacaktır!

Herpetik üretritin tedavisi, hastalık gizli olabileceğinden son derece zor bir iştir. Genital herpes tedavisinin ilkeleri:

• herpesin ilk klinik epizodunun tedavisi;
• nüks tedavisi;
• uzun süreli baskılayıcı tedavi.

• asiklovir 400 mg ağızdan günde 3 defa 7-10 gün veya 200 mg ağızdan günde 5 defa 7-10 gün;
• veya 7-10 gün boyunca günde 5 kez oral olarak famsiklovir 250 mg;
• veya 7-10 gün boyunca günde 2 kez oral olarak 1 g valasiklovir.

Herpetik üretrit tedavisi, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktıktan hemen sonra, mümkün olduğu kadar erken başlatılmalıdır.

10 günlük bir kurstan sonra tedavinin yetersiz etkinliği ile ilacın daha fazla uygulanması mümkündür.

Asiklovir tercih edilen ilaçtır ve genellikle oldukça başarılı bir tedavi sağlar. Klinik gözlemler bu ilacın etkinliğini doğrulamıştır: genital sistemde primer lezyonu olan hastalarda kullanıldığında hem virüsün yayılması hem de klinik semptomların şiddeti azalır. İlaç oral, intravenöz, topikal olarak kullanılır (% 3-5 asiklovir merhem).

Herpetik üretritin mevcut tedavi yöntemleri, yalnızca hastalığın nüksetmesini durdurabilir, ancak hastalığın nüksetmesini ortadan kaldıramaz. Herpes simpleks tip 2 enfeksiyonunun ilk klinik atağını geçiren çoğu hasta, daha sonra hastalığın nüksetmesini yaşar. Bu, başlangıçta herpes simpleks tip 1 ile enfekte olan hastalarda daha az yaygındır. Nüksler için antiherpetik tedavi, hastaların durumunu iyileştirmek ve nüks süresini azaltmak için genital herpesin klinik belirtileri sırasında epizodik olarak verilir. Uzun süre baskılayıcı bir tedavi olarak reçete edilir, bu da hastalığın sık alevlenmesi olan hastalarda (yılda 6 defadan fazla) nüks sayısını% 70-80 oranında azaltır. Bu tedavi ile birçok hasta klinik atakların olmadığını not eder. 6 yıldan uzun süre asiklovir ve bir yıldan uzun süre valasiklovir ve famsiklovir almanın etkililik ve güvenliliğine dair kanıtlar vardır.

Genital herpes nüksünün epizodik tedavisi, klinik belirtilerin ilk gününde veya prodromal dönemde başlatılmalıdır.

• asiklovir 400 mg günde 3 defa 5 gün veya 800 mg günde 2 defa 5 gün veya 800 mg günde 3 defa 2 gün; .
• veya famsiklovir 125 mg günde 3 kez 5 gün veya 100" m 2 kez 1 gün;
• veya valasiklovir 1 g 2 defa günde 5 gün veya 500 mg günde 2 defa 3 gün.

Herpes enfeksiyonunun tekrarını önlemek için baskılayıcı tedavi rejimleri geliştirilmiştir:

• asiklovir 400 mg günde 2 kez;
• veya günde iki kez 250 mg famsiklovir;
• veya günde 1 kez 500 mg valasiklovir veya günde 1 kez 1 g.

Günde bir kez 500 mg valasiklovir, asiklovir gibi çok sık hastalık nüksetmesi olan hastalarda (yılda 10 defadan fazla) diğer doz rejimlerinden daha az etkili olabilir. Bu, daha etkili kemoterapi yöntemleri bulma ve bu enfeksiyonun spesifik olarak önlenmesi ihtiyacını belirler.

Herpetik üretritin etiyotropik tedavisi ayrıca bromuridin, ribovirin, bonofton, epigen, gossypol, megasil içerebilir.

Tekrarlayan herpetik enfeksiyon formlarında, antiviral tedavi, immünomodülatörlerin (interlökinler, sikloferon, roferon, interferon indükleyiciler) atanmasıyla desteklenir.

Tam remisyon için, herpes aşısı ile aşılama ve antioksidan koruma gereklidir.

Herpetik üretritten mustarip çocuklar, yaşlılar ve bunak hastaların, hemodiyaliz hastaları da dahil olmak üzere kronik böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastaların tedavisinde, ilaçların uygun bir doz ayarlamasının gerekli olduğu unutulmamalıdır.