Gonococcus chlamydia ureaplasma mycoplasma trichomonas. Što su mikoplazmoza, klamidija i trihomonijaza? Liječenje kombinacije klamidije, mikoplazmoze, ureaplazmoze

Trihomonijaza, klamidija, mikoplazmoza su spolno prenosive bolesti genitourinarnog sustava (SPI) čiji uzročnik nije gonokok. Ove bolesti danas su prepoznate kao jedan od najhitnijih socio-medicinskih problema, što je posljedica raširenosti infekcije.

Bolesti mikoplazmoza, trihomonijaza i klamidija objedinjene su u skupinu urogenitalnih latentnih infekcija po principu međusobne sličnosti u načinu zaraze (prenošenja), kliničkoj slici i posljedicama u društvu.

Medicinska statistika potvrđuje da se svake godine mikoplazmoza i klamidija otkrivaju kod većeg broja pregledanih žena i muškaraca. Ali trihomonijaza još uvijek zauzima vodeću poziciju među spolno prenosivim zaraznim i upalnim bolestima genitourinarnog sustava. Prema WHO-u, desetina svjetske populacije zaražena je ovom infekcijom.

Što je trihomonijaza?

Ovu zaraznu bolest koja se javlja u genitourinarnom traktu uzrokuje Trichomonas vaginalis.

Gonoreja, klamidija i druge spolno prenosive infekcije

Gonoreja

Gonoreja- spolno prenosiva zarazna bolest ( STD) (prilikom tradicionalnog spolnog odnosa, kao i tijekom analnog i/ili oralnog spolnog odnosa), koja se temelji na oštećenju sluznice uretre, što uvjetuje poremećaj mokrenja. Može postojati i kućni put prijenosa gonoreje.

Ponekad je uzročnik bolesti gonokok, može dugo ostati u tijelu, osobito kod žena, a da ne uzrokuje nikakve simptome. Ovo je podmuklost bolesti. Simptomi gonorealnog uretritisa obično se javljaju 3-5 dana nakon odnosa sa zaraženim partnerom. Prvi znak je peckanje i bol u mokraćnoj cijevi pri mokrenju. Nakon toga dolazi do učestalog nagona za mokrenjem i gnojnog, gustog žućkastosmeđeg iscjetka iz mokraćne cijevi. Ovaj iscjedak ima neugodan miris i nakon nekog vremena postaje gušći. Vanjski otvor uretre natekne, pocrveni, a mogu se čak pojaviti i mali čirevi.

Dijagnoza gonoreje zahtijeva stručan pristup, iako obično ne stvara probleme, jer se gonokok lako mikroskopski pregledava iscjedak iz mokraćne cijevi. Uz dugi tijek bolesti kod muškaraca, zahvaćeni su testis i njegov dodatak (orhitis, epididimitis), što često dovodi do neplodnosti. Gonorhealni uretritis može biti komplicirano razvojem uretralnih striktura, koje su u biti suženja uretre. Potonji mogu značajno ometati mokrenje i dovesti do oštećenja mjehura i bubrega.

Liječenje gonoreje mora provoditi kvalificirani liječnik i svi partneri, inače će biti neučinkovito. Koriste se antibiotici. Uz pravodobno započinjanje terapije, bolest se može izliječiti. Kod uznapredovalog procesa koji traje više od dva mjeseca moguća je kronična infekcija. U takvim slučajevima liječenje treba biti dugotrajno i nužno uključivati lokalnu terapiju. Kirurško liječenje je indicirano za strikture uretre nakon gonoreje.

Trihomonijaza

trihomonijaza - također spolno prenosive bolesti uzrokovane protozoama Trichomonas vaginalis. U muškom tijelu živi u prostati i sjemenim mjehurićima. Ali kada prvi put uđu u tijelo, Trichomonas uvijek uzrokuje upalu mokraćne cijevi - uretritis. Infekcija se javlja seksualnim kontaktom s bolesnikom ili nositeljem infekcije.
Period inkubacije u prosjeku traje oko 10 dana. Karakterističan svrbež u području glavića penisa tijekom mokrenja, koji se kasnije širi na cijelu mokraćnu cijev, oskudan bjelkasti ili sivi pjenasti iscjedak iz mokraćne cijevi tipične su manifestacije trihomonijaze. Moguća pojava su krvne pruge u sjemenu (hemospermija). Ako se ne liječi, nakon 3-4 tjedna svi simptomi nestaju i bolest postaje kronična. Istodobno, pacijent redovito doživljava egzacerbacije povezane s nasilnim spolnim odnosom, konzumacijom alkohola itd. Trichomonas infekcija posebno je opasno jer brzo "dospije" do prostate i sjemenih mjehurića, uzrokujući razvoj kroničnog prostatitisa i vezikulitisa. Kronični orhiepididimitis često dovodi do neplodnosti.

Za otkrivanje se koristi mikroskopija razmaza iz uretre, kultura na hranjivoj podlozi i druge metode trihomonada. Liječenje, kao i kod drugih spolno prenosivih bolesti, mora se provoditi kod svih partnera, neovisno o rezultatima laboratorijskih pretraga. Tijek liječenja antibakterijskim lijekovima je u prosjeku 10 dana. Nakon njegovog završetka indicirana je instilacija (ispiranje) uretre lijekovima. Tijekom liječenja morate se suzdržati od spolnog odnosa i slijediti dijetu. Na kraju liječenja i još dva puta u razmacima od 1 mjeseca rade se kontrolne pretrage urogenitalne mikroflore.

Klamidija

klamidija - STD, izazvan posrednim oblicima mikroorganizama - niti bakterijama niti virusima - klamidijom. Dvije od 15 vrsta klamidije inficiraju ljudski genitourinarni sustav, uzrokujući urogenitalnu klamidiju. Bolest se često kombinira s drugim genitourinarnim infekcijama - trihomonijazom, gardnerelozom, ureaplazmozom, mikoplazmozom.

Razdoblje inkubacije je od 1 do 3 tjedna. Proziran jutarnji iscjedak iz mokraćne cijevi, svrbež ili nelagoda pri mokrenju, lijepljenje spužvi vanjskog otvora mokraćne cijevi početni su znakovi klamidije. Ponekad postoji slabost i blagi porast tjelesne temperature. Klamidija Općenito, često se javlja bez očitih simptoma. Čak i bez liječenja, nakon nekog vremena (oko 2 tjedna), simptomi bolesti nestaju - a ovo... da, da - kronični tijek, čeka na krilima. Kronični proces se često širi na epididimis, što može dovesti do opstruktivnog oblika muške neplodnosti.

Hemoragični cistitis i kronična upala uretre uzrokovana klamidijom, s naknadnim ožiljcima i strikturama, moguća su stvarnost ako se liječenje odgodi ili ne započne.

Klamidija može uzrokovati oštećenje drugih organa. To se naziva Reiterov sindrom, koji uključuje oštećenje očiju (klamidijski konjunktivitis), zglobova (velikih i malih), kože i unutarnjih organa, poput jetre.

Dijagnoza i liječenje klamidija prilično složeno i dugotrajno. Najtočnija i najpristupačnija metoda za određivanje klamidije u mokraćnoj cijevi danas je reakcija imunofluorescencije (RIF) pomoću antitijela obilježenih posebnom tvari - FITC. Antibiotici, imunomodulacijska terapija, multivitaminska terapija, normalizacija načina života, prehrane, apstinencija od spolnih odnosa tijekom liječenja... Liječe se svi partneri istovremeno. Na kraju tečaja obavezni su kontrolni testovi. Ako se klamidija ne otkrije, testovi se provode još 2 puta nakon 1 mjeseca. Tek tada možemo govoriti o učinkovitosti terapije.

Genitalnog herpesa
Genitalnog herpesa - Ovo je spolno prenosiva bolest uzrokovana humanim herpes simplex virusom (HSV), koji postoji u 6 vrsta. Ljudski genitourinarni sustav zahvaćen je tipom II.

Infekcija virusom moguća je i seksualnim kontaktom s pacijentom, i poljupcem, korištenjem ručnika, zajedničkog posuđa, posteljine, odnosno kućnim putem. Bolest je vrlo zarazna (zarazna) tijekom egzacerbacije.

Razdoblje inkubacije je 3-7 dana. U početku bolesti na glaviću penisa i unutarnjem sloju prepucija pojavljuju se mjehurići okruženi crvenim rubom. Mjehurići se mogu pojaviti na skrotumu i perineumu. Kako se otvaraju, mjehurići ostaju na eroziji, dreniraju se, ponekad tvoreći (u teškim slučajevima) velike lezije.

Na herpetički uretritis slične pojave javljaju se i na sluznici uretre. Bol i peckanje u mokraćnoj cijevi pri mokrenju karakteristični su simptomi. Ujutro se javlja iscjedak iz uretre, u obliku kapljice na donjem rublju. Moguće povećanje tjelesne temperature, povećanje ingvinalnih limfnih čvorova.

U nedostatku liječenja, kod 3/4 zaraženih virusom dolazi do recidiva bolesti (simptomi bolesti obično nestaju sami od sebe unutar 1-2 tjedna). Ponovno vraćanje bolesti, obično dugotrajno, može biti potaknuto stresom, imunološkim poremećajima, prehladama i pothranjenošću.

Na pozadini kroničnog tijeka urogenitalni herpes Vlastita uvjetno patogena (patogena) bakterijska flora tijela (stafilokok, streptokok, E. coli) može postati aktivnija. U ovom slučaju može biti prilično teško izliječiti bolesti uzrokovane ovim patogenima (uretritis, prostatitis, vezikulitis).

Dijagnostika herpes genitourinarnih organa ne predstavlja nikakve posebne poteškoće, budući da su manifestacije bolesti prilično karakteristične, ali liječenje herpetičke infekcije, kao i bilo koje druge virusne infekcije, trenutno nije vrlo učinkovito (u usporedbi s bakterijskim bolestima), osobito u nestručnim rukama. Učinkovit lijek za herpes je aciklovir, koji se može koristiti iu obliku tableta i injekcija, kao mast. Međutim, ovaj lijek samo zaustavlja (zaustavlja) fazu akutne upale i izbjegava recidive. Potrebna je i imunoterapija. Općenito, ako je pacijent bolestan herpes, tada mu je potrebna studija o njegovom imunološkom statusu.

Urea i mikoplazmoza

Ureaplazmoza i mikoplazmoza uzrokuju patogeni - Ureaplasma urealiticum i Micoplasma hominis, zauzimaju srednji položaj između virusa, bakterija i protozoa. Sličnost bolesti omogućuje nam da ih gotovo uvijek razmatramo zajedno. Možete se zaraziti samo seksualnim kontaktom s bolesnikom ili kliconošom ureaplazma (mikoplazma).

Razdoblje inkubacije je od 2-3 tjedna do 2 mjeseca. Bolest počinje sa simptomima uretritisa, koji nema specifične karakteristike (pečenje ili svrbež pri mokrenju, jutarnji iscjedak iz uretre, moguća niska temperatura i pogoršanje općeg zdravlja). Uretritis uzrokovan ureaplazmom (mikoplazmom) često prati upala prepucija i glavića penisa - balanopostitis. Klinička slika u smislu težine može varirati od vrlo svijetle, oštre do blijede, jedva primjetne ili gotovo potpune odsutnosti kliničkih manifestacija (samo manji jutarnji iscjedak).

Simptomi ureaplazmoza brzo nestaju u nedostatku terapije i upala postaje kronična, ali nakon nekog vremena ponovno dolazi do pogoršanja. Štoviše, kod muškaraca upalni proces, opet, najčešće prelazi na prostatu i sjemene mjehuriće, uzrokujući kronični ureaplazmatični prostatitis i vezikulitis. A nakon određenog vremena razvija se kronični bilateralni epididimitis, koji često završava obliteracijom epididimisa i opstruktivnim oblikom neplodnosti. S razvojem ureaplazma orhitisa, moguće je kršenje sekretorne funkcije testisa i razvoj sekretornog oblika neplodnosti. Također se može razviti mikoplazmatični cistitis i pijelonefritis (prijelaz upalnog procesa na bubreg).

Ureaplazmoza I mikoplazmoza dijagnosticiraju se suvremenim metodama DNA dijagnostike, odnosno tzv lančana reakcija polimeraze (PCR).

Liječenje se mora osigurati svim partnerima. Antibakterijski lijekovi se koriste za tečaj koji traje prosječno 2 tjedna. Također je potrebno primijeniti imunomodulatornu terapiju (lijekovi koji povećavaju imunitet organizma), lokalno liječenje (ukapavanje ljekovitih tvari u mokraćnu cijev, fizioterapija, a kod prostatitisa - masaža prostate).

Tijekom liječenja potrebno je suzdržati se od seksualne aktivnosti i pridržavati se dijete.

Kontrolne studije provode se na kraju tijeka liječenja kako bi se utvrdila njegova učinkovitost. Provode se 3 mjeseca nakon završetka liječenja.

Gardnereloza

Gardnereloza uzrokovana bakterijama i prenosi se spolnim putem. Period inkubacije u prosjeku traje 7-10 dana, ali može varirati od 3 dana do 5 tjedana. Često postoji mješovita infekcija Gardnerella s gonococci, Trichomonas, klamidijom i mikoplazmom.

Gardnereloza Podjednako često pogađa muškarce i žene, no kod muškaraca su njezine manifestacije često suptilne i rjeđe se otkriva. Moguća je asimptomatska nosivost Gardnerelle, a nositelj ove infekcije brzo zarazi sve svoje spolne partnere.

Kod muškaraca gardnerela obično uzrokuje . U ovom stanju iscjedak iz uretre je oskudan, sive boje, vodenast, neugodnog mirisa na ribu. Druge manifestacije uključuju peckanje, svrbež ili jednostavno neugodne osjećaje pri mokrenju.

S dugotrajnim asimptomatskim tijekom infekcija gardnerelom dovodi do razvoja orhiepididimitisa i neplodnosti.

U dijagnozi pomaže lančana reakcija polimerazom (PCR), koja se temelji na specifičnom određivanju DNA određenog mikroorganizma u razmazima iz muške uretre.

Liječe se svi partneri, inače neće biti učinkovito. Terapija infekcije Gardnerella provodi se antibakterijskim lijekovima, uzimajući u obzir osjetljivost patogena, kao i prisutnost drugih infektivnih sredstava. Trajanje liječenja gardnereloze je od 1 do 3 tjedna, ali u svakom slučaju mora se odrediti pojedinačno. Odbijanje spolnog odnosa i pridržavanje posebne prehrane za razdoblje terapije. Na kraju tijeka liječenja provode se kontrolne studije urogenitalne mikroflore.

Humani papiloma virus (virus humane papilomatoze)

Danas je poznato više od 60 varijanti ovog virusa koji uzrokuje pojavu običnih, plantarnih i palmarnih bradavica, te bradavica genitalnih organa - genitalnih bradavica - ograničenih papilarnih izraslina kože i sluznice osobe upalne prirode .

Razdoblje inkubacije bolesti je obično 2-3 mjeseca za osobu, ali se može značajno skratiti ili produžiti (do nekoliko godina) ovisno o stanju imuniteta. Osim klasičnog puta prijenosa infekcije – spolnog, uvođenjem lančane reakcije polimerazom (PCR) u praksu pojavili su se podaci o mogućem prijenosu ovog virusa s majke na dijete tijekom trudnoće i poroda. Ne može se u potpunosti isključiti mogućnost prijenosa virusa putem krvi, tijekom dojenja, preko predmeta i odjeće (putem kućanstva). Međutim, glavni put prijenosa virusa papilomatoze još uvijek je spolni odnos. Ponekad se virus papilomatoze otkrije u krvi pacijenta slučajno tijekom pregleda (na primjer, kod žene tijekom trudnoće) u nedostatku vanjskih manifestacija bolesti. U takvim slučajevima potrebna je konzultacija s imunologom radi korekcije načina života, a po potrebi i liječenja. Dugotrajno nošenje virusa papilomatoze može potkopati snagu čak i relativno jakog organizma, posebno smanjujući lokalni imunitet zdjelice i genitalnih organa.

Treba napomenuti da je pacijent ili nositelj papilovirusne infekcije genitalija sklon infekciji drugim spolno prenosivim bolestima - klamidijom, trihomonijazom, ureaplazmozom itd. Općenito, infekcija genitalnog područja ljudskim papilovirusom često je popraćena cijelim "buketom" spolno prenosivih bolesti. Liječenje takvih pacijenata je puno duže, radno intenzivno i skupo.

Kao što je već spomenuto, genitalne bradavice su manifestacija i glavni simptom papilomavirusne infekcije genitalnih organa. Papilomovirus, ulaskom u ljudsko tijelo, širi se krvotokom i pričvršćuje se na epitelne stanice genitalnih organa, perineuma ili anusa. Zatim virus napada epitelnu stanicu i, integrirajući se u njenu DNK, tjera stanicu da radi i živi drugačije - stanica počinje aktivno rasti i dijeliti se, zbog čega se nakon nekog vremena pojavljuju izrasline karakteristične za bolest. oblik kondiloma. Veličina jednog kondiloma obično ne prelazi nekoliko milimetara, ali njihov broj može varirati od jednog kondiloma do desetaka i stotina. Moguće je čak potpuno prekriti genitalije, perineum i anus. Ova mjesta su najtipičnija lokalizacija kondiloma. Kod muškaraca, u pravilu, pojedinačne formacije treba tražiti na prepuciju ili u području koronarnog sulkusa, kod žena - na malim usnama. Kondilomi ne nestaju sami od sebe, a ako se slučajno ili namjerno oštete, na njihovom mjestu može nastati krvareći i slabo zacjeljujući čir.

Što se tiče dijagnoze, iskusnom liječniku nije teško prepoznati genitalne bradavice samo po izgledu. Međutim, za potvrdu dijagnoze potrebno je detektirati DNK virusa u krvi bolesnika, što je najbolje učiniti lančanom reakcijom polimerazom (PCR). Također je potrebno provesti temeljitu studiju ljudske urogenitalne mikroflore kako bi se isključila prisutnost drugih spolno prenosivih bolesti u krvi.

Često je takvog bolesnika potrebno uputiti na konzultacije s imunologom ili barem ispitati imunološki status bolesnika.

Komplikacije infekcije papiloma virusom uključuju gnojenje, ulceraciju, naglo smanjenje lokalnog i općeg imuniteta, zbog čega osoba postaje osjetljiva na bilo koju zaraznu bolest, a također (ovo još nije uvjerljivo dokazano) moguću pojavu raka na mjesto genitalnih bradavica.

Do danas ne postoji lijek koji može potpuno uništiti ili ukloniti iz tijela uzročnika genitalne papilomavirusne infekcije. Stoga je liječenje ograničeno na lokalno uklanjanje kondiloma, na primjer, krioterapijom (tekućim dušikom) - jeftinom, ali u rukama iskusnog liječnika prilično zgodnom i sigurnom metodom, kao i dijatermokoagulacijom (toplinsko zračenje visoke energije) ili laser i tijek imunokorektivne (imuno-regulirajuće) terapije.

Da biste spriječili infekciju ljudskim papiloma virusom, morate se pridržavati jednostavnih pravila seksualne higijene. Samo skupi kondomi, primjerice američke ili europske proizvodnje, koji prolaze posebnu provjeru neprobojnosti pora za virusne čestice, zaštitit će vas od infekcije virusnim infekcijama, u koje osim papiloma virusa spada i virus AIDS-a. Označeni su znakom anti-AIDS.
Ne štedite na kondomima! I zapamtite da kondom ne pruža 100% zaštitu od infekcije. Imati redovitog spolnog partnera kojemu potpuno vjerujete i izbjegavanje povremenih veza najbolja je prevencija infekcije.

Pri najmanjoj sumnji na pojavu genitalnih bradavica u genitalnom području, trebali biste odmah potražiti savjet od stručnjaka - urologa, venereologa ili ginekologa.

Pogrešna primjena lijekova za liječenje genitalnih bradavica može rezultirati ili nedovoljnom dozom ili, obrnuto, prekomjernom izloženošću koja može oštetiti zdravo tkivo. Također, laik uvijek riskira da zbuni genitalne bradavice s nekom drugom bolešću, na primjer, s malignim tumorom. Bolje je ne riskirati i svoje zdravlje povjeriti stručnjacima - to će vam osigurati pun, dug i sretan seksualni život.

savjet:
*Neliječeni ili nepravilno liječeni uretritis, kao primarni i najčešći nozološki oblik upale genitourinarnog trakta, postaje kroničan nakon 2 mjeseca, čak i ako su kliničke manifestacije minimalne i ponekad neprimjetne za samog bolesnika, a uz kronični tijek uretritisa gotovo je neizbježna pojava brojnih komplikacija, kako od strane spolnih organa, tako i od strane drugih tjelesnih sustava.
*Pregled mora biti sveobuhvatan, uključujući lijekove usmjerene na mehanizam bolesti (lokalno liječenje, imunoterapija, enzimska terapija, fizioterapija i dr.) i lijekove usmjerene na uništavanje uzročnika bolesti (antibiotici).
*Kompletan pregled bolesnika treba uključiti i pregled njegovih spolnih partnera.
*Nakon liječenja kroničnog uretritisa kompliciranog prostatitisom, pacijenti često nemaju vremena normalizirati osnovne funkcije prostate, stanje lokalnog antiinfektivnog imuniteta uretre i sastav sekreta prostate. U tom slučaju potrebno je provesti rehabilitacijske mjere usmjerene na obnavljanje sekretornih i barijernih funkcija prostate, obnavljanje zaštitne mikroflore uretre, normalizaciju hormonalnih razina i uklanjanje neurogenih komplikacija. To može učiniti samo iskusni urolog.
*Nakon završetka liječenja uretritisa, pacijentu je dopušten spolni odnos uz korištenje kondoma. Seksualna aktivnost bez kondoma moguća je samo ako su spolni partneri izliječeni.

Prevencija spolno prenosivih bolesti kod muškaraca nakon povremenog seksa:
Ako ste imali nezaštićeni spolni odnos, morate što je prije moguće oprati genitalije sapunom, otići na WC i mokriti, zatim tretirati genitalije antiseptikom, kao što je Miramistin ili Betadine, i podvrgnuti se profilaksi lijekovima od specijalista ( moguće unutar nekoliko dana nakon spolnog odnosa, u obliku jedne ili dvije intramuskularne injekcije ili uzimanja tableta, neučinkovit je protiv genitalnog herpesa, HIV-a i virusnog hepatitisa). Nakon dva tjedna preporučljivo je obaviti dijagnostiku infekcija uretre metodom PCR, a nakon mjesec i pol dati krv na antitijela na HIV, hepatitis i Treponemu pallidum (sifilis).
Izbjegavajte spolne odnose sa stalnim spolnim partnerom dok ne obavite odgovarajući pregled.

Pitanje: Kako liječiti klamidiju, ureaplazmozu i mikoplazmozu istodobno?

Kako se liječi istovremena klamidija, ureaplazmoza i mikoplazmoza?

Prisutnost nekoliko bolesti u isto vrijeme, na primjer, klamidija, ureaplazmoza i mikoplazmoza u ljudskom tijelu naziva se mješovita infekcija. Terapija mješovitih infekcija prilično je složena i mora se provoditi učinkovitim lijekovima. Glavni tretman za mješovitu infekciju klamidija + ureaplazmoza + mikoplazmoza su antibiotici širokog spektra. Štoviše, broj antibakterijskih lijekova koji se koriste za liječenje mješovitih infekcija treba svesti na minimum. Stoga je potrebno odabrati jedan lijek širokog spektra djelovanja, a ne propisivati dva ili tri lijeka od kojih svaki ima relativno mali spektar antibakterijskog djelovanja.

Osim antibiotika, za liječenje mješovitih infekcija mogu se koristiti različita sredstva koja smanjuju težinu simptoma i poboljšavaju prodiranje antibakterijskih sredstava u mjesto upale. Trenutno se sljedeći lijekovi koriste kao pomoćni lijekovi u liječenju mješovitih infekcija:

Imunomodulatori iz skupine interferona, na primjer, Pyrogenal, Immunal, Genferon, Viferon, Likopid, Imunomax, Polyoxidonium itd.;
Enzimska sredstva, na primjer, Wobenzym, Phlogenzyme, Lidaza, itd.;
Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, na primjer, Trental, Curantil itd.;
Kompleksni multivitamini, na primjer, Centrum, Vitrum, Alphabet, Multi-Tabs itd.;
Probiotici, na primjer, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin itd.;
Fizioterapeutski postupci (na primjer, električna stimulacija uretre, laserska terapija, magnetska terapija, vibroakustička terapija).

Danas liječnici i pacijenti često čuju mišljenje da liječenje mješovitih infekcija može započeti nakon što su poznati rezultati bakteriološke kulture na osjetljivost mikroorganizama na antibiotike. U načelu, ovaj pristup je opravdan, ali ne u odnosu na mješovitu infekciju ureaplazmoza + mikoplazmoza + klamidija. Činjenica je da su klamidije intracelularni mikroorganizmi koje je teško inokulirati na podlogu, pa je stoga bakteriološkom kulturom jednostavno nemoguće odrediti njihovu osjetljivost na antibiotike. Dakle, kako bi se započelo liječenje mješovite infekcije, nema potrebe za provođenjem bakteriološke kulture za određivanje osjetljivosti mikroorganizama na različite antibiotike.

Da biste započeli liječenje, trebali biste odabrati antibiotik koji je destruktivan protiv sva tri mikroorganizma - klamidije, mikoplazme i ureaplazme. Trenutno postoji nekoliko skupina visoko učinkovitih antibiotika - fluorokinolona i makrolida, koji su destruktivni protiv sva tri mikroba - mikoplazme, klamidije i ureaplazme. Makrolidi i fluorokinoloni, učinkoviti protiv mikoplazme, ureaplazme i klamidije, prikazani su u tablici.

Kako liječiti trihomonijazu i klamidiju?

Zarazne bolesti trihomonijaza i klamidija vrlo su slične, ali u isto vrijeme imaju malo različite kliničke manifestacije i značajke liječenja. Ovaj članak će vam reći što su trichomoniasis i klamidija i kako ih liječiti.

Karakteristike bolesti

Trihomonijaza je vrlo česta akutna zarazna bolest. Glavni put infekcije je nezaštićeni spolni odnos (tradicionalni seks) s nositeljem infekcije. Što se tiče prijenosa bolesti oralnim ili analnim seksom, to je malo vjerojatno.

Važno! Trihomonijaza je spolno prenosiva infekcija. Zbog toga se ne može prenijeti rukovanjem, dijeljenjem pribora ili poljupcem.

Unatoč tome, postoji mali rizik od prijenosa bolesti kod korištenja tuđeg donjeg rublja, korištenja vlažne krpe, ručnika ili posjeta kupalištu. To je opravdano činjenicom da Trichomonas može aktivno živjeti u vlažnom okruženju još nekoliko sati.

U slučaju da se infekcija ovom bolešću dogodi domaćim putem, tada, u pravilu, osoba o tome uopće ne zna i saznaje tijekom rutinske dijagnoze. U većini slučajeva infekcija tada postaje kronična.

Nakon što Trichomonas prodre u ljudsko tijelo, počinje razdoblje inkubacije. Traje 2-3 tjedna. U ovom trenutku, patogene bakterije prilagođavaju se novom okruženju, nakon čega se počinju aktivno osjećati.

Tijekom razdoblja inkubacije bakterije pacijent ne osjeća nikakve znakove bolesti.

Što se tiče klamidije, ona je također zarazna spolno prenosiva patologija. Karakteristično je da uzročnici ove infekcije - klamidija - mogu zahvatiti ne samo spolne organe (vaginu, cerviks), već i rektum, mokraćnu cijev kod muškaraca i oči.

Pažljivo! Klamidija se smatra izuzetno čestom bolešću.

Prema istraživanjima, opaža se kod 10% osoba mlađih od trideset godina koje su spolno aktivne.

Osobe koje su najosjetljivije na ovu infekciju su one koje često mijenjaju spolne partnere i prakticiraju spolne odnose bez barijerne kontracepcije (kondoma).

Treba znati da se infekcija klamidijom najčešće događa tijekom intimnog odnosa (tradicionalnog ili analnog, nema velike razlike, jer je vjerojatnost prijenosa infekcije u oba slučaja jednako velika).

Osim toga, klamidija se također može prenijeti s majke na novorođenče spolnim odnosom. U tom stanju beba ima visok rizik od razvoja upale pluća i očnih bolesti.

Domaći put prijenosa takve infekcije nije isključen, ali je malo vjerojatan. To se opravdava činjenicom da ove patogene bakterije vrlo brzo umiru kada se nađu izvan ljudskog tijela.

Štoviše, da bi došlo do pune infekcije, veliki broj aktivnih klamidija mora ući u tijelo. Inače se infekcija neće dogoditi.

Nakon što klamidija uđe u tijelo, počinje razdoblje inkubacije. Može proći jedan do tri tjedna dok se ne razviju prvi simptomi.

Simptomi trihomonijaze

Manifestacije i opći simptomi trihomonijaze ne razlikuju se mnogo od tradicionalnih patologija genitourinarnog sustava. Štoviše, vrlo često se ova infekcija miješa s gonorejom, budući da su znakovi ovih patologija također prilično slični.

Referenca! Oblik njegovog tečaja igra vrlo važnu ulogu u karakteristikama manifestacije trihomonijaze. Dakle, osoba može imati akutnu infekciju, kroničnu infekciju ili stanje kao što je nositeljstvo, kada se muškarac ili žena sami ne razbole, ali mogu zaraziti druge ljude.

Akutni tip infekcije očituje se izraženim simptomima.

Žene mogu doživjeti sljedeće simptome:

Kod muškaraca, akutni oblik ove bolesti može izazvati sljedeće simptome:

Slabost i bol prilikom mokrenja.
Smanjena seksualna želja i problemi s prostatom.
Pečenje tijekom intimnog odnosa.
Pojava neugodnog iscjetka iz mokraćne cijevi, koji se najčešće javlja ujutro.
Groznica i povišena tjelesna temperatura javljaju se kada je imunološki sustav oslabljen, kada je infekcijama vrlo lako zaraziti tijelo.

U kroničnom obliku trihomonijaza ima iste simptome kao i u akutnom obliku, ali su blagi i osoba možda čak i ne obraća pozornost na njih.

U pravilu, kronični oblik takve bolesti otkriva se tek kada počinje uzrokovati opasne komplikacije. Zato stručnjaci za zarazne bolesti snažno preporučuju redovito provođenje preventivnog testa za trihomonijazu, čak i ako osobu na prvi pogled ne smetaju nikakvi znakovi patologije.

U slučaju da je osoba samo nositelj takve bolesti, tada je najmanja šteta uzrokovana njegovom tijelu. Zahvaljujući snažnom imunološkom sustavu, neće patiti od posljedica trihomonijaze, međutim, u slučaju oštrog pada imuniteta, bolest može ponovno dobiti akutni oblik.

Simptomi i znakovi klamidije

Klamidija (trihomonijaza, simptomi su joj vrlo slični ovoj bolesti) karakterizira spor tijek, tako da većina pacijenata sazna da su zaraženi slučajno.

Ova infekcija može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, od kojih svaki ima svoje simptome.

Tijekom akutnog tijeka, muškarci mogu razviti sljedeće znakove bolesti:

Hiperemija uretre i njegova teška upala.
Oticanje glavića penisa.
Pojava neugodnog sluzavog ili gnojnog iscjedka iz uretre.
Bol prilikom mokrenja.
Opće pogoršanje zdravlja i groznica.
Slabost.

Pažnja! U uznapredovalom obliku, kronična klamidija kod muškaraca neće izazvati akutne simptome, ali može izazvati razvoj prostatitisa, proktitisa i uretritisa.

U žena se akutna klamidija obično manifestira sljedećim simptomima:

Neudobnost tijekom spolnog odnosa i bol tijekom mokrenja.
Upala genitalnih organa.
Crtanje boli u donjem dijelu trbuha.
Pojava vaginalnog iscjetka specifične prirode.

Pažljivo! Neliječena klamidija, kako kod muškaraca tako i kod žena, može izazvati vrlo opasnu komplikaciju u vidu neplodnosti.

Zato je važno pravodobno reagirati na njegove manifestacije i liječiti ovu bolest.

Također treba napomenuti da se ponekad takva infekcija dugo vremena uopće ne može manifestirati, odnosno može proći bez simptoma. Iz tog razloga svakih šest mjeseci oba spolna partnera trebaju proći preventivni pregled.

Liječenje klamidije

Liječenje za otkrivanje klamidije uvelike ovisi o obliku bolesti, njegovom zanemarivanju, simptomima i prisutnosti popratnih patologija u osobi. Stoga se terapija odabire za svakog pacijenta pojedinačno.

Liječenje klamidije usmjereno je na suzbijanje aktivnosti klamidije i sprječavanje razvoja opasnih komplikacija.

Vrijedno je zapamtiti da je sama klamidija vrlo otporna na mnoge lijekove, pa terapiju mora pratiti liječnik i lijek zamijeniti drugim ako nije dovoljno učinkovit.

Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za uklanjanje klamidije:

Lijekovi doksiciklin i azitromicin. Najčešće se koriste za liječenje klamidije. Obično se propisuju u kombinaciji i koriste nekoliko tjedana.
Makrolidni antibiotici (rifampicin) smatraju se vrlo učinkovitima. Trajanje njihove uporabe za akutnu infekciju trebalo bi biti najmanje dva tjedna. U slučaju kronične bolesti, osoba treba uzimati takve lijekove u tečajevima.
Za opću potporu tijelu, pacijentu se moraju propisati imunomodulatorni lijekovi.
Dodatni lijekovi koji se mogu propisati za klamidiju su: Claditz, Metacycline, Lomefloxacin. Doziranje i način primjene odabiru se zasebno za svakog bolesnika.

Ne možete sami liječiti bolest.

Važno! Preporuča se da se drugi spolni partner također testira na klamidiju i po potrebi podvrgne liječenju.

Liječenje trihomonijaze

Za liječenje trihomonijaze obično se koriste sljedeći lijekovi:

Režim uzimanja ovih lijekova i trajanje liječenja odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta.

Također, kao dopuna, može se provoditi lokalna i simptomatska terapija.

Zaključak

Klamidija i trihomonijaza, čije liječenje mora nadzirati liječnik, zahtijevaju od pacijenta maksimalnu izdržljivost i strpljenje, jer je opća terapija često dugotrajna i složena.

Kombinacija klamidije, mikoplazmoze i ureaplazmoze

Pojam mješovite infekcije definira razvoj infektivnog procesa uzrokovanog s više uzročnika istodobno.

Uzročnici spolno prenosivih infekcija (bolesti karakterizirane spolnim prijenosom i primarnom lokalizacijom u organima genitourinarnog sustava) su mikroorganizmi više od 20 vrsta.

Stoga, tijekom nezaštićenog spolnog odnosa postoji veliki rizik od zaraze s nekoliko njih.

U takvim slučajevima razvija se mješovita infekcija.

Obično ima teži tijek i češće dovodi do razvoja komplikacija.

Infektivni proces uzrokovan nekoliko patogena može imati atipične kliničke simptome. Stoga je osnova za dijagnosticiranje takve bolesti laboratorijsko ispitivanje.

Uzroci kombinacije klamidije, mikoplazmoze, ureaplazmoze

Oni zovu klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza.

Njihova glavna značajka je čest kronični tijek s praktički odsutnošću izraženih kliničkih manifestacija.

Ovi mikroorganizmi imaju iste sličnosti u pogledu lokalizacije patološkog procesa.

Nakon infekcije nakupljaju se u stanicama sluznice mokraćne cijevi, a kod žena i rodnice.

Kako bolest napreduje, šire se na unutarnje spolne organe.

Dovodeći do njihove upale i poremećaja funkcionalne aktivnosti.

Kombinacija klamidije,
mikoplazmoza i ureaplazmoza
kaže potpukovnik
liječnička služba, doktor
Lenkin Sergej Genadijevič

Simptomi kombinacije klamidije, mikoplazmoze, ureaplazmoze.

Akutni tijek mješovite infekcije s istovremenom infekcijom s nekoliko uzročnika karakteriziraju simptomi upale uretre (mokraćne cijevi), kao i vagine kod žena.

Ovi simptomi uključuju:

I. Bolovi, rezanje u mokraćnoj cijevi (obično se pojačavaju tijekom mokrenja).
II. Pojava sluzavog iscjetka iz uretre i vagine kod žena. Dodatak nespecifične infekcije uzrokovane stafilokokom, streptokokom ili E. coli dovodi do pojave žuto-zelenog iscjetka.

III. Crvenilo i oteklina vanjskog otvora uretre.
IV. Dispareunija, što je pojava boli u vagini kod žena tijekom spolnog odnosa. I ukazuje na upalu sluznice.

S dugim tijekom mješovite infekcije pojavljuju se simptomi oštećenja unutarnjih genitalnih organa.

Karakteriziraju ih bolovi u donjem dijelu trbuha.

Povreda funkcionalnog stanja reproduktivnog sustava s erektilnom disfunkcijom.

Preuranjena ejakulacija kod muškaraca ili promjene u menstrualnom ciklusu kod žena.

Česta komplikacija mješovitih infekcija, osobito kombinirane klamidije i ureaplazmoze, je neplodnost.

Dijagnoza kombinacije klamidije, mikoplazmoze, ureaplazmoze

Pouzdana dijagnoza mješovite infekcije usmjerena je na identifikaciju patogena.

Njihova identifikacija ili određivanje specifičnih protutijela na njih u krvi.

U tu svrhu provode se ispitivanja u modernim laboratorijima.

Klamidija, ureaplazmoza, kao i mikoplazmoza i trihomonijaza otkrivaju se pomoću PCR-a.

Ovo je identifikacija gena mikroorganizama u materijalu koji se proučava.

Također se koristi ELISA (određivanje specifičnih protutijela u krvi).

Liječenje kombinacije klamidije, mikoplazmoze, ureaplazmoze

Učinkovita terapija mješovitih infekcija uključuje antibiotsku terapiju.

Mora biti aktivan protiv patogena koji uzrokuju klamidiju i ureaplazmozu.

Liječenje se temelji na uporabi makrolidnih i tetraciklinskih antibiotika.

Ako mješovita infekcija uključuje klamidiju, ureaplazmozu, trihomonijazu, tada se antiprotozoalni lijekovi moraju uključiti u antibiotike.

Trajanje liječenja mješovitih infekcija određuje se pojedinačno.

Njegova se učinkovitost prati ponovljenim laboratorijskim ispitivanjima.

Ako pronađete kombinaciju klamidije s mikoplazmozom, ureaplazmozom, obratite se autoru ovog članka - venereologu, urologu u Moskvi s 15 godina iskustva.

Klamidija kao dio mješovite infekcije

"Buket spolno prenosivih infekcija" - ovaj se izraz pojavio zahvaljujući opažanju liječnika: kada se osobi dijagnosticira jedna spolno prenosiva infekcija, postoji velika vjerojatnost da će joj se dijagnosticirati još nekoliko bolesti u ovom području. Takve osobe najprije “skupljaju” spolno prenosive infekcije od različitih partnera, a potom skupljenim buketom odmah nekome “poklanjaju”.

Vrlo često "u istom društvu" mogu biti klamidija, mikoplazma, ureaplazma, gonokoki, trihomonas, kandida, herpes, ljudski papiloma, pa čak i treponema - uzročnik sifilisa. Liječnici takve slučajeve nazivaju miješane infekcije.

Problem je što se zajedno te bolesti manifestiraju i ponašaju drugačije nego pojedinačno. Neki "pomažu" jedni drugima - skrivaju svoje suučesnike od ljudskog imunološkog sustava i stvaraju im ugodnije životne uvjete.

Klamidija, mikoplazmoza i ureaplazmoza

Mikoplazma i ureplazma su intracelularni mikrobi (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum i Ureaplasma parvum) koji se prenose spolnim putem. Obično žive u tijelu zdrave osobe, ne uzrokujući bolest, a aktiviraju se tek kada je imunološki sustav oslabljen, uključujući i druge mikroorganizme.

Do 90% slučajeva ureaplazmoze javlja se kao dio miješanih infekcija. Klamidija može postati okidač koji će potkopati zdravlje genitourinarnog sustava i stvoriti ugodnu klimu za razvoj miko- i ureaplazmoze.

Pogledajmo kako se ove bolesti manifestiraju zajedno i kako se liječe.

Manifestacije klamidije u kombinaciji s miko- i ureaplazmozom

Sva 3 uzročnika uzrokuju upalu sluznice genitourinarnog trakta. U muškaraca, glavna manifestacija i klamidije i miko/ureplazmoze je uretritis (upala mokraćne cijevi).

Postoje univerzalni znakovi uretritisa, neovisno o tome koja je bakterija uzrokovala upalu:

svrbež, peckanje i bol u uretri tijekom i izvan mokrenja;
bol u perineumu, koja zrači u rektum i pojačava se tijekom seksa;
crvenilo i oticanje sluznice vanjskog otvora uretre.

U žena se ove bakterije najčešće šire kroz genitalni trakt i dovode do upale niskog stupnja u cerviksu (endocervicitis).

Upala ženskih spolnih organa očituje se mučnim bolovima u donjem dijelu trbuha i neobičnim iscjetkom iz rodnice (obilniji nego uvijek, neobične boje ili neugodnog mirisa).

Sve 3 vrste mikroorganizama mogu se proširiti genitourinarnim traktom na druge zdjelične organe i dovesti do neplodnosti kod muškaraca i žena. Najopasnije je što možda uopće nema vanjskih znakova bolesti.

Sva 3 patogena mogu dovesti do neplodnosti kod muškaraca i žena

Koji su testovi potrebni?

S obzirom na to koliko su simptomi ovih bolesti slični, uvijek treba imati na umu: ako se kod osobe utvrdi da ima klamidiju, ne može se isključiti miko- i ureplazmoza.

Za otkrivanje uzročnika sve tri infekcije prikladna je metoda PCR (lančana reakcija polimeraze). Ovo je brza analiza, zahvaljujući kojoj možete točno odrediti prisutnost mikroorganizama čak iu maloj količini bilo koje biološke tekućine. Jedini nedostatak mu je visoka cijena.

Ako se analizom otkrije miko- ili ureaplazma, ali ne i klamidija, morat će se napraviti i bakteriološka analiza (kultura).

Da biste to učinili, jedna od pacijentovih tekućina, koja može sadržavati specifične patogene bakterije (urin, sluz iz genitalnog trakta ili tekućina iz prostate), ukapa se u ravnu epruvetu s hranjivim tvarima (Petrijeva zdjelica). Nakon toga se epruveta stavlja na toplo mjesto i nekoliko dana/tjedana promatra se što se u njoj događa.

Ako su u tekućini bile bakterije, tada će se u toplini i sitosti početi razmnožavati, au čašici će se stvoriti vidljive nakupine mikroorganizama (kolonije).

Ova metoda pomaže procijeniti broj bakterija i razumjeti kako one utječu na simptome pojedinog pacijenta.

Liječenje klamidije i ureaplazmoze

Ova verzija buketa tretira se istim lijekovima.

Možete liječiti 3 infekcije odjednom jednim od sljedećih lijekova u obliku tableta:

Doksiciklin (oralno 100 mg 2 puta dnevno, tečaj od 7 dana),
Josamycin (oralno 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana), ili
Azitromicin (oralno 1 g jednom).

Liječenje klamidije, ureaplazmoze i mikoplazmoze koštat će od 70 do 1500 rubalja, ovisno o antibiotiku i potrebi za ponovnim liječenjem - ako prva terapija lijekovima nije u potpunosti pomogla.
Vjerojatnost da će se nakon liječenja osoba riješiti miko- i ureplazme, ali će klamidija ostati, mala je, ali još uvijek postoji. Stoga je nakon liječenja iznimno važno ponovno uzeti testove i provjeriti koliko je bio učinkovit.

Klamidija i gonoreja: tko je glavni, a tko na krilima?

Uzročnik gonoreje - Neisseria gonorrhoeae, poznatiji kao mikrobni gonokok. Pod mikroskopom gonokoki izgledaju poput zrna kave. Gonoreja može zahvatiti unutarnje spolne organe (maternicu i privjeske kod žena, prostatu kod muškaraca) i dovesti do opasnih komplikacija - na primjer, izazvati peritonitis (infekcija trbušne šupljine) i sepsu (ulazak mnogih bakterija u krv).

Kako se manifestira ovaj par bolesti?

Gonoreja se obično manifestira jarko i nasilno:

gnoj ili sluz pomiješana s gnojem obilno se ispušta iz genitourinarnog trakta;
genitalije postaju crvene, svrbe ili čak bolne;
Mogu se pojaviti simptomi opće intoksikacije tijela (groznica, slabost, umor).

Gonoreja također može zahvatiti unutarnje spolne organe: maternicu i njezine dodatke kod žena i prostatu kod muškaraca. Također, gonokok se može aktivno razmnožavati izravno u trbušnoj šupljini, uzrokujući peritonitis (upalu sluznice trbušne šupljine), pa čak i ući u krv, što može uzrokovati sepsu (otrovanje krvi). Ove dvije komplikacije su izuzetno opasne i mogu dovesti do smrti pacijenta.

Gonoreja može izazvati peritonitis i sepsu. Ove komplikacije su vrlo opasne i mogu dovesti do smrti pacijenta.

U slučaju peritonitisa, simptomi jednostavno "vrište" o prisutnosti infekcije i upale:

pojavljuje se bol u trbuhu, a zatim se stalno pojačava;
trbušni mišići su napeti;
opće zdravstveno stanje se pogoršava: glavobolja i slabost su mučeni, temperatura raste, ima puno zimice, a povremeno se može pojaviti hladan znoj.

Početak sepse očituje se kao opća intoksikacija - bolesnik gubi apetit, snižava mu se krvni tlak, javlja se zimica, smetnje u radu srca i otežano disanje.

U isto vrijeme, sama klamidija, na pozadini gonoreje, često je asimptomatska, pa čak i ako se manifestira, ponaša se mnogo skromnije od "susjeda". Dakle, ako je osoba istovremeno zaražena i gonokokom i klamidijom, tada postoji veliki rizik da će liječnici posumnjati na gonoreju i na temelju rezultata pretrage propisati antibiotike samo protiv gonokoka.

Nakon liječenja gonoreje, simptomi klamidije bit će blagi i osoba ih može zamijeniti s "odjecima" prethodne gonoreje. U takvoj situaciji vrlo je lako ostaviti simptome klamidije bez odgovarajuće pažnje. Kao rezultat toga, pacijent može gubiti vrijeme i kasnije se suočiti s nizom komplikacija, uključujući neplodnost.

Klamidija na pozadini gonoreje često je asimptomatska

Koji su testovi potrebni?

Ako sumnjate na gonoreju, iznimno je važno testirati se na klamidiju. Optimalna dijagnostička metoda u ovom slučaju bit će ista PCR - pomoći će identificirati uzročnike obje infekcije.

Liječenje gonoreje i klamidije

Hoće li se ovaj par moći snaći samo s jednim antibiotikom? Nažalost ne. Stvar je u tome što su te bakterije vrlo različite u svojoj strukturi: imaju različite slabe točke - stoga su im potrebni lijekovi s različitim mehanizmima djelovanja.

Za liječenje gonoreje potrebno je:

Jednom oralno uzmite jednu od sljedećih tableta:

cefiksim (400 mg),

Ciprofloksacin (500 mg),

Ofloksacin (400 mg);

ili dati jednu intramuskularnu injekciju Spectinomicina (2,0 g).

Da biste izliječili klamidiju, potrebno je (isti dan):

uzeti Azitromicin (1,0 g) oralno jednom;
ili započeti kuru doksiciklina (100 mg 2 puta dnevno tijekom 7 dana).

Trošak dvokomponentnog tretmana je 300-1500 rubalja.

Klamidija i trihomonijaza

Među ženama Trichomonas živi uglavnom na vanjskim spolnim organima i vagini, uzrokujući upalu. Odatle, Trichomonas može prodrijeti u cerviks i izazvati endocervicitis. Tada će ženu mučiti bolovi u donjem dijelu trbuha i krvarenje izvan menstruacije. Daljnje širenje trichomonasa u maternicu i njegove dodatke prijeti neplodnošću.

Kod muškaraca Trichomonas najčešće kolonizira uretru i prostatu, uzrokujući uretritis i prostatitis. Ali ponekad ne uzrokuju očitu upalu. Ove bolesti dovode do problema s mokrenjem, slabljenja potencije i neplodnosti.

Ali kako se ponaša par "trihomonijaza - klamidija"?

Trichomonas vaginalis

Manifestacije klamidije na pozadini trihomonijaze

U "jednoj varijanti" trihomonijaza se manifestira:

žuto-zeleni pjenasti iscjedak pomiješan s gnojem iz genitalnog trakta;
svrbež u perineumu;
neugodni osjećaji prilikom mokrenja;
bol tijekom seksa;
crvenilo i karakterističan izgled "jagode" sluznice (zbog točkastih krvarenja).

U takvoj pozadini simptomi klamidije mogu proći nezapaženo

Trichomonas je izuzetno štetan za tijelo, posebno u obliku mješovite infekcije:

izlučuje tvar kojom olabavljuje tkiva genitourinarnog trakta i prodire dublje, a pomaže i drugim mikrobima, uključujući klamidiju, da tamo prodru;

sposoban je izbjeći zaštitne snage lokalnog imuniteta;

Trichomonas može sadržavati različite mikroorganizme (gonokoke, klamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu itd.). Trichomonas ih istovremeno štiti od imunološkog sustava i antibiotika. Takvi "prijateljski odnosi" između mikroba mogu učiniti liječenje neučinkovitim i dovesti do ponovne egzacerbacije dodatnih infekcija, posebice klamidije.

Koji će testovi biti potrebni?

Gore smo već opisali kako identificirati klamidiju. Za otkrivanje Trichomonasa koristi se nekoliko metoda od kojih su najpreciznije: mikroskopija (pregled razmaza genitalnog trakta pod mikroskopom) - točna, brza metoda, ali ovisna o vještini laboranta i PCR - automatizirana, ali skuplja metoda.

Za identifikaciju Trichomonasa također se koristi kulturalna metoda - sijanje biološkog materijala na hranjivi medij. Ovo je pouzdana metoda, ali oduzima dosta vremena (oko tjedan dana).

Liječenje trihomonijaze

Za mješovitu infekciju (trihomonijaza plus klamidija) postoje dva načina za postupanje:

ili provoditi istovremeno liječenje obje bolesti;
ili prvo - trihomonijaza, a zatim - klamidija.

Za liječenje je dovoljno:

uzmite jednu od antiprotozoalnih tableta oralno jednom:

Metronidazol (2,0 g),

Ornidazol (1,5 g),

i jedan od antibiotika za liječenje klamidije (vidi gore ili u članku “Liječenje klamidije”).

Takav tretman će koštati 200-1500 rubalja.

Osobitost svih opisanih infekcija je u tome što je samo na temelju simptoma nemoguće točno odrediti uzročnike jer su manifestacije navedenih bolesti međusobno vrlo slične. Stoga, ako sumnjate na jednu spolno prenosivu infekciju, bolje je testirati se na sve ostale.

Testovi za mješovite infekcije međusobno se uvelike razlikuju i ovise o uzročnicima koji se smatraju uzročnicima bolesti.

PCR metoda je osnova za dijagnozu mješovite spolne infekcije, uključujući klamidiju. Međutim, u nekim slučajevima potrebna je kultura (bakteriološka pretraga). To će nam omogućiti da odredimo koliko su detektirani mikrobi osjetljivi na različite antibiotike.

Oba testa su prilično skupa: PCR - oko 350-400 rubalja (za svaki patogen), a kultura sluzi iz genitalnog trakta s određivanjem osjetljivosti na antimikrobne lijekove - od 1000 do 2500 rubalja.

Kada je poznat cijeli sastav buketa, potrebno je podvrgnuti složenom liječenju od dermatovenerologa. Ne možete se baviti samodijagnozom i samoliječenjem! Svi lijekovi imaju kontraindikacije, a uspoređivati informacije iz uputa i pravilno ih primijeniti na određenu osobu nije lako, za to je potrebna profesionalna medicinska obuka.

Neke mješovite infekcije mogu se izliječiti jednim lijekom, ali većina kombinacija će zahtijevati kombinaciju nekoliko antibiotika. Na primjer, pri liječenju miješanih infekcija, uključujući trihomonijazu, dodaju se lijekovi za uništavanje protozojskih mikroorganizama (antiprotozoi).

Mnogi testovi i lijekovi za ove bolesti ne mogu se nazvati jeftinim. No, važno je razumjeti da je liječenje spolne mješovite infekcije na vrijeme mnogo jeftinije nego kasnije liječenje komplikacija uznapredovale bolesti.

Također zapamtite da nakon uzimanja lijekova morate ponoviti testove - to je jedini način da budete sigurni da je liječenje u potpunosti pomoglo.

Dijagnostika klamidije, mikoplazmoze i ureaplazmoze

Klamidija, mikoplazmoza i ureaplazmoza su patologije genitourinarnog sustava koje imaju različite patogene, ali slične kliničke simptome. Kod muškaraca, prisutnost ovih infekcija može se manifestirati kao znakovi uretritisa, a kod žena - vulvitis i paraurethritis. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, upala postaje kronična i podsjeća na povremena pogoršanja.

Upalni proces može postupno zahvatiti unutarnje spolne organe, što često uzrokuje neplodnost. Pijelonefritis i mikoplazmatični cistitis također mogu biti posljedica infekcija. Moguće je oštećenje mikoplazmom zglobova, unutarnjih organa i kože. Kako ne biste propustili manifestacije takvih neugodnih bolesti, trebali biste se detaljno zadržati na svakoj od njih.

Klamidija i njeni prvi znaci kod muškaraca

Uzročnici ove bolesti su klamidije. Lezija se javlja u rektumu i uretri, u nekim slučajevima je zahvaćena sluznica očiju. Bakterije ulaze u tijelo spolnim kontaktom. Prve manifestacije klamidije, u pravilu, osjećaju se 2 tjedna nakon infekcije.

Najočitiji znak klamidije je bistar, vodenast iscjedak iz uretre. Kod mokrenja muškarci osjećaju bol, svrbež, a vanjski rub mokraćnog organa pocrveni.

Nakon određenog vremena, predstavnici jačeg spola mogu primijetiti blijeđenje manifestacija klamidije, naime:

smanjenje ili nestanak svrbeža ili boli;
Iscjedak se smanjuje ili se javlja samo ujutro.

Međutim, to uopće ne znači da se tijelo nosilo s bolešću, samo da je klamidija ušla u kronični stadij. U svakom slučaju potrebno je potražiti liječničku pomoć, inače će se infekcija proširiti po mokraćnim organima, a to će dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema i duljeg liječenja.

Mnogi muškarci imaju oštećenje prostate, što uzrokuje nelagodu u preponama, crijevima i donjem dijelu leđa. Takvi bolovi imaju vučni ili bolni karakter. Druga negativna posljedica klamidije može biti upala epididimisa, koju karakterizira njegovo povećanje, oticanje skrotuma, napetost i crvenilo kože. Bolje je ne zanemariti ovu bolest, jer neuspjeh u formiranju sperme bez liječenja često dovodi do neplodnosti.

Druga ozbiljna posljedica klamidije je Reiterov sindrom koji zahvaća oči, zglobove i noge. Bolest se manifestira u obliku:

proziran i sluzav iscjedak iz genitalnog organa;
vučni osjećaji u crijevima i perineumu;
bolno mokrenje.

Klamidija i njezini znakovi kod žena

Vrlo često se tijek klamidije kod žena ne manifestira nikakvim simptomima, samo 35% primjećuje njezine manifestacije u sebi. Latentni tijek infekcije opasan je i za ljepši spol i za njezinog partnera, jer se rizik od infekcije značajno povećava. Važno je znati da ako se trudnoća dogodi istodobno s klamidijom, postoji potencijalni rizik za dijete.

Klamidija ima razdoblje inkubacije od dva tjedna do 1 mjeseca. Prvi simptomi nakon spolne infekcije pojavljuju se 14 dana nakon spolnog odnosa. Kada klamidija uđe u žensko tijelo, prolazi kroz nekoliko faza:

prodiranje klamidije izravno na sluznicu;
aktivna reprodukcija unutar stanica, što dovodi do smrti potonjih;
oštećenje sluznice zaraženog organa.

Klamidija može uzrokovati mnoge poremećaje u ženskom tijelu:

Nakon infekcije simptomi se najčešće javljaju u obliku klamidijskog kolpitisa. Žene osjećaju bolove u donjem dijelu trbuha, peckanje i svrbež, pojavljuje se mukopurulentni iscjedak, poremećaji mokrenja i povišena tjelesna temperatura.
Ako infekcija ostaje u tijelu dulje vrijeme, grlić maternice je zahvaćen, što dovodi do cervicitisa. Ako nema liječenja, tada se epitel cerviksa počinje ljuštiti i na toj pozadini dolazi do erozije.
Kada se infekcija diže kroz genitalni trakt, u pozadini stresa, smanjenog imunološkog sustava i drugih manje ugodnih stanja, žena doživljava upalne procese u genitalnim organima: endometritis, salpingitis ili salpingoophoritis.

Dakle, znakovi klamidije kod žena su:

tjelesna temperatura, najčešće subfebrilna;
bol u donjem dijelu trbuha;
učestalo i bolno mokrenje, popraćeno boli i pečenjem;
mukopurulentni iscjedak koji ima žutu ili bijelu nijansu, kao i neugodan miris;
osjećaj pečenja na sluznici genitalija;
erozija cerviksa, što je također često znak klamidije.

Liječenje klamidije kod muškaraca i žena

Liječenje klamidije za modernu medicinu nije teško, bolest se u prosjeku eliminira za 14 do 20 dana. Važno je znati da su liječenje klamidije i pijenje alkoholnih pića u ovom slučaju nekompatibilni.

Liječenje se temelji na antibioticima, a koriste se i antifungici, vitamini i lokalni pripravci (masti, kreme, čepići). Liječenje lijekovima nadopunjuje se fizioterapijom: ultrazvukom i elektroforezom.

Budući da su klamidije unutarstanični organizmi, antibiotici moraju biti oni koji mogu prodrijeti u patološke stanice, na primjer, klaritromicin, azitromicin, spiramicin i drugi.

Najčešće propisivani lijekovi protiv gljivica su flukonazol ili ketokonazol.

Mikoplazmoza i ureaplazmoza

Mikoplazmoza i ureaplazmoza imaju iste simptome. Za postavljanje točne dijagnoze bit će potrebna temeljita medicinska dijagnoza. U većini slučajeva bolesti se prenose spolnim putem.

Uzročnici ove dvije bolesti su mali mikroorganizmi iz obitelji mikoplazme, koji nemaju staničnu membranu i DNA. Mnoge mikoplazme ne predstavljaju nikakvu opasnost za ljudsko tijelo, odnosno nisu patogene.

Ureaplazme se smatraju posebnom vrstom mikoplazme, koja može izazvati upalni proces u genitourinarnom sustavu, nazvan ureaplazmoza. Ali njihova prisutnost u tijelu uopće ne ukazuje na razvoj patologije. U pravilu, bolest se javlja kada im se pridruže drugi patološki mikroorganizmi:

gardnerela;
virus herpesa;
Trichomonas;
gonokoki i drugi.

Ali disbakterioza također može uzrokovati razvoj infekcije.

Otkrivanje mikoplazme i ureaplazme u vagini rijetko je povezano s neplodnošću i pobačajem. Štoviše, mogu se naći u više od 30% pripadnica lijepog spola. Mnogi znanstvenici vjeruju da prisutnost ovih bakterija u vagini uopće ne ukazuje na patologiju i da je norma.

Takvi se organizmi nazivaju komensali ili saprofiti. Ne donose nikakvu korist tijelu, ali ne štete. Mikoplazmoza, klamidija i ureaplazmoza mogu se liječiti istim antibioticima, no ureaplazma je osjetljiva na neke njihove vrste, a mikoplazma na druge.

Ako postoje znakovi upale u tijelu i otkrivena je ureaplazma, ne biste trebali odmah pribjeći liječenju antibioticima, prvo morate shvatiti jesu li oni doista uzročnici upale.

Kada treba oglasiti alarm?

Jedna od opcija kada je potrebno liječiti ureaplazmozu je identificirati ga zajedno s klamidijom, ako postoje simptomi upalnog procesa. Simptomi su obično slični i vrsta patogena nije bitna. Događa se da se kod liječenja klamidije povuče i mikoplazmoza ili ureaplazmoza.

Međutim, najčešće se mikoplazme i ureaplazme identificiraju kao neovisni uzročnici upalnog procesa. Dijagnoza ureaplazmoze ili mikoplazmoze u ovom slučaju je sasvim razumna. Liječenje se provodi za:

postojeći rizik tijekom trudnoće;
nemogućnost zatrudnjeti iu nedostatku drugih razloga za to;
planirana kirurška intervencija na genitalnim organima;
znakovi upale koji su potvrđeni.

Liječenje

Liječenje ureaplazmoze temelji se na vraćanju normalnog stanja mikroflore genitourinarnog sustava. Ureaplazma nije osjetljiva na neke antibiotike, na primjer, cefalosporine ili peniciline.

Većina ih je osjetljiva na sljedeće lijekove:

Kompleksno liječenje ureaplazmoze također uključuje antifungalne i antiprotozoalne agense. Za vraćanje normalnog stanja mikroflore propisuju se lijekovi s bifidobakterijama i laktobacilima.

Koja je razlika između mikoplazme, ureaplazme, klamidije i trihomonijaze?

Ureaplazmoza, mikoplazmoza, klamidija, trihomonijaza su spolno prenosive bolesti, čija je prevalencija toliko raširena među svjetskom populacijom da je neki liječnici izjednačavaju s epidemijom gripe. “Zašto se to događa i kako to spriječiti?” - pitanja koja se sve češće čuju na zdravstvenim simpozijima i tribinama.

Jedan od razloga globalne prevalencije klamidije, mikoplazme i ureaplazme smatra se njezin latentni, asimptomatski tijek. Vrlo često osoba jednostavno ne sumnja da je nositelj infekcije, zarazi svoje spolne partnere i širi ureaplazmozu, mikoplazmozu, klamidiju i trihomonijazu u društvo.

Drugim dobrim razlogom liječnici nazivaju nedostatak osnovnog znanja mnogih ljudi o infekcijama kao što su klamidija, mikoplazma, ureaplazma, trihomonas, koje se prenose spolnim putem i mogu izazvati ozbiljne bolesti koje dovode do teških komplikacija.

Kao što pokazuje suvremena medicinska praksa, pri ispitivanju pacijenata na infekcije nosača rijetko se otkriva jedna vrsta parazita. Najčešće postoji nekoliko identificiranih infekcija. Na primjer, često se otkrivaju klamidija, ureaplazma, mikoplazma.

Klamidija. Simptomi i liječenje klamidije

Klinička slika

Klamidija se dijagnosticira na nekoliko načina. Ali PCR je prepoznat kao najpouzdanija metoda. Liječenje klamidije mora započeti odmah nakon otkrivanja infekcije, inače je prepuno ozbiljnih komplikacija

Za liječenje klamidije koristi se kompleks lijekova koje odabire i propisuje liječnik. Proces ozdravljenja traje dugo, jer je klamidija koja živi unutar stanica domaćina pouzdano zaštićena od kemijskog napada antibiotika. Liječe se oba spolna partnera. Ne može se isključiti ponovna infekcija, budući da tijelo ne razvija stabilan imunitet na infekciju.

Ako se klamidija ne liječi ili ako to učinite sami (što rijetko dovodi do pozitivnog rezultata), s vremenom su moguće ozbiljne komplikacije:

Epididimitis (upala epididimisa kod muškaraca);
Upala dodataka i maternice - kod žena;
Reiterov sindrom (upala vrata maternice, uretre, zglobova i očiju) i mnogi drugi;

Mikoplazma i ureaplazma. Kako se liječe mikoplazmoza i ureaplazmoza?

Unatoč raznolikosti vrsta mikoplazme, samo neke od njih predstavljaju opasnost za ljudsko zdravlje. Posjedujući oportunističku mikoplazmatsku floru M. pneumonia, M. hominis, M. genitalium, uz pad imuniteta mogu izazvati urogenitalnu ili plućnu mikoplazmozu. Infekcija se prenosi spolnim putem, kapljičnim putem i vertikalno.

Ako zaraženi pacijent nema upalni proces, tada se liječenje oportunističke infekcije najčešće ne propisuje. Ova značajka ureaplazmoze i mikoplazmoze razlikuje ih od bolesti poput klamidije i trihomonijaze, koje zahtijevaju hitno liječenje.

Ako se pojave bolni simptomi u obliku oskudnog iscjetka iz vagine ili uretre, peckanja tijekom mokrenja, svrbeža, trebate se obratiti liječniku radi pregleda i liječenja. Terapija mikoplazmoze i ureplazmoze provodi se antibioticima. Komplikacije ovih bolesti mogu uključivati neplodnost, bubrežne kamence i mnoge druge infektivne i upalne procese.

Klamidija. Simptomi i liječenje klamidije

Klinička slika

Ako se klamidija ne liječi ili ako to učinite sami (što rijetko dovodi do pozitivnog rezultata), s vremenom su moguće ozbiljne komplikacije:

Epididimitis (upala epididimisa kod muškaraca);
Upala dodataka i maternice - kod žena;
Reiterov sindrom (upala vrata maternice, uretre, zglobova i očiju) i mnogi drugi;

Mikoplazma i ureaplazma. Kako se liječe mikoplazmoza i ureaplazmoza?

Klamidija, ureaplazma i mikoplazma su infekcije koje se prenose spolnim putem. U tijelu svake osobe takvi mikroorganizmi su u latentnom stanju i ne uzrokuju izražene simptome.

Upravo iz tog razloga žene i muškarci često doznaju za takve patologije potpuno slučajno nakon temeljitog pregleda. Istovremena prisutnost nekoliko bolesti u ljudskom tijelu odjednom naziva se mješovita infekcija u medicini. Ova kombinacija se smatra prilično složenom, a liječenje se provodi učinkovitim, snažnim lijekovima.

Još jedna česta komplikacija nakon klamidije je reaktivni artritis, odnosno upalna gnojnica zglobova. Ovu bolest karakterizira pojava simptoma:

artritis
konjunktivitis

Osim toga, komplikacije klamidije mogu uključivati kožne osipe slične psorijazi, keratozu i erozivne tvorbe na oralnoj sluznici. Ova se patologija smatra prilično opasnom i zahtijeva obvezno liječenje, koje mora započeti odmah nakon dijagnoze.

Što je ureaplazma?

Pečat

Također zanimljivo:

Poslovni plan za otvaranje bilijar sobe

Vlastiti posao: proizvodnja lančane mreže Poslovni plan za proizvodnju lančane mreže

Projektiranje razvoja električne mreže Što ćemo učiniti s primljenim materijalom?

Preporučujemo čitanje:

2023-07-11 00:16:40

DIY rukotvorine od brezove kore

2023-07-11 00:16:40

Obrt od brezove kore: upute korak po korak, tajne predaka i praktična upotreba proizvoda od brezove kore

2023-07-11 00:16:40

Glavne vrste kvarova u elektromotorima i uzroci njihove pojave

Nastavak teme:

Gips

Vrste žitnih biljaka. Što su žitarice? Žitarice: vrste, karakteristike uzgoja, korisna svojstva. Biljke poput trave: šaš i rogoz

Svi znaju što su žitarice. Uostalom, čovjek je počeo uzgajati ove biljke prije više od 10 tisuća godina. Zato i danas nazivi žitarica kao što su pšenica, raž, ječam, riža...