Genitálny herpes - príznaky, liečba. Charakteristiky priebehu uretritídy v závislosti od patogénu Ako liečiť uretrálny herpes

Herpetická uretritída je ochorenie charakterizované živým klinickým obrazom, ktorý sa môže časom stať chronickým. Patológia sa dnes stáva čoraz bežnejšou. Preto je potrebné presne vedieť, akými príznakmi sa prejavuje a ako ju liečiť.

Aké sú príčiny herpetickej uretritídy, pacienti sa často zaujímajú o svojich lekárov a ako včas rozpoznať chorobu.

Aké pilulky piť s touto chorobou a ako sa môžete chrániť pred touto chorobou?

Herpetická uretritída: príčiny patológie

Hlavnou príčinou patológie je herpes typu 1 a typu 2 s herpetickou uretritídou. Vírus herpes simplex dnes infikuje veľké množstvo ľudí a prevalencia infekcie stále rastie. Ale prečo sa u niekoho vyvinie choroba a niekto žije celý život, ani nevie, že je chorý, pacienti sa zaujímajú.

Úlohu imunity pri rozvoji ochorenia nemožno preceňovať. Faktom je, že herpes je infekcia, ktorá môže byť v tele pacienta dlhú dobu bez toho, aby sa prejavila.

Prvýkrát sa patogénny mikroorganizmus zvyčajne prejaví, ak sa z nejakého dôvodu zníži imunitná obrana tela. Pokles úrovne imunity nevyhnutne vedie k prejavom klinických symptómov.

Dnes lekári identifikujú nasledujúce faktory, ktoré prispievajú k nástupu príznakov ochorenia:

• časté, dlhotrvajúce a vysoko intenzívne stresujúce účinky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém;
• rytmus života, čo vedie k narušeniu spánku a bdenia, kvôli ktorému sa imunitný systém nemôže úplne zotaviť;
• podvýživa, zneužívanie škodlivých produktov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú celkový stav tela;
• kontakt s respiračnými vírusmi, ktoré spôsobujú prudký pokles imunity;
• prítomnosť vrodenej alebo získanej imunodeficiencie (napríklad herpetická uretritída je diagnostikovaná ako jeden z prejavov stavu imunodeficiencie);
• hormonálne otrasy, ktoré sú charakteristické najmä pre ženy počas obdobia nosenia dieťaťa, menopauzy a tiež mesačne pred menštruáciou;
• chronické ochorenia pečene, pľúc, srdca a iných orgánov a systémov, ktoré majú vysiľujúci vplyv na ľudský organizmus, môžu prispieť k rozvoju symptómov ochorenia.

Výskyt symptómov herpetickej uretritídy vo väčšine prípadov naznačuje, že imunita pacienta utrpela z nejakého dôvodu vážne poškodenie. U zdravých ľudí sa príznaky ochorenia nezistia.

Príznaky herpetickej uretritídy

Vírus herpes simplex, ktorý spôsobuje ochorenie, sa môže nakaziť rôznymi spôsobmi.

Na prvom mieste z hľadiska realizácie je sexuálny kontakt, najmä ak nie je chránený bariérovou antikoncepciou.

Sex môže byť nebezpečný, aj keď ľudia používajú kondóm. Keďže vírus sa okrem iného môže prenášať aj dotykom, a to nielen telesnými tekutinami. Okrem sexuálneho spôsobu sa často realizuje aj kontaktno-domácnosť. V tomto prípade dochádza k prenosu prostredníctvom spoločných hygienických predmetov, ako sú uteráky. Pri pôrode je možné nakaziť aj malé dieťa.

Príznaky herpetickej uretritídy sú zvyčajne výrazné, najmä ak sa klinický obraz rozvinie po prvýkrát. Pacient sa sťažuje na:

• výskyt vyrážky v oblasti genitálií, čo spôsobuje značné nepríjemnosti;
• silné, ktoré sprevádza každé močenie;
• zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty a niekedy aj vyššie;
• prudké zhoršenie celkovej pohody, sťažnosti na únavu, znížený výkon;
• apatická nálada, nezáujem o veci, ktoré predtým vzbudzovali záujem;
• pocit, ktorý je epizodický (pacienti často popisujú bolesť ako neznesiteľnú, akútnu);
• časté nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra, ktoré nemusí vždy skončiť uvoľnením moču;
• sťažnosti na pocit plnosti močového mechúra, aj keď si pacient práve išiel uľaviť.

Herpetická uretritída u žien a muži sa môžu líšiť v lokalizácii.

U spravodlivého pohlavia sa zvyčajne nezaznamenáva prítomnosť patologických útvarov na vonkajších pohlavných orgánoch. Všetky sa nachádzajú výlučne v močovej rúre. U mužov je situácia iná.

U predstaviteľov silnejšieho pohlavia môžu vyrážky pokrývať nielen vnútornú časť močovej trubice, neviditeľnú pre oči, ale aj samotný penis. Výsledkom je, že vyrážky môžu byť zranené trením o oblečenie počas chôdze alebo iných pohybov. Preto môže byť herpetická uretritída u mužov sprevádzaná malým výtokom krvi.

Klasifikácia herpetickej uretritídy

Infekciu lekári rozdeľujú na 4 hlavné formy. Rozdelenie do foriem je založené na závažnosti symptómov ochorenia.

• Svetlá forma

Prvá epizóda je jednoduchá. Pacient sa môže sťažovať na malý počet vyrážok lokalizovaných intímne, ale neexistujú žiadne sťažnosti na horúčku a zhoršenie celkovej pohody, čo naznačuje všeobecnú intoxikáciu. Patológia sa opakuje nie viac ako 4 krát za rok.

Prvá epizóda je o niečo náročnejšia. Vyrážka je charakterizovaná ako rozšírenejšia, veľmi hustá, nápadná. Lokalizácia je možná nielen v oblasti genitálií, ale aj na iných miestach. Horúčka, zhoršenie zdravia a iné príznaky vírusovej intoxikácie stále chýbajú. Relapsy sa vyskytujú 5 alebo viackrát ročne.

• Ťažká forma

Ak je infekcia závažná, počiatočná epizóda sa považuje za závažnú. V močovej rúre sa nachádza hustá početná erupcia, ktorá pacientovi spôsobuje veľké nepohodlie, ktoré je ťažké alebo nemožné ignorovať. Vyrážka sa môže rozšíriť do iných častí tela. Existujú sťažnosti na príznaky všeobecnej intoxikácie, aj keď mierne. Pacient upozorňuje lekára na zvýšenie teploty, zhoršenie celkovej pohody.

• veľmi ťažká forma

Veľmi ťažká forma sa vyznačuje častými recidívami, ktoré sa ťažko kontrolujú aj liekmi. Pacient sa sťažuje na výrazné rozšírenie vyrážky, čo si lekár pri vyšetrení ľahko všimne. Tiež nemôžete ignorovať vysokú teplotu a závažné príznaky intoxikácie. Frekvencia recidívy ochorenia priamo závisí od formy ochorenia a charakteristík imunity pacienta.

Herpetická uretritída: prístupy k diagnostike

Ako urobiť testy na herpetickú uretritídu, mnohí pacienti sa zaujímajú o svojich ošetrujúcich lekárov. Vo väčšine prípadov sa na herpetickú uretritídu vykonávajú ster a krvné testy. Ak sa rozhodne o vykonaní štúdie pomocou náteru, odporúča sa ho použiť v oblasti lokalizácie vyrážky. Môže sa tam tiež vykonať zoškrabanie.

Pri výraznom priebehu infekcie sa dobré výsledky dosahujú aj hodnotením krvi, ktorá sa odoberá zo žily, ako v klasickej štúdii. Ďalej môže pacient podstúpiť tri diagnostické možnosti:

• ELISA je najbežnejšou a najlacnejšou možnosťou, počas ktorej sa zisťujú alebo vylučujú protilátky vylučované telom na boj proti vírusovým časticiam;
• PCR je drahšia, ale aj spoľahlivejšia metóda, pri ktorej sa izoluje DNA patogénu aj v najmenších koncentráciách;
• Antigénové zvýraznenie, pri ktorom je zvýraznená krv ošetrená špeciálnymi činidlami a patogénne časti sú zvýraznené špeciálnou farbou.

Imunogram a úloha imunológa pri herpetickej uretritíde, ak sa často opakuje, je obrovská. Pomocou imunogramu je možné určiť, či došlo k porušeniu aktivity imunity. A imunológ pomôže rozlúštiť údaje z imunogramu a bude liečiť pacienta, ak je imunita nejako narušená.

Metódy liečby herpetickej uretritídy

Liečba je vybraná lekárom v každom prípade individuálne. Výber liekov, ich dávkovanie a vlastnosti použitia závisia od závažnosti infekcie, celkového zdravotného stavu pacienta a množstva ďalších vlastností. Najčastejšie je možný nasledujúci liečebný režim:

Ako alternatíva k Acycloviru sa môže použiť Famciclovir alebo Valaciclovir. Prvý liek sa pije 5-6 krát denne počas rovnakého obdobia a druhý sa užíva dvakrát denne v rovnakom kurze. Lieky sú podobné, rozdiely v nich sú vysvetlené iba rôznymi pomocnými látkami.

Alternatívou Acycloviru vo forme masti môže byť Zovirax, ktorý má podobné účinky. Je dôležité mať na pamäti, že ak má pacient sprievodné infekčné ochorenia, terapia by mala byť zameraná nielen na elimináciu vírusu herpes simplex.

Ktorého lekára kontaktovať pýtajú sa mnohí pacienti. V prvom rade sa odporúča navštíviť urológa alebo dermatovenerológa. Ktorý bude schopný diagnostikovať a zvoliť správnu terapiu. Okrem toho sa môže odporučiť návšteva špecialistu na infekčné choroby, imunológa-alergológa.

Základy prevencie herpetickej uretritídy

Prevencia ochorenia je veľmi jednoduchá, aj keď nešpecifická. V prvom rade je potrebné vylúčiť sexuálnu a domácu infekciu herpetickou uretritídou. Na tento účel sa odporúča:

• dodržiavať bezpečnostné pravidlá pri sexe, pri používaní bariérovej antikoncepcie, najmä ak je partner nespoľahlivý;
• dodržiavať jednoduché pravidlá osobnej hygieny;
• odmietnuť používanie bežných hygienických potrieb, ako sú uteráky, žinky atď.;
• viesť zdravý životný štýl, normalizovať spánok a bdenie, uprednostňovať zdravé jedlo;
• pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia u urológa alebo gynekológa;
• neodkladajte kontakt s lekárom, ak sa objavia akékoľvek alarmujúce príznaky.

Dodržiavanie preventívnych opatrení pomôže výrazne znížiť pravdepodobnosť nákazy touto nepríjemnou infekciou. To však, žiaľ, úplne nevylúči.

Ak sa objavia príznaky, ktoré môžu naznačovať infekciu s patológiou, človek by nemal váhať kontaktovať lekára. Herpetická uretritída je nebezpečná pre mužov aj ženy. U predstaviteľov silnejšieho pohlavia vedie zanedbaná choroba k zníženiu sexuálnej aktivity, neplodnosti. A ženy, okrem neplodnosti, s vážne zanedbanou patológiou, sa môžu stretnúť s fúziou malých pyskov.

Ak máte podozrenie na herpetickú uretritídu, kontaktujte kompetentného venerológa.

Herpetická uretritída je vírusové ochorenie, ktoré sa vyznačuje rozsiahlym klinickým obrazom. V posledných rokoch sa choroba aktívne šíri, takže by ste mali pochopiť, ako ju liečiť.

Prečo ľudia dostávajú herpetickú uretritídu?

Pôvodcom bežnej herpetickej uretritídy je herpes vírus druhého typu, ktorý sa vylučuje hlavne pri postihnutí ľudských pohlavných orgánov. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku blízkeho kontaktu, najmä intímneho.

Herpetickou uretritídou sa môžete nakaziť od muža alebo ženy, ktorých telo je už infikované a má príznaky choroby. Tiež niekedy nie sú žiadne výrazné príznaky, ale vírus je prítomný v nečinnom stave. Počas počiatočnej infekcie sú príznaky zvyčajne výrazné a potom vírus prechádza do latentného stavu. Ďalšia exacerbácia uretritídy z herpesu sa vyskytuje u štyroch z piatich infikovaných ľudí, takže vymiznutie symptómov neznamená zotavenie.

Aké sú príznaky choroby?

U mužov sa herpetická uretritída s charakteristickými príznakmi objavuje niekoľko dní po kontakte s nosičom. Na penise a vo vnútri močového kanála sa tvorí erytém a vezikuly, ktoré nakoniec prasknú a na ich mieste vytvoria vredy s červeným okrajom.

Herpetická uretritída je sprevádzaná vyrážkami v navicular fossa, ktoré neopúšťajú močový kanál. Vyzerajú ako viacnásobné erózie, ktoré sa spájajú do veľkých zapálených miest. V tomto prípade pacient pociťuje bolesť, je prekonaný horúčkou a inguinálnou lymfadenitídou.

U žien s uretritídou z herpesu je možný slabý výtok sliznice. Okrem toho dochádza k páleniu a brneniu. Symptómy zvyčajne vymiznú po niekoľkých dňoch, ale po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch je vysoká pravdepodobnosť recidívy.

Keď sa k herpetickej uretritíde pripojí bakteriálna infekcia, vo výtoku je prítomný hnis a stávajú sa hojnými. Je oveľa ťažšie vyliečiť takúto formu.

Ako sa táto patológia lieči?

Na začiatok je potrebná spoľahlivá diagnóza, aby ste sa nepoškodili samoliečbou. Nie je ľahké liečiť herpetickú uretritídu, pretože ochorenie sa často vyskytuje v latentnom stave. Najlepšie výsledky sa dosahujú integrovaným prístupom, ktorý zahŕňa:

• boj proti klinickým prejavom choroby;
• vylúčenie relapsov;
• supresívna terapia.

Keď sa zistia prvé príznaky herpetickej uretritídy, liečba zvyčajne zahŕňa:

• užívanie Acycloviru trikrát denne, 400 mg počas 7-10 dní alebo päťkrát denne, 200 mg v rovnakom kurze;
• Famciclovir až päťkrát denne, 250 mg v rovnakom cykle;
• užívanie 1 g Valacicloviru dvakrát denne počas desiatich dní.

Čím skôr sa liečba začne, tým ľahšie bude zbaviť sa klinických prejavov. Ak po desaťdňovej liečbe nie je možné zotaviť sa, môžete pokračovať v užívaní lieku.

V zásade sú všetky tieto metódy zamerané na zastavenie relapsov, ale úplne ich nevylučujú. Špeciálna terapia relapsov je predpísaná epizodicky s klinickými prejavmi ochorenia. Predpisuje sa na dlhé kurzy ľuďom, ktorých herpetická uretritída sa zhoršuje až šesťkrát ročne alebo viac.

Po vyliečení choroby môže prevencia vyžadovať kurz trvajúci až desať dní vrátane:

• dvojitá dávka Acycloviru 400 mg;
• užívanie famcikloviru dvakrát denne, 250 mg;
• jednorazová dávka 500 mg valacikloviru.

Tiež lekári môžu predpisovať Megasil, Bonofton, Bromuridine, Gossypol a iné podobné lieky. Okrem toho sú často potrebné imunomodulátory, vrátane:

• Roferon;
• cykloferón;
• Interferón a ich analógy.

Až do konečnej remisie môže byť potrebné špeciálne očkovanie proti herpetickej infekcii, čo pomôže telu bojovať proti patogénnym vírusom.

Herpetická uretritída je zápal močovej trubice spôsobený vírusom herpes simplex. Podľa štatistík táto forma ochorenia predstavuje 0,3 až 2,9 % všetkých prípadov negonokokovej uretritídy. Choroba nie je vždy sprevádzaná príznakmi.

Herpes vírus pomocou PCR je izolovaný z močovej trubice 5,4-7,6% mužov. Charakteristickým znakom patologického procesu je nedostatočné rozšírenie do horných častí genitourinárneho systému. Herpes nepostihuje ani celú močovú trubicu. Oblasť zápalu je obmedzená iba na jeho distálnu časť.

V tomto článku sa dozviete:

Príčiny herpetickej uretritídy

Bezprostrednou príčinou je vírus herpes simplex. Vo väčšine prípadov ide o HPV typu 2. Menej často - typ 1 (približne 30% prípadov). Choroba sa prenáša sexuálnym kontaktom. Pri infekcii sa u všetkých pacientov nevyvinie zápal močovej trubice. Len jeden z troch trpí príznakmi uretritídy. Vo zvyšku sú postihnutou oblasťou pohlavné orgány a koža v ich blízkosti.

Pri herpetickej uretritíde sa vo vnútri močovej trubice tvoria zápalové ložiská. Sú prezentované:

• malé erózie;
• difúzne začervenaná sliznica;
• cievne škvrny.

Spôsoby prenosu genitálneho herpesu a cesta vírusu v tele

Hlavným spôsobom prenosu herpes vírusu je priamy kontakt. Nie je prekvapením, že v drvivej väčšine prípadov sa muži touto chorobou nakazia pri sexuálnom kontakte.

Charakteristickým znakom herpesu je, že vírus je schopný rovnako úspešne preniknúť do tela takmer akýmkoľvek možným spôsobom, spravidla - cez sliznice, o niečo menej často - poškodením vonkajšej vrstvy tela: škrabancami, rany, rany. To znamená, že bez ohľadu na to, kde sa opar v nosiči nachádza – na perách, genitáliách alebo iných častiach tela – rovnako ľahko sa pri kontakte prenesie na pohlavné orgány infikovanej osoby.

vírus herpetickej uretritídy

S tým súvisí aj prepuknutie a rýchle šírenie vírusu za posledné polstoročie. Sexuálna revolúcia v 60. rokoch viedla k masívnej popularizácii orálneho sexu, čo občas zvýšilo počet genitálnych herpetických infekcií od tých, ktorí trpeli zdanlivo neškodným prechladnutím na perách.

• vzduchom, čo nie je typické pre genitál ako celok – takto sa zvyčajne prenáša labiálny herpes (nachladnutie na perách).
• domácnosť pri používaní bežných hygienických prostriedkov, uterákov, bielizne Existuje aj riziko infekcie dieťaťa pri starostlivosti oň od matky infikovanej herpesom. Genitálny herpes sa však týmto spôsobom prenáša len zriedka.

Hlavnou vstupnou bránou pre vírus sú sliznice tela. Genitálny herpes sa najčastejšie prenáša, keď sa vírusové častice dostanú do žaluďa penisu a konečníka. Tu majú muži oproti ženám miernu výhodu – aj keď sa vírus dostane na kožu v blízkosti chámovodu, možnosť jeho preniknutia do samotných ciest je malá vzhľadom na malú veľkosť otvoru samotného močového kanála a prítomnosť biologických tekutín v ňom.

Príznaky herpetickej uretritídy

Symptómy herpetickej uretritídy u mužov sa vyskytujú 3-7 dní po kontakte: na penise, na vnútornom povrchu predkožky, v močovej rúre sa objavuje lokálny erytém, vezikuly, ktoré po prerazení vytvárajú vredy orámované červeným zápalovým okrajom.

Herpetické erupcie sú zvyčajne lokalizované v navicular fossa a nepresahujú visiacu časť močovej trubice. Pri ureteroskopii vyzerajú ako viacnásobné malé erózie, niekedy sa spájajú do väčšieho ohniska, čo je sprevádzané bolesťou a horúčkou, inguinálnou lymfadenitídou, dyzúriou.

Z močovej trubice je slabý hlienovitý výtok, zvyčajne vo forme rannej kvapky, sprevádzaný miernym brnením alebo pocitom pálenia. Príznaky herpetickej uretritídy spravidla vymiznú po 1-2 týždňoch. ale u väčšiny pacientov dochádza k relapsom v intervaloch týždňov až rokov.

Recidíva vírusovej uretritídy je spravidla miernejšia ako primárna infekcia. V prípade bakteriálnej infekcie sa výtok stáva hnisavým, hojnejším a trvanie ochorenia sa zvyšuje na 3 týždne alebo viac. U sexuálnych partnerov pacientov s herpetickou uretritídou býva často zistená dlhodobá endocervicitída, ktorá je navyše veľmi odolná voči prebiehajúcej liečbe.

Klasifikácia herpetickej uretritídy

Infekciu lekári rozdeľujú na 4 hlavné formy. Rozdelenie do foriem je založené na závažnosti symptómov ochorenia.

1. Svetlá forma. Prvá epizóda je jednoduchá. Pacient sa môže sťažovať na malý počet vyrážok lokalizovaných intímne, ale neexistujú žiadne sťažnosti na horúčku a zhoršenie celkovej pohody, čo naznačuje všeobecnú intoxikáciu. Patológia sa opakuje nie viac ako 4 krát za rok.
2. Stredná forma. Prvá epizóda je o niečo náročnejšia. Vyrážka je charakterizovaná ako rozšírenejšia, veľmi hustá, nápadná. Lokalizácia je možná nielen v oblasti genitálií, ale aj na iných miestach. Horúčka, zhoršenie zdravia a iné príznaky vírusovej intoxikácie stále chýbajú. Relapsy sa vyskytujú 5 alebo viackrát ročne.
3. Ťažká forma. Ak je infekcia závažná, počiatočná epizóda sa považuje za závažnú. V močovej rúre sa nachádza hustá početná erupcia, ktorá pacientovi spôsobuje veľké nepohodlie, ktoré je ťažké alebo nemožné ignorovať. Vyrážka sa môže rozšíriť do iných častí tela. Existujú sťažnosti na príznaky všeobecnej intoxikácie, aj keď mierne. Pacient upozorňuje lekára na zvýšenie teploty, zhoršenie celkovej pohody.
4. Veľmi ťažká forma. Veľmi ťažká forma sa vyznačuje častými recidívami, ktoré sa ťažko kontrolujú aj liekmi. Pacient sa sťažuje na výrazné rozšírenie vyrážky, čo si lekár pri vyšetrení ľahko všimne. Tiež nemôžete ignorovať vysokú teplotu a závažné príznaky intoxikácie. Frekvencia recidívy ochorenia priamo závisí od formy ochorenia a charakteristík imunity pacienta.

Diagnostika a terapia

Známka prítomnosti infekcie - detekcia v škrabancoch alebo náteroch patogénu. Materiál sa odoberá z podkladu čerstvých herpetických lézií kože, slizníc močovej trubice alebo z intracelulárnych inklúzií. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva diagnostika PCR, nepriama aglutinačná reakcia (herpetický vírus je fixovaný na senzibilizované erytrocyty). Ide o rýchlu štúdiu, výsledok môže byť známy do niekoľkých hodín.

Moderné vyšetrenie zahŕňa špecifické a citlivé metódy na zistenie antigénu vírusu. Ide o priamu imunofluorescenčnú reakciu, pri ktorej sú jadrá postihnutých štruktúr zvýraznené jasnou zelenou farbou. Liečba uretritídy herpetickej povahy je zložitá. Choroba prebieha latentne. Boli vyvinuté špeciálne princípy, ktoré zaručujú úspešnú liečbu genitálneho herpesu:

• liečba primárnej klinickej epizódy herpesu;
• bojovať proti relapsom;
• dlhodobá supresívna terapia.

Primárna infekcia genitálnym herpesom sa lieči:

• Acyclovir (trikrát denne počas týždňa);
• Famciclovir (5-krát denne, 7-10 dní);
• Valaciclovir (dvakrát denne, 7-10 dní).

Terapiu ochorenia je dôležité začať v ranom štádiu, od toho závisí účinnosť a dĺžka liečby. Pri zlom výsledku liečby po desiatom dni je možné pokračovať v užívaní lieku alebo ho nahradiť účinným analógom.

Liekom voľby pri liečbe ochorenia je Acyclovir. Môže vyliečiť herpes? Zvyčajne je tento liek celkom úspešný v boji proti tejto chorobe. Je dokázané, že liek s jeho včasným a správnym použitím znižuje prevalenciu vírusu, závažnosť klinických príznakov. Predpisuje sa vo forme tabliet, vo forme injekcií alebo lokálne (3-5% acyklovir masť).

Čo je nebezpečný herpes v močovom mechúre

Vírus negatívne ovplyvňuje celý reprodukčný a reprodukčný systém. Infekcia zvyčajne nie je obmedzená na jeden orgán. Možné komplikácie v závislosti od miesta lézie a typu ochorenia:

1. Chronický herpes močového mechúra - vedie k vzniku rán a poškodeniu celistvosti štruktúry až po prasknutie stien.
2. Neplodnosť a nedobrovoľné prerušenie tehotenstva – ak infekcia prejde na pohlavné orgány, žena nemôže normálne vynosiť dieťa. Pri dlhšom poškodení sa v genitálnom trakte objavujú jazvy, ktoré bránia prirodzenému oplodneniu.
3. Porušenie obličiek - zhoršený odtok moču, pravdepodobnosť vzniku refluxu (reverzný reflux moču) vedie k závažným patologiám. Pacientom je diagnostikované zlyhanie obličiek, pyelonefritída.
4. Problémy s močovým mechúrom u mužov rýchlo ovplyvňujú funkcie prostaty a často sa stávajú príčinou rozvoja prostatitídy.

Zápal močovej trubice v močovom mechúre

Vírusové ochorenie samo od seba nezmizne. Možno dočasné zníženie symptomatických prejavov. V tomto prípade sa choroba vyvinie v recidivujúcej, chronickej forme. Negatívny vplyv vírusu herpesu na močový mechúr bude pokračovať, čo povedie k vzniku vredov, prasknutiu stien a čiastočnej strate funkcie poškodených tkanív.

Genitálny a jednoduchý herpes sa sám o sebe nevylieči. Vyžaduje sa dlhodobá lieková terapia. Ľudové lieky a alternatívna medicína sú neúčinné.

Ako sa táto patológia lieči?

Najprv potrebujete spoľahlivú diagnózu od lekára, ktorý lieči zápal močovej trubice, aby ste sa nepoškodili samoliečbou. Nie je ľahké liečiť herpetickú uretritídu, pretože ochorenie sa často vyskytuje v latentnom stave. Najlepšie výsledky sa dosahujú integrovaným prístupom, ktorý zahŕňa:

• boj proti klinickým prejavom choroby;
• vylúčenie relapsov;
• supresívna terapia.

Keď sa zistia prvé príznaky herpetickej uretritídy, liečba zvyčajne zahŕňa:

• užívanie Acycloviru trikrát denne, 400 mg počas 7-10 dní alebo päťkrát denne, 200 mg v rovnakom kurze;
• Famciclovir až päťkrát denne, 250 mg v rovnakom cykle;
• užívanie 1 g Valacicloviru dvakrát denne počas desiatich dní.

Čím skôr sa liečba začne, tým ľahšie bude zbaviť sa klinických prejavov. Ak po desaťdňovom užívaní antibiotík nie je možné vyliečiť uretritídu, môžete pokračovať v užívaní lieku. Po vyliečení choroby môže prevencia vyžadovať kurz trvajúci až desať dní vrátane:

• dvojitá dávka Acycloviru 400 mg;
• užívanie famcikloviru dvakrát denne, 250 mg;
• jednorazová dávka 500 mg valacikloviru.

Tiež lekári môžu predpisovať Megasil, Bonofton, Bromuridine, Gossypol a iné podobné lieky. Okrem toho sú často potrebné imunomodulátory, vrátane:

• Roferon;
• cykloferón;
• Interferón a ich analógy.

Až do konečnej remisie môže byť potrebné špeciálne očkovanie proti herpetickej infekcii, čo pomôže telu bojovať proti patogénnym vírusom.

Preventívne opatrenia

Hlavným pravidlom prevencie je zníženie rizika narušenia mikroflóry. Odborníci odporúčajú:

1. Jedzte správne. Je potrebné opustiť konzumáciu nezdravého jedla, ktoré zahŕňa rýchle občerstvenie a rýchle občerstvenie.
2. Odstráňte stres, neurózu a dlhotrvajúcu depresiu.
3. Včas liečiť infekčné lézie genitálneho traktu.
4. Počas pohlavného styku používajte antikoncepčné prostriedky.
5. Dodržiavajte pravidlá intímnej hygieny. Vaginálny sex po análnom sexe je potrebný až po umytí. Vodné procedúry by mala vykonávať nielen žena, ale aj muž.

Okrem toho je potrebné viesť pravidelný sexuálny život a vylúčiť časté striedanie sexuálnych partnerov. Dodržiavanie pravidiel prevencie pomôže znížiť riziko vzniku ochorenia.

Herpetická uretritída je ochorenie, pri ktorom patologický proces postihuje pohlavné orgány. Príčinou príznakov je herpes vírus, ktorý môže pri nechránenom pohlavnom styku preniknúť do slizníc. Liečba je vždy dlhá a vymiznutie príznakov neznamená úplné uzdravenie. Raz v tele raz, herpes vírus tam zostane navždy. Masti alebo antivírusové lieky nepomôžu dosiahnuť úplné zotavenie. Preto je dôležité dodržiavať hygienické a preventívne opatrenia.

Bakteriálna uretritída. Pôvodcami sú: stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, gardnerella atď. Infekcia sa môže dostať do močovej trubice sexuálnym kontaktom, ako aj v dôsledku jej šírenia z urogenitálneho traktu s pyelonefritídou, prostatitídou, vezikulitídou, poranením močovej trubice. Izolovalo sa viac ako 230 kmeňov baktérií, ktoré sú v určitej situácii schopné rozpoznať zápal sliznice močovej rúry.

Priemerná dĺžka inkubačnej doby bakteriálnej uretritídy je 12-14 dní (od 2 do 20 dní). Častejšie je ich klinický priebeh asymptomatický, pomalý. Menej často sa bakteriálna uretritída stáva akútnou.

Uretritída spôsobená diplokokami, podobne ako gonokoky (pseudogonokoky), sa zvyčajne vyskytuje ako akútna uretritída.

Gardnerella spravidla spôsobuje oligosymptomatickú uretritídu, často končiacu samoliečením.

Bakteriálna uretritída často (v 30% a viac) končí komplikáciami (balanopostitída, epididymitída, prostatitída, cystitída atď.).

Chlamýdiová uretritída.

Spôsobené obligátnymi intracelulárnymi baktériami, ktoré sú najčastejšou príčinou uretritídy u mužov. Podľa rôznych výskumníkov ochorie v Rusku na urogenitálne chlamýdie ročne 1,5 milióna ľudí.

Chlamýdie prechádzajú extracelulárnym a intracelulárnym štádiom vývoja. Zrelá extracelulárna infekčná forma je elementárne teliesko, ktoré môže preniknúť intracelulárne. Vnútrobunkové elementárne telieska sa premieňajú na retikulárne telieska schopné rastu a delenia. Elementárne telieska sú rezistentné a retikulárne telieska sú citlivé na antibiotickú terapiu.

Priemerná dĺžka inkubačnej doby je 3-4 týždne. Zdrojom infekcie je pacient s asymptomatickou formou akútneho alebo chronického ochorenia.

K prenosu dochádza kontaktom (sexuálnym) prostredníctvom genitálno-genitálneho, genitálno-análneho a orálno-genitálneho kontaktu, ako aj nesexuálnym – cez placentu, počas pôrodu, domácimi prostriedkami, v dôsledku kontaminácie (z pohlavných orgánov do očí ruky, v rozpore s hygienickými pravidlami).

U mužov prebieha chlamýdiová uretritída v 70% prípadov ako asymptomatický alebo asymptomatický zápal (so slabým hlienovo-hnisavým výtokom), ktorý môže trvať aj niekoľko mesiacov. Oveľa menej často (v 5 %) môže byť uretritída akútna, zatiaľ čo zápal sa príliš nelíši od gonokokových lézií. V 25% prípadov môže mať chlamýdiová uretritída subakútny priebeh, ktorý sa príliš nelíši od chronického, s výnimkou snáď hojnejšieho výtoku z močovej rúry, najmä ráno. V počiatočných štádiách ochorenia je postihnutá predná uretra, v chronickom priebehu zápal prechádza do zadnej uretry a stáva sa totálnym. V 30-40% pozorovaní sa spájajú príznaky prostatitídy, vesikulitídy, epididymitídy, funikulitídy.

Chlamýdiová infekcia nespôsobuje trvalú imunitu, preto je možná reinfekcia v dôsledku výmeny infekcie s partnermi. V 2-4% prípadov sa Reiterova choroba vyvíja na pozadí chlamýdiovej uretritídy.

Reiterovu chorobu. Je charakterizovaná systémovými léziami urogenitálnych orgánov, očí, kĺbov (ako asymetrická reaktívna artritída), ako aj poškodením kože, slizníc a vnútorných orgánov. Vyvíja sa ako komplikácia neliečených chlamýdií.

Trichomonas uretritída.

Trichomonas sa prenáša sexuálne. Domáce prenosy sú zriedkavé. Môže pretrvávať v moči až 24 hodín, v sperme niekoľko hodín a prežiť vo vlhkej bielizni. Inkubačná doba pre Trichomonas uretritis je v priemere 5-15 dní. Existujú nasledujúce formy trichomoniázy: akútna, subakútna, chronická, trichomonas-denunciation.

Pri akútnej forme zápalový proces prebieha rýchlo s bohatým slizničným penením prvý deň a s hlienovo-hnisavým výtokom z močovej rúry od druhého dňa s častým a bolestivým močením.

Pri subakútnej uretritíde sú príznaky menej výrazné, výtok z močovej trubice sa vyskytuje v malom množstve, hnisavý. Prvá časť moču obsahuje hnisavé vločky.

Pri chronickej trichomonasovej uretritíde sa do popredia dostáva svrbenie, pálenie, plazenie v močovej rúre a časté močenie. Výtok z močovej trubice slabý. Keďže pri chronickej uretritíde zápalový proces prechádza do zadnej uretry, vyvíjajú sa komplikácie vo forme prostatitídy, vesikulitídy, epididymitídy, s dlhým priebehom, je možná tvorba striktúr uretry.

Mykoplazmatická uretritída.

Spôsobujú ich baktérie, ktoré majú plastový obal a obsahujú DNA a RNA. Schopnosť mykoplazmy mať akýkoľvek tvar im umožňuje preniknúť cez bakteriálne filtre.

Infekcia mykoplazmovou infekciou sa vyskytuje najmä sexuálnym kontaktom. Vnútromaternicová infekcia plodu bola zistená aj pri jeho prechode infikovanými pôrodnými cestami. Mykoplazma sa viaže na epitel močovej trubice, môže byť prenášaná spermiami; okrem toho kolonizuje predkožku. Inkubačná doba trvá od 3 do 5 týždňov.

Neexistujú žiadne špecifické príznaky mykoplazmatickej uretritídy. Uretritída mykoplazmatického pôvodu spravidla prebieha chronicky. V tomto prípade sa často vyskytujú lézie prostaty, semenného vezikula, epididymis, čo vedie k neplodnosti. Mykoplazma, ktorá sa pripojí k hlave spermie, môže znížiť jej schopnosť oplodnenia. Za určitých podmienok môže mykoplazmová infekcia spôsobiť zápal močových orgánov (cystitída, pyelonefritída). Urogenitálna mykoplazmóza sa často kombinuje s poškodením čriev (enterokolitída).

Herpetická uretritída.

Spôsobujú dva sérotypy DNA obsahujúce vírusy herpes simplex HSV-1 a HSV-2. Herpes je jednou z najčastejších ľudských infekcií.

Ochorenie sa prenáša hlavne sexuálne od pacienta s genitálnym herpesom. Často sa genitálny vírus prenáša aj z nosiča herpesu, ktorý nemá príznaky ochorenia. Spôsob infekcie vírusom môže byť genitálno-genitálny, orálny-genitálny, genitálno-análny. Hrozí novorodenecká infekcia novorodencov, ktorá môže nastať tak pri prechode pôrodnými cestami, ako aj v popôrodnom období s aktívnymi herpetickými prejavmi u matky alebo zdravotníckeho personálu.

Počas počiatočnej infekcie vírusom herpes simplex sa vírus dostane do buniek citlivých povrchov slizníc alebo kože. Potom je vychytávaný senzorickými nervovými zakončeniami a transportovaný do nervových buniek koreňov dorzálnych ganglií, kde je uložený. Infekcia môže byť latentná, keď je vírus prítomný v tele bez toho, aby spôsobil ochorenie; a virulentná, keď je herpes aktivovaný a spôsobuje lokálne lézie. Ochorenie v tomto prípade prebieha ako chronické, recidivujúce, cyklické s lokalizovanými, zriedkavo generalizovanými prejavmi.

Počiatočnými príznakmi herpetickej uretritídy môžu byť všeobecné ťažkosti: horúčka, slabosť, myalgia, bolesť hlavy. Súčasne dochádza k pocitu pálenia v močovej rúre, ktorý sa zvyšuje počas močenia, bolestivosť lymfatických uzlín. Na hlave, koži penisu, na viditeľnej časti (prípadne na neviditeľnej) sliznice močovej trubice je zaznamenaný typický vývoj herpetických prvkov sprevádzaný pocitom pálenia, svrbenia a bolesti v oblasti genitálií . Spočiatku sa objavujú vezikuly, ktoré erodujú, zvlhčujú, potom vysychajú, tvoria kôry, ktoré s postupujúcou epitelizáciou odpadávajú. V mieste lézie zostáva dočasná hyperémia a pigmentácia. Z močovej trubice sa môže objaviť svetložltý výtok.

Klinické prejavy primárnej infekcie trvajú asi 3 týždne, lokálne príznaky sa objavujú na 2. – 14. deň. Opakovaná infekcia v prítomnosti protilátok proti vírusu je menej výrazná. Klinický obraz sa vyvinie v priebehu 8-15 dní. K recidíve prispievajú stresové situácie, prehriatie, hypotermia, zníženie obranyschopnosti organizmu atď.. Herpes, ničiaci imunitný systém človeka, môže spôsobiť sekundárnu imunodeficienciu.

Niektorí vedci poznamenávajú spojenie genitálneho herpesu s rakovinou krčka maternice a rakovinou prostaty.

Candida uretritída.

Spôsobujú ju oportúnne kvasinky podobné hubám Candida, ktorých je viac ako 150 druhov. Pre človeka je patogénnych 7 druhov.

Kandidóza pohlavných orgánov je bežnejšia u žien, menej často u mužov. Dôležitú úlohu v patogenéze ochorenia má zníženie imunity, dysbakterióza, beriberi, hormonálne poruchy, cukrovka, stav slizníc kože! Kandidózne lézie sa často kombinujú s inými patogénmi sexuálnych infekcií (chlamýdie, ureaplazmy, vírusy atď.).

Inkubačná doba kandidálnej uretritídy trvá od 2 týždňov do 1 mesiaca, takmer vždy prebieha torpidne, zriedkavo začína subakútne. Nástup ochorenia sprevádza parestézia, svrbenie, pálenie, slabý výtok (hustý, hlienový). Súčasne sa na sliznici močovej trubice objavujú difúzne a obmedzené belavé sivé plaky, pod ktorými je určená ostrá hyperémia. Kandidová uretritída sa často vyskytuje na pozadí liečenej prostatitídy, epididymitídy vezikulitídy, cystitídy spôsobenej inými patogénmi.

Pri kandidálnej uretritíde sa často vyskytuje lézia hlavy a predkožky penisu. V tomto prípade sa pozoruje opuch, hyperémia predkožky a žaluďa penisu s oblasťami belavo-sivého plaku, ktoré po odstránení vytvárajú povrchovú eróziu a praskliny. Zjazvenie erózií a trhlín v chronickom priebehu môže viesť k vzniku jazvovej fimózy.

Prítomnosť rôznych typov patogénov uretritídy si vyžaduje včasnú žiadosť o kvalifikovanú lekársku starostlivosť, komplexné vyšetrenie a vymenovanie kompetentnej etiotropnej liečby. Na základe našich ambulancií sa vykonáva komplexná diagnostika infekcií prenášaných sexuálnym kontaktom. Vybavenie našich centier nám umožňuje rýchlo a efektívne liečiť uretritídu akejkoľvek etiológie

Naši odborníci vám radi pomôžu!

Liečba herpetickej uretritídy je mimoriadne náročná úloha, pretože ochorenie môže byť latentné. Princípy liečby genitálneho herpesu:

• liečba prvej klinickej epizódy herpesu;
• liečba relapsu;
• dlhodobá supresívna terapia.

• acyklovir 400 mg perorálne 3-krát denne počas 7-10 dní alebo 200 mg perorálne 5-krát denne počas 7-10 dní;
• alebo famciklovir 250 mg perorálne 5-krát denne počas 7-10 dní;
• alebo valaciklovir 1 g perorálne 2-krát denne počas 7-10 dní.

Liečba herpetickej uretritídy sa má začať čo najskôr, ihneď po objavení sa prvých príznakov ochorenia.

Pri nedostatočnej účinnosti liečby po 10-dňovom kurze je možné ďalšie podávanie lieku.

Aciklovir je liekom voľby a zvyčajne poskytuje pomerne úspešnú liečbu. Klinické pozorovania potvrdili účinnosť tohto lieku: keď sa používa u pacientov s primárnou léziou genitálneho traktu, šírenie vírusu aj závažnosť klinických symptómov sa znižujú. Liečivo sa používa perorálne, intravenózne, lokálne (3-5% acyklovir masť).

Existujúce metódy liečby herpetickej uretritídy môžu iba zastaviť recidívu choroby, ale nie eliminovať recidívu choroby. U väčšiny pacientov s prvou klinickou epizódou infekcie herpes simplex typu 2 potom dôjde k relapsu ochorenia. Toto je menej časté u pacientov na začiatku infikovaných herpes simplex typu 1. Antiherpetická liečba relapsov sa podáva epizodicky počas klinických prejavov genitálneho herpesu, aby sa zlepšil stav pacientov a skrátila sa dĺžka trvania relapsu. Predpisuje sa dlhodobo ako supresívna terapia, ktorá znižuje počet relapsov u pacientov s častými exacerbáciami ochorenia (viac ako 6-krát ročne) o 70-80%. Pri tejto liečbe mnohí pacienti zaznamenávajú absenciu klinických epizód. Existujú dôkazy o účinnosti a bezpečnosti užívania acykloviru dlhšie ako 6 rokov a valacikloviru a famcikloviru dlhšie ako rok.

Epizodická liečba recidívy genitálneho herpesu sa má začať v prvý deň klinických prejavov alebo počas prodromálneho obdobia.

• acyklovir 400 mg 3-krát denne počas 5 dní alebo 800 mg 2-krát denne počas 5 dní alebo 800 mg 3-krát denne počas 2 dní; .
• alebo famciklovir 125 mg 3-krát denne počas 5 dní alebo 100" m 2-krát denne počas 1 dňa;
• alebo valaciklovir 1 g 2-krát denne počas 5 dní alebo 500 mg 2-krát denne počas 3 dní.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu herpetickej infekcie, boli vyvinuté režimy supresívnej terapie:

• acyklovir 400 mg 2-krát denne;
• alebo famciklovir 250 mg dvakrát denne;
• alebo valaciklovir 500 mg 1-krát denne alebo 1 g 1-krát denne.

Valaciklovir 500 mg jedenkrát denne môže byť menej účinný ako iné dávkovacie režimy, rovnako ako aciklovir u pacientov s veľmi častými relapsmi ochorenia (viac ako 10-krát za rok). To diktuje potrebu nájsť účinnejšie metódy chemoterapie a špecifickú prevenciu tejto infekcie.

Etiotropná liečba herpetickej uretritídy môže zahŕňať aj bromuridín, ribovirín, bonofton, epigen, gosypol, megasil.

Pri recidivujúcich formách herpetickej infekcie je antivírusová terapia doplnená vymenovaním imunomodulátorov (interleukíny, cykloferón, roferón, induktory interferónu).

Pre úplnú remisiu je potrebné očkovanie herpetickou vakcínou a antioxidačná ochrana.

Je potrebné poznamenať, že pri liečbe detí, starších a senilných ľudí trpiacich herpetickou uretritídou, pacientov s chronickou renálnou a hepatálnou insuficienciou, vrátane hemodialyzovaných, je potrebná primeraná úprava dávky liekov.