გენიტალური ჰერპესი - სიმპტომები, მკურნალობა. ურეთრიტის მიმდინარეობის თავისებურებები გამომწვევი აგენტის მიხედვით როგორ ვუმკურნალოთ ურეთრალურ ჰერპესს

ჰერპეტური ურეთრიტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ნათელი კლინიკური სურათით, რომელსაც შეუძლია დროთა განმავლობაში ქრონიკული გახდეს. პათოლოგია დღეს უფრო და უფრო ხშირია. ამიტომ, ზუსტად უნდა ვიცოდეთ, რა სიმპტომებით იჩენს თავს და როგორ ვუმკურნალოთ.

რა არის ჰერპეტური ურეთრიტის გამომწვევი მიზეზები, პაციენტებს ხშირად აინტერესებთ ექიმები და როგორ ამოიცნონ დაავადება დროულად.

რა აბები დალიოთ ამ დაავადებით და როგორ დაიცვათ თავი ამ დაავადებისგან?

ჰერპეტური ურეთრიტი: პათოლოგიის მიზეზები

პათოლოგიის ძირითადი მიზეზი არის ჰერპესი 1 და ტიპი 2 ჰერპეტური ურეთრიტით. ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი დღეს უამრავ ადამიანს აინფიცირებს და ინფექციის პრევალენტობა კვლავ იზრდება. მაგრამ რატომ უვითარდება ვინმეს დაავადება და ვიღაც ცხოვრობს მთელი ცხოვრება, არც კი იცის, რომ ავად არის, პაციენტებს აინტერესებთ.

იმუნიტეტის როლი დაავადების განვითარებაში არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს. ფაქტია, რომ ჰერპესი არის ინფექცია, რომელიც შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში იყოს პაციენტის სხეულში თავის გამოჩენის გარეშე.

პირველად პათოგენური მიკროორგანიზმი თავს იგრძნობს, თუ რაიმე მიზეზით ორგანიზმის იმუნური დაცვა მცირდება. იმუნიტეტის დონის დაქვეითება აუცილებლად იწვევს კლინიკური სიმპტომების გამოვლინებას.

დღეს ექიმები ადგენენ შემდეგ ფაქტორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების სიმპტომების გაჩენას:

• ხშირი, გახანგრძლივებული და მაღალი ინტენსივობის სტრესული ეფექტები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს იმუნურ სისტემაზე;
• ცხოვრების რიტმი, რომელიც იწვევს ძილისა და სიფხიზლის დარღვევას, რის გამოც იმუნური სისტემა სრულად ვერ აღდგება;
• არასწორი კვება, მავნე პროდუქტების ბოროტად გამოყენება, რაც უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმის ზოგად მდგომარეობაზე;
• კონტაქტი რესპირატორულ ვირუსებთან, რომლებიც იწვევენ იმუნიტეტის მკვეთრ ვარდნას;
• თანდაყოლილი ან შეძენილი იმუნოდეფიციტის არსებობა (მაგალითად, ჰერპეტური ურეთრიტი დიაგნოზირებულია, როგორც იმუნოდეფიციტის მდგომარეობის ერთ-ერთი გამოვლინება);
• ჰორმონალური რყევები, რომლებიც განსაკუთრებით დამახასიათებელია ქალებისთვის ბავშვის გაჩენის პერიოდში, მენოპაუზის პერიოდში და ასევე ყოველთვიურად მენსტრუაციამდე;
• ღვიძლის, ფილტვების, გულის და სხვა ორგანოებისა და სისტემების ქრონიკულმა დაავადებებმა, რომლებიც დამღუპველად მოქმედებს ადამიანის სხეულზე, შეიძლება ხელი შეუწყოს დაავადების სიმპტომების განვითარებას.

ჰერპეტური ურეთრიტის სიმპტომების გამოჩენა უმეტეს შემთხვევაში მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტის იმუნიტეტი რაიმე მიზეზით სერიოზულად დაზიანდა. ჯანმრთელ ადამიანებში დაავადების ნიშნები არ არის გამოვლენილი.

ჰერპეტური ურეთრიტის სიმპტომები

ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი, რომელიც იწვევს დაავადებას, შეიძლება დაინფიცირდეს სხვადასხვა გზით.

განხორციელების თვალსაზრისით პირველ ადგილზეა სქესობრივი კონტაქტი, განსაკუთრებით თუ ის არ არის დაცული ბარიერული კონტრაცეპტივებით.

სექსი შეიძლება საშიში იყოს მაშინაც კი, თუ ადამიანები იყენებენ კონდომს. ვინაიდან ვირუსი, სხვა საკითხებთან ერთად, შეიძლება გადაეცეს შეხებით და არა მხოლოდ სხეულის სითხეებით. სექსუალური გზის გარდა, ხშირად რეალიზდება კონტაქტურ-საყოფაცხოვრებო გზა. ამ შემთხვევაში, გადაცემა ხდება საერთო ჰიგიენის საშუალებებით, როგორიცაა პირსახოცები. მშობიარობის დროს შესაძლებელია პატარა ბავშვის დაინფიცირებაც.

ჰერპეტური ურეთრიტის სიმპტომებიჩვეულებრივ გამოხატულია, განსაკუთრებით თუ კლინიკური სურათი პირველად ვითარდება. პაციენტი უჩივის:

• გამონაყარის გამოჩენა სასქესო ორგანოში, რაც იწვევს მნიშვნელოვან დისკომფორტს;
• ძლიერი, რომელსაც ყოველი შარდვა ახლავს;
• სხეულის ტემპერატურის მატება სუბფებრილულ მნიშვნელობებამდე და ზოგჯერ უფრო მაღალიც;
• ზოგადი კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესება, დაღლილობის ჩივილები, შესრულების დაქვეითება;
• აპათიური განწყობა, ინტერესის ნაკლებობა საგნების მიმართ, რაც ადრე იწვევდა ინტერესს;
• განცდა, რომელიც არის ეპიზოდური (ხშირად პაციენტები აღწერენ ტკივილს, როგორც აუტანელს, მწვავეს);
• შარდის ბუშტის დაცლის ხშირი სურვილი, რომელიც შეიძლება ყოველთვის არ დასრულდეს შარდის გამოყოფით;
• ჩივილები შარდის ბუშტში სისავსის შეგრძნებაზე, მაშინაც კი, თუ პაციენტი ახლახან წავიდა თავის გასათავისუფლებლად.

ჰერპეტური ურეთრიტი ქალებშიდა მამაკაცები შეიძლება განსხვავდებოდეს ლოკალიზაციის მიხედვით.

სამართლიანი სქესის წარმომადგენლებში, როგორც წესი, არ აღინიშნება პათოლოგიური წარმონაქმნების არსებობა გარე სასქესო ორგანოებზე. ყველა მათგანი განლაგებულია ექსკლუზიურად ურეთრაში. მამაკაცებთან სიტუაცია განსხვავებულია.

ძლიერი სქესის წარმომადგენლებში გამონაყარმა შეიძლება დაფაროს არა მხოლოდ თვალისთვის უხილავი შარდსადენის შიდა ნაწილი, არამედ თავად პენისიც. შედეგად, გამონაყარი შეიძლება დაზიანდეს ტანსაცმლის შეხებით სიარულის დროს ან სხვა მოძრაობების დროს. ამიტომ, ჰერპეტიულ ურეთრიტს მამაკაცებში შესაძლოა ახლდეს მცირე სისხლის გამონადენი.

ჰერპეტური ურეთრიტის კლასიფიკაცია

ინფექცია ექიმების მიერ იყოფა 4 ძირითად ფორმად. ფორმებად დაყოფა ეფუძნება დაავადების სიმპტომების სიმძიმეს.

• მსუბუქი ფორმა

პირველი ეპიზოდი მარტივია. პაციენტს შეიძლება უჩიოდეს მცირე რაოდენობის გამონაყარი, რომელიც ლოკალიზებულია ინტიმურად, მაგრამ არ აღენიშნება ცხელება და ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება, რაც მიუთითებს ზოგად ინტოქსიკაციაზე. პათოლოგია მეორდება არაუმეტეს 4-ჯერ წელიწადში.

პირველი ეპიზოდი ცოტა უფრო რთულია. გამონაყარი ხასიათდება, როგორც უფრო გავრცელებული, ძალიან სქელი, შესამჩნევი. ლოკალიზაცია შესაძლებელია არა მარტო სასქესო არეში, არამედ სხვა ადგილებშიც. ცხელება, ჯანმრთელობის გაუარესება და ვირუსული ინტოქსიკაციის სხვა სიმპტომები ჯერ კიდევ არ არის. რეციდივები ხდება წელიწადში 5 ან მეტჯერ.

• მძიმე ფორმა

თუ ინფექცია მძიმეა, საწყისი ეპიზოდი ითვლება მძიმედ. შარდსადენში აღმოჩენილია სქელი, მრავალრიცხოვანი ამონაყარი, რაც პაციენტს უქმნის დიდ დისკომფორტს, რომლის იგნორირება ძნელია ან შეუძლებელია. გამონაყარი შეიძლება გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებზე. არსებობს ჩივილები ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებზე, თუმცა მსუბუქი. პაციენტი ექიმის ყურადღებას ამახვილებს ტემპერატურის მატებაზე, ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესებაზე.

• ძალიან მძიმე ფორმა

ძალიან მძიმე ფორმა ხასიათდება ხშირი რეციდივებით, რომელთა კონტროლიც კი ძნელია მედიკამენტებით. პაციენტი უჩივის გამონაყარის გამოხატულ გავრცელებას, რასაც ექიმი ადვილად ამჩნევს გამოკვლევის დროს. ასევე, არ შეიძლება უგულებელყოთ მაღალი ტემპერატურა და ინტოქსიკაციის მძიმე სიმპტომები. დაავადების რეციდივის სიხშირე პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე და პაციენტის იმუნიტეტის მახასიათებლებზე.

ჰერპეტური ურეთრიტი: დიაგნოზის მიდგომები

როგორ უნდა გაიაროს ტესტები ჰერპეტური ურეთრიტისთვის, ბევრი პაციენტი დაინტერესებულია მათი დამსწრე ექიმებით. უმეტეს შემთხვევაში, ნაცხი და სისხლის ანალიზები ტარდება ჰერპეტური ურეთრიტისთვის. თუ ნაცხის გამოყენებით კვლევის ჩატარება გადაწყდა, მაშინ რეკომენდებულია მისი მიღება გამონაყარის ლოკალიზაციის ზონაში. იქ ასევე შეიძლება ჩატარდეს სკრაპი.

ინფექციის გამოხატული კურსით, კარგი შედეგები მიიღება აგრეთვე ვენიდან აღებული სისხლის შეფასებით, როგორც კლასიკურ კვლევაში. გარდა ამისა, პაციენტს შეუძლია გაიაროს სამი დიაგნოსტიკური ვარიანტი:

• ELISA არის ყველაზე გავრცელებული და იაფი ვარიანტი, რომლის დროსაც ორგანიზმის მიერ ვირუსულ ნაწილაკებთან საბრძოლველად გამოყოფილი ანტისხეულები აღმოჩენილია ან გამოიყოფა;
• PCR არის უფრო ძვირი, მაგრამ ასევე უფრო საიმედო მეთოდი, რომლის დროსაც პათოგენის დნმ იზოლირებულია ყველაზე მცირე კონცენტრაციებშიც კი;
• ანტიგენური ხაზგასმა, რომელშიც ხაზგასმულია სპეციალური რეაგენტებით დამუშავებული სისხლი, ხოლო პათოგენური ნაწილები განსაკუთრებული ფერით.

იმუნოგრამა და იმუნოლოგის როლი ჰერპეტურ ურეთრიტში, თუ ის ხშირად განმეორდება, უზარმაზარია. იმუნოგრამის დახმარებით შესაძლებელია დადგინდეს, არის თუ არა რაიმე დარღვევები იმუნიტეტის აქტივობაში. იმუნოლოგი კი იმუნოგრამის მონაცემების გაშიფვრაში დაეხმარება და თუ იმუნიტეტი როგორმე დაქვეითებულია პაციენტს უმკურნალებს.

ჰერპეტური ურეთრიტის მკურნალობის მეთოდები

მკურნალობას ირჩევს ექიმი თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად. მედიკამენტების არჩევანი, მათი დოზები და გამოყენების მახასიათებლები დამოკიდებულია ინფექციის სიმძიმეზე, პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობაზე და სხვა რიგ მახასიათებლებზე. ყველაზე ხშირად, შესაძლებელია შემდეგი მკურნალობის რეჟიმი:

აციკლოვირის ალტერნატივად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფამციკლოვირი ან ვალაციკლოვირი. პირველ წამალს სვამენ დღეში 5-6-ჯერ იმავე პერიოდის განმავლობაში, ხოლო მეორეს იყენებენ დღეში ორჯერ იმავე კურსით. წამლები მსგავსია, მათში განსხვავებები აიხსნება მხოლოდ სხვადასხვა დამხმარე ნივთიერებებით.

აციკლოვირის ალტერნატივა მალამოს სახით შეიძლება იყოს ზოვირაქსი, რომელსაც აქვს მსგავსი ეფექტი. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თუ პაციენტს აქვს თანმხლები ინფექციური დაავადებები, თერაპია უნდა იყოს მიმართული არა მხოლოდ ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის აღმოფხვრაზე.

რომელ ექიმს მივმართობევრი პაციენტი ეკითხება. უპირველეს ყოვლისა, რეკომენდებულია უროლოგთან ან დერმატოვენეროლოგთან ვიზიტი. რომელიც შეძლებს დიაგნოზის დასმას და სწორი თერაპიის არჩევას. გარდა ამისა, რეკომენდებულია ინფექციონისტთან, იმუნოლოგ-ალერგოლოგთან ვიზიტი.

ჰერპეტური ურეთრიტის პრევენციის საფუძვლები

დაავადების პრევენცია ძალიან მარტივია, თუმცა არასპეციფიკური. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ჰერპეტური ურეთრიტით სექსუალური და შინაური ინფექციის გამორიცხვა. ამისთვის რეკომენდებულია:

• დაიცავით უსაფრთხოების წესები სექსის დროს, ბარიერული კონტრაცეპტივების გამოყენებისას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პარტნიორი არასანდოა;
• პირადი ჰიგიენის მარტივი წესების დაცვა;
• უარი თქვას საერთო ჰიგიენური ნივთების გამოყენებაზე, როგორიცაა პირსახოცები, ტილოები და ა.შ.
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა, ძილისა და სიფხიზლის ნორმალიზება, უპირატესობა ჯანსაღ საკვებს;
• რეგულარულად გაიაროს პროფილაქტიკური გამოკვლევები უროლოგთან ან გინეკოლოგთან;
• არ გადადოთ ექიმთან დაკავშირება, თუ რაიმე საგანგაშო სიმპტომები გამოჩნდება.

პროფილაქტიკური ზომების დაცვა ხელს შეუწყობს ამ უსიამოვნო ინფექციის ალბათობის მნიშვნელოვნად შემცირებას. თუმცა, სამწუხაროდ, სრულებითაც არ გამორიცხავს.

თუ გამოჩნდება სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიით ინფექციაზე, არ უნდა მოგერიდოთ ექიმთან დაკავშირება. ჰერპეტური ურეთრიტი საშიშია როგორც მამაკაცებისთვის, ასევე ქალებისთვის. ძლიერი სქესის წარმომადგენლებში უგულებელყოფილი დაავადება იწვევს სექსუალური აქტივობის დაქვეითებას, უნაყოფობას. ხოლო ქალებს, გარდა უნაყოფობისა, მძიმედ უგულებელყოფილი პათოლოგიით, შესაძლოა შეგხვდეთ მცირე ლაბიის შერწყმა.

თუ ეჭვი გაქვთ ჰერპეტურ ურეთრიტზე, მიმართეთ კომპეტენტურ ვენეროლოგს.

ჰერპეტური ურეთრიტი არის ვირუსული დაავადება, რომელიც ხასიათდება ფართო კლინიკური სურათით. ბოლო წლებში დაავადება აქტიურად ვრცელდება, ამიტომ უნდა გესმოდეთ, როგორ უმკურნალოთ მას.

რატომ უჩნდებათ ადამიანებს ჰერპეტური ურეთრიტი?

ჩვეულებრივი ჰერპეტური ურეთრიტის გამომწვევი აგენტია მეორე ტიპის ჰერპეს ვირუსი, რომელიც გამოიყოფა ძირითადად ადამიანის სასქესო ორგანოების დაზიანებით. ინფექცია ჩვეულებრივ ხდება მჭიდრო კონტაქტის შედეგად, განსაკუთრებით ინტიმური.

თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ ჰერპეტური ურეთრიტით იმ მამაკაცისგან ან ქალისგან, რომლის სხეული უკვე ინფიცირებულია და აქვს დაავადების სიმპტომები. ასევე, ზოგჯერ არ არის გამოხატული სიმპტომები, მაგრამ ვირუსი იმყოფება მიძინებულ მდგომარეობაში. პირველადი ინფექციის დროს სიმპტომები, როგორც წესი, გამოხატულია, შემდეგ კი ვირუსი გადადის ლატენტურ მდგომარეობაში. ჰერპესისგან ურეთრიტის შემდეგი გამწვავება ხდება ინფიცირებული ხუთიდან ოთხში, ამიტომ სიმპტომების გაქრობა არ მიუთითებს გამოჯანმრთელებაზე.

რა არის დაავადების სიმპტომები?

მამაკაცებში ჰერპესული ურეთრიტი დამახასიათებელი სიმპტომებით ვლინდება გადამტანთან კონტაქტიდან რამდენიმე დღის შემდეგ. ერითემა და ვეზიკულები წარმოიქმნება პენისზე და საშარდე არხის შიგნით, რომლებიც საბოლოოდ იშლება და იქმნება წყლულები წითელი საზღვარით.

ჰერპეტურ ურეთრიტს თან ახლავს გამონაყარი ნავიკულ ფოსოში, რომელიც არ გამოდის საშარდე არხიდან. ისინი ჰგავს მრავლობით ეროზიებს, ერწყმის დიდ ანთებულ ლაქებს. ამ შემთხვევაში პაციენტი განიცდის ტკივილს, მას სძლევს ცხელება და ინგუინალური ლიმფადენიტი.

ჰერპესისგან ურეთრიტის მქონე ქალებში შესაძლებელია მწირი ლორწოვანი გამონადენი. გარდა ამისა, აღინიშნება წვა და ჩხვლეტა. სიმპტომები ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღის შემდეგ, მაგრამ არსებობს რამდენიმე კვირის ან თვის შემდეგ განმეორების მაღალი შანსი.

როდესაც ბაქტერიული ინფექცია უერთდება ჰერპეტურ ურეთრიტს, გამონადენში ჩირქი ჩნდება და უხვად ხდება. გაცილებით რთულია ასეთი ფორმის განკურნება.

როგორ მკურნალობენ ამ პათოლოგიას?

დასაწყისისთვის, საჭიროა საიმედო დიაგნოზი, რათა არ დააზიანოთ საკუთარი თავი თვითმკურნალობით. ჰერპესული ურეთრიტის მკურნალობა ადვილი არ არის, რადგან დაავადება ხშირად ლატენტურ მდგომარეობაში ვლინდება. საუკეთესო შედეგები მიიღწევა ინტეგრირებული მიდგომით, მათ შორის:

• დაავადების კლინიკურ გამოვლინებებთან ბრძოლა;
• რეციდივების გამორიცხვა;
• სუპრესიული თერაპია.

ჰერპეტური ურეთრიტის პირველი სიმპტომების გამოვლენისას მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს:

• აციკლოვირის მიღება სამჯერ დღეში, 400 მგ 7-10 დღის განმავლობაში, ან ხუთჯერ დღეში, 200 მგ იმავე კურსით;
• ფამციკლოვირი ხუთჯერ დღეში, 250 მგ იმავე კურსით;
• 1 გ ვალაციკლოვირის მიღება დღეში ორჯერ ათი დღის განმავლობაში.

რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო ადვილი იქნება კლინიკური გამოვლინებისგან თავის დაღწევა. თუ მკურნალობის ათდღიანი კურსის შემდეგ გამოჯანმრთელება შეუძლებელია, შეგიძლიათ გააგრძელოთ პრეპარატის მიღება.

ძირითადად, ყველა ეს მეთოდი მიზნად ისახავს რეციდივების შეჩერებას, მაგრამ მთლიანად არ გამორიცხავს მათ. რეციდივების სპეციალური თერაპია ინიშნება ეპიზოდურად დაავადების კლინიკური გამოვლინებით. იგი ინიშნება ხანგრძლივი კურსებისთვის იმ ადამიანებისთვის, რომელთა ჰერპეტური ურეთრიტი უარესდება წელიწადში ექვსჯერ ან მეტჯერ.

დაავადების განკურნების შემდეგ, პრევენციას შეიძლება დასჭირდეს კურსი, რომელიც გრძელდება ათ დღემდე, მათ შორის:

• აციკლოვირის ორმაგი დოზა 400 მგ;
• ფამციკლოვირის გამოყენება დღეში ორჯერ, 250 მგ;
• 500 მგ ვალაციკლოვირის ერთჯერადი დოზა.

ასევე, ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ Megasil, Bonofton, Bromuridine, Gossypol და სხვა მსგავსი პრეპარატები. გარდა ამისა, ხშირად საჭიროა იმუნომოდულატორები, მათ შორის:

• როფერონი;
• ციკლოფერონი;
• ინტერფერონი და მათი ანალოგები.

საბოლოო რემისიამდე შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰერპესული ინფექციის საწინააღმდეგო სპეციალური ვაქცინაცია, რომელიც დაეხმარება ორგანიზმს პათოგენურ ვირუსებთან ბრძოლაში.

ჰერპეტური ურეთრიტი არის ურეთრის ანთება, რომელიც გამოწვეულია ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსით. სტატისტიკის მიხედვით, დაავადების ეს ფორმა შეადგენს არაგონოკოკური ურეთრიტის ყველა შემთხვევის 0,3-დან 2,9%-მდე. დაავადებას ყოველთვის არ ახლავს სიმპტომები.

ჰერპესის ვირუსი PCR-ის გამოყენებით იზოლირებულია მამაკაცის 5,4-7,6%-ის შარდსადენიდან. პათოლოგიური პროცესის თავისებურებაა შარდსასქესო სისტემის ზედა ნაწილებზე გავრცელების ნაკლებობა. ჰერპესი მთელ ურეთრაზეც კი არ მოქმედებს. ანთების არეალი შემოიფარგლება მხოლოდ მისი დისტალური ნაწილით.

ამ სტატიაში თქვენ შეისწავლით:

ჰერპეტური ურეთრიტის მიზეზები

უშუალო მიზეზი არის მარტივი ჰერპეს ვირუსი. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის HPV ტიპის 2. ნაკლებად გავრცელებული - ტიპი 1 (დაახლოებით 30% შემთხვევაში). დაავადება გადაეცემა სქესობრივი კონტაქტით. ინფიცირებისას ყველა პაციენტს არ უვითარდება ურეთრის ანთება. სამიდან მხოლოდ ერთს აწუხებს ურეთრიტის ნიშნები. დანარჩენში დაზიანებული ადგილი არის სასქესო ორგანოები და კანი მათ მახლობლად.

ჰერპეტური ურეთრიტის დროს შარდსაწვეთის შიგნით ყალიბდება ანთებითი კერები. ისინი წარმოდგენილია:

• მცირე ეროზია;
• დიფუზურად შეწითლებული ლორწოვანი გარსი;
• სისხლძარღვთა ლაქები.

გენიტალური ჰერპესის გადაცემის მეთოდები და ვირუსის გზა ორგანიზმში

ჰერპესის ვირუსის გადაცემის ძირითადი გზა პირდაპირი კონტაქტია. გასაკვირი არ არის, რომ შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში ამ დაავადებით მამაკაცები სქესობრივი კონტაქტის დროს ავადდებიან.

ჰერპესის თავისებურება ის არის, რომ ვირუსს შეუძლია თანაბრად წარმატებით შეაღწიოს სხეულში მისთვის თითქმის ნებისმიერი გზით, როგორც წესი - ლორწოვანი გარსების მეშვეობით, ცოტა უფრო იშვიათად - სხეულის გარე ნაწილის დაზიანების გზით: ნაკაწრები, წყლულები, ჭრილობები. ეს ნიშნავს, რომ მიუხედავად იმისა, თუ სად არის ლოკალიზებული ჰერპესი მატარებელში - ტუჩებზე, სასქესო ორგანოებზე თუ სხეულის სხვა ნაწილებზე - ის თანაბრად ადვილად გადაეცემა ინფიცირებულის სასქესო ორგანოებს კონტაქტის დროს.

ჰერპეტური ურეთრიტის ვირუსი

ამასთან დაკავშირებულია ვირუსის გავრცელება და სწრაფი გავრცელება ბოლო ნახევარი საუკუნის განმავლობაში. 60-იანი წლების სექსუალურმა რევოლუციამ გამოიწვია ორალური სექსის მასიური პოპულარიზაცია, რამაც ზოგჯერ გაზარდა გენიტალური ჰერპესული ინფექციების რიცხვი მათგან, ვინც აწუხებდა ერთი შეხედვით საკმარისად უვნებელი სიცივე ტუჩებზე.

• საჰაერო ხომალდი, რომელიც არ არის დამახასიათებელი მთლიანობაში სასქესო ორგანოსთვის - ჩვეულებრივ ასე გადადის ლაბიალური ჰერპესი (ტუჩებზე გაციება).
• საყოფაცხოვრებო ჰიგიენური საშუალებების, პირსახოცების, თეთრეულის გამოყენებისას ასევე არსებობს ბავშვის ინფექციის რისკი ჰერპესით ინფიცირებული დედისგან ზრუნვისას. თუმცა, გენიტალური ჰერპესი ამ გზით იშვიათად გადადის.

ვირუსის მთავარი კარიბჭე არის სხეულის ლორწოვანი გარსები. გენიტალური ჰერპესი ყველაზე ხშირად გადადის მაშინ, როდესაც ვირუსული ნაწილაკები შედიან პენისში და ანუსში. აქ მამაკაცებს მცირე უპირატესობა აქვთ ქალებთან მიმართებაში - მაშინაც კი, თუ ვირუსი მოხვდება კანზე ვაზ-დეფერენის მახლობლად, მისი შეღწევის შესაძლებლობა თავად ტრაქტებში მცირეა თავად საშარდე არხის გახსნის მცირე ზომისა და არსებობის გამო. მასში არსებული ბიოლოგიური სითხეები.

ჰერპეტური ურეთრიტის სიმპტომები

ჰერპეტური ურეთრიტის სიმპტომები მამაკაცებში ვლინდება კონტაქტიდან 3-7 დღის შემდეგ: პენისზე, წინამორბედის შიდა ზედაპირზე, ურეთრაში, ჩნდება ადგილობრივი ერითემა, ვეზიკულები, რომლებიც, გარღვევით, ქმნიან წყლულებს, რომლებიც მოქცეულია წითელი ანთებითი საზღვრით.

ჰერპეტური ამოფრქვევები ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია ნავიკულ ფოსოში და არ სცილდება ურეთრის დაკიდებულ ნაწილს. ურეთროსკოპიით ისინი ჰგავს მრავალრიცხოვან მცირე ეროზიას, ზოგჯერ ერწყმის უფრო დიდ ფოკუსს, რასაც თან ახლავს ტკივილი და ცხელება, საზარდულის ლიმფადენიტი, დიზურია.

ურეთრიდან არის მწირი ლორწოვანი გამონადენი, ჩვეულებრივ, დილის წვეთების სახით, რომელსაც თან ახლავს მსუბუქი ჩხვლეტის ან წვის შეგრძნება. როგორც წესი, ჰერპეტური ურეთრიტის სიმპტომები ქრება 1-2 კვირის შემდეგ. მაგრამ პაციენტთა უმრავლესობას აღენიშნება რეციდივები კვირებიდან ან წლების ინტერვალით.

როგორც წესი, ვირუსული ურეთრიტის რეციდივები უფრო მსუბუქია, ვიდრე პირველადი ინფექცია. ბაქტერიული ინფექციის შემთხვევაში გამონადენი ხდება ჩირქოვანი, უხვი და დაავადების ხანგრძლივობა იზრდება 3 კვირამდე და მეტი. ჰერპეტური ურეთრიტის მქონე პაციენტების სქესობრივ პარტნიორებში ხშირად გვხვდება გრძელვადიანი ენდოცერვიციტი, რომელიც ასევე ძალიან მდგრადია მიმდინარე მკურნალობის მიმართ.

ჰერპეტური ურეთრიტის კლასიფიკაცია

ინფექცია ექიმების მიერ იყოფა 4 ძირითად ფორმად. ფორმებად დაყოფა ეფუძნება დაავადების სიმპტომების სიმძიმეს.

1. მსუბუქი ფორმა. პირველი ეპიზოდი მარტივია. პაციენტს შეიძლება უჩიოდეს მცირე რაოდენობის გამონაყარი, რომელიც ლოკალიზებულია ინტიმურად, მაგრამ არ აღენიშნება ცხელება და ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება, რაც მიუთითებს ზოგად ინტოქსიკაციაზე. პათოლოგია მეორდება არაუმეტეს 4-ჯერ წელიწადში.
2. საშუალო ფორმა. პირველი ეპიზოდი ცოტა უფრო რთულია. გამონაყარი ხასიათდება, როგორც უფრო გავრცელებული, ძალიან სქელი, შესამჩნევი. ლოკალიზაცია შესაძლებელია არა მარტო სასქესო არეში, არამედ სხვა ადგილებშიც. ცხელება, ჯანმრთელობის გაუარესება და ვირუსული ინტოქსიკაციის სხვა სიმპტომები ჯერ კიდევ არ არის. რეციდივები ხდება წელიწადში 5 ან მეტჯერ.
3. მძიმე ფორმა. თუ ინფექცია მძიმეა, საწყისი ეპიზოდი ითვლება მძიმედ. შარდსადენში აღმოჩენილია სქელი, მრავალრიცხოვანი ამონაყარი, რაც პაციენტს უქმნის დიდ დისკომფორტს, რომლის იგნორირება ძნელია ან შეუძლებელია. გამონაყარი შეიძლება გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებზე. არსებობს ჩივილები ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებზე, თუმცა მსუბუქი. პაციენტი ექიმის ყურადღებას ამახვილებს ტემპერატურის მატებაზე, ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესებაზე.
4. ძალიან მძიმე ფორმა. ძალიან მძიმე ფორმა ხასიათდება ხშირი რეციდივებით, რომელთა კონტროლიც კი ძნელია მედიკამენტებით. პაციენტი უჩივის გამონაყარის გამოხატულ გავრცელებას, რასაც ექიმი ადვილად ამჩნევს გამოკვლევის დროს. ასევე, არ შეიძლება უგულებელყოთ მაღალი ტემპერატურა და ინტოქსიკაციის მძიმე სიმპტომები. დაავადების რეციდივის სიხშირე პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე და პაციენტის იმუნიტეტის მახასიათებლებზე.

დიაგნოსტიკა და თერაპია

ინფექციის არსებობის ნიშანი - გამოვლენა გამომწვევის ნაკაწრებში ან ნაცხებში. მასალა გროვდება კანის ახალი ჰერპეტური დაზიანების ფუძიდან, შარდსადენის ლორწოვანი გარსებიდან ან უჯრედშიდა ჩანართებიდან. დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება PCR დიაგნოსტიკა, არაპირდაპირი აგლუტინაციის რეაქცია (ჰერპესის ვირუსი ფიქსირდება სენსიბილიზებულ ერითროციტებზე). ეს არის სწრაფი კვლევა, შედეგი შეიძლება ცნობილი რამდენიმე საათში.

თანამედროვე გამოკვლევა მოიცავს ვირუსის ანტიგენის გამოვლენის სპეციფიკურ და მგრძნობიარე მეთოდებს. ეს არის პირდაპირი იმუნოფლუორესცენციის რეაქცია, რომელშიც დაზარალებული სტრუქტურების ბირთვები ხაზგასმულია კაშკაშა მწვანეში. ჰერპეტური ხასიათის ურეთრიტის მკურნალობა კომპლექსურია. დაავადება ლატენტურად მიმდინარეობს. შემუშავებულია სპეციალური პრინციპები, რომლებიც უზრუნველყოფენ გენიტალური ჰერპესის წარმატებულ მკურნალობას:

• ჰერპესის პირველადი კლინიკური ეპიზოდის მკურნალობა;
• რეციდივების წინააღმდეგ ბრძოლა;
• გრძელვადიანი სუპრესიული თერაპია.

გენიტალური ჰერპესით პირველადი ინფექცია მკურნალობს:

• აციკლოვირი (სამჯერ დღეში კვირაში);
• ფამციკლოვირი (5-ჯერ დღეში, 7-10 დღე);
• ვალაციკლოვირი (დღეში ორჯერ, 7-10 დღე).

დაავადების თერაპია მნიშვნელოვანია ადრეულ ეტაპზე დაიწყოს, მასზეა დამოკიდებული მკურნალობის ეფექტურობა და ხანგრძლივობა. მეათე დღის შემდეგ მკურნალობის ცუდი შედეგით შესაძლებელია მედიკამენტების მიღების კურსის გაგრძელება ან ეფექტური ანალოგით ჩანაცვლება.

დაავადების სამკურნალოდ არჩევის წამალია აციკლოვირი. შეუძლია თუ არა ჰერპესის განკურნება? ჩვეულებრივ, ეს საშუალება საკმაოდ წარმატებულია დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში. დადასტურებულია, რომ პრეპარატი დროული და სათანადო გამოყენებით ამცირებს ვირუსის გავრცელებას, კლინიკური სიმპტომების სიმძიმეს. ინიშნება ტაბლეტების სახით, ინექციების სახით ან ადგილობრივად (3-5% აციკლოვირის მალამო).

რა არის საშიში ჰერპესი შარდის ბუშტში

ვირუსი უარყოფითად მოქმედებს მთელ რეპროდუქციულ და რეპროდუქციულ სისტემაზე. როგორც წესი, ინფექცია არ შემოიფარგლება მხოლოდ ერთი ორგანოთ. შესაძლო გართულებები დაზიანების ადგილმდებარეობისა და დაავადების ტიპის მიხედვით:

1. შარდის ბუშტის ქრონიკული ჰერპესი - იწვევს ჭრილობების გაჩენას და სტრუქტურის მთლიანობის დაზიანებას, კედლების რღვევამდე.
2. უნაყოფობა და უნებლიე აბორტი - თუ ინფექცია სასქესო ორგანოზე გადავიდა, ქალი ნორმალურად ვერ იტანს ბავშვს. ხანგრძლივი დაზიანებით, ნაწიბურები ჩნდება სასქესო ტრაქტში, რაც ხელს უშლის ბუნებრივ განაყოფიერებას.
3. თირკმელების დარღვევა - შარდის გადინების გაუარესება, რეფლუქსის განვითარების ალბათობა (შარდის საპირისპირო რეფლუქსი) იწვევს მძიმე პათოლოგიებს. პაციენტებს ენიჭებათ თირკმლის უკმარისობის, პიელონეფრიტის დიაგნოზი.
4. მამაკაცებში შარდის ბუშტთან დაკავშირებული პრობლემები სწრაფად აისახება პროსტატის ჯირკვლის ფუნქციებზე, რაც ხშირად ხდება პროსტატიტის განვითარების მიზეზი.

შარდსადენის ანთება შარდის ბუშტში

ვირუსული დაავადება თავისით არ გაქრება. შესაძლოა სიმპტომური გამოვლინების დროებითი შემცირება. ამ შემთხვევაში დაავადება განვითარდება მორეციდივე, ქრონიკული ფორმით. ჰერპესის ვირუსის უარყოფითი გავლენა შარდის ბუშტზე გაგრძელდება, რაც გამოიწვევს წყლულების გაჩენას, კედლების რღვევას და დაზიანებული ქსოვილების ფუნქციის ნაწილობრივ დაკარგვას.

გენიტალური და მარტივი ჰერპესი თავისით არ იკურნება. საჭიროა ხანგრძლივი წამლის თერაპია. ხალხური საშუალებები და ალტერნატიული მედიცინა არაეფექტურია.

როგორ მკურნალობენ ამ პათოლოგიას?

უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა საიმედო დიაგნოზი ექიმისგან, რომელიც მკურნალობს ურეთრიტს, რათა არ დააზიანოთ საკუთარი თავი თვითმკურნალობით. ჰერპესული ურეთრიტის მკურნალობა ადვილი არ არის, რადგან დაავადება ხშირად ლატენტურ მდგომარეობაში ვლინდება. საუკეთესო შედეგები მიიღწევა ინტეგრირებული მიდგომით, მათ შორის:

• დაავადების კლინიკურ გამოვლინებებთან ბრძოლა;
• რეციდივების გამორიცხვა;
• სუპრესიული თერაპია.

ჰერპეტური ურეთრიტის პირველი სიმპტომების გამოვლენისას მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს:

• აციკლოვირის მიღება სამჯერ დღეში, 400 მგ 7-10 დღის განმავლობაში, ან ხუთჯერ დღეში, 200 მგ იმავე კურსით;
• ფამციკლოვირი ხუთჯერ დღეში, 250 მგ იმავე კურსით;
• 1 გ ვალაციკლოვირის მიღება დღეში ორჯერ ათი დღის განმავლობაში.

რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო ადვილი იქნება კლინიკური გამოვლინებისგან თავის დაღწევა. თუ ანტიბიოტიკების მიღების ათდღიანი კურსის შემდეგ ურეთრიტი ვერ განიკურნება, შეგიძლიათ გააგრძელოთ პრეპარატის მიღება. დაავადების განკურნების შემდეგ, პრევენციას შეიძლება დასჭირდეს კურსი, რომელიც გრძელდება ათ დღემდე, მათ შორის:

• აციკლოვირის ორმაგი დოზა 400 მგ;
• ფამციკლოვირის გამოყენება დღეში ორჯერ, 250 მგ;
• 500 მგ ვალაციკლოვირის ერთჯერადი დოზა.

ასევე, ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ Megasil, Bonofton, Bromuridine, Gossypol და სხვა მსგავსი პრეპარატები. გარდა ამისა, ხშირად საჭიროა იმუნომოდულატორები, მათ შორის:

• როფერონი;
• ციკლოფერონი;
• ინტერფერონი და მათი ანალოგები.

საბოლოო რემისიამდე შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰერპესული ინფექციის საწინააღმდეგო სპეციალური ვაქცინაცია, რომელიც დაეხმარება ორგანიზმს პათოგენურ ვირუსებთან ბრძოლაში.

პრევენციული ღონისძიებები

პრევენციის მთავარი წესია მიკროფლორის დარღვევის რისკის შემცირება. ექსპერტები გვირჩევენ:

1. იკვებეთ სწორად. აუცილებელია უარი თქვან უსარგებლო საკვების მოხმარებაზე, რომელიც მოიცავს ფასტფუდს და ფასტფუდს.
2. აღმოფხვრა სტრესი, ნევროზი და გახანგრძლივებული დეპრესია.
3. სასქესო ტრაქტის ინფექციური დაზიანებების დროული მკურნალობა.
4. გამოიყენეთ კონტრაცეპტივები სქესობრივი აქტის დროს.
5. დაიცავით ინტიმური ჰიგიენის წესები. ვაგინალური სექსი ანალური სექსის შემდეგ აუცილებელია მხოლოდ დაბანის შემდეგ. წყლის პროცედურები არა მარტო ქალმა, არამედ მამაკაცმაც უნდა აკეთოს.

გარდა ამისა, აუცილებელია რეგულარული სექსუალური ცხოვრება და გამოირიცხოს სექსუალური პარტნიორების ხშირი შეცვლა. პრევენციის წესების დაცვა ხელს შეუწყობს დაავადების განვითარების რისკის შემცირებას.

ჰერპეტური ურეთრიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც პათოლოგიური პროცესი გავლენას ახდენს სასქესო ორგანოებზე. სიმპტომების გამომწვევი მიზეზი არის ჰერპესის ვირუსი, რომელსაც შეუძლია შეაღწიოს ლორწოვან გარსში დაუცველი სქესობრივი კავშირის დროს. მკურნალობა ყოველთვის ხანგრძლივია და სიმპტომების გაქრობა არ ნიშნავს სრულ გამოჯანმრთელებას. ერთხელ სხეულში, ჰერპესის ვირუსი სამუდამოდ რჩება. მალამოები ან ანტივირუსული პრეპარატები არ დაეხმარება სრულ აღდგენას. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ჰიგიენისა და პროფილაქტიკური ზომების დაცვა.

ბაქტერიული ურეთრიტი. გამომწვევი აგენტებია: სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, Escherichia coli, გარდნერელა და ა.შ. ინფექცია შეიძლება შევიდეს ურეთრაში სქესობრივი კონტაქტით, აგრეთვე შარდსასქესო ტრაქტიდან გავრცელების გამო პიელონეფრიტით, პროსტატიტით, ვეზიკულიტით, ურეთრის დაზიანებით. იზოლირებულია ბაქტერიების 230-ზე მეტი შტამი, რომლებიც გარკვეულ ვითარებაში ახერხებენ ურეთრის ლორწოვანი გარსის ანთების ამოცნობას.

ბაქტერიული ურეთრიტის ინკუბაციური პერიოდის საშუალო ხანგრძლივობაა 12-14 დღე (2-დან 20 დღემდე). უფრო ხშირად მათი კლინიკური მიმდინარეობა უსიმპტომო, დუნეა. ნაკლებად ხშირად, ბაქტერიული ურეთრიტი მწვავე ხდება.

დიპლოკოკით გამოწვეული ურეთრიტი, გონოკოკის მსგავსი (ფსევდოგონოკოკები), ჩვეულებრივ ხდება მწვავე ურეთრიტის სახით.

გარდნერელა, როგორც წესი, იწვევს ოლიგოსიმპტომურ ურეთრიტს, რომელიც ხშირად თვითგანკურნებით მთავრდება.

ბაქტერიული ურეთრიტი ხშირად (30%-ში და მეტში) მთავრდება გართულებებით (ბალანოპოსტიტი, ეპიდიდიმიტი, პროსტატიტი, ცისტიტი და სხვ.).

ქლამიდიური ურეთრიტი.

გამოწვეულია სავალდებულო უჯრედშიდა ბაქტერიებით, რომლებიც მამაკაცებში ურეთრიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. სხვადასხვა მკვლევარების აზრით, რუსეთში ყოველწლიურად 1,5 მილიონი ადამიანი ავადდება უროგენიტალური ქლამიდიით.

ქლამიდია გადის განვითარების უჯრედგარე და უჯრედშიდა ეტაპებს. მომწიფებული უჯრედგარე ინფექციური ფორმა არის ელემენტარული სხეული, რომელსაც შეუძლია შეაღწიოს უჯრედშიდა. უჯრედშიდა ელემენტარული სხეულები გარდაიქმნება რეტიკულურ სხეულებად, რომლებსაც შეუძლიათ ზრდა და გაყოფა. ელემენტარული სხეულები რეზისტენტულია, რეტიკულური სხეულები კი მგრძნობიარეა ანტიბიოტიკოთერაპიის მიმართ.

ინკუბაციური პერიოდის საშუალო ხანგრძლივობაა 3-4 კვირა. ინფექციის წყაროა მწვავე ან ქრონიკული დაავადების უსიმპტომო ფორმის მქონე პაციენტი.

გადაცემა ხდება კონტაქტით (სქესობრივი გზით) გენიტალურ-გენიტალური, გენიტალურ-ანალური და ორალურ-გენიტალური კონტაქტებით, ასევე არასქესობრივი გზით - პლაცენტის მეშვეობით, მშობიარობის დროს, საყოფაცხოვრებო გზით, დაბინძურების გამო (გენიტალური ორგანოებიდან თვალებამდე. ხელები, ჰიგიენის წესების დარღვევით).

მამაკაცებში ქლამიდიური ურეთრიტი შემთხვევათა 70%-ში მიმდინარეობს ასიმპტომური ან ასიმპტომური ანთების სახით (მწირი ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენით), რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვე. გაცილებით ნაკლებად ხშირად (5%-ში) ურეთრიტი შეიძლება იყოს მწვავე, ხოლო ანთება დიდად არ განსხვავდება გონოკოკური დაზიანებებისგან. შემთხვევათა 25%-ში ქლამიდიური ურეთრიტს შეიძლება ჰქონდეს ქვემწვავე მიმდინარეობა, რომელიც დიდად არ განსხვავდება ქრონიკულისაგან, გარდა შესაძლოა უფრო უხვი გამონადენი ურეთრიდან, განსაკუთრებით დილით. დაავადების საწყის სტადიაზე ზიანდება წინა ურეთრა, ქრონიკული მიმდინარეობისას ანთება გადადის უკანა ურეთრაში და ხდება მთლიანი. დაკვირვების 30-40%-ში უერთდება პროსტატიტის, ვეზიკულიტის, ეპიდიდიმიტის, ფუნიკულიტის სიმპტომები.

ქლამიდიური ინფექცია არ იწვევს მუდმივ იმუნიტეტს, ამიტომ შესაძლებელია ხელახალი ინფექცია პარტნიორებთან ინფექციის გაცვლის გამო. შემთხვევათა 2-4%-ში რეიტერის დაავადება ვითარდება ქლამიდიური ურეთრიტის ფონზე.

რეიტერის დაავადება. მას ახასიათებს უროგენიტალური ორგანოების, თვალების, სახსრების სისტემური დაზიანებები (ასიმეტრიული რეაქტიული ართრიტის მსგავსად), აგრეთვე კანის, ლორწოვანი გარსების და შინაგანი ორგანოების დაზიანება. ის ვითარდება არანამკურნალევი ქლამიდიის გართულების სახით.

ტრიქომონას ურეთრიტი.

ტრიქომონასი სქესობრივი გზით გადადის. შიდა გადაცემა იშვიათია. მას შეუძლია შარდში შენარჩუნდეს 24 საათის განმავლობაში, სპერმაში რამდენიმე საათის განმავლობაში და გადარჩეს ნესტიან სამრეცხაოში. ტრიქომონას ურეთრიტის ინკუბაციური პერიოდი საშუალოდ 5-15 დღეა. არსებობს ტრიქომონიაზის შემდეგი ფორმები: მწვავე, ქვემწვავე, ქრონიკული, ტრიქომონა-დენონსაცია.

მწვავე ფორმით ანთებითი პროცესი სწრაფად მიმდინარეობს პირველ დღეს უხვი ლორწოვანი ქაფით, ხოლო მეორე დღიდან შარდსადენიდან ლორწოვან-ჩირქოვანი გამონადენით ხშირი და მტკივნეული შარდვით.

ქვემწვავე ურეთრიტის დროს სიმპტომები ნაკლებად გამოხატულია, ურეთრიდან გამონადენი ხდება მცირე რაოდენობით, ჩირქოვანი. შარდის პირველი ნაწილი შეიცავს ჩირქოვან ფანტელებს.

ქრონიკული ტრიქომონას ურეთრიტის დროს წინა პლანზე გამოდის ქავილი, წვა, ურეთრაში ცოცხალი და გახშირებული შარდვა. ურეთრალური გამონადენი მწირია. ვინაიდან ქრონიკული ურეთრიტის დროს ანთებითი პროცესი გადადის უკანა ურეთრაში, გართულებები ვითარდება პროსტატიტის, ვეზიკულიტის, ეპიდიდიმიტის სახით, ხანგრძლივი კურსით შესაძლებელია ურეთრის სტრიქტურების წარმოქმნა.

მიკოპლაზმური ურეთრიტი.

ისინი გამოწვეულია ბაქტერიებით, რომლებსაც აქვთ პლასტიკური გარსი და შეიცავს დნმ-ს და რნმ-ს. მიკოპლაზმების ნებისმიერი ფორმის მიღების უნარი მათ საშუალებას აძლევს შეაღწიონ ბაქტერიულ ფილტრებში.

მიკოპლაზმური ინფექციით ინფექცია ძირითადად სქესობრივი კონტაქტით ხდება. ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექცია ასევე დადგინდა ინფიცირებული დაბადების არხში მისი გავლის დროს. მიკოპლაზმა მიმაგრებულია ურეთრის ეპითელიუმზე, შეიძლება გადაიტანოს სპერმატოზოიდებით; გარდა ამისა, იგი ახორციელებს წინაგულის კოლონიზაციას. ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 3-დან 5 კვირამდე.

მიკოპლაზმური ურეთრიტის სპეციფიკური ნიშნები არ არსებობს. როგორც წესი, მიკოპლაზმური წარმოშობის ურეთრიტი ქრონიკულად მიმდინარეობს. ამ შემთხვევაში ხშირია პროსტატის ჯირკვლის, სათესლე ბუშტუკის, ეპიდიდიმის დაზიანებები, რაც იწვევს უნაყოფობას. სპერმის თავთან მიმაგრებით, მიკოპლაზმას შეუძლია შეამციროს მისი განაყოფიერების უნარი. გარკვეულ პირობებში, მიკოპლაზმის ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს საშარდე ორგანოების ანთება (ცისტიტი, პიელონეფრიტი). უროგენიტალური მიკოპლაზმოზი ხშირად შერწყმულია ნაწლავის დაზიანებასთან (ენტეროკოლიტი).

ჰერპეტური ურეთრიტი.

იწვევს დნმ-ის ორ სეროტიპს, რომელიც შეიცავს ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსებს HSV-1 და HSV-2. ჰერპესი ადამიანის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ინფექციაა.

დაავადება გადაეცემა ძირითადად სქესობრივი გზით გენიტალური ჰერპესით დაავადებული პაციენტისგან. ხშირად, გენიტალური ვირუსი ასევე გადაეცემა ჰერპესის გადამტანისგან, რომელსაც არ აქვს დაავადების სიმპტომები. ვირუსით ინფიცირების მეთოდი შეიძლება იყოს გენიტალურ-გენიტალური, ორალურ-გენიტალური, გენიტალურ-ანალური. არსებობს ახალშობილთა ახალშობილთა ინფექციის რისკი, რაც შეიძლება მოხდეს როგორც სამშობიარო არხის გავლისას, ასევე მშობიარობის შემდგომ პერიოდში აქტიური ჰერპეტური გამოვლინებით დედაში ან სამედიცინო პერსონალში.

მარტივი ჰერპეს ვირუსით პირველადი ინფექციის დროს ვირუსი ხვდება მგრძნობიარე ლორწოვანის ან კანის ზედაპირების უჯრედებში. შემდეგ მას იღებენ სენსორული ნერვული დაბოლოებებით და გადააქვთ დორსალური განგლიური ფესვების ნერვულ უჯრედებში, სადაც ინახება. ინფექცია შეიძლება იყოს ლატენტური, როდესაც ვირუსი იმყოფება ორგანიზმში დაავადების გამომწვევი გარეშე; და ვირუსულია, როდესაც ჰერპესი გააქტიურებულია და იწვევს ადგილობრივ დაზიანებებს. დაავადება ამ შემთხვევაში მიმდინარეობს ქრონიკული, მორეციდივე, ციკლური ლოკალიზებული, იშვიათად განზოგადებული გამოვლინებებით.

ჰერპეტური ურეთრიტის საწყისი სიმპტომები შეიძლება იყოს ზოგადი ჩივილები: ცხელება, სისუსტე, მიალგია, თავის ტკივილი. ამავდროულად, ჩნდება წვის შეგრძნება ურეთრაში, რომელიც მატულობს შარდვის დროს, ლიმფური კვანძების ტკივილი. თავზე, პენისის კანზე, ურეთრის ლორწოვანის ხილულ ნაწილზე (შესაძლოა უხილავზე) აღინიშნება ჰერპეტური ელემენტების ტიპიური განვითარება, რომელსაც თან ახლავს წვის შეგრძნება, ქავილი და ტკივილი სასქესო ორგანოში. . თავდაპირველად ჩნდება ვეზიკულები, რომლებიც იშლება, სველდება, შემდეგ შრება, ქმნიან ქერქებს, რომლებიც ცვივა ეპითელიზაციის პროგრესირებასთან ერთად. დროებითი ჰიპერემია და პიგმენტაცია რჩება დაზიანების ადგილზე. ურეთრიდან შეიძლება გამოჩნდეს ღია ყვითელი გამონადენი.

პირველადი ინფექციის კლინიკური გამოვლინებები გრძელდება დაახლოებით 3 კვირა, ადგილობრივი სიმპტომები ვლინდება მე-2-14 დღეს. ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულების არსებობისას განმეორებითი ინფექცია ნაკლებად გამოხატულია. კლინიკური სურათი ვითარდება 8-15 დღეში. რეციდივას უწყობს ხელს სტრესული სიტუაციები, გადახურება, ჰიპოთერმია, ორგანიზმის თავდაცვისუნარიანობის დაქვეითება და ა.შ.. ჰერპესი, რომელიც ანადგურებს ადამიანის იმუნურ სისტემას, შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი იმუნოდეფიციტი.

ზოგიერთი მკვლევარი აღნიშნავს გენიტალური ჰერპესის კავშირს საშვილოსნოს ყელის და პროსტატის კიბოსთან.

კანდიდოზის ურეთრიტი.

ეს გამოწვეულია ოპორტუნისტული საფუარის მსგავსი Candida სოკოებით, რომელთაგან 150-ზე მეტი სახეობაა. 7 სახეობა პათოგენურია ადამიანისთვის.

გენიტალური ორგანოების კანდიდოზი უფრო ხშირია ქალებში, ნაკლებად ხშირად მამაკაცებში. დაავადების პათოგენეზში მნიშვნელოვანი როლი ეკუთვნის იმუნიტეტის დაქვეითებას, დისბაქტერიოზს, ბერიბერის, ჰორმონალურ დარღვევებს, დიაბეტს, კანის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობას! კანდიდოზის დაზიანებები ხშირად შერწყმულია სექსუალური ინფექციების სხვა პათოგენებთან (ქლამიდია, ურეაპლაზმები, ვირუსები და ა.შ.).

კანდიდოზური ურეთრიტის ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 2 კვირიდან 1 თვემდე, თითქმის ყოველთვის ტორფიდ მიმდინარეობს, იშვიათად იწყება ქვემწვავე. დაავადების დაწყებას თან ახლავს პარასთეზია, ქავილი, წვა, მწირი გამონადენი (სქელი, ლორწოვანი). ამავდროულად შარდსადენის ლორწოვან გარსზე ჩნდება დიფუზური და შეზღუდული მოთეთრო-ნაცრისფერი ლაქები, რომლის ქვეშაც დგინდება მკვეთრი ჰიპერემია. კანდიდოზის ურეთრიტი ხშირად ვლინდება ნამკურნალები პროსტატიტის, ეპიდიდიმიტის ვეზიკულიტის, სხვა პათოგენებით გამოწვეული ცისტიტის ფონზე.

ხშირად კანდიდოზური ურეთრიტით აღინიშნება პენისის თავისა და წინამდებარე კანის დაზიანება. ამ შემთხვევაში შეიმჩნევა შეშუპება, შუბლისა და პენისის ჯირკვლის ჰიპერემია, მოთეთრო-ნაცრისფერი ნადების უბნებით, რომლებიც მოხსნისას წარმოქმნის ზედაპირულ ეროზიას და ბზარებს. ქრონიკული მიმდინარეობისას ეროზიების და ბზარების გაჩენამ შეიძლება გამოიწვიოს ციკატრიული ფიმოზის წარმოქმნა.

სხვადასხვა ტიპის ურეთრიტის პათოგენების არსებობა მოითხოვს დროულ მიმართვას კვალიფიციური სამედიცინო დახმარებისთვის, ყოვლისმომცველი გამოკვლევისთვის და კომპეტენტური ეტიოტროპული მკურნალობის დანიშვნაზე. ჩვენი სამედიცინო კლინიკების ბაზაზე ტარდება სქესობრივი კონტაქტით გადამდები ინფექციების ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკა. ჩვენი ცენტრების აღჭურვილობა საშუალებას გვაძლევს სწრაფად და ეფექტურად ვუმკურნალოთ ნებისმიერი ეტიოლოგიის ურეთრიტს

ჩვენი ექსპერტები სიამოვნებით დაგეხმარებიან!

ჰერპეტური ურეთრიტის მკურნალობა ძალიან რთული ამოცანაა, რადგან დაავადება შეიძლება ლატენტური იყოს. გენიტალური ჰერპესის მკურნალობის პრინციპები:

• ჰერპესის პირველი კლინიკური ეპიზოდის მკურნალობა;
• რეციდივის მკურნალობა;
• გრძელვადიანი სუპრესიული თერაპია.

• აციკლოვირი 400 მგ პერორალურად 3-ჯერ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში ან 200 მგ პერორალურად 5-ჯერ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში;
• ან ფამციკლოვირი 250 მგ პერორალურად 5-ჯერ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში;
• ან ვალაციკლოვირი 1 გ პერორალურად 2-ჯერ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში.

ჰერპეტური ურეთრიტის მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე, დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე.

10-დღიანი კურსის შემდეგ მკურნალობის არასაკმარისი ეფექტურობით, შესაძლებელია პრეპარატის შემდგომი მიღება.

აციკლოვირი არის რჩეული პრეპარატი და ჩვეულებრივ უზრუნველყოფს საკმაოდ წარმატებულ მკურნალობას. კლინიკურმა დაკვირვებებმა დაადასტურა ამ პრეპარატის ეფექტურობა: სასქესო ტრაქტის პირველადი დაზიანების მქონე პაციენტებში გამოყენებისას მცირდება როგორც ვირუსის გავრცელება, ასევე კლინიკური სიმპტომების სიმძიმე. პრეპარატი გამოიყენება პერორალურად, ინტრავენურად, ადგილობრივად (3-5% აციკლოვირის მალამო).

ჰერპეტური ურეთრიტის მკურნალობის არსებულ მეთოდებს შეუძლიათ მხოლოდ დაავადების განმეორების შეჩერება, მაგრამ არა დაავადების განმეორების აღმოფხვრა. ჰერპეს სიმპლექსის ტიპის 2 ინფექციის პირველი კლინიკური ეპიზოდის მქონე პაციენტების უმეტესობა განიცდის დაავადების რეციდივას. ეს ნაკლებად ხშირია იმ პაციენტებში, რომლებიც თავდაპირველად ინფიცირებულნი იყვნენ ჰერპეს სიმპლექსის ტიპის 1-ით. რეციდივების ანტიჰერპეტური თერაპია ტარდება ეპიზოდურად გენიტალური ჰერპესის კლინიკური გამოვლინების დროს პაციენტების მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად და რეციდივის ხანგრძლივობის შესამცირებლად. ინიშნება ხანგრძლივად, როგორც სუპრესიული თერაპია, რომელიც ამცირებს დაავადების ხშირი გამწვავების მქონე პაციენტებში (წელიწადში 6-ჯერ მეტი) რეციდივების რაოდენობას 70-80%-ით. ამ მკურნალობით, ბევრი პაციენტი აღნიშნავს კლინიკური ეპიზოდების არარსებობას. არსებობს მტკიცებულება აციკლოვირის 6 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში და ვალაციკლოვირისა და ფამციკლოვირის ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მიღების ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ.

გენიტალური ჰერპესის რეციდივის ეპიზოდური მკურნალობა უნდა დაიწყოს კლინიკური გამოვლინების პირველ დღეს ან პროდრომულ პერიოდში.

• აციკლოვირი 400 მგ 3-ჯერ დღეში 5 დღის განმავლობაში, ან 800 მგ 2-ჯერ დღეში 5 დღის განმავლობაში, ან 800 მგ 3-ჯერ დღეში 2 დღის განმავლობაში; .
• ან ფამციკლოვირი 125 მგ 3-ჯერ დღეში 5 დღის განმავლობაში ან 100"მ 2-ჯერ დღეში 1 დღის განმავლობაში;
• ან ვალაციკლოვირი 1 გ 2-ჯერ დღეში 5 დღის განმავლობაში ან 500 მგ 2-ჯერ დღეში 3 დღის განმავლობაში.

ჰერპესული ინფექციის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, შემუშავებულია სუპრესიული თერაპიის რეჟიმები:

• აციკლოვირი 400 მგ 2-ჯერ დღეში;
• ან ფამციკლოვირი 250 მგ ორჯერ დღეში;
• ან ვალაციკლოვირი 500 მგ 1 ჯერ დღეში ან 1 გ 1 ჯერ დღეში.

ვალაციკლოვირი 500 მგ დღეში ერთხელ შეიძლება იყოს ნაკლებად ეფექტური, ვიდრე სხვა დოზირების სქემები, ისევე როგორც აციკლოვირი პაციენტებში დაავადების ძალიან ხშირი რეციდივებით (10-ზე მეტი წელიწადში). ეს კარნახობს ქიმიოთერაპიის უფრო ეფექტური მეთოდების მოძიებას და ამ ინფექციის სპეციფიკურ პრევენციას.

ჰერპეტური ურეთრიტის ეტიოტროპული მკურნალობა ასევე შეიძლება მოიცავდეს ბრომურიდინს, რიბოვირინს, ბონოფტონს, ეპიგენს, გოსიპოლს, მეგასილს.

ჰერპეტური ინფექციის მორეციდივე ფორმების დროს ანტივირუსულ თერაპიას ემატება იმუნომოდულატორების (ინტერლეიკინები, ციკლოფერონი, როფერონი, ინტერფერონის ინდუქტორები) დანიშვნა.

სრული რემისიისთვის საჭიროა ჰერპესის ვაქცინით ვაქცინაცია და ანტიოქსიდანტური დაცვა.

უნდა აღინიშნოს, რომ ჰერპეტური ურეთრიტით დაავადებული ბავშვების, ხანდაზმული და ხანდაზმული ადამიანების, თირკმელებისა და ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტების, მათ შორის ჰემოდიალიზზე მყოფი პაციენტების მკურნალობისას აუცილებელია წამლების შესაბამისი დოზის კორექცია.