პიროქსიკამის გამოყენება. გელი "პიროქსიკამი": გამოყენების ინსტრუქცია და ანალოგები. პიროქსიკამის ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

მთლიანი ფორმულა

C 15 H 13 N 3 O 4 S

ნივთიერების ფარმაკოლოგიური ჯგუფი პიროქსიკამი

ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)

CAS კოდი

36322-90-4

ნივთიერების მახასიათებლები პიროქსიკამი

თეთრი ან თეთრი ოდნავ მოყვითალო ელფერით კრისტალური ფხვნილით. ხსნადი ქლოროფორმში (1:100), თბილ ეთანოლსა და მეთანოლში (1:1000), წყალში ნაკლებად ხსნადი.

ფარმაკოლოგია

ფარმაკოლოგიური ეფექტი- ანთების საწინააღმდეგო, სიცხის დამწევი, ანტიაგრეგაციული, ტკივილგამაყუჩებელი.

თრგუნავს ციკლოოქსიგენაზას (COX-1 და COX-2) აქტივობას, ამცირებს PG-ს სინთეზს, მათ შორის. PGE 1, PGE 2, PGE 2alpha და თრომბოქსანები. თრგუნავს ფაგოციტოზს, თრომბოციტების აგრეგაციას.

მიღების შემდეგ ის კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, Cmax მიიღწევა 3-5 საათის შემდეგ.სისხლში წონასწორული კონცენტრაცია მყარდება 7-12 დღეში. პლაზმის ცილებთან შეკავშირება არის 97-99%. მეტაბოლიზდება ღვიძლში (დაჟანგული და კონიუგირებული), ძირითადი მეტაბოლიტები - 5-ჰიდროქსიპიროქსიკამი, N-მეთილ-ბენზოსულფონამიდი და სხვ. ფარმაკოლოგიურად არააქტიურია. T 1/2 დაახლოებით 50 საათის განმავლობაში, შეიძლება გაიზარდოს ღვიძლის დაავადებით. გამოიყოფა თირკმელებით და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით (2-ჯერ მეტი განისაზღვრება შარდით, ვიდრე განავლით), ძირითადად გლუკურონიდების სახით (5% გამოიყოფა უცვლელი სახით). გადის პლაცენტაში და გადადის დედის რძეში. არ გროვდება.

ხელს უწყობს ტკივილის შესუსტებას, ანთების სიმპტომებს გამოყენების ნებისმიერი მეთოდით. სახსრის სინდრომის დროს ამცირებს ან ხსნის სახსრების ანთებას და ტკივილს მოსვენების დროს და მოძრაობის დროს, ამცირებს დილის შებოჭილობას და სახსრების შეშუპებას.

ვირთხებში, თაგვებში, ძაღლებსა და მაიმუნებში ჩატარებულმა ქვემწვავე და ქრონიკული ტოქსიკურობის კვლევებმა აჩვენა, რომ ცხოველებში ტოქსიკურობის ყველაზე გავრცელებული გამოვლინება პიროქსიკამის ხანგრძლივი მიღებისას, ისევე როგორც სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, არის თირკმლის პაპილარული ნეკროზი და კუჭ-ნაწლავის დაზიანება. ცხოველებში ნაყოფიერებაზე და ტერატოგენურობაზე არანაირი გავლენა არ ყოფილა.

ზრდის პათოლოგიური მშობიარობის და დაგვიანებული მშობიარობის ალბათობას ცხოველებში, ისევე როგორც სხვა პრეპარატები, რომლებიც აფერხებენ PG-ს სინთეზს და გამოყოფას. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე ტოქსიკური ეფექტი განსაკუთრებით გამოხატულია ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ქალებში, პირველ და მეორე ტრიმესტრში და არაორსულ ქალებთან შედარებით.

ნივთიერების გამოყენება პიროქსიკამი

სახსრებისა და ხერხემლის ანთებითი და დეგენერაციული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი, მ.შ. რევმატოიდული ართრიტი, რევმატიზმი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი (ბეხტერევის დაავადება), ოსტეოართრიტი, არასრულწლოვანთა ქრონიკული ართრიტი, ტენდინიტი, ტენდოვაგინიტი, მხრის სინდრომი, ჰუმეროსკოპული პერიართრიტი, ჩიყვის მწვავე შეტევა; სხვადასხვა წარმოშობის ტკივილის სინდრომი: ნევრალგია, მიალგია, პირველადი დისმენორეა, პოსტოპერაციული და პოსტტრავმული ტკივილი, მათ შორის. სპორტული დაზიანებებით (სისხლჩაქცევა, დისლოკაცია, დაჭიმვა), ტკივილი და შეშუპება სახსრებში, მყესებში და კუნთებში გადატვირთვის გამო და ა.შ.; ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექციური და ანთებითი დაავადებები.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა, მათ შორის. სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება (მწვავე სტადიაში), "ასპირინული" ასთმა, ღვიძლის და/ან თირკმელების მძიმე დარღვევები, ჰემორაგიული დიათეზი, უცნობი წარმოშობის სისხლის სურათის ცვლილებები (ისტორიის ჩათვლით), ანთებითი ცვლილებები ან სისხლდენა სწორ ნაწლავსა და ანუსში, მათ შორის. პროქტიტი (სანთლების გამოყენებისას); ორსულობა, ძუძუთი კვება, ბავშვობა და მოზარდობა (საინექციო ხსნარი - 18 წლამდე; გელი, მალამო, სუპოზიტორები - 14 წლამდე).

განაცხადის შეზღუდვები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებების ისტორია, ბრონქული ასთმა, ალერგიული დაავადებები, გულის უკმარისობა და სხვა დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს შეშუპება, არტერიული ჰიპერტენზია.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობისას უკუნაჩვენებია.

მკურნალობის დროს უნდა შეწყდეს ძუძუთი კვება.

პიროქსიკამის გვერდითი მოვლენები

ნერვული სისტემიდან და სენსორული ორგანოებიდან:თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, გაღიზიანება, ძილიანობა ან უძილობა, სისუსტე, დეპრესია, ჰალუცინაციები, ტინიტუსი, ბუნდოვანი ხედვა, თვალის გაღიზიანება.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სისხლის მხრივ (ჰემატოპოეზი, ჰემოსტაზი):არტერიული წნევის მომატება ან დაქვეითება, პალპიტაცია, ანემია, თრომბოპენია, ლეიკოპენია, ეოზინოფილია, ჰემოგლობინის და ჰემატოკრიტის დაქვეითება, სისხლჩაქცევები.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან:პირის სიმშრალე, სტომატიტი, კუჭ-ნაწლავის გაღიზიანება, გულისრევა, წიწაკა, ანორექსია, დიარეა ან ყაბზობა, მეტეორიზმი, ღრძილების სისხლდენა, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებები და სისხლდენის წარმოქმნა აქტივობა).

შარდსასქესო სისტემისგან:თირკმლის უკმარისობა, მწვავე ინტერსტიციული ნეფრიტი.

სხვები:ალერგიული რეაქციები (ქავილი, კანის სიწითლე; შეშუპება, სახის, ხელების ჩათვლით; სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ლაიელის სინდრომი, ძალიან იშვიათად - ანაფილაქსიური რეაქციები, ბრონქოსპაზმი, ფოტომგრძნობელობა, გამონაყარი), შეშუპება (ძირითადად ქვედა კიდურების დაქვეითებული პაციენტებში). გულის ფუნქცია), ოფლიანობა, შარდოვანას მომატება, ჰიპერკალიემია, ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემია, წონის მომატება ან დაკლება.

ადგილობრივი რეაქციები:სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება, ტენეზმები, ტკივილი და სიმძიმის უსიამოვნო შეგრძნება ანალურ მიდამოში (სანთლები); კანზე გამოყენებისას - გაღიზიანება, მ.შ. ქავილი, სიწითლე, გამონაყარი, წვა (ხანგრძლივი გამოყენებისას).

ურთიერთქმედება

აცილებს სხვა პრეპარატებს სისხლის ცილებთან კავშირისგან. ამცირებს ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების ეფექტურობას. სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და კორტიკოსტეროიდების ფონზე იზრდება წყლულოვანი მოქმედების რისკი. ზრდის ჰიპერკალიემიის რისკს კალიუმის შემნახველ დიურეტიკებთან და კალიუმის შემცველ სხვა პრეპარატებთან ერთად. ზრდის ფენიტოინისა და ლითიუმის კონცენტრაციას სისხლში. ანტიკოაგულანტები ზრდის სისხლდენის რისკს. აცეტილსალიცილის მჟავა ამცირებს პიროქსიკამის კონცენტრაციას სისხლში ორიგინალის 80%-მდე.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:ძილიანობა, მხედველობის დაბინდვა, ძალიან მაღალი დოზებით - გონების დაკარგვა, კომა.

მკურნალობა:კუჭის ამორეცხვა, გააქტიურებული ნახშირი, ანტაციდები (შეწოვის შესამცირებლად), სიმპტომატური თერაპია.

ადმინისტრაციის მარშრუტები

შიგნით, ინ/მ, რექტალურად, გარედან.

სიფრთხილის ზომები სუბსტანცია პიროქსიკამი

გამოყენებამდე, მათ შორის. ადგილობრივი, ბრონქული ასთმის, ალერგიული რინიტის, ცხვირის ლორწოვანის პოლიპების, ქრონიკული ობსტრუქციული რესპირატორული დაავადებების მქონე პაციენტებმა უნდა მიმართონ ექიმს. მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია სისხლის უჯრედული შემადგენლობის, თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის კონტროლი.

მკურნალობის პერიოდში არ შეიძლება ალკოჰოლური სასმელების დალევა.

მოერიდეთ გელის ან მალამოს მოხვედრას ლორწოვან გარსებზე, თვალებზე, ღია ჭრილობებზე და ა.შ.

ურთიერთქმედება სხვა აქტიურ ნივთიერებებთან

სავაჭრო სახელები

სახელი	ვიშკოვსკის ინდექსის ღირებულება ®

პიროქსიკამი არის ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

პიროქსიკამის გამოთავისუფლების დოზირების ფორმები:

• ტაბლეტები (20 ც. პლასტმასის ქილებში ან საცდელ მილებში, 1 ქილა ან სინჯარა მუყაოს კოლოფში);
• შემოგარსული ტაბლეტები (20 ცალი ბლისტერულ შეფუთვაში, 1 პაკეტი მუყაოს კოლოფში);
• კაფსულები: ზომა No3; 10 მგ თითო - თეთრი სხეული და ქუდი; 20 მგ თითო - თეთრი სხეული, ლურჯი ქუდი; კაფსულები შეიცავს კრემისფერიდან თეთრამდე კრემისებრი ელფერით ფხვნილთან ერთად (10 ცალი ბლისტერებში, 2 ბლისტერი მუყაოს კოლოფში; 10 ან 20 ცალი ბლისტერში, 1-3, 10 ან 20 შეფუთვა მუყაოს შეფუთვაში, 5 ან 7 ცალი. ბლისტერულ შეფუთვაში, 2 ან 4 შეფუთვა მუყაოს კოლოფში);
• რექტალური სუპოზიტორები (5 ცალი ბლისტერებში, 2 ბლისტერი მუყაოს კოლოფში);
• გელი გარეგანი გამოყენებისთვის: გამჭვირვალე მომწვანო-მოყვითალოდან ღია ყვითელამდე, აქვს ეთილის სპირტის სუნი, ოფლიანობა მისაღებია (30, 50 ან 100 გ ალუმინის მილებში, 1 ტუბი მუყაოს კოლოფში; 10, 15, 20, 25, 30 ან 50 გ მუქი შუშის ქილებში, 1 ქილა მუყაოს კოლოფში).

1 ტაბლეტის შემადგენლობაში შედის აქტიური ნივთიერება: პიროქსიკამი - 20 მგ.

1 შემოგარსული ტაბლეტის შემადგენლობა მოიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: პიროქსიკამი - 10 მგ;
• დამხმარე კომპონენტები: ორბაზური კალციუმის ფოსფატი, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი, ჟელატინი, სახამებელი, ჰიდროქსიპროპილ ცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი.

1 კაფსულის შემადგენლობა მოიცავს:

• აქტიური ნივთიერებაა პიროქსიკამი 10 ან 20 მგ;
• სხვა ინგრედიენტები: ფხვნილი ცელულოზა, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი (ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი), კარტოფილის სახამებელი, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი, მაგნიუმის სტეარატი, ჟელატინი ან ტიტანის დიოქსიდი, საკუთრების ლურჯი ფერი.

1 რექტალური სუპოზიტორიის შემადგენლობაში შედის აქტიური ნივთიერება: პიროქსიკამი - 10 ან 20 მგ.

100 მგ გელის შემადგენლობა მოიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: პიროქსიკამი 0,5 ან 1 მგ;
• დამხმარე კომპონენტები: ტრიეთანოლამინი (ტროლამინი), პროპილენგლიკოლი, 95% ეთილის სპირტი (ეთანოლი), ნიპაგინი (მეთილის პარაჰიდროქსიბენზოატი), კარბომერი 940 (კარბოქსივინილის პოლიმერი), გაწმენდილი წყალი.

გამოყენების ჩვენებები

• საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დეგენერაციული და ანთებითი დაავადებები, მათ შორის პოდაგრა და რევმატოიდული ართრიტი, ოსტეოართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი (ბეხტერევის დაავადება);
• ტკივილის სინდრომი: ალგომენორეა, მიალგია, რადიკულიტი, ტენდოვაგინიტი, ართრალგია, ბურსიტი, ნევრალგია, რადიკულიტი, პოსტოპერაციული და პოსტტრავმული ტკივილის სინდრომი, რომელსაც თან ახლავს ანთება და ა.შ.

პიროქსიკამი არ ახდენს გავლენას დაავადების პროგრესირებაზე, ამცირებს ტკივილს და ანთებას გამოყენების დროს (სიმპტომური თერაპია).

უკუჩვენებები

აბები

• პეპტიური წყლული;
• თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებები;
• ჰემატოპოეზის დარღვევები;
• Ბრონქული ასთმა;

დაფარული ტაბლეტები
აბსოლუტური:

• ალერგიული დაავადებები;
• Ბრონქული ასთმა;
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის გამწვავება;
• ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდი;

• ანამნეზური მონაცემები კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის შესახებ;
• ენტეროკოლიტი;
• ქრონიკული გასტრიტი;
• თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციური დარღვევები.

კაფსულები
აბსოლუტური:

• ბრონქული ასთმის, ცხვირის და პარანასალური სინუსების მორეციდივე პოლიპოზის (სრული ან ნაწილობრივი) კომბინაცია აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ შეუწყნარებლობით (ისტორიის ჩვენებების ჩათვლით);
• სისხლის შედედების დარღვევები: ჰემოფილია, სისხლდენის ტენდენცია, სისხლდენის დროის გახანგრძლივება, ჰემორაგიული დიათეზი;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება მწვავე სტადიაში;
• აქტიური კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა;
• დადასტურებული ჰიპერკალიემია;
• თირკმლის მძიმე უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსით 30 მლ/წთ-მდე);
• თირკმლის პროგრესირებადი დაავადება;
• ანთებითი ეტიოლოგიის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები;
• მდგომარეობა კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვის შემდეგ;
• ღვიძლის აქტიური დაავადება ან ღვიძლის მძიმე უკმარისობა;
• ასაკი 14 წლამდე;
• ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდი;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ნათესავი (პიროქსიკამის დანიშვნა მოითხოვს სიფრთხილეს):

• გულის იშემია;
• ცერებროვასკულარული დაავადებები;
• ჰიპერლიპიდემია და/ან დისლიპიდემია;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• პერიფერიული არტერიების დაავადებები;
• მოწევა;
• თირკმელების ფუნქციური დარღვევები (კრეატინინის კლირენსით 60 მლ/წთ-მდე);
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულოვანი დაზიანება (ანამნეზური მონაცემები);
• Helicobacter pylori ინფექციის არსებობა;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენება;
• ალკოჰოლიზმი;
• მძიმე სომატური დაავადებები;
• ასაკი 65 წელზე მეტი;
• კომბინირებული გამოყენება სეროტონინის უკუმიტაცების სელექტიურ ინჰიბიტორებთან, პერორალურ გლუკოკორტიკოიდებთან, ანტიკოაგულანტებთან, ანტითრომბოციტების აგენტებთან.

სუპოზიტორები

• Ბრონქული ასთმა;
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;
• გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა;
• ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებები;
• ასაკი 14 წლამდე და 65 წელზე მეტი;
• ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდი;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, მათ შორის. სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ.

ლარი
აბსოლუტური:

• კანის მთლიანობის დარღვევა;
• "ასპირინის" ასთმა;
• ასაკი 12 წლამდე;
• ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდი;
• ჰიპერმგრძნობელობა პიროქსიკამის, აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ.

ნათესავი (პიროქსიკამის დანიშვნა მოითხოვს სიფრთხილეს):

• Ბრონქული ასთმა;
• გულის ქრონიკული უკმარისობა;
• ღვიძლის პორფირია (გამწვავებით);
• თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის მძიმე დარღვევა;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება;
• ბავშვობა და სიბერე.

გამოყენების მეთოდი და დოზირება

აბები
პიროქსიკამი მიიღება პერორალურად დიდი რაოდენობით სითხესთან ერთად, სასურველია ჭამის დროს ან მის შემდეგ.

• რევმატოიდული ართრიტი, ოსტეოართრიტი, სპონდილიტი: 20 მგ;
• კუნთოვანი სისტემის მწვავე დაავადებები: პირველი 2 დღე - 40 მგ, შემდეგ 7-14 დღე - 20 მგ;
• პოდაგრის მწვავე შეტევა: 40 მგ, კურსის ხანგრძლივობა - 5-7 დღე.

დაფარული ტაბლეტები
პიროქსიკამი მიიღება პერორალურად, სასურველია საკვებთან ერთად.

განაცხადის სქემას განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად.

• საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებები: პირველი 2 დღე - 40 მგ (ერთჯერადად ან რამდენიმე დოზით), შემანარჩუნებელი დოზა - 20 მგ;
• რევმატოიდული ართრიტი, დეფორმირებული ოსტეოართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი: საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზა - 20 მგ (ზოგჯერ 10 მგ საკმარისია შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის, გამონაკლის შემთხვევებში შესაძლებელია დოზის გაზრდა 30 მგ-მდე ერთხელ ან გაყოფილი დოზებით);
• პოსტოპერაციული და პოსტტრავმული ეტიოლოგიის ტკივილი: საწყისი დოზა - 20 მგ (ზოგჯერ - 40 ერთჯერადი ან გაყოფილი დოზებით); მაქსიმალური - 40 მგ დღეში.

კაფსულები
პიროქსიკამი მიიღება პერორალურად.

• ჩონჩხის კუნთების მწვავე დაავადებები: პირველი 2 დღე - 40 მგ 1 ან რამდენიმე დოზით, შემდეგ 7-10 დღის განმავლობაში - 20 მგ თითო;
• რევმატოიდული ართრიტი, ოსტეოართრიტი და ბეხტერევის დაავადება: 10-30 მგ 1 დოზით, ხანგრძლივი დროის განმავლობაში;
• ალგოდისმენორეა: პირველი 2 დღე (პირველი სიმპტომების გამოვლენისას) - 40 მგ 1 ან 2 დოზით, შემდეგ 1-3 დღის განმავლობაში - 20 მგ;
• პოდაგრის შეტევები: პირველი 2 დღე - 40 მგ ერთხელ, შემდეგ 4-6 დღის განმავლობაში, 40 მგ 1 ან 2 დოზით;
• არასრულწლოვანთა რევმატოიდული ართრიტი: ბავშვები 14 წლიდან 46 კგ სხეულის მასით - 20 მგ.

ლარი
ლარი უნდა წაისვათ კანზე ტკივილის არეში. დოზა განისაზღვრება ფართობის ზომით (საშუალოდ, 3 სმ სიგრძის სვეტი). პიროქსიკამი თანაბრად უნდა გადანაწილდეს და შეიზილოთ კანში.

განაცხადის სიმრავლე - 3-4 ჯერ დღეში.

სუპოზიტორები
სუპოზიტორებში პიროქსიკამი გამოიყენება რექტალურად.

პრეპარატი ინიშნება 20 მგ დღეში (1 სუპოზიტორია 20 მგ ან 2 სუპოზიტორია 10 მგ 12 საათის შესვენებით).

პოდაგრის შეტევებით - ყოველ 12 საათში, 1 სუპოზიტორია 20 მგ.

Გვერდითი მოვლენები

ტაბლეტები, სუპოზიტორები
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება, ძილიანობა, შეშუპება, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, კანის ალერგიული რეაქციები.

დაფარული ტაბლეტები
ფეხების შეშუპება, დისპეფსია, ტრანსამინაზების და შარდოვანას დონის მომატება სისხლში (ხანგრძლივი თერაპიით).

კაფსულები

• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: მეტეორიზმი, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, მადის დაკარგვა, დიარეა ან ყაბზობა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება, სისხლდენა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პერფორაცია, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, პირის სიმშრალე;
• ნერვული სისტემა: უძილობა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ძილიანობა, ლეთარგია, დეპრესია, გაღიზიანება, პარესთეზია, ჰალუცინაციები, განწყობის ცვლილება;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: არტერიული წნევის მომატება ან დაქვეითება, იშვიათად - ქოშინი, პალპიტაცია;
• შარდსასქესო სისტემა: ინტერსტიციული ნეფრიტი, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, ნეფროზული სინდრომი, პაპილარული ნეკროზი;
• ჰემოპოეტიკური ორგანოები და ჰემოსტაზის სისტემა: აპლასტიკური, ჰემოლიზური და სხვა სახის ანემია, თრომბოციტოპენია, ეოზინოფილია, ლეიკოპენია, ჰემორაგიული ვასკულიტი (შონლაინ-გენოხის დაავადება), ჰემატოკრიტის დაქვეითება;
• ალერგიული რეაქციები: ბრონქოსპაზმი, კანის გამონაყარი, ქავილი, ხორხის და სახის შეშუპება, შოკი, ავთვისებიანი ექსუდაციური ერითემა (სტივენს-ჯონსონის სინდრომი), ვასკულიტი, ფოტომგრძნობელობა, შრატისმიერი დაავადება;
• სხვა: ფეხების და ფეხების შეშუპება, მომატებული ოფლიანობა, ჰიპოგლიკემია, შარდოვანას კონცენტრაციის მომატება.

ლარი

• ადგილობრივი რეაქციები: ეგზემა, კონტაქტური დერმატიტი (ქავილი, სიწითლე, კანის დამუშავებული უბნის შეშუპება, პაპულები, ვეზიკულები, პილინგის სახით);
• სისტემური რეაქციები: გენერალიზებული გამონაყარი კანზე, ალერგიული რეაქციები (ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება, ბრონქოსპასტიური რეაქციების სახით).

სპეციალური მითითებები

როდესაც პიროქსიკამი პერორალურად მიიღება პაციენტების მიერ ძირითადი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, ხანდაზმული პაციენტები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვეული ფუნქციით, ბრონქული ასთმა ან ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება ისტორიაში, აუცილებელია სისხლში ჰემოგლობინის შემცველობის მონიტორინგი (შესაძლებლობის გამო სისხლდენა), ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქცია.

ქალებში მიომეტრიუმის ტონზე აქტიური ნივთიერების გავლენის გამო, საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივების ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს.

თერაპიის დროს ეთანოლის (ალკოჰოლის) გამოყენება უნდა გამოირიცხოს.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან არასასურველი გვერდითი რეაქციების ალბათობის შესამცირებლად აუცილებელია მინიმალური ეფექტური დოზის გამოყენება უმოკლეს კურსებში.

პიროქსიკამის გელი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ დაუზიანებელ კანზე, ღია ჭრილობებთან კონტაქტის თავიდან აცილების მიზნით. არ უნდა იქნას გამოყენებული ოკლუზიური სახვევები. არ დაუშვათ გელი მოხვდეს ლორწოვან გარსზე და თვალებში.

მკურნალობის პერიოდში რეკომენდებულია სიფრთხილე ავტომობილის მართვისას, აგრეთვე სხვა პოტენციურად სახიფათო სამუშაოების შესრულებისას, რომლებიც საჭიროებენ სწრაფ ფსიქომოტორულ რეაქციებს და მაღალ კონცენტრაციას.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პიროქსიკამის კომბინირებული გამოყენებისას გარკვეულ პრეპარატებთან/ნივთიერებებთან ერთად შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი ეფექტები:

• პრეპარატები, რომლებიც ძლიერად აკავშირებენ პლაზმის ცილებს: მათი გადაადგილება ცილებთან კავშირისგან (კომბინაცია მოითხოვს სიფრთხილეს შეკავშირების შესაძლო კონკურენტული დათრგუნვის გამო);
• სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და კორტიკოსტეროიდები: წყლულოვანი მოქმედების გაზრდილი რისკი (გასტროინტესტინური სისხლდენის გაზრდილი ალბათობა), საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან გვერდითი რეაქციების განვითარების ალბათობა და ალერგიული რეაქციები;
• არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები: გაზრდილი ანტიკოაგულანტული ეფექტი და სისხლდენის გაზრდილი რისკი (კომბინაცია მოითხოვს სიფრთხილეს);
• ციმეტიდინი, პრობენეციდი და სულფინპირაზონი: სისხლში პიროქსიკამის კონცენტრაციის მომატება;
• კალიუმის შემნახველი დიურეზულები და სხვა კალიუმის შემცველი პრეპარატები: ჰიპერკალიემიის გაზრდილი რისკი;
• ფენიტოინი: პიროქსიკამის კონცენტრაციის მომატება;
• ფენობარბიტალი: სისხლის პლაზმაში პიროქსიკამის კონცენტრაციის დაქვეითება;
• მეტოტრექსატი (კომბინირებული გამოყენებისას 24 საათის განმავლობაში): მისი კონცენტრაციის მომატება სისხლის შრატში და მისი ტოქსიკურობის მომატება;
• ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები, შარდმდენები: მათი ეფექტურობის დაქვეითება (სითხის შეკავების, კალიუმის და ნატრიუმის იონების გამო);
• მიელოტოქსიური მოქმედების მქონე პრეპარატები: პიროქსიკამის ჰემატოტოქსიკურობის მომატებული გამოვლინება;
• სულფონამიდები, ნალიდიქსის მჟავა, ორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, ტრიიოდთირონინი, ციკლოფოსფამიდი: მათი კონცენტრაციის მომატება სისხლის პლაზმაში.

შენახვის პირობები

შეინახეთ ბნელ, მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

საუკეთესო თარიღამდე:

• ტაბლეტები - 5 წელი 15-25 ° C ტემპერატურაზე;
• შემოგარსული ტაბლეტები, კაფსულები - 3 წელი 25°C-მდე ტემპერატურაზე;
• სუპოზიტორები - 2 წელი 15-21 ° C ტემპერატურაზე;
• ლარი - 2 წელი 20 ° C ტემპერატურამდე.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ ის და დააჭირეთ Ctrl + Enter.

წამლის ფოტო

ლათინური სახელი:პიროქსიკამი

ATX კოდი: M01AC01

აქტიური ნივთიერება:პიროქსიკამი (პიროქსიკამი)

მწარმოებელი: მედიცინის წარმოება (რუსეთი), ფარმაცევტული სამუშაოები JELFA (პოლონეთი), SOPHARMA (ბულგარეთი)

აღწერა ეხება: 27.01.18

პიროქსიკამი არის ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი საშუალება.

აქტიური ნივთიერება

პიროქსიკამი.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ხელმისაწვდომია კაფსულებისა და ტაბლეტების სახით პერორალური მიღებისთვის, ასევე გელის სახით გარე გამოყენებისთვის.

• კაფსულები იყიდება ბლისტერულ შეფუთვაში (თითო 5, 7 და 10 კაფსულა), მოთავსებულია მუყაოს შეფუთვაში 1, 2 ან 4 ც.
• შემოგარსული ტაბლეტები იყიდება ბლისტერულ შეფუთვაში (თითოეული 20 ტაბლეტი) მოთავსებულ მუყაოს შეფუთვაში 1 ც.
• გარე გამოყენების გელი იყიდება მინის ქილებში (თითო 10, 15, 20, 25, 30 და 50 გ) ან ალუმინის მილებში (თითოეული 30 და 50 გ) მოთავსებულ მუყაოს შეფუთვაში 1 ც.

გამოყენების ჩვენებები

დანიშვნის ჩვენებაა შემდეგი დაავადებები და პირობები:

• ლუმბაგო, კისრის და მხრების სინდრომი, რადიკულიტი.
• სახსრების დაავადებები: მაანკილოზებელი სპონდილიტი, ქრონიკული პოლიართრიტი, ოსტეოართრიტი, რევმატოიდული ართრიტი, რეიტერის სინდრომი, ბეხტერევის დაავადება, ართროზი (გონართროზი, კოქსართროზი, პოლიართროზი და სპონდილართროზი), ფსორიაზული პოლიართრიტი.
• პოდაგრა.
• რბილი ქსოვილების დაავადებები: ტენდონიტი, ბურსიტი, პერიართრიტი.
• ცისტიტი, ადნექსიტი, დისმენორეა (12 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში).
• პოსტტრავმული პირობები (ტკივილის სინდრომი მოტეხილობებით, დისლოკაციებით, დაჭიმვით).
• ტკივილი ორთოპედიული, ქირურგიული, სტომატოლოგიური, გინეკოლოგიური ჩარევის შემდეგ.

ტაბლეტებისა და გელის დამატებით: ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექციური და ანთებითი დაავადებები, მიალგია, ნევრალგია, ტკივილი ხერხემლის არეში.

უკუჩვენებები

• პრეპარატის მიღების უკუჩვენებებია:
• თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის პეპტიური წყლული მწვავე სტადიაში.
• თირკმელებისა და ღვიძლის მძიმე ფუნქციური დარღვევები.
• მწვავე რინიტის, ჭინჭრის ციების, ბრონქული ასთმის ისტორია, რომელიც დაკავშირებულია აცეტილსალიცილის მჟავით და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობასთან.
• უცნობი წარმოშობის პერიფერიული სისხლის სურათის დარღვევა (მათ შორის პაციენტის ისტორიაში).
• ბავშვები და მოზარდები 14 წლამდე.
• ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდი (ლაქტაცია).
• გაზრდილი ინდივიდუალური მგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების და პრეპარატის შემადგენელი კომპონენტების მიმართ.

პიროქსიკამის გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

კაფსულები და ტაბლეტები

განკუთვნილია პერორალური გამოყენებისთვის. პრეპარატი უნდა დალიოთ ჭამის დროს. რეკომენდებული დოზა და თერაპიის ხანგრძლივობა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ.

• საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებების დროს პირველ 2 დღეში მწვავე სტადიაში პაციენტს ენიშნება 40 მგ/დღეში გაყოფილი დოზებით ან ერთხელ, შემდეგ კი 20 მგ/დღეში 1-2 კვირის განმავლობაში.
• პოდაგრის მწვავე შეტევისას პაციენტმა უნდა მიიღოს 40 მგ პრეპარატი 3-5 დღის განმავლობაში.
• სახსრების დაავადებების დროს (სპონდილიტი, ოსტეოართრიტი, რევმატოიდული ართრიტი) - 10-20 მგ დღეში 1 ან 2 დოზით. აუცილებლობის შემთხვევაში დასაშვებია დოზის დროებითი გაზრდა 30 მგ/დღეში, გაყოფად ან ერთხელ, ან შემცირება 10 მგ/დღეში.
• პოსტტრავმული ტკივილის დროს რეკომენდებული საწყისი დოზაა პიროქსიკამი 20 მგ დღეში ერთხელ. ზოგიერთ შემთხვევაში, მიზანშეწონილია დოზის გაზრდა პირველი 2 დღის განმავლობაში 40 მგ-მდე, გაყოფად ან ერთხელ.
• დისმენორეის დროს თერაპია უნდა დაიწყოს როგორც კი პირველი ნიშნები გამოჩნდება საწყისი დოზით 40 მგ/დღეში გაყოფილი დოზებით ან ერთხელ 2 დღის განმავლობაში. მომდევნო 1-3 დღის განმავლობაში პრეპარატი ინიშნება დოზით 20 მგ დღეში ერთხელ.
• აკრძალულია რეკომენდებული დოზების გადაჭარბება, რადგან ეს ზრდის გვერდითი ეფექტების რისკს.
• პრეპარატის მაქსიმალური დღიური დოზა ზრდასრული პაციენტებისთვის არ უნდა აღემატებოდეს 40 მგ.

ლარი

შექმნილია გარე გამოყენებისთვის. ამ დოზის ფორმით გამოყენების სიხშირეა 3-4 ჯერ დღეში.

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემა: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა, ძილიანობა, განწყობის ცვლილებები, ნერვიულობა, დეპრესია, სისუსტე, ჰალუცინაციები, სენსორული დარღვევები, მხედველობის დარღვევა და თვალის გაღიზიანების სიმპტომები, შესაძლებელია თვალის შეშუპება.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ხშირად - გულისრევის შეტევები, გულძმარვა, ყაბზობა ან დიარეა, მეტეორიზმი, მადის დაკარგვა, ეპიგასტრიკული ტკივილი, სტომატიტი, ღრძილების სისხლდენა (თრომბოციტების აგრეგაციის დათრგუნვის შედეგად); ზოგჯერ - საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებები შესაძლო პერფორაციებითა და სისხლდენით, სიყვითლე, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის გარდამავალი მატება, ღვიძლის ნეკროზი ფატალური შედეგით. ეს გვერდითი მოვლენები ვითარდება, როგორც წესი, პიროქსიკამის ხანგრძლივი გამოყენებისას 30 მგ-ზე მეტი დღეში.
• შარდსასქესო სისტემა: ინტერსტიციული ნეფრიტი მწვავე ფაზაში, თირკმლის მწვავე უკმარისობა (ჰემორაგიული ვასკულიტის სიმპტომებით).
• ჰემატოპოეტური სისტემები: ეოზინოფილია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ანემია (იშვიათად ჰემოლიზური ან აპლასტიკური).
• მეტაბოლიზმი: იშვიათად - სხეულის წონის ცვლილება, ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემია, ჰიპერკალიემია; ზოგიერთ შემთხვევაში - ურემია ჰიპერკალიემიასთან ერთად, სისხლში კრეატინინის და ნარჩენი აზოტის კონცენტრაციის გარდამავალი მატება.
• ადგილობრივი რეაქციები: შესაძლებელია ტენესმი, სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება.
• ალერგიული გამოვლინებები: ხელებისა და სახის კანის ალერგიული შეშუპება, სიწითლე, ქავილი, გამონაყარი, ვულგარული პემფიგუსი; იშვიათ შემთხვევებში - ლაიელის სინდრომი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი; ზოგჯერ - ბრონქოსპაზმი, ანაფილაქსიური რეაქციები, ანგიონევროზული შეშუპება, ჭინჭრის ციება, შრატისმიერი დაავადება, ვასკულიტი.
• დერმატოლოგიური რეაქციები: იშვიათად - ალოპეცია, ონიქოლიზი, ფოტომგრძნობელობა.
• გარეგანი გამოყენებისთვის: იშვიათად - ქავილი და ერითემა განაცხადის ადგილზე.
• სხვა: შესაძლო ცხვირიდან სისხლდენა.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები: გულისრევის შეტევები, ღებინება (მაღალი დოზებით - სისხლიანი), მენიერის მსგავსი ფენომენი, მელენა, ტონური და კლონური კრუნჩხვები, ტინიტუსი, ჰემორაგიული დიათეზი, აპლასტიკური ანემია, აგრანულოციტოზი, ჭინჭრის ციება, ბულოზური ან პეტექიური გამონაყარი, ტიფოიდი. გამონაყარი, ტოქსიკურ-ალერგიული შოკი (მიდრეკილ პაციენტებში), კომა.

მკურნალობა სიმპტომურია.

ანალოგები

ATX კოდის ანალოგები: კალმოპიროლი, პიროკამი, პიროქსიფერი, რემოქსიკამი, სანიკამი, ფელდენი.

არ მიიღოთ გადაწყვეტილება პრეპარატის შეცვლის შესახებ, მიმართეთ ექიმს.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პიროქსიკამი არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი ოქსიკამის ჯგუფიდან, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი მოქმედება.

• მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბირებასთან ციკლოოქსიგენაზას აქტივობის დათრგუნვის გამო.
• ამცირებს სახსრების ტკივილს, ანთებას და ტკივილს მოსვენების დროს და მოძრაობის დროს, დილის შებოჭილობასა და სახსრების შეშუპებას, ზრდის მოძრაობის დიაპაზონს.
• ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ვლინდება მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ. ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი ვლინდება თერაპიის პირველი კვირის ბოლოს. ერთჯერადი დოზის შემდეგ ეფექტი გრძელდება 24 საათის განმავლობაში.

სპეციალური მითითებები

• პრეპარატი უკიდურესი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ორალური ანტიკოაგულანტების ერთობლივი დანიშვნისას, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენით და ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებებით (კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი) ისტორიაში, გულის ქრონიკული უკმარისობა, არტერიული ჰიპერტენზია, დისპეფსიური სიმპტომები, ფუნქციური დარღვევები. თირკმელები და ღვიძლი, სისხლის კოაგულაციის დარღვევა, ბრონქული ასთმა, ინფექციური დაავადებები, აცეტილსალიცილის მჟავას და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ალერგიული გამოვლინებები ისტორიაში. პიროქსიკამი ასევე დიდი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულ პაციენტებში.
• მკურნალობის დროს აუცილებელია პერიფერიული სისხლის ნიმუშის და ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობის კონტროლი.
• კანის მთლიანობის დარღვევით არ უნდა იქნას გამოყენებული გარედან. რეკომენდებულია პრეპარატის ლორწოვან გარსებზე ან თვალებში მოხვედრის თავიდან აცილება.
• პრეპარატის გამოყენებისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული ალკოჰოლური სასმელების ერთდროული მიღება.
• მკურნალობის პერიოდში არ არის რეკომენდებული სამუშაოს შესრულება, რომელიც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს და ყურადღების კონცენტრაციის გაზრდას.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში უკუნაჩვენებია.

ბავშვობაში

არ მიიღოთ პრეპარატი 14 წლამდე ასაკის პაციენტებში.

სიბერეში

ინფორმაცია არ არის.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისთვის

პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული ღვიძლის მძიმე დარღვევების დროს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

• პიროქსიკამის ერთდროული გამოყენებისას ორალურ ანტიკოაგულანტებთან, სულფონამიდებთან, ნალიდიქსის მჟავასთან, ორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან, ტრიიოდთირონინთან, ციკლოფოსფამიდთან, აღინიშნება მათი კონცენტრაციის მომატება სისხლის პლაზმაში.
• სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთდროულად მიღებისას GCS ზრდის ალერგიული რეაქციების და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების რისკს.
• ერთდროული მიღებისას მას შეუძლია შეასუსტოს დიურეზულების და ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მოქმედება.
• ლითიუმის პრეპარატებთან ერთდროული მიღებისას აღინიშნება სისხლის პლაზმაში ლითიუმის შემცველობის მატება.
4

4.00 5-დან (8 ხმა)

ფასები ონლაინ აფთიაქებში:

ტკივილისა და ანთების სიმპტომების სამკურნალოდ, ექიმები ხშირად უნიშნავენ პიროქსიკამს - პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია აღწერს მის ძირითად კომპონენტებს, გამოყენების ჩვენებებს, მედიკამენტების გარკვეული ფორმის დოზირებას სხვადასხვა დაავადებისთვის. მათ ჩამონათვალში შედის ოსტეოართრიტი, რევმატოიდული ართრიტი, ნევრალგია, რადიკულიტი და რიგი სხვა პათოლოგიები. მოხმარების სიმარტივისთვის, პიროქსიკამი ხელმისაწვდომია რამდენიმე ფორმით: კაფსულები, ტაბლეტები, გელი, სუპოზიტორები და ინექციები. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი მითითებები და დოზა.

პიროქსიკამი - ინსტრუქცია

პრეპარატი მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფს. მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი ეფექტი. მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ფერმენტ ციკლოოქსიგენაზას ინჰიბირებასთან. რეგულარული მიღებით, პიროქსიკამი ამცირებს ტკივილს. გარეგნულად ეს პრეპარატი გამოიყენება გელის ან მალამოს სახით, რომელიც აჩერებს სახსრებში ანთებას და ხელს უწყობს საავტომობილო აქტივობის გაზრდას. გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ვლინდება მიღებიდან ნახევარ საათში.

ნაერთი

პიროქსიკამის აქტიური ნივთიერებაა ამავე სახელწოდების ნივთიერება, რომლის კონცენტრაცია დამოკიდებულია გამოშვების ფორმაზე. კაფსულა და ტაბლეტები შეიცავს 10 ან 20 მგ. დამხმარე ნივთიერებებია:

• ხორბლის სახამებელი;
• გლიცინი;
• მაგნიუმის სტეარატი;
• კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი;
• ტალკი;

რექტალური სუპოზიტორები შეიცავს 0,02 გრამ პიროქსიკამს. დამხმარე კომპონენტებია პოლიეთილენოქსიდი 400 და პოლიეთილენოქსიდი 1500. პიროქსიკამის გელი შეიცავს 0,005-0,01 გ აქტიურ ნივთიერებას. დამატებითი კომპონენტებია:

• ტროლამინი;
• ეთანოლი 95%;
• კარბომერი;
• პროპილენგლიკოლი;
• წყალი;
• მეთილის პარაჰიდროქსიბენზოატი.

გამოშვების ფორმა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ნარკოტიკების თითქმის ყველა შესაძლო ფორმით. პიროქსიკამის კაფსულები და ტაბლეტები გამოიყენება პერორალური მიღებისთვის, ხოლო გელი გარე გამოყენებისთვის. სუპოზიტორები შეჰყავთ რექტალურად. გამოშვების ბოლო ფორმა არის საინექციო ხსნარი. იგი გამოიყენება წამლის ეფექტის სწრაფად მისაღებად, რადგან ამ გზით იგი ხვდება სხეულში კუჭის გვერდის ავლით. გამოშვების სპეციფიკური ფორმა შეირჩევა დაავადების და საჭირო დოზის გათვალისწინებით, რადგან თითოეული ტიპის წამალი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას გარკვეულ რაოდენობას.

აბები

პიროქსიკამის გამოშვების სტანდარტული ფორმაა გარსით დაფარული ტაბლეტები ბლისტერში 20 ცალი თითოეული. მუყაოს პაკეტში ხშირად არის ერთი ასეთი ჩანაწერი. ტაბლეტები შეიცავს 0,01 ან 0,02 გ აქტიურ ნივთიერებას. პიროქსიკამის გამოშვების ამ ფორმის დამხმარე კომპონენტებია:

• ნატრიუმის ლაურილ სულფატი;
• კალციუმის ფოსფატი განსხვავებულად;
• მაგნიუმის სტეარატი;
• სახამებელი;
• ჰიდროქსიპროპილ ცელულოზა.

კაფსულები

პიროქსიკამის გამოსაყენებლად უფრო მოსახერხებელი ფორმაა თეთრ-ლურჯი ან თეთრ-მწვანე ფერის ცილინდრული კაფსულები. პირველი შეიცავს 10 მგ აქტიურ ნივთიერებას, ხოლო მეორე - 20 მგ. კაფსულების შიგნით ფხვნილს აქვს მოყვითალო ელფერი. იგი ასევე შეიცავს დამატებით კომპონენტებს. პიროქსიკამის კაფსულები შედგება ჟელატინის, გაწმენდილი წყლის, ტიტანის დიოქსიდის, ყვითელი რკინის ოქსიდისა და საკვების საღებავისგან. ისინი მზადდება ალუმინის ბლისტერებში, მოთავსებულია 2-4 ცალი მუყაოს კოლოფში. შიგნით შეიცავს გამოყენების ინსტრუქციას.

პიროქსიკამის გელი

პიროქსიკამის გელი გამოიყენება გარედან, დამზადებულია სხვადასხვა მოცულობის ალუმინის მილებში: 30, 50 ან 100 გ. თითოეული მათგანი მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად. გელს აქვს გამჭვირვალე ღია ყვითელიდან მომწვანო-ყვითელ ფერამდე და ეთილის სპირტის სუნი. აგენტი გამოიყენება სხეულის დაავადებულ უბანზე დაახლოებით 3 სმ-მდე ზოლით. ინსტრუქციის მიხედვით, წამლის გახეხვისას ზიანდება ჯანსაღი კანიც, რომელიც თანაბრად ანაწილებს გელს მთელ ზედაპირზე.

მალამო

გარეგანი გამოყენებისთვის შესაძლებელია მალამოს გამოყენება, მაგრამ პიროქსიკამს არ აქვს გამოშვების ეს ფორმა. ასე ხშირად შეცდომით უწოდებენ გელს, რომელიც იყიდება ალუმინის მილებში. ის დაბნეულია არა მარტო მალამოში, არამედ კრემშიც. ამ ფორმით, პიროქსიკამი ასევე არ არის ხელმისაწვდომი. გარე მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ გელით. იგი მითითებულია იგივე დაავადებებისთვის, როგორც პიროქსიკამის ტაბლეტები ან კაფსულები, განსხვავდება მხოლოდ გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით.

სუპოზიტორები

რექტალური გამოყენების სანთლებს Piroxicam-ს აქვს ოვალური ფორმა წვეტიანი წვერით და მოყვითალო-მწვანე ელფერით. ისინი გამოიყენება სწორ ნაწლავში შეყვანის გზით. გამოყენების ამ მეთოდით აქტიური ნივთიერება კარგად შეიწოვება. გარდა ამისა, ის ნაკლებად გამოიყოფა ნაწლავებით. ეს არის წამლების ამ ფორმის უპირატესობა, რადგან ის ხელს უწყობს მრავალი შესაძლო გვერდითი ეფექტის თავიდან აცილებას.

პიროქსიკამის ინექციები

საინექციო ხსნარი პიროქსიკამი ხელმისაწვდომია 1 ან 2 მლ ამპულაში. პირველი შეიცავს დაახლოებით 0,02 გ აქტიურ ნივთიერებას, ხოლო მეორე - 0,04 გ, თავად ამპულები დამზადებულია მუქი მინისგან, შეფუთულია 10 ცალი კონტურულ უჯრედებში და შეფუთულია მუყაოს კოლოფებში. ინექციები გამოიყენება ძლიერი ტკივილის დროს პიროქსიკამის უფრო სწრაფი ეფექტის მისაღებად. ინექციების რამდენიმე დღის შემდეგ პაციენტი გადადის კაფსულებში ან ტაბლეტებში.

გამოყენების ჩვენებები

პიროქსიკამის ტკივილგამაყუჩებელმა და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედებამ განაპირობა მისი გამოყენება მედიცინის რამდენიმე სფეროში. დაზიანებები, სისხლჩაქცევები, მყესების ტკივილი, სახსრების შეშუპება, დისლოკაცია და დაჭიმულობა მხოლოდ ზოგიერთი ჩვენებაა. პიროქსიკამი რეკომენდებულია სასუნთქი სისტემის ან სახსრების ანთების და ხერხემლის პათოლოგიების დროს. ზოგადად, ამ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს შემდეგ ჩვენებაზე:

• ტენდოვაგინიტი;
• პოდაგრა;
• რევმატიზმი;
• ტენდინიტი;
• პერიართრიტი;
• ოსტეოართრიტი;
• მიალგია;
• ნევრალგია;
• დისმენორეა (ტკივილი მენსტრუალური ციკლის დროს);
• რადიკულიტი;
• გულის იშემია;
• ჰუმეროსკპულარული სინდრომი;
• ბურსიტი;
• პოსტტრავმული ტკივილი;
• სპონდილიტი;
• ცისტიტი;
• ადნექსიტი.

უკუჩვენებები

პიროქსიკამის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებების ჩამონათვალი მოიცავს ფაქტორებს, რომლებიც საერთოა პრეპარატის ყველა ფორმისთვის, რომლებშიც პრეპარატის გამოყენება შეუძლებელია. პრეპარატის მიღებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ გაქვთ შემდეგი დაავადებები, როგორიცაა:

• წყლულოვანი კოლიტი;
• Კრონის დაავადება;
• არაკომპენსირებული გულის უკმარისობა;
• კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული;
• თირკმელების ქრონიკული ან მწვავე უკმარისობა;
• სისხლდენა, მათ შორის ცერებროვასკულარული;
• ორსულობა, ძუძუთი კვება;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების, აცეტილსალიცილის მჟავისა და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ;
• მოწინავე ასაკი 65 წელზე მეტი.

გამოყენების მეთოდი და დოზირება

პიროქსიკამის გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს პრეპარატის გამოშვების თითოეული ფორმის სპეციფიკურ დოზაზე. გელი დღეში 3-4-ჯერ შეიზილება დაზიანებულ ადგილზე, აზიანებს მცირე ჯანსაღ უბნებს მიმდებარედ. დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად. ეს დამოკიდებულია დაზარალებული ტერიტორიის ზომაზე. საშუალოდ საჭიროა გელის ზოლი 3 სმ სიგრძის. პიროქსიკამის გამოშვების სხვა ფორმების გამოყენების ინსტრუქცია:

1. სუპოზიტორები. შეიყვანეთ რექტალურად 1 სუპოზიტორია 20 მგ დაუყოვნებლივ ან 2-დან 10 მგ-მდე 12 საათის შესვენებით. პოდაგრის შეტევებისთვის დოჰა არის 1 სუპოზიტორია 20 მგ ყოველ 12 საათში.
2. კაფსულები. ინსტრუქციის მიხედვით, ისინი ასევე მიიღება დღეში ერთხელ ან ორჯერ ჭამის დროს, მაგრამ არა უმეტეს 20 მგ მაქსიმალური დოზა. თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ ის 40 მგ-მდე მძიმე კლინიკური სიმპტომებით. მკურნალობის კურსი გრძელდება 7-10 დღე.
3. აბები. საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებების დროს პირველი 2 დღე დოზა შეადგენს 40 მგ გაყოფილი დოზებით ან ერთხელ, შემდეგ კი გამოიყენება შემანარჩუნებელი დოზა 20 მგ. ასევე მითითებულია რევმატოიდული ართრიტის დროს. პოსტტრავმული და პოსტოპერაციული ტკივილი მკურნალობს საწყისი დოზით 20 მგ, ზოგჯერ 40 მგ, მაგრამ არა უმეტეს ამ რაოდენობით.
4. ინექციები. მითითებულია მწვავე მდგომარეობებში ან ქრონიკული პროცესების გამწვავებისას. მათი მკურნალობისთვის ინტრამუსკულურად ინიშნება 20-40 მგ 1-ჯერ დღეში. პროცესის შეწყვეტიდან 1-2 დღის შემდეგ ინიშნება შემანარჩუნებელი თერაპია პიროქსიკამის პერორალური ფორმებით.

Გვერდითი მოვლენები

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, პიროქსიკამმა შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები სხეულის სხვადასხვა სისტემისგან. რაც შეეხება საჭმლის მონელებას, ეს შეიძლება იყოს გულისრევა, ღებინება, მეტეორიზმი, დიარეა ან ყაბზობა, ღრძილებში სისხლდენა, მადის დაკარგვა, სტომატიტი და ცალკეულ შემთხვევებში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება. არსებობს სხვა გვერდითი მოვლენები:

1. ჰემატოპოეზი. აქ შეიძლება გამოვლინდეს ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ეოზინოფილია.
2. ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემები. შესაძლებელია ძილის დარღვევა, დეპრესია, თვალის შეშუპება, ძილიანობა, მხედველობის დარღვევა, თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი, სისუსტე, ჰალუცინაციები.
3. უროგენიტალური სისტემა. მწვავე ინტერსტიციული ნეფრიტი, თირკმლის მწვავე უკმარისობა.
4. მეტაბოლიზმი. ჰიპერგლიკემია ან ჰიპერკალიემია, სხეულის წონის ცვლილებები, ურემია.
5. Კანი. შესაძლო ალერგიული რეაქციები, რომელიც გამოიხატება ქავილით, გამონაყარით, სიწითლით, სახის შეშუპებით, სახის და ხელების შეშუპებით, ბრონქოსპაზმით, ვასკულიტით.
6. სხვა გვერდითი მოვლენები. ესენია: ერითემა, ფოტომგრძნობელობა, ონიქოლიზი, ალოპეცია, ეპისტაქსია, სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება.

სპეციალური მითითებები

პიროქსიკამი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული გარკვეული დაავადებების დროს, რომლებიც პაციენტს ჰქონდა წარსულში ან ამჟამად განიცდის. ესენია: სისხლდენა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება, დისპეფსიური სიმპტომები, ბრონქული ასთმა, გულის ქრონიკული უკმარისობა. პიროქსიკამით მკურნალობის პროცესში აუცილებელია პერიფერიული სისხლის ნიმუშის და ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობის კონტროლი. არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება:

• კანის მთლიანობის დარღვევის შემთხვევაში (ეხება გელს);
• აცეტილსალიცილის მჟავასთან და სხვა არასტეროიდულ საშუალებებთან ერთდროულად;
• ანამნეზში სისხლის შედედების დარღვევების არსებობისას, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ ალერგია;
• ანტიკოაგულანტების, შარდმდენების და ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მიღებისას მათი მოქმედების შესუსტებისა და სისხლის შედედების შესაძლო დარღვევის გამო.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში

პიროქსიკამის გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს ორსულობის მე-3 ტრიმესტრზე, როგორც აბსოლუტურ უკუჩვენებაზე. პირველ და მეორეში პრეპარატი დამტკიცებულია გამოსაყენებლად, მაგრამ დანიშვნამდე ექიმი ადარებს მოსალოდნელ სარგებელს ქალისა და ბავშვისთვის შესაძლო რისკთან. არ არსებობს კლინიკური მონაცემები, რომლებიც დაადასტურებენ, რომ პიროქსიკამი უსაფრთხოა ორსული ქალებისთვის. ნაყოფში არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების გამო ბოტულის სადინარი შეიძლება ნაადრევად დაიხუროს. პიროქსიკამი არ უნდა იქნას გამოყენებული ლაქტაციის პერიოდში. თუ საჭიროა პრეპარატის მიღება, უნდა შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება.

ბავშვობაში

პიროქსიკამი უკუნაჩვენებია ბავშვებში გამოსაყენებლად, მაგრამ განთავისუფლების სხვადასხვა ფორმას აქვს გარკვეული ასაკობრივი შეზღუდვები. ისინი შემდეგია:

• ტაბლეტები, სუპოზიტორები და კაფსულები უკუნაჩვენებია 18 წლამდე;
• გელის გამოყენება არ შეიძლება 14 წლამდე ასაკის ბავშვებმა.

ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევით

ინსტრუქციის თანახმად, პიროქსიკამი არ უნდა იქნას გამოყენებული თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციური ფუნქციის მძიმე დარღვევების დროს. ისინი აბსოლუტური უკუჩვენებებია. ეს ასევე მოიცავს ღვიძლის უკმარისობის დეკომპენსირებულ სტადიას და ღვიძლის დაავადების აქტიურ ფაზას. სხვა შემთხვევებში პრეპარატი სიფრთხილით გამოიყენება. ეს ეხება თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევას.

ანალოგები

გამოყენების ინსტრუქცია პიროქსიკამი მიუთითებს მთელ რიგ ანალოგებზე, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამ მედიკამენტის ნაცვლად. ისინი ხასიათდებიან მსგავსი შემადგენლობით ან მოქმედების პრინციპით. გარე გამოყენების ანალოგებს შორის გამოირჩევა Finalgel. ამ მედიკამენტის ძირითადი ნივთიერებაა პიროქსიკამი. გამოშვების ფორმა არის სხვადასხვა მოცულობის მილები: 35 ან 50 გ. პიროქსიკამის გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს პრეპარატის სხვა ანალოგებზე:

1. რევმოქსიკამი. პრეპარატი ეფუძნება სხვა ნივთიერებას - მელოქსიკამს, მაგრამ მოქმედების მექანიზმით მსგავსია პიროქსიკამის. მას ასევე აქვს გამოშვების რამდენიმე ფორმა: ტაბლეტები, სუპოზიტორები, ხსნარები. Piroxicam-ისგან განსხვავება არის რეცეპტის გარეშე ყიდვის შესაძლებლობა. მინუსი არის გვერდითი მოვლენების დიდი რაოდენობა. ფასი 200-350 რუბლია.
2. ქსეფოკამ. ძირითადი ნივთიერებაა ლორნოქსიკამი, გამოშვების ფორმებია ტაბლეტები და ფხვნილები საინექციო ხსნარების მოსამზადებლად. პრეპარატი ასევე მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფს. ინსტრუქციის მიხედვით, მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. მისი ყიდვა შეგიძლიათ სახლში მიტანითაც კი მხოლოდ რეცეპტით, როგორიცაა პიროქსიკამი. ფასი 200-300 რუბლია.

პიროქსიკამის ფასი

ეს პრეპარატი შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც ბიუჯეტი. Piroxicam-ის ღირებულება უმეტეს შემთხვევაში არ აღემატება 100 რუბლს. პრეპარატი გაიცემა რეცეპტით. Piroxicam-ის სავარაუდო ფასები სხვადასხვა აფთიაქში ასახავს ცხრილს:

შეძენის ადგილი	გამოშვების ფორმა	დოზირება	რაოდენობა, ც.
აფთიაქი ZDRAV
აფთიაქი Wer.ru
	პიროქსიკამის გელი 1%
	აბები

პრეპარატი Piroxicam იწარმოება ფარმაკოლოგიური კომპანიების მიერ გელის სახით გარე გამოყენებისთვის და კაფსულების სახით, რომლებიც განკუთვნილია პერორალური გამოყენებისთვის. პიროქსიკამი მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფს. წარმოების ფორმის მიუხედავად, კომპოზიციებს აქვთ გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი.

დოზირების ფორმა

პიროქსიკამი იწარმოება კაფსულების სახით აქტიური ნივთიერების დოზით 20 და 40 მგ. ასევე, პროდუქტი იწარმოება გელის სახით, რომელიც განკუთვნილია გარე გამოყენებისთვის 30 და 50 გრამიან მილებში.

აღწერა და შემადგენლობა

პიროქსიკამის კაფსულები მცირე ზომისაა, დაფარულია მკვრივი ჟელატინის გარსით, აქვს თეთრი სხეული და ლურჯი ან ნარინჯისფერი ქუდი, რაც დამოკიდებულია აქტიური ნივთიერების დოზის შემცველობაზე. კაფსულის შიგნით შეიცავს თეთრ ფხვნილს.

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა პიროქსიკამი.

როგორც ინსტრუმენტის ნაწილი, არის დამხმარე კომპონენტები, მათი სია წარმოდგენილია შემდეგი ფორმით:

• ხორბლის სახამებელი;
• მაგნიუმის სტეარატი;
• მიკროკრისტალური ცელულოზა;
• კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი;
• საკვები ტალკი;
• ტიტანის დიოქსიდი;
• რკინის ოქსიდი, როგორც შეღებვის კომპონენტი;
• ჟელატინი.

გარე გამოყენებისთვის გამიზნულ გელს აქვს ერთგვაროვანი კონსისტენცია, გამჭვირვალე, მისაღებია სამკურნალო მასაში ჰაერის ბუშტების გამოვლინება. შემადგენლობის აქტიური ნივთიერებაა პიროქსიკამი. დამხმარე კომპონენტების სიაში შედის:

• კარბომერი;
• ეთანოლი;
• ტროლამინი;
• მეთილის პარაჰიდროქსიბენზოატი;
• წყალი;
• პროპილენგლიკოლი.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი, მიეკუთვნება ოქსიკამების ჯგუფს. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი.

რეაქციის პრინციპი დაკავშირებულია COX ფერმენტის ინჰიბირებასთან, რომელიც უზრუნველყოფს პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვას არაქიდონის მჟავისგან.

პრეპარატი კაფსულის ფორმატში სისტემური მიღებისას თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას.

სისტემური გამოყენებისას ამცირებს ტკივილს.

გარე გამოყენებისას ის ამცირებს ან ხსნის სახსრების ანთებას და ტკივილს მოსვენების დროს და ფიზიკური დატვირთვის დროს, ამცირებს დილის შებოჭილობას და სახსრების შეშუპებას და ხელს უწყობს მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდას.

ტკივილის შემსუბუქება შესაძლებელია პერორალური მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ. ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი ვლინდება წამლის ზემოქმედების პირველი კვირის ბოლოს. ერთჯერადი მოხმარების შემდეგ მოქმედება გრძელდება ერთი დღე. პერორალური მიღების შემდეგ, აქტიური ნივთიერება სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, კომპონენტის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში შეიძლება დაფიქსირდეს მიღებიდან 3-5 საათის შემდეგ. აქტიური ნივთიერება საკმარისი რაოდენობით აღწევს პლაცენტურ ბარიერში და გამოიყოფა დედის რძეში. შემადგენლობის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 50 საათზე მეტია; პაციენტებში ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევით, ასეთი პერიოდის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს.

გამოყენების ჩვენებები

კომპოზიციის გამოყენების ჩვენებების ჩამონათვალი წარმოდგენილია შემდეგი ფორმით:

• რევმატოიდული ართრიტი;
• ოსტეოართრიტი;
• მაანკილოზებელი სპონდილიტი;
• პოდაგრა;
• სახსრის სინდრომთან დაკავშირებული სხვადასხვა დაავადებები;
• ძლიერი ტკივილი ხერხემლის სხვადასხვა ნაწილში;
• ნევრალგია და მიალგია;
• რბილი ქსოვილების ანთება, რომელიც დაკავშირებულია კუნთოვანი სისტემის ფუნქციონირების დარღვევასთან.

პერორალური ფორმით, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას დისმენორეის სამკურნალოდ 14 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექციური და ანთებითი პროცესების გამოყენების ჩვენებების ჩამონათვალში.

მოზრდილებისთვის

თუ არსებობს გამოყენების ჩვენებები და არ არსებობს უკუჩვენებები, კომპოზიცია გელის სახით გარე გამოყენებისთვის და ტაბლეტების სახით პერორალური გამოყენებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ასეთ შემთხვევებში:

• ანთებითი პროცესები, რომლებიც ფარავს სახსრებსა და პერიარტიკულურ ქსოვილებს;
• მრავლობითი ერთობლივი დაზიანება მძიმე ფსორიაზის დროს, რომელიც დაკავშირებულია ძვლოვანი ქსოვილის განადგურებასთან;
• კუნთოვანი სისტემის დისტროფია ან დისფუნქცია;
• პერიართრიტი, ბურსიტი, ტენდონიტი;
• ტკივილის სინდრომი, რომელიც ხდება ქირურგიული ჩარევის შემდეგ;
• პოსტტრავმული ტკივილის სინდრომი;
• პოდაგრა.

პრეპარატი ტაბლეტების სახით ხშირად გამოიყენება გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში სხვადასხვა ანთებითი პროცესების მტკივნეული გამოვლინების აღმოსაფხვრელად.

ბავშვებისთვის

გელის გამოყენება გარე გამოყენებისთვის შესაძლებელია მხოლოდ სხეულის მცირე უბნებზე. მნიშვნელოვანი უბნების მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს პრეპარატის სწრაფი გავრცელება ქალის სხეულში და მისი შეღწევა პლაცენტური ბარიერის მეშვეობით. ორსულობის დროს ტაბლეტების გამოყენება დაუშვებელია, პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება სისტემურ მიმოქცევაში და ნაწილდება მთელ სხეულში. პიროქსიკამის მოქმედება განვითარებად ნაყოფზე ბოლომდე შესწავლილი არ არის, მაგრამ ლაბორატორიული ტესტების დროს გამოვლინდა მისი უნარი დათრგუნოს რესპირატორული ფუნქცია.

ლაქტაციის პერიოდში ქალების მიერ პიროქსიკამის გამოყენება, განთავისუფლების ფორმის მიუხედავად, დაუშვებელია. აქტიური ნივთიერება დიდი რაოდენობით აღწევს დედის რძეში და უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ორგანიზმზე. პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები ახალშობილში.

უკუჩვენებები

პრეპარატის ტაბლეტებისა და გელის სახით გამოყენების უკუჩვენებების ჩამონათვალი წარმოდგენილია შემდეგნაირად:

• ეროზიული ან წყლულოვანი დაზიანებები, რომლებიც მოიცავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს;
• ასთმის შეტევების გამოვლინების ფიქსირებული შემთხვევების არსებობა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების პერიოდში;
• პორფირინის ცვლის გამოხატული დარღვევები;
• დარღვევები ღვიძლში;
• თირკმლის მენჯის სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა;
• ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდი;
• ბავშვთა ასაკი 12 წლამდე;
• პაციენტის სხეულის ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური ნივთიერების მიმართ.

სანამ დაიწყებთ პრეპარატის გამოყენებას, უნდა გაეცნოთ უკუჩვენებების ჩამონათვალს. ნაერთების გამოყენება საშიშია გარკვეული კატეგორიის ადამიანებისთვის.

აპლიკაციები და დოზები

პერორალური მიღებისას დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, გამოყენების ჩვენებების მიხედვით.

გარე გამოყენებისთვის გელის ფორმატის სამკურნალო კომპოზიცია გამოიყენება დაზიანებულ ადგილზე 3-4-ჯერ დღეში, სანამ ანთების ნიშნები მთლიანად არ აღმოიფხვრება.

მოზრდილებისთვის

ბავშვებისთვის

პედიატრიულ პრაქტიკაში შემადგენლობა არ გამოიყენება, პრეპარატის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. დოზები განისაზღვრება ინდივიდუალურად.

ორსული ქალებისთვის და ლაქტაციის პერიოდში

პრეპარატი არ გამოიყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, შემადგენლობამ შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს საშვილოსნოში მიმდინარე პროცესზე.

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები სამკურნალო შემადგენლობის გამოყენების ფონზე საკმაოდ იშვიათია.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან:

• გულისრევა;
• მადის დაკარგვა;
• ეპიგასტრიკული ტკივილი;
• დიარეა ან;
• მეტეორიზმი.

ალერგიული რეაქციები:

• ანგიონევროზული შეშუპება;
• გენერალიზებული ქავილი;
• სიწითლე;
• ბრონქოსპაზმი;
• შრატისმიერი ავადმყოფობა;
• ლაიელის სინდრომი.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან:

• თავბრუსხვევა;
• თავის ტკივილი;
• ძილიანობა;
• ძილის დარღვევა;
• დეპრესია;
• ნერვიული;
• ჰალუცინაციები;
• განწყობის ცვლილებები;
• სისუსტე.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

აქტიური ნივთიერება პიროქსიკამი შეიძლება ურთიერთქმედდეს შემდეგ კომპონენტებთან:

• ნალიდიქსინის მჟავა;
• პირდაპირი ანტიკოაგულანტები;
• სულფონამიდები;
• პერორალური მედიკამენტები;
• ციკლოფოსფამიდი;
• ტრიიოდთირონინი;
• ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები;
• შარდმდენი საშუალებები;
• ლითიუმის კომპონენტები.

ღირს დამსწრე სპეციალისტის ინფორმირება ასეთი სახსრების გამოყენების შესახებ პიროქსიკამთან ერთად.

სპეციალური მითითებები

სანამ დაიწყებთ პიროქსიკამის კაფსულების მიღებას, საჭიროა ყურადღებით შეისწავლოთ პრეპარატის ინსტრუქცია. პაციენტმა ყურადღება უნდა მიაქციოს რამდენიმე სპეციალურ ინსტრუქციას, რომელიც წარმოდგენილია შემდეგ სიაში:

1. პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული მწვავე პათოლოგიების დროს, რომლებიც დაკავშირებულია ნაწლავების დარღვევებთან.
2. ხანდაზმულ პაციენტებს უტარდებათ დოზის კორექცია.
3. პრეპარატის გამოყენებისას აუცილებელია გამოირიცხოს ალკოჰოლური სასმელების მიღების შესაძლებლობა.
4. პერორალური მიღებისას უნდა შეიზღუდოს აქტივობები, რომლებიც საჭიროებს პაციენტის ყურადღების კონცენტრაციას.

წამალი საზოგადოებაში გაიცემა უფასო გაყიდვის აფთიაქების ქსელის მეშვეობით, თუმცა პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ უკონტროლო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესება.

დოზის გადაჭარბება

• გულისრევა, დამთავრებული ღებინება;
• განავლის დაბნელება;
• ტინიტუსის გამოვლინება;
• კუნთების კრუნჩხვები;
• ჰემორაგიული;
• კანზე გამონაყარის გამოვლინება;
• დაბნეულობა;
• ანემია.

მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია სისხლდენის გახსნა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ორგანოებში. თერაპია შედგება კუჭისა და ნაწლავების დაბანაში. ინტოქსიკაციის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება სორბენტები. სიმპტომური თერაპია განისაზღვრება საავადმყოფოს პირობებში.

პიროქსიკამის გელის სახით გამოყენებისას დოზის გადაჭარბების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.

შენახვის პირობები

პიროქსიკამი კაფსულების სახით უნდა ინახებოდეს არაუმეტეს 25 გრადუს ტემპერატურაზე, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. შენახვის ვადა არის 3 წელი წარმოების დღიდან.

პიროქსიკამი გელის სახით გარეგანი გამოყენებისთვის უნდა ინახებოდეს მშრალ, ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას 15-დან 25 გრადუსამდე ტემპერატურაზე. შენახვის ვადა 3 წელია ტუბზე მითითებული წარმოების თარიღიდან.

ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ წამლების გამოყენება შეუძლებელია, მათმა გამოყენებამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ადამიანის ორგანიზმს.

ანალოგები

პრეპარატის Piroxicam-ის ანალოგების სია შეიძლება წარმოდგენილი იყოს შემდეგი ფორმით:

• . რუსული პრეპარატი, რომელსაც აქვს სიცხის დამწევი, ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება, აჩერებს ანთებას. ის ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით პერორალური მიღებისთვის, რექტალური სუპოზიტორები, ამპულაში. დოზირების ფორმების ასეთი მრავალფეროვნება ხელს უწყობს წამლის გამოყენების საუკეთესო ხერხის არჩევას.
• . არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელიც წარმოებულია OJSC Pharmstandard-UfaVita-ს მიერ. აფთიაქში ის გვხვდება ტაბლეტებში და ინექციებში. პრეპარატი იშვიათად იწვევს არასასურველ რეაქციებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. მაგრამ მისი მიღება შეუძლიათ 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს.
• მელოფლექსი. რუმინული პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება არასტეროიდული პრეპარატების ჯგუფს. ის არის შერჩევითი COX-2 ინჰიბიტორი, ამიტომ იშვიათად იწვევს საჭმლის მომნელებელი სისტემის არასასურველ რეაქციებს. დამტკიცებულია 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში გამოსაყენებლად. მისი საინექციო ფორმა საშუალებას იძლევა გამოიყენონ პრეპარატი პაციენტებში, რომლებსაც არ შეუძლიათ პრეპარატის პერორალურად მიღება.
• . რუსული პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება არასტეროიდულ საშუალებებს. ვინაიდან ის შერჩევით ბლოკავს COX-2-ის აქტივობას და ნაკლებად მოქმედებს COX-1-ზე, საჭმლის მომნელებელი ორგანოებიდან გვერდითი მოვლენები ნაკლებად ხშირია თერაპიის დროს. თქვენ შეგიძლიათ დანიშნოთ წამალი 12 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტების სამკურნალოდ.

პიროქსიკამის შეცვლა შესაძლებელია ანალოგით სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ. პაციენტის ყურადღება უნდა მიექცეს იმ ფაქტს, რომ ანალოგების სიაში წარმოდგენილი ყველა პრეპარატი არ არის ხელმისაწვდომი რამდენიმე დოზის ფორმით.

ფასი

Piroxicam-ის ღირებულება საშუალოდ 93 რუბლია. ფასები 19-დან 235 რუბლამდე მერყეობს.