რატომ ურეაპლაზმის მკურნალობის დროს. ურეაპლაზმოზი. მიზეზები, სიმპტომები, თანამედროვე დიაგნოსტიკა, ეფექტური მკურნალობა, დაავადების პრევენცია. ნივრის ტამპონები

ურეაპლაზმოზი - სიმპტომები და მკურნალობა

რა არის ურეთაპლაზმოზი? გაჩენის მიზეზებს, დიაგნოზს და მკურნალობის მეთოდებს გავაანალიზებთ 25 წლიანი გამოცდილების მქონე უროლოგის, დოქტორი ვ.პ. კოვალიკის სტატიაში.

დაავადების განმარტება. დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ურეაპლაზმოზი- ურეაპლაზმებთან დაკავშირებული ანთებითი და დისბიოტიკური დაავადებების ჯგუფი ( ურეაპლაზმის სახეობა). 1995 წლიდან გამოიყოფა ურეაპლაზმების ორი ტიპი: Ureaplasma urealyticumდა Ureaplasma parvum. გენომი U. urealyticumბევრად დიდი უ.პარვუმი. ამჟამად შეუძლებელია იმის თქმა, რომ რომელიმე სახეობა არის აშკარა გამომწვევი აგენტი ან პირიქით - საპროფიტი.

ურეაპლაზმები პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმებია, რომლებიც ხშირად გვხვდება შარდსასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსებზე, ზედა სასუნთქ გზებზე და ოროფარინქსში.

პირველად, ურეთაპლაზმები აშშ-ში იზოლირებული იქნა არაგონოკოკური ურეთრიტით დაავადებული შავკანიანი პაციენტისგან 1954 წელს.

ურეაპლაზმების პირველი დარტყმა მამაკაცის ურეთრაში, როგორც წესი, იწვევს ურეთრიტს - ურეთრის ანთებას. არსებობს მტკიცებულება, რომ ქალებში ურეაპლაზმები ასოცირდება მენჯის მწვავე ანთებით დაავადებასთან (PID), ისევე როგორც ბაქტერიულ ვაგინოზთან. დადასტურებულია ურეაპლაზმების როლი ახალშობილებში ბრონქოფილტვის დაავადებების წარმოქმნაში (ბრონქიტი, პნევმონია) და მშობიარობის შემდგომი ქორიონამნიონიტი.

ურეთაპლაზმების როლი ადამიანის პათოლოგიაში ბოლომდე დადგენილი არ არის. ამ მიკროორგანიზმების პათოგენეტიკური ურთიერთობის შესწავლა სხვადასხვა სფეროს დაავადებებთან ფართო სპექტრთან გრძელდება:

ურეაპლაზმები ხშირად ურეთრის და საშოს ნორმალური მიკროფლორის ნაწილია. ურეაპლაზმების გამოვლენის სიხშირე ქალებში სასქესო ორგანოებში საშუალოდ 40%-ს შეადგენს, ხოლო მამაკაცებში 5-15%-ს. სადაც უ.პარვუმინაპოვნია ბევრად უფრო ხშირად ვიდრე U. urealyticum(38% 9%-ის წინააღმდეგ).

ურეაპლაზმები ვრცელდება სქესობრივი კონტაქტით. რაც უფრო მეტი სექსუალური პარტნიორია მთელი ცხოვრების განმავლობაში, მით უფრო ხშირად ხდება საშოს ან ურეთრის კოლონიზაცია ურეაპლაზმებით. ურეაპლაზმები ახალშობილებს გადაეცემა დაბადების არხში გავლისას. ამ შემთხვევაში ხდება ვულვისა და საშოს ლორწოვანი გარსის კოლონიზაცია გოგონებში და ნაზოფარინქსი ორივე სქესში. ახალშობილებში ურეაპლაზმების გამოვლენის სიხშირე შეიძლება მიაღწიოს 30% ან მეტს, სიცოცხლის პირველი წლისთვის რამდენიმე პროცენტამდე შემცირდეს.

შემდგომში, ურეაპლაზმებით კოლონიზაციის სიხშირის ზრდა იწყება სექსუალური აქტივობის დაწყების მომენტიდან (14-18 წლის ასაკში).

თუ თქვენ გაქვთ მსგავსი სიმპტომები, მიმართეთ ექიმს. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას - ეს საშიშია თქვენი ჯანმრთელობისთვის!

ურეთაპლაზმოზის სიმპტომები

სიმპტომები განსხვავდება ძირითადი დაავადების მიხედვით.

ურეთრიტი შეიძლება გამოვლინდეს მწირი გამონადენით და წვით შარდსადენში, ხშირი შარდვა. მკურნალობის გარეშე ურეთრიტი თავისთავად გაქრება: სიმპტომები ქრება, პაციენტი მშვიდდება. წარსული ურეთრიტი ზრდის პროსტატის ჯირკვლის მომავალი ანთების - პროსტატიტის ალბათობას. გარდა ამისა, ურეთრიტის გართულება შეიძლება იყოს ეპიდიდიმო-ორქიტი - სათესლე ჯირკვლისა და მისი ეპიდიდიმის ანთება, სათესლე ბუშტუკის ვეზიკულიტი და იშვიათად კოპერიტი - ბულბურეთრალური ჯირკვლის.

მწვავე სალპინგოოფორიტი, ენდომეტრიტი შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილებით მუცლის ქვედა ნაწილში, ცხელებით, სისუსტით და გამონადენით საშოდან. ქალებში მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებები ბაქტერიული ვაგინოზის ბუნებრივი შედეგია, რომელიც აღინიშნება ურეაპლაზმების გამოვლენისას. დაავადების სიმპტომები შეიძლება სწრაფად გაუარესდეს, ხშირად საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას გინეკოლოგიურ საავადმყოფოში.

ანთებითი დაავადებების გარდა, ურეაპლაზმები, მრავალი სხვა მიკროორგანიზმების გარდა, დაკავშირებულია ბაქტერიულ ვაგინოზთან.

ბაქტერიული ვაგინოზი, როგორც წესი, მას თან ახლავს გამონადენი უსიამოვნო სუნით, რაც უფრო მეტიც, ინტიმური ურთიერთობის დროს მატულობს.

დაავადება მიდრეკილია სამეანო და გინეკოლოგიური გართულებებისკენ: ნაადრევი მშობიარობა, მცირე წონა.

სტატიის ავტორი იზიარებს მსოფლიო ექსპერტების შეხედულებებს უროგენიტალური პათოლოგიის სფეროში ( ჯენი მარაცო, ჯორმა პაავონენი, შერონ ჰილიერი, გილბერტ დონდერსი) ურეაპლაზმების კავშირის არარსებობაზე ცერვიციტისა და ვაგინიტის გაჩენასთან.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ რუსული გაიდლაინი ითხოვს ცერვიციტისა და ვაგინიტის მკურნალობას, ამ დაავადებებში ურეაპლაზმების ეტიოლოგიური როლიდან გამომდინარე, რაც, რა თქმა უნდა, შეცდომაა.

ურეთაპლაზმოზის პათოგენეზი

ურეაპლაზმები პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმებია, ანუ მათი პათოგენური თვისებები რეალიზდება მხოლოდ განსაკუთრებულ პირობებში: ლორწოვანზე მაღალი კონცენტრაცია, იმუნოსუპრესია და სხვა.

ციტოადჰეზინის ცილების დახმარებით ურეაპლაზმები ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე მიმაგრებულია. შარდსაწვეთის ეპითელიუმის გარდა, ურეაპლაზმებს შეუძლიათ მიმაგრება ერითროციტებთან და სპერმატოზოვასთან.

პათოგენურობის ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორია ფერმენტები ფოსფოლიპაზა A და C, რომელთა გავლენით ორგანიზმში წარმოიქმნება პროსტაგლანდინი - ფაქტორი, რომელიც იწვევს უნებლიე კუნთების შეკუმშვას, შესაბამისად, შესაძლებელია ნაადრევი მშობიარობა. ანთებით პასუხს თან ახლავს ანთების პრო-ციტოკინების - IL 6, 8, 10 წარმოქმნა.

ურეაპლაზმებს აქვთ IgA-პროტეაზას აქტივობა, ანადგურებენ ლორწოვანი გარსის იმუნოგლობულინის A ადგილობრივ დამცავ ფაქტორს.

ურეთრაში ანთებითი პროცესი ვითარდება ურეაპლაზმების მაღალი კონცენტრაციით. ასე რომ, ნაჩვენებია, რომ 10 3 CFU / მლ და მეტი ასოცირდება ურეთრის შიგთავსში 12 ან მეტი ლეიკოციტის გამოვლენასთან.

პათოგენეზის განსაკუთრებული ფაქტორები ვლინდება ბაქტერიული ვაგინოზის დროს. ამავდროულად, სუსტდება ლორწოვანის ადგილობრივი იმუნიტეტის ფაქტორები, რის გამოც ასეთი პაციენტები უფრო მგრძნობიარენი არიან სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით (მათ შორის აივ-ით) ინფექციით. ვაგინალური შიგთავსის მჟავიანობა (pH ნორმალურია 3,5-4,5) მცირდება ნეიტრალურ გარემომდე (pH 6,5-7 და ზემოთ). ამრიგად, პათოგენების საწინააღმდეგო ბუნებრივი დამცავი ბარიერი სუსტდება.

ურეთაპლაზმოზის კლასიფიკაცია და განვითარების ეტაპები

კურსის ხანგრძლივობის მიხედვით განასხვავებენ ცხარე და ქრონიკულიურეთრიტი. მწვავე ურეთრიტი - 2 თვემდე, ქრონიკული - 2 თვეზე მეტი. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, განასხვავებენ განმეორებადი და მუდმივი ურეთრიტი.

ქრონიკული მორეციდივე ურეთრიტიგანიხილება დაავადება, რომლის დროსაც შარდსაწვეთის ლეიკოციტები მკურნალობის ბოლოს ნორმალურად დაბრუნდნენ და 3 თვის შემდეგ მათი მატება კვლავ აღინიშნა 5-ზე მეტი მხედველობის არეში (ზრდა x1000). ქრონიკული მუდმივი ურეთრიტი- როდესაც ლეიკოციტების მომატებული შემცველობა დაფიქსირდა მკურნალობის ბოლოს და 3 თვის შემდეგ.

PID მოიცავს პროცესში ჩართულ ფალოპის მილებს, საკვერცხეებს და მათ ლიგატებს. დანამატების ანთება შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი, მწვავე ან ქრონიკული. ძირითადი სიმპტომები: ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, წელის ქვედა ნაწილში, გამონადენი სასქესო ორგანოებიდან, ტემპერატურა 38 ° C და ზემოთ.

ურეთაპლაზმოზის გართულებები

მამაკაცებში ურეთრიტის გართულებებია ბალანოპოსტიტი - პენისის თავისა და წინაგულის ანთება. შესაძლებელია პროსტატიტიც, ნაკლებად ხშირად - ეპიდიდიმო-ორქიტი და საშვილოსნოს ყელის ცისტიტი. ამავდროულად, ურეაპლაზმები არ განიხილება, როგორც დამოუკიდებელი აგენტი, რომელიც იწვევს პროსტატის ჯირკვლის ანთებას. ალბათ, გართულებების ეს ჯაჭვი ხდება უკანა ურეთრიტის საშუალებით და რეალიზდება ურეთროპროსტატული რეფლუქსის, ანუ უკანა ურეთრის შიგთავსის რეფლუქსის საშუალებით პროსტატის ჯირკვალში და ვაზ დეფერენში.

ქალებში PID შეიძლება გართულდეს ტუბო-საკვერცხის აბსცესით და ზოგჯერ პერიტონიტი და სეფსისი. გრძელვადიან პერსპექტივაში შესაძლებელია სერიოზული გართულებები, რომლებსაც მოჰყვება სოციალური შედეგები: მენჯის ქრონიკული ტკივილი და უნაყოფობა.

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ საშოს ბიოცენოზში მხოლოდ ურეაპლაზმების არსებობამ გამოიწვიოს ასეთი გართულებები. ეს მიკროორგანიზმები აცნობიერებენ თავიანთ პათოგენურ პოტენციალს სხვა მიკროორგანიზმებთან ერთად, რაც იწვევს დისბიოტიკურ ცვლილებებს - ბაქტერიულ ვაგინოზს.

ურეთაპლაზმოზის დიაგნოზი

ურეაპლაზმების იდენტიფიცირებისთვის კვლევების დანიშვნის ჩვენებები არის ანთებითი პროცესის კლინიკური და/ან ლაბორატორიული ნიშნები: ურეთრიტი, PID. რუტინული კვლევები არ უნდა ჩატარდეს ყველა პაციენტზე, მათ შორის. ყოველგვარი დაავადების ნიშნების გარეშე.

ურეაპლაზმების გამოსავლენად გამოიყენება მხოლოდ პირდაპირი გამოვლენის მეთოდები: ბაქტერიოლოგიური და მოლეკულური გენეტიკური. ანტისხეულების განსაზღვრა: IgG, IgA, IgM არ არის ინფორმატიული. კვლევის მასალა შეიძლება იყოს შარდსასქესო ორგანოების გამონადენი, შარდი, ვაგინალური სეკრეცია და ა.შ.

ბაქტერიული ვაგინოზი მოწმდება ამსელის კრიტერიუმებით:

1. კრემისებრი გამონადენი საშოს კედლებზე უსიამოვნო სუნით;
2. დადებითი ამინის ტესტი (გაძლიერებული "თევზის" სუნი, როდესაც 10% KOH ემატება ვაგინალურ სეკრეციას);
3. ვაგინალური შიგთავსის pH-ის 4,5-ზე მეტი მატება;
4. საკვანძო უჯრედების არსებობა ვაგინალური შიგთავსის მიკროსკოპით.

4 კრიტერიუმიდან ნებისმიერი 3-ის არსებობისას დიაგნოზი დგინდება. თუმცა, განხორციელების სირთულის, pH-ის გაზომვის შეუძლებლობის გამო, ამსელის კრიტერიუმების შეფასება რთულია. არსებობს კომერციული კვლევის პანელები რაოდენობრივი მოლეკულური გენეტიკური მეთოდების საფუძველზე (ფლოროცენოზი, ინბიოფლორი, ფემოფლორი), რომლებიც განსაზღვრავენ ბაქტერიული ვაგინოზის დიაგნოზს.

ურეთაპლაზმოზის მკურნალობა

მკურნალობა მითითებულია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც გამოკვლევის შედეგად გამოვლინდა აშკარა კავშირი ურეაპლაზმებსა და ანთებით პროცესს შორის. ურეაპლაზმების ჯანსაღი გადაცემის შემთხვევაში მკურნალობა არ არის ნაჩვენები. ეს არის მანკიერი პრაქტიკა თერაპიის დანიშვნა ყველა იმ პირისთვის, ვისაც აქვს ურეაპლაზმები.

მკურნალობა ნაჩვენებია სპერმის დონორების და უნაყოფობის შემთხვევაში, როდესაც სხვა მიზეზები არ არის გამოვლენილი.

ბოლოდროინდელმა ბაქტერიოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენა მაღალი აქტივობა დოქსიციკლინის, ჯოსამიცინისა და რიგი სხვა ანტიმიკრობული საშუალებების ურეაპლაზმების მიმართ.

• დოქსიციკლინის მონოჰიდრატი 100 მგ 1 ტაბლეტი. 2-ჯერ დღეში;
• ან ჯოსამიცინი 500 მგ 1 ტაბლეტი. 3-ჯერ დღეში.

ანთებითი პროცესის გაგრძელების შემთხვევაში, კურსი შეიძლება გაგრძელდეს 14 დღემდე.

ბაქტერიული ვაგინოზის გამოვლენისას ინიშნება ვაგინალური პრეპარატები:

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მკურნალობის მიზანი არ არის „ურეთაპლაზმების განკურნება“, ამ მიკროორგანიზმების სრული აღმოფხვრა საჭირო არ არის. მნიშვნელოვანია მხოლოდ დაავადების განკურნება: ურეთრიტი, ბაქტერიული ვაგინოზი, PID. უმეტეს შემთხვევაში, სქესობრივი პარტნიორის მკურნალობა არ არის საჭირო.

პროგნოზი. პრევენცია

სექსუალური პარტნიორების რაოდენობის შეზღუდვა, კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების გამოყენება ამცირებს ურეაპლაზმების კოლონიზაციას. იმ შემთხვევებში, როდესაც უკვე არსებობს ურეაპლაზმების გადატანა, აუცილებელია პროფილაქტიკური გამოკვლევა და კონსულტაცია სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან:

ბიბლიოგრაფია

1. Shepard MC. პლევროპნევმონიის მსგავსი ორგანიზმების აღდგენა შავკანიანი მამაკაცებიდან არაგონოკოკური ურეთრიტით და მის გარეშე. Am J Syph Gonorrhea Vener Dis. 1954 მარ;38(2):113-24
2. Waites K. et al, Mycoplasmas და ureaplasmas, როგორც ახალშობილთა პათოგენები. კლინიკური მიკრობიოლის მიმოხილვა, ოქტომბერი 2005, 757-789
3. Zhou YH, Ma HX, Shi XX და სხვ. Ureaplasma spp. მამრობითი უნაყოფობის და მისი კავშირი სპერმის ხარისხთან და სათესლე პლაზმის კომპონენტებთან. J Microbiol Immunol Infect. 2017 წელი 22 ივნისი
4. Leli C, Mencacci A, Latino MA და სხვ. საშვილოსნოს ყელის კოლონიზაციის გავრცელება Ureaplasma parvum-ით, Ureaplasma urealyticum-ით, Mycoplasma hominis-ით და Mycoplasma genitalium-ით მშობიარობის ასაკის ქალებში კომერციულად ხელმისაწვდომი მულტიპლექსური რეალურ დროში PCR-ით: იტალიური დაკვირვების მულტიცენტრული კვლევა. J Microbiol Immunol Infect. 2017 წელი 28 ივნისი

თავდაპირველად მას მიაწერდნენ მიკოპლაზმას, მაგრამ დღეს მას უტოლდება ბაქტერიების კლასს, რადგან ის ანადგურებს შარდოვანას.

ურეთაპლაზმოზის გაჩენას ხელს უწყობს მიკროორგანიზმები, რომლებსაც არ გააჩნიათ დნმ და უჯრედული გარსი.

არსებობს ურეაპლაზმის 2 ტიპი:

1. პარვუმი;
2. სახელოსნო.

ასევე ურეაპლაზმის სახეობაა urealiticum. ეს არის ბაქტერიები ცუდად განსაზღვრული უჯრედის მემბრანით, რაც მათ საშუალებას აძლევს სწრაფად შეაღწიონ შარდსასქესო სისტემის ლორწოვან გარსებში.

ureaplasma urealiticum-ის მთავარ საფრთხედ შეიძლება ჩაითვალოს მისი ადვილად შეყვანა ლორწოვან გარსებში, სპერმასა და სისხლში, რაც იწვევს დამანგრეველ შედეგებს. ამიტომ, თუ ეფექტური მკურნალობა არ ჩატარდა, ეს ბაქტერია საგრძნობლად დაასუსტებს იმუნურ სისტემას.

ხშირად ურეთაპლაზმა მშობიარობის დროს დედიდან შვილზე გადადის. და მოზრდილები შეიძლება დაინფიცირდნენ დაუცველი სქესობრივი კონტაქტით. საშინაო ინფექცია თითქმის შეუძლებელია.

აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთ ახალშობილში, რომლებიც დაბადებისას დაინფიცირდნენ, ურეთაპლაზმა ანტიბიოტიკოთერაპიის გარეშე თავისთავად ქრება. ქალები ხშირად ითვლებიან ინფექციის მატარებლებად. მამაკაცებში ის ხშირად არ არის გამოვლენილი, გარდა ამისა, მამაკაცებში თვითგანკურნების დონე გაცილებით მაღალია.

როგორ ვუმკურნალოთ ურეაპლაზმას?

ურეთაპლაზმოზის განკურნება ყოველთვის ადვილი არ არის, ვინაიდან დაავადების გამომწვევი აგენტი მდგრადია სხვადასხვა ტიპის ანტიბიოტიკების მიმართ, რომლებიც გავლენას ახდენენ მიკრობული კედლის სინთეზზე. თუმცა, ინფექცია მგრძნობიარეა უჯრედის მემბრანის ცილების და უჯრედშიდა ცილების სინთეზის ინჰიბიტორების მიმართ. ამრიგად, ანტიბიოტიკებით მკურნალობის დაწყებამდე ეს პრეპარატები უნდა შემოწმდეს მათ მიმართ ბაქტერიების მგრძნობელობაზე ან რეზისტენტობაზე.

Ureaplasma urealiticum, workshop და parvum შეიძლება განიკურნოს გარკვეული თერაპიული სქემების მიხედვით 10-14 დღეში. თუმცა იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებისთვის მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება გაგრძელდეს.

არსებობს ზოგადად მიღებული კრიტერიუმები, რომლებიც საჭიროებენ ურეთაპლაზმოზის სპეციფიკურ მკურნალობას:

• ინფექციური პროცესის კლინიკური გამოვლინების არსებობა სასქესო სისტემაში და სხვადასხვა ორგანოებში.
• ყოვლისმომცველი წინასწარი ბაქტერიოლოგიური ანალიზის ჩატარება გამომწვევის რაოდენობრივი და ხარისხობრივი მახასიათებლების დადგენით.
• ურეთაპლაზმოზით გამოწვეული უნაყოფობის იდენტიფიცირება ქალებში.
• ყველა სახის ინვაზიური ჩარევა, განსაკუთრებით გინეკოლოგიური, ფარული ვაგონის მქონე ქალებში ურეთაპლაზმის გავრცელების პრევენციის მიზნით.

ურეთაპლაზმასთან საბრძოლველად გამოყენებული წამლები შეიძლება კლასიფიცირდეს. ანტიბიოტიკებს მიეკუთვნება აზალიდები (აზითრომიცინი) და ტეტრაციკლინები (დოქსიციკლინი, მინოციკლინი).

მაკროლიდები (კლარითრომიცინი, ერითრომიცინი) ალტერნატიული პრეპარატებია. მათში ასევე შედის ფტორქინოლონები, როგორიცაა ლომეფლოქსაცინი და ოფლოქსაცინი. თუმცა, ეს ტაბლეტები ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ანტიბიოტიკო და მაკროლიდური მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა.

ამრიგად, ურეაპლაზმა შეიძლება განადგურდეს აზალიდებით, მაკროლიდებითა და ტეტრაციკლინებით.

პირველი სქემა ნიშნავს ვდოქსიციკლინის პერორალური მიღება (100 მგ ორჯერ დღეში) 10 დღის განმავლობაში. დოქსიციკლინი არის აზითრომიცინის ალტერნატივა. საწყისი დოზაა 1 გრამი, ხოლო შემდეგი 7 დღის განმავლობაში ტაბლეტები მიიღება 0,5 გ თითოში და სქემა შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს.

მეორე სქემა არის ის, რომ კვირის განმავლობაში იოზამიცინი მიიღება პერორალურად 0,5 გ ოდენობით დღეში ორჯერ. მაგრამ პირველად, თქვენ უნდა დალიოთ 1 გ პრეპარატი. ალტერნატივა არის კლარიკარი, რომელიც დაფუძნებულია კლარითრომიცინზე, რომელიც უნდა მიიღოთ ერთი კვირის განმავლობაში 0,5 გ 2-ჯერ დღეში.

ორსულობის დროს ასევე ინიშნება ჯოსამიცინი. უნდა დალიოთ მინიმუმ 7 დღე, 0,5გრ დღეში ორჯერ.

ერითრომიცინის ტაბლეტები შეიძლება ჩაითვალოს ალტერნატიულ გადაწყვეტად ურეთაპლაზმოზის ანტიბიოტიკებით მკურნალობისთვის. პრეპარატს სვამენ დღეში ოთხჯერ 0,5გრ 10 დღის განმავლობაში. აზითრომიცინი ასევე შეიძლება დაინიშნოს 0,5გრ ოდენობით დღეში ერთხელ, რომელიც უნდა დალიოთ ერთი კვირის განმავლობაში.

საშინაო და საშვილოსნოსშიდა ინფექციით, ურეაპლაზმის მკურნალობა ტარდება ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლების გათვალისწინებით. ასე რომ, 2 კგ-ზე ნაკლები წონის ახალშობილებში ინიშნება ერითრომიცინი ოთხჯერ დღეში 20 მგ 1 კგ-ზე 7 დღის განმავლობაში. თუ წონა 2 კგ-ზე მეტია, მაშინ დოზა შეადგენს 30 მგ 1 კგ-ზე, რომელიც უნდა დალიოთ 4 დოზით დღეში. თერაპიის კურსი ერთი კვირაა.

რამდენ დღეში უნდა მიიღონ პაციენტებმა ურეაპლაზმიდან წამლები 1 კვირიდან 1 თვემდე ასაკის? პრეპარატი ერითრომიცინი უნდა დალიოთ 10 დღის განმავლობაში ოთხჯერ დღეში, 40 მგ 1 კგ წონაზე.

9 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის ერითრომიცინი ინიშნება 4-ჯერ დღეში 50 მგ-ის გაანგარიშებით 1 კგ წონაზე. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 10 დღე.

ერითრომიცინის ალტერნატივა არის კლარითრომიცინის ტაბლეტები, რომლებიც უნდა იქნას მიღებული 2-ჯერ დღეში 10 მგ/კგ დოზით. ზემოაღნიშნული ანტიბიოტიკების გარდა, ზოგიერთი ექიმი განსაზღვრავს აზითრომიცინს, ის უნდა დალიოთ მინიმუმ 5 დღის განმავლობაში 8-10 მგ/კგ ოდენობით. აღსანიშნავია, რომ 9 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის დოზა იგივეა, რაც მოზრდილებში.

ურეაპლაზმური ინფექციით დოქსიციკლინი რაციონალურია მხოლოდ მაშინ, როდესაც სხვა პრეპარატებით მკურნალობა არაეფექტურია. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ ანტიბიოტიკს დაუყოვნებლივ აქვს 3 უარყოფითი ეფექტი სხეულზე:

1. ოტოტოქსიური - ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს სიყრუე.
2. ნეფროტოქსიური - თირკმელების ექსკრეციული ფუნქციის დარღვევა.
3. ჰეპატოტოქსიური - ღვიძლის დაზიანება, რომლის დროსაც ირღვევა ტოქსინების განადგურების პროცესი.

დღეს, ანტიბიოტიკების გარდა, ურეთაპლაზმოზის სწრაფად განკურნების მიზნით, იმუნური სისტემის კორექციისთვის გამოიყენება მედიკამენტები. ინფექციურ კერებში ექსტრაკორპორალური მეთოდების წყალობით შესაძლებელია თერაპიული ნივთიერებების სასურველი კონცენტრაციის შექმნა ორგანიზმში ფერმენტული სისტემების ჩართვის გარეშე. აღსანიშნავია, რომ ასეთი თერაპიული სქემები კარგ შედეგს მოაქვს, განსაკუთრებით იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებისთვის.

ასე რომ, ურეთაპლაზმოზის მკურნალობის მეთოდები მოიცავს არა მხოლოდ ანტიბიოტიკების მიღებას, არამედ მედიკამენტებს, რომლებიც იწვევს იმუნურ პროცესებს. იმუნომოდულატორები ასტიმულირებენ ორგანიზმის დაცვას, რაც საშუალებას აძლევს მას სწრაფად დაამარცხოს პათოგენები. ურეაპლაზმასთან ერთად უპირატესობა ენიჭება ისეთ პრეპარატებს, როგორიცაა ნეოვირი და ციკლოფერონი.

იმუნომოდულატორული თერაპიის შემდეგ აუცილებელია აღდგენითი მკურნალობის ჩატარება, მათ შორის:

1. ფერმენტული აგენტები (ვობენზიმი);
2. ადაპტოგენები (Estifan);
3. ბიოსტიმულატორები (ალოეს ექსტრაქტი, პლაზმაზოლი);
4. მედიკამენტები, რომლებიც აღადგენს საშარდე ორგანოების ლორწოვან გარსს (მეთილურაცილი);
5. ანტიოქსიდანტები (ანტიოქსიკაპები).

რამდენი ხანი სჭირდება ამ მკურნალობას? აღდგენითი თერაპიის ხანგრძლივობაა 10-დან 14 დღემდე.

თერაპიის შედეგების გასარკვევად, ლაბორატორიული ტესტები ტარდება მკურნალობის დასრულებიდან 14 დღის შემდეგ. მაშინაც კი, თუ თერაპია წარმატებული იყო და ორგანიზმში ურეაპლაზმის კონცენტრაცია არ გადააჭარბა, პაციენტს მაინც სჭირდება სამედიცინო გამოკვლევა წელიწადში 2-ჯერ.

ურეაპლაზმა არის პირობითად პათოგენური ფლორა (ბაქტერიები სხეულში ცხოვრობენ ზიანის მიყენების გარეშე). დაბალ ტიტრებში ის შეიძლება გამოვლინდეს ჯანმრთელ ქალებშიც. მიუხედავად სხვადასხვა სტატისტიკისა, ურეაპლაზმა მაინც რჩება ყველაზე გავრცელებულ ინფექციად. ნორმალურ ფლორაში ბაქტერიების არსებობის გამო, პრაქტიკაში ის არ შედის სგგი-ების სიაში (სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები), თუმცა გადაეცემა სქესობრივი კონტაქტით. მაგრამ ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ მას მკურნალობა არ სჭირდება. როდესაც გართულებულია, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიდი ზიანი. ქვემოთ მოგიყვებით, რა საიდუმლო საფრთხეს შეიცავს ოპორტუნისტული ფლორა.

ურეაპლაზმის მკურნალობის პრინციპები

ჩვეულებრივ, როდესაც ინფექცია ან ვირუსი გამოვლენილია, თავად დაავადება მკურნალობს და არა მხოლოდ სიმპტომები. მაგრამ ამ შემთხვევაში პირიქითაა. ვინაიდან მიკროორგანიზმები პირობითად პათოგენური ფლორაა, მაშინ ურეაპლაზმით აუცილებელია იმუნიტეტის, სიმპტომების, ანთებითი პროცესის მკურნალობა დაავადების ფონზე, აღდგენითი თერაპიის ჩატარება, ე.ი. მოეპყარით სხეულს მთლიანობაში. როგორც სხვა ინფექციური დაავადებების მკურნალობისას, მკურნალობის ძირითად პრინციპს წარმოადგენს ორივე პარტნიორის მკურნალობა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობა იგეგმება. მართლაც, ორსული ქალის შემთხვევაში, ასეთი პირობითად პათოგენური ფლორაც კი შეიძლება საკმაოდ საშიში იყოს.

რა მედიკამენტები ურეაპლაზმის სამკურნალოდ

ანტიბიოტიკების რეჟიმი

მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია ურეთაპლაზმის ტიპის იდენტიფიცირება. ძირითადი სახეობებია Ureaplasma parvum (Ureaplasma parvum) და Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma urealyticum). ორივე ეს სახეობა იწვევს დაავადებას - ურეთაპლაზმოზი. მაგრამ ureaplasma parvum ქალებში უფრო პათოგენურია და აქვს უფრო რთული სამკურნალო სტრუქტურა. და ამიტომ, ამ სტატიაში ძირითადად ვისაუბრებთ ureaplasma parvum-ის მკურნალობაზე, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ureaplasma urealiticum-ის მკურნალობა თითქმის იგივეა.

ფრთხილად იყავი

ქალებს შორის: საკვერცხეების ტკივილი და ანთება. ვითარდება ფიბრომა, მიომა, ფიბროკისტოზური მასტოპათია, თირკმელზედა ჯირკვლების, შარდის ბუშტისა და თირკმელების ანთება. ისევე როგორც გულის დაავადება და კიბო.

ურეთაპლაზმოზის მკურნალობის რეჟიმი ინიშნება სრული გამოკვლევის, დიაგნოსტიკური კვლევების შემდეგ (ბაქტერიული ანალიზი, სკრაპი PCR-სთვის, სისხლის დონაცია ინფექციის მიმართ ანტისხეულებისთვის, მენჯის ორგანოებისა და ბუშტის ულტრაბგერითი) და ჩატარებული ყველა ტესტის შედეგები. გათვალისწინებულია ასაკი, ზოგადი მდგომარეობა, კლინიკური სურათის სირთულე, ალერგიული ისტორია და სხვა ინფექციების არსებობა.

სქემა მოიცავს კომპლექსურ თერაპიას, რომელიც შედგება ანტიბაქტერიული თერაპიისგან, იმუნომოდულატორული საშუალებებისგან, ნაწლავის და ვაგინალური მიკროფლორის აღდგენა, ადგილობრივი თერაპია, აღდგენითი თერაპია, ფიზიოთერაპიული პროცედურები. ქალებში ურეთაპლაზმოზის სამკურნალო პრეპარატებს მხოლოდ ექიმი ირჩევს. ურეაპალაზმის დამოუკიდებლად განკურნება შეუძლებელია.

ანტიბაქტერიული პრეპარატები:

• მაკროლიდები - ერითრომიცინი (ერაცინი, ზინერიტი), ჯოსამიცინი (ვილპრაფენი), აზიტრმოიცინი (სუმამედი), კლატრომიცინი (კლაციდი, კალაბაქსი), როვამიცინი, მიდეკამიცინი (მაკროპენი);
• ტეტრაციკლინები - მინოციკლინი, უნიდოქს-სოლუტაბი, ვიბრამიცინი;
• ფტორქინოლონები - ციპროფლოქსაცინი (ციფრანი, ციპრინოლი), ოფლოქსოცინი, ლევოფლოქსაცინი (ლევოლეტი), პეფლოქსოცინი, გატიფლოქსაცინი (ტებრისი, გატიბაქტი), მოქსიფლოქსაცინი (აველოქსი),
• ლინკოსამიდები - დალაცინი, კლინდამიცინი;
• ამინოგლიკოზიდები – გენტამიცინი ძირითადად ინიშნება.

პრაქტიკაში გამოიყენება მთელი რიგი მაკროლიდების ანტიბიოტიკები. ეს წამლები ყველაზე ეფექტური და კარგად გადაიტანება. სტატისტიკის მიხედვით, მაკროლიდების მიმართ მგრძნობელობა დაახლოებით 90%-ია, რაც თითქმის 100%-იან აღდგენაზე მიუთითებს.

ანტიბიოტიკოთერაპია შეიძლება დაიწყოს 10*3-ზე მეტი ტიტრით და კლინიკური სურათის არსებობით, სხვა შემთხვევებში მკურნალობა არ არის საჭირო. ხშირად ურეთაპლაზმოზის თან ახლავს სხვა ინფექციები, ამ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ორი ან სამი ანტიბიოტიკი ერთი რეჟიმით. მკურნალობა გრძელდება მინიმუმ 10 დღე.

იმუნომოდულატორული და აღდგენითი თერაპია

ურეაპლაზმა დამოკიდებულია იმუნიტეტის მდგომარეობაზე, ამიტომ იმუნიტეტის ნორმალიზება არის მკურნალობის მთავარი მეთოდი. ასევე უნდა ჩატარდეს სარეაბილიტაციო თერაპია.

1. იმუნომოდულატორული საშუალებები:

• ციკლოფერონი;
• პოლიოქსიდონიუმი;
• ინტერფერონები (გენფერონი, ვიფერონი);
• ურეაპლაზმა-იმუნური;
• იმუნური;
• იმუნომაქსი;
• ლიკოპიდი;
• გროპრინოსინი - ანტივირუსული და იმუნომოდულატორული თერაპია.

1. ნაწლავური ფლორის აღდგენა:

• Linex;
• ბიფიფორი;
• ბაქტისუბტილი;
• ჰილაკ ფორტე;
• ბიფიკოლი;
• ლაქტობაქტერინი;
• ბიფიდობაქტერინი.

1. ვაგინალური ფლორის აღდგენა - ეს პრეპარატები შეიცავს ცოცხალ ლაქტობაცილებს (ნორმალური მიკროფლორის ბაქტერიები), ინიშნება მხოლოდ ძირითადი და ადგილობრივი თერაპიის შემდეგ:

• ლაქტაგელი;
• ლაქტოგინალური;
• ვაგილაკი;
• ლაქტანორმა.

1. ღვიძლის აღდგენა:

• ჰეპატოპროტექტორები - ჰეპრალი, კარსილი;
• გალავიტი არის იმუნომოდულატორული პრეპარატი, რომელიც იცავს ღვიძლს.

ადგილობრივი თერაპია. სანთლების გამოყენება

ადგილობრივი თერაპიით ვიყენებ სპეციალურ მალამოებსა და სანთლებს ანტიბაქტერიული, ანთების საწინააღმდეგო, ანტიმიკრობული და იმუნომოდულატორული ეფექტით. ძირითად თერაპიასთან ერთად ტარდება ადგილობრივი თერაპია. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 10-14 დღე. განსაკუთრებულ შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ორი ან სამი წამალი ერთდროულად. ყველა სანთელი იდება ღამით და ინახება მაცივარში.

Ვისგან:

ბოლო რამდენიმე წელია ძალიან ცუდად ვგრძნობ თავს. მუდმივი დაღლილობა, უძილობა, ერთგვარი აპათია, სიზარმაცე, ხშირი თავის ტკივილი. ასევე მქონდა საჭმლის მონელების პრობლემა, დილით ცუდი სუნი.

და აი ჩემი ამბავი

ამ ყველაფერმა დაგროვება დაიწყო და მივხვდი, რომ რაღაც არასწორი მიმართულებით მივდიოდი. დავიწყე ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა, სწორად კვება, მაგრამ ამან არ იმოქმედა ჩემს კეთილდღეობაზე. ექიმებმაც ბევრის თქმა ვერ მოახერხეს. როგორც ჩანს, ყველაფერი ნორმალურია, მაგრამ ვგრძნობ, რომ ჩემი სხეული არ არის ჯანმრთელი.

ორიოდე კვირის შემდეგ ინტერნეტში წავაწყდი სტატიას. ფაქტიურად შეცვალა ჩემი ცხოვრება. ყველაფერი ისე გავაკეთე, როგორც იქ წერია და რამდენიმე დღის შემდეგ სხეულში მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება ვიგრძენი. საკმარისად ძილი უფრო სწრაფად დავიწყე, გაჩნდა ენერგია, რომელიც ახალგაზრდობაში მქონდა. თავი აღარ მტკივა, გონებაში სიცხადე იყო, ტვინმა ბევრად უკეთ დაიწყო მუშაობა. საჭმლის მონელება გაუმჯობესდა, მიუხედავად იმისა, რომ ახლა უაზროდ ვჭამ. ჩავაბარე ტესტები და დავრწმუნდი, რომ ჩემში სხვა არავინ ცხოვრობს!

სხვა მედიკამენტები

ანტიბიოტიკოთერაპიასთან ერთად, სხვა პრეპარატები ინიშნება მკურნალობის ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად.

1. სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები: ეს პრეპარატები ჩვეულებრივ ინიშნება ანტიბიოტიკებთან ერთად ნაწლავებისა და ვაგინალური დისბიოზის თავიდან ასაცილებლად.

• ფენტიკონაზოლი - ლომექსინი,
• ბიფონაზოლი - ბიფოსინი,
• კლოტრიმაზოლი - კაგდიდ-B,
• პოლიენები - ნისტატინი, ლევორინი, პიმოფუცინი,
• ორონაზოლი;
• კეტოკონაზოლი (სებოზოლი);
• იტრაკონაზოლი (ირუნინი, ორუნგალი, ტექნაზოლი, ორუნგალი, ორუნიტი);
• ფლუკონაზოლი (ფლუკოსტატი, დიფლუკანი, ფუნგოლონი, დიფლაზონი, მიკოსისტი).

1. ადაპტოგენები - ჟენშენი, Rhodiola rosea, Echinacea purpurea;
2. ფერმენტები - Wobenzym, Serta.
3. ვიტამინები - აქ წავა ნებისმიერი მულტივიტამინური კომპლექსი: pikovit, complivit, centrum, alphabet, vitrum, milife, biomax; ვიტამინი C, B ვიტამინები.

ორსულ ქალებში ურეთაპლაზმოზის მკურნალობა

როგორც ვთქვით, ორსულისთვის ნებისმიერი ინფექცია საშიშია. დაავადების მქონე ორსული ქალის მოვლა, რა თქმა უნდა, ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე სხვები. ექიმი განიხილავს თითოეულ ნაბიჯს, ირჩევს სწორ წამლებს, განსაკუთრებით ანტიბიოტიკოთერაპიასთან ერთად. რიგი მაკროლიდების ანტიბიოტიკები, როგორიცაა ერითრომიცინი, ჯოსამიცინი, როვამიცინი, დღეს ყველაზე უსაფრთხოდ ითვლება. მკურნალობის კურსი გრძელდება 2-3 კვირა და იწყება ორსულობის 20-22 კვირიდან, ზოგიერთ შემთხვევაში 16 კვირიდან. ანტიბიოტიკოთერაპიასთან ერთად ასევე ინიშნება შემდეგი:

1. ფერმენტები (მეზიმი, ფესტალური, პანკრეატინი, ვობენზიმი).
2. იმუნომოდულატორული პრეპარატები (საჭიროების შემთხვევაში).
3. სოკოს საწინააღმდეგო - ყველაზე შესაფერისი პიმოფუცინი.
4. მინერალები - თიმალინი, T-აქტივინი.
5. სასქესო ტრაქტის სანიტარია.
6. ჰეპატოპროტექტორები (საჭიროების შემთხვევაში) - ჰოფიტოლი.
7. ვიტამინები - ნებისმიერი მულტივიტამინური კომპლექსი ორსულებისთვის - დედის კომპლემენტები, ელევიტი პრონატალი, ფემიბიონი, პრეგნავიტი.
8. ნაწლავის ფლორის დაცვა და აღდგენა (ნორმაზი).

მკურნალობის პერიოდში ორივე პარტნიორმა უნდა დაიცვას რამდენიმე მნიშვნელოვანი წესი:

1. სქესობრივი დასვენება (სქესობრივი კონტაქტი შეიძლება დაიწყოს ანტიბიოტიკებით ძირითადი მკურნალობის შემდეგ, აქტის დროს აუცილებელია პრეზერვატივით დაცვა);
2. დიეტასთან შესაბამისობა (გამორიცხეთ ცხიმიანი, ტკბილი და ცხარე საკვები);
3. მოერიდეთ ალკოჰოლის მიღებას;
4. პირადი ჰიგიენის დაცვა.

ჩვენ მაქსიმალურად დეტალურად აღვწერეთ ქალებში ურეაპლაზმის მკურნალობა, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ორივე პარტნიორი უნდა იმკურნალოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ამ მკურნალობას აზრი არ აქვს. მკურნალობა უნდა დაგინიშნოთ ექიმმა. თვითმკურნალობა შეიძლება ძალიან საშიში იყოს, იმის გათვალისწინებით, რომ საკმაოდ რთულია ურეაპლაზმის მკურნალობა. ასევე აუცილებელია ექიმის წესებისა და რეკომენდაციების მკაცრად დაცვა, რაც გაზრდის აღდგენის პროცესის წარმატებას.

როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ ურეაპლაზმას ქალებში?

ურეაპლაზმა ქალებში- სექსუალური ინფექცია, რომელიც ლატენტური ფორმით გვხვდება ქალების უმეტესობაში. გავრცელებულია მოსაზრება, რომ ურეაპლაზმოზის გამომწვევი აგენტი არის ქალის ორგანიზმისთვის პირობითად პათოგენური ფლორის ნაწილი, რომელიც, იმუნიტეტის დაქვეითებით გააქტიურებული, იწვევს შარდსასქესო ორგანოების ანთებით პათოლოგიებს.

ურეაპლაზმები ემაგრება ლეიკოციტებს, ეპითელიუმს, სპერმატოზოვას, რის შემდეგაც ისინი ანადგურებენ უჯრედის მემბრანას, შედიან ციტოპლაზმაში. შესაძლებელია მწვავე და ქრონიკული ინფექციები.

კლინიკური სურათი საკმაოდ ბუნდოვანია, ჩვეულებრივ ინფექცია შერწყმულია ტრიქომონასთან, ქლამიდიასთან, გარდნერელასთან, რაც ართულებს მათი მნიშვნელობის შეფასებას პათოლოგიურ პროცესში (თანმხლები აგენტი ან დაავადების ძირითადი მიზეზი).

• Mycoplasma genitalium;
• მიკოპლაზმური პნევმონია;
• ურეაპლაზმის სახეობები - ureaplasma სანელებლები (მოიცავს Ureaplasma parvum - ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum - ureaplasma urealiticum).

გამოკვლევის დროს სქესობრივად აქტიური სამი ქალიდან ორი გამოვლინდება ეს გამომწვევი აგენტი და პაციენტს ყოველთვის არ აქვს ჩივილები.

ურეაპლაზმა ჩვეულებრივ მოიხსენიება როგორც პირობითი პათოგენები, რაც იმას ნიშნავს, რომ თეორიულად ის შეიძლება მუდმივად იყოს რეპროდუქციულ სისტემაში მცირე რაოდენობით, მაგრამ არახელსაყრელ პირობებში ის აქტიურად მრავლდება, იწვევს ანთებით პროცესს და სხვა ცვლილებებს.

ყველაზე აქტუალური საკითხია ორსულობის დროს ინფექციის გამოვლენა, ვინაიდან იმუნიტეტის დაქვეითების ფონზე, ურეაპლაზმა, როგორც პირობითი პათოგენი, შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულებები - ნაყოფის ინფექცია, წყლის გაჟონვა.

როგორ გადაეცემა

ამ პათოგენისთვის, როგორც ასეთი, არ არსებობს ინკუბაციური პერიოდი. ინფექციები სკრაპინგით გვხვდება გოგონებისა და ზრდასრული ქალების 10%-ში, რომლებიც არ არიან სექსუალურად აქტიური. ეს არის კიდევ ერთი მტკიცებულება იმისა, რომ ურეაპლაზმა შეიძლება ჩაითვალოს ნორმალური ფლორის ნაწილად.

ამ ინფექციას ახასიათებს გადაცემის შემდეგი გზები:

1. სექსუალური- ურეაპლაზმა გადაეცემა ტრადიციული მოქმედებით, ანალური, ორალური და სხვა სახის სექსუალური ურთიერთობებით.
2. ვერტიკალური- დედიდან შვილამდე პლაცენტის მეშვეობით, ასევე მშობიარობის დროს და საშვილოსნოს ყელის არხის მეშვეობით.
3. თან სისხლი და ორგანოები- ინფექცია გადაეცემა ორგანოთა გადანერგვისას ან თუნდაც სისხლის გადასხმის დროს.

ურეაპლაზმის გადაცემის შემდეგი საყოფაცხოვრებო მეთოდები არ არის დადასტურებული:

• ზღვაში, აუზში და წყლის სხვა ობიექტებში;
• საერთო ტუალეტში;
• საწოლის პირსახოცების, აქსესუარების მეშვეობით;
• კერძების მეშვეობით.

საინტერესოა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვები შეიძლება დაინფიცირდნენ სამშობიარო არხის გავლისას, ბავშვობას ახასიათებს თვითგანკურნება, როდესაც ურეაპლაზმა თერაპიის გარეშე თავისთავად ქრება ორგანიზმიდან.

თუ ინფექცია გავლენას ახდენს ზრდასრულზე, მაშინ ადრე თუ გვიან გამომწვევი პროვოცირებას ახდენს საშარდე ორგანოების ან სასქესო ორგანოების მწვავე ან თუნდაც ქრონიკული ანთების განვითარებაზე.

Მიზეზები

ქალებში ურეაპლაზმის თავისებურება ის არის, რომ დაავადება იშვიათად მიმდინარეობს მწვავედ. ინფექცია შეიძლება დიდხანს დარჩეს უჯრედებში (ლეიკოციტები, შარდსასქესო სისტემის ორგანოების მთლიანი ეპითელიუმი) ქალის ორგანიზმისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.

როგორც წესი, პათოლოგიის საწყისი ფაქტორებია:

• Დაავადებებიდა პირობები, რომლებიც ასუსტებს იმუნურ სისტემას.
• ჰორმონალური ცვლილებები. ეს შეიძლება სულაც არ იყოს პათოლოგიური ცვლილებები; დაავადების გამწვავება შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობამ ან მენსტრუაციამ.
• სექსუალური პარტნიორების ხშირი შეცვლავინაიდან ყოველი ახალი პარტნიორი არის პათოგენური და პირობითად პათოგენური ბაქტერიების პოტენციური წყარო, რომელსაც შეუძლია უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ქალის მიკროფლორაზე და ამით გამოიწვიოს ურეთაპლაზმის გააქტიურება.
• ყველა სახის დიაგნოსტიკური და თერაპიული პროცედურებიშარდსასქესო სისტემაზე. ეს მოიცავს ხვეულების მონტაჟს/მოცილებას, აბორტებს, საშვილოსნოს ყელის ქირურგიას, შარდის ბუშტის კათეტერიზაციას, დიაგნოსტიკურ პროცედურებს (ურეთროსკოპია, ჰისტეროსკოპია, ცისტოსკოპია, ცისტოგრაფია) და ა.შ.

სიმპტომები

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს ქალებში სიმპტომების გარეშე. თუ სიმპტომები გამოჩნდება, მაშინ ისინი ექსკლუზიურად არასპეციფიკურია - რომლებიც არ განსხვავდება სხვა სგგდ-ის გამოვლინებისგან.

ეს ნიშნები მოიცავს:

• ატიპიური ვაგინალური გამონადენი (არანორმალური რაოდენობა, სუნი ან ტექსტურა);
• პერიოდულად აღინიშნება ტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
• წვა შარდვის დროს.

ბევრი პაციენტი აღნიშნავს ურეთაპლაზმისა და მენსტრუაციის ამ გამოვლინებებს შორის კავშირს, ჩატარებულ დიაგნოსტიკურ პროცედურებს, სტრესულ სიტუაციებს და ა.შ.

ურეაპლაზმა ორსულობის დროს

პირველი, რაც ქალმა უნდა გააკეთოს ორსულობის დაგეგმვისას, არის გამოკვლევა ურეთაპლაზმის გამოსავლენად. ამის ორი მიზეზი არსებობს:

• მშობიარობის დროს სასქესო სისტემაში პათოგენების უმცირესი რაოდენობაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ურეთაპლაზმოზის განვითარება.
• ურეაპლაზმოზის მკურნალობა უკუნაჩვენებია ორსულობის ადრეულ პერიოდში, ვინაიდან ამ შემთხვევაში გამოყენებული ანტიბიოტიკები უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის სწორ განვითარებასა და ზრდაზე. ამიტომ რეკომენდებულია ინფექციის არსებობის დადგენა წინასწარ, ორსულობამდე და მკურნალობის კურსის გავლა.
• ასევე, ეს დაავადება საშიშია, რადგან ის შეიძლება გადაეცეს ბავშვს სამშობიარო არხის გავლისას.

თუ ქალი დაავადდა ურეთაპლაზმოზით უკვე ორსულ მდგომარეობაში, მაშინ აუცილებლად უნდა დაუკავშირდეს სპეციალისტს დიაგნოზის დასადგენად და მკურნალობის გეგმის შედგენისთვის.

მშობიარობის დროს ბავშვის ინფექციის, დედის სისხლის მშობიარობის შემდგომი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის რისკის შესამცირებლად, ამ დაავადებით ორსულ ქალს ანტიბიოტიკოთერაპიას უნიშნავენ ორსულობის 22 კვირის შემდეგ.

მედიკამენტებს ექიმი ირჩევს. გარდა ანტიბიოტიკებისა, ინიშნება მედიკამენტები იმუნიტეტის ასამაღლებლად, რათა შემცირდეს რეციდივის რისკი.

საფრთხე

ურეაპლაზმოზი შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. თუმცა, ხშირად სხვა ბაქტერიებთან ერთად, ურეაპლაზმები იწვევს:

• მორეციდივე შაშვი;
• საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიები (დისპლაზიის ჩათვლით);
• მენჯის ორგანოების ანთება;
• არასპეციფიკური ანთებითი პროცესი საშოში.

ქალში აქტიურმა ანთებითმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა სასქესო ტრაქტის გავლისას პათოლოგიური ფორმების გაჩენისა და კვერცხუჯრედის სიკვდილის გამო. ამ შემთხვევაში დაორსულება შესაძლებელია მხოლოდ მკურნალობის კურსის გავლის შემდეგ.

როგორ მიდის საქმეები

ურეაპლაზმა შეიძლება გამოვლინდეს აბსოლუტურად ჯანმრთელ ქალებში, მაგრამ გარკვეული ფაქტორების კომბინაციით, მიკრობებმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი პათოლოგიური პირობები:

• ცისტიტი, ურეთრიტი. შარდის ბუშტისა და შარდსადენის ანთებას თან ახლავს ქავილი, წვა შარდსადენის გახსნის მიდამოში, ხშირი და მტკივნეული შარდვა. ურეთრიტი და ქრონიკული ცისტიტი ხშირად ასოცირდება ურეაპლაზმასთან.
• ვაგინოზი, ვაგინიტი. ეს მიკროორგანიზმები შეიძლება გახდეს ბავაგინოზისა და დისბიოზის მიზეზი. ამავდროულად, ქალები უჩივიან "თევზის" სუნს და ლორწოს უხვი სეკრეციას. გარდა ამისა, შეიძლება აღინიშნოს არასპეციფიკური კოლპიტი (მომწვანო, ყვითელი, არაუხვად გამონადენით) ან შაშვი რეციდივები.
• ცერვიციტი. ეს არის ანთებითი პროცესი, რომელიც ხდება საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე და მის არხში, განსაკუთრებით ექტოპიის ან ეროზიის ფონზე. ურეაპლაზმებმა ქლამიდიასთან, HSV (ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი) I და II ტიპებთან და HPV (ადამიანის პაპილომავირუსი) ერთად შეიძლება გამოიწვიოს უჯრედების ავთვისებიანი დეგენერაცია და საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია.
• ენდომეტრიტი. აღინიშნება, როდესაც ინფექცია აქტიურდება საშვილოსნოს ღრუში სადიაგნოსტიკო პროცედურების (ჰისტეროსკოპიის ან კიურეტაჟის) შემდეგ, ასევე ორსულობის შეწყვეტის ან მშობიარობის შემდეგ.
• ადნექსიტი. სხვა პირობითი პათოგენების მსგავსად, ურეაპლაზმებმა შეიძლება გამოიწვიოს დანამატების ანთება იმუნოდეფიციტის ფონზე. თუმცა, ისინი არ იწვევენ ისეთ სერიოზულ შედეგებს, როგორიცაა, მაგალითად, ქლამიდია (შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა).

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოსტიკის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია ურეთრიდან და საშოდან PCR-ით აღებული ბიომასალის შესწავლა. ასევე, დიაგნოზის დასადასტურებლად და შესაბამისი მედიკამენტების შესარჩევად, კულტივირებულია ურეთრის და ვაგინალური სკრაპინგი.

გამოკვლევა აუცილებელია ასეთ შემთხვევებში:

• ორსულობის დაგეგმვა;
• ქრონიკული კოლპიტი, ადნექსიტი, ენდოცერვიციტი, სალპინგიტი და სასქესო ორგანოების სხვა ანთებითი პათოლოგიები;
• ორსულობისა და კონცეფციის პრობლემები;
• საშარდე გზების ქრონიკული ანთებითი პათოლოგიები;
• მენსტრუალური დარღვევები.

„ურეთაპლაზმოზის“ დიაგნოზი სვამენ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტის საშარდე ან სასქესო ორგანოებში შეინიშნება ანთებითი პროცესი და შესაძლო პათოგენებს შორის გამოვლინდა მხოლოდ ურეაპლაზმა.

მკურნალობის დაწყების ჩვენებები

რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში ნაპოვნი ურეაპლაზმების მქონე ყველა ქალს არ ენიშნება სპეციალური ანტიბაქტერიული პრეპარატები. ასეთი დანიშვნისთვის საჭიროა მყარი მტკიცებულება, რომ სწორედ ამ მიკროორგანიზმმა გამოიწვია პათოლოგიური პროცესი.

ასეთი დასკვნა შესაძლებელია სიტუაციებში:

• თუ ქალი დიდხანს ვერ დაორსულდება და ვერ ავლენს უშვილობის მიზეზებს, ტესტები დადებით შედეგს იძლევა ურეთაპლაზმოზისთვის.
• თუ ქალმა სასქესო ორგანოების ანთებით აღმოაჩინა ურეაპლაზმა.
• თუ ურეაპლაზმოზით დაავადებულ პაციენტს ადრე ჰქონდა სპონტანური აბორტები და გეგმავს ახალ ორსულობას.
• ასევე, მკურნალობა ინიშნება მომავალი ორსულობისთვის მომზადებისთვის იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც ადრე არ ჰქონდათ ბავშვის გაჩენის პრობლემა, მაგრამ PCR დიაგნოსტიკამ დადებითი შედეგი მისცა ურეაპლაზმაზე (ასეთ შემთხვევებში ტარდება ანტიბიოტიკოთერაპია ორსულობის გართულებების თავიდან ასაცილებლად).

ამასთან, განმეორებითი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა პაციენტის სქესობრივი პარტნიორის გამოკვლევა და მკურნალობა. ეს რეკომენდაცია განსაკუთრებით აქტუალურია წყვილებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ უნაყოფობა, რადგან არსებობს მტკიცებულება, რომ ურეაპლაზმა ხვდება სპერმატოზოვაში, რაც მას არასიცოცხლისუნარიანს ხდის. გარდა ამისა, ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს მამრობითი პროსტატიტი და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები, რაც გავლენას ახდენს ბავშვის გაჩენის უნარზე.

მკურნალობა

მკურნალობა ხანგრძლივი პროცესია და მოითხოვს პაციენტის გამძლეობასა და მოთმინებას, ვინაიდან შეუძლებელია ურეაპლაზმების აღმოფხვრა თერაპიის ერთ კურსში. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია დაიცვას დამსწრე ექიმის რეკომენდაციები ცხოვრების წესთან და კვებასთან დაკავშირებით.

პაციენტებს, რომლებსაც ურეაპლაზმოზის დიაგნოზი დაუსვეს, ჩვეულებრივ გინეკოლოგებს უნიშნავენ კომპლექსურ მკურნალობას. ის შეიძლება შეიცავდეს:

• საშოს სანიტარული მდგომარეობა;
• ანტიბაქტერიული თერაპია;
• იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები;
• ვიტამინის თერაპია;
• ფერმენტული აგენტები, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი;
• სპეციალური პრეპარატების (პრობიოტიკების) გამოყენება ადგილობრივად და პერორალურად ნორმალური ფლორის აღდგენის მიზნით.

ასევე ინიშნება ფიზიოთერაპიული პროცედურები. ურეთაპლაზმოზით, ექსპერტები უპირატესობას ანიჭებენ ელექტროფორეზისა და მაგნიტოთერაპიას. უაღრესად ეფექტურია გინეკოლოგიური მასაჟი, ტალახით თერაპია და სისხლის ლაზერული ინტრავენური დასხივება.

ანტიბაქტერიული პრეპარატები შეირჩევა ანტიბიოტიკების მიმართ ინფექციის მგრძნობელობის ტესტების შედეგების საფუძველზე. პაციენტებს ყველაზე ხშირად ენიშნებათ მედიკამენტები ფტორქინოლონების, ტეტრაციკლინების ან მაკროლიდების ჯგუფიდან.

თუ პაციენტს აძლევენ წამლებს ბრმად, მაშინ არსებობს მაღალი რისკი იმისა, რომ თერაპია იყოს არაეფექტური, პათოგენური მიკროორგანიზმები გადარჩებიან და გახდებიან რეზისტენტული გამოყენებული წამლების მიმართ.

საშოს სანიტარია ტარდება კომპლექსური პრეპარატების დახმარებით (ჩვეულებრივ მათ იყენებენ ვაგინალური სუპოზიტორების სახით), რომლებიც შეიცავს სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებს და ანტიბიოტიკებს.

ურეთაპლაზმოზის სამკურნალოდ დიდი მნიშვნელობა აქვს იმუნოსტიმულატორულ თერაპიას, სასქესო ორგანოების ნორმალური ფლორის აღდგენას. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ანთებითი პროცესის არსებობა მიუთითებს ვაგინალურ დისბაქტერიოზზე და იმუნიტეტის დაქვეითებაზე.

როგორც იმუნოსტიმულატორული საშუალებები გინეკოლოგიური პათოლოგიების სამკურნალოდ, გამოიყენება ენდოგენური ინტერფერონის სინთეზის სტიმულატორები (როგორიცაა ციკლოფერონი) ან უშუალოდ ინტერფერონის პრეპარატები (როგორიცაა გენფერონი).

პრობიოტიკები შეჰყავთ პერორალურად ან ვაგინალურად (ვაგილაკის მსგავსი აგენტების გამოყენებით). ასევე, მკურნალობის რეჟიმი შეიძლება მოიცავდეს მულტივიტამინის კომპლექსებს და ფერმენტულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატს Wobenzym-ს.

ცხადია, რომ პაციენტებს არ ენიშნებათ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატი ერთდროულად. თითოეული ქალისთვის მკურნალობის რეჟიმი ინდივიდუალურად შეირჩევა (ეს დამოკიდებულია ტესტების შედეგებზე და კლინიკურ ვითარებაზე). ამავდროულად, მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ დოზის დაცვა, არამედ წამლების გამოყენების თანმიმდევრობა (მაგალითად, ერთი პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული 4 დღის განმავლობაში, მეორე მე-5-დან 10 დღემდე), წინააღმდეგ შემთხვევაში მკურნალობის ეფექტურობა იქნება. შემცირდა.

წამლის თერაპიის მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად, მედიკამენტების მიღების მთელი პერიოდის განმავლობაში, პაციენტს რეკომენდებულია შემდეგი მარტივი წესების დაცვა:

• არ გამოიყენოთ ბოროტად ცხიმოვანი, ცხარე, ტკბილი, შებოლილი;
• არ დალიოთ ალკოჰოლი;
• თავი შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან.

პრევენცია

ამ დაავადების წინააღმდეგ პრევენციული ღონისძიებები განსაკუთრებით არ განსხვავდება სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების პროფილაქტიკისგან:

1. კატეგორიულად რეკომენდებულია თავშეკავება შემთხვევით პარტნიორებთან დაუცველი სექსისგან.
2. რეგულარულად უნდა გაიაროთ გამოკვლევები გინეკოლოგთან და შემოწმდეს სგგი-ზე.
3. ასევე, ამ დაავადების პროფილაქტიკისთვის არ ავნებს დამატებით ზრუნვას საერთო იმუნური სისტემის ამაღლებაზე და გენიტალური ორგანოების მიკრობული ფონის ნორმალურ დიაპაზონში შენარჩუნებაზე.

ამისთვის საჭიროა დაიცვან ჰიგიენის წესები, იკვებოთ კარგად, დაკავდეთ სპორტით, დროულად უმკურნალოთ ისეთ პათოლოგიურ მდგომარეობას, როგორიცაა ბაქტერიული შაშვი, ვაგინოზი და ზოგადად რეკომენდირებულია ჯანსაღი ცხოვრების წესი.

რეციდივი

ხანდახან ურეაპლაზმის ბაქტერია, ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ, ისევ ხვდება ქალის ორგანიზმში. ურეთაპლაზმოზის რეციდივის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• "მათი" ურეაპლაზმების გააქტიურება- ხდება წამლების დანიშვნისას, რომლებზეც ბაქტერიები არ არიან მგრძნობიარე და ასევე, თუ პაციენტმა დაარღვია მკურნალობის რეჟიმი;
• ხელახალი ინფექცია- შესაძლებელია, თუ სქესობრივმა პარტნიორმა არ შეასრულა დამსწრე ექიმის რეკომენდაციები ან საერთოდ არ გაიარა თერაპიის კურსი;
• ცრუ დადებითი შედეგი- თუ მკურნალობის შემდეგ და ხელახალი ანალიზამდე დროის ინტერვალი არ იყო დაცული;
• "საკუთარი ფლორა"- იმ შემთხვევაში, თუ ურეთაპლაზმა ქალისთვის ნორმაა, ძალიან რთულია მისი "ამოცილება" სხეულიდან.

ზემოაღნიშნულის შეჯამებით, უნდა აღინიშნოს, რომ ურეაპლაზმა არ არის აგრესიული გამომწვევი აგენტი, მაგრამ მაინც შეიძლება გამოიწვიოს სასქესო ორგანოების ანთება.

ქალებში ამ ინფექციის არსებობის სიმპტომები არასპეციფიკურია, ამიტომ უმეტეს შემთხვევაში ინფექცია შემთხვევით ვლინდება. იმის გათვალისწინებით, რომ ბაქტერიას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ორსულობის მიმდინარეობაზე, რეკომენდებულია ჩასახვის წინ ანტიბიოტიკების კურსის გავლა.

ურეთაპლაზმის ინდივიდუალური ყოვლისმომცველი მკურნალობის პროგრამას ირჩევს ექიმი და შეიძლება მოიცავდეს რამდენიმე პრეპარატს.

ურეაპლაზმოზი არის შარდსასქესო სისტემის ინფექციური დაავადება, რომელიც ბაქტერიული ხასიათისაა და პროვოცირებულია პათოგენით, რომელსაც ურეაპლაზმა ეწოდება. ეს უკანასკნელი განეკუთვნება პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმების კატეგორიას, ე.ი. ის შეიძლება იმყოფებოდეს ადამიანის ორგანიზმში ყოველგვარი პრობლემებისა და უხერხულობის გარეშე.

ეს შეიძლება გაგრძელდეს გარკვეული პროვოცირების ფაქტორების გაჩენამდე, მაგალითად, დამცავი ფუნქციების დაქვეითება, ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა, ინტრავაგინალური კონტრაცეპტივების წარუმატებელი გამოყენება და თუნდაც უბრალოდ საერთო ზოგადი დაავადებების ან ნორმალური მენსტრუაციის ფონზე.

რა არის ეს?

ურეაპლაზმა (Ureaplasma urealyticum) არის მიკრობის განსაკუთრებული სახეობა, რომელიც თავისი თვისებებითა და ზომით შუალედურ ადგილს იკავებს პროტოზოებსა და ვირუსებს შორის. ეს ბაქტერიები თავისუფლად აღწევენ შარდსასქესო სისტემის უჯრედებში და იქ მრავლდებიან. ამ უნიკალური უნარის წყალობით, ისინი ადვილად გაურბიან ადამიანის იმუნურ სისტემას.

ურეაპლაზმა კლასიფიცირდება როგორც საშოს პირობითად პათოგენური ფლორა - ამ ტიპის მიკრობი გვხვდება კლინიკურად ჯანმრთელი ქალების დაახლოებით 60%-ში ნაცხში. თუ ქალებში ურეაპლაზმა არ იძლევა სიმპტომებს, მაშინ მკურნალობა არ არის საჭირო - ეს არ არის დაავადება, არამედ ნორმის ვარიანტი.

ურეთაპლაზმოზის მიზეზები

დაავადების დაწყების პირდაპირი მიზეზი არის პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმის - ურეაპლაზმის ნებისმიერი საშუალებით შეღწევა ორგანიზმში, რომელიც ინფექციის შემდეგ ძალიან სწრაფად აღწევს მთლიან ეპითელიუმში ან ლეიკოციტებში და შეიძლება დარჩეს უჯრედებში განუსაზღვრელი ვადით. დიდი დრო.

ინფექციის გამოვლინების პროვოცირება შეუძლია:

• ჰორმონალური ცვლილებები - მენსტრუაცია, მშობიარობა, აბორტი;
• ნებისმიერი მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ზოგადი იმუნიტეტის დაძაბულობის დაქვეითება;
• სქესობრივი პარტნიორების ხშირი შეცვლა - ამ შემთხვევაში რამდენჯერმე იზრდება უპირობოდ პათოგენური მიკროფლორის ორგანიზმში შეღწევის ალბათობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ურეთაპლაზმოზის განვითარების პროვოცირება;
• მანიპულაციები სასქესო ან შარდსასქესო ორგანოებზე - საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს დაყენება ან მოხსნა, ქალის რეპროდუქციული სისტემის პათოლოგიის ქირურგიული მკურნალობა (ეროზიის კუტერიზაცია, გენიტალური მეჭეჭების და კისტების მოცილება) ან საშარდე ორგანოებზე მანიპულაციები (კათეტერიზაცია, ცისტოსკოპია, ცისტოგრაფია).

დიდი ხნის განმავლობაში, დაავადება შეიძლება იყოს ასიმპტომური - დაავადების გამოვლინებები ხდება მხოლოდ მოგვიანებით ეტაპებზე, იმ მომენტში, როდესაც უკვე მოხდა შეუქცევადი ცვლილებები სხეულში. ამ შემთხვევაში ქალებში შეიძლება ჩამოყალიბდეს ადჰეზიები მენჯში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების პროვოცირება.

კლასიფიკაცია

სინამდვილეში, მედიცინამ იცის ამ ინფექციის რამდენიმე სახეობა, მაგრამ ამჟამად, ქალებში ურეთაპლაზმის ძირითადი ტიპები გამოირჩევა:

• პარვუმი (ureaplasma parvum);
• urealyticum (ureaplasma urealyticum).

ეს ორი ტიპი შეიძლება გაერთიანდეს ერთ საერთო სახეობაში, რომელსაც ეწოდება ureaplasma სანელებლები. უბრალოდ აუცილებელია ინფექციის გარკვეული ფორმის იდენტიფიცირება, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ისინი დაკავშირებულია სხვა დაავადებებთან.

თუ ureaplasma parvum აღმოჩნდა ქალებში, მაშინ ეს არ საჭიროებს სპეციალურ თერაპიულ ზომებს, რადგან ჩვეულებრივ ქალებში ეს მიკროორგანიზმები გვხვდება უროგენიტალური ზონის ნორმალურ ფლორაში. სამედიცინო დახმარება შეიძლება საჭირო გახდეს მხოლოდ მაშინ, როცა ბაქტერიების რაოდენობა რამდენჯერმე აღემატება, რადგან ეს საფრთხეს უქმნის ანთებითი პროცესის დაწყებას.

სიმპტომები

ურეთაპლაზმის სიმპტომები (იხილეთ ფოტო) ქალის სხეულში ზოგჯერ შემთხვევით, სხვა დაავადების დიაგნოსტიკის მეშვეობით ვლინდება. სხვა გარემოებებში, ურეთაპლაზმოზის ნიშნები აღიარებულია უპრობლემოდ.

აქ არის მთავარი:

1. მტკივნეული შეგრძნებები. როგორც წესი, ისინი ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა ნაწილში, ჩნდება ჭრის ტიპად. ამ შემთხვევაში, ურეაპლაზმოზის დიდი ალბათობით გართულება აწუხებდა დანამატებს და საშვილოსნოს.
2. ვაგინალური გამონადენი. ჩვეულებრივ საკმაოდ მწირი, უსუნო და უფერო. ამასთან, თუ ანთებითი პროცესი უკვე მიმდინარეობს, გამონადენმა შეიძლება მკვეთრი უსიამოვნო სუნი მიიღოს და ფერი შეიცვალოს მომწვანო ან ყვითელი.
3. სექსუალური ფუნქციის პრობლემები. პაციენტისთვის სქესობრივი კავშირი მტკივნეული და არასასიამოვნო ხდება. უსიამოვნო შეგრძნებები ჩნდება სქესობრივი აქტის დროს და გრძელდება მისი დასრულების შემდეგ.
4. შარდვის პრობლემები. შარდის ბუშტის დაცლის სურვილი სულ უფრო და უფრო ხშირდება, რომელსაც თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები, ტკივილი, წვა.
5. ლჟანგინა. თუ ინფექცია მოხდა ორალური სექსის დროს, s: ნადები ნუშისებრ ჯირკვლებზე (ტონზილები), ტკივილი ოროფარინქსში, ყლაპვის გაძნელება და ა.შ.

თუ ურეაპლაზმა არ იწვევს დისკომფორტს, ტკივილს, ის მაინც უნდა აღმოიფხვრას. დროული მიმართვა სპეციალიზებულ სპეციალისტს არ დაუშვებს ინფექციური დაავადების განვითარებას, ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას, მათ შორის ქრონიკული ურეთაპლაზმოზის (მოითხოვს ხანგრძლივ და კომპლექსურ თერაპიას). თქვენ მუდმივად უნდა აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა.

დიაგნოსტიკა

ისეთი დაავადება, როგორიცაა ურეთაპლაზმოზი, შეიძლება დიაგნოზირდეს შემდეგი მეთოდებით:

1. სეროლოგიური მეთოდი (ანტისხეულების გამოვლენა). ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ინიშნება მშობიარობის შემდგომ პერიოდში სპონტანური აბორტის, უნაყოფობის, ასევე ანთებითი დაავადებების მიზეზების დასადგენად.
2. მოლეკულური ბიოლოგიური მეთოდი. ამ დიაგნოზით შეგიძლიათ გაიგოთ, არის თუ არა ურეაპლაზმის არსებობა ან არარსებობა ტესტის ნიმუშში. მაგრამ ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ვერ განსაზღვრავს ამ მიკროორგანიზმის რაოდენობას.
3. ბაქტერიოლოგიური (კულტურული მეთოდი). ასეთი დიაგნოზი ეფუძნება ურეაპლაზმების კულტივირებას ხელოვნურ საკვებ გარემოში. კვლევისთვის აუცილებელია ნაცხის აღება საშოს სარდაფებიდან, ურეთრის ლორწოვანი გარსიდან. მხოლოდ წარმოდგენილი კვლევის მეთოდი განსაზღვრავს ურეაპლაზმის რაოდენობას, რომელიც საკმარისია ამ დაავადების განვითარებისთვის. ურეთაპლაზმოზის მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას გადამწყვეტად ითვლება ბაქტერიოლოგიური მეთოდი.

ურეაპლაზმა ორსულობის დროს

ორსულობის დაგეგმვისას პირველი რაც ქალმა უნდა გააკეთოს არის ურეაპლაზმის არსებობის გამოკვლევა. ეს ორი მიზეზის გამოა. ჯერ ერთი, ბავშვის გაჩენის პერიოდში ჯანმრთელი ქალის სასქესო სისტემაში ურეაპლაზმების თუნდაც მინიმალური რაოდენობით არსებობა იწვევს მათ გააქტიურებას, რის შედეგადაც ვითარდება ურეთაპლაზმოზი.

მეორეც, ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ურეთაპლაზმოზის მკურნალობა შეუძლებელია (სხვათა შორის, ამ პერიოდში ის ყველაზე საშიშია ნაყოფისთვის), რადგან ანტიბიოტიკები უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის ზრდასა და სწორ განვითარებაზე. ამიტომ სჯობს ურეაპლაზმების იდენტიფიცირება, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, წინასწარ, ორსულობამდე და განკურნება. ეს დაავადება ნაყოფისთვისაც საშიშია, რადგან მშობიარობის დროს ინფექცია ბავშვს დაბადების არხით გადაეცემა. თუ ორსული დაავადდა ურეთაპლაზმოზით, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია დიაგნოზის გასარკვევად.

მშობიარობის დროს ბავშვის ინფექციის, დედის სისხლის მშობიარობის შემდგომი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ასევე ადრეულ სტადიაზე ნაადრევი მშობიარობის ან სპონტანური აბორტის რისკის შესამცირებლად, ამ დაავადების მქონე ორსულ ქალს უტარდება ანტიბიოტიკოთერაპია ოცდაორი კვირის შემდეგ. ორსულობა. წამლებს ირჩევს დამსწრე ექიმი. მეორადი ინფექციის რისკის შესამცირებლად, ანტიბიოტიკების გარდა, ინიშნება წამლები, რომლებიც აძლიერებენ ორგანიზმის დაცვას.

შედეგები

ამ ფაქტიდან გამომდინარე და იმის გამო, რომ დაავადება ძალიან ხშირად ვლინდება ქრონიკული ფორმით, ურეთაპლაზმოზი გამოხატულია შეუმჩნეველი სიმპტომებით. ქალები უფრო ხშირად მიმართავენ დახმარებას მხოლოდ მაშინ, როდესაც უკვე მოხდა შემდეგი გართულებები:

1. ოოფორიტი -.
2. მენსტრუალური ციკლის რეგულარობის დარღვევა.
3. - ანთებითი პროცესი, რომელიც იჭერს საშვილოსნოს დანამატებს (საკვერცხეები, ფალოპის მილები, ლიგატები).
4. აღმავალი გამოვლენილია, როდესაც პათოგენები ადის შარდის ბუშტის ზემოთ თირკმელებში.
5. (ანთებული ბუშტი) და ქრონიკული ურეთრიტი (ურეთრის ქრონიკული ანთება) აღმავალი ინფექციის შედეგად ხდება.
6. - გართულება, რომელიც იწვევს დისკომფორტს და ტკივილს სქესობრივი აქტის დროს.
7. მეორადი უნაყოფობა, რომელიც საშვილოსნოს ყელისა და ფალოპის მილების ხანგრძლივი ანთებითი პროცესის შედეგია. ურეთაპლაზმოზის ადექვატური მკურნალობის შემდეგაც კი, ექიმმა შეიძლება აღმოაჩინოს, რომ ფალოპის მილები კვერცხუჯრედებისთვის გაუვალია.

გარდა ზემოაღნიშნულისა, ურეაპლაზმის ბაქტერიამ შეიძლება დააზიანოს კვერცხუჯრედის ნაჭუჭი და სტრუქტურა, რაც შეუძლებელს ხდის ჯანმრთელი ბავშვის დაორსულებას.

როგორ ვუმკურნალოთ ურეთაპლაზმოზი ქალს?

ურეთაპლაზმოზის ეფექტური მკურნალობა ხანგრძლივი პროცესია, რომელიც მოითხოვს ქალის მოთმინებასა და გამძლეობას, ვინაიდან შეუძლებელია ურეაპლაზმების აღმოფხვრა წამლის თერაპიის ერთი მოკლე კურსით. გარდა ამისა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ქალმა დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები კვებასა და ცხოვრების წესთან დაკავშირებით.

გინეკოლოგები ჩვეულებრივ უნიშნავენ კომპლექსურ მკურნალობას ურეაპლაზმოზით დაავადებულ პაციენტებს, მათ შორის:

1. საშოს გაწმენდა.
2. იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები.
3. ანტიბაქტერიული თერაპია.
4. ვიტამინოთერაპია.
5. ფერმენტები ანთების საწინააღმდეგო მოქმედებით.
6. ნორმალური მიკროფლორის აღდგენა სპეციალური პრეპარატების (პრობიოტიკების) შიგნით და გარეთ გამოყენების გზით.
7. ფიზიოთერაპიული პროცედურები. ურეთაპლაზმოზის ფიზიოთერაპიული პროცედურებიდან გინეკოლოგები უპირატესობას ანიჭებენ მაგნიტოთერაპიას, ელექტროფორეზს. კარგი ეფექტურობა აქვს ასევე სისხლის ინტრავენურ ლაზერულ დასხივებას, ტალახით თერაპიას და გინეკოლოგიურ მასაჟს.

ანტიბიოტიკები ურეაპლაზმისთვის

როგორ განკურნოს ურეთაპლაზმოზი ქალებში? მხოლოდ ანტიბიოტიკებით:

Მნიშვნელოვანი! გამოხატული ანთებით, თერაპიის კურსს მკურნალობენ მხოლოდ ერთი ანტიბაქტერიული პრეპარატით, ხოლო თუ ის გართულებულია, მაშინ მკურნალობის რეჟიმი იქნება ტანდემი, მაგალითად, მაკროლიდების და ტეტრაციკლინების მონაცვლეობა.

პრობიოტიკები

კანდიდოზის თავიდან ასაცილებლად, ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან ერთად, აუცილებელია პრობიოტიკების - "სასარგებლო" მიკროორგანიზმების შემცველი პრეპარატების მიღება, რომლებიც ნორმალური მიკროფლორის ნაწილია ან ხელს უწყობს მის აღდგენას.

ყველაზე ეფექტური თანამედროვე პრობიოტიკები მოიცავს:

• ლაქტოვიტი.
• ბიფიდუმბაქტერინი.
• ლაქტობაქტერინი.
• Linex.
• ნარინე.
• ბიოვესტინი.

დაავადების მწვავე ფორმის დროს პრობიოტიკების ფონზე სისტემური ანტიბიოტიკების დანიშვნა ხშირად საკმარისია წარმატებული მკურნალობისთვის. ქვემწვავე ფორმით, მიზანშეწონილია ასეთი მკურნალობის დამატება ადგილობრივი ანტიბიოტიკებით (ვაგინალური ტაბლეტები, დუშინგი).

დაავადების პრევენცია

პროფილაქტიკური ზომები ქალის ურეთაპლაზმოზის თავიდან ასაცილებლად:

• დაცვის ბარიერული მეთოდების გამოყენება;
• სხვადასხვა პარტნიორებთან შემთხვევით ინტიმურ ურთიერთობაზე უარის თქმა;
• ინტიმური ჰიგიენის წესების მკაცრი დაცვა;
• იმუნიტეტის მუდმივი შენარჩუნება სათანადო მდგომარეობაში (გამკვრივება, ვიტამინები, ჯანსაღი კვება);
• ურეთაპლაზმოზის მკურნალობა უნდა მოხდეს არა მხოლოდ ქალში, არამედ მუდმივ სქესობრივ პარტნიორშიც.

ავადმყოფობის ალბათობა დამოკიდებულია იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე და ორგანიზმში თანმხლები ინფექციების არსებობაზე. ლატენტური კურსით შეუძლებელია ამ დაავადების დადგენა, ამიტომ აუცილებელია სპეციალისტის გამოკვლევა. ორსულობის დაგეგმვისას სამედიცინო გამოკვლევაზე პასუხისმგებელი უნდა იყოს ორივე პარტნიორი.