Opryszczka narządów płciowych - objawy, leczenie. Cechy przebiegu zapalenia cewki moczowej w zależności od patogenu Jak leczyć opryszczkę cewki moczowej

Opryszczkowe zapalenie cewki moczowej jest chorobą charakteryzującą się żywym obrazem klinicznym, która z czasem może stać się przewlekła. Patologia staje się dziś coraz bardziej powszechna. Dlatego konieczne jest, aby dokładnie wiedzieć, jakie objawy się objawia i jak go leczyć.

Jakie są przyczyny opryszczkowego zapalenia cewki moczowej, pacjenci często interesują się swoimi lekarzami i jak rozpoznać chorobę w odpowiednim czasie.

Jakie tabletki pić przy tej chorobie i jak się przed nią chronić?

Opryszczkowe zapalenie cewki moczowej: przyczyny patologii

Główną przyczyną patologii jest opryszczka typu 1 i typu 2 z opryszczkowym zapaleniem cewki moczowej. Wirus opryszczki pospolitej zaraża obecnie dużą liczbę ludzi, a częstość występowania infekcji stale rośnie. Ale dlaczego ktoś zapada na chorobę, a ktoś żyje całe życie, nawet nie wiedząc, że jest chory, pacjenci są zainteresowani.

Rola odporności w rozwoju choroby jest nie do przecenienia. Faktem jest, że opryszczka jest infekcją, która może znajdować się w ciele pacjenta przez długi czas, nie pokazując się.

Po raz pierwszy chorobotwórczy mikroorganizm zwykle daje o sobie znać, jeśli z jakiegoś powodu zmniejsza się odporność organizmu. Spadek poziomu odporności nieuchronnie prowadzi do manifestacji objawów klinicznych.

Dzisiaj lekarze identyfikują następujące czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia objawów choroby:

• częste, długotrwałe io dużej intensywności stresujące skutki, które niekorzystnie wpływają na układ odpornościowy;
• rytm życia, prowadzący do zakłócenia snu i czuwania, przez co układ odpornościowy nie może się w pełni zregenerować;
• niedożywienie, nadużywanie szkodliwych produktów, które niekorzystnie wpływają na ogólny stan organizmu;
• kontakt z wirusami układu oddechowego, które powodują gwałtowny spadek odporności;
• obecność wrodzonego lub nabytego niedoboru odporności (na przykład opryszczkowe zapalenie cewki moczowej jest diagnozowane jako jeden z objawów stanu niedoboru odporności);
• wstrząsy hormonalne, które są szczególnie charakterystyczne dla kobiet w okresie rodzenia dziecka, menopauzy, a także co miesiąc przed miesiączką;
• przewlekłe choroby wątroby, płuc, serca oraz innych narządów i układów, które mają wyniszczający wpływ na organizm ludzki, mogą przyczynić się do rozwoju objawów choroby.

Pojawienie się objawów opryszczkowego zapalenia cewki moczowej w większości przypadków wskazuje, że odporność pacjenta z jakiegoś powodu uległa poważnemu uszkodzeniu. U zdrowych osób objawy choroby nie są wykrywane.

Objawy opryszczkowego zapalenia cewki moczowej

Wirusem opryszczki pospolitej, który powoduje chorobę, można zarazić się na różne sposoby.

Na pierwszym miejscu pod względem realizacji jest kontakt seksualny, zwłaszcza jeśli nie jest zabezpieczony barierowymi środkami antykoncepcyjnymi.

Seks może być niebezpieczny, nawet jeśli ludzie używają prezerwatywy. Ponieważ wirus może być przenoszony między innymi przez dotyk, a nie tylko przez płyny ustrojowe. Oprócz drogi seksualnej często realizowana jest droga kontaktowo-domowa. W tym przypadku transmisja odbywa się poprzez wspólne artykuły higieniczne, takie jak ręczniki. Możliwe jest również zarażenie małego dziecka podczas porodu.

Objawy opryszczkowego zapalenia cewki moczowej są zwykle wyraźne, zwłaszcza jeśli obraz kliniczny rozwija się po raz pierwszy. Pacjent skarży się na:

• pojawienie się wysypki w okolicy narządów płciowych, powodując znaczne niedogodności;
• silny, któremu towarzyszy każde oddawanie moczu;
• wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych, a czasem nawet wyższych;
• gwałtowne pogorszenie ogólnego samopoczucia, skargi na zmęczenie, zmniejszona wydajność;
• apatyczny nastrój, brak zainteresowania rzeczami, które wcześniej budziły zainteresowanie;
• uczucie, które ma charakter epizodyczny (często pacjenci opisują ból jako nie do zniesienia, ostry);
• częste pragnienie opróżnienia pęcherza, które nie zawsze może zakończyć się oddaniem moczu;
• skargi na uczucie pełności w pęcherzu, nawet jeśli pacjent właśnie poszedł się załatwić.

Opryszczkowe zapalenie cewki moczowej u kobiet a mężczyźni mogą różnić się lokalizacją.

U płci pięknej zwykle nie obserwuje się obecności patologicznych formacji na zewnętrznych narządach płciowych. Wszystkie znajdują się wyłącznie w cewce moczowej. W przypadku mężczyzn sytuacja jest inna.

U przedstawicieli silniejszej płci wysypki mogą obejmować nie tylko wewnętrzną część cewki moczowej, niewidoczną dla oka, ale także samego penisa. W rezultacie wysypki mogą zostać zranione przez ocieranie się o ubranie podczas chodzenia lub wykonywania innych ruchów. Dlatego opryszczkowemu zapaleniu cewki moczowej u mężczyzn może towarzyszyć niewielkie wydzielanie krwi.

Klasyfikacja opryszczkowego zapalenia cewki moczowej

Infekcja jest podzielona przez lekarzy na 4 główne formy. Podział na formy opiera się na nasileniu objawów choroby.

• Lekka forma

Pierwszy odcinek jest łatwy. Chory może skarżyć się na niewielką liczbę wysypek zlokalizowanych w okolicach intymnych, ale nie zgłasza gorączki i pogorszenia ogólnego samopoczucia, wskazujących na ogólne zatrucie. Patologia powtarza się nie więcej niż 4 razy w roku.

Pierwszy odcinek jest nieco trudniejszy. Wysypka jest charakteryzowana jako bardziej rozpowszechniona, bardzo gruba, rzucająca się w oczy. Lokalizacja jest możliwa nie tylko w okolicy narządów płciowych, ale także w innych miejscach. Gorączka, pogorszenie stanu zdrowia i inne objawy zatrucia wirusowego nadal nie występują. Nawroty występują 5 lub więcej razy w roku.

• Ciężka forma

Jeśli infekcja jest ciężka, początkowy epizod uważa się za ciężki. W cewce moczowej stwierdza się gęsty, liczny wykwit, powodujący u pacjentki duży dyskomfort, który jest trudny lub niemożliwy do zignorowania. Wysypka może rozprzestrzenić się na inne części ciała. Istnieją skargi na objawy ogólnego zatrucia, choć łagodne. Pacjent zwraca uwagę lekarza na wzrost temperatury, pogorszenie ogólnego samopoczucia.

• bardzo ciężka postać

Bardzo ciężka postać charakteryzuje się częstymi nawrotami, które są trudne do kontrolowania nawet za pomocą leków. Pacjent skarży się na wyraźne rozprzestrzenianie się wysypki, co lekarz łatwo zauważa podczas badania. Nie można również zignorować wysokiej temperatury i ciężkich objawów zatrucia. Częstość nawrotów choroby zależy bezpośrednio od postaci choroby i charakterystyki odporności pacjenta.

Opryszczkowe zapalenie cewki moczowej: podejścia do diagnozy

Jak wykonać testy na opryszczkowe zapalenie cewki moczowej, wielu pacjentów jest zainteresowanych ich lekarzami prowadzącymi. W większości przypadków wykonuje się wymazy i badania krwi na opryszczkowe zapalenie cewki moczowej. Jeśli zdecydowano się przeprowadzić badanie za pomocą rozmazu, zaleca się wykonanie go w obszarze lokalizacji wysypki. Można tam również wykonać skrobanie.

Przy wyraźnym przebiegu infekcji dobre wyniki uzyskuje się również oceniając krew pobraną z żyły, jak w klasycznym badaniu. Ponadto pacjent może przejść trzy opcje diagnostyczne:

• ELISA jest najczęstszą i najtańszą opcją, podczas której wykrywane lub wydalane są przeciwciała wydzielane przez organizm w celu zwalczania cząstek wirusowych;
• PCR jest droższą, ale i bardziej niezawodną metodą, w której DNA patogenu jest izolowane nawet w najmniejszych stężeniach;
• Podświetlanie antygenu, w którym krew traktowana specjalnymi odczynnikami jest podświetlona, ​​a części chorobotwórcze są podświetlone specjalnym kolorem.

Immunogram i rola immunologa w opryszczkowym zapaleniu cewki moczowej, jeśli często się nawraca, jest ogromna. Za pomocą immunogramu można ustalić, czy występują naruszenia w działaniu odporności. A immunolog pomoże rozszyfrować dane z immunogramu i będzie leczyć pacjenta, jeśli odporność zostanie w jakiś sposób osłabiona.

Metody leczenia opryszczkowego zapalenia cewki moczowej

Leczenie dobiera lekarz w każdym przypadku indywidualnie. Wybór leków, ich dawki i cechy stosowania zależą od ciężkości zakażenia, ogólnego stanu zdrowia pacjenta i szeregu innych cech. Najczęściej możliwy jest następujący schemat leczenia:

Jako alternatywę dla acyklowiru można zastosować famcyklowir lub walacyklowir. Pierwszy lek jest pijany 5-6 razy dziennie przez ten sam okres, a drugi dwa razy dziennie w tym samym kursie. Leki są podobne, różnice w nich wyjaśniają tylko różne zaróbki.

Alternatywą dla Acyklowiru w postaci maści może być Zovirax, który ma podobne działanie. Należy pamiętać, że jeśli pacjent ma współistniejące choroby zakaźne, terapia powinna mieć na celu nie tylko eliminację wirusa opryszczki pospolitej.

Z jakim lekarzem się skontaktować pyta wielu pacjentów. Przede wszystkim zaleca się wizytę u urologa lub dermatowenerologa. Który będzie w stanie postawić diagnozę i dobrać odpowiednią terapię. Dodatkowo może być wskazana wizyta u specjalisty chorób zakaźnych, immunologa-alergologa.

Podstawy profilaktyki opryszczkowego zapalenia cewki moczowej

Zapobieganie chorobie jest bardzo proste, choć niespecyficzne. Przede wszystkim konieczne jest wykluczenie infekcji seksualnej i domowej opryszczkowym zapaleniem cewki moczowej. W tym celu zaleca się:

• przestrzegać zasad bezpieczeństwa podczas współżycia, stosować mechaniczne środki antykoncepcyjne, zwłaszcza jeśli partner jest niewiarygodny;
• przestrzegać prostych zasad higieny osobistej;
• odmówić używania zwykłych artykułów higienicznych, takich jak ręczniki, myjki itp.;
• prowadzić zdrowy tryb życia, normalizując sen i czuwanie, preferując zdrowe jedzenie;
• regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym u urologa lub ginekologa;
• nie zwlekaj z kontaktem z lekarzem, jeśli pojawią się niepokojące objawy.

Przestrzeganie środków zapobiegawczych pomoże znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo zarażenia się tą nieprzyjemną infekcją. Jednak, niestety, nie wykluczy to całkowicie.

Jeśli pojawią się objawy, które mogą wskazywać na infekcję patologią, nie wahaj się skontaktować z lekarzem. Opryszczkowe zapalenie cewki moczowej jest niebezpieczne zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. U przedstawicieli silniejszego seksu zaniedbana choroba prowadzi do spadku aktywności seksualnej, bezpłodności. A kobiety, oprócz niepłodności, z poważnie zaniedbaną patologią, mogą spotkać się ze zrostem warg sromowych mniejszych.

Jeśli podejrzewasz opryszczkowe zapalenie cewki moczowej, skontaktuj się z kompetentnym wenerologiem.

Opryszczkowe zapalenie cewki moczowej jest chorobą wirusową, która charakteryzuje się obszernym obrazem klinicznym. W ostatnich latach choroba aktywnie się rozprzestrzenia, więc powinieneś zrozumieć, jak ją leczyć.

Dlaczego ludzie chorują na opryszczkowe zapalenie cewki moczowej?

Czynnik sprawczy zwykłego opryszczkowego zapalenia cewki moczowej jest uważany za drugi typ wirusa opryszczki, który jest wydzielany głównie w przypadku zaatakowania ludzkich narządów płciowych. Do zakażenia najczęściej dochodzi w wyniku bliskiego kontaktu, zwłaszcza intymnego.

Możesz zarazić się opryszczkowym zapaleniem cewki moczowej od mężczyzny lub kobiety, których ciało jest już zakażone i ma objawy choroby. Ponadto czasami nie ma wyraźnych objawów, ale wirus jest obecny w stanie uśpienia. Podczas początkowej infekcji objawy są zwykle wyraźne, a następnie wirus przechodzi w stan utajony. Kolejne zaostrzenie zapalenia cewki moczowej spowodowane opryszczką występuje u czterech na pięć zakażonych osób, więc ustąpienie objawów nie oznacza wyzdrowienia.

Jakie są objawy choroby?

U mężczyzn opryszczkowe zapalenie cewki moczowej z charakterystycznymi objawami pojawia się kilka dni po kontakcie z nosicielem. Na penisie i wewnątrz kanału moczowego tworzy się rumień i pęcherzyki, które ostatecznie pękają i tworzą w ich miejscu owrzodzenia z czerwoną obwódką.

Opryszczkowemu zapaleniu cewki moczowej towarzyszą wysypki w dole trzeszczkowym, które nie opuszczają kanału moczowego. Wyglądają jak wielokrotne nadżerki, łączące się w duże plamy zapalne. W tym przypadku pacjent odczuwa ból, ogarnia go gorączka i zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych.

U kobiet z zapaleniem cewki moczowej spowodowanym opryszczką możliwe jest skąpe wydzielanie śluzu. Ponadto pojawia się pieczenie i mrowienie. Objawy zwykle ustępują po kilku dniach, ale istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu po kilku tygodniach lub miesiącach.

Kiedy infekcja bakteryjna łączy się z opryszczkowym zapaleniem cewki moczowej, ropa jest obecna w wydzielinie i stają się one obfite. Znacznie trudniej jest wyleczyć taką postać.

Jak leczy się tę patologię?

Na początek konieczna jest wiarygodna diagnoza, aby nie zaszkodzić sobie samoleczeniem. Leczenie opryszczkowego zapalenia cewki moczowej nie jest łatwe, ponieważ choroba często występuje w stanie utajonym. Najlepsze efekty daje podejście zintegrowane, obejmujące:

• walka z klinicznymi objawami choroby;
• wykluczenie nawrotów;
• terapia supresyjna.

Po wykryciu pierwszych objawów opryszczkowego zapalenia cewki moczowej leczenie zwykle obejmuje:

• przyjmowanie acyklowiru trzy razy dziennie po 400 mg przez 7-10 dni lub pięć razy dziennie po 200 mg w tym samym kursie;
• Famcyklowir do pięciu razy dziennie, 250 mg w tym samym kursie;
• przyjmowanie 1 g walacyklowiru dwa razy dziennie przez dziesięć dni.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym łatwiej będzie pozbyć się objawów klinicznych. Jeśli po dziesięciodniowym cyklu leczenia nie można wyzdrowieć, można kontynuować przyjmowanie leku.

Zasadniczo wszystkie te metody mają na celu zatrzymanie nawrotów, ale nie wykluczają ich całkowicie. Specjalna terapia nawrotów jest przepisywana epizodycznie z klinicznymi objawami choroby. Jest przepisywany na długie kursy osobom, u których opryszczkowe zapalenie cewki moczowej pogarsza się do sześciu razy w roku lub więcej.

Po wyleczeniu choroby profilaktyka może wymagać kursu trwającego do dziesięciu dni, w tym:

• podwójna dawka acyklowiru 400 mg;
• stosowanie famcyklowiru dwa razy dziennie, 250 mg;
• pojedynczą dawkę 500 mg walacyklowiru.

Ponadto lekarze mogą przepisać Megasil, Bonofton, Bromurydynę, Gossypol i inne podobne leki. Dodatkowo często wymagane są immunomodulatory, w tym:

• Roferon;
• cykloferon;
• Interferon i ich analogi.

Do czasu ostatecznej remisji może być wymagane specjalne szczepienie przeciwko zakażeniu wirusem opryszczki, które wspomoże organizm w walce z wirusami chorobotwórczymi.

Opryszczkowe zapalenie cewki moczowej to zapalenie cewki moczowej wywołane wirusem opryszczki pospolitej. Według statystyk ta postać choroby stanowi od 0,3 do 2,9% wszystkich przypadków nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej. Chorobie nie zawsze towarzyszą objawy.

Wirus opryszczki metodą PCR jest izolowany z cewki moczowej u 5,4-7,6% mężczyzn. Cechą procesu patologicznego jest brak rozprzestrzeniania się na górne partie układu moczowo-płciowego. Opryszczka nie obejmuje nawet całej cewki moczowej. Obszar zapalenia ogranicza się tylko do jego dystalnej części.

W tym artykule dowiesz się:

Przyczyny opryszczkowego zapalenia cewki moczowej

Bezpośrednią przyczyną jest wirus opryszczki pospolitej. W większości przypadków jest to HPV typu 2. Rzadziej - typ 1 (około 30% przypadków). Choroba przenoszona jest drogą kontaktów seksualnych. Po zakażeniu nie u wszystkich pacjentów rozwija się zapalenie cewki moczowej. Tylko jedna osoba na trzy cierpi na objawy zapalenia cewki moczowej. W pozostałej części dotkniętym obszarem są narządy płciowe i skóra w ich pobliżu.

W przypadku opryszczkowego zapalenia cewki moczowej ogniska zapalne tworzą się wewnątrz cewki moczowej. Prezentowane są:

• małe nadżerki;
• rozlana zaczerwieniona błona śluzowa;
• plamy naczyniowe.

Sposoby przenoszenia opryszczki narządów płciowych i droga wirusa w organizmie

Głównym sposobem przenoszenia wirusa opryszczki jest bezpośredni kontakt. Nic dziwnego, że w zdecydowanej większości przypadków mężczyźni zarażają się tą chorobą podczas kontaktów seksualnych.

Cechą opryszczki jest to, że wirus jest w stanie równie skutecznie przenikać do organizmu w prawie każdy możliwy dla niego sposób, z reguły - przez błony śluzowe, nieco rzadziej - poprzez uszkodzenie zewnętrznej powłoki ciała: zadrapania, rany, rany. Oznacza to, że niezależnie od tego, gdzie opryszczka jest zlokalizowana u nosiciela – na ustach, genitaliach czy innych częściach ciała – przy kontakcie równie łatwo zostanie przeniesiona na narządy płciowe osoby zakażonej.

wirus opryszczki cewki moczowej

Wiąże się z tym wybuch i szybkie rozprzestrzenianie się wirusa w ciągu ostatniego półwiecza. Rewolucja seksualna lat 60. doprowadziła do masowej popularyzacji seksu oralnego, który momentami zwiększał liczbę infekcji opryszczką narządów płciowych u tych, którzy cierpieli na pozornie niegroźne przeziębienie ust.

• w powietrzu, co nie jest typowe dla narządów płciowych jako całości - w ten sposób zwykle przenoszona jest opryszczka wargowa (zimno na ustach).
• gospodarstwa domowego przy stosowaniu wspólnych środków higienicznych, ręczników, pościeli Istnieje również ryzyko zakażenia dziecka podczas opieki nad nim od matki zakażonej opryszczką. Jednak opryszczka narządów płciowych rzadko jest przenoszona w ten sposób.

Główną bramą dla wirusa są błony śluzowe organizmu. Opryszczka narządów płciowych jest najczęściej przenoszona, gdy cząsteczki wirusa dostają się do żołędzi prącia i odbytu. Tutaj mężczyźni mają niewielką przewagę nad kobietami – nawet jeśli wirus dostanie się na skórę w pobliżu nasieniowodu, to możliwość jego wniknięcia do samych dróg moczowych jest niewielka ze względu na mały rozmiar samego ujścia kanału moczowego i obecność znajdujących się w nim płynów biologicznych.

Objawy opryszczkowego zapalenia cewki moczowej

Objawy opryszczkowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn pojawiają się 3-7 dni po kontakcie: na penisie, wewnętrznej powierzchni napletka, w cewce moczowej pojawia się miejscowy rumień, pęcherzyki, które przebijając się tworzą owrzodzenia otoczone czerwoną obwódką zapalną.

Wykwity opryszczki są zwykle zlokalizowane w dole trzeszczkowym i nie wykraczają poza zwisającą część cewki moczowej. Przy ureteroskopii wyglądają jak liczne małe nadżerki, czasem łączące się w większe ognisko, któremu towarzyszy ból i gorączka, zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych, dyzuria.

Z cewki moczowej występuje skąpa wydzielina śluzowa, zwykle w postaci porannej kropli, której towarzyszy lekkie mrowienie lub pieczenie. Z reguły objawy opryszczkowego zapalenia cewki moczowej ustępują po 1-2 tygodniach. ale większość pacjentów doświadcza nawrotów w odstępach tygodni lub lat.

Z reguły nawroty wirusowego zapalenia cewki moczowej są łagodniejsze niż infekcja pierwotna. W przypadku infekcji bakteryjnej wydzielina staje się ropna, bardziej obfita, a czas trwania choroby wydłuża się do 3 tygodni lub dłużej. U partnerów seksualnych pacjentek z opryszczkowym zapaleniem cewki moczowej często stwierdza się długotrwałe zapalenie szyjki macicy, które również jest bardzo oporne na prowadzone leczenie.

Klasyfikacja opryszczkowego zapalenia cewki moczowej

Infekcja jest podzielona przez lekarzy na 4 główne formy. Podział na formy opiera się na nasileniu objawów choroby.

1. Lekka forma. Pierwszy odcinek jest łatwy. Chory może skarżyć się na niewielką liczbę wysypek zlokalizowanych w okolicach intymnych, ale nie zgłasza gorączki i pogorszenia ogólnego samopoczucia, wskazujących na ogólne zatrucie. Patologia powtarza się nie więcej niż 4 razy w roku.
2. Średnia forma. Pierwszy odcinek jest nieco trudniejszy. Wysypka jest charakteryzowana jako bardziej rozpowszechniona, bardzo gruba, rzucająca się w oczy. Lokalizacja jest możliwa nie tylko w okolicy narządów płciowych, ale także w innych miejscach. Gorączka, pogorszenie stanu zdrowia i inne objawy zatrucia wirusowego nadal nie występują. Nawroty występują 5 lub więcej razy w roku.
3. Ciężka forma. Jeśli infekcja jest ciężka, początkowy epizod uważa się za ciężki. W cewce moczowej stwierdza się gęsty, liczny wykwit, powodujący u pacjentki duży dyskomfort, który jest trudny lub niemożliwy do zignorowania. Wysypka może rozprzestrzenić się na inne części ciała. Istnieją skargi na objawy ogólnego zatrucia, choć łagodne. Pacjent zwraca uwagę lekarza na wzrost temperatury, pogorszenie ogólnego samopoczucia.
4. Bardzo ciężka postać. Bardzo ciężka postać charakteryzuje się częstymi nawrotami, które są trudne do kontrolowania nawet za pomocą leków. Pacjent skarży się na wyraźne rozprzestrzenianie się wysypki, co lekarz łatwo zauważa podczas badania. Nie można również zignorować wysokiej temperatury i ciężkich objawów zatrucia. Częstość nawrotów choroby zależy bezpośrednio od postaci choroby i charakterystyki odporności pacjenta.

Diagnostyka i terapia

Oznaka obecności infekcji - wykrycie patogenu w zeskrobinach lub rozmazach. Materiał pobiera się z podstawy świeżych opryszczkowych zmian skórnych, błon śluzowych cewki moczowej lub z wtrąceń wewnątrzkomórkowych. Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się diagnostykę PCR, pośrednią reakcję aglutynacji (wirus opryszczki jest utrwalany na uczulonych erytrocytach). Jest to szybkie badanie, wynik można poznać w ciągu kilku godzin.

Nowoczesne badanie obejmuje specyficzne i czułe metody wykrywania antygenu wirusa. Jest to bezpośrednia reakcja immunofluorescencyjna, w której jądra dotkniętych struktur są podświetlone na jasnozielono. Leczenie zapalenia cewki moczowej o charakterze opryszczkowym jest złożone. Choroba postępuje w sposób utajony. Opracowano specjalne zasady gwarantujące skuteczne leczenie opryszczki narządów płciowych:

• leczenie pierwotnego epizodu klinicznego opryszczki;
• walka z nawrotami;
• długotrwała terapia supresyjna.

Pierwotne zakażenie opryszczką narządów płciowych leczy się za pomocą:

• Acyklowir (trzy razy dziennie przez tydzień);
• Famcyklowir (5 razy dziennie, 7-10 dni);
• Walacyklowir (dwa razy dziennie, 7-10 dni).

Terapię choroby należy rozpocząć na wczesnym etapie, od tego zależy skuteczność i czas trwania leczenia. Przy słabym wyniku leczenia po dziesiątym dniu można kontynuować przyjmowanie leku lub zastąpić go skutecznym analogiem.

Lekiem z wyboru w leczeniu tej choroby jest acyklowir. Czy może wyleczyć opryszczkę? Zwykle ten środek jest dość skuteczny w walce z chorobą. Udowodniono, że lek przy terminowym i właściwym stosowaniu zmniejsza częstość występowania wirusa, nasilenie objawów klinicznych. Jest przepisywany w postaci tabletek, w postaci zastrzyków lub miejscowo (3-5% maść acyklowirowa).

Co to jest niebezpieczna opryszczka w pęcherzu

Wirus negatywnie wpływa na cały układ rozrodczy i rozrodczy. Zwykle infekcja nie ogranicza się do jednego narządu. Możliwe powikłania w zależności od lokalizacji zmiany i rodzaju choroby:

1. Przewlekła opryszczka pęcherza moczowego - prowadzi do pojawienia się ran i uszkodzenia integralności struktury, aż do pęknięcia ścian.
2. Bezpłodność i mimowolne poronienie - jeśli infekcja przeniesie się na narządy płciowe, kobieta nie może normalnie urodzić dziecka. Przy długotrwałym uszkodzeniu w drogach rodnych pojawiają się blizny, uniemożliwiające naturalne zapłodnienie.
3. Naruszenie nerek - pogorszenie odpływu moczu, prawdopodobieństwo wystąpienia refluksu (odwrotnego refluksu moczu) prowadzi do poważnych patologii. U pacjentów zdiagnozowano niewydolność nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
4. Problemy z pęcherzem u mężczyzn szybko wpływają na funkcje gruczołu krokowego, często stając się przyczyną rozwoju zapalenia gruczołu krokowego.

Zapalenie cewki moczowej w pęcherzu

Choroba wirusowa nie ustąpi sama. Być może tymczasowe zmniejszenie objawowych objawów. W takim przypadku choroba rozwinie się w nawracającej, przewlekłej postaci. Negatywny wpływ wirusa opryszczki na pęcherz będzie trwał, co doprowadzi do pojawienia się owrzodzeń, pęknięcia ścian i częściowej utraty funkcji uszkodzonych tkanek.

Opryszczka narządów płciowych i prosta opryszczka nie są wyleczone samodzielnie. Konieczna jest długotrwała terapia lekowa. Środki ludowe i medycyna alternatywna są nieskuteczne.

Jak leczy się tę patologię?

Po pierwsze, potrzebujesz wiarygodnej diagnozy od lekarza, który leczy zapalenie cewki moczowej, aby nie zaszkodzić sobie samoleczeniem. Leczenie opryszczkowego zapalenia cewki moczowej nie jest łatwe, ponieważ choroba często występuje w stanie utajonym. Najlepsze efekty daje podejście zintegrowane, obejmujące:

• walka z klinicznymi objawami choroby;
• wykluczenie nawrotów;
• terapia supresyjna.

Po wykryciu pierwszych objawów opryszczkowego zapalenia cewki moczowej leczenie zwykle obejmuje:

• przyjmowanie acyklowiru trzy razy dziennie po 400 mg przez 7-10 dni lub pięć razy dziennie po 200 mg w tym samym kursie;
• Famcyklowir do pięciu razy dziennie, 250 mg w tym samym kursie;
• przyjmowanie 1 g walacyklowiru dwa razy dziennie przez dziesięć dni.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym łatwiej będzie pozbyć się objawów klinicznych. Jeśli po dziesięciodniowym kursie przyjmowania antybiotyków nie można wyleczyć zapalenia cewki moczowej, możesz kontynuować przyjmowanie leku. Po wyleczeniu choroby profilaktyka może wymagać kursu trwającego do dziesięciu dni, w tym:

• podwójna dawka acyklowiru 400 mg;
• stosowanie famcyklowiru dwa razy dziennie, 250 mg;
• pojedynczą dawkę 500 mg walacyklowiru.

Ponadto lekarze mogą przepisać Megasil, Bonofton, Bromurydynę, Gossypol i inne podobne leki. Dodatkowo często wymagane są immunomodulatory, w tym:

• Roferon;
• cykloferon;
• Interferon i ich analogi.

Do czasu ostatecznej remisji może być wymagane specjalne szczepienie przeciwko zakażeniu wirusem opryszczki, które wspomoże organizm w walce z wirusami chorobotwórczymi.

Środki zapobiegawcze

Główną zasadą profilaktyki jest zmniejszenie ryzyka zaburzeń mikroflory. Eksperci zalecają:

1. Jeść prawidłowo. Konieczna jest rezygnacja ze spożywania śmieciowego jedzenia, do którego zalicza się fast food i fast food.
2. Wyeliminuj stres, nerwicę i przedłużającą się depresję.
3. Terminowe leczenie zakaźnych zmian w drogach rodnych.
4. Podczas stosunku stosuj środki antykoncepcyjne.
5. Przestrzegaj zasad higieny intymnej. Uprawianie seksu waginalnego po seksie analnym jest konieczne tylko po umyciu. Zabiegi wodne powinny być wykonywane nie tylko przez kobietę, ale także przez mężczyznę.

Ponadto konieczne jest regularne życie seksualne i wykluczenie częstych zmian partnerów seksualnych. Przestrzeganie zasad profilaktyki pomoże zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby.

Opryszczkowe zapalenie cewki moczowej jest chorobą, w której proces patologiczny wpływa na narządy płciowe. Przyczyną objawów jest wirus opryszczki, który może przenikać przez błony śluzowe podczas stosunku bez zabezpieczenia. Leczenie jest zawsze długie, a ustąpienie objawów nie oznacza całkowitego wyzdrowienia. Raz w ciele wirus opryszczki pozostaje tam na zawsze. Maści lub leki przeciwwirusowe nie pomogą w całkowitym wyleczeniu. Dlatego ważne jest przestrzeganie zasad higieny i środków zapobiegawczych.

Bakteryjne zapalenie cewki moczowej. Czynnikami sprawczymi są: gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli, gardnerella itp. Infekcja może dostać się do cewki moczowej poprzez kontakt seksualny, a także z powodu jej rozprzestrzeniania się z dróg moczowo-płciowych z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, zapaleniem gruczołu krokowego, zapaleniem pęcherzyków, uszkodzeniem cewki moczowej. Wyizolowano ponad 230 szczepów bakterii, które w określonych sytuacjach potrafią rozpoznać zapalenie błony śluzowej cewki moczowej.

Średni czas trwania okresu inkubacji bakteryjnego zapalenia cewki moczowej wynosi 12-14 dni (od 2 do 20 dni). Częściej ich przebieg kliniczny jest bezobjawowy, powolny. Rzadziej bakteryjne zapalenie cewki moczowej staje się ostre.

Zapalenie cewki moczowej wywołane przez diplokoki, podobnie jak gonokoki (pseudogonokoki), występuje zwykle w postaci ostrego zapalenia cewki moczowej.

Gardnerella z reguły powodują skąpoobjawowe zapalenie cewki moczowej, często kończące się samoleczeniem.

Bakteryjne zapalenie cewki moczowej często (u 30% lub więcej) kończy się powikłaniami (zapalenie balanoposthitis, zapalenie najądrzy, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza itp.).

Chlamydiowe zapalenie cewki moczowej.

Wywołane przez obligatoryjne bakterie wewnątrzkomórkowe, które są najczęstszą przyczyną zapalenia cewki moczowej u mężczyzn. Według różnych badaczy co roku w Rosji na chlamydię układu moczowo-płciowego choruje 1,5 miliona ludzi.

Chlamydia przechodzą przez zewnątrzkomórkowe i wewnątrzkomórkowe etapy rozwoju. Dojrzała pozakomórkowa postać zakaźna jest organizmem elementarnym, który może przenikać do wnętrza komórki. Wewnątrzkomórkowe ciała elementarne przekształcają się w ciała siatkowate zdolne do wzrostu i podziału. Ciałka elementarne są oporne, a ciałka siatkowate są podatne na antybiotykoterapię.

Średni czas trwania okresu inkubacji wynosi 3-4 tygodnie. Źródłem zakażenia jest pacjent z bezobjawową postacią ostrej lub przewlekłej choroby.

Transmisja odbywa się drogą kontaktową (seksualną) poprzez kontakty genitalno-genitalne, genitalno-analne i ustno-genitalne, a także pozapłciową - przez łożysko, podczas porodu, środkami domowymi, w wyniku zanieczyszczenia (z genitaliów do oczu rąk, z naruszeniem zasad higieny).

U mężczyzn chlamydiowe zapalenie cewki moczowej w 70% przypadków przebiega jako bezobjawowe lub bezobjawowe zapalenie (ze skąpą wydzieliną śluzowo-ropną), które może utrzymywać się przez kilka miesięcy. Znacznie rzadziej (w 5%) zapalenie cewki moczowej może mieć charakter ostry, podczas gdy stan zapalny niewiele różni się od zmian gonokokowych. W 25% przypadków chlamydiowe zapalenie cewki moczowej może mieć przebieg podostry, niewiele różniący się od przewlekłego, z wyjątkiem być może bardziej obfitej wydzieliny z cewki moczowej, zwłaszcza rano. W początkowych stadiach choroby zajęta jest cewka moczowa przednia, w przebiegu przewlekłym zapalenie przechodzi do cewki tylnej i staje się całkowite. W 30-40% obserwacji łączą się objawy zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia pęcherzyków, zapalenia najądrzy, zapalenia grzybów.

Zakażenie chlamydiami nie powoduje trwałej odporności, dlatego możliwa jest ponowna infekcja w wyniku wymiany infekcji z partnerami. W 2-4% przypadków choroba Reitera rozwija się na tle chlamydiowego zapalenia cewki moczowej.

choroba Reitera. Charakteryzuje się zmianami ogólnoustrojowymi narządów moczowo-płciowych, oczu, stawów (jak asymetryczne reaktywne zapalenie stawów), a także uszkodzeniem skóry, błon śluzowych i narządów wewnętrznych. Rozwija się jako powikłanie nieleczonej chlamydii.

Trichomonas zapalenie cewki moczowej.

Trichomonas jest przenoszony drogą płciową. Transmisja krajowa jest rzadka. Może utrzymywać się w moczu do 24 godzin, w nasieniu do kilku godzin i przetrwać w wilgotnym praniu. Okres inkubacji zapalenia cewki moczowej Trichomonas wynosi średnio 5-15 dni. Istnieją następujące formy rzęsistkowicy: ostra, podostra, przewlekła, Trichomonas-denuncjacja.

W ostrej postaci proces zapalny przebiega szybko z obfitym śluzowo-pienistym pierwszego dnia i śluzowo-ropnym wydzielaniem z cewki moczowej od drugiego dnia z częstym i bolesnym oddawaniem moczu.

W przypadku podostrego zapalenia cewki moczowej objawy są mniej wyraźne, wydzielina z cewki moczowej występuje w niewielkich ilościach, ropna. Pierwsza porcja moczu zawiera ropne płatki.

W przewlekłym trichomonas na pierwszy plan wysuwa się zapalenie cewki moczowej, swędzenie, pieczenie, pełzanie w cewce moczowej i częste oddawanie moczu. Wydzielina z cewki moczowej skąpa. Ponieważ w przewlekłym zapaleniu cewki moczowej proces zapalny przechodzi do tylnej cewki moczowej, rozwijają się powikłania w postaci zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia pęcherzyków, zapalenia najądrzy, z długim przebiegiem możliwe jest tworzenie zwężeń cewki moczowej.

Mykoplazmowe zapalenie cewki moczowej.

Są spowodowane przez bakterie, które mają plastikową otoczkę i zawierają DNA i RNA. Zdolność mykoplazm do przybierania dowolnych kształtów pozwala im penetrować filtry bakteryjne.

Zarażenie mykoplazmą następuje głównie poprzez kontakty seksualne. Zakażenie wewnątrzmaciczne płodu stwierdzono również podczas jego przejścia przez zakażony kanał rodny. Mykoplazma przyczepia się do nabłonka cewki moczowej, może być przenoszona przez plemniki; dodatkowo zasiedla napletek. Okres inkubacji trwa od 3 do 5 tygodni.

Nie ma specyficznych objawów mykoplazmowego zapalenia cewki moczowej. Z reguły zapalenie cewki moczowej pochodzenia mykoplazmowego przebiega przewlekle. W tym przypadku często dochodzi do uszkodzeń gruczołu krokowego, pęcherzyka nasiennego, najądrza, co prowadzi do niepłodności. Przyczepiając się do główki plemnika, mykoplazma może zmniejszać jego zdolność zapłodnienia. W pewnych warunkach infekcja mykoplazmą może powodować zapalenie narządów moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek). Mykoplazmoza układu moczowo-płciowego często łączy się z uszkodzeniem jelit (zapalenie jelit).

Opryszczkowe zapalenie cewki moczowej.

Powodują dwa serotypy DNA zawierające wirusy opryszczki pospolitej HSV-1 i HSV-2. Opryszczka jest jedną z najczęstszych infekcji u ludzi.

Choroba jest przenoszona głównie drogą płciową od pacjenta z opryszczką narządów płciowych. Często wirus narządów płciowych jest również przenoszony przez nosiciela opryszczki, który nie ma objawów choroby. Metoda zakażenia wirusem może być genitalno-genitalna, ustno-genitalna, genitalno-odbytnicza. Istnieje ryzyko zakażenia noworodków, które może wystąpić zarówno podczas przejścia kanału rodnego, jak iw okresie poporodowym z aktywnymi objawami opryszczki u matki lub personelu medycznego.

Podczas początkowego zakażenia wirusem opryszczki pospolitej wirus wnika do komórek wrażliwych powierzchni błony śluzowej lub skóry. Następnie jest pobierany przez zakończenia nerwów czuciowych i transportowany do komórek nerwowych korzeni zwoju grzbietowego, gdzie jest magazynowany. Infekcja może być utajona, gdy wirus jest obecny w organizmie, nie powodując choroby; i zjadliwy, gdy opryszczka jest aktywowana i powoduje miejscowe zmiany. Choroba w tym przypadku przebiega jako przewlekła, nawracająca, cykliczna z miejscowymi, rzadko uogólnionymi objawami.

Początkowymi objawami opryszczkowego zapalenia cewki moczowej mogą być dolegliwości ogólne: gorączka, osłabienie, bóle mięśni, ból głowy. W tym samym czasie pojawia się pieczenie w cewce moczowej, które zwiększa się podczas oddawania moczu, bolesność węzłów chłonnych. Na głowie, skórze prącia, na widocznej (ewentualnie na niewidocznej) części błony śluzowej cewki moczowej obserwuje się typowy rozwój elementów opryszczkowych, któremu towarzyszy pieczenie, swędzenie i ból w okolicy narządów płciowych . Początkowo pojawiają się pęcherzyki, które erodują, stają się wilgotne, następnie wysychają, tworząc strupki, które odpadają w miarę postępu epitelizacji. Tymczasowe przekrwienie i pigmentacja pozostają w miejscu zmiany. Z cewki moczowej może pojawić się jasnożółta wydzielina.

Objawy kliniczne zakażenia pierwotnego trwają około 3 tygodni, objawy miejscowe pojawiają się w 2-14 dniu. Nawracająca infekcja w obecności przeciwciał przeciwko wirusowi jest mniej wyraźna. Obraz kliniczny rozwija się w ciągu 8-15 dni. Do nawrotów przyczyniają się stresujące sytuacje, przegrzanie, hipotermia, spadek odporności organizmu itp. Opryszczka, niszcząc układ odpornościowy człowieka, może powodować wtórne niedobory odporności.

Niektórzy badacze zauważają związek opryszczki narządów płciowych z rakiem szyjki macicy i rakiem prostaty.

Candida cewki moczowej.

Wywołują ją oportunistyczne grzyby drożdżopodobne Candida, których jest ponad 150 gatunków. 7 gatunków jest chorobotwórczych dla człowieka.

Kandydoza narządów płciowych występuje częściej u kobiet, rzadziej u mężczyzn. Ważną rolę w patogenezie choroby odgrywa spadek odporności, dysbakterioza, beri-beri, zaburzenia hormonalne, cukrzyca, stan błon śluzowych skóry! Zmiany kandydozy są często łączone z innymi patogenami infekcji seksualnych (chlamydie, ureaplazmy, wirusy itp.).

Okres inkubacji drożdżakowego zapalenia cewki moczowej trwa od 2 tygodni do 1 miesiąca, prawie zawsze przebiega apatycznie, rzadko zaczyna się podostro. Początkowi choroby towarzyszą parestezje, swędzenie, pieczenie, skąpa wydzielina (gęsta, śluzowa). Jednocześnie na błonie śluzowej cewki moczowej pojawiają się rozproszone i ograniczone białawo-szare blaszki, pod którymi określa się ostre przekrwienie. Kandydotyczne zapalenie cewki moczowej często występuje na tle leczonego zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia pęcherzyków najądrza, zapalenia pęcherza moczowego wywołanego przez inne patogeny.

Często z drożdżakowym zapaleniem cewki moczowej dochodzi do uszkodzenia głowy i napletka prącia. W tym przypadku obserwuje się obrzęk, przekrwienie napletka i żołędzi prącia, z obszarami białawo-szarej blaszki, które po usunięciu tworzą powierzchniową erozję i pęknięcia. Bliznowacenie nadżerek i pęknięć w przewlekłym przebiegu może prowadzić do powstania stulejki bliznowatej.

Obecność różnych rodzajów patogenów zapalenia cewki moczowej wymaga terminowego zastosowania wykwalifikowanej opieki medycznej, kompleksowego badania i wyznaczenia kompetentnego leczenia etiotropowego. Na bazie naszych poradni przeprowadzana jest kompleksowa diagnostyka zakażeń przenoszonych drogą kontaktów seksualnych. Wyposażenie naszych ośrodków pozwala na szybkie i skuteczne leczenie zapalenia cewki moczowej o dowolnej etiologii

Nasi eksperci chętnie Ci pomogą!

Leczenie opryszczkowego zapalenia cewki moczowej jest niezwykle trudnym zadaniem, ponieważ choroba może być utajona. Zasady leczenia opryszczki narządów płciowych:

• leczenie pierwszego klinicznego epizodu opryszczki;
• leczenie nawrotów;
• długotrwała terapia supresyjna.

• acyklowir 400 mg doustnie 3 razy dziennie przez 7-10 dni lub 200 mg doustnie 5 razy dziennie przez 7-10 dni;
• lub famcyklowir 250 mg doustnie 5 razy dziennie przez 7-10 dni;
• lub walacyklowir 1 g doustnie 2 razy dziennie przez 7-10 dni.

Leczenie opryszczkowego zapalenia cewki moczowej należy rozpocząć jak najwcześniej, zaraz po pojawieniu się pierwszych objawów choroby.

Przy niewystarczającej skuteczności leczenia po 10-dniowym kursie możliwe jest dalsze podawanie leku.

Acyklowir jest lekiem z wyboru i zwykle zapewnia dość skuteczne leczenie. Obserwacje kliniczne potwierdziły skuteczność tego leku: zastosowanie go u pacjentek z pierwotną zmianą narządu rodnego zmniejsza zarówno rozprzestrzenianie się wirusa, jak i nasilenie objawów klinicznych. Lek stosuje się doustnie, dożylnie, miejscowo (3-5% maść z acyklowirem).

Istniejące metody leczenia opryszczkowego zapalenia cewki moczowej mogą jedynie zatrzymać nawrót choroby, ale nie wyeliminować nawrotu choroby. U większości pacjentów z pierwszym klinicznym epizodem zakażenia wirusem opryszczki pospolitej typu 2 dochodzi do nawrotu choroby. Jest to mniej powszechne u pacjentów pierwotnie zakażonych wirusem opryszczki pospolitej typu 1. Terapia przeciwopryszczkowa nawrotów jest stosowana epizodycznie podczas klinicznych objawów opryszczki narządów płciowych w celu poprawy stanu pacjentów i skrócenia czasu trwania nawrotu. Jest przepisywany przez długi czas jako terapia supresyjna, która zmniejsza liczbę nawrotów u pacjentów z częstymi zaostrzeniami choroby (ponad 6 razy w roku) o 70-80%. Dzięki temu leczeniu wielu pacjentów zauważa brak epizodów klinicznych. Istnieją dowody na skuteczność i bezpieczeństwo przyjmowania acyklowiru przez ponad 6 lat oraz walacyklowiru i famcyklowiru przez ponad rok.

Epizodyczne leczenie nawrotu opryszczki narządów płciowych należy rozpocząć w pierwszym dniu wystąpienia objawów klinicznych lub w okresie prodromalnym.

• acyklowir 400 mg 3 razy dziennie przez 5 dni lub 800 mg 2 razy dziennie przez 5 dni lub 800 mg 3 razy dziennie przez 2 dni; .
• lub famcyklowir 125 mg 3 razy dziennie przez 5 dni lub 100" m 2 razy dziennie przez 1 dzień;
• lub walacyklowir 1 g 2 razy dziennie przez 5 dni lub 500 mg 2 razy dziennie przez 3 dni.

Aby zapobiec nawrotom zakażenia wirusem opryszczki opracowano schematy terapii supresyjnej:

• acyklowir 400 mg 2 razy dziennie;
• lub famcyklowir 250 mg dwa razy dziennie;
• lub walacyklowir 500 mg 1 raz dziennie lub 1 g 1 raz dziennie.

Walacyklowir w dawce 500 mg raz na dobę może być mniej skuteczny niż inne schematy dawkowania, podobnie jak acyklowir u pacjentów z bardzo częstymi nawrotami choroby (więcej niż 10 razy w roku). To dyktuje konieczność znalezienia skuteczniejszych metod chemioterapii i swoistej profilaktyki tego zakażenia.

Leczenie etiotropowe opryszczkowego zapalenia cewki moczowej może również obejmować bromurydynę, rybowirynę, bonofton, epigen, gossypol, megasil.

W nawracających postaciach infekcji opryszczkowej leczenie przeciwwirusowe uzupełnia się o powołanie immunomodulatorów (interleukin, cykloferonu, roferonu, induktorów interferonu).

Do całkowitej remisji wymagane jest szczepienie szczepionką przeciw opryszczce i ochrona antyoksydacyjna.

Należy zauważyć, że w leczeniu dzieci, osób starszych i starczych z opryszczkowym zapaleniem cewki moczowej, pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i wątroby, w tym poddawanych hemodializie, konieczne jest odpowiednie dostosowanie dawek leków.