Choroby nervového systému abstrakt cvičebnej terapie. Cvičebná terapia pri ochoreniach a poraneniach periférneho nervového systému. Zlomeniny diafýzy stehennej kosti

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Hostené na http://www.allbest.ru/

Test

Liečebný telocvik pri chorobách nervového systému

Úvod

1. Terapeutický telocvik na neurózu

2. Všeobecné zásady metodiky liečebnej telesnej kultúry

2.1 Neurasténia

2.2 Psychaténia

2.3 Hystéria

Záver

Bibliografia

cvičenie telesná výchova neuróza psychasténia hystéria

Úvod

Terapeutická telesná kultúra (alebo skrátene pohybová terapia) je nezávislý medicínsky odbor, ktorý využíva prostriedky telesnej kultúry na liečbu chorôb a úrazov, predchádzanie ich exacerbáciám a komplikáciám a obnovuje pracovnú kapacitu. Hlavnými takýmito prostriedkami (a to odlišuje cvičebnú terapiu od iných metód liečby) sú fyzické cvičenia - stimulátor vitálnych funkcií tela.

Terapeutický telocvik je jedným z najdôležitejších prvkov modernej komplexnej liečby, ktorá sa chápe ako individuálne zvolený komplex liečebných metód a prostriedkov: konzervatívna, chirurgická, medikamentózna, fyzioterapia, nutričná terapia a pod.. Komplexná liečba postihuje nielen patologicky zmenené tkanivá, orgánov alebo systémov orgánov, ale pre celé telo. Podiel rôznych prvkov komplexnej liečby závisí od štádia zotavenia a potreby obnovenia schopnosti človeka pracovať. Významnú úlohu v komplexnej liečbe má liečebná telesná kultúra ako metóda funkčnej terapie.

Fyzické cvičenia ovplyvňujú reaktivitu celého organizmu a zapájajú do celkovej reakcie mechanizmy, ktoré sa podieľali na patologickom procese. V tomto ohľade možno fyzikálnu terapiu nazvať metódou patogenetickej terapie.

Cvičebná terapia poskytuje pacientom vedomé a aktívne vykonávanie vhodných fyzických cvičení. V procese tréningu pacient získava zručnosti v používaní prírodných faktorov prírody na účely otužovania, fyzických cvičení - na terapeutické a profylaktické účely. To nám umožňuje považovať hodiny terapeutickej telesnej kultúry za terapeutický a pedagogický proces.

Pohybová terapia využíva rovnaké princípy telesného cvičenia ako telesná kultúra pre zdravého človeka, a to: princípy komplexného vplyvu, aplikácie a zdravie zlepšujúcej orientácie. Terapeutická telesná kultúra je podľa svojho obsahu neoddeliteľnou súčasťou sovietskeho systému telesnej výchovy.

1. Terapeutické cvičenie pre neurózu

Neurózy sú funkčné ochorenia nervového systému, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom dlhodobého preťaženia nervového systému, chronickej intoxikácie, ťažkej traumy, dlhotrvajúcej choroby, neustálej konzumácie alkoholu, fajčenia atď. Určitú úlohu pri výskyte neuróz môže zohrávať ústavná predispozícia a vlastnosti nervového systému.

Existujú nasledujúce hlavné formy neurózy: neurasténia, psychasténia a hystéria.

Neurasténia je založená na „oslabení procesov vnútornej inhibície a klinicky sa prejavuje kombináciou symptómov zvýšenej excitability a vyčerpania“ (IP Pavlov). Neurasténia je charakterizovaná: únavou, zvýšenou podráždenosťou a excitabilitou, zlým spánkom, zníženou pamäťou a pozornosťou, bolesťami hlavy, závratmi, narušením kardiovaskulárneho systému, častými zmenami nálady bez zjavného dôvodu atď.

Psychasténia sa vyskytuje najmä u ľudí mentálneho typu (podľa I. P. Pavlova) a je charakteristická procesmi kongestívnej excitácie (ložiská patologického preťaženia, tzv. boľavé body). Pacientov premáhajú bolestivé myšlienky, všelijaké obavy (či už zavrel byt, vypol plyn, strach z nejakého trápenia, tmy atď.). Pri psychasténii sa zaznamenávajú nervové stavy, depresia, nečinnosť, autonómne poruchy, nadmerná racionalita, plačlivosť atď.

Hystéria je funkčná porucha nervového systému sprevádzaná nedostatočnosťou vyšších mentálnych mechanizmov a v dôsledku toho narušením normálneho vzťahu medzi prvým a druhým signálnym systémom, pričom prvý prevláda. Pre hystériu je charakteristická: zvýšená emocionálna vzrušivosť, maniere, záchvaty kŕčovitého plaču, kŕčovité záchvaty, túžba upútať pozornosť, poruchy reči a chôdze, hysterická „paralýza“.

Liečba neurózy by mala byť komplexná: vytvorenie optimálnych podmienok prostredia (nemocnica, sanatórium), liečba drogami, fyzio-, psycho- a pracovná terapia, terapeutická telesná kultúra.

Terapeutická telesná kultúra má priamy vplyv na hlavné patofyziologické prejavy pri neurózach, zvyšuje silu nervových procesov, pomáha vyrovnávať ich dynamiku, koordinuje funkcie kôry a podkôry, prvého a druhého signálneho systému.

2. Všeobecné princípy metodiky liečebnej telesnej kultúry

Metóda terapeutickej telesnej kultúry je diferencovaná v závislosti od formy neurózy. S neurasténiou je zameraná na zvýšenie tonusu centrálneho nervového systému, normalizáciu autonómnych funkcií a zapojenie pacienta do vedomého a aktívneho boja s jeho chorobou; s psychasténiou - zvýšiť emocionálny tón a vzbudiť automatické a emocionálne reakcie; pri hystérii - na posilnenie procesov inhibície v kôre mozgových hemisfér.

Pri všetkých formách neurózy je nevyhnutný individuálny prístup k pacientovi. Inštruktor musí byť smerodajný, vyvolávať pozitívne emócie, vykonávať psychoterapeutický účinok na pacientov v triede, odvádzať ich od ťažkých myšlienok, rozvíjať vytrvalosť a aktivitu.
Kurzy fyzikálnej terapie prebiehajú individuálne aj skupinovo. Pri vytváraní skupín je potrebné brať do úvahy pohlavie, vek, stupeň fyzickej zdatnosti, funkčný stav pacientov, sprievodné ochorenia.

V prvej polovici liečebného cyklu (obdobie I) sa odporúča viesť individuálne kurzy na nadviazanie kontaktu s pacientmi. Vzhľadom na ich zvýšenú citlivosť a emocionalitu by sa na začiatku vyučovania nemala upriamiť pozornosť na chyby a nedostatky v cvičení. V tomto období sa využívajú jednoduché a všeobecné rozvojové cvičenia na veľké svalové skupiny, vykonávané pomalým a stredným tempom a nevyžadujúce intenzívnu pozornosť. Triedy by mali byť dosť emotívne. Príkazy by sa mali dávať pokojným, jasným hlasom. U pacientov s neurasténiou a hystériou by sa cvičenia mali vysvetliť vo väčšej miere, u pacientov s psychasténiou by sa mali ukázať.

Pri liečbe hysterickej „paralýzy“ sa v zmenených podmienkach (v inej východiskovej polohe) využívajú rušivé úlohy. Napríklad pri „paralýze“ používajú ruky cvičenia s loptou alebo niekoľkými loptičkami. Je nevyhnutné upozorniť pacienta na nedobrovoľné zaradenie „ochrnutej“ ruky do diela.

Nakoľko sú choré cviky s jednoduchou koordináciou zvládnuté, medzi cvičenia patria balančné cvičenia (na lavičke, kladine), ďalej lezenie na gymnastickej stene, rôzne skoky, plávanie. Chôdza, blízka turistika, rybolov v tomto období tiež pomáhajú vyložiť nervový systém z bežných podnetov, posilniť kardiovaskulárny a dýchací systém.

Trvanie tried v prvej časti je 10--15 minút na začiatku a 35--45 minút, keď sa prispôsobíte. Ak pacient dobre znáša záťaž 1. periódy, tak v 2. perióde sa do tried zavádzajú cvičenia, ktoré pomáhajú zlepšovať pozornosť, koordináciu, zvyšujú rýchlosť a presnosť pohybov, rozvíjajú obratnosť, rýchlosť reakcie. Na tréning vestibulárneho aparátu sa používajú cvičenia so zatvorenými očami, s náhlou reštrukturalizáciou pohybov na povel pri chôdzi, behu, kruhových pohyboch hlavy, záklonoch trupu. Široké využitie majú mobilné a ľahké športové hry, chôdza, turistika na krátke vzdialenosti, lyžovanie, cyklistika, volejbal, tenis a pod.. Druhé obdobie prebieha najmä v sanatóriu a kúpeľnej liečbe.

2.1 Neurasténia

Ako už bolo spomenuté, neurasténia je charakterizovaná zvýšenou duševnou a fyzickou únavou, podráždenosťou, zhoršenou pozornosťou a pamäťou, nedostatkom pocitu elánu a sviežosti, najmä po spánku, somatovegetatívnymi poruchami. Patofyziologicky by sa tieto javy mali považovať za prejav slabosti aktívnej inhibície a rýchleho vyčerpania excitačného procesu. Úlohou terapeutického telesného tréningu je trénovať proces aktívnej inhibície, obnoviť a zefektívniť excitačný proces. Terapeutické cvičenia (okrem povinnej rannej hygienickej gymnastiky) by sa mali vykonávať ráno. Trvanie a počet cvičení by mali byť spočiatku minimálne a zvyšovať sa veľmi postupne.

U najviac oslabených pacientov sa odporúča začať sedenie všeobecnou 10-minútovou masážou, pasívnymi pohybmi v ľahu na lôžku a v sede počas prvých dní. Dĺžka nasledujúcich lekcií je 15-20 minút. Potom sa postupne zvyšuje na 30-40 minút. Od 5. do 7. hodiny sa do hodiny zavádzajú prvky hry (aj s loptou) av zime lyžovanie.

Vzhľadom na množstvo somatovegetatívnych porúch u pacientov je potrebná ich predbežná psychoterapeutická príprava. V procese nácviku musí metodik počítať s možnými bolestivými pocitmi (búšenie srdca, závraty, dýchavičnosť) a regulovať záťaž tak, aby sa pacient neunavoval, aby mohol na chvíľu prestať cvičiť a odpočívať bez akýchkoľvek váhanie. Zároveň je potrebné ho stále viac zapájať do tried, zvyšovať o ne záujem vďaka rôznorodosti cvičení a metód vedenia hodín.

Dôležitým prvkom hodín by mal byť hudobný sprievod. Odporúčaná hudba je upokojujúca, mierne a pomalé tempo, kombinujúca durové a molové zvuky. Takáto hudba zohráva úlohu liečivého faktora.

2.2 Psychasténia

Psychasténia sa vyznačuje úzkostnou podozrievavosťou, nečinnosťou, zameraním sa na svoju osobnosť, na zážitky. Patofyziologickým základom týchto znakov u pacientov s psychasténiou je patologická prevaha druhého signálneho systému, prítomnosť ložísk kongestívnej excitácie v ňom a zotrvačnosť kortikálnych procesov. V tomto prípade často pozorované obsedantné stavy (obsedantné myšlienky, činy, pudy) sú odrazom nadmernej inertnosti ohnísk vzrušenia a obsedantné obavy (fóbie) sú odrazom inertnej inhibície.

Úlohami liečebného telesného tréningu je „uvoľnenie“ patologickej zotrvačnosti kortikálnych procesov a potlačenie ložísk patologickej zotrvačnosti mechanizmom negatívnej indukcie.

Tieto úlohy je možné vyriešiť cvičeniami, ktoré sú emocionálneho charakteru, rýchle, vykonávané automaticky. Hudba, ktorá hodiny sprevádza, by mala byť veselá, hraná tempom, ktoré sa mení od mierneho cez rýchlejšie až po allegro. Hodiny sú veľmi dobré začať pochodmi a pochodovými piesňami. Do komplexu fyzických cvičení je potrebné široko zaviesť herné cvičenia, hry, štafetové preteky, prvky súťaží.

V budúcnosti, aby sa prekonali pocity menejcennosti a nízkeho sebavedomia, hanblivosti, sa odporúča zaradiť do tried cvičenia na prekonávanie prekážok, balančné a silové cvičenia.

Pri vytváraní skupiny pre triedy sa odporúča zahrnúť niekoľko zotavujúcich sa pacientov, emocionálnych, s dobrou plasticitou pohybov. Je to dôležité, pretože pacienti s psychasténiou sa vyznačujú neplastickými motorickými zručnosťami, nemotornými pohybmi a neobratnosťou. Väčšinou nevedia tancovať, preto sa tancu vyhýbajú a nemajú ho radi. Pri obsedantných stavoch má veľký význam vhodná psychoterapeutická príprava pacienta, vysvetlenie dôležitosti vykonávania cvičení na prekonanie pocitov bezdôvodného strachu.

Na zvýšenie emocionálneho tónu sa používajú odporové cvičenia vykonávané vo dvojiciach, hromadné herné cvičenia, cvičenia s medicinbalom; na prekonanie pocitov nerozhodnosti, pochybovania o sebe - cviky na mušliach, v rovnováhe, skákanie, prekonávanie prekážok.

Metodik by mal počas vyučovania všetkými prostriedkami prispievať k zvyšovaniu kontaktu pacientov so sebou samým a medzi sebou navzájom.
Úloha - vzbudiť automatické reakcie a zvýšiť emocionálny tonus pacientov - sa dosiahne zrýchlením tempa pohybov: z pomalého tempa charakteristického pre týchto pacientov zo 60 pohybov za minútu na 120, potom zo 70 na 130 a v nasledujúcich triedach od 80 až 140. cvičenia, ktoré prispievajú k určitému zníženiu emocionálneho tónu. Je potrebné, aby pacient opustil sálu terapeutickej gymnastiky v dobrej nálade.

Približný súbor cvičení pre psychasténiu

1. Budovanie v kruhu smerom dovnútra. Počítanie tepovej frekvencie.

2. Pohyb v kruhu striedavo jedným a druhým smerom, držanie sa za ruky, so zrýchlením.

3. Pohyb v kruhu na prstoch striedavo jedným a druhým smerom, so zrýchlením.

4. I. p. - hlavný stojan. Uvoľnite sa, zaujmite polohu „v pohode“.

5. I. p. - hlavný stojan. Striedavo zdvíhajte ruky hore (začnite sprava) so zrýchlením 60 až 120-krát za minútu.

6. I. p. - nohy na šírku ramien, ruky v hrade. 1--2 - zdvihnite ruky nad hlavu - nádych, 3--4 - spustite ruky po stranách - výdych. 4-5 krát.

7. I. p. - ruky dopredu. Stláčajte a uvoľňujte prsty so zrýchlením od 60 do 120 krát za minútu. 20--30 s.

8. I. p. - nohy na šírku ramien, ruky v zámku, 1 - zdvihnite ruky nad hlavu - nadýchnite sa, 2 - prudko spustite ruky medzi nohy s výkrikom "ha". 4-5 krát.

9. I. p. - nohy spolu, ruky na opasku. 1--2 - sadnúť si - výdych, 3--4 - vstať - nádych. 2-3 krát.

10. I. p. - stojace na prstoch. 1 - zostúpte na päty - vydýchnite, 2 - zdvihnite sa na prsty - nadýchnite sa. 5-6 krát.

11. Odporové cvičenie vo dvojiciach:

a) Stojte oproti sebe, držte sa za ruky a ohnite ich v lakťových kĺboch. Na druhej strane, každý z nich jednou rukou odoláva a druhou uvoľňuje v lakťovom kĺbe. 3--4 krát;

b) stojaci oproti sebe, držiac sa za ruky. Položte si kolená na kolená priateľa, posaďte sa, narovnajte ruky a potom sa zdvihnite. 3-4 krát.

12. Cvičenie s medicinbalom:

a) stojace v kruhu jeden po druhom. Prihrávanie lopty späť cez hlavu. 2--3 krát;

b) hádzanie lopty oboma rukami na vzdialenosť 3 m.

13. I. p. - stojaci pred loptou. Preskočte loptu, otočte sa. 4-5 krát.

14. Cvičenia na škrupinách:

a) rovnováha - choďte 2-3 krát po lavičke, polene, doske atď.;

b) 2-3 krát skákanie z gymnastickej lavičky, z koňa a pod.;

c) vylezte na švédsku stenu, rukami sa chyťte za hornú hrazdu, pri visení odtiahnite nohy od steny doprava a doľava, 2-3 krát. Posaďte sa, držte sa za ruky a opierajte sa o nohy.

15. I. p. - hlavný stojan. 1--2 - zdvihnite sa na prsty - nádych, 3--4 - choďte dole na celú nohu - výdych. 3--4 krát

16. I. p. - hlavný stojan. Striedavo uvoľňujte ruky, trup, nohy.

17. I. p. - hlavný stánok. Počet pulzov.

2.3 Hystéria

Hystéria, ako už bolo spomenuté, sa vyznačuje zvýšenou emotívnosťou, emočnou nestabilitou, častými a rýchlymi zmenami nálad. Patofyziologickým podkladom hystérie je prevaha prvého kortikálneho signalizačného systému nad druhým, chýbajúca rovnováha a vzájomná koherencia medzi subkortikálnym systémom a oboma kortikálnymi systémami. Úlohou terapeutickej telesnej kultúry pri hystérii je znížiť emotívnu labilitu, zvýšiť aktivitu vedomo-vôľovej činnosti, odstrániť fenomény pozitívnej indukcie zo subkortexu a vytvoriť diferencovanú inhibíciu v mozgovej kôre.

Realizácia týchto úloh sa dosahuje pomocou cielených fyzických cvičení. Tempo pohybu by malo byť pomalé. Je potrebné pokojne, ale vytrvalo vyžadovať presné vykonávanie všetkých pohybov. Triedy by mali zahŕňať špeciálne vybraný súbor simultánnych (ale odlišných smerov) cvičení pre pravú a ľavú stranu tela. Dôležitou metodickou technikou je vykonávanie pamäťových cvičení, ako aj podľa výkladu metodika bez ukazovania samotných cvičení.

Skupina by nemala mať viac ako 10 ľudí. Príkazy by sa mali dávať pomaly, plynulo, v konverzačnom tóne. Všetky chyby musia byť zaznamenané a opravené. Triedy sa konajú v neprítomnosti neoprávnených osôb.

Zníženie emocionálneho tónu sa dosiahne spomalením tempa pohybov. Prvé lekcie začínajú zrýchleným tempom charakteristickým pre túto skupinu pacientov - 140 pohybov za minútu a znížia sa na 80, v nasledujúcich lekciách - zo 130 pohybov na 70, potom zo 120 na 60.

Diferencovaná inhibícia sa rozvíja pomocou súčasne vykonávaných, ale odlišných úloh pre ľavú a pravú ruku, ľavú a pravú nohu. Zahrnutie aktívno-vôľových aktov sa dosiahne vykonávaním silových cvičení na prístroji pomalým tempom so zaťažením veľkých svalových skupín.

Záver

"Ak chceš žiť - vieš točiť." Život v modernom svete je ako nekonečné preteky. Doba, v ktorej žijeme, je dobou zrýchleného rytmu života. Dajte si rýchlu sprchu, zjedzte rýchlu klobásu a utekajte do práce. V práci všetci aj behajú. Šetrite čas, čas sú peniaze.

V modernom svete existuje veľa faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú ľudskú psychiku. Môžu to byť problémy v práci, ktoré sú systematické a pretrvávajúce, chýbajúci zabehnutý osobný či rodinný život a mnohé iné. Na pozadí neustálych obáv z problematickej oblasti sa u mnohých ľudí vyvinú neurózy.

Fyzické cvičenia pôsobia na emocionálnu sféru pacienta, vyvolávajú v ňom pocit veselosti, radosti, odvádzajú jeho pozornosť od rôznych bolestivých zážitkov, pomáhajú odstraňovať neistotu, úzkosť, strach, rôzne „neurotické“ prejavy a vytvárajú vyrovnanejší stav. Rozveseliť chorého je polovica ho vyliečiť (S.I. Spasokukotsky). Okrem toho pozitívne emócie, ktoré vznikajú najmä pri hernej metóde vedenia fyzických cvičení, vzrušujú funkčnú aktivitu tela a vytvárajú priaznivé podmienky pre zvyšok nervového systému z monotónnej fyzickej a duševnej pracovnej činnosti.

Systematické využívanie telesných cvičení pri liečbe pacientov s funkčnými poruchami nervového systému zvyšuje ich neuropsychickú odolnosť voči rôznym podnetom prostredia. Fyzické cvičenia prispievajú k vyrovnávaniu vnútorných vlastností tela s podmienkami vonkajšieho prostredia a vedúcu úlohu v tomto vyrovnávaní zohráva centrálny nervový systém. Použitie terapeutickej telesnej kultúry obohacuje podmienene reflexnú aktivitu nervového systému pacientov.

Na záver je potrebné zdôrazniť, že pacientom s rôznymi druhmi neurózy sa odporúča pokračovať v domácom prostredí formou ranných hygienických cvičení (komplex by mal zostaviť lekár s prihliadnutím na charakteristiku narušených funkcií u tohto pacienta), navštevovať zdravotné krúžky, hrať volejbal, chodiť viac pešo, jazdiť na bicykli, lyžovať a korčuľovať.

Bibliografia

1. Moshkov V.N. "Terapeutická fyzická kultúra na klinike nervových chorôb" - Moskva: Medicína, 1982

2. Vinokurov D.A. "Súkromné ​​metódy terapeutickej telesnej kultúry" - Moskva: Medicína, 1969

3. Kirpečenko A.A. "Nervové a duševné choroby" - Učebnica - MN.: Vyssh.shk., 1998 Elektronické vydanie.

4. Kozlová L.V. "Základy rehabilitácie" - Rostov n\D: "Phoenix", 2003

Hostené na Allbest.ru

...

Podobné dokumenty

Liečebná telesná výchova ako neoddeliteľná súčasť všeobecnej telesnej výchovy. Liečebný telocvik pri chorobách obličiek a močových ciest. Príklady cvičenia pre malé ureterálne kamene a psoriázu. Periodizácia tried fyzikálnej terapie.

abstrakt, pridaný 05.06.2009


Terapeutický účinok fyzických cvičení pri poškodení kĺbov, prejavujúci sa ich tonizujúcim účinkom, trofickým účinkom, tvorbou kompenzácie a normalizáciou funkcií. Liečba chronickej artritídy pomocou fyzioterapeutických cvičení, súbor cvičení.

prezentácia, pridané 14.09.2015


Využitie telesnej kultúry na terapeutické a profylaktické účely. Fyzioterapeutické cvičenia, ich druhy a formy. Cvičebná terapia pre pohybový aparát. Fyzioterapeutické cvičenia pre dýchací systém podľa Strelnikovej metódy. Komplex cvičebnej terapie pre obezitu.

abstrakt, pridaný 15.03.2009


Klinické a fyziologické opodstatnenie využitia telesnej kultúry v liečbe a rehabilitácii detí. Metódy terapeutickej telesnej kultúry v pediatrii s malnutríciou, pylorospazmom, kardiovaskulárnymi ochoreniami. Gymnastika pri ochoreniach pečene.

abstrakt, pridaný 23.03.2011


História vývoja cvičebnej terapie. Všeobecné princípy fyzioterapeutických cvičení. Formy a metódy fyzikálnej terapie. Fyzioterapia pri úrazoch a niektorých ochoreniach pohybového aparátu. Cvičebná terapia pri zlomeninách dolných končatín. Mechanoterapia.

abstrakt, pridaný 4.10.2007


Všeobecné princípy fyzioterapeutických cvičení. Klasifikácia telesných cvičení. Gymnastické, regeneračné, špeciálne, športové a aplikované cvičenia. Dávkovanie fyzickej aktivity. Formy a metódy fyzikálnej terapie. Zoznam kontraindikácií.

abstrakt, pridaný 20.02.2009


Fyziologické zdôvodnenie potreby využitia terapeutickej telesnej kultúry pri ochoreniach tráviaceho systému u detí. Hlavné perspektívy využitia nápravného a zdravotného komplexu telesných cvičení na základnej škole.

prezentácia, pridané 25.05.2015


Oboznámenie sa s indikáciami cvičebnej terapie pri gynekologických ochoreniach. Zváženie a analýza vlastností Kegelových cvičení. Stanovenie a charakterizácia hodnoty výberu východiskovej polohy pri vykonávaní liečebných cvičení.

prezentácia, pridané 11.5.2017


Hlavné úlohy a kontraindikácie terapeutickej telesnej kultúry. Terapeutická fyzikálna kultúra pri akútnej pneumónii, pri bronchiálnej astme. Fyzioterapeutické cvičenia. Znížený výskyt bronchospazmu. Prevencia atelektázy.

prezentácia, pridané 25.01.2016


Úlohy fyzioterapeutických cvičení pre krátkozrakosť: aktivácia funkcií dýchacieho systému a prívod krvi do tkanív oka, posilnenie jeho svalového systému. Metodika a kritériá hodnotenia efektívnosti tried; súbor cvičení na prevenciu a korekciu krátkozrakosti.

6901 0

Jedným z popredných smerov v terapii vegetatívno-vaskulárnych porúch je cvičebná terapia. Jeho terapeutický účinok pri ochoreniach autonómneho nervového systému (ANS) je spôsobený tým, že proprioceptívne impulzy v kombinácii s kožnou recepciou tvoria komplexnú diferenciáciu, ktorá potláča patologické interoreceptívne impulzy, čím sa normalizujú funkcie autonómneho nervového systému.

Účel a ciele telesnej výchovy

Cieľom a zámermi pohybovej terapie ochorení ANS je zlepšiť adaptáciu, zvýšiť efektivitu, zlepšiť krvný obeh, dýchacie funkcie, metabolizmus, normalizovať tonus cievnej steny, uvoľniť svaly a zlepšiť koordináciu pohybov.

Pri zostavovaní súboru cvičení u pacientov s vegetatívno-emocionálnymi poruchami je potrebné určiť stav vegetatívneho tónu (sympatikotónia, vagotónia, zmiešané).

Pacientom s centrálnymi poruchami trvalého charakteru sú predpísané tieto typy cvičení:
1. Dýchacie
2. Relaxovať (so sympatikotóniou).
3. Silové - cvičenia s posilňovaním svalov, nosné mušle, odpor (s vagotóniou).
4. Rýchlosť-sila - beh, skákanie, skákanie atď.

Motorické režimy - všeobecné av podmienkach sanatória - šetriace, šetriace-tréningové a tréningové. Vo všeobecných a šetriacich režimoch je hlavná pozornosť zameraná na štúdium psychologických charakteristík pacienta, normalizáciu respiračných a motorických funkcií s postupným zvyšovaním záťaže pod kontrolou vegetatívnych ukazovateľov (vegetatívny tonus, vegetatívna reaktivita a vegetatívna podpora činnosti). Pacienti by sa mali vyhýbať náhlym pohybom, zákrutám, náklonom. Používajú sa dychové cvičenia, na uvoľnenie, rovnováha, koordinácia, potom sa pridáva sila a rýchlosť-sila.

Pri vagotónii pacienti potrebujú pravidelnú, dávkovanú fyzickú aktivitu počas celého života. Z gymnastických cvičení sa okrem voľných pohybov na ruky, nohy a telo odporúča používať cvičenia na veľké svalové skupiny: cvičenia s prekonávaním gravitácie tela (drepy, zmiešané visy, mäkké výpady), cvičenia so závažím (činky, "medicinbal"), odpor a vôľové napätie (dynamické a izometrické so zadržaním dychu maximálne 2-3 s).

Tieto cviky spôsobujú zvýšenie krvného tlaku a kladú zvýšené nároky na srdcovú činnosť, preto by ich užívanie malo prebiehať v prísnom dávkovaní striedavo s dychovými cvičeniami. Odporúčajú sa individuálne a skupinové metódy vedenia tried. Liečebné telocvik je vhodné kombinovať s chôdzou, cestičkou zdravia, plávaním, turistikou, lyžovaním a masážou hlavy, golierovej zóny, horných a dolných končatín a reflexnými druhmi masáží (segmentová, akupresúrna, shiatsu a pod.).

Pri sympatikotónii sa cvičebná terapia používa v nasledujúcich formách: ranné cvičenia, terapeutické cvičenia, cesta zdravia, plávanie, blízka turistika, hry v prírode (volejbal, mestá, bedminton), fyzické cvičenia vo vode, cvičenia na simulátoroch, masáž golierovej zóny , hlava, tvár, ramenný opasok.

Hlavnou formou cvičebnej terapie sú terapeutické cvičenia, ktoré sa vykonávajú denne 20-30 minút, rytmicky, pokojným tempom, s veľkým rozsahom pohybu. Odporúča sa kombinovať so statickými a dynamickými dýchacími pohybmi, ako aj so špeciálnymi typmi dychových cvičení.

Špeciálne cvičenia na sympatikotóniu zahŕňajú cvičenia na uvoľnenie rôznych svalových skupín, na zlepšenie koordinácie. Vhodné je použiť lineárnu a akupresúrnu masáž.

V komplexe LH vo všeobecnom režime by mali byť všeobecné posilňovacie cvičenia v kombinácii so všetkými typmi dychových cvičení.

Uvádzame približný zoznam špeciálnych cvičení, ktoré možno zahrnúť do komplexu cvičebnej terapie pre trvalé prejavy vegetatívno-vaskulárnej dysfunkcie.

Silové cvičenia

1. I.p. - ležanie na chrbte: zdvihnutie rovných nôh.
2. I.p. - to isté: "bicykel".
3. I.p. - to isté: pohyby s rovnými nohami vo vertikálnej a horizontálnej rovine ("nožnice").
4. I.p: - sedenie alebo státie. Ruky so spustenými činkami: ohýbanie rúk v lakťových kĺboch.
5. I.p. - stoj, ruky na opasku: podrep s narovnaním paží dopredu.
6. I.p. - ľah na bruchu, ruky v opore pred hrudníkom: kliky.
7. I.p. - stojaci čelom k partnerovi alebo k stene, jedna noha vpredu, dlane opreté o dlane partnera: ruky s odporom striedavo ohýbame a uvoľňujeme.
8. I.p. - stoj tvárou k partnerovi, ruky na pleciach partnera: trup do strany s odporom s rukami.
9. I.p. - stoj, ruky s činkami spustené, trup dopredu s rukami vystretými do strán.

Počet opakovaní každého cvičenia je určený stavom pacienta.

Rýchlo-silové cvičenia

1. I.p. - stoj, ruky do strán: energické rotácie v ramenných kĺboch ​​s malou amplitúdou v rýchlom tempe.
2. I.p. - stoj, chodidlá na šírku ramien, trup mierne predklonený, paže pokrčené v lakťových kĺboch, lakte pritlačené k telu: pohyby napodobňujúce prácu rúk pri behu, v rýchlom tempe.
3. I.p. státie, ruky na opasku: skoky na jednej alebo dvoch nohách.
4. I.p. - stojace, nohy od seba, ruky spustené, odvezené do "hradu": "drevorubač", rýchlym tempom (kontraindikované pri osteochondróze chrbtice).

5. I.p. - stoj, ruky ohnuté v lakťových kĺboch: pohyby napodobňujúce box, v rýchlom tempe.
6. I.p. - to isté: beh na mieste alebo v pohybe.

Relaxačné cvičenia

1. I.p. - ležanie na chrbte: zdvihnite ruky hore a pasívne ich spustite.
2. I.p. - v sede, trup je mierne naklonený dopredu: voľné hojdanie s uvoľnenými rukami spustenými nadol.
3. I.p. - stojaci: to isté.
4. I.p. - to isté: zdvihnite ruky hore a uvoľnite ich na ramená, pás, dole.

Približná kombinácia masážnych bodov pre vagotóniu:

1. sedenie: bai-hui (U20), he-gu (014) symetricky, zu-san-li (EZ) vľavo; gao-huang (Y43) symetricky - 10 minút na bod, metóda tónovania.
2. sedenie: Wai Kuan (TK5) a Xin Shu (U15) vpravo, Ling Qi vľavo.
3. sedenie: lao-gong (SS8) a shian-wai-shu (S14) symetricky.
4. sedenie: nei guan (TK61) a qing li. Vo večerných hodinách pacient vykonáva samomasáž he-gu (Ol4) a san-yin-jiao (NRb) symetricky počas 5 minút.

Približná kombinácia masážnych bodov pre sympatikotóniu

1. sedenie: bai-hui (U020), he-gu (014) vľavo, feng-chi (P20), shu-san-li (E3b) vpravo - upokojením.
2. stretnutie: shen-men (C7).
3. sedenie: silné podráždenie počas 10 minút bodu šen-men (C7) - symetricky, mierne podráždenie bai-hu-hei (U020) po dobu 1 minúty, he-gu (014) symetricky alebo jin-tang (VM), shu -san-li (E3b) vľavo.
4. sedenie: masáž bodov San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KP7), Shen-men (C7).

Pri krízovom priebehu vegetatívno-vaskulárnej dysfunkcie v interiktálnom období je vhodné realizovať vyššie opísané terapeutické a gymnastické opatrenia v závislosti od prevahy sympatiku alebo parasympatika. V budúcnosti by mali byť terapeutické opatrenia zamerané na prevenciu vegetatívnych paroxyzmov.

Hlavnou úlohou tohto obdobia je normalizácia nervovej regulácie v dôsledku zlepšenia motoricko-viscerálnych reflexov. Všeobecný režim LH zahŕňa cvičenia pre veľké svalové skupiny, ktoré prispievajú k aktivácii tkanivových oxidáz, zlepšujú využitie kyslíka tkanivami. Špeciálne pre plnenie zadaných úloh by mali byť dychové cvičenia statického aj dynamického charakteru. Emocionálne cvičenia sú široko používané s použitím pomocných predmetov, vonkajších hier.

Týmto pacientom je ukázaná liečba v sanatóriu s vymenovaním približne nasledujúcich komplexov terapeutických cvičení:

Pre pacientov so sympaticko-adrenálnymi paroxyzmami

jemný režim
1. I.p. - sedenie, ruky na kolenách: ruky hore - nádych, nižšie - výdych. Opakujte 4-6 krát. Dýchanie je rytmické.
2. I.p. - sed, nohy vystreté: rotácia chodidiel a rúk v oboch smeroch Opakujte 15-20 krát. Dýchanie je ľubovoľné.
3. I.p. - sed: ruky hore - nádych, koleno pritiahnuť k žalúdku - výdych. Opakujte 4-6 krát. Dýchanie s dôrazom na výdych.
4. I.p. - sedenie, ruky voľne spustené, kefy, aby dosiahli ramená. Kruhové pohyby lakťov v oboch smeroch. Opakujte 4-6 krát. Dýchanie je ľubovoľné.
5. I.p. - sed, ruky pred hrudníkom: otáčanie tela s rozpažením do strán - nádych, návrat do SP. - výdych. Opakujte 3-4 krát.
6. I.p. - stoj alebo ľah: striedavé pokrčenie nôh - výdych, návrat do I.p. - dych. Opakujte 3-4 krát.
7. I.p. - sed, ruky do strán - nádych, ruky prekrížte pred hrudníkom, predkloňte sa - výdych. Opakujte 4-6 krát.
8. I.p. - sedenie alebo státie: rozpaženie rúk do strán a ich fixácia s napätím, návrat do SP, čo najviac uvoľnite svaly. Opakujte 4-6 krát. Dýchanie s dôrazom na výdych.
9. Chôdza s postupným spomaľovaním na 1,5-2 minúty.
10. Opakujte cvičenie 1.

Jemný tréningový režim

1. I.p. - v stoji, nohy od seba, ruky spustené: zdvihnite ruky cez boky nahor - nádych, nižšie - výdych. Opakujte 4-6 krát. Pomer nádych-výdych je 1:2, 1:3.
2. I.p. - stoj, ruky k ramenám: kruhová rotácia lakťov v oboch smeroch. Opakujte 6-8 krát. Dýchanie je ľubovoľné.
3. I.p. - stoj, ruky pred hrudníkom: otáčanie tela s rozpažením rúk do strán - nádych, návrat do ip. - výdych. Opakujte 6-8 krát.
4. I.p. - stoj, nohy od seba, ruky spustené: drepy na plnej nohe - výdych, návrat do ip. - dych. Opakujte 6-8 krát. Dýchanie s dôrazom na výdych.
5. I.p. - stoj, ruky pozdĺž tela: ruky hore - nádych, ruky spustite dole - výdych. Opakujte 3-4 krát.
6. I.p. - v stoji, ruky na opasku: pokrčiť nohu v kolennom a bedrovom kĺbe, pritiahnuť k žalúdku - nadýchnuť sa, vrátiť sa do ip. - výdych. Opakujte 4-6 krát.
7. I.p. - stojace, v rukách činky (1,5 kg): ruky vpred, fixácia s následnou relaxáciou. Vykonajte do 30 s. Pri výdychu nezadržiavajte dych.
8. I.p. - státie: pokojná chôdza po dobu 2 minút. Dýchanie je rovnomerné.
9. I.p. - v stoji, ruky sa opierajú o stenu na úrovni hrudníka: tlačte na stenu čo najviac, potom uvoľnite svaly paží a trupu. Vykonajte do 5 s. Nezadržiavajte dych.
10. I.p. v stoji: opakujte cvičenie 1.
11. I.p. - stojaci, v rukách vypchatá lopta. vyhoďte loptu, otočte o 90" a chyťte ju. Vykonávajte 1,5 minúty.

E.A. Mikušev, V.F. Bakhtiozin

Neuritída je ochorenie periférnych nervov, ktoré sa vyskytuje v dôsledku traumatického poranenia, infekčných, zápalových ochorení (záškrt, chrípka a pod.), beri-beri (nedostatok vitamínov B), intoxikácie (alkohol, olovo) a metabolických porúch (cukrovka).

Najčastejšie neuritída tvárového nervu, neuritída radiálneho, stredného, ​​ulnárneho, sedacieho, femorálneho a tibiálneho nervu.

Povaha funkčných porúch pri poraneniach periférnych nervov horných a dolných končatín je daná ich lokalizáciou a stupňom poškodenia. Klinický obraz pri neuritíde sa prejavuje poruchami citlivosti (bolesť, teplota, hmat), motorickými a vegetotrofnými poruchami.

Motorické poruchy pri neuritíde sa prejavujú rozvojom parézy alebo paralýzy.

Periférna (ochabnutá) obrna je sprevádzaná svalovou atrofiou, znížením alebo vymiznutím šľachových reflexov, svalovým tonusom, trofickými zmenami, poruchami citlivosti kože, bolesťami pri naťahovaní svalov.

Cvičebná terapia, masáže a fyzioterapia zaujímajú dôležité miesto v komplexnej rehabilitačnej liečbe.

Úlohy komplexnej rehabilitačnej liečby periférnej obrny:

Stimulácia procesov regenerácie a dezinhibície nervových úsekov, ktoré sú v stave útlaku;

Zlepšenie zásobovania krvou a trofických procesov v lézii, aby sa zabránilo tvorbe zrastov a cikatrickým zmenám;

Posilnenie paretických svalov a väzov;

Prevencia kontraktúr a stuhnutosti kĺbu;

Obnovenie pracovnej kapacity normalizáciou motorických funkcií a rozvojom kompenzačných adaptácií.

Cvičebná terapia je kontraindikovaná pri silnej bolesti a celkovom ťažkom stave pacienta. Metodika a charakter rehabilitačných opatrení sú dané charakterom pohybových porúch, ich lokalizáciou a štádiom ochorenia.

Rozlišujú sa tieto obdobia: skoré zotavenie (2-20. deň), neskoré zotavenie alebo hlavné (20-60. deň) a reziduálne (viac ako 2 mesiace).

Pri chirurgických zákrokoch na nervoch sú časové limity všetkých období nejasné: napríklad skoré obdobie zotavenia môže trvať až 30-40 dní, neskoré - 3-4 mesiace a zvyškové - 2-3 roky. .

skoré obdobie zotavenia. S rozvojom paralýzy sa vytvárajú optimálne podmienky na obnovu poškodenej končatiny - používa sa liečba polohou, masážne a fyzioterapeutické procedúry.

Aby sa zabránilo nadmernému napínaniu oslabených svalov, je predpísaná polohová liečba; na to sa používajú dlahy, ktoré podporujú končatinu, špeciálne „pokladanie“, korekčné polohy. Ošetrenie polohou sa vykonáva počas celého obdobia - s výnimkou liečebných cvičení.

Charakteristickým znakom masáže pri periférnej paralýze je diferenciácia jej účinkov na svaly, prísne dávkovanie intenzity, segmentálno-reflexný charakter účinku (masáž goliera, lumbosakrálnych oblastí). Priaznivý účinok má hardvérová masáž (vibrácia), ktorá sa vykonáva v "motorových bodoch" a pozdĺž paretických svalov; vírivá a prúdová podvodná masáž, spájajúca pozitívny teplotný efekt teplej vody a jej mechanické pôsobenie na tkanivá.

Pri absencii motorických funkcií sa na zlepšenie nervového vedenia používa fyzioterapia (elektroforéza s iónmi vápnika).

Po fyzioterapeutických procedúrach sa vykonávajú terapeutické cvičenia; pri úplnej paralýze pozostávajú najmä z pasívnych a ideomotorických cvičení. Pasívne cvičenia je vhodné kombinovať s aktívnymi pohybmi v rovnakých kĺboch ​​symetrickej končatiny.

Počas vyučovania je obzvlášť potrebné sledovať výskyt dobrovoľných pohybov, výber optimálnych východiskových pozícií a snažiť sa podporovať rozvoj aktívnych pohybov.

V neskorom období zotavenia sa používa aj pozičná liečba, masáž, terapeutické cvičenia a fyzioterapia.

Ošetrenie polohou má dávkovaný charakter a je určené hĺbkou parézy: čím hlbšia lézia, tým dlhšie trvanie liečby polohou (od 2-3 minút do 1,5 hodiny).

Masáž sa vykonáva diferencovane, v súlade s lokalizáciou svalového poškodenia. Oslabené svaly sa masírujú intenzívnejšie; pomocou techník hladenia a povrchového trenia sa ich antagonisti uvoľňujú.

Fyzioterapeutickú liečbu dopĺňa elektrická svalová stimulácia.

Priaznivo pôsobí nasledujúca metóda liečebných cvičení: aktívne pohyby v symetrických kĺboch ​​zdravej končatiny, pasívne pohyby v kĺboch ​​postihnutej končatiny, priateľské aktívne, odľahčené cvičenia so zapojením oslabených svalov. Uvoľnenie funkčnej záťaže sa dosiahne výberom vhodných počiatočných polôh na vykonávanie cvikov, ktoré znižujú inhibičný účinok hmotnosti segmentu končatiny. Na zníženie trenia je segment končatiny podopretý mäkkým popruhom (na závaží). Uľahčite prácu paretických svalov a cvičenie v teplej vode. V zvyškovom období pokračujú v terapeutických cvičeniach; výrazne sa zvyšuje počet aplikovaných cvičení na tréning každodenných a profesionálnych zručností; zavádzajú sa herné a športovo aplikované prvky; vytvárajú sa optimálne kompenzačné úpravy.

Pacientovi je predpísaná masáž (15-20 procedúr). Masážny kurz sa opakuje po 2-3 mesiacoch.

Polohová liečba je určená ortopedickými úkonmi (ochabnutie chodidla alebo ruky) a vykonáva sa pomocou ortopedických a protetických výrobkov (pomôcky, dlahy, špeciálna obuv).

V tomto období sú pri liečbe obzvlášť ťažké kontraktúry a stuhnutosť kĺbov. Striedanie pasívnych pohybov s aktívnymi cvičeniami iného charakteru a masáž nepostihnutých oblastí, termické procedúry umožňujú obnoviť potrebný rozsah pohybu.

Pri pretrvávaní sekundárnych zmien v tkanivách sa využíva mechanoterapia, ktorá sa efektívne využíva vo vode.

Neuritída tvárového nervu

Najčastejšími príčinami lézií tvárového nervu sú infekcia, hypotermia, trauma, zápalové ochorenia ucha.

klinický obraz. Je charakterizovaná najmä akútnym rozvojom paralýzy alebo parézy tvárových svalov. Postihnutá strana sa stáva ochabnutá, letargická; blikanie očných viečok je narušené, oko sa úplne nezatvorí; nasolabiálny záhyb je vyhladený; tvár je asymetrická, pritiahnutá k zdravej strane; reč je nezmyselná; pacient nemôže zvrásniť čelo, zamračiť obočie; je zaznamenaná strata chuti, slzenie.

Rehabilitačné aktivity zahŕňajú polohovú terapiu, masáže, liečebný telocvik a fyzioterapiu.

Rehabilitačné úlohy:

Zlepšenie krvného obehu v tvári (najmä na strane lézie), krku a celej oblasti goliera;

Obnovenie funkcie svalov tváre, zhoršená reč;

Prevencia vzniku kontraktúr a priateľských pohybov.

V ranom období (1-10 dní choroby) sa používa pozičná liečba, masáže a terapeutické cvičenia. Liečba podľa polohy zahŕňa nasledujúce odporúčania:

Spite na vašej strane (na postihnutej strane);

Po dobu 10-15 minút (3-4 krát denne) seďte s hlavou sklonenou v smere lézie a podoprite ju chrbtom ruky (podoprete lakťom); vytiahnite svaly zo zdravej strany na stranu lézie (zdola nahor) pomocou vreckovky, pričom sa snažte obnoviť symetriu tváre.

Na odstránenie asymetrie sa na pacienta aplikuje napätie lepiacej omietky zo zdravej strany namierené proti ťahu svalov zdravej strany. Vykonáva sa pevným upevnením voľného konca náplasti na špeciálnu prilbu-masku, vyrobenú individuálne pre každého pacienta (obr. 36).

Liečebná poloha sa vykonáva počas dňa. Prvý deň - 30-60 minút (2-3 krát denne), hlavne počas aktívnych tvárových úkonov (jedenie, rozprávanie). Potom sa jeho trvanie zvýši na 2-3 hodiny denne.

Masáž začína oblasťou goliera a krku. Potom nasleduje masáž tváre. Pacient si sadne so zrkadlom v rukách a masér sa nachádza oproti pacientovi, aby mu videl celú tvár. Pacient vykonáva cvičenia odporúčané počas postupu, pričom pomocou zrkadla pozoruje presnosť ich vykonania. Masážne techniky - hladenie, trenie, ľahké miesenie, vibrácie - sa vykonávajú podľa jemnej techniky. V prvých dňoch trvá masáž 5-7 minút; potom sa jeho trvanie zvýši na 15-17 minút.

Masáž svalov tváre je prevažne bodového charakteru, takže posuny kože sú nepatrné a nenaťahujú pokožku postihnutej polovice tváre. Hlavná masáž sa vykonáva zvnútra úst a všetky masážne pohyby sú kombinované s terapeutickými cvičeniami.

Terapeutická gymnastika je určená predovšetkým svalom zdravej strany - ide o izolované napätie tvárových svalov a svalov obklopujúcich ústnu trhlinu. Trvanie lekcie je 10-12 minút (2x denne).

V hlavnom období (od 10-12 dňa od začiatku ochorenia do 2-3 mesiacov) sa spolu s použitím masáže a polohovej liečby vykonávajú špeciálne fyzické cvičenia.

Liečba polohy. Jeho trvanie sa zvyšuje na 4-6 hodín denne; strieda sa s LH a masážou. Stupeň napätia náplasti sa tiež zvyšuje, dosahuje hyperkorekciu s výrazným posunom na chorú stranu, aby sa dosiahlo natiahnutie a v dôsledku toho oslabenie svalovej sily na zdravej strane tváre.

V niektorých prípadoch sa napätie lepiacej omietky vykonáva v priebehu 8-10 hodín.

Vzorové špeciálne cvičenia na precvičenie mimických svalov

1. Zdvihnite obočie.

2. Zvrašte obočie (zamračte sa).

3. Pozrite sa dole; potom zatvorte oči, držte očné viečko na strane lézie prstami a nechajte ich zatvorené 1 minútu; otvorte a zatvorte oči 3 krát za sebou.

4. Usmievajte sa so zatvorenými ústami.

5. Škúlenie.

6. Skloňte hlavu, nadýchnite sa a vo chvíli výdychu si „odfrknite“ (zavibrujte pery).

7. Pískať.

8. Zapaľte nozdry.

9. Zdvihnite hornú peru a odkryte horné zuby.

10. Znížte spodnú peru a odkryte spodné zuby.

11. Usmievajte sa s otvorenými ústami.

12. Fúknite na zapálenú zápalku.

13. Naberte vodu do úst, zatvorte ústa a vypláchnite, snažte sa vodu nevyliať.

14. Nafúknite si líca.

15. Striedavo presúvajte vzduch z jednej polovice úst do druhej.

16. Sklopte kútiky úst nadol (so zatvorenými ústami).

17. Vystrčte jazyk a urobte ho úzkym.

18. Otvorte ústa, pohybujte jazykom tam a späť.

19. Otvorte ústa a pohybujte jazykom doľava a doprava.

20. Vytiahnite pery "hadičkou".

21. Očami sledujte prst pohybujúci sa v kruhu.

22. Nakreslite líca (so zatvorenými ústami).

23. Znížte hornú peru na spodnú.

24. Špičkou jazyka jazdite po ďasnách striedavo doprava a doľava (so zatvorenými ústami), pričom jazyk na ne tlačíte rôznym úsilím.

Cvičenie na zlepšenie artikulácie

1. Vyslovujte hlásky "o", "and", "y".

2. Vyslovujte zvuky „p“, „f“, „v“, pričom spodnú peru približujte pod horné zuby.

3. Vyslovte kombinácie zvukov: „oh“, „fu“, „fi“ atď.

4. Slová obsahujúce tieto zvukové kombinácie vyslovujte v slabikách (o-kosh-ko, Fek-la, i-zyum, pu-fik, Var-fo-lo-mei, i-vol-ga atď.).

Uvedené cvičenia sa vykonávajú pred zrkadlom za účasti inštruktora cvičebnej terapie a pacient ich nevyhnutne opakuje sám 2-3 krát denne.

V zvyškovom období (po 3 mesiacoch) sa využíva masáž, polohová liečba a terapeutické cvičenia, ktoré sa využívajú v hlavnom období. Výrazne sa zvyšuje podiel terapeutických cvičení, ktorých úlohou je maximálne možné obnovenie symetrie tváre. V tomto období sa zvyšuje tréning tvárových svalov. Cvičenie na mimické svaly je vhodné striedať s regeneračnými a dychovými cvičeniami.

Zápal brachiálneho plexu

Najčastejšími príčinami neuritídy brachiálneho plexu (plexitída) sú: poranenie z dislokácie humeru; rana; vysoko aplikovaný turniket po dlhú dobu. Pri porážke celého brachiálneho plexu dochádza k periférnej paralýze alebo paréze a prudkému poklesu citlivosti v ramene.

Vyvíja sa paralýza a atrofia týchto svalov: deltový sval, biceps, vnútorné rameno, ohýbače ruky a prstov (paže visia ako bič). Pri komplexnej liečbe je vedúcou metódou liečba polohy: ruky sú umiestnené v poloohnutej polohe a umiestnené na dlahe s valčekom umiestneným v oblasti metakarpofalangeálneho kĺbu.

Predlaktie a ruka (v dlahe) sú zavesené na šatke. Odporúčajú sa špeciálne cvičenia na ramenný pletenec, svaly ramena, predlaktia a ruky, ako aj všeobecné rozvojové a dychové cvičenia.

Súbor špeciálnych cvičení na plexitídu (podľa A. N. Tranquillitati, 1992)

1. I. p. - sedenie alebo státie, ruky na opasku. Zdvihnite ramená nahor - nižšie. Opakujte 8-10 krát.

2. I. p. - to isté. Stlačte lopatky a potom sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 8-10 krát.

3. I.p. - to isté, ruky dole. Zdvihnite ruky nahor (ruky na ramená), roztiahnite lakte do strán a potom ich pritlačte späť k telu. Kruhové pohyby ramena ohnutého v lakti (pohyby v ramennom kĺbe) v smere hodinových ručičiek a proti nemu. Opakujte 6-8 krát. Pohyby postihnutej ruky sa vykonávajú s pomocou metodika cvičebnej terapie.

4. I.p. - To isté. Ohnite zranenú ruku a potom ju narovnajte; vezmite ho na stranu (rovný alebo ohnutý v lakti), potom sa vráťte do sp. Opakujte 6-8 krát. Cvičenie sa vykonáva s pomocou metodika alebo zdravej ruky.

5. I.p. - v stoji, naklonený k poranenej paži (druhá ruka na opasku). Kruhové pohyby s rovnou pažou v smere hodinových ručičiek a proti nej. Opakujte 6-8 krát.

6. I.p. - To isté. Švihové pohyby oboma rukami dopredu a dozadu a krížom pred vami. Opakujte 6-8 krát.

7. I.p. - státie alebo sedenie. V predklone ohnite boľavú ruku v lakti a pomocou zdravej ruky ju narovnajte. Opakujte 5-6 krát.

8. I.p. - To isté. Otočte predlaktie a ruku dlaňou k sebe a od seba. Opakujte 6-8 krát.

Ak je to potrebné, pohyby sa vykonávajú aj v kĺbe zápästia a prstov.

Postupne, keď už zranená ruka dokáže držať predmety, sú do LG komplexu zaradené cvičenia s palicou a loptou.

Súbežne s terapeutickými cvičeniami sú predpísané hydrokolonoterapia, masáž a fyzioterapia.

Neuritída ulnárneho nervu

Najčastejšie sa neuritída ulnárneho nervu vyvíja v dôsledku kompresie nervu v oblasti lakťového kĺbu, ku ktorému dochádza u ľudí, ktorých práca je spojená s oporou lakťa (na stroji, stole, pracovnom stole) alebo pri dlhom sedení. čas, položili ruky na podrúčky stoličky.

klinický obraz. Kefa visí dole; žiadna supinácia predlaktia; je narušená funkcia medzikostných svalov ruky, v súvislosti s ktorou sú prsty pazúrovité ohnuté ("pazúrová kefa"); pacient nemôže zdvihnúť a držať predmety. Prichádza rýchla atrofia medzikostných svalov prstov a svalov dlane zo strany malíčka; je zaznamenaná hyperextenzia hlavných falangov prstov, flexia stredných a nechtových falangov; nie je možné roztiahnuť a pridať prsty. V tejto polohe sa napínajú svaly, ktoré extenzorujú predlaktie, a vzniká kontraktúra svalov, ktoré ohýbajú ruku. Preto sa od prvých hodín poškodenia ulnárneho nervu aplikuje špeciálna dlaha na ruku a predlaktie. Ruka dostane polohu možného predĺženia v zápästnom kĺbe a prsty sú v napoly ohnuté polohe; predlaktie a ruka sú zavesené na šatke v polohe flexia v lakťovom kĺbe (v uhle 80°), t.j. v strednej polohe.

Cvičebná terapia je predpísaná na 2. deň po uložení fixačného obväzu. Od prvých dní (kvôli nedostatku aktívnych pohybov) začína pasívna gymnastika, gymnastika vo vode; robiť masáž. Keď sa objavia aktívne pohyby, začnú hodiny aktívnej gymnastiky.

A.N. Tranquillitati navrhuje zaradiť nasledujúce cvičenia do komplexu terapeutických cvičení.

1. I.p. - sedieť pri stole; paže, ohnutá v lakti, spočíva na nej, predlaktie je kolmé na stôl. Sklopením palca nadol zdvihnite ukazovák nahor a potom naopak. Opakujte 8-10 krát.

2. I.p. - To isté. Zdravou rukou uchopte hlavné falangy 2-5 prstov poškodenej ruky tak, aby palec zdravej ruky bol umiestnený na strane dlane a ostatné na zadnej strane ruky. Ohnite a uvoľnite hlavné falangy prstov. Potom pohybom zdravej ruky tiež ohnite a uvoľnite stredné falangy.

Spolu s LH sa vykonáva elektrická stimulácia svalov inervovaných ulnárnym nervom. Keď sa objavia aktívne pohyby, do tried sú zahrnuté prvky pracovnej terapie (modelovanie z plastelíny, hliny), ako aj učenie sa uchopenia malých predmetov (zápalky, klince, hrášok atď.).

Neuritída stehenného nervu

Pri neuritíde stehenného nervu sú ochrnuté štvorhlavé a krajčírske svaly. Pohyby pacienta s touto chorobou sú ostro obmedzené: nie je možné uvoľniť nohu ohnutú v kolene; (beh a skákanie nie je možné; státie a lezenie po schodoch je ťažké, prechod z ľahu do sedu. Pri neuritíde stehenného nervu je možná strata citlivosti a akútna bolesť.

Keď dôjde k paralýze svalov, používajú sa pasívne pohyby, masáž. Ako zotavovanie postupuje, používajú sa aktívne pohyby: extenzia nôh, priblíženie bedra k panve, pohyb z ľahu do sedu, cvičenia na prekonanie odporu (s blokmi, pružinami, na simulátoroch).

Spolu s terapeutickými cvičeniami sa používajú masáže, elektrická stimulácia paretických svalov atď.

Kontrolné otázky a úlohy

1. Aké symptómy sú typické pre klinický obraz zápalu nervov?

2. Úlohy komplexnej regeneračnej liečby periférnej obrny a charakteristika jej období.

3. Klinický obraz neuritídy tvárového nervu a metódy rehabilitácie v rôznych obdobiach.

4. Klinický obraz neuritídy brachiálneho plexu (plexitída). Špeciálne cvičenia pre túto chorobu.

5. Klinický obraz neuritídy ulnárneho nervu. Spôsob cvičebnej terapie tejto choroby.

Úlohy fyzioterapeutických cvičení pri ochoreniach nervového systému. 1. Posilnenie tela pacienta. 2. Zlepšenie prekrvenia postihnutých častí tela. 3. Zníženie patologicky zvýšeného tonusu paretických svalov a zvýšenie svalovej sily. 4. Odstránenie škodlivých priateľských akcií: synergizmus a synkinéza. 5. Obnovenie funkčnej rovnováhy medzi paretickými svalmi a ich synergistami. 6. Obnovenie alebo zlepšenie presnosti pohybov. 7. Obnovenie alebo zlepšenie nervového vedenia z centra do periférie a z periférie do centra. 8. Odstránenie alebo zníženie svalového tremoru. 9. Ukazovanie a formovanie najdôležitejších pohybových zručností zameraných na osvojenie (nácvik) každodenných a pracovných zručností, sebaobsluhy a pohybu, príprava na sociálnu rehabilitáciu.

Vlastnosti cvičebnej terapie v neurologickej a neurochirurgickej patológii. 1. Skorý účel cvičebnej terapie. Umožňuje využitie uložených funkcií a novovytvorených funkcií, ktoré sú prispôsobené zmeneným podmienkam neurologického, somatického a viscerálneho stavu. 2. Selektívne použitie cvičebnej terapie na obnovenie poškodených funkcií alebo kompenzáciu stratených. 3. Použitie špeciálnych cvičení podľa patogenetického princípu v kombinácii so všeobecným posilňujúcim účinkom cvičebnej terapie. 4. Dodržiavať zásadu primeranosti s neustálou obmenou telesných cvičení v závislosti od možností pacienta a prítomnosti tréningového efektu. 5. Postupné plynulé rozširovanie motorického režimu z polohy na bruchu až po možnosť neobmedzeného pohybu.

Prostriedky cvičebnej terapie chorôb nervového systému sú základné ustanovenia, masáže, špeciálne terapeutické cvičenia. Tie sa delia na: a) posilnenie svalovej sily; b) na získanie presne dávkovaných svalových záťaží; c) získať diferencované napätie a uvoľnenie jednotlivých svalov a svalových skupín; d) pre správne zobrazenie motora pôsobiť ako celok (rýchlosť, plynulosť, presnosť pohybov); e) protiútočné cvičenia zamerané na obnovenie a zlepšenie koordinácie pohybov; f) antispastické a antiregidné; g) reflexné a ideomotorické; g) na obnovu alebo nové formovanie aplikovaných pohybových schopností (stoj, chôdza, sutiny); h) pasívne, vr. manuálna terapia.

Akútna cerebrovaskulárna príhoda – cievna mozgová príhoda. Existujú 3 stupne rehabilitácie pacientov s cievnou mozgovou príhodou: 1. - včasná aktualizácia (do 3 mesiacov) 2. - neskoro aktualizovaná (do 1 roka) 3. - reziduálne poškodenie motorických funkcií. Stupeň postihnutia motorických funkcií: 1. - ľahká paréza; 2. - stredná paréza; 3. - paréza; 4. - hlboká paréza; 5. - plégia alebo paralýza. Režim motorickej aktivity závisí od: 1 - stavu pacienta; 2 - obdobie choroby; 3 - štádium porušenia motorických funkcií. Režimy motorickej aktivity sú: 1. Posteľ prísne (1-3 dni). 2. Predĺžená posteľ (3-15 dní). 2-b - dni. 3. Ward. 4. Zadarmo.

Prísny pokoj na lôžku: 1. Pohybová terapia je kontraindikovaná. 2. Pacientovi je zabezpečený odpočinok, medikamentózna liečba. 3. Liečba polohou, t.j. usadiť pacienta do opačnej polohy ako Wernicke - Man. To: - znižuje spasticitu; - zabraňuje vzniku kontraktúr; 4. Pacient je položený na chrbte, na boku, poloha sa mení 4-6x denne, po dobu 30-60 minút, podľa stavu pacienta, svalového tonusu paretickej končatiny.

Predĺžený pokoj na lôžku: 2 a / 3-5 dní Cvičebné úlohy: 1. Zlepšenie funkcií kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, prevencia komplikácií z ich strany. 2. Aktivácia intestinálnej motility. 3. Zlepšenie tkanivového trofizmu, prevencia preležanín. 4. Zníženie svalového tonusu s jeho nárastom. 5. Prevencia hemiplegických kontraktúr. 6. Príprava na aktívny obrat po zdravej stránke. 7. Stimulácia a obnova izolovaných aktívnych pohybov v paretickej končatine.

Metódy: 1. Ležanie polohou na chrbte a na boku. 2. Telesné cvičenia: - Dychové cvičenia; - aktívne cvičenie pre malé, stredné, neskôr aj pre veľké kĺby zdravých končatín; 3. Od 3-6 dní - pasívne cvičenia pre kĺby paretickej končatiny. 4. Učia vôľové vysielanie impulzov do pohybov synchrónne s izolovanou pasívnou extenziou predlaktia, flexiou predkolenia.

Predĺžený odpočinok v posteli: 2 b / deň. Cvičebná terapia: Úlohy cvičebnej terapie: 1. Posilnenie celkového tonického účinku na pacienta. 2. Učenie uvoľniť svalstvo zdravej končatiny. 3. Znížený svalový tonus v paretických končatinách. 4. Premiestnenie pacienta do sedu. 5. Stimulácia aktívnych pohybov v paretických končatinách. 6. Pôsobenie proti patologickej synkinéze. 7. Príprava pacienta na vstávanie. 8. Obnova podporných funkcií na dolných končatinách. 9. Obnovenie samoobslužných funkcií zdravej končatine.

Metódy Metódy: 1. Východiskové polohy - majú veľký význam pri vykonávaní pasívnych pohybov jednotlivých segmentov končatín: Prsty sa ľahšie narovnávajú, ak je veľryba zohnutá. Predlaktia – ak je rameno addukované. Supinácia predlaktia bude plná, ak je lakeť ohnutý. Averzia stehna – komplet v ohnutom postavení. 2. a) hodiny začínajú aktívnymi cvičeniami pre zdravé končatiny a potom pasívne - paralytické. b) Pri vykonávaní aktívnych cvičení je potrebné používať úľavy, používať: - poštové rámy; - bloky; - hojdacie siete na podporu ochrnutej končatiny; c) cvičenia sa vykonávajú pomaly, plynulo, každý pohyb 4-8 pretekov. Najprv sa končatina vytočí do pôvodnej polohy pasívne, s pomocou inštruktora a aj s oporou. Osobitná pozornosť sa venuje obnoveniu pohybu 1. prsta;

D) pasívne alebo aktívne pôsobiť proti patologickej synkinéze: - Pri vykonávaní aktívnych pohybov s nohou sú ruky fixované za hlavou alebo po dĺžke toulubu; - pri pokrčenej zdravej ruke môže metodik v tomto momente pasívne uvoľniť paretickú ruku; - používa sa vôľové úsilie, ohýbanie nohy pacienta pôsobí proti ohýbaniu paže, pridržiava ju vôľovým úsilím v ohnutej polohe; e) ideomotorické pohyby; f) izometrické napätia svalom paretickej končatiny.

Komorový režim. Úlohy cvičebnej terapie: 1. Znížený svalový tonus. 2. Pôsobenie proti hemiplegickým kontraktúram. 3. Ďalšie obnovenie aktívnych pohybov. 4. Prechod do stojacich pozícií. 5. Učenie chodiť. 6. Pôsobenie proti synkinéze. 7. Obnova sebaobslužných zručností a aplikovaných pohybov v domácnosti.

Voľný režim. Metódy a metódy cvičebnej terapie v neskorom obnovenom štádiu a počas obdobia zvyškových motorických porúch závisia od stupňa porúch motorických funkcií: 1. stupeň (mierna paréza) - všeobecný tonizujúci účinok na telo; - posilnenie svalov ramenného pletenca a chrbta; - zlepšenie držania tela; - pohyb, chôdza. 5. stupeň (plégia, paralýza) - aktivácia činnosti kardiovaskulárneho a dýchacieho systému; - učenie pacienta sa obracia na bok; - Príprava na prechod do sedu alebo státia; - zlepšenie podporných funkcií dolných končatín; - uvoľnenie svalov zdravých končatín; - Znížený svalový tonus; - pôsobenie proti kontraktúram; - poruchy trofizmu paretických končatín; - rozšírenie sebaobslužných zručností.

Stupne motorickej a sociálnej adaptácie pacienta: 1. Najľahší stupeň – defekt pociťuje iba pacient. 2. Ľahký stupeň – vada sa prejaví pri akejkoľvek fyzickej aktivite, viditeľná zvonku. 3. Stredný stupeň - obmedzená schopnosť samostatne vykonávať hlavné aspekty motorickej aktivity. Potrebuje čiastočnú pomoc v každodennom živote av práci - zmeny v profesii. 4. Ťažký stupeň - sociálna aktivita pacienta je výrazne obmedzená.Takmer žiadne pôsobenie, s výnimkou tých najelementárnejších. Pracovná činnosť je vylúčená. Pacient je úplne invalidný. 5. Veľmi závažný stupeň - žiadne nezávislé poškodenie a dії nemožné. Choroba je trvalo uložená v prítomnosti cudzieho zraku a pomoci.

Cvičebná terapia pri paralýze a paréze. Obrna (grécka paralýza) - prolaps, paréza (grécka haréza) - 1) oslabenie motorických funkcií s absenciou alebo znížením svalovej sily; 2) v dôsledku porušenia štruktúry a funkcie analyzátora motora; 3) v dôsledku patologických procesov v nervovom systéme. Rozdeľujeme tieto formy paralýzy a parézy: Podľa charakteru poranenia a porušení zodpovedných štruktúr nervového systému: Organický funkčný reflex Dôsledok organických zmien v štruktúre centrálneho a periférneho bifurkovaného neurónu (hlava, chrbát, mozgu, periférneho nervu), ktoré vznikajú pod vplyvom rôznych patologických procesov: modriny, nádory, poruchy cerebrálnej cirkulácie, zápaly a iné procesy Dedičnosť vplyvu psychogénnych faktorov, ktoré vedú k neurodynamickým poruchám v centrálnom nervovom systéme a vyskytujú sa najmä v hystéria Následok neurodynamických funkčných porúch N.S., ktoré sa vyskytujú pod vplyvom výraznej lézie, lokálne nesúvisiacej s paralýzou a parézou, ktorá sa tvorí

Podľa charakteru tonusu postihnutých svalov rozlišujú: centrálne alebo spastické, pomalé (periférne) a rigidné paralýzy a parézy. V závislosti od štrukturálnej úrovne poškodenia motorického analyzátora sa paralýza a paréza delia na: centrálny (pyramídový) (spastický) periférny (ochabnutý) extapyramídový (tuhý) svalový tonus. Pri poškodení periférneho motorického neurónu a) atónia b) areflexia infekčným procesom, infekčno-alergickým, degeneratívnym procesom (bunky predných rohov miechových, jadier hlavových nervov, predných povrazcov miechových nervov, plexusy, miechové nervy alebo hlavové nervy) Rigidný tonus poškodených svalov v dôsledku porušenia kirko-subkortikálnych kmeňových spojení. Charakterizované znížením alebo nedostatkom motorickej aktivity. Strata súdržnosti automatických pohybov. Pomalosť reči, pohyb v malých krokoch v dôsledku absencie súčasných pohybov rúk. Fenomén ozubeného kolesa s a

Úloha cvičebnej terapie pri centrálnej a periférnej paralýze. 1. Zlepšenie krvného obehu a nervového trofizmu postihnutých svalov. 2. Prevencia rozvoja kontraktúr. 3. Obnova pohybu a rozvoj kompenzačnej motoriky. 4. Všeobecný-posilňujúci účinok na organizmus pacienta.

Formy cvičebnej terapie, vlastnosti ich aplikácie: cvičebná terapia a masáž začínajú v počiatočných štádiách liečby. Od prvých dní špecifické kladenie paretických končatín. Napríklad pri hemiplégii alebo hemiparéze v dôsledku ischemickej cievnej mozgovej príhody začína polohovanie od 2 do 4 dní. S cerebrálnym krvácaním - od 6 do 8 dní (ak to stav pacienta umožňuje). 1. Položenie na chrbát je oproti polohe Wernicke-Mann: rameno je stiahnuté do strany pod uhlom 90, lakeť a prsty sú vystreté, ruka je v supinácii, zo strany dlane držaná dlahou. . Celá končatina je fixovaná pieskovými záťažami. 2. Ochrnutá noha je pokrčená v kolene pod uhlom Chodidlo je v polohe dorzálnej flexie pod uhlom Položenie na chrbát sa strieda s polohou na zdravom boku. Frekvencia zmien polôh je 1,5 – 2 hodiny. 4. Súčasne používajte masáž. Zvyčajne sa používa hladenie, trenie, ľahké miesenie, nepretržité vibrácie.

Masáž s cirhózou je vibračná: 1) masti s hypertonicitou sa masírujú miernym tempom a pôsobia antagonisticky na hladenie, trenie a brúsenie pri vyššom švédskom tempe; 2) v prípade periférneho (PP): hladenie všetkých uzlín na zadnej strane hlavy a potom masírovanie ochrnutej masti a ich antagonizmy už nie sú zľahka hladené. Masáž sa začína od proximálnych žíl, aby sa zvýšila márnosť. Pre priebeh relácií na konci o Indikáciou je aj bodová a reflexno-segmentová masáž. 5. Paralelne s masážou sa vykonáva pasívne ruhi v glóme (5-10 ruhi v kožnom tkanive normálnym tempom). 6. Aktívna gymnastika - môže byť hlavnou hodnotou. S cirhózou - na 8-10 dní, s ischemickou mozgovou príhodou a krvácaním do mozgu - na deň. Začnite s ranným cvičením v požadovanej polohe, potom trénujte masť, tón takýchto pohybov. Vpravo s dodatočnou podporou: rám so systémom blokov a hojdacích sietí, krehký povrch, pružinová trakcia, gymnastické vybavenie. Potom ordinujeme aktívne podmienky pre zdravých a chorých pacientov. V pripade PP mas pravo vela prace pri kupelke s teplou vodou. 7. Začnite sedieť v prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody (II) po 10 dňoch v prítomnosti klasu choroby. V prípade krvácania v cerebellum - po 3-4 dňoch. 8. Príprava pred chôdzou začína na V. p. v ľahu a v sede. Učia sa stáť na dvoch nohách, potom najprv na chorých a zdravých, chodiť po ihrisku, s inštruktorom na špeciálnom invalidnom vozíku, s pomocou trojnohej domobrany, na rovnej ploche, na zhromaždeniach.

Cvičebná terapia pri neuritíde tvárového nervu. Neuritída tvárového nervu (FN) sa prejavuje periférnou parézou alebo obrnou mimických svalov určitej časti tváre, sprevádzaná jej asymetriou. Indikácia pohybovej terapie pri NLN: 1. Neuritída infekčného a cievneho pôvodu. 2. Po chirurgickom odstránení bol nerv opuchnutý a stlačený. 3. Po kompletnej sanitácii akútneho hnisavého procesu v strednom uchu, ktorý sa nazýval NLN. 4. NLN, ako dôsledok operácie epitympanitídy (zriedkavo). Úlohy cvičebnej terapie pre NLN: 1. Zlepšenie regionálneho krvného obehu (tvár, krk). 2. Obnova funkcie mimických svalov. 3. Prevencia vzniku kontraktúr a priateľských pohybov. 4. Obnovenie správnej reči. 5. Zníženie porúch výrazu tváre pri miernych nervových léziách, ktoré sa ťažko liečia, aby sa skryli defekty tváre.

Obdobia zotavenia Skoré Hlavné zotavenie V NP 2-12 dní dni 2-3 mesiace V NH dni 3-4 mesiace 2-3 roky Skoré obdobie. Využívajú terapeutickú polohu, masáže, liečebné cvičenia. 1. Liečebná poloha: - spánok na boku rany; - počas dňa si sadnite 3-4 krát s hlavou naklonenou na opačnú stranu, podložte si ju rukou položenou na lakti. Súčasne ťahaním svalov zo zdravej strany na stranu rany (zdola nahor) sa snažia obnoviť symetriu tváre; - tesnosť leukoplastu zo zdravej strany k pacientovi s použitím špeciálnej sholoma-masky; - viazanie šatkou;

2. Masáž. Začnite s golierovou zónou krku. Pacient sedí pred zrkadlom. Masér musí vidieť celú tvár pacienta. Všetky masážne techniky (hladenie, trenie, ľahké miesenie, vibrácie) sa vykonávajú opatrne, bez výrazného zmenšenia pokožky tváre. Redukcia (význam svalov). 3. Liečebná gymnastika I. - dávkované napätie a ochabovanie svalov zdravej strany (zygomatické, smiechové, kruhové svaly oka a pod.) - napätie a uvoľnenie svalov tvoriacich mimické obrazy (úsmev, smiech, pozornosť, smútok). Toto cvičenie je len prípravnou fázou na hlavné obdobie.

Špeciálne cviky na tvárové svaly: 1. Zdvihnite obočie nahor. 2. Zvrašte obočie. 3. Zatvorte oči (kroky vykonania: pohľad dolu; zatvorte oči; podoprite očné viečka prstami na strane útoku, nechajte oči zatvorené na minútu; otvorte a zatvorte oči 3-krát). 4. Usmievajte sa so zatvorenými ústami. 5. Shchurits. 6. Skloňte hlavu nadol, nadýchnite sa a pri výdychu si odfrknite. 7. Pískať. 8. Otvorte nosné dierky. 9. Zdvihnite hornú peru, ukážte horné zuby. 10. Spustite spodnú peru, ukážte spodné zuby. 11. Usmievajte sa s otvorenými ústami. 12. Zhasnite zapálenú zápalku.

13. Naplňte si ústa vodou, zatvorte ústa a vypláchnite bez toho, aby ste vodu vyliali. 14. Nafúknite kliny. 15. Pohybom vzduchu z jednej polovice úst do druhej. 16. So zatvorenými ústami spustite kútiky úst nadol. 17. Vystrčte jazyk a zúžte ho. 18. Jazyk posúvajte dopredu - dozadu s otvorenými ústami. 19. Pohybujte jazykom doprava – doľava s otvorenými ústami. 20. Potiahnite pery dopredu pomocou trubice. 21. Urobte kolo prstom, sledujte ho očami. 22. Zatiahnite kliny so zatvorenými ústami. 23. Znížte hornú peru na spodnú. 24. So zatvorenými ústami posúvajte špičku jazyka pozdĺž ďasien doprava a doľava, pričom jazyk tlačte rôznym úsilím.

Hlavné (neskoré) obdobie (ІІ) Je charakterizované okamžitou obnovou svalových funkcií, ktoré sa kombinujú s aktívnou liečbou, špeciálnymi telesnými cvičeniami a inými metódami cvičebnej terapie. - liečba VP sa zvyšuje až na 4-6 hodín (v niektorých prípadoch až na 8-10 hodín). Stupeň napätia leukoplastiky sa zvyšuje hyperkorekciou (pretiahnutím a oslabením tonusu zdravých svalov. Zdravé svaly sa tak menia z protivníkov na spojencov chorých svalov). - masáž II. Vykonáva sa rôznymi spôsobmi na základe topografie patologického procesu. Takže svaly, ktoré sú inervované 1. vetvou n. facialis, sa masírujú bežným spôsobom. Ide o ľahké a stredné hladenie, trenie, vibrácie na hrotoch. Hlavná masáž sa vykonáva od stredu úst a má dvojakú úlohu: samotná svalová regulačná (malá) masáž, stimulácia prietoku krvi, trofizmus paretických svalov atď.

Trivalita masáže 5-11 minút po dobu 2-3 dní. Ak účinok pretrváva, pokračuje sa v LH a masáž sa aplikuje niekoľko dní. Opakovaný kurz - 20 procedúr. - LG III. LH hrá dôležitú úlohu v primárnom období. Všetci majú právo rozdeliť sa do skupín dekilka: 1) diferenciácia napätia paretických mäsa (čelá, obočie, lícne kosti, smіhu štvorcové mäso hornej pery, trikot pіdborіdya, kruhové mäso spoločnosti); 2) dávkovanie napätia (relaxácia) všetkých názvov vredov so zvyšujúcou sa silou a intenzitou; 3) oznámenie o zaradení mäsa z formovania rôznych mimických obrázkov, situácie, smiechu, smiechu, zmätku, dusenia; 4) dávkované napätie meazіv pіd hіmovі zvіvіv. Mali by ste byť priamo pred zrkadlom za účasti inštruktora a samostatne (2-3 krát denne). Zostatkové obdobie (po 3 mesiacoch). Úlohy pre seba: zvýšenie aktivity mäsa pre vytvorenie maximálnej symetrie medzi zdravými a chorými stránkami prestrojenia

Likuvalna fyzická kultúra pri osteochondróze hrebeňa. Základom osteochondrózy hrebeňa je zmena interspinálnych diskov s nástupom retrakcie v procese tela zadných chrbtových kĺbov a väzivového aparátu. Medzistavcové platničky zohrávajú dôležitú úlohu pri stabilnej polohe hrebeňov, zabezpečujú drsnosť hrebeňa a fungujú ako biologický tlmič nárazov. Faktory, ktoré spôsobujú rozvoj osteochondrózy, sú spôsob života s malými rukami, trivalita zmeny tela z fyziologicky postihnutej polohy (bohatý sediaci za písacím stolom, za vekom auta, stojaci pri pracovnom stole, za pultom ). Znamená to, že je výrazne ovplyvnené prekrvenie a bezpečnosť živých dutín tiel hrebeňov, medzichrbticových platničiek. Obviňujte praskliny vláknitého krúžku. V dôsledku progresie degeneratívnych zmien vo vláknitom lýtku dochádza k porušeniu fixácie hrebeňov medzi sebou, čo spôsobuje patologickú krehkosť. Mіzhkhrebtsevі shіlini zmena, zdavlyuyuutsya nervovo-sudinálne zakončenia, krvné a lymfatické cievy - zvýšenie bolesti. V 3. štádiu ochorenia dochádza k porušeniu prasknutia vláknitého prstenca, k založeniu medzirebrových kíl. Konečné štádium je charakterizované bolestivými vrúbkami a posunutím hrebeňov a rozvojom patologických cystických výrastkov.

Vedúci gymnastiky jubilantov: 1. Zmierniť zlepšenie v strede segmentov chrbtice metódou odstránenia patologických proprioceptívnych impulzov. 2. Zmierniť pokles patologických proprioceptívnych impulzov. 3. Zníženie výmenných procesov v dôsledku zvýšeného prietoku krvi do lymfatického systému v dolnom segmente chrbtice a jadre. 4. Zmena záhybu tkanín, umiestnenie v priestore medzisternálneho otvoru, zlepšenie prekrvenia v dolnom okraji. 5. Rekonštrukcia a obnova celkového objemu ruín vo vrcholoch a hrebeňoch; zmena staticko-dynamického poškodenia a kompenzačného poškodenia, obnovenie poškodeného držania tela. 6. Inšpirujte sa trofejou, tónom, pevnosťou kože tuniky a končekmi. 7. Podpora globálnej fyzickej praxe.

Špeciálne úlohy kalisteniky: Pri radikulárnom syndróme: retrakcia nervových kmeňov a koreňov; krútenie nervových kmeňov a koreňov; preperedzhennya myazovyh atrofia; preperedzhennya myazovyh atrofia; spevnenie pulpov distálnych hrotov. spevnenie pulpov distálnych hrotov. Pri humeroskapulárnej periartritíde: prevencia eliminácie reflexnej neurogénnej kontraktúry ulnárneho uzla; prevencia eliminácie reflexnej neurogénnej kontraktúry ulnárneho uzla; posilnenie deltového, supraspinatus, subastal, dvojhlavý vred. posilnenie deltového, supraspinatus, subastal, dvojhlavý vred. So zadným cervikálnym sympatickým syndrómom (syndróm miechovej artérie): vezmite oslabenú vestibulárnu poruchu. úľavu od vestibulárnych porúch.

Osteochondróza krčnej chrbtice. Aktívna cirkulácia v cervikálnom hrebeni v klase a hlavných obdobiach liečby je kontraindikovaná, čo môže viesť k zvoneniu medzisternálneho otvoru v dôsledku kompresie nervových koreňov cievy. Komplex V.p. - sedenie na kresle (pre prvých 7 bránené vpravo), ruky spustené v tulube. Otočte hlavu doľava a doprava s maximálnou možnou amplitúdou. Tempo je rýchlejšie. 2. Skloňte hlavu nadol, smerom od pŕs. Tempo je rýchlejšie. 3. Dajte mačičku na čelo. Pritlačte čelom na veľrybu na 10 s, odstráňte ju na 20 s. Hlava a veľryba nie sú zlomené. 5-krát 4. Nasaďte mačiatko na kryt. Vyvíjam tlak na mačiatko 10 s, 20 s. Hlava a veľryba nie sú zlomené. 5-krát 5. Tse to isté z druhej strany.

6. Ruky spustené vzdovzh Tuluba. Zdvihnite ramená a držte ich v tejto polohe 10 s, uvoľnite sa 15 s. 6 krát 7. Samomasáž pliec, hrebeňov pliec, trapézového mäsa. 5-7 min 8. Ch. - ležanie na chrbte (od 8 do 16 doprava), ruky pod hlavou. Pritlačte hlavu na ruky - viď. Relax - nádych. Tempo je rýchlejšie. 10 krát 9. Ruky na opasku. Pochergovoe zginannya že razginannya nіg, nemení ohyb naprieč. Nelámte nohy pred polenami. 10-krát s kožnou nohou. 10. Ruky na opasku, nohy pokrčené. Predkloňte sa, zdvihnite panvu - pozri, v.p. - vdýchnutie raz. 11. Pokrčte nohy a stlačte ich k bruchu, objímte ich rukami, hlavu ku kolenám - pozri, v. n. - indah časy. 12. Ruky nabok. Švihujte pravou nohou, ľavou rukou tlačte na pravú nohu. Druhou nohou a rukou. 10-krát s kožnou nohou. 13. Ruky na opasku. Zdvihnite rovné nohy pred 90 - pozri, nižšie - nadýchnite sa. 15 krát 14. Ruky na hlavu. Ľavá noha a ruka do strany – nádych, v.p. - videný. To isté s druhou nohou a rukou. 10-krát s kožnou nohou. 15. V.p. - ležanie na bruchu, gymnastická palica na lopatkách. Rovné nohy vzpriamte, zdvihnite hlavu a ramená, predkloňte sa. 15 krát

16. V.p. - stojace navkarachki (od 16 do 18 doprava). Netraste rukami a kolenami v podlogoch, pracujte guľatým chrbtom - viď, v.p. - nadýchnuť sa. 10 krát 17. Narovnajte pravú nohu - ruh s trupom a panvou dozadu - vidih, v.p. - nadýchnuť sa. Tí s ľavou nohou. 10-krát s kožnou nohou. 18. Otočte sa chrbtom a hlavou doľava – nádych, v.p. - videný. Tie isté vpravo. 10x v koženej taške. 19. V.p. - stojaci na kolenách. Vytiahnite ľavú nohu do strany, v.p. to isté s pravou nohou. 10-krát s kožnou nohou. 20. V. p. - sedenie na podstavci, ťahanie nohy pred sebou, inšu, ohýbanie sa v kolene, položte ju na stranu. Natiahnite sa dopredu ku kučeravej nohe a snažte sa vytlačiť rukami k chodidlám. Zmeňte polohu nіg. 10x v koženej taške. 21. V.p. - stojace. Sadnite si, vtiahnite päty do nôh, ruky dopredu - viditeľné, v.p. - nadýchnuť sa, 15-krát.

22. V.p. - stojaci levi bokom k opore, lev rovná noha vzadu. Pravá - ohnuté a nasadené dopredu, špička je rovná. Pružiny sa hojdajú. Zmeňte polohu nіg. 10-krát v polohe na koži. 23. Visí na hrazde. Jemne otáčajte panvou striedavo doprava a doľava. Nezaťažujte ramenný pletenec a chrbát – telo je maximálne uvoľnené. Trivalita do videnia - 40 sekúnd. Opakujte dekilku raz denne. 24. V.p. - stojaci, palica vo vzpriamených rukách. Pravá noha dopredu - palica na lopatky. Tí s ľavou nohou. 10-krát s kožnou nohou. 25. Držte v obrátených rukách. Palica na hrudi, v.p. Palica na lopatky, v.p. 10 krát 26. Nalepte na hruď. Nahil vpred, položte palicu na pidlog - vidih, v.p. - nadýchnuť sa. 10 krát 27. Palica v spustených rukách za chrbát (úchop zospodu), nahit dopredu, ruky s palicou čo najďalej dozadu, hore - pozri, v.p. - nadýchnuť sa. 10 krát 28. Držte sa v kučeravých rukách pred prsiami. Odstráňte palicu švihom ľavej nohy, potom pravej. 10-krát s kožnou nohou. 29. Švihni ľavou nohou dopredu, ruky hore - nádych, v.p. - videný. Tí so správnou nohou. 10-krát s kožnou nohou. 30. Chodidlá na šírku ramien. Nahil dopredu, zatlačenie ľavej nohy pravou rukou, ľavou rukou do strany - viditeľné, v.p. - nadýchnuť sa. Tie sú až po pravú nohu. 10-krát na kožnú nohu.

Komplex 2 Koža má právo byť porazená 5-6 krát. 1. V.p. - ležať na chrbte. Zdvihnite hlavu a ramená, otočte palec doprava, potiahnite ruky dopredu a doprava; tí sú na druhej strane. 2. V.p. - Ľahnite si na brucho, ruky natiahnite nabok. Zdvihnite palec na nohe, dajte ruky za hlavu, predkloňte sa. 3. V.p. - v stoji - chodidlá na šírku ramien. Nahili hlavou doprava, kruhovou hlavou doľava. Tie sú na druhej strane. 4. Chodidlá na šírku ramien, ruky v páse. S malou päsťou kabáta natiahnite pravú ruku doľava, švihnite hlavou doľava a rukou zatlačte na ramená. Tie sú na druhej strane. 5. Chodidlá na šírku ramien. Kruh s ramenami dozadu, udieranie na lopatky, driemanie, chrbát hlavy; vp, kruh s ramenami dopredu, napіvprisid, hlava dopredu. 6. Chodidlá na šírku ramien, ruky v páse. Zdvihnite sa na prsty, uzdravte hlavu dopredu; klesajúci na celé chodidlo, napіvsіd, hlavu doprava. Tí, ktorí krútia hlavami doľava, potom späť.

7. Chodidlá na šírku ramien, ruky hore. Pravá ruka vpred, švih do strany. Tí s druhou rukou. 8. Chodidlá na šírku ramien, ruky k ramenám. Zdvihnite ramená a lopatky dopredu a potom ich spustite nadol; narovnanie rúk nahor, dva pružinové výkyvy s rukami dozadu. 9. Chodidlá na šírku ramien, ruky do strán. Otáčanie palca doprava - shresni ruhi rukami, otáčanie pri VP, mávanie rukami do strán. Tie sú v ďalšej knihe. 10. Chodidlá na šírku ramien, ruky v páse. Dva ovčie kožúšky s pružinou naľavo, navinuté napravo; vzpriamene zdvihnite sa na prsty a otočte sa v.p. Tie sú v ďalšej knihe. 11. Chodidlá na šírku ramien, ruky za hlavou. Pivkrug s tulubom doľava, päsťou doprava, dopredu, doľava. Pohybujte sa plynulo. Tie sú na druhej strane. 12. V.p. - ležať na chrbte, ruky v tulube. Pokrčte nohy kolenami k hrudníku, narovnajte sa a potom dopredu cez svah. 13. V.p. - ľah na bruchu, ruky zložené pod stravníkmi. Zdvihnite pravú nohu nahor. Tí s druhou nohou. 14. V.p. - ležať na chrbte, ruky v tulube. Sisti, zdvihnutie rúk nahor, dva pružinové výkyvy s rukami dozadu; pokrčiť nohy, objať ich rukami, zaguľať chrbát, vyliečiť hlavu až po kolená.

15. V.p. - sedenie s oporou o ruky za chrbtom, nohy ohnuté von. Spustite koleno pravej nohy doľava. Tí s druhou nohou. 16. V.p. - sedenie, nohy narizno, ruky do strán. Otočením prsta na nohe doprava sa uzdravte až po záhyb, opierajúc sa o pokrčené ruky. Tie sú v ďalšej knihe. 17. V.p. - stojace na kolenách, ruky dole. Posuňte pravú nohu dopredu, sadnite si na pätu ľavej nohy, uzdravte palec dopredu, natiahnite ruky k chodidlu. Dva odpružené sa dostali dopredu. Tí s druhou nohou. 18. V.p. - stoj na kolenách s oporou o ruky. Nakloňte sa na prednú časť ľavej ruky, otočte palec doprava a pravú ruku posuňte do strany. Tie sú v ďalšej knihe. 19. V.p. - stojace. Max s ohnutou pravou nohou dopredu, s poznámkou na ľavej nohe, posuňte pravú späť na palec, ruky hore. To sú tvoje nohy. 20. Nohy široko od seba. Hackovanie dopredu, ruky na linke. Pravú nohu pokrčte kolenom do strany, zdvihnite pätu, podrepnite. To sú tvoje nohy. 21. Nohy narizno, ruky na opasku. Zdvihnite sa na prsty, otočte päty doprava a spustite ich na podlahu. Tie sa opierajú o päty a otáčajú ponožky.

Osteochondróza hrudnej chrbtice. V dôsledku degeneratívno-dystofických zmien na medzispinálnych platničkách v hrudnej chrbtici môže dôjsť k splošteniu alebo exacerbácii hrudnej kyfózy. Tieto zmeny v poradí podľa syndrómu bolesti znižujú dichálnu exkurziu hrudníka, vedú k hypotrofii dykálnych vredov a zhoršuje sa funkcia horných dýchacích ciest. Pri sploštení hrudnej kyfózy je potrebné posilniť masť krčnej steny a natiahnuť masť chrbta. Pomocou víťaznej metódy sú fyzické práva správne, narovnané, aby natiahli hrebeň a posilnili kyfózu. V prípade silnej hrudnej kyfózy je likuvalnyj gymnastika zameraná na posilnenie chrbtových vredov, natiahnutie starých vredov a brušných vredov. V lekciách vicorist, priamo na hrebeň a hrudný kĺb, priamo na články lopatiek. Pre dosiahnutie väčšieho účinku zaraďte tie pravé s gymnastickými predmetmi (obr. 15, 16).

Osteochondróza priečneho hrebeňa. V období akútnych ochorení sme chorí, ležíme na tvrdej posteli. Na uvoľnenie myaziv pod kolenom sa aplikuje valček z bavlnenej gázy. Pri metóde dekompresie nervového koreňa, zníženia prietoku krvi, je predpísaná trakcia. Vytváram pokojnú myseľ na zjazvenie prasklín a otvorov vláknitého prstenca. Gymnastika Likuvalny je zameraná na zníženie bolestivého syndrómu, uvoľnenie kože tuby a zalomení, zlepšenie krvácania nervovej kôry. Do lekcie zaraďte pravo pre distálne dolné končatiny v statických aj dynamických dichálnych končatinách, uvoľnenie mäsa tuby a končatín, ako aj ohýbanie z vonkajšej polohy v ľahu na chrbte, na bruchu, na boky.

Po odznení bolestivého syndrómu je správne utiahnuť hrebeň, jogo kifozuvannya, znížiť prívod krvi do jamy hrebeňa a priľahlých tkanív. Pravé vykonuyut z výstupnej polohy ležiace na chrbte, bruchu, na bokoch, stojace na podlahe. Tam sú ruiny v kolіnnyh a kulshovyh močiare, priamo na ohybe hrebeňa a yogo vinutia pozdĺž osi. Je potrebné ohýbať sa správne s izometrickým napätím mäsa: zatlačte priečnou dilyankou na gauči s nohami ohnutými v kolenách; môžte ho správne zložiť a naraz precediť masť sedacej časti a rozkroku. Qi majú právo zvýšiť intraperitoneálny tlak, čo vedie k zmene vnútrodiskového tlaku.

Pri prítomnosti hypotrofie chrbtových vredov zadnej časti brušného lisu je potrebné spevniť, vytvarovať korzet vredov, čo pomôže pri rozvoji hrebeňa a vikonanu hlavných statických a biomechanických funkcií. Keď bolesti ustúpia, je možné začať prekonávať komplexy doprava 6, 7, 8 (obr. 17, 18). Na normalizáciu tonusu vredov chrbtice a zníženie krvácania z paravertebrálnych tkanív je potrebné masírovať vredy chrbtice naprieč a naprieč. V prípade hnedého syndrómu je možné mať krátkodobý.

KOMPLEX 8 Koža má právo prerezať sa 5-6 krát. 1. V.p. - v ľahu na chrbte, ruky sú zdvihnuté v kabáte, ponožky sú vytiahnuté a natiahnutím celého tela sa natiahnete. Uvoľnite sa. No vytiahnite si ponožky. 2. Nohy sú ohnuté, jedna ruka je zdvihnutá v tulube, druhá je hore. 3. Natiahnite jednu ruku dopredu, druhú nahor. Zmeňte polohu rúk. 4. Nohy sú ohnuté, ruky sú zdvihnuté v kabáte. Otočte hlavu doprava, doľava, ruky za hlavou. Zdvihnite hlavu, liečte rukami na hrudi, predkloňte sa. 5. Ruky vzdovzh tuluba. Ohnite jednu nohu, vytiahnite ju rukou k hrudníku, to isté, ohýbajte druhú nohu; zdvihnite hlavu a ramená a tlačte čelo na kolená.

6. V.p. - stojace. Potiahol hlavu doprava, otočil hlavu dopredu, potiahol hlavu doľava, otočil hlavu dozadu. 7. Ruky na opasku. Zdvihnite jedno rameno, spustite ho. Zdvihnite druhé rameno - spustite ho. Zdvihnite a znížte poškodené ramená. 8. Drepnite, vytiahnite ruky dopredu, kititsa na seba, natiahnite ramená a dlane dopredu; s pіvpriyadom vіdvest ruky späť, bez zmeny polohy veľryby, lopatky trávy. 9. Nohy narizno, ruky do stran. Ruky dopredu - dopredu, objímte ramená. V sediacej polohe ohnite ruky nad hlavou a rozmazajte prsty okolo pľúc. 10. Nohy narizno, ruky do strany. 8 kruhových výkyvov s rukami dozadu s malou amplitúdou, veľryby na sebe; 8 kruhových ruhіv rúk dopredu, kititsi spustené prsty nadol.

10. Nohy narizno, ruky do stran. Horizontálne bičovanie dopredu, ruky dopredu, ruky za hlavou, lopatky zednati; s pivsyadom, stiahol kabát nabok, natiahol lakeť na koleno. Tie sú v ďalšom beku drzé. 11. Podpätok plášťa dopredu, ruky na kolenách; sadnite si bez zmeny polohy kabáta; silovo stuhnutý, narovnať nohy, natiahnuť ruky dole. 12. Nohy narizno, ruky pred prsiami. Z pivsyadom otočte toelubu doprava, pravú nohu posuňte dozadu. Tie sú v ďalšej knihe. 13. Nohy narizno, ruky na opasku. Posúvajte panvu doprava, udržujte polohu ramien, neohýbajte nohy. Opakujte doľava. Tie isté, pochinayuchi ruh v ďalšom beku. 14. Nohy široko od seba, ruky do strán. 3 odpružené boli choré dopredu, natiahnuté ruky dnu, ruky za hlavu, nasilu choré.

15. Nohy široko od seba. Pokrčte jednu nohu, oprite sa rukami o koleno, vyliečte palec dopredu; ohýbajú mi druhú nohu. 16. Krok s pravou nohou na stranu, ohýbajúc sa її, potiahol kabát doľava, ruky hore a dal pravú nohu. To sú ďalší zobák. 17. Vipad pravá noha dopredu, chrbát rovný, ruky na kolenách; ruky hore, natiahnuť chrbát; podrepnite, opakujte. To sú tvoje nohy. 18. Nohy sú rezané. Vstaňte na nohách, ruky hore; s pіvpriyady, pokrčím nohu dopredu, objímem si koleno rukami. Tí s druhou nohou. 19. Ruky nabok. Z pivsyadom na ľavý švih s pravou nohou do strany. Tlieskajte rukami nad hlavou. Opakujte s druhou nohou. Tie wіdvodyachi nohu späť. 20. Nohy narizno, ruky na opasku. Vstať na ponožkách; kotúľanie sa na opätkoch, zdvíhanie ponožiek do kopca. Hlboký drep, ruky hore.

Liečebný telocvik pri ochoreniach nervového systému zohráva významnú úlohu v rehabilitácii neurologických pacientov. Liečba nervového systému je nemožná bez terapeutických cvičení. Cvičebná terapia pri ochoreniach nervového systému má za hlavný cieľ obnovenie schopností sebaobsluhy a podľa možnosti aj kompletnú rehabilitáciu.

Dôležité je nepremeškať čas na vytvorenie správnych nových motorických stereotypov: čím skôr sa začne s liečbou, tým ľahšie, lepšie a rýchlejšie nastáva kompenzačno-adaptívna obnova nervového systému.

V nervovom tkanive sa zvyšuje počet procesov nervových buniek a ich vetiev na periférii, aktivujú sa ďalšie nervové bunky a objavujú sa nové nervové spojenia, ktoré obnovujú stratené funkcie. Pre vytváranie správnych stereotypov pohybov je dôležitý včasný adekvátny tréning. Takže napríklad pri absencii fyzioterapeutických cvičení sa „pravomozgový“ pacient s mozgovou príhodou – nepokojný nervák „naučí“ chodiť, ťahá ochrnutú ľavú nohu doprava a ťahá ju za sebou, namiesto toho, aby sa naučil správne chodiť. , pričom každým krokom posúva nohu dopredu a následne na ňu prenáša ťažisko tela. Ak sa to stane, potom bude veľmi ťažké preškoliť sa.

Nie všetci pacienti s chorobami nervového systému môžu robiť cvičenia sami. Bez pomoci príbuzných sa preto nezaobídu. Pred začatím terapeutických cvičení s pacientom s parézou alebo paralýzou by príbuzní mali ovládať niektoré techniky premiestňovania pacienta: presádzanie z postele na stoličku, ťahanie na posteľ, nácvik chôdze atď. V skutočnosti ide o bezpečnostnú techniku, ktorá má zabrániť nadmernému zaťaženiu chrbtice a kĺbov opatrovateľa. Zdvíhanie osoby je veľmi ťažké, takže všetky manipulácie sa musia vykonávať na úrovni kúzelníka vo forme „cirkusového triku“. Poznanie niektorých špeciálnych techník výrazne uľahčí proces starostlivosti o chorých a pomôže udržať si vlastné zdravie.

Vlastnosti cvičebnej terapie pri ochoreniach nervového systému.

1). Včasné začatie cvičebnej terapie.

2). Primeranosť pohybovej aktivity: pohybová aktivita sa vyberá individuálne s postupným zvyšovaním a komplikovaním úloh. Mierna komplikácia cvičení psychologicky robí predchádzajúce úlohy „ľahkými“: to, čo sa predtým zdalo ťažké, po nových trochu zložitejších úlohách, sa vykonáva ľahšie, kvalitne, stratené pohyby sa postupne objavujú. Je nemožné povoliť preťaženie, aby sa predišlo zhoršeniu stavu pacienta: môžu sa zvýšiť motorické poruchy. Aby pokrok nastal rýchlejšie, je potrebné dokončiť lekciu cvičenia, ktoré má tento pacient, zamerať sa na to. Veľký význam prikladám psychickej príprave pacienta na ďalšiu úlohu. Vyzerá to asi takto: "Zajtra sa naučíme vstávať (chodiť)." Pacient na to neustále myslí, dochádza k celkovej mobilizácii síl a pripravenosti na nové cvičenia.

3). Jednoduché cvičenia sa kombinujú so zložitými na nácvik vyššej nervovej aktivity.

4). Motorický režim sa postupne plynule rozširuje: ľah – sedenie – státie.

Liečebný telocvik pri chorobách nervového systému.5). Využívajú sa všetky prostriedky a metódy pohybovej terapie: liečebný telocvik, polohová liečba, masáž, extenzná terapia (mechanické narovnávanie alebo naťahovanie pozdĺž pozdĺžnej osi tých častí ľudského tela, ktoré majú narušenú anatomickú lokalizáciu (kontraktúry)).

Hlavnou metódou fyzikálnej terapie chorôb nervového systému sú terapeutické cvičenia, hlavným prostriedkom cvičebnej terapie sú cvičenia.

Použiť

Izometrické cvičenia zamerané na posilnenie svalovej sily;
- cvičenia so striedavým napätím a uvoľnením svalových skupín;
- cvičenia so zrýchlením a spomalením;
- koordinačné cvičenia;
- cvičenie rovnováhy;
- reflexné cvičenia;
- ideomotorické cvičenia (s mentálnym vysielaním impulzov). Práve tieto cvičenia využívam pri ochoreniach nervového systému - - - - najčastejšie v kombinácii s terapiou Su-jok.

K poškodeniu nervového systému dochádza na rôznych úrovniach, od toho závisí neurologická ambulancia a podľa toho aj výber liečebných cvičení a iných fyzioterapeutických liečebných opatrení pri komplexnej liečbe konkrétneho neurologického pacienta.

Hydrokineziterapia - cvičenie vo vode - veľmi účinná metóda obnovy motorických funkcií.

Cvičebná terapia pri ochoreniach nervového systému je rozdelená podľa častí ľudského nervového systému v závislosti od toho, ktorá časť nervového systému je postihnutá:

cvičebná terapia chorôb centrálneho nervového systému;
cvičebná terapia pri ochoreniach periférneho nervového systému;
cvičebná terapia chorôb somatického nervového systému;
Cvičebná terapia pri chorobách autonómneho nervového systému.

Niektoré jemnosti práce s neurologickými pacientmi.
Aby sme vypočítali našu silu v starostlivosti o neurologického pacienta, zvážime niektoré významné faktory, pretože proces starostlivosti je zložitý a nie vždy je možné ho zvládnuť sám.

Stav duševnej aktivity neurologického pacienta.
Skúsenosti pacienta s telesnou výchovou pred chorobou.
Prítomnosť nadmernej hmotnosti.
Hĺbka poškodenia nervového systému.
Sprievodné choroby.

Pre fyzioterapeutické cvičenia má veľký význam stav vyššej nervovej aktivity neurologického pacienta: schopnosť uvedomiť si, čo sa deje, pochopiť úlohu, sústrediť pozornosť pri vykonávaní cvičení; úlohu zohráva vôľová činnosť, schopnosť odhodlane sa naladiť na každodennú namáhavú prácu na dosiahnutie cieľa, ktorým je obnovenie stratených funkcií organizmu.

V prípade cievnej mozgovej príhody alebo poranenia mozgu pacient najčastejšie čiastočne stráca adekvátnosť vnímania a správania. Obrazne sa to dá porovnať so stavom opitého človeka. Dochádza k „dezinhibícii“ reči a správania: prehlbujú sa nedostatky charakteru, výchovy a sklonu k tomu, čo sa „nedá“. Každý pacient má poruchu správania, ktorá sa prejavuje individuálne a závisí od o

1). akú činnosť vykonával pacient pred mozgovou príhodou alebo pred poranením mozgu: duševná alebo fyzická práca (je oveľa jednoduchšie pracovať s intelektuálmi, ak je telesná hmotnosť normálna);

2). ako bol vyvinutý intelekt pred ochorením (čím rozvinutejší intelekt pacienta s mozgovou príhodou, tým viac zostáva schopnosť cieľavedomého cvičenia);

3). v ktorej hemisfére mozgu došlo k mŕtvici? Pacienti s "pravou hemisférou" mŕtvice sa správajú aktívne, prejavujú emócie násilne, neváhajú sa "vyjadriť"; nechcú sa riadiť pokynmi inštruktora, začínajú chodiť v predstihu, následkom čoho je u nich riziko vytvárania nesprávnych pohybových stereotypov. Pacienti s „ľavou hemisférou“ sa naopak správajú nečinne, neprejavujú záujem o to, čo sa deje, len ležia a nechcú sa venovať fyzioterapeutickým cvičeniam. S pacientmi „pravou hemisférou“ sa ľahšie pracuje, stačí k nim nájsť prístup; potrebná je trpezlivosť, jemný a úctivý prístup a rozhodnosť metodických pokynov na úrovni vojenského generála. :)

Počas vyučovania by sa pokyny mali dávať rozhodne, sebavedomo, pokojne, v krátkych frázach, kvôli pomalému vnímaniu akýchkoľvek informácií pacientom je možné pokyny opakovať.

V prípade straty adekvátnosti správania u neurologického pacienta som vždy efektívne využíval „prefíkanosť“: s takýmto pacientom sa treba porozprávať, akoby to bol úplne normálny človek, nevenovať pozornosť „urážkam“ a iným prejavy „negativity“ (neochota zapojiť sa, odmietnutie liečby a iné). Netreba byť veľavravný, treba robiť malé pauzy, aby mal pacient čas si informáciu uvedomiť.

V prípade poškodenia periférneho nervového systému vzniká ochabnutá paralýza alebo paréza. Ak zároveň nie je encefalopatia, potom je pacient schopný veľa: môže počas dňa niekoľkokrát nezávisle cvičiť, čo nepochybne zvyšuje šancu na obnovenie pohybov v končatine. Na ochabnutú parézu je ťažšie reagovať ako na spastickú parézu.

* Ochrnutie (plégia) - úplná absencia vôľových pohybov končatiny, paréza - neúplné ochrnutie, oslabenie alebo čiastočná strata pohybu končatiny.

Je potrebné vziať do úvahy ďalší dôležitý faktor: či sa pacient pred chorobou venoval telesnej výchove. Ak by do jeho životného štýlu neboli zahrnuté fyzické cvičenia, rehabilitácia v prípade ochorenia nervového systému sa stáva oveľa komplikovanejšou. Ak tento pacient pravidelne cvičil, zotavenie nervového systému bude jednoduchšie a rýchlejšie. Fyzická práca v práci nepatrí do telesnej výchovy a neprináša telu úžitok, keďže ide o využívanie vlastného tela ako pracovného nástroja; nepridáva zdravie z dôvodu nedostatočného dávkovania fyzickej aktivity a kontroly pohody. Fyzická práca je zvyčajne monotónna, takže dochádza k opotrebovaniu tela v súlade s profesiou. (Takže napríklad maliar – štukatér „zarába“ humeroskapulárnu periartrózu, nakladač – osteochondróza chrbtice, masážny terapeut – osteochondróza krčnej chrbtice, kŕčové žily dolných končatín a ploché nohy atď.).

Na domácu cvičebnú terapiu pri ochoreniach nervovej sústavy budete potrebovať vynaliezavosť pri výbere a postupnom skomplikovaní cvikov, trpezlivosť, pravidelnosť denných cvičení niekoľkokrát počas dňa. Oveľa lepšie bude, ak sa v rodine rozloží bremeno starostlivosti o chorých na všetkých členov rodiny. V dome by mal byť poriadok, čistota a čerstvý vzduch.

Je žiaduce umiestniť posteľ tak, aby mala prístup z pravej a ľavej strany. Mala by byť dostatočne široká, aby umožnila rolovanie pacienta zo strany na stranu pri výmene posteľnej bielizne a zmene polohy tela. Ak je posteľ úzka, potom zakaždým musíte vytiahnuť pacienta do stredu lôžka, aby nespadol. Budete potrebovať ďalšie vankúše a valčeky na vytvorenie fyziologickej polohy končatín v polohe na chrbte a na chrbte, dlahu na ochrnutú ruku, aby ste zabránili kontrakcii flexorových svalov, bežnú stoličku s operadlom, veľké zrkadlo, aby pacient môže vidieť a ovládať svoje pohyby (najmä zrkadlo potrebné pri liečbe neuritídy lícneho nervu).

Na podlahe by mal byť priestor na cvičenie v ľahu. Niekedy je potrebné urobiť zábradlie na podporu rukami na toalete, v kúpeľni, na chodbe. Na terapeutickú gymnastiku s neurologickým pacientom budete potrebovať nástennú tyč, gymnastickú palicu, elastické obväzy, lopty rôznych veľkostí, kolky, valček na masáž chodidiel, stoličky rôznych výšok, posilňovaciu lavicu a oveľa viac.

Pohyb je podľa odborníkov život. A pri rôznych ochoreniach sa správna fyzická aktivita môže stať pre pacienta skutočným všeliekom - môže urýchliť zotavenie, zabrániť relapsom a zlepšiť celkovú fyzickú kondíciu. Takže pri ochoreniach nervového systému je gymnastika najdôležitejšou súčasťou komplexnej liečby. A všetkým pacientom s takýmito problémami sa bez výnimky ukazuje systematická implementácia súboru individuálne vybraných cvičení. Témou nášho dnešného rozhovoru na tejto stránke www.site bude pohybová terapia pri ochoreniach centrálneho nervového systému a periférnych.

Cvičebná terapia pri ochoreniach nervového systému

Fyzikálna terapia pri ochoreniach centrálneho nervového systému pomáha aktivovať vitálne funkcie organizmu: dýchacie, srdcovocievne a pod. Gymnastika účinne predchádza vzniku motorických a iných komplikácií, vrátane kontraktúr, stuhnutosti kĺbov, preležanín, kongestívneho zápalu pľúc a pod. .

Pravidelné cvičenia pomáhajú obnoviť stratené funkcie alebo vytvárajú dočasnú alebo trvalú kompenzáciu. Fyzioterapia tiež pomáha obnoviť zručnosti chôdze a uchopenia predmetov. Gymnastika tiež dokonale zvyšuje celkový tonus tela a optimalizuje psychický stav pacienta.

Cvičebná terapia pri ochoreniach periférneho nervového systému

Gymnastika pri takýchto ochoreniach je zameraná na optimalizáciu procesov krvného obehu, ako aj trofizmu v postihnutom ohnisku, pomáha predchádzať zrastom a jazvovitým zmenám, odstraňuje alebo znižuje vegetatívno-cievne a trofické poruchy (podporuje regeneráciu nervov).

Cvičenie pri ochoreniach periférneho nervového systému pomáha posilniť paretické svaly a väzivový aparát, oslabiť svalovú dystóniu. Takýto účinok môže zabrániť alebo odstrániť svalové kontraktúry, ako aj stuhnutosť kĺbov.

Fyzioterapeutické cvičenia tiež pomáhajú zlepšiť substitučné pohyby a navzájom ich koordinovať. Takéto cvičenia sa vyrovnávajú s obmedzenou pohyblivosťou chrbtice a jej zakrivením.

Cvičenie pri ochoreniach periférneho nervového systému má výrazný celkový zdravotný stav, ako aj všeobecný posilňujúci účinok na pacienta, čo prispieva k celkovej obnove pracovnej kapacity.

Vlastnosti cvičebnej terapie pri ochoreniach nervového systému

Pacientom s ochoreniami nervového systému sa ukazuje skorý začiatok cvičebnej terapie. Zároveň by mala byť relevantná fyzická aktivita: vyberajú sa na individuálnom základe, mali by sa postupne zvyšovať a stávať sa komplikovanejšími.

Aj mierna komplikácia cvičení už na úrovni psychológie uľahčuje predchádzajúce cvičenia. Preťaženie pacientov s chorobami centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému je však kategoricky kontraindikované, v tomto prípade sa môžu zhoršiť ich motorické poruchy. Na urýchlenie pokroku je mimoriadne dôležité dokončiť hodiny tých cvičení, ktoré pacienti najlepšie získajú. Tým je zabezpečená najpozitívnejšia psychologická príprava pacienta na ďalšie hodiny.

Jednoduché cviky treba striedať so zložitými: zabezpečiť plnohodnotný tréning vyššej nervovej činnosti. Súčasne by sa mal motorický režim neustále rozširovať: z polohy v ľahu na lôžku cez sedenie v posteli a potom v stoji.

Lekári dôrazne odporúčajú použitie všetkých prostriedkov, ako aj metód fyzikálnej terapie. Pacientom sa ukáže, že vedú terapeutické cvičenia, ošetrenie podľa polohy, masáže. Vynikajúci účinok má tiež extenzívna terapia - mechanické narovnávanie alebo naťahovanie pozdĺž pozdĺžnej osi určitých častí tela, ktoré sa vyznačujú porušením správnej anatomickej polohy.

Klasickou a najobľúbenejšou metódou fyzikálnej terapie pri ochoreniach nervového systému sú však rôzne cvičenia.

Aké cvičenia sa používajú pri ochoreniach nervového systému?

Pacienti predvádzajú izometrické cvičenia určené na posilnenie svalovej sily. Lekári radia aj hodiny, na ktorých sa strieda napätie a uvoľnenie svalových skupín. Cvičenia so zrýchlením a spomalením, rôzne cviky na spomalenie a rovnováhu treba tiež vykonávať.

Odborníci na alternatívnu medicínu radia venovať pozornosť aj ideomotorickým činnostiam, pri ktorých dochádza k mentálnemu vysielaniu impulzov.

Niekoľko príkladov cvičebnej terapie chorôb nervového systému

Pomerne často sú pacienti s fokálnymi léziami mozgu liečení polohou. V tomto prípade sú postihnuté končatiny (zvyčajne paže) fixované v pevnej polohe pomocou rôznych zariadení (pieskový valec atď.). Dĺžka liečby polohou sa môže meniť od štvrť hodiny do štyroch hodín v závislosti od typu ochorenia a stavu pacienta.

Pri ochoreniach periférneho nervového systému sa pacientovi ukážu cvičenia zamerané na optimálnu kontrakciu paretických svalov, ako aj na naťahovanie ich antagonistov. Osobitná pozornosť sa venuje rozvoju potrebných motorických zručností: chôdza a beh, schopnosť písať, držať a hádzať malé predmety.

Fyzioterapeutické cvičenia prispievajú k rýchlemu zotaveniu pacientov s ochoreniami nervového systému, periférneho aj centrálneho.

Ekaterina, www.stránka

P.S. Text využíva niektoré formy charakteristické pre ústny prejav.

Jedným z popredných smerov v terapii vegetatívno-vaskulárnych porúch je cvičebná terapia. Jeho terapeutický účinok pri ochoreniach autonómneho nervového systému (ANS) je spôsobený tým, že proprioceptívne impulzy v kombinácii s kožnou recepciou tvoria komplexnú diferenciáciu, ktorá potláča patologické interoreceptívne impulzy, čím sa normalizujú funkcie autonómneho nervového systému.

Účel a ciele telesnej výchovy

Cieľom a zámermi pohybovej terapie ochorení ANS je zlepšiť adaptáciu, zvýšiť efektivitu, zlepšiť krvný obeh, dýchacie funkcie, metabolizmus, normalizovať tonus cievnej steny, uvoľniť svaly a zlepšiť koordináciu pohybov.

Pri zostavovaní súboru cvičení u pacientov s vegetatívno-emocionálnymi poruchami je potrebné určiť stav vegetatívneho tónu (sympatikotónia, vagotónia, zmiešané).

Pacientom s centrálnymi poruchami trvalého charakteru sú predpísané tieto typy cvičení:
1. Dýchacie
2. Relaxovať (so sympatikotóniou).
3. Sila - cvičenia s posilňovaním svalov, nosné mušle, odpor (s vagotóniou).
4. Rýchlosť-sila - beh, skákanie, skákanie atď.

Motorické režimy - všeobecné av podmienkach sanatória - šetriace, šetriace-tréningové a tréningové. Vo všeobecných a šetriacich režimoch je hlavná pozornosť zameraná na štúdium psychologických charakteristík pacienta, normalizáciu respiračných a motorických funkcií s postupným zvyšovaním záťaže pod kontrolou vegetatívnych ukazovateľov (vegetatívny tonus, vegetatívna reaktivita a vegetatívna podpora činnosti). Pacienti by sa mali vyhýbať náhlym pohybom, zákrutám, náklonom. Používajú sa dychové cvičenia, na uvoľnenie, rovnováha, koordinácia, potom sa pridáva sila a rýchlosť-sila.

Pri vagotónii pacienti potrebujú pravidelnú, dávkovanú fyzickú aktivitu počas celého života. Z gymnastických cvičení sa okrem voľných pohybov na ruky, nohy a telo odporúča používať cvičenia na veľké svalové skupiny: cvičenia s prekonávaním gravitácie tela (drepy, zmiešané visy, mäkké výpady), cvičenia so závažím (činky, "medicinbal"), odpor a vôľové napätie (dynamické a izometrické so zadržaním dychu maximálne 2-3 s).

Tieto cviky spôsobujú zvýšenie krvného tlaku a kladú zvýšené nároky na srdcovú činnosť, preto by ich užívanie malo prebiehať v prísnom dávkovaní striedavo s dychovými cvičeniami. Odporúčajú sa individuálne a skupinové metódy vedenia tried. Liečebné telocvik je vhodné kombinovať s chôdzou, cestičkou zdravia, plávaním, turistikou, lyžovaním a masážou hlavy, golierovej zóny, horných a dolných končatín a reflexnými druhmi masáží (segmentová, akupresúrna, shiatsu a pod.).

Pri sympatikotónii sa cvičebná terapia používa v nasledujúcich formách: ranné cvičenia, terapeutické cvičenia, cesta zdravia, plávanie, blízka turistika, hry v prírode (volejbal, mestá, bedminton), fyzické cvičenia vo vode, cvičenia na simulátoroch, masáž golierovej zóny , hlava, tvár, ramenný opasok.

Hlavnou formou cvičebnej terapie je terapeutická gymnastika, ktorá sa vykonáva denne 20-30 minút, rytmicky, pokojným tempom, s veľkým rozsahom pohybu. Odporúča sa kombinovať so statickými a dynamickými dýchacími pohybmi, ako aj so špeciálnymi typmi dychových cvičení.

Špeciálne cvičenia na sympatikotóniu zahŕňajú cvičenia na uvoľnenie rôznych svalových skupín, na zlepšenie koordinácie. Vhodné je použiť lineárnu a akupresúrnu masáž.

V komplexe LH vo všeobecnom režime by mali byť všeobecné posilňovacie cvičenia v kombinácii so všetkými typmi dychových cvičení.

Uvádzame približný zoznam špeciálnych cvičení, ktoré možno zahrnúť do komplexu cvičebnej terapie pre trvalé prejavy vegetatívno-vaskulárnej dysfunkcie.

Silové cvičenia

1. I.p. - ležanie na chrbte: zdvihnutie rovných nôh.
2. I.p. - to isté: "bicykel".
3. I.p. - to isté: pohyby s rovnými nohami vo vertikálnej a horizontálnej rovine ("nožnice").
4. I.p: - sedenie alebo státie. Ruky so spustenými činkami: ohýbanie rúk v lakťových kĺboch.
5. I.p. - stoj, ruky na opasku: drep s narovnaním paží dopredu.
6. I.p. - ľah na bruchu, ruky v opore pred hrudníkom: kliky.
7. I.p. - stojaci čelom k partnerovi alebo k stene, jedna noha vpredu, dlane opreté o dlane partnera: ruky s odporom striedavo ohýbame a uvoľňujeme.
8. I.p. - stoj tvárou k partnerovi, ruky na pleciach partnera: trup do strany s odporom s rukami.
9. I.p. - stoj, ruky s činkami spustené, trup dopredu s rukami vystretými do strán.

Počet opakovaní každého cvičenia je určený stavom pacienta.

Rýchlo-silové cvičenia

1. I.p. - stoj, ruky do strán: energické rotácie v ramenných kĺboch ​​s malou amplitúdou v rýchlom tempe.
2. I.p. - stoj, chodidlá na šírku ramien, trup mierne predklonený, paže pokrčené v lakťových kĺboch, lakte pritlačené k telu: pohyby napodobňujúce prácu rúk pri behu, v rýchlom tempe.
3. I.p. státie, ruky na opasku: skoky na jednej alebo dvoch nohách.
4. I.p. - stojace, nohy od seba, ruky spustené, odvezené do "hradu": "drevorubač", rýchlym tempom (kontraindikované pri osteochondróze chrbtice).

5. I.p. - stoj, ruky ohnuté v lakťoch: pohyby napodobňujúce box, v rýchlom tempe.
6. I.p. - to isté: beh na mieste alebo v pohybe.

Relaxačné cvičenia

1. I.p. - ležanie na chrbte: zdvihnite ruky hore a pasívne ich spustite.
2. I.p. - v sede, trup je trochu naklonený dopredu: voľné hojdanie s uvoľnenými rukami spustenými nadol.
3. I.p. - stojaci: to isté.
4. I.p. - to isté: zdvihnite ruky hore a uvoľnite ich na ramená, pás, dole.

Približná kombinácia masážnych bodov pre vagotóniu:

1. sedenie: bai-hui (U20), he-gu (014) symetricky, zu-san-li (EZ) vľavo; gao-huang (U43) symetricky - 10 minút na bod, tonizačná metóda.
2. sedenie: Wai Kuan (TK5) a Xin Shu (U15) vpravo, Ling Qi vľavo.
3. sedenie: lao-gong (SS8) a shian-wai-shu (S14) symetricky.
4. sedenie: nei guan (TK61) a qing li. Vo večerných hodinách pacient vykonáva samomasáž he-gu (Ol4) a san-yin-jiao (NRb) symetricky počas 5 minút.

Približná kombinácia masážnych bodov pre sympatikotóniu

1. sedenie: bai-hui (U020), he-gu (014) vľavo, feng-chi (P20), shu-san-li (E3b) vpravo - upokojením.
2. stretnutie: shen-men (C7).
3. sedenie: silné podráždenie počas 10 minút bodu šen-men (C7) - symetricky, mierne podráždenie bai-hu-hei (U020) po dobu 1 minúty, he-gu (014) symetricky alebo jin-tang (VM), shu -san-li (E3b) vľavo.
4. sedenie: masáž bodov San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KP7), Shen-men (C7).

Pri krízovom priebehu vegetatívno-vaskulárnej dysfunkcie v interiktálnom období je vhodné realizovať vyššie opísané terapeutické a gymnastické opatrenia v závislosti od prevahy sympatiku alebo parasympatika. V budúcnosti by mali byť terapeutické opatrenia zamerané na prevenciu vegetatívnych paroxyzmov.

Hlavnou úlohou tohto obdobia je normalizácia nervovej regulácie v dôsledku zlepšenia motoricko-viscerálnych reflexov. Všeobecný režim LH zahŕňa cvičenia pre veľké svalové skupiny, ktoré prispievajú k aktivácii tkanivových oxidáz, zlepšujú využitie kyslíka tkanivami. Špeciálne pre plnenie zadaných úloh by mali byť dychové cvičenia statického aj dynamického charakteru. Emocionálne cvičenia sú široko používané s použitím pomocných predmetov, vonkajších hier.

Týmto pacientom je ukázaná liečba v sanatóriu s vymenovaním približne nasledujúcich komplexov terapeutických cvičení:

Pre pacientov so sympaticko-adrenálnymi paroxyzmami

jemný režim
1. I.p. - sedenie, ruky na kolenách: ruky hore - nádych, nižšie - výdych. Opakujte 4-6 krát. Dýchanie je rytmické.
2. I.p. - sed, nohy vystreté: rotácia chodidiel a rúk v oboch smeroch Opakujte 15-20 krát. Dýchanie je ľubovoľné.
3. I.p. - sed: ruky hore - nádych, koleno pritiahnuť k žalúdku - výdych. Opakujte 4-6 krát. Dýchanie s dôrazom na výdych.
4. I.p. - sedenie, ruky voľne spustené, kefy siahajú po ramená. Kruhové pohyby lakťov v oboch smeroch. Opakujte 4-6 krát. Dýchanie je ľubovoľné.
5. I.p. - sed, ruky pred hrudníkom: otáčanie tela s rozpažením do strán - nádych, návrat do SP. - výdych. Opakujte 3-4 krát.
6. I.p. - stoj alebo ľah: striedavé pokrčenie nôh - výdych, návrat do I.p. - dych. Opakujte 3-4 krát.
7. I.p. - sed, ruky do strán - nádych, ruky prekrížte pred hrudníkom, predkloňte sa - výdych. Opakujte 4-6 krát.
8. I.p. - sedenie alebo státie: rozpaženie rúk do strán a ich fixácia s napätím, návrat do SP, čo najviac uvoľnite svaly. Opakujte 4-6 krát. Dýchanie s dôrazom na výdych.
9. Chôdza s postupným spomaľovaním na 1,5-2 minúty.
10. Opakujte cvičenie 1.

Jemný tréningový režim

1. I.p. - v stoji, nohy od seba, ruky spustené: zdvihnite ruky cez boky nahor - nádych, nižšie - výdych. Opakujte 4-6 krát. Pomer nádych-výdych 1:2, 1:3.
2. I.p. - stoj, ruky k ramenám: kruhová rotácia lakťov v oboch smeroch. Opakujte 6-8 krát. Dýchanie je ľubovoľné.
3. I.p. - stoj, ruky pred hrudníkom: otáčanie tela s rozpažením rúk do strán - nádych, návrat do ip. - výdych. Opakujte 6-8 krát.
4. I.p. - stoj, nohy od seba, ruky spustené: drepy na plnej nohe - výdych, návrat do ip. - dych. Opakujte 6-8 krát. Dýchanie s dôrazom na výdych.
5. I.p. - stoj, ruky pozdĺž tela: ruky hore - nádych, ruky spustite dole - výdych. Opakujte 3-4 krát.
6. I.p. - v stoji, ruky na opasku: pokrčiť nohu v kolennom a bedrovom kĺbe, pritiahnuť k žalúdku - nadýchnuť sa, vrátiť sa do ip. - výdych. Opakujte 4-6 krát.
7. I.p. - stojace, v rukách činky (1,5 kg): ruky vpred, fixácia s následnou relaxáciou. Vykonajte do 30 s. Pri výdychu nezadržiavajte dych.
8. I.p. - státie: pokojná chôdza po dobu 2 minút. Dýchanie je rovnomerné.
9. I.p. - v stoji, ruky sa opierajú o stenu na úrovni hrudníka: tlačte na stenu čo najviac, potom uvoľnite svaly paží a trupu. Vykonajte do 5 s. Nezadržiavajte dych.
10. I.p. v stoji: opakujte cvičenie 1.
11. I.p. - stojaci, v rukách vypchatá lopta. vyhoďte loptu, otočte o 90" a chyťte ju. Vykonávajte 1,5 minúty.

E.A. Mikušev, V.F. Bakhtiozin

Cvičebná terapia pri chorobách, úrazoch a úrazoch pohybového aparátu a nervového systému

Prednáška 3
cvičebná terapia pri chorobách
zranenia a zranenia
pohybového aparátu
aparát a nervový systém
1. Pohybová terapia pri ochoreniach pohybového aparátu
2. Cvičebná terapia pri úrazoch pohybového aparátu
3. Cvičebná terapia pri chorobách a úrazoch chrbtice
4. Cvičebná terapia pri chorobách a úrazoch nervového systému

Otázka 1. Cvičebná terapia pri ochoreniach pohybového aparátu

Úlohy cvičebnej terapie:

normalizácia tónu centrálneho nervového systému;
aktivácia metabolizmu.
aktivácia krvného a lymfatického obehu v kĺbe;
obnovenie alebo zlepšenie pohyblivosti kĺbov
prevencia ďalších dysfunkcií a
svalová atrofia;
obnovenie prispôsobenia sa domácnosti a práci
procesy.

Artritída

sú choroby, ktoré sú
je zápalový proces,
nachádza sa v synovii
kĺbového puzdra, kĺbovej chrupavky a
periartikulárne tkanivá

Úlohy cvičebnej terapie:

Všeobecné +
zvýšenie rozsahu pohybu až
normálne;
posilnenie svalov v postihnutej oblasti -
najmä extenzory;

Technika cvičebnej terapie

1) Terapeutická masáž, fyzioterapeutické procedúry (UVI,
aplikácie ozokeritu, parafínu a bahna)
2) Terapeutická gymnastika:
I.p.: pre horné končatiny - ležanie a sedenie, pre dolné - ležanie
pasívne pohyby pre postihnuté kĺby (počnúc
jemné výkyvy s malou amplitúdou)
uvoľnenie svalov v oblasti chorého kĺbu (relaxácia
napäté flexorové svaly chorej končatiny prispieva k
vykonávanie aktívnych pohybov so zdravou končatinou)
cvičenie vo vode (v bazéne, vani) pri teplote 28-29°C:
aktívny pohyb,
s mušľami (rebrík na rozvoj pohybov v kĺboch).
kefy, palice, činky s hmotnosťou 0,5 kg), na gymnastickú stenu;
simulátory.
Tempo cvičení je pomalé alebo stredné;
Počet opakovaní - 12-14 krát (14-16 krát)
Trvanie lekcie - 35-40 minút (40-45 minút)

Artróza

sú choroby, ktoré sú založené na
metabolicko-dystrofický proces,
charakterizované atrofiou chrupavky,
strata kostného tkaniva (osteoporóza),
novotvar kostného tkaniva
vápenaté soli v periartikulárnych tkanivách, väzivách,
kĺbového puzdra.

Úlohy cvičebnej terapie:

Všeobecné +
zníženie bolesti;
uvoľnenie brušných svalov a
odstránenie kontraktúry;
zväčšenie kĺbového priestoru;
zníženie javov aseptickej synovitídy
(zápal synoviálnej membrány);
posilnenie periartikulárnych svalov a zvýšenie
ich vytrvalosť;

Technika cvičebnej terapie

1) Cvičenia, ktoré posilňujú svaly chrbta a brucha.
2) Špeciálne cvičenia
i.p. - ležať na chrbte:
aktívne dynamické cvičenia pre veľké svalové skupiny
zdravá končatina;
FU pre členkový kĺb a ľahké pohyby v bedrovom kĺbe
kĺb (s koxartrózou) boľavej nohy v svetelných podmienkach;
krátkodobé (2-3 s) izometrické napätie gluteálu
svaly.
I.p. - stáť na zdravej nohe (na pódiu):
voľné pohupovanie uvoľnenej nohy v rôznych
inštrukcie.
izometrické napätie a následná relaxácia
Dynamické cvičenia bez závažia a so závažím (zap
simulátory alebo so závažím) - hmotnosť, ktorú pacient môže
zvýšiť 25-30 krát na únavu; vykonávané od 1 do 3-4 sérií
cvičenia s intervalom odpočinku 30-60 s.
Tempo všetkých cvičení je pomalé;
Rozsah pohybu je bolestivý.

10. Otázka 2. Cvičebná terapia poranení pohybového aparátu

11. Zranenie

je náhly vplyv na
vonkajšie faktory ľudského tela
prostredie (mechanické, fyzické,
chemické atď.), čo vedie k
porušenie anatomických
celistvosť a funkčnosť tkaniva
porušenia v nich.

12. Traumatické ochorenie

je kombináciou všeobecného a lokálneho
patologické zmeny v tele
poškodenie podporných a pohybových orgánov

13. Predzvesti rozvoja traumatického ochorenia:

Synkopa (synkopa) – náhla strata o
vedomie v dôsledku nedostatočnej
obehu v mozgu.
Kolaps je forma akútneho vaskulárneho
nedostatočnosť (znížený cievny tonus resp
cirkulujúca krvná hmota oslabenie srdca
znížený prietok žilovej krvi
na srdce, zníženie krvného tlaku, hypoxia mozgu)
Traumatický šok - ťažký
patologický proces v
tela ako odpoveď na závažnú
trauma.

14. Úlohy cvičebnej terapie:

Všeobecné úlohy cvičebnej terapie:
normalizácia psycho-emocionálneho stavu
chorý;
urýchliť vylučovanie liekov z tela
fondy;
zlepšenie metabolizmu, aktivity kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, vylučovacích orgánov;
prevencia komplikácií (kongestívna pneumónia,
plynatosť a pod.).
Špeciálne úlohy cvičebnej terapie:
zrýchlenie resorpcie krvácania a edému;
zrýchlenie tvorby kalusu (pri zlomeninách);
zlepšenie procesu regenerácie poškodených tkanív;
prevencia svalovej atrofie
kontrakcia a stuhnutosť kĺbov;
prevencia procesu lepenia;
vytvorenie mäkkej, elastickej jazvy.

15. Technika cvičebnej terapie

ORU (pre nezranené časti tela);
dychové cvičenia: pre pacientov pripútaných na lôžko -
v pomere 1:1; pre chodcov - 1:2(3);
aktívne fyzické cvičenia pre kĺby,
bez imobilizácie;
izometrické cviky na brušné svaly
svalový režim tých častí tela, kde môžu
vytvárať preležaniny;
ošetrenie polohy;
ideomotorické cvičenia;
izometrické svalové napätie
imobilizácia.

16. Formy cvičebnej terapie:

1. tretina: UGG (5-7 min); LH (15-25 min);
samoštúdium; kráčajúc po chodbe
(napríklad o barlách).
2. perióda: UGG, LG; samoštúdium;
turistika; dávkovaná chôdza, beh,
plávanie atď.
3. obdobie: všetky dostupné formy cvičebnej terapie
konečná obnova stratených
funkcie poškodeného segmentu a organizmu v
všeobecne. Je v rehabilitačnom centre
alebo v sanatóriu, alebo na miestnej klinike
bydlisko (čiastočne doma).

17. Technika cvičebnej terapie

I.P. - rôzne;
krivka fyziologického zaťaženia - dvoj- alebo trojvrcholová
multi-vertex
25 % ovládanie, 75 % vonkajšie rozvádzače a kontrolná miestnosť 25 % ovládanie rozvádzačov a diaľkové ovládanie a 75 % ovládanie rozvádzačov
Prostriedky cvičebnej terapie: - vonkajšie rozvádzače;
- dychové cvičenia v pomere 1:2(3);
- pasívne a potom aktívne cvičenia pre
kĺbov postihnutej časti tela (je lepšie ich vykonávať
v teplej vode)
- liečebná poloha;
- mechanoterapia;
- pracovná terapia;
- choreoterapia;
-masoterapia.
neskôr:
- športovo aplikované cvičenia;
- výcvik na simulátoroch;
- prírodné prírodné faktory.
Tempo cvičenia:
pomalé a stredné - pre stredné a veľké svalové skupiny;
rýchly - pre malé svalové skupiny.
Rozsah pohybu je stredný (nespôsobuje bolesť).

18. Zlomeniny

je anatomická porucha
integrita kostí spôsobená
mechanické pôsobenie a
sprevádzané poškodením
okolité tkanivá a poškodenie
funkcie poškodenie segmentu tela.

19. Úlohy cvičebnej terapie:

1. obdobie:
zlepšenie krvného a lymfatického obehu v mieste zlomeniny;
prevencia kontraktúr, ako aj svalovej atrofie.
2. obdobie:
obnovenie rozsahu pohybu v kĺbe;
zvýšenie sily svalov ramenného pletenca a ramena (príp
dolné končatiny);
odstránenie opuchov (ak existujú).
3. obdobie:
konečné obnovenie svalovej funkcie a sily
ramenného pletenca a hornej alebo dolnej končatiny.
naučiť sa chodiť s barlami a bez opory (s
zlomeniny dolných končatín)

20. Zlomeniny kostí horných končatín

21. Spôsob cvičebnej terapie zlomeniny kľúčnej kosti

Prvé obdobie
1.
Kurzy v fixačnom obväze (prvý týždeň)
aktívne pohyby prstov
flexia a extenzia v zápästných a lakťových kĺboch ​​(rotácia
kontraindikované z dôvodu možného premiestnenia fragmentov).
2.
FU bez šatky v polohe sklonu k poškodenej kľúčnej kosti:
kyvadlové pohyby v ramennom kĺbe s malou amplitúdou;
abdukcia (do 80°) a addukcia ramena (po 2 týždňoch), nad horizontálu -
za 3 týždne;
addukcia a expanzia lopatiek.
Druhé obdobie
špeciálne cvičenia - aktívne pohyby v ramennom kĺbe vyššie
horizontálne;
švihové cvičenia; cvičenia s predmetmi;
mechanoterapia na blokových zariadeniach;
terapeutická masáž svalov ramenného pletenca; plávanie.
Tretia tretina
zaťaženie oslabených svalov z postihnutej kľúčnej kosti;
cvičenia s predmetmi, s gumovým obväzom a expandérom, s malými
závažia na nábojoch a simulátoroch; plávanie, lyžovanie,
volejbal, basketbal a iné športy.
Tréningy so zlomeninou kľúčnej kosti sú povolené
začať 6-8 týždňov po úraze.

22. Zlomeniny lopatky

ORU a DU, cvičenia na prsty, zápästie,
izometrické svalové napätie ramena (v závislosti od
spôsob fixácie).
FU na šatke: pre lakeť (flexia a extenzia, pronácia a
supinácia, krúživé pohyby) a rameno (zdvihnutie paže
dopredu až do uhla 90° a abdukcia do uhla 90°) kĺbov.
Ručné hojdačky (10-14 dní po zranení)
So zlomeninou krčka lopatky
1. tretina (na výstupnom autobuse):
cvičenia pre kĺby prstov, zápästia a lakťov;
pre ramenný kĺb (15-20 dní po poranení).
2. obdobie (bez pneumatiky) - o mesiac
pohyby v ramennom kĺbe (priateľské so zdravým
ruka),
cvičenia s predmetmi a na blokových simulátoroch (počas
3-4 týždne.
Technika cvičebnej terapie v 3. období je rovnaká ako pri zlomenine kľúčnej kosti.
Obnovenie pohybov a schopnosti pracovať nastáva po 2.-2.5
mesiac; športová pracovná kapacita - 3 mesiace po zlomenine.

23. Zlomeniny dolných končatín

24. Spôsoby liečby:

konzervatívna metóda - trakcia
(ak je zlomenina posunutá) za kalkaneus
kosť, impozantný za 2-3 týždne hluchý
sadrový odliatok - od prstov na nohách po
horná tretina stehna;
prevádzková metóda - prekrytie
Ilizarov aparát resp
kovová osteosyntéza klincom resp
kovová platňa;
imobilizácia.

25. Zlomeniny diafýzy stehennej kosti

Obdobie imobilizácie - kostrové
trakcia (1,5-2 mesiace)
Cvičebná terapia je predpísaná na 2. deň po poranení
ORU pre intaktnú končatinu;
SA pre poranenú končatinu: flexia a
rozšírenie prstov a nôh; vyvýšenie panvy
spočívajúci na rukách a nohách zdravej nohy; maximálne
uvoľnenie stehenných svalov.
Mesiac po zranení sa pridávajú cvičenia
napätie stehenných svalov (pohyb pately).
Trvanie lekcie je 25-30 minút (4-6 krát za hodinu).
deň).

26.

Obdobie po imobilizácii
- po odstránení kostrovej trakcie
rôzne I.P. (ležať na chrbte, sedieť, stáť
gymnastická stena, chôdza).
vodné cvičenia: drepy; zotrvačníky
pohyby, stojace na zdravej nohe; ohýbanie sa
bedrových a kolenných kĺbov.
Tréningové obdobie
(po 2-3 mesiacoch až do úplného zotavenia pohybov počas
všetky kĺby a normálna chôdza (4,5-6 mesiacov))
beh, skákanie, skákanie, šliapanie
skákanie cez prekážky
koordinačné a balančné cvičenia
hry vonku,
plávanie v bazéne.
Trvanie lekcie je 40-50 minút (3-4 krát denne).

27. Zlomeniny kostí predkolenia

28. Technika cvičebnej terapie – rovnaká ako pri zlomenine bedra

Obdobie imobilizácie (v priemere 3-4 mesiace)
diaľkové ovládanie a vonkajší rozvádzač
SU: aktívne pohyby prstov na nohách;
flexia a extenzia v kolene a bedre
kĺby;
izometrické napätie svalov stehna a dolnej časti nohy;
ideomotorické cvičenia na členok
kĺb
3-5 dní po poranení je pacientovi povolené
presunúť v rámci oddelenia a potom oddelenia
s pomocou barlí.

29. Post-imobilizačné (funkčné) obdobie

Úlohy cvičebnej terapie:
obnovenie pohybov v členkovom kĺbe;
odstránenie opuchu poškodenej nohy;
prevencia traumatických plochých nôh, deformácie
chodidlá, výrastky „ostrohy“ (najčastejšie päty),
zakrivenie prstov. Na tento účel ihneď po odstránení
omietka v topánkach dať špeciálnu podporu oblúka.
Technika cvičebnej terapie
ORU pre všetky svalové skupiny,
SU:
aktívne pohyby prstov (zachytenie malých
položky a ich uchovávanie); pohyby nôh, chrbta a
plantárna flexia chodidla, supinácia a pronácia,
kotúľanie nohy tenisovej loptičky;
rôzne možnosti chôdze: na špičkách, na podpätkoch, na
vonkajšie alebo vnútorné oblúky, dopredu s chrbtom, do strán,
krížový krok, v polodrepe atď.;
cvičenia s podporou chodidla na hrazde; cvičenia pre
cvičný bicykel.
Zlomenina členka môže spôsobiť opuch kdekoľvek v chodidle.
Na jej odstránenie sa odporúča ľahnúť si 10-15 minút (3-4 krát denne),
zdvíhanie nôh pod uhlom 120-130 ° palcov

30. Poškodenie kolenného kĺbu

31. Poškodenie krížových väzov

S čiastočným prasknutím kríža
väzov sa aplikuje sadrový obväz (až
stredná tretina stehna) po dobu 3-5 týždňov.
S úplným roztrhnutím,
chirurgická náhrada väzov lavsanovou páskou
alebo autoplastika.

32. Technika cvičebnej terapie

1. obdobie tried LH (1-2 dni po operácii).
Okrem cvičení pre zdravé časti tela,
cviky na operovanú končatinu: pohyby prstov na nohe, v
členkové a bedrové kĺby, izometrické
svalové napätie stehna a dolnej časti nohy (od 4-6 do 16-20 krát), ktoré
pacienti by mali vykonávať nezávisle každú hodinu.
Druhá menštruácia (3-4 týždne po operácii)
cvičenia v i.p. ležať na chrbte, neskôr - ležať na boku, na
žalúdok a sedenie, aby nedošlo k natiahnutiu obnoveného väziva.
Ak chcete zvýšiť rozsah pohybu v kolennom kĺbe,
využíva sa liečba polohy alebo malý ťah na blok
simulátor: pacient leží na bruchu a pomocou bloku
aparát ohýba dolnú časť nohy - tréning na zvýšenie sily a
vytrvalosť svalov poškodenej končatiny.
obnoviť rozsah pohybu v kolennom kĺbe
využívať tréning na bicyklovom ergometri a chôdzu po rovnej podlahe,
prešľapovanie cez predmety (liečivé lopty, ploty) a chôdza
Na schodoch.
V 3. období (3-4 mesiace po operácii)
úlohou cvičebnej terapie je úplné obnovenie funkcie kolenného kĺbu a
nervovosvalový aparát.

33. Otázka 3. Cvičebná terapia pri chorobách a poraneniach chrbtice

34.

35.

36. Zlomeniny chrbtice

37. V závislosti od lokalizácie existujú:

zlomeniny kompresie tela
stavce
spinózne a priečne zlomeniny
procesy;
zlomeniny vertebrálneho oblúka.

38. Liečba:

predĺžená trakcia;
jednorazové alebo postupné
korekcia deformity chrbtice, s
následné uloženie sadrového korzetu;
kombinovaná metóda (trakcia a
imobilizácia sadry);
operačný spôsob (rôzne spôsoby
fixácia segmentov chrbtice v zóne
poškodenie).
Aplikácia fyzikálnych faktorov
(cvičebná terapia, masáže a fyzioterapia)
Je povinné

39. Úlohy cvičebnej terapie

(obdobie imobilizácie)
stimulácia regeneračných procesov u poškodených
segment;
zlepšenie psycho-emocionálneho stavu a aktivity
hlavné systémy tela;
prevencia preťaženia, atrofia svalov tela
končatiny, krk.
príprava obete na vertikálne zaťaženie;
prevencia atrofie svalov trupu, krku a
končatiny;
obnovenie každodenných zručností a chôdze;
zlepšenie krvného obehu v oblasti zlomeniny - pre
stimulácia regenerácie.

40. Úlohy cvičebnej terapie

obnovenie mobility v
poškodená chrbtica;
posilnenie svalov chrbta, krku a ramien
pásy;
odstránenie porúch koordinácie;
prispôsobenie domácnostiam a profesionálom
zaťaženie

41. Príklad: Technika cvičebnej terapie zlomenín krčných stavcov

42. Technika cvičebnej terapie

(obdobie imobilizácie)
V prvom pol
pohyby v ramenných kĺboch, pohyby hlavy sú zakázané
ORU pre malé a stredné svalové skupiny
horné a dolné končatiny (bez toho, aby ste ich zložili z roviny lôžka),
statické dychové cvičenia,
pohyby dolnej čeľuste (otváranie úst, pohyby doprava, doľava,
dopredu).
Cvičenia sa vykonávajú pomalým tempom (4-8 krát)
V druhom pol
pohyb tela dopredu je kontraindikovaný
i.p. ležať, sedieť, stáť;
cvičenia na rovnováhu a koordináciu pohybov;
Cvičenie chôdze a chôdze;
cvičenia na udržanie správneho držania tela.
Izometrické cvičenia sa používajú na posilnenie svalov krku.
svalové napätie (od 2-3 do 5-7 s).
Počet opakovaní - 3-4 krát denne;
trvanie lekcie - 15-20 minút

43. Technika cvičebnej terapie

(obdobie po imobilizácii)
A. n., ležať, potom zapnúť a. n sedenie a státie
izometrické napätie svalov krku vrátane s
odpor
FU v držaní hlavy vo zvýšenej polohe - pri I.p. ľahnúť si
na chrbte, na bruchu a na boku
FU pre končatiny (najmä horné) - pohyby rúk
nad horizontálnu úroveň, zdvihnutie ramenného pletenca,
únosy paží do strán o 90° pomocou rôznych
závažia
výcvik na simulátoroch
záklony a obraty trupu a hlavy a krúživé pohyby
hlavu
cvičenia na rovnováhu, koordináciu pohybov,
formovanie správneho držania tela.

44. Otázka 4. Cvičebná terapia pri chorobách a poraneniach nervového systému

45. HLAVNÉ KLINICKÉ PREJAVY

Motor
poruchy
1. obrna resp
paréza
centrálny
(spastický)
periférne
(pomalý)
2. kŕče
3. atetóza
4. chvenie
Poruchy
citlivosť
anestézia
hypoestézia
hyperestézia
neuralgia
ataxia
apraxia

46. ​​Paralýza (plégia) - premrhanie možnosti dobrovoľnej svalovej kontrakcie

Paréza - čiastočná strata dobrovoľných pohybov
volal
centrálne (spastické) - poškodenie
centrálny motorický neurón
poskytovanie vedomej kontroly
svalová kontrakcia.
2. periférne (lenivé) - poškodenie
periférny motorický neurón
spôsobené poranením alebo ochorením miechy
mozgu, sa prejavuje na úrovni inervácie z
tento segment
1.

47. Kŕč (kŕč) - mimovoľná kontrakcia svalu alebo skupiny svalov, zvyčajne sprevádzaná ostrou a bolestivou bolesťou.

Kŕč (kŕč) - nedobrovoľný
zvyčajne kontrakcia svalu alebo skupiny svalov
sprevádzaná ostrou a bolestivou bolesťou.
klonické – rýchlo sa striedajúce
svalová kontrakcia a relaxácia
tonikum - dlhé kontrakcie
svaly

48. Atetóza sú pomalé červovité pohyby prstov, ruky, trupu.

Chvenie je nedobrovoľné
rytmické vibrácie končatín
alebo hlavy.

49. Anestézia - zníženie citlivosti tela alebo jeho časti až po úplné zastavenie vnímania informácií o prostredí

prostredie a
vlastný štát.
Hypotéza - čiastočné zníženie citlivosti,
znížená citlivosť na vonkajšie podnety,
oslabenie vnímania silou (tieto stavy sú častejšie
pozorované pri neuróze).
Hyperestézia - prudký nárast
citlivosť na slabé podnety,
ovplyvňujúce zmyslové orgány.

50. Neuralgia – bolesť, ktorá vzniká pri poškodení senzorických nervov traumatického alebo zápalového charakteru v danej oblasti

inervácia resp
umiestnenie nervu.

51. Ataxia - poruchy proprioceptívnej (svalovo-kĺbovej) citlivosti vedúce k poruche koordinácie

vzťahy, presnosť pohybov.

52. Apraxia ("nečinnosť, nečinnosť") - porušenie účelových pohybov a akcií pri zachovaní ich zložiek

elementárne pohyby; nastane, keď
fokálne lézie kôry veľkých
mozgové hemisféry alebo vodivé
traktoch corpus callosum.
Je to strata schopnosti produkovať
plánované a cieľavedomé akcie
pri zachovaní mobility
na ich realizáciu, ktorá predtým
boli vykonané automaticky.

53. Afázia je systémová porucha (porucha) už vytvorenej reči.

motorická - narušená schopnosť
premeniť pojmy na slová
zmyslové - zhoršené vnímanie reči,
amnestická - strata pamäti,
alexia - strata schopnosti čítať,
agraphia – strata schopnosti písať
agnózia - zhoršené vnímanie a
rozpoznávanie predmetov a osôb.

54. 4.1 Cvičebná terapia OCHORENÍ PERIFÉRNEHO NERVOVÉHO SYSTÉMU

55. Neuritída je ochorenie periférnych nervov, ktoré sa vyskytuje v dôsledku:

traumatické poranenie,
infekčný,
zápalové ochorenia (záškrt,
chrípka atď.)
avitaminóza (nedostatok vitamínov
skupina B)
intoxikácia (alkohol, olovo)
metabolické poruchy (cukrovka).

56. Úlohy:

stimulácia regeneračných procesov a
disinhibícia častí nervu nachádzajúcich sa v
stav útlaku;
zlepšenie zásobovania krvou a trofických procesov
v lézi, aby sa zabránilo tvorbe
adhézie a cikatrické zmeny;
posilnenie paretických svalov a väzivového aparátu;
prevencia kontraktúr a stuhnutosti v kĺbe;
rehabilitácia prostredníctvom
normalizácia motorických funkcií a vývoja
kompenzačné zariadenia.

57. Liečba:

ošetrenie polohy
masáž
fyzioterapia (elektroforéza)
svalová elektrická stimulácia
fyzioterapia
mechanoterapia - prevedenie
cvičenie so špeciálnymi
simulátory a zariadenia.

58. Technika cvičebnej terapie

Liečba polohy
Vykonáva sa dávkované počas celého obdobia
- s výnimkou hodín FU (od 2-3 minút do 1,5 hodiny)
dlahy sa používajú na podporu končatiny,
špeciálne „pokladanie“, korekčné polohy
používanie ortopedických a protetických výrobkov
(prístroje, dlahy, špeciálne topánky).
Fyzioterapia
pasívne a ideomotorické cvičenia
kombinácia pasívnych a aktívnych cvičení
pohyby v rovnakých kĺboch ​​symetrickej končatiny
FU v teplej vode na simulátoroch
Sledujte dobrovoľné pohyby
výber optimálnych východiskových pozícií a
snažiť sa podporovať rozvoj aktívnych pohybov

59. Neuritída tvárového nervu - akútny rozvoj paralýzy alebo parézy tvárových svalov

Neuritída tvárového nervu akútny vývoj paralýzy
alebo napodobňujú parézu
svaly

60.

61. Klinika:

postihnutá strana sa stáva ochabnutá, letargická;
blikanie očných viečok je narušené, nie úplne
oko sa zatvára;
nasolabiálny záhyb je vyhladený;
tvár je asymetrická, zovretá do zdravého
strana;
reč je nezmyselná;
pacient nemôže zvrásniť čelo, zamračiť sa
obočie;
dochádza k strate chuti, lepre.

62. Úlohy:

zlepšenie krvného obehu v tvári
(najmä na strane lézie), krku a
celá zóna goliera;
obnovenie funkcie mimických svalov,
zhoršená reč;
prevencia kontraktúr a
priateľské pohyby;
maximálne možné zotavenie
symetria tváre

63. Technika cvičebnej terapie

Liečba polohy
Adhézne napätie
Fyzioterapia

64. Liečba podľa polohy

Počas spánku:
i.p. - ležiace na boku (na postihnutej strane);
deň:
celkové trvanie od 30-60 minút (2-3 krát za
deň) až 4-6 hodín denne
sedieť 10-15 minút (3-4 krát denne),
skloniť hlavu v smere porážky, podopierať
jej chrbát ruky (s oporou na lakte);
ťahajte svaly zo zdravej strany na stranu
lézie (zdola nahor) pomocou vreckovky,
pri pokuse o obnovenie symetrie tváre.

65. Adhézne napätie:

realizované do 8-10 hodín.
vykonávané so zdravými
strane k pacientovi
protiprievanom
zdravé bočné svaly
silná fixácia zadarmo
koniec náplasti na
špeciálna maska ​​na prilbu
(individuálne)

66. Liečebná gymnastika

trvanie lekcie - 10-12 minút (2x denne)
deň)
FU sa vykonávajú pred zrkadlom za účasti
inštruktor cvičebnej terapie
izolované napätie mimických svalov
svaly zdravej strany a svaly obklopujúce
ústna medzera.
samoštúdium 2-3 krát denne
Špeciálne cvičenia:
na tréning mimických svalov (zdvihnutie obočia).
hore, zamračiť sa, nafúknuť líca, pískať atď.)
zlepšiť artikuláciu (vyslovovať zvuky,
zvukové kombinácie, slová obsahujúce tieto
zvukové kombinácie podľa slabík)
SU striedať s obnovovacím a dýchacím

67. Neuritída ulnárneho nervu

Príčiny:
kompresia nervu v ulne
kĺb, ktorý sa vyskytuje u ľudí, prac
ktorá je spojená s oporou lakťov (asi
stroj, stôl, pracovný stôl)
pri dlhom sedení priložením rúk
podrúčky stoličiek.

68. Klinika

kefa visí dole;
žiadna supinácia predlaktia;
zhoršená funkcia medzikostných svalov ruky,
vďaka čomu sú prsty pazúrovito ohnuté
("kefa s pazúrmi");
pacient nemôže zdvihnúť a držať predmety.
atrofia medzikostných svalov prstov a svalov
dlane na strane malého prsta;
hyperextenzia hlavných falangov prstov,
ohyb stredných a nechtových falangov;
nie je možné roztiahnuť a pridať prsty.

69. Liečba podľa polohy:

na ruku a predlaktie sa priloží dlaha
kefa je daná poloha možného
rozšírenie v zápästnom kĺbe,
prsty sú ohnuté;
predlaktie a ruka sú zavesené na šatke
v polohe flexie v lakťovom kĺbe (pod
uhol 80°)

70. Technika cvičebnej terapie (na 2. deň po bandážovaní).

pasívna gymnastika,
gymnastika vo vode;
masáž
svalová elektrická stimulácia
Keď sa objavia aktívne pohyby:
aktívna gymnastika
prvky pracovnej terapie (plastelínové modelovanie,
hlina),
naučiť sa uchopiť malé predmety
zápalky, klince, hrášok atď.).

71. 4.2 Cvičebná terapia pri ochoreniach centrálneho nervového systému

72. Signálna sústava je sústava podmienených a nepodmienených reflexných spojení vyššej nervovej sústavy živočíchov (človeka) resp.

Signálny systém
- ide o systém podmienených a nepodmienených reflexných spojení vyššieho nervového systému
zvierat (človeka) a životného prostredia.
Prvým je senzácia
vnemy, reprezentácie (signály
vyskytujú sa pod vplyvom zmyslových orgánov)
Druhým je vznik a vývoj reči
(signály sú prevedené na znaky priamo
zmysel slova).

73.

Druhý signálny systém
Prvý signálny systém

74. Neuróza

je dlhý a výrazný
odchýlka vyššieho nerv
činnosti z normy kvôli
prepätie nervových procesov a
zmeny v ich pohyblivosti.

75. Dôvody:

procesy excitácie a inhibície;
vzťahy medzi kortexom a subkortexom;
normálny vzťah 1. a 2
signálne systémy.
psychogénne poruchy (skúsenosti,
rôzne negatívne emócie, afekty,
úzkosť, fóbie (strach)
ústavná predispozícia.

76. Klinika:

zvyčajne sa vyskytujú neurotické reakcie
na relatívne slabé, ale dlhodobé
aktívne podnety, ktoré spôsobujú
na trvalé emocionálne
Napätie.
nadmerné namáhanie hlavných nervov
procesy - excitácia a inhibícia,
nadmerné požiadavky na mobilitu
nervové procesy.

77. Formy neuróz:

1) neurasténia
2) psychasténia
3) hystéria

78.

Neurasténia (asténická neuróza)
- charakterizovaný oslabením
procesy vnútornej inhibície,
zvýšené duševné a fyzické
únava, roztržitosť,
zníženie výkonu.

79. Úlohy cvičebnej terapie pri neurasténii:

aktívny procesný tréning
brzdenie;
normalizácia (posilnenie)
excitačný proces.

80. Technika cvičebnej terapie neurasténie

v ranných hodinách
trvanie od 10 minút do 15-20 minút
na hudbu: upokojujúca, mierna a
pomalé tempo, spájajúce durové a
vedľajší zvuk
minimálne zaťaženie sa zvyšuje
postupne.
jednoduché komplexné koordinačné cvičenia
športové hry so zjednodušenými pravidlami
(volejbal, stolný tenis, kroket, golf,
malé mestá) alebo prvky rôznych hier
prechádzky, turistika, rybolov

81. Psychasténia (kompulzívna porucha)

je prevaha 2. signalizačného systému s
kongestívna excitácia v mozgovej kôre
mozog.
Neuróza charakterizovaná obsedantnosťou
podmienky: pochybnosti o sebe,
neustále pochybnosti, úzkosť,
podozrievavosť.

82. Úlohy cvičebnej terapie psychasténie:

aktivácia procesu
život;
„uvoľnenie“ patologického
zotrvačnosť kortikálnych procesov;
vyvedenie pacienta z utláčaných
morálny a duševný stav,
uľahčenie komunikácie s ostatnými.

83. Technika cvičebnej terapie psychasténie

známe cvičenia emocionálneho charakteru,
vykonávané v rýchlom tempe bez dôrazu na presnosť
ich vykonávanie;
opravuje chyby tým, že ukazuje správne
výkon ktorýmkoľvek z pacientov;
psychoterapeutický výcvik, objasnenie dôležitosti
robiť cvičenia na prekonanie pocitov
neprimeraný strach;
herný spôsob vedenia tried,
vykonávanie cvičení vo dvojiciach;
hlas metodika a hudobný sprievod by mal byť
veselý.
Táto kategória pacientov sa vyznačuje pomalým tempom: najprv, od
60 až 120 pohybov za minútu, potom od 70 do 130 a ďalej
nasledujúce triedy - od 80 do 140. V záverečnej časti
triedy je potrebné mierne znížiť záťaž a jej
emocionálne sfarbenie.

84. Hystéria (hysterická neuróza)

je prevaha funkcie subkortexu a
vplyv 1. signalizačného systému.
Zhoršená kortikálna koordinácia a
subkortex podporuje zvýšenú
vzrušivosť, zmeny nálady,
psychická nestabilita atď.

85. Úlohy cvičebnej terapie pri hysterických neurózach:

zníženie emocionálnej excitability;
vývoj v mozgovej kôre
inhibičný proces;
vytvorenie udržateľného pokoja
nálady.

86. Technika cvičebnej terapie pri hystérii

tempo pohybov je pomalé;
cvičenia na pozornosť, presnosť vykonávania,
koordinácia a rovnováha;
súčasné vykonávanie rôznych pohybov
ľavá a pravá ruka alebo noha;
balančné cvičenia, skákanie, hádzanie,
celé kombinácie gymnastických cvičení.
hry (štafety, mestá, volejbal);
Metodistický hlas a hudobný sprievod
by mal byť pokojný (príkazy sú pomalé,
hladký);
prevažne spôsob vysvetľovania, nie ukazovania
cvičenia.

87. Otázky pre samostatnú prácu:

1. Cvičebná terapia pri poruchách mozgu
krvný obeh
2. Cvičebná terapia pri úrazoch
periférne nervy
3. Cvičebná terapia myopatie.
4. Pohybová terapia pri detskej mozgovej obrne

Akýkoľvek motorický akt nastane, keď
prenos impulzov pozdĺž nervových vlákien
mozgovej kôry až po predné rohy
miechy a ďalej do svalov.
Pri ochoreniach (poranenia miechy)
nervový systém vedenie nervov
impulzy je ťažké, a tam je
dysfunkcia svalov.
Úplná strata svalovej funkcie
nazývaná paralýza (plégia) a
čiastočná - paréza.

Podľa prevalencie paralýzy existujú:

monoplégia (nedostatok pohybu jednej končatiny -
ruka alebo noha)
hemiplégia (poškodenie horných a dolných končatín)
jedna strana tela: pravostranná alebo ľavostranná
hemiplégia),
paraplégia (zhoršenie pohybu v oboch dolných
končatín sa nazýva dolná paraplégia, v horných -
horná paraplégia)
tetraplégia (ochrnutie všetkých štyroch končatín).
Poškodenie periférnych nervov spôsobuje parézu
v zóne ich inervácie, tzv
príslušného nervu (napríklad paréza lícneho nervu,
paréza radiálneho nervu atď.).

Nervy hornej končatiny: 1 - radiálny nerv; 2 - muskulokutánny nerv; 3 - stredný nerv; 4 -
lakťový nerv.
I - kefa s poškodením radiálneho nervu. II - kefa s poškodením stredného nervu.
III - ruka s poškodením ulnárneho nervu

Rehabilitačný režim by mal byť
adekvátne závažnosti ochorenia, ktoré
posudzované podľa miery porušenia
adaptívnej činnosti.
Do úvahy sa berie úroveň poškodenia CNS a
periférny nervový systém.
Faktory, ako je schopnosť
pohybovať sa samostatne,
slúžiť si.

Cvičebná terapia v neurológii má množstvo pravidiel

skoré použitie cvičebnej terapie;
použitie prostriedkov a techník LG na
obnovenie dočasne narušených funkcií resp
pre maximálnu náhradu straty;
výber špeciálnych cvičení v kombinácii s
všeobecné rozvojové, všeobecné posilnenie
cvičenia a masáže;
prísna individualita cvičebnej terapie, v závislosti od
diagnóza, vek a pohlavie pacienta;
aktívna a stabilná expanzia motora
režim z polohy na bruchu do prechodu do
sedenie, státie atď.

Špeciálne cvičenia možno podmienečne rozdeliť na
tieto skupiny:
cvičenia, ktoré zvyšujú rozsah pohybu kĺbov
a svalovú silu
zotavovacie cvičenia a
zlepšená koordinácia pohybov;
antispastické a antirigidné cvičenia;
ideomotorické cvičenia (vysielanie mentálneho impulzu
na precvičovanú svalovú skupinu)
skupina cvičení zameraná na obnovenie resp
rozvoj motorických schopností (stoj, chôdza,
manipulácie s jednoduchou, ale dôležitou domácnosťou
predmety: oblečenie, riad atď.);
pasívne a strečingové cvičenia
útvary spojivového tkaniva, liečba
pozíciu atď.

Všetky vyššie uvedené skupiny cvičení
kombinované v rôznych kombináciách a
záleží na:
charakter a objem motora
defekt,
etapa rehabilitácie
vek a pohlavie pacienta.

Poranenie mozgu (otras mozgu)

Všetky poranenia mozgu sú
zvýšený intrakraniálny tlak.
Pri motorických dysfunkciách
prevencia kontraktúr predpísať cvičebnú terapiu
(pasívne, potom pasívne aktívne pohyby,
polohovacie, strečingové cvičenia
svaly atď.)
masáž chrbta a ochrnutých končatín
(najskôr masírujte nohy, potom ruky, počnúc
proximálne časti)
a tiež ovplyvňujú biologicky aktívne
končatinové body.

Poranenia chrbtice a miechy

Klinický priebeh ochorenia závisí od stupňa
lézie miechy a jej koreňov.
Takže so zraneniami hornej krčnej oblasti
vzniká spastická tetraparéza chrbtice
končatiny.
S dolnou cervikálnou a hornou lokalizáciou hrudníka
(C6-T4) ochabnutá paréza rúk a spastická
paréza nôh.
S hrudnou lokalizáciou - paréza nôh.
S poškodením dolnej časti hrudnej a bedrovej
Segmenty chrbtice vyvíjajú ochabnutú paralýzu
nohy.

Príčinou môže byť aj ochabnutá paralýza
byť poranením miechy
uzavreté zlomeniny chrbtice a jej
rany.

metodické metódy LG

vykonávanie ideomotorických cvičení;
izometrické svalové napätie;
vodné cvičenia;
výber východiskových pozícií, uľahčenie
svaly na vykonávanie pohybov;
pasívne a aktívne pasívne
cvičenia;
používanie rôznych zariadení
zníženie hmotnosti a trenia (bloky a slučky,
hladké povrchy, cvičenie vo vode).