Ασκήσεις σε παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ασκοθεραπεία σε διάφορες μορφές ψυχικών παθήσεων. μεθοδικές μέθοδοι της LG

Τα κύρια καθήκοντα της ιατρικής αποκατάστασης είναι η πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων ασθενειών και τραυματισμών, η επιτάχυνση των διαδικασιών αποκατάστασης και η αύξηση της αποτελεσματικότητάς τους, η μείωση της αναπηρίας και η αύξηση του επιπέδου προσαρμογής ενός ατόμου με αναπηρία στις συνθήκες διαβίωσης.

Ένα από τα κύρια τμήματα της ιατρικής αποκατάστασης είναι οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας (κινησιοθεραπεία) - μια φυσική βιολογική μέθοδος πολύπλοκης λειτουργικής θεραπείας. Βασίζεται στη χρήση της κύριας λειτουργίας του σώματος - κίνησης. Η κίνηση είναι η κύρια μορφή ύπαρξης του ανθρώπινου σώματος: επηρεάζει όλες τις εκδηλώσεις της ζωτικής δραστηριότητας του σώματος από τη γέννηση έως το θάνατο, όλες τις λειτουργίες του σώματος και το σχηματισμό προσαρμοστικών αντιδράσεων σε μια μεγάλη ποικιλία ερεθισμάτων.

Από αυτή την άποψη, η κίνηση μπορεί να λειτουργήσει τόσο ως ειδικό όσο και ως μη ειδικό ερέθισμα, προκαλώντας αντίδραση τόσο του συνόλου του οργανισμού όσο και των επιμέρους οργάνων ή συστημάτων του. Η κινητική λειτουργία ενός ατόμου είναι εξαιρετικά περίπλοκη. Οι κινήσεις παρέχονται από αλληλένδετες διεργασίες που συμβαίνουν στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος σε επίπεδο κυτταρικού, οργάνου και συστήματος, με την κατανάλωση και το σχηματισμό ενέργειας και συμβάλλουν στην εκδήλωση τονωτικών, τροφικών, αντισταθμιστικών, ομαλοποιητικών ή καταστροφικών επιδράσεων.

ΑΠΟΨΗ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥ ΚΙΝΗΤΗΡΑ

Η τακτική, σκόπιμη και αυστηρά δοσολογημένη χρήση διαφόρων κινητικών αντιδράσεων βοηθά στην ενίσχυση του βιολογικού μηχανισμού των προστατευτικών και προσαρμοστικών αντιδράσεων, της ειδικής και μη ειδικής αντίστασης του σώματος σε διάφορες επιδράσεις.

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα πολύπλοκο αυτορυθμιζόμενο κινηματικό σύστημα με πολλούς βαθμούς ελευθερίας στις αρθρώσεις κατά την εκτέλεση γραμμικών (μεταφραστικών) και γωνιακών (περιστροφικών) κινήσεων. Κατά την αλληλεπίδραση με ένα συνεχώς μεταβαλλόμενο περιβάλλον, η διατήρηση μιας σταθερής θέσης ή η μετακίνηση του σώματος στο διάστημα είναι πολύπλοκες διαδικασίες στις οποίες επιλέγεται ο απαιτούμενος αριθμός και ο συνδυασμός ορισμένων βαθμών ελευθερίας, που πραγματοποιούνται με την κατανάλωση και την απελευθέρωση ενέργειας με τη συμμετοχή όλων συστήματα του σώματος, ιδιαίτερα το νευρικό, το αναπνευστικό και το καρδιαγγειακό. Η κινητική δραστηριότητα είναι αποτελεσματική μόνο υπό την προϋπόθεση ότι ένα άτομο μιλάει άπταιστα σε αυθαίρετες εξειδικευμένες τεχνικές και ενέργειες που αποτελούν το οπλοστάσιο των τεχνικών για έναν συγκεκριμένο τύπο κίνησης του σώματος στο χώρο με ελάχιστες αναστρέψιμες μετατοπίσεις στην ομοιόσταση. Κάθε εκούσια κινητική πράξη ενός ατόμου χαρακτηρίζεται από 2 αλληλένδετα στοιχεία: τη σωματική και τη γνωστική.

Το φυσικό συστατικό, με τη σειρά του, μπορεί να χωριστεί σε εμβιομηχανικό, βιοχημικό και λειτουργικό.

Το εμβιομηχανικό στοιχείο περιλαμβάνει πληροφορίες για πολλούς παράγοντες:

• Μορφολογικές παράμετροι του ανθρώπινου σώματος.
• θέση σώματος (θέση κέντρου βάρους).
• χαρακτηριστικά κίνησης: κατεύθυνση, ταχύτητα, επιτάχυνση, διάρκεια (t), παρουσία αντίστασης (μάζα σώματος, δύναμη που εφαρμόζεται στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της αντίδρασης στήριξης και της περιβαλλοντικής αντίστασης) ή ανακούφιση (μείωση βαρύτητας, πρόσθετη στήριξη).
• μηχανικός περιορισμός της κίνησης (συμπεριλαμβανομένων των σχηματισμένων συσπάσεων, εσφαλμένα επουλωμένων καταγμάτων, ακρωτηριασμένων μερών του σώματος κ.λπ.)
• μυϊκή δύναμη, ελαστικότητα συνδετικού ιστού (ευελιξία).
• αντίσταση στην ενδοκοιλιακή πίεση.
• επανάληψη κινήσεων κλπ.

Προκειμένου να ληφθούν ολοκληρωμένες πληροφορίες και να διανεμηθούν εργασίες σε μεμονωμένες περιοχές του σώματος, προτάθηκαν μοντέλα του ανθρώπινου σώματος με βάση τη μαθηματική μοντελοποίηση. Ένα από αυτά είναι το μοντέλο του Hanavan (1964, 1966), που χωρίζει το ανθρώπινο σώμα σε 15 απλά γεωμετρικά σχήματα ομοιόμορφης πυκνότητας (Εικ. 14-1). Το πλεονέκτημα αυτού του μοντέλου είναι ότι απαιτεί μόνο έναν μικρό αριθμό απλών ανθρωπομετρικών μετρήσεων (π.χ. μήκος και περιφέρεια των τμημάτων) για να το τελειοποιήσει και να προβλέψει τη θέση του κέντρου βάρους καθώς και τη στιγμή αδράνειας για κάθε τμήμα σώματος .

Με βάση την ίδια προσέγγιση, ο Hatze (1980) ανέπτυξε ένα πιο λεπτομερές μοντέλο του ανθρώπινου σώματος (Εικ. 14-2). Το ανθρωποειδές Hatze αποτελείται από 17 τμήματα σώματος, απαιτούνται 242 ανθρωπομετρικές μετρήσεις για εξατομίκευση.

Μια μη ειδική περίληψη της μελέτης της φυσικής συνιστώσας είναι η εργασία που εκτελεί το ανθρώπινο σώμα, μια κλιμακωτή τιμή που ορίζεται ως το γινόμενο της μετατόπισης του συστήματος από την προβολή της δύναμης που δρα προς την κατεύθυνση της μετατόπισης και απαιτεί ενέργεια .

Σύμφωνα με την προσέγγιση «εργασία-ενέργεια», η ενέργεια μπορεί να αναπαρασταθεί όχι μόνο ως αποτέλεσμα, αλλά και ως ικανότητα για εργασία. Κατά την ανάλυση των ανθρώπινων κινήσεων, τέτοιοι τύποι ενέργειας όπως η δυναμική ενέργεια έχουν ιδιαίτερη σημασία: λόγω βαρύτητας, λόγω παραμόρφωσης. κινητική: μεταφραστική περιστροφή. ενέργεια που απελευθερώνεται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διεργασιών. Κατά τη μελέτη της σχέσης μεταξύ εργασίας και ενέργειας, είναι σκόπιμο στις περισσότερες περιπτώσεις να χρησιμοποιείται ο πρώτος νόμος της θερμοδυναμικής, ο οποίος χαρακτηρίζει τη σχέση μεταξύ της εργασίας που γίνεται και της αλλαγής στην ποσότητα ενέργειας. Στα βιολογικά συστήματα, η ανταλλαγή ενέργειας κατά την εκτέλεση της εργασίας δεν είναι μια απολύτως αποτελεσματική διαδικασία.

Μόνο το 25% της ενέργειας που απελευθερώνεται ως αποτέλεσμα των μεταβολικών διεργασιών χρησιμοποιείται για την εκτέλεση εργασιών, το υπόλοιπο 75% μετατρέπεται σε θερμότητα ή χρησιμοποιείται κατά τις διαδικασίες ανάκτησης. Η αναλογία της εργασίας που εκτελείται προς τη μεταβολή της ποσότητας ενέργειας χαρακτηρίζει την αποδοτικότητα (παραγωγικότητα) της διαδικασίας. Η εργασία που εκτελείται με την ελάχιστη δαπάνη ενέργειας αντιπροσωπεύει την πιο οικονομική εκτέλεση της εργασίας και χαρακτηρίζει τη βέλτιστη λειτουργία.

Ρύζι. 14-1. Το μοντέλο του ανθρώπινου σώματος του Hanavan (1964, 1966).

Ρύζι. 14-2. Μοντέλο 1 ενός ανθρωποειδούς 7 τμημάτων (Hatze, 1980).

Ο ενεργειακός μεταβολισμός περιλαμβάνει μεταβολικές διεργασίες που σχετίζονται με το σχηματισμό του ATP, τη συσσώρευση ενέργειας κατά τη σύνθεσή του και την επακόλουθη μετατροπή ενέργειας κατά τη διάρκεια διαφόρων τύπων κυτταρικής δραστηριότητας. Ανάλογα με το ποια βιοχημική διεργασία χρησιμοποιείται για την παροχή ενέργειας για το σχηματισμό μορίων ATP, υπάρχουν 4 επιλογές για την επανασύνθεση του ATP στους ιστούς (βιοχημικό συστατικό). Κάθε επιλογή έχει τα δικά της μεταβολικά και βιοενεργειακά χαρακτηριστικά. στην ενεργειακή παροχή της μυϊκής εργασίας χρησιμοποιούνται διαφορετικές επιλογές ανάλογα με την ένταση και τη διάρκεια της άσκησης (κίνησης) που εκτελείται.

Η επανασύνθεση ATP μπορεί να πραγματοποιηθεί σε αντιδράσεις που συμβαίνουν χωρίς τη συμμετοχή οξυγόνου (αναερόβιοι μηχανισμοί) ή με τη συμμετοχή εισπνεόμενου οξυγόνου (αερόβιος μηχανισμός). Στους ανθρώπινους σκελετικούς μύες, έχουν αναγνωριστεί 3 τύποι αναερόβιας και 1 αερόβιας οδού επανασύνθεσης ATP.

Οι αναερόβιοι μηχανισμοί περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Η κρεατινοφωσφοκινάση (φωσφογονική ή αλακτική), η οποία παρέχει επανασύνθεση ATP λόγω επαναφωσφορυλίωσης μεταξύ φωσφορικής κρεατίνης και ADP.

Γλυκολυτικό (γαλακτικό), το οποίο παρέχει επανασύνθεση ATP στη διαδικασία ενζυματικής αναερόβιας διάσπασης του μυϊκού γλυκογόνου ή της γλυκόζης του αίματος, που τελειώνει με το σχηματισμό γαλακτικού οξέος.

Μυοκινάση, που πραγματοποιεί επανασύνθεση ATP λόγω της αντίδρασης επαναφωσφορυλίωσης μεταξύ 2 μορίων ADP με τη συμμετοχή του ενζύμου μυοκινάση (αδενυλική κινάση).

Ο αερόβιος μηχανισμός της επανασύνθεσης ATP περιλαμβάνει κυρίως αντιδράσεις οξειδωτικής φωσφορυλίωσης που συμβαίνουν στα μιτοχόνδρια. Τα ενεργειακά υποστρώματα της αερόβιας οξείδωσης είναι η γλυκόζη, τα λιπαρά οξέα, εν μέρει αμινοξέα, καθώς και οι ενδιάμεσοι μεταβολίτες της γλυκόλυσης (γαλακτικό οξύ) και της οξείδωσης των λιπαρών οξέων (κετονοσώματα).

Ο ρυθμός παροχής οξυγόνου στους ιστούς είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες που επηρεάζουν την ενεργειακή παροχή των μυών, καθώς ο ρυθμός επανασύνθεσης ATP στα μιτοχόνδρια των σκελετικών μυών, όπου παράγεται περίπου το 90% όλης της απαραίτητης ενέργειας, εξαρτάται από έκταση στη συγκέντρωση ή την τάση του οξυγόνου στο κύτταρο. Σε χαμηλό επίπεδο μεταβολισμού στο κύτταρο, το οποίο ανιχνεύεται σε μυ σε ηρεμία, που λειτουργεί κανονικά, οι αλλαγές στον ρυθμό παροχής οξυγόνου στους ιστούς δεν επηρεάζουν τον ρυθμό επανασύνθεσης του ATP (ζώνη κορεσμού). Ωστόσο, όταν η τάση οξυγόνου (pO 2 ) στο κύτταρο είναι κάτω από ένα ορισμένο κρίσιμο επίπεδο (κόπωση, παθολογική διαδικασία), η διατήρηση του ρυθμού επανασύνθεσης του ATP είναι δυνατή μόνο λόγω προσαρμοστικών μετατοπίσεων στον ενδοκυτταρικό μεταβολισμό, που αναπόφευκτα απαιτεί αύξηση του ρυθμός παροχής Ο 2 στους μύες και κατανάλωσή του από τα μιτοχόνδρια. Ο μέγιστος ρυθμός κατανάλωσης O 2 από τα μιτοχόνδρια των σκελετικών μυών μπορεί να διατηρηθεί μόνο μέχρι μια ορισμένη κρίσιμη τιμή του pO 2 στο κύτταρο, που είναι 0,5-3,5 mm Hg. Εάν το επίπεδο μεταβολικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της μυϊκής εργασίας υπερβαίνει την τιμή της μέγιστης δυνατής αύξησης της αερόβιας επανασύνθεσης ATP, τότε η αυξημένη ανάγκη για ενέργεια μπορεί να αντισταθμιστεί με αναερόβια επανασύνθεση ATP. Ωστόσο, το εύρος της αναερόβιας μεταβολικής αντιστάθμισης είναι πολύ στενό και καθίσταται αδύνατη μια περαιτέρω αύξηση του ρυθμού επανασύνθεσης ATP στον εργαζόμενο μυ, καθώς και η λειτουργία των μυών. Τα εύρη μεταβολικής δραστηριότητας εντός των οποίων η παροχή O 2 είναι ανεπαρκής για τη διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου επανασύνθεσης ATP αναφέρονται συνήθως ως υποξικές καταστάσεις ποικίλης σοβαρότητας. Για να διατηρηθεί η τάση O2 στα μιτοχόνδρια σε επίπεδο πάνω από την κρίσιμη τιμή, στην οποία εξακολουθούν να διατηρούνται οι συνθήκες προσαρμοστικής ρύθμισης του κυτταρικού μεταβολισμού, η τάση O2 στην εξωτερική κυτταρική μεμβράνη θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 15-20 mm Hg. Για να διατηρηθεί και η κανονική λειτουργία των μυών, η τάση οξυγόνου στα αρτηρίδια που μεταφέρουν αίμα απευθείας στους εργαζόμενους μύες θα πρέπει να είναι περίπου 40 και στις κύριες αρτηρίες - 80-90 mm Hg. Στις πνευμονικές κυψελίδες, όπου πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος και του ατμοσφαιρικού αέρα, η τάση O 2 πρέπει να είναι περίπου 110, στον εισπνεόμενο αέρα - 150 mm Hg.

Το επόμενο συστατικό που καθορίζει την αποτελεσματικότητα της παροχής οξυγόνου είναι η αιμοσφαιρίνη. Η ικανότητα της αιμοσφαιρίνης να δεσμεύει το οξυγόνο επηρεάζεται από τη θερμοκρασία του αίματος και τη συγκέντρωση των ιόντων υδρογόνου σε αυτό: όσο χαμηλότερη είναι η θερμοκρασία και όσο υψηλότερο το pH, τόσο περισσότερο οξυγόνο μπορεί να δεσμευτεί από την αιμοσφαιρίνη. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε CO 2 και όξινων μεταβολικών προϊόντων, καθώς και η τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του αίματος στα τριχοειδή αγγεία των ιστών, αυξάνουν τη διάσπαση της οξυαιμοσφαιρίνης και την απελευθέρωση οξυγόνου.

Στα μυϊκά κύτταρα, η ανταλλαγή οξυγόνου πραγματοποιείται με τη συμμετοχή της πρωτεΐνης μυοσφαιρίνης, η οποία έχει δομή παρόμοια με αυτή της αιμοσφαιρίνης. Η μυοσφαιρίνη μεταφέρει οξυγόνο στα μιτοχόνδρια και το αποθηκεύει εν μέρει. Έχει μεγαλύτερη χημική συγγένεια για το οξυγόνο από την αιμοσφαιρίνη, η οποία διασφαλίζει ότι οι μύες χρησιμοποιούν καλύτερα το οξυγόνο που παρέχεται από το αίμα.

Κατά τη μετάβαση από κατάσταση ανάπαυσης σε έντονη μυϊκή δραστηριότητα, η ανάγκη για οξυγόνο αυξάνεται πολλές φορές, αλλά δεν μπορεί να ικανοποιηθεί αμέσως, επομένως, σχηματίζεται το λεγόμενο χρέος οξυγόνου, το οποίο αποζημιώνεται κατά την περίοδο αποκατάστασης. Χρειάζεται χρόνος για να αυξηθεί η δραστηριότητα του αναπνευστικού και κυκλοφορικού συστήματος και να φτάσει το εμπλουτισμένο με οξυγόνο αίμα στους μύες που λειτουργούν. Καθώς η δραστηριότητα αυτών των συστημάτων αυξάνεται, η κατανάλωση οξυγόνου στους εργαζόμενους μύες αυξάνεται σταδιακά.

Ανάλογα με τον αριθμό των μυών που εμπλέκονται στις διεργασίες της συστολής, η σωματική εργασία χωρίζεται σε τοπικό (περιλαμβάνεται<1/4 всех мышц тела) , региональную и глобальную (участвует >3/4 όλων των μυών του σώματος).

Η τοπική εργασία μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον εργαζόμενο μυ, αλλά γενικά, οι βιοχημικές αλλαγές στο σώμα είναι ασήμαντες.

Η περιφερειακή εργασία (στοιχεία διαφόρων ασκήσεων που περιλαμβάνουν μεσαίες και μεγάλες μυϊκές ομάδες) προκαλεί πολύ μεγαλύτερες βιοχημικές αλλαγές από την τοπική μυϊκή εργασία, η οποία εξαρτάται από την αναλογία των αναερόβιων αντιδράσεων στην παροχή ενέργειας.

Λόγω της παγκόσμιας εργασίας (περπάτημα, τρέξιμο, κολύμπι), η δραστηριότητα του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος ενισχύεται σημαντικά.

Οι μεταβολικές αλλαγές στο σώμα επηρεάζονται από τον τρόπο δραστηριότητας των μυών.

Κατανομή στατικών και δυναμικών τρόπων λειτουργίας.

Στη στατική εκδοχή της μυϊκής εργασίας, η διατομή του μυός αυξάνεται με το μήκος του αμετάβλητο. Με αυτό το είδος εργασίας, το μερίδιο συμμετοχής των αναερόβιων αντιδράσεων είναι υψηλό.

Δυναμικός (ισότονος) τρόπος λειτουργίας, στον οποίο αλλάζουν. Τόσο το μήκος όσο και η διατομή του μυός παρέχουν στους ιστούς πολύ καλύτερα οξυγόνο, καθώς οι μύες που συστέλλονται κατά διαστήματα λειτουργούν ως ένα είδος αντλίας που ωθεί το αίμα μέσω των τριχοειδών αγγείων. Για ανάπαυση μετά από στατική εργασία, συνιστάται η εκτέλεση δυναμικής εργασίας.

Οι αλλαγές στις βιοχημικές διεργασίες στο σώμα εξαρτώνται από τη δύναμη («δόση») της εκτελούμενης μυϊκής εργασίας και τη διάρκειά της. Ταυτόχρονα, όσο μεγαλύτερη είναι η ισχύς και, κατά συνέπεια, όσο μεγαλύτερος ο ρυθμός διάσπασης του ATP, τόσο μικρότερη είναι η ικανότητα ικανοποίησης της ζήτησης ενέργειας λόγω των αναπνευστικών οξειδωτικών διεργασιών και τόσο περισσότερο συνδέονται οι διαδικασίες αναερόβιας επανασύνθεσης ATP. Η ισχύς της εργασίας σχετίζεται αντιστρόφως με τη διάρκειά της, ενώ όσο μεγαλύτερη είναι η ισχύς, τόσο πιο γρήγορα συμβαίνουν οι βιοχημικές αλλαγές, προκαλώντας κόπωση και προτρέποντας τη διακοπή της λειτουργίας. Με βάση τη δύναμη της εργασίας και τους μηχανισμούς παροχής ενέργειας, όλες οι κυκλικές ασκήσεις μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους ανάλογα με την κατανάλωση O 2. Το λειτουργικό ισοδύναμο της κατανάλωσης O 2 κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε εργασίας είναι μια μεταβολική μονάδα ίση με 3,7 ml οξυγόνου που καταναλώνεται ανά 1 kg σωματικού βάρους (λειτουργικό συστατικό ).

Μια ρητή μέθοδος που σας επιτρέπει να ορίσετε το εύρος ισχύος της εργασίας είναι ο ορισμός του σκακιού. Κάθε σειρά εργασιών έχει μια συγκεκριμένη επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Έχει αποδειχθεί πειστικά ότι το κατώφλι έντασης των προπονήσεων αυξάνεται σε ευθεία αναλογία με τη μέγιστη κατανάλωση οξυγόνου πριν από την έναρξη της προπόνησης (Franklin V.A., Gordon S., Timmis G, c., 1992). Για τα περισσότερα άτομα με σημαντικές παθήσεις υγείας, είναι περίπου 40-600/0 μέγιστη κατανάλωση οξυγόνου, που αντιστοιχεί στο 60-70% του μέγιστου καρδιακού παλμού (American College of Sports Medicine, 1991).

Βιοχημικές αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα, που προκύπτουν από την εκτέλεση μιας συγκεκριμένης κίνησης (άσκησης), παρατηρούνται όχι μόνο κατά την εκτέλεση της εργασίας, αλλά και κατά τη διάρκεια μιας σημαντικής περιόδου ανάπαυσης μετά την ολοκλήρωσή της. Ένα τέτοιο βιοχημικό αποτέλεσμα της άσκησης αναφέρεται ως «ανάρρωση». Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι καταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν στους εργαζόμενους μύες κατά τη διάρκεια της άσκησης μετατρέπονται σε αναβολικές, οι οποίες συμβάλλουν στην αποκατάσταση των κυτταρικών δομών που καταστρέφονται κατά τη διάρκεια της εργασίας, στην αναπλήρωση των χαμένων ενεργειακών πόρων και στην αποκατάσταση της διαταραγμένης ενδοκρινικής ισορροπίας και της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών. του σώματος. Υπάρχουν 3 φάσεις ανάκαμψης - επείγουσα, καθυστερημένη και καθυστερημένη.

Η επείγουσα φάση ανάκαμψης καλύπτει τα πρώτα 30 λεπτά μετά το τέλος της άσκησης και σχετίζεται με την αναπλήρωση ενδομυϊκών πόρων ATP και φωσφορικής κρεατίνης, καθώς και με την «πληρωμή» του γαλακτικού συστατικού του χρέους οξυγόνου.

Στη φάση καθυστερημένης αποκατάστασης, η οποία διαρκεί από 0,5 έως 6-12 ώρες μετά το τέλος της άσκησης, τα αποθέματα υδατανθράκων και λίπους που σπαταλούνται αναπληρώνονται, η ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών του σώματος επιστρέφει στην αρχική της κατάσταση.

Στη φάση της αργής ανάκαμψης, που διαρκεί έως και 2-3 ημέρες, εντείνονται οι διαδικασίες πρωτεϊνοσύνθεσης και σχηματίζονται και σταθεροποιούνται στο σώμα προσαρμοστικές μετατοπίσεις που προκαλούνται από την άσκηση.

Η δυναμική των συνεχιζόμενων μεταβολικών διεργασιών έχει τα δικά της χαρακτηριστικά σε κάθε φάση αποκατάστασης, γεγονός που σας επιτρέπει να επιλέξετε το σωστό πρόγραμμα για τις δραστηριότητες αποκατάστασης.

Κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε άσκησης, είναι δυνατό να εντοπιστούν οι κύριοι, πιο φορτωμένοι σύνδεσμοι του μεταβολισμού και οι λειτουργίες των συστημάτων του σώματος, οι δυνατότητες των οποίων καθορίζουν την ικανότητα εκτέλεσης κινήσεων (ασκήσεων) στο απαιτούμενο επίπεδο έντασης, διάρκειας και πολυπλοκότητας. Αυτά μπορεί να είναι ρυθμιστικά συστήματα (ΚΝΣ, αυτόνομο νευρικό σύστημα, νευρομυική ρύθμιση), αυτόνομα συστήματα υποστήριξης (αναπνοή, κυκλοφορία αίματος, αίμα) και το εκτελεστικό κινητικό σύστημα.

Το σύστημα κινητήρα ως λειτουργικό συστατικό του φυσικού στοιχείου της κίνησης περιλαμβάνει 3 μέρη.

DE (μυϊκή ίνα και το απαγωγό νεύρο που την νευρώνει), που υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα ως βραδείας συστολής, μη επιρρεπής στην κόπωση (DE S), ταχείας συστολής, μη επιρρεπής στην κόπωση (DE FR) και ταχείας συστολής, ευαίσθητη στην κούραση (DE FF) .

Λειτουργικά συστήματα αρθρώσεων (Enoka R.M., 1998), που περιλαμβάνουν έναν άκαμπτο σύνδεσμο (συνδετικός ιστός - οστό, τένοντας, σύνδεσμος, περιτονία), αρθρική άρθρωση, μυϊκή ίνα ή μυς, νευρώνα (αισθητήριο και κινητικό) και ευαίσθητες νευρικές απολήξεις (ιδιοϋποδοχείς - μυϊκές άτρακτοι , τενοντιακά όργανα, αρθρικοί υποδοχείς· εξωτερικοί υποδοχείς - υποδοχείς του ματιού, του αυτιού, μηχανο-, θερμο-, φωτο-, χημειο- και υποδοχείς πόνου του δέρματος).

Μια κατακόρυφα οργανωμένη ιεραρχία σύγκλισης κινητικών προγραμμάτων, συμπεριλαμβανομένης μιας ιδέας των μηχανισμών ελέγχου της κινητικής λειτουργίας κατά το σχηματισμό της σε κανονικές συνθήκες και σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Το γνωστικό συστατικό της κίνησης περιλαμβάνει νευροψυχολογικά και ψυχοσυναισθηματικά συστατικά. Όλες οι κινήσεις μπορούν να χωριστούν σε ενεργητικές και παθητικές (αυτοματοποιημένες, αντανακλαστικές). Μια ασυνείδητη κίνηση, που εκτελείται χωρίς την άμεση συμμετοχή του εγκεφαλικού φλοιού, είναι είτε η πραγματοποίηση μιας κεντρικής, γενετικά προγραμματισμένης αντίδρασης (ανακλαστικό χωρίς όρους), είτε μια αυτοματοποιημένη διαδικασία, η οποία όμως αρχικά προέκυψε ως συνειδητή δράση - ένα εξαρτημένο αντανακλαστικό - ικανότητα - κινητική δεξιότητα. Όλες οι ενέργειες μιας ολοκληρωμένης κίνησης υπόκεινται στην αποστολή ενός συγκεκριμένου προσαρμοστικού αποτελέσματος, που καθορίζεται από την ανάγκη (κίνητρο). Ο σχηματισμός μιας ανάγκης, με τη σειρά του, εξαρτάται όχι μόνο από τον ίδιο τον οργανισμό, αλλά και από την επίδραση του περιβάλλοντος χώρου (περιβάλλοντος). Η ικανότητα, που αποκτάται με βάση τη γνώση και την εμπειρία, για τον επιλεκτικό έλεγχο των κινήσεων στη διαδικασία της κινητικής δραστηριότητας είναι δεξιότητα. Η ικανότητα εκτέλεσης μιας κινητικής δράσης διαμορφώνεται με βάση ορισμένες γνώσεις σχετικά με την τεχνική της, την παρουσία κατάλληλων κινητικών προϋποθέσεων ως αποτέλεσμα μιας σειράς προσπαθειών συνειδητής κατασκευής ενός δεδομένου συστήματος κίνησης. Στη διαδικασία σχηματισμού των κινητικών δεξιοτήτων, η αναζήτηση της βέλτιστης παραλλαγής κίνησης συμβαίνει με πρωταγωνιστικό ρόλο τη συνείδηση. Η δεξιότητα είναι μια πρωτόγονη μορφή κυριαρχίας μιας δράσης, που χαρακτηρίζεται από έλλειψη αξιοπιστίας, παρουσία σοβαρών σφαλμάτων, χαμηλή απόδοση, υψηλό ενεργειακό κόστος, επίπεδο άγχους κ.λπ. Η επαναλαμβανόμενη επανάληψη κινήσεων με την ενεργό συμμετοχή της συνείδησης οδηγεί σταδιακά στην αυτοματοποίηση των κύριων στοιχείων της δομής συντονισμού τους και στη διαμόρφωση μιας κινητικής δεξιότητας - αυτοματοποιημένης μεθόδου ελέγχου κίνησης σε μια ολιστική κινητική δράση.

Ο αυτοματοποιημένος έλεγχος κίνησης είναι το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό μιας κινητικής δεξιότητας λόγω του γεγονότος ότι σας επιτρέπει να απελευθερώσετε τη συνείδηση ​​από τον έλεγχο των λεπτομερειών της κίνησης και να την αλλάξετε για να επιτύχετε την κύρια κινητική εργασία σε συγκεκριμένες συνθήκες, να επιλέξετε και να εφαρμόσετε οι πιο ορθολογικές μέθοδοι για την επίλυσή του, δηλαδή η διασφάλιση αποτελεσματικής λειτουργίας ανώτερων μηχανισμών ελέγχου της κίνησης. Ένα χαρακτηριστικό των δεξιοτήτων είναι η ενότητα των κινήσεων, η οποία εκδηλώνεται σε μια αποτελεσματική δομή συντονισμού, ελάχιστο ενεργειακό κόστος, ορθολογική διόρθωση, υψηλή αξιοπιστία και μεταβλητότητα, ικανότητα επίτευξης του στόχου μιας κινητικής δράσης υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων: υπερβολική ενθουσιασμός, κόπωση, αλλαγές στις περιβαλλοντικές συνθήκες κ.λπ.

ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΗΝ ΚΙΝΗΤΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΣΕ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Στο επίκεντρο των κλινικών εκδηλώσεων των διαταραχών κίνησης που συμβαίνουν όταν το νευρικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη, υπάρχουν ορισμένοι παθολογικοί μηχανισμοί, η εφαρμογή των οποίων καλύπτει ολόκληρο το κατακόρυφο σύστημα ρύθμισης της κίνησης - μυοτονωτικό και φασικό. Τυπικές παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο νευρικό σύστημα όταν αυτό έχει υποστεί βλάβη περιλαμβάνουν τα ακόλουθα (Kryzhanovsky G.N., 1999).

• Παραβίαση ρυθμιστικών επιρροών από υπερνωτιαίους σχηματισμούς.
• Παραβίαση της αρχής της διπλής λειτουργικής ώθησης με υπεροχή της διέγερσης έναντι της αναστολής στο επίπεδο της σύναψης.
• Σύνδρομο απονεύρωσης, που εκδηλώνεται με παραβίαση της διαφοροποίησης των απονευρωμένων ιστών και την εμφάνιση σημείων χαρακτηριστικών των πρώιμων σταδίων ανάπτυξης (νωτιαίο σοκ είναι κοντά στο σύνδρομο απονεύρωσης)
• Σύνδρομο απενεργοποίησης, που χαρακτηρίζεται επίσης από αύξηση της ευαισθησίας των μετασυναπτικών δομών.

Στα εσωτερικά όργανα με βλαστική νεύρωση, παρατηρείται παραβίαση των μηχανισμών ρύθμισης των λειτουργιών. Η παραβίαση της ενοποιητικής δραστηριότητας του νευρικού συστήματος εκδηλώνεται με την αποσύνθεση των σωστών επιρροών ελέγχου και την εμφάνιση νέων παθολογικών ενσωματώσεων. Μια αλλαγή στο πρόγραμμα κίνησης εκφράζεται σε μια σύνθετη τμηματική και υπερτμηματική επιρροή στις διαδικασίες μιας σύνθετης κινητικής πράξης, που βασίζεται σε έναν συνδυασμό ανισορροπίας ανασταλτικών επιδράσεων ελέγχου από τα υψηλότερα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναστολή πιο πρωτόγονων τμηματικών , στέλεχος, μεσεεγκεφαλικές αντανακλαστικές αντιδράσεις και άκαμπτα σύνθετα προγράμματα που διατηρούν την ισορροπία και τη σταθερότητα που διατηρούν την επιρροή τους. σε διάφορες θέσεις που έχουν ήδη σχηματιστεί στη φυλογένεση, δηλαδή, υπάρχει μια μετάβαση από μια πιο τέλεια, αλλά λιγότερο σταθερή μορφή ελέγχου των λειτουργιών σε λιγότερο τέλεια, αλλά πιο σταθερή μορφή δραστηριότητας.

Ένα κινητικό ελάττωμα αναπτύσσεται με συνδυασμό πολλών παθολογικών παραγόντων: απώλεια ή αλλαγή στις λειτουργίες των μυών, των νευρώνων, των συνάψεων, αλλαγές στη στάση και στα αδρανειακά χαρακτηριστικά των άκρων και στο πρόγραμμα κίνησης. Ταυτόχρονα, ανεξάρτητα από το επίπεδο βλάβης, το πρότυπο των διαταραχών της κινητικής λειτουργίας υπόκειται σε ορισμένους εμβιομηχανικούς νόμους: την ανακατανομή των λειτουργιών, τη λειτουργική αντιγραφή και τη διασφάλιση του βέλτιστου.

Μελέτες πολλών συγγραφέων έχουν δείξει ότι με διάφορες παθολογίες του νευρικού συστήματος, ανεξάρτητα από το επίπεδο βλάβης, υποφέρουν σχεδόν όλα τα μέρη του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνα για τη διατήρηση της στάσης και τον έλεγχο της κίνησης.

Μελέτες δείχνουν ότι ο κορμός είναι το κύριο αντικείμενο ρύθμισης και διατήρησης μιας όρθιας στάσης. Ταυτόχρονα, θεωρείται ότι οι πληροφορίες σχετικά με τη θέση του σώματος παρέχονται από ιδιοϋποδοχείς της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και των ποδιών (κυρίως η άρθρωση του αστραγάλου), δηλαδή στη διαδικασία μετάβασης σε κάθετη θέση και κίνηση σε αυτή τη θέση , ένα ρυθμισμένο αντανακλαστικό, πολύ άκαμπτη σύνθετη εννεύρωση σχηματίζεται στη διαδικασία της επί- και της φυλογένεσης. ένα πρόγραμμα για τη διατήρηση μιας σταθερής θέσης του σώματος, στο οποίο λειτουργούν οι μύες που αποτρέπουν απότομες διακυμάνσεις στο γενικό κέντρο βάρους του ανθρώπινου σώματος στο μια κατακόρυφη θέση και κατά το περπάτημα - μύες με τη λεγόμενη λειτουργία δύναμης: ιεροακανθώδης, μεγάλος και μεσαίος γλουτιαίος, γαστροκνήμιος (ή εκτείνοντες μύες) . Σύμφωνα με ένα λιγότερο άκαμπτο πρόγραμμα, λειτουργούν οι μύες που εμπλέκονται κυρίως στη ρύθμιση των κινήσεων (ή των καμπτήρων μυών): ο ορθός και οι εξωτερικοί λοξοί μύες της κοιλιάς, οι καμπτήρες και εν μέρει οι προσαγωγοί του μηρού, ο πρόσθιος κνημιαίος μυς. Σύμφωνα με τον Α.Σ. Vitenzon (1998), υπό συνθήκες παθολογίας, παρατηρείται η δομή και η κανονικότητα της μυϊκής λειτουργίας. Σύμφωνα με αυτή την αρχή, οι εκτατές εκτελούν κυρίως μια λειτουργία ισχύος και οι καμπτήρες εκτελούν μια διορθωτική λειτουργία.

Σε περίπτωση βλάβης, η χαμένη λειτουργία αναπληρώνεται από ένα ολόκληρο λειτουργικό σύστημα με ευρέως αλληλεπιδρώντες κεντρικούς και περιφερειακούς σχηματισμούς που δημιουργούν ένα ενιαίο σύμπλεγμα με ορισμένες φυσιολογικές ιδιότητες. Υπό την επίδραση μιας νέας ελεγχόμενης προσβολής που προέρχεται από την περιφέρεια μετά από βλάβη, είναι δυνατή η «επανεκμάθηση νευρώνων» (motor relearning), ενώ οι λειτουργίες από τους προσβεβλημένους νευρώνες μεταφέρονται στους ανέπαφους και διεγείρουν τις επανορθωτικές διεργασίες στους κατεστραμμένους νευρώνες. Η ανάκαμψη είναι μια ενεργή διαδικασία που λαμβάνει χώρα σύμφωνα με ορισμένους νόμους, με τη συμμετοχή ορισμένων μηχανισμών και έχει σταδιακό χαρακτήρα ανάπτυξης.

ΣΤΑΔΙΑ ΚΑΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΕΣ ΤΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΗΣ ΑΝΑΠΑΓΩΓΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ

Στη διαδικασία της κινητικής επαναμάθησης, διακρίνονται διάφορα στάδια που χαρακτηρίζουν τον πιθανό έλεγχο των μυϊκών λειτουργιών.

Το στάδιο επιρροής στην ιδιοδεκτική συσκευή, που καθορίζει την ειδικότητα της επιρροής στους μύες, τον συνδετικό ιστό, τις αρθρώσεις και χαρακτηρίζεται από το απλούστερο επίπεδο ρύθμισης: επίδραση στον υποδοχέα - αποτέλεσμα. Σε αυτό το στάδιο, το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται δεν διαρκεί πολύ και εξαρτάται από τη συχνότητα και την ένταση της έκθεσης. Σε αυτή την περίπτωση, σύμφωνα με τα στάδια του σχηματισμού μιας κατακόρυφης στάσης ενός ατόμου, η πρόσκρουση πρέπει να πραγματοποιηθεί πρώτα στους αξονικούς μύες στην κρανιοκεφαλική κατεύθυνση, στη συνέχεια στους μύες της ζώνης του ώμου και του ισχίου. Περαιτέρω - στους μύες των άκρων διαδοχικά από τις εγγύς στις άπω αρθρώσεις.

Το στάδιο προσέλκυσης ρυθμιστικών επιρροών από τους οφθαλμοκινητικούς μύες, ρυθμική ακουστική διέγερση (μέτρηση, μουσική ρυθμική συνοδεία), διέγερση των υποδοχέων της αιθουσαίας συσκευής, ανάλογα με τη θέση του κεφαλιού σε σχέση με το σώμα. Σε αυτό το στάδιο, διεγείρεται η σύνθετη επεξεργασία της περιστασιακής προσβολής και των αντανακλαστικών αντιδράσεων που ελέγχονται από ένα πιο πολύπλοκο νευρικό σύστημα (αντανακλαστικές αντιδράσεις στάσης Magnus-Klein).

Το στάδιο στο οποίο αποκτάται ο διαδοχικός έλεγχος της ζώνης του ώμου και του ισχίου ή το στάδιο της αλλαγής της θέσης του σώματος, Όταν η θέση του ώμου και στη συνέχεια της πυελικής ζώνης αλλάζει μετά το κεφάλι.

Στάδιο ομόπλευρου ελέγχου και συντονισμού.

Στάδιο ετερόπλευρου ελέγχου και συντονισμού.

Το στάδιο στο οποίο μειώνεται η περιοχή στήριξης του σώματος, που χαρακτηρίζεται από διέγερση του ελέγχου των άκρων διαδοχικά στην άπω κατεύθυνση - από τον ώμο και το ισχίο μέχρι τις αρθρώσεις του καρπού και του αστραγάλου. Ταυτόχρονα, διασφαλίζεται πρώτα η σταθερότητα σε κάθε νέα θέση που επιτυγχάνεται και μόνο τότε εξασφαλίζεται η κινητικότητα σε αυτή τη θέση και η δυνατότητα αλλαγής της στο μέλλον σύμφωνα με το στάδιο ανάπτυξης της κάθετης στάσης.

Το στάδιο της αύξησης της κινητικότητας του σώματος σε κάθετη (ή άλλη θέση που επιτυγχάνεται στη διαδικασία της επανεκπαίδευσης του κινητήρα): περπάτημα, τρέξιμο κ.λπ. Σε όλα τα στάδια, μια πολύ σημαντική στιγμή των μέτρων αποκατάστασης είναι ο έλεγχος της κατάστασης του αυτόνομου νευρικού συστήματος και του επιπέδου των προσαρμοστικών ικανοτήτων του ασθενούς προκειμένου να αποκλειστεί η υπερφόρτωση και να μειωθεί η αποτελεσματικότητα της καρδιοαναπνευστικής υποστήριξης των κινήσεων που εκτελούνται. Συνέπεια αυτού είναι η μείωση του ενεργειακού δυναμικού του νευρώνα, ακολουθούμενη από απόπτωση ή αποσταθεροποίηση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Έτσι, τα εντο- και φυλογενετικά χαρακτηριστικά του σχηματισμού των ανθρώπινων κινητικών δεξιοτήτων, οι αλλαγές στη στάση και τα αδρανειακά χαρακτηριστικά των άκρων καθορίζουν την αρχική προσβολή. Η εμβιομηχανική μηδενική συντεταγμένη του τμήματος της κίνησης καθορίζει τη ροή της ιδιόκτητης, εξωτερικής και αλγυπητικής περιστασιακής προσβολής για το σχηματισμό του επόμενου προγράμματος ενεργειών. Κατά την επίλυση του προβλήματος της κίνησης (όλου του βιολογικού σώματος ή του τμήματός του), το ΚΝΣ δίνει μια σύνθετη εντολή, η οποία, επανακωδικοποιούμενη σε καθένα από τα υποεπίπεδα, εισέρχεται στους τελεστικούς νευρώνες και προκαλεί τις ακόλουθες αλλαγές.

Ισομετρική σύσπαση μυϊκών ομάδων που κρατούν τμήματα που δεν κινούνται αυτήν τη στιγμή σε μια σταθερή, σταθερή θέση.

Παράλληλες δυναμικές ομόκεντρες και έκκεντρες μυϊκές συσπάσεις που εξασφαλίζουν την κίνηση ενός δεδομένου τμήματος σώματος προς μια δεδομένη κατεύθυνση και με δεδομένη ταχύτητα.

Ισομετρική και έκκεντρη μυϊκή τάση, σταθεροποιώντας την τροχιά που ορίζεται κατά την κίνηση. Χωρίς την εξουδετέρωση των πρόσθετων συσπάσεων, η διαδικασία μετακίνησης είναι αδύνατη.

Η διαδικασία σχηματισμού κινητικών δεξιοτήτων μπορεί να θεωρηθεί αμφίδρομη. Αφενός, το κεντρικό νευρικό σύστημα «μαθαίνει» να δίνει εντολές με υψηλή διαφοροποίηση που παρέχουν την πιο ορθολογική λύση σε μια συγκεκριμένη κινητική εργασία. Από την άλλη πλευρά, αντίστοιχες αλυσίδες μυϊκών συσπάσεων προκύπτουν στο μυοσκελετικό σύστημα, παρέχοντας συντονισμένες κινήσεις (σκόπιμες, οικονομικές).

Οι μυϊκές κινήσεις που σχηματίζονται με αυτόν τον τρόπο αντιπροσωπεύουν μια φυσιολογικά συνειδητοποιημένη αλληλεπίδραση μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και του μυοσκελετικού συστήματος. Πρώτον, είναι σταδιακά στην ανάπτυξη της κινητικής λειτουργίας και, δεύτερον, είναι βασικά για τη διασφάλιση της βελτίωσης του κινητικού συντονισμού.

ΒΑΣΙΚΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΦΥΣΙΚΟΥ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ

Για την επιτυχή χρήση της θεραπείας άσκησης, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί σωστά η κατάσταση της μειωμένης λειτουργίας σε κάθε ασθενή, να προσδιοριστεί η πιθανότητα ανεξάρτητης ανάρρωσής της, ο βαθμός, η φύση και η διάρκεια του ελαττώματος και, βάσει αυτού, επιλέξτε επαρκείς τρόπους για την εξάλειψη αυτής της διαταραχής.

Οι αρχές της χρήσης της θεραπείας άσκησης: πρώιμη έναρξη, οντογενετική, παθοφυσιολογική και ατομική προσέγγιση, συμμόρφωση με το επίπεδο της λειτουργικής κατάστασης του ασθενούς, αυστηρή σειρά και στάδια, αυστηρή δοσολογία, κανονικότητα, σταδιακή αύξηση του φορτίου, διάρκεια, συνέχεια επιλεγμένων μορφών και μεθόδους, έλεγχος της ανεκτικότητας και της απόδοσης φορτίου, μέγιστη ενεργή συμμετοχή του ασθενούς.

Η φυσιοθεραπεία (κινησιοθεραπεία) περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων μορφών που στοχεύουν στην αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας σε ασθενείς με παθολογία του νευρικού συστήματος. Οι τύποι ενεργητικής και παθητικής κινησιοθεραπείας παρουσιάζονται στον Πίνακα. 14-1 - 14-3.

Πίνακας 14- 1 . Τύποι κινησιοθεραπείας (θεραπεία άσκησης)

Πίνακας 14-2. Τύποι ενεργητικής κινησιοθεραπείας (θεραπεία άσκησης)

Τύπος	Ποικιλία
Φυσιοθεραπεία	Αναπνευστικός
	Γενική ενδυνάμωση (καρδιοπροπόνηση)
	αντανάκλαση
	Αναλυτικός
	Διορθωτικός
	Ψυχομυϊκή
	Υδροκινησιοθεραπεία
Εργοθεραπεία	Διόρθωση της δραστηριότητας του ασθενούς και συμμετοχή σε καθημερινές συνήθεις δραστηριότητες, ενεργή αλληλεπίδραση με περιβαλλοντικούς παράγοντες
Θεραπεία με περπάτημα	Δοσολογημένο περπάτημα, μονοπάτι υγείας, περπάτημα με εμπόδια, δοσομετρημένες βόλτες
Εξειδικευμένα μεθοδολογικά συστήματα	Balance, Feldenkrais, Phelps, Temple Fey, Frenkel, Tardye, Kenni, Klapp, Bobath, Woitta, PNF, Br unn stg ő m και άλλοι.
θεραπεία άσκησης και βιοανάδραση	Χρήση δεδομένων από ΗΜΓ, ΗΕΓ, σταθερογραφία, σπιρογραφία
Προγράμματα υπολογιστών υψηλής τεχνολογίας	Συγκροτήματα υπολογιστών εικονικής πραγματικότητας, βιορομποτική
Άλλες μέθοδοι διδασκαλίας	«Μη χρήση» ακέραιων σημείων του σώματος, η επίδραση «στραβών» καθρεφτών κ.λπ.

Πίνακας 14-3. Τύποι παθητικής κινησιοθεραπείας (θεραπεία άσκησης)

ΣΧΕΔΙΟ ΧΡΗΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΦΥΣΙΚΟΥ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ

Τα κύρια συστατικά που περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα για τη χρήση της θεραπείας άσκησης σε ασθενείς με ασθένειες και τραυματισμούς του νευρικού συστήματος είναι τα ακόλουθα.

• Ολοκληρωμένη λεπτομερής τοπική διάγνωση.
• Διευκρίνιση της φύσης των κινητικών διαταραχών (όγκος ενεργητικών και παθητικών κινήσεων, μυϊκή δύναμη και τόνος, χειροκίνητος μυϊκός έλεγχος, ΗΜΓ, σταθερομετρία, βαθμός περιορισμού συμμετοχής στην αποτελεσματική επικοινωνία με το περιβάλλον).
• Προσδιορισμός του όγκου της καθημερινής ή άλλης δραστηριότητας και αξιολόγηση των χαρακτηριστικών του κινητικού καθεστώτος.
• Μια ενδελεχής νευροψυχολογική εξέταση για να αποσαφηνιστεί η φύση των παραβιάσεων ανώτερων ψυχικών λειτουργιών και να καθοριστεί η στρατηγική αλληλεπίδρασης με τον ασθενή.
• Σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία που υποστηρίζει τη διαδικασία αποκατάστασης.
• Παρακολούθηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος (ECG. έλεγχος ΑΠ), σκοπός της οποίας είναι η επαρκής αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, καθώς και η δυναμική διαχείριση της διαδικασίας αποκατάστασης.
• Λειτουργικός έλεγχος για την πρόβλεψη της κατάστασης του ασθενούς.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Οι γενικές αντενδείξεις για τη θεραπεία άσκησης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις.

• Οξεία περίοδος της νόσου ή προοδευτική πορεία της.
• Απειλή αιμορραγίας και θρομβοεμβολής.
• Σοβαρή αναιμία.
• Σοβαρή λευκοκυττάρωση.
• ESR πάνω από 20-25 mm/h.
• Σοβαρή σωματική παθολογία.
• Ισχαιμικές αλλαγές στο ΗΚΓ.
• Καρδιακή ανεπάρκεια (κατηγορία 3 και άνω σύμφωνα με τον Killip).
• Σημαντική στένωση αορτής.
• Οξεία συστηματική νόσος.
• Μη ελεγχόμενη κοιλιακή ή κολπική αρρυθμία, ανεξέλεγκτη φλεβοκομβική ταχυκαρδία πάνω από 120 ανά λεπτό.
• Κολποκοιλιακός αποκλεισμός 3ου βαθμού χωρίς βηματοδότη.
• Οξεία θρομβοφλεβίτιδα.
• Μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης.
• Βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος που δυσκολεύουν την άσκηση.
• Μεγάλη αισθητηριακή αφασία και γνωστικές (γνωστικές) διαταραχές που εμποδίζουν την ενεργό συμμετοχή των ασθενών σε δραστηριότητες αποκατάστασης.

Αντενδείξεις για τη χρήση σωματικών ασκήσεων στο νερό (υδροκινησιοθεραπεία):

• παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος και δερματικές παθήσεις, που συνοδεύονται από πυώδεις-φλεγμονώδεις αλλαγές.
• μυκητιασικές και μολυσματικές βλάβες του δέρματος.
• ασθένειες των ματιών και των οργάνων της ΩΡΛ στο οξύ στάδιο.
• οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες στο στάδιο της μεταφοράς βακίλλων.
• αφροδίσια νοσήματα;
• επιληψία;
• ακράτεια ούρων και κοπράνων.
• άφθονα πτύελα?

Αντενδείξεις για μηχανοθεραπεία

Απόλυτος:

• όγκοι της σπονδυλικής στήλης?
• κακοήθη νεοπλάσματα οποιουδήποτε εντοπισμού.
• παθολογική ευθραυστότητα των οστών (νεοπλάσματα, γενετικές ασθένειες, οστεοπόρωση κ.λπ.)
• οξεία και στην οξεία φάση χρόνιων μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της οστεομυελίτιδας της σπονδυλικής στήλης, της φυματιώδους σπονδυλίτιδας.
• παθολογική κινητικότητα στο τμήμα κίνησης της σπονδυλικής στήλης.
• φρέσκες τραυματικές βλάβες του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης.
• κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στο κρανίο και τη σπονδυλική στήλη.
• οξείες και υποξείες φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και των μεμβρανών του (μυελίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.).
• θρόμβωση και απόφραξη της σπονδυλικής αρτηρίας.

Συγγενής:

• η παρουσία σημείων ψυχικών διαταραχών.
• αρνητική στάση του ασθενούς στη μέθοδο θεραπείας.
• προοδευτική αύξηση των συμπτωμάτων απώλειας λειτουργιών σπονδυλικής φύσης.
• κήλη δίσκου στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• ασθένειες των εσωτερικών οργάνων στο στάδιο της αποζημίωσης.

Παράγοντες κινδύνου κατά τη χρήση ασκήσεων φυσιοθεραπείας σε ασθενείς με εγκεφαλικό εγκεφαλικό:

• ανάπτυξη μιας υπερ- ή υποτονικής απόκρισης σε μέτρα αποκατάστασης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας της τοπικής εγκεφαλικής ροής αίματος.
• η εμφάνιση δύσπνοιας?
• αυξημένη ψυχοκινητική διέγερση.
• αναστολή της δραστηριότητας?
• αυξημένος πόνος στη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις.

Παράγοντες που καθυστερούν την αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας κατά τη χρήση θεραπείας άσκησης:

• χαμηλή ανοχή στη σωματική δραστηριότητα.
• δυσπιστία στην αποτελεσματικότητα των μέτρων αποκατάστασης·
• κατάθλιψη;
• κατάφωρη παραβίαση της βαθιάς ευαισθησίας.
• σύνδρομο πόνου?
• προχωρημένη ηλικία του ασθενούς.

ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΦΥΣΙΚΟΥ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ

Η επιλογή της μορφής και της μεθόδου σωματικής άσκησης εξαρτάται από τον σκοπό του μαθήματος και τα δεδομένα της αρχικής εξέτασης του ασθενούς. Το μάθημα μπορεί να πραγματοποιηθεί ατομικά και ομαδικά σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μεθοδολογία, η οποία συμβάλλει στην πληρέστερη συνειδητοποίηση των δυνατοτήτων του ασθενούς στη διαδικασία ανάρρωσης ή κατάκτησης μιας νέας κινητικής δεξιότητας. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης σωματικής άσκησης καθορίζεται από μορφομετρικές παραμέτρους και τα αποτελέσματα μιας μελέτης του νευρικού συστήματος. Η κυριαρχία του ενός ή του άλλου αποτελέσματος εξαρτάται από τον σκοπό της αποκατάστασης σε αυτό το στάδιο, το επίπεδο της λειτουργικής κατάστασης του ασθενούς και την ένταση του αποτελέσματος. Η ίδια κίνηση οδηγεί σε διαφορετικά αποτελέσματα σε διαφορετικούς ασθενείς.

Η ένταση της επίδρασης της σωματικής άσκησης εξαρτάται από τη μέθοδο δοσολογίας:

Επιλογή της αρχικής θέσης - καθορίζει τη θέση του κέντρου βάρους, τον άξονα περιστροφής σε ορισμένες αρθρώσεις, τα χαρακτηριστικά των μοχλών του κινηματικού συστήματος λειτουργίας, τη φύση της ισοτονικής συστολής κατά τη διάρκεια της κίνησης (ομόκεντρη ή έκκεντρη).

Πλάτη και ταχύτητες κίνησης - υποδεικνύουν την επικρατούσα φύση της συστολής των μυών (ισοτονία ή ισομετρία) σε διάφορες μυϊκές ομάδες λειτουργικών αρθρώσεων.

Η πολλαπλότητα ενός συγκεκριμένου στοιχείου της κίνησης - ή ολόκληρης της κίνησης στο σύνολό της - καθορίζει τον βαθμό αυτοματοποίησης και ενεργοποίησης των αντιδράσεων του καρδιοπνευμονικού συστήματος και τον ρυθμό ανάπτυξης της κόπωσης.

Ο βαθμός τάσης ή εκφόρτωσης δύναμης, η χρήση πρόσθετων βαρών, μια ειδική συσκευή - αλλάζει το μήκος του μοχλοβραχίονα ή τη στιγμή της δύναμης και, ως αποτέλεσμα, την αναλογία των ισοτονικών και ισομετρικών συνιστωσών της συστολής και τη φύση του η αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος ·

Συνδυασμοί με μια ορισμένη φάση αναπνοής - αυξάνει ή μειώνει την απόδοση της εξωτερικής αναπνοής και, με τη σειρά του, αλλάζει το ενεργειακό κόστος για την εκτέλεση μιας κίνησης.

Βαθμοί πολυπλοκότητας κίνησης και παρουσία συναισθηματικού παράγοντα - αυξάνουν το ενεργειακό κόστος των κινήσεων.

Ο συνολικός χρόνος του μαθήματος - καθορίζει το συνολικό ενεργειακό κόστος για την υλοποίηση μιας δεδομένης κίνησης.

Είναι θεμελιωδώς σημαντικό να δημιουργήσετε σωστά ένα μάθημα (διαδικασία) και να ελέγξετε την αποτελεσματικότητά του. Κάθε συνεδρία άσκησης, ανεξάρτητα από τη μορφή και τη μέθοδο, θα πρέπει να περιλαμβάνει 3 μέρη:

Εισαγωγικό, κατά το οποίο ενεργοποιείται το έργο του καρδιοπνευμονικού συστήματος (αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης έως και 80% του επιπέδου που έχει προγραμματιστεί για αυτό το μάθημα).

Ο κύριος, ο ρόλος του οποίου είναι να λύσει ένα ειδικό θεραπευτικό κινητικό έργο και να επιτύχει τις σωστές τιμές της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού παλμού.

Η τελική, κατά την οποία οι δείκτες του καρδιοπνευμονικού συστήματος αποκαθίστανται κατά 75-80%.

Εάν η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός δεν μειώνονται, ο αερισμός των πνευμόνων και η μυϊκή δύναμη δεν μειώνονται, τότε αυτό δείχνει ότι η σωματική άσκηση είναι αποτελεσματική.

Μόνο με σωστά ρυθμισμένη κινητική δραστηριότητα μπορούμε να περιμένουμε βελτίωση στη λειτουργία των συστημάτων του σώματος. Η τυχαία και αλόγιστη χρήση σωματικών ασκήσεων μπορεί να εξαντλήσει την εφεδρική ικανότητα του σώματος, να οδηγήσει σε συσσώρευση κόπωσης, επίμονη καθήλωση παθολογικών στερεοτύπων κίνησης, που σίγουρα θα επιδεινώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Για την αξιολόγηση της επάρκειας και της αποτελεσματικότητας του φορτίου, πραγματοποιείται τρέχων και σταδιακός έλεγχος. Ο τρέχων έλεγχος πραγματοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, με τη χρήση των απλούστερων μεθόδων κλινικής και λειτουργικής έρευνας και λειτουργικών τεστ: έλεγχος σφυγμού, αρτηριακής πίεσης, αναπνευστικού ρυθμού, ορθοστατική εξέταση, τεστ κράτησης της αναπνοής, εκτίμηση ευεξίας, βαθμός κόπωσης κ.λπ. . Ο σταδιακός έλεγχος περιλαμβάνει τη χρήση πιο κατατοπιστικών μεθόδων έρευνας, όπως Holter, καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, ηχοκαρδιογράφημα σε ηρεμία και άσκηση, τηλεηλεκτροκαρδιογραφία κ.λπ.

ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ ΜΕ ΑΛΛΕΣ ΜΕΘΟΔΟΥΣ

Οι σωματικές ασκήσεις θα πρέπει να έχουν μια αυστηρά καθορισμένη θέση στο σύστημα δραστηριοτήτων που διεξάγονται σε ένα συγκεκριμένο στάδιο ανάρρωσης (αποκατάστασης) ενός ασθενούς από ιατρούς, παιδαγωγικούς και κοινωνικούς ειδικούς με βάση μια διεπιστημονική προσέγγιση. Ένας γιατρός ασκησιοθεραπείας χρειάζεται την ικανότητα να αλληλεπιδρά με νευρολόγο, νευροχειρουργό, ορθοπεδικό, νευροψυχολόγο, ψυχολόγο, ψυχίατρο, λογοθεραπευτή και άλλους ειδικούς όταν συζητά για τις τακτικές διαχείρισης του ασθενούς.

Κατά τη χρήση φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής και άλλων, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το ζήτημα της φαρμακοκινητικής και της φαρμακοδυναμικής των δραστικών ουσιών και η πιθανή αλλαγή στην επίδραση στην πλαστικότητα του νευρικού συστήματος, στην κατανάλωση και χρήση οξυγόνου και στην απέκκριση μεταβολιτών κατά τη σωματική εργασία. . Οι εφαρμοζόμενοι φυσικοί ή προσχηματισμένοι παράγοντες της φύσης θα πρέπει να έχουν διεγερτική και επανορθωτική δράση στον οργανισμό, ανάλογα με το χρόνο χρήσης τους σε σχέση με το πιο ισχυρό προσαρμοστικό μέσο - την κίνηση. Για τη διευκόλυνση και τη διόρθωση των σωματικών ασκήσεων, χρησιμοποιούνται ευρέως λειτουργικές ορθώσεις και συσκευές στερέωσης εκφόρτωσης (κατακόρυφα, συσκευή gravistat, δυναμικό παραπόδιο). Με σοβαρές και επίμονες διαταραχές της κινητικής λειτουργίας σε ορισμένα συστήματα (Phelps, Tardieu, κ.λπ.), προκειμένου να διευκολυνθεί η αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας, χρησιμοποιείται μια χειρουργική μέθοδος (για παράδειγμα, οστεοτομία, αρθροτομή, συμπαθεκτομή, ανατομή και μετατόπιση τενόντων , μεταμόσχευση μυών κ.λπ.

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΚΙΝΗΤΗΡΑ

Ο τρόπος των ανθρώπινων κινήσεων καθορίζεται από τη θέση του σώματος, στην οποία παραμένει ο ασθενής το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, υπό την προϋπόθεση ότι το καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα είναι σταθερό, καθώς και από τις οργανωμένες μορφές κίνησης, την οικιακή και επαγγελματική κινητική δραστηριότητα. Η λειτουργία κινητήρα καθορίζει την αρχική θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της κινησιοθεραπείας (Πίνακας 14-4).

Πίνακας 14-4. Γενικά χαρακτηριστικά των τρόπων λειτουργίας κινητήρα

Στάδια αποκατάστασης: δ - νοσοκομείο; s - σανατόριο? α - εξωτερικό ιατρείο.

Οι ασθενείς στο νοσοκομείο συνταγογραφούνται αυστηρά κρεβάτια, κρεβάτι, παρατεταμένο κρεβάτι, θάλαμος και δωρεάν λειτουργίες. Για να εξασφαλιστεί η ασφαλής κινητική δραστηριότητα των ασθενών εντός αερόβιων ορίων, οι διακυμάνσεις του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε κίνησης θα πρέπει να περιορίζονται στο 60% του θεωρητικού μέγιστου αποθεματικού καρδιακού ρυθμού (Karvonen M_L. et al., 1987): HRmax. ημέρες \u003d (HRmax - HRrest) x 60% + HRrest, όπου HRmax. = 145 ανά λεπτό, που αντιστοιχεί σε 75% επίπεδο κατανάλωσης οξυγόνου (Andersen K. L. et al., 1971) σε ηλικία 50-59 ετών, ανεξαρτήτως φύλου. Στο στάδιο της αποκατάστασης του σανατόριου, οι ασθενείς παρουσιάζονται δωρεάν, φειδωλοί και φειδωλοί τρόποι εκπαίδευσης. Ο μέσος ημερήσιος καρδιακός ρυθμός είναι 60-80% του θεωρητικού μέγιστου αποθεματικού καρδιακού παλμού. Στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών, συνιστώνται τρόποι δωρεάν, φειδωλός, φειδωλός προπόνησης και εκπαίδευσης. Ο μέσος ημερήσιος καρδιακός ρυθμός είναι 60-100% του θεωρητικού μέγιστου αποθεματικού καρδιακού παλμού. Οι τεχνικές άσκησης θεραπείας που χρησιμοποιούνται για διάφορες παθήσεις του νευρικού συστήματος παρουσιάζονται στον Πίνακα. 14-5.

Πίνακας 14-5. Διαφοροποιημένη εφαρμογή κινησιοθεραπείας (θεραπεία άσκησης) σε παθήσεις και κακώσεις του νευρικού συστήματος (Duvan S., με αλλαγές)

Εκτιμώμενο χαρακτηριστικό	περιφερικός κινητικός νευρώνας	Κεντρικός κινητικός νευρώνας	Ευαίσθητος νευρώνας	Εξωπυραμιδικές διαταραχές
Κινητικές διαταραχές	Μειωμένος τόνος στην ατονία, μειωμένα αντανακλαστικά ή αρεφλεξία, αντίδραση εκφυλισμού νεύρων	Μυϊκή υπέρταση, υπεραντανακλαστικότητα, έντονες παθολογικές ταυτόχρονες κινήσεις, παθολογικά εκτατικά αντανακλαστικά του ποδιού ή μυϊκή υπο- ή κανονικότητα με περιορισμό ή απουσία εκούσιων κινήσεων, υπαισθησία απουσία αντίδρασης εκφυλισμού των νευρικών κορμών	Οχι	Μυϊκή ακαμψία, δυσκαμψία, δυσκαμψία σε ορισμένες θέσεις, γενική σωματική αδράνεια, τονικός σπασμός, μειωμένος τόνος, μειωμένος συντονισμός, υπερκίνηση
Ακούσιες κινήσεις	Οχι	Κλωνικός σπασμός, αθέτωση, σπασμωδικές συσπάσεις, σκόπιμος τρόμος, αδιαδοχοκίνηση	Οχι	Τρόμος θέσης, απώλεια κάποιων αυτόματων κινήσεων, ακούσιες κινήσεις
Εντοπισμός δυσλειτουργίας	Ένας ή περισσότεροι μύες που νευρώνονται από το προσβεβλημένο νεύρο, ρίζα, πλέγμα κ.λπ. όλοι οι μύες κάτω από το επίπεδο της βλάβης, συμμετρικά	Ημι-, δι- ή παραπληγία (πάρεση)	Ανάλογα με τη θέση της βλάβης	Σκελετικοί μύες
Βάδισμα	Παρετική (παραλυτική)	Σπαστικό, σπαστικό-παρετικό, αταξικό βάδισμα	Αταξικό βάδισμα	Σπαστική, σπαστική-παρετική, υπερκινητική
Αισθητηριακές αλλαγές	Οχι	Οχι	Ολική αναισθησία, αισθητηριακή διάσταση, διασταυρούμενη αναισθησία, πόνος, παραισθησία, υπεραισθησία	Πόνος από τοπικούς σπασμούς
Τροφικές αλλαγές	Δυστροφικές αλλαγές στο δέρμα και τα νύχια, μυϊκή ατροφία, οστεοπόρωση	Οχι	Εκφράζεται	Αλλαγή στην τοπική θερμορύθμιση
Αυτόνομη δυσλειτουργία	Εκφράζεται	ασήμαντος	Οχι	Εκφράζεται
Γνωστική δυσλειτουργία	Οχι	Γενική αγνωσία, εξασθενημένη μνήμη, προσοχή, ομιλία, κινητική, χωρική, ρυθμιστική (ιδεοκινητική) απραξία	Αγνωσία απτική, οπτική, ακουστική, κιναισθητική απραξία	Απραξία κινητική, χωρική, ρυθμιστική (λιποκινητική)
Αρχές κινησιτοπευτικής θεραπείας	Διατήρηση και αποκατάσταση του ιστικού τροφισμού. Αποκατάσταση του σχεδίου αναπνοής. Πρόληψη παραμορφώσεων. Αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας της ΔΕ. Συνεπής, σκηνική διαμόρφωση ενός στατικού και δυναμικού στερεότυπου. Αυξημένη αντοχή (ανοχή στο στρες)	Αποκατάσταση του σχεδίου αναπνοής. Αποκατάσταση αυτόνομης ρύθμισης λειτουργιών. Αυξημένη αντοχή (ανοχή στο στρες). Αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας της ΔΕ. Συνεπής, σταδιακός σχηματισμός ενός στατικού και δυναμικού στερεότυπου (πρόληψη φαύλων θέσεων παρετικών άκρων, αναστολή της ανάπτυξης παθολογικών αντανακλαστικών, μείωση του μυϊκού τόνου, αποκατάσταση της βάδισης και των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων)	Διατήρηση και αποκατάσταση του ιστικού τροφισμού. Διαμόρφωση επαρκούς αυτοελέγχου για τη διατήρηση στατικών και δυναμικών στερεοτύπων (αποκατάσταση συντονισμού κινήσεων, ιδιαίτερα υπό οπτικό έλεγχο). Αποκατάσταση της λειτουργίας βάδισης	Αποκατάσταση αυτόνομης ρύθμισης λειτουργιών. Αυξημένη αντοχή (ανοχή στο στρες). Αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας της ΔΕ. Αποκατάσταση στατικού στερεότυπου. Ανάκτηση της λειτουργίας βάδισης
Μέθοδοι θεραπείας άσκησης	Παθητικό: μασάζ (θεραπευτικό και μηχανικό), θεραπεία θέσης, μηχανοθεραπεία, χειροκίνητοι χειρισμοί. Ενεργό: LH (αναπνευστική, καρδιοπροπόνηση, αντανακλαστική, αναλυτική, θεραπεία υδροκίνησης), εργοθεραπεία, γηπεδοθεραπεία κ.λπ.	Παθητικό: μασάζ (αντανακλαστικό), θεραπεία θέσης, μηχανοθεραπεία, χειροκίνητοι χειρισμοί (μυοπροσωπία). Ενεργό: LH (αναπνευστική, καρδιοπροπόνηση, αντανακλαστική, αναλυτική, θεραπεία υδροκίνησης, ψυχο-μυϊκή), εργοθεραπεία, γηπεδοθεραπεία κ.λπ.	Παθητικό: μασάζ (θεραπευτικό και μηχανικό), θεραπεία θέσης, μηχανοθεραπεία, χειροκίνητοι χειρισμοί. Ενεργό: LH (αναπνευστική, καρδιοπροπόνηση, αντανακλαστική, αναλυτική, θεραπεία υδροκίνησης), εργοθεραπεία, γηπεδοθεραπεία κ.λπ.	Παθητικό: μασάζ (θεραπευτικό και μηχανικό), θεραπεία θέσης, μηχανοθεραπεία, χειροκίνητοι χειρισμοί. Ενεργό: LH (αναπνευστική, καρδιοπροπόνηση, αντανακλαστική, αναλυτική, θεραπεία υδροκίνησης), εργοθεραπεία, γηπεδοθεραπεία κ.λπ.
Άλλες μέθοδοι θεραπείας χωρίς φάρμακα	Νοσηλευτική, φυσικοθεραπεία, ορθωτική, ρεφλεξολογία, ψυχοθεραπεία	Νοσηλευτική, φυσιοθεραπεία, ορθωτική, ρεφλεξολογία, διόρθωση λογοθεραπείας, νευροψυχολογική διόρθωση, ψυχοθεραπεία	Φυσικοθεραπεία, ρεφλεξολογία, ψυχοθεραπεία	Φροντίδα, φυσιοθεραπεία, ορθωτικά, ρεφλεξολογία, διόρθωση λογοθεραπείας, νευροψυχολογική διόρθωση, ψυχοθεραπεία

Πόσο συχνά τον τελευταίο καιρό μπορεί κανείς να ακούσει ότι κάποιος έχει διαγνωστεί με «φυτο-αγγειακή δυστονία». Τι είναι αυτή η ασθένεια; Ο λόγος είναι μια διαταραχή της νευροενδοκρινικής ρύθμισης της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος. Δυστυχώς, τα συμπτώματα της νόσου είναι ποικίλα. Αίσθημα παλμών, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, ωχρότητα, εφίδρωση είναι διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Ναυτία, έλλειψη όρεξης, δυσκολία στην κατάποση - δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος. Δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος – αναπνευστικές διαταραχές. Όλες αυτές οι διαταραχές είναι μια κατάρρευση της αλληλεπίδρασης μεταξύ του αγγειακού και του αυτόνομου συστήματος. Αλλά πιο συχνά η δυστονία αναπτύσσεται με μια διαταραχή της καρδιαγγειακής δραστηριότητας. Και σε αυτό συμβάλλουν η νευροψυχική εξάντληση, οι οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, η έλλειψη ύπνου και η υπερβολική εργασία.

Οι συστηματικές φυτοαγγειακές δυστονίες προχωρούν σύμφωνα με τον υπερ- και υποτασικό τύπο. Ο πρώτος τύπος χαρακτηρίζεται από μικρές και σπάνιες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης εντός 140/90 mm Hg. Τέχνη, κόπωση, εφίδρωση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός κ.λπ.

Ο δεύτερος τύπος είναι υποτασικός. Η αρτηριακή πίεση χαρακτηρίζεται από πίεση 100/60 mm Hg. Art., και σε αυτή την περίπτωση σημειώνονται ζάλη, αδυναμία, αυξημένη κόπωση, υπνηλία, τάση λιποθυμίας.

Δεδομένου ότι η βλαστική-αγγειακή δυστονία μπορεί να παρατηρηθεί στην εφηβεία και τη νεολαία, η πρόληψη αυτής της ασθένειας πρέπει να ξεκινήσει σε πρώιμο στάδιο. Αυτό αφορά την οργάνωση ενός ορθολογικού τρόπου εργασίας και ανάπαυσης.

Έχετε διαγνωστεί με «φυτο-αγγειακή δυστονία»; Αυτό δεν είναι μοιραίο. Η συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του γιατρού, το σχήμα, η αποφυγή τραυματικών παραγόντων έχουν ευεργετική επίδραση στη διαδικασία θεραπείας. Στο ίδιο επίπεδο με τη φαρμακευτική θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι οι μη φαρμακευτικές θεραπείες: διαδικασίες σκλήρυνσης, φυσιοθεραπεία, λουτροθεραπεία, ορισμένα αθλήματα, καθώς και φυσική αγωγή.

Πολύ καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την άσκηση στην πισίνα. Αλλά οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας με δόση δεν έχουν λιγότερο αποτέλεσμα, καθώς αυξάνουν τη δραστηριότητα των πιο σημαντικών οργάνων και συστημάτων που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η θεραπευτική σωματική άσκηση αυξάνει τέλεια την ικανότητα εργασίας, εξισορροπεί τις διαδικασίες διέγερσης και αναστολής στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Ένα κατά προσέγγιση σύνολο γενικών αναπτυξιακών ασκήσεων για βλαστική-αγγειακή δυστονία

Άσκηση 1. Αρχική θέση - ξαπλωμένη ανάσκελα. Τα χέρια έξω στα πλάγια, μπάλα τένις στο δεξί χέρι. Πέρασε την μπάλα στο αριστερό σου χέρι. Επιστρέψτε στην αρχική θέση. Κοιτάξτε την μπάλα. Επαναλάβετε 10-12 φορές.

Άσκηση 2. Αρχική θέση - ξαπλωμένη ανάσκελα. Τα χέρια στο πλάι. Εκτελέστε σταυρωτές κινήσεις με ίσια χέρια μπροστά σας. Επαναλάβετε για 15-20 δευτερόλεπτα. Ακολουθήστε τις κινήσεις των χεριών. αυθαίρετος.

Άσκηση 3. Αρχική θέση - ξαπλωμένη. Τα χέρια μπροστά. Κούνια με το δεξί πόδι στο αριστερό χέρι. Επιστρέψτε στην αρχική θέση. Κάντε το ίδιο με το αριστερό πόδι. Επαναλάβετε 6-8 φορές. Κοιτάξτε το δάχτυλο του ποδιού. Η κίνηση είναι γρήγορη.

Άσκηση 4. Αρχική θέση - ξαπλωμένη ανάσκελα. Μπάσκετ στο χέρι. Κούνια ποδιού - πάρε την μπάλα. Επαναλάβετε με κάθε πόδι 6 φορές.

Άσκηση 5. Αρχική θέση - ξαπλωμένη ανάσκελα. Στο σηκωμένο δεξί χέρι είναι μια μπάλα του τένις. Κάντε κύκλους δεξιόστροφα και μετά αριστερόστροφα. Επιστρέψτε στην αρχική θέση. Επαναλάβετε με το αριστερό χέρι. Κοιτάξτε την μπάλα. Τρέξτε 10-15 δευτερόλεπτα.

Άσκηση 6. Αρχική θέση - καθιστή στο πάτωμα. Τα χέρια στην πλάτη. Τα ίσια πόδια σηκώνονται ελαφρώς πάνω από το πάτωμα. Κάντε σταυρωτές κινήσεις με τα πόδια σας, ακριβώς από πάνω και μετά αλλάξτε τα πόδια. Μην κρατάτε την αναπνοή σας. Κοιτάξτε το δάχτυλο του ποδιού. Τρέξτε 10-15 δευτερόλεπτα.

Άσκηση 7. Αρχική θέση - καθιστή στο πάτωμα. Τα χέρια στην πλάτη. Mahi με ίσια πόδια εναλλάξ. Το πλάτος είναι μεγάλο. Τρέξτε 10-15 δευτερόλεπτα.

Άσκηση 8. Αρχική θέση - καθιστή στο πάτωμα. Κουνήστε τα πόδια σας στα πλάγια. Εναλλακτικά επαναλάβετε 6-8 φορές με κάθε πόδι.

Άσκηση 9. Αρχική θέση - καθιστή στο πάτωμα. Τα χέρια στην πλάτη. Πάρτε το δεξί πόδι προς τα δεξιά μέχρι να σταματήσει. Επιστρέψτε στην αρχική θέση. Κάντε το ίδιο με το αριστερό σας πόδι. Κάντε αργά κινήσεις. Επαναλάβετε 6-8 φορές.

Άσκηση 10. Αρχική θέση - καθιστή στο πάτωμα. Τα χέρια στην πλάτη. Σηκώστε ελαφρώς το δεξί πόδι και σχεδιάστε έναν κύκλο στον αέρα δεξιόστροφα και μετά ενάντια. Αρχική θέση. Επαναλάβετε το ίδιο με το αριστερό πόδι. Επαναλάβετε 6-8 φορές με κάθε πόδι.

Άσκηση 11. Αρχική θέση - καθιστή στο πάτωμα. Έμφαση με τα χέρια - σηκώστε και τα δύο πόδια πάνω από το πάτωμα και κάντε κυκλικές κινήσεις προς τη μία κατεύθυνση και μετά προς την άλλη. Τρέξτε 10-15 δευτερόλεπτα.

Άσκηση 12. Αρχική θέση – όρθια. Στα χέρια ενός γυμναστικού ραβδιού. Σηκώστε το ραβδί πάνω από το κεφάλι σας - σκύψτε στο κάτω μέρος της πλάτης - εισπνεύστε, επιστρέψτε στην αρχική θέση - εκπνεύστε. Επαναλάβετε 8-10 φορές.

Άσκηση 13. Αρχική θέση – όρθια. Χέρια χαμηλωμένα, στα χέρια ενός γυμναστικού ραβδιού. Καθίστε, σηκώστε το ραβδί πάνω από το κεφάλι σας - εισπνεύστε. Επιστρέψτε στην αρχική θέση - εκπνεύστε. Επαναλάβετε 6-8 φορές.

Άσκηση 14. Αρχική θέση – όρθια. Αλτήρες στα χαμηλωμένα χέρια. Τα χέρια στα πλάγια - εισπνεύστε, χαμηλώστε - εκπνεύστε. Επαναλάβετε 8-10 φορές.

Άσκηση 15. Αρχική θέση - το ίδιο. Σηκώστε τα χέρια σας στο ύψος των ώμων, στα πλάγια. Κάντε κυκλικές κινήσεις με τα χέρια σας. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 4-6 φορές.

Άσκηση 16. Αρχική θέση – όρθια. Αλτήρες στα χαμηλωμένα χέρια. Σηκώστε τα χέρια εναλλάξ. Επαναλάβετε 6-8 φορές.

Ειδικές ασκήσεις (εκτελούνται σε ζευγάρια)

Άσκηση 1. Πέρασμα της μπάλας από το στήθος σε έναν σύντροφο που στέκεται σε απόσταση 5-7 μ. Επαναλάβετε 12-15 φορές.

Άσκηση 2. Πέρασμα της μπάλας σε έναν σύντροφο από πίσω από πίσω από το κεφάλι. Επαναλάβετε 10-12 φορές.

Άσκηση 3. Πέρασμα της μπάλας σε έναν σύντροφο με το ένα χέρι από τον ώμο. Επαναλάβετε με κάθε χέρι 7-8 φορές.

Άσκηση 4. Πέτα τη μπάλα ψηλά με το ένα χέρι, πιάσε την με το άλλο. Επαναλάβετε 7-8 φορές.

Άσκηση 5. Χτυπήστε τη μπάλα με δύναμη στο πάτωμα. Αφήστε τον να αναπηδήσει και προσπαθήστε να πιάσει με το ένα χέρι και μετά με το άλλο. Επαναλάβετε 6-8 φορές.

Άσκηση 6. Πέταγμα μπάλας του τένις στον τοίχο από 5-8 μ. Επαναλάβετε 10-15 φορές.

Άσκηση 7. Πέταγμα της μπάλας στο στεφάνι του μπάσκετ με το ένα χέρι από απόσταση 3-5 m και μετά με δύο. Επαναλάβετε 10-12 φορές.

Άσκηση 8. Πέταγμα μπάλας τένις σε στόχο. Επαναλάβετε 10-12 φορές.

Άσκηση 9. Θέση εκκίνησης - κάθεται σε μια καρέκλα. Χαμηλώστε το κεφάλι σας (αναλαμβάνοντας τη θέση του εμβρύου) και πάρτε μια ήρεμη, βαθιά ανάσα.

Θεραπεία άσκησης για πάρεση και παράλυση

Η παράλυση και η πάρεση είναι συνέπεια βλάβης του νωτιαίου μυελού που συμβαίνει με κακώσεις της σπονδυλικής στήλης. Η πιο κοινή αιτία τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης είναι τα συμπιεστικά κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η οπίσθια επιφάνεια των σπονδυλικών σωμάτων σφηνώνεται στον πρόσθιο νωτιαίο μυελό, γεγονός που οδηγεί στη συμπίεσή του χωρίς καταστροφή του μυελού ή με καταστροφή, μέχρι ένα πλήρες ανατομικό σπάσιμο ως αποτέλεσμα της εισαγωγής θραυσμάτων οστού στο ουσία του εγκεφάλου. Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης του νωτιαίου μυελού, επηρεάζονται είτε τα άνω άκρα, είτε και τα δύο άνω και κάτω ταυτόχρονα, με παράλυση των αναπνευστικών μυών και αναισθησία όλου του σώματος. Με την έγκαιρη εξάλειψη της συμπίεσης, σε αντίθεση με το ανατομικό σπάσιμο, τα φαινόμενα αυτά είναι αναστρέψιμα.

Δεν έχουμε καθήκον να πούμε για όλα τα στάδια της θεραπείας της παράλυσης και της πάρεσης, καθώς το βιβλίο δεν είναι ένα εγχειρίδιο για τους γιατρούς. Ένα από τα στάδια θεραπείας και αποκατάστασης της υγείας τέτοιων ασθενών είναι οι θεραπευτικές ασκήσεις, οι οποίες είναι αρκετά αποτελεσματικές για την πρόληψη της ατροφίας, την ενίσχυση και την ανάπτυξη της μυϊκής συσκευής. Η προσέγγιση των θεραπευτικών ασκήσεων για αυτή την κατηγορία ασθενών θα πρέπει να διαφοροποιείται και να εστιάζεται άμεσα στον βαθμό αποζημίωσης του ασθενούς, στο είδος της παράλυσης και στο χρόνο του τραυματισμού. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της περίπτωσης, αυτό συμβαίνει την 3-5-12η ημέρα μετά τον τραυματισμό. Τα πρώτα μαθήματα γυμναστικής σε ασθενή με κάταγμα της σπονδυλικής στήλης της οσφυϊκής ή θωρακικής περιοχής αποτελούνται από ελαφρές κινήσεις του κεφαλιού, των χεριών και των ποδιών και στη διδασκαλία της σωστής αναπνοής. Όλες οι κινήσεις πρέπει να εκτελούνται χωρίς έντονη μυϊκή ένταση.

Κατά την εκτέλεση ασκήσεων σε παράλυτα άκρα, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ορισμένες θέσεις ανακούφισης, καθώς και διάφορες συσκευές.

Θα θέλαμε να σημειώσουμε ότι στην πρώιμη περίοδο της ασθένειας, τα μαθήματα θα πρέπει να διεξάγονται μόνο με εκπαιδευτή, καθώς τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται συνεχή βοήθεια από έναν υγειονομικό υπάλληλο. Στη συνέχεια, στο χρόνιο και υπολειπόμενο στάδιο, ο ασθενής πρέπει να εργαστεί μόνος του. Η κινητοποίηση της γυμναστικής συμβάλλει στη βελτίωση όλων των γενικών φυσιολογικών διεργασιών, επομένως, δεν βλέπουμε καμία αντένδειξη για την εφαρμογή της. Αυτή η γυμναστική είναι απαραίτητη για τον ασθενή σε όλα τα στάδια της αποκατάστασης.

Ένα σύνολο ασκήσεων για ασθενείς με σπαστική πάρεση και παράλυση (οξύ στάδιο της πρώιμης περιόδου τραυματικής νόσου του νωτιαίου μυελού)

Όλες οι ασκήσεις εκτελούνται ξαπλωμένοι ανάσκελα.

Άσκηση 1. Δυνατή εισπνοή αέρα με τη διαστολή του θώρακα. Μεγάλη βαθιά ανάσα. Κατά την εκπνοή, τραβήξτε το στομάχι, κατά την εισπνοή - προεξέχετε.

Άσκηση 2. Πάρτε μια βαθιά ανάσα, φέρτε τις ωμοπλάτες μαζί, χαλαρώστε τις ωμοπλάτες - εκπνεύστε.

Άσκηση 3. Χέρια κατά μήκος του σώματος. Σύρετε τις παλάμες σας κατά μήκος του σώματος προς τα πάνω - εισπνεύστε, κάτω - εκπνεύστε.

Άσκηση 4. Εισπνεύστε - λυγίστε τα χέρια σας στις αρθρώσεις του αγκώνα, εκπνεύστε - ξελυγίστε.

Άσκηση 5. Απομακρύνετε τα πόδια σας - εισπνεύστε, επιστρέψτε στην αρχική θέση - εκπνεύστε.

Άσκηση 6. Σηκώστε το ίσιο δεξί πόδι - εισπνεύστε, επιστρέψτε στην αρχική θέση - εκπνεύστε, επαναλάβετε το ίδιο με το αριστερό πόδι.

Άσκηση 7. Λυγίστε το δεξί πόδι στο γόνατο και τραβήξτε το προς το στήθος - εισπνεύστε, επιστρέψτε στην αρχική θέση - εκπνεύστε. Επαναλάβετε το ίδιο με το αριστερό πόδι.

Άσκηση 8. Απλώστε τα χέρια σας στα πλάγια - εισπνεύστε, επιστρέψτε στην αρχική θέση - εκπνεύστε.

Άσκηση 9. Σηκώστε τα χέρια σας προς τα πάνω, πάρτε τα πίσω από το κεφάλι σας - εισπνεύστε, επιστρέψτε στην αρχική θέση - εκπνεύστε.

Άσκηση 10. Λυγίστε το δεξί χέρι στον αγκώνα, τραβήξτε το στον ώμο, το αριστερό ίσιο χέρι - εισπνεύστε, λυγίστε το αριστερό χέρι, τραβήξτε το στον ώμο, ισιώστε το δεξί χέρι - εκπνεύστε.

Άσκηση 11. Σηκώστε το δεξί σας πόδι και σχεδιάστε έναν κύκλο στον αέρα με το πόδι σας - εισπνεύστε, επιστρέψτε στην αρχική θέση, επαναλάβετε τα πάντα με το αριστερό σας πόδι.

Άσκηση 12. Μετράμε τα δάχτυλα. Χρησιμοποιήστε τον αντίχειρά σας για να αγγίξετε τα δάχτυλά σας και να μετρήσετε. Εκτελέστε την άσκηση πρώτα με το δεξί χέρι και μετά με το αριστερό.

Άσκηση 13. Δάχτυλο σαν να παίζεις πιάνο ή να δουλεύεις σε γραφομηχανή.

Άσκηση 14. Στηριχτείτε στους πήχεις και σηκώστε τη λεκάνη - εισπνεύστε, επιστρέψτε στην αρχική θέση - εκπνεύστε.

Ένα σύνολο ασκήσεων για ασθενείς με χαλαρή πάρεση και παράλυση (οξύ στάδιο της πρώιμης περιόδου)

Άσκηση 1. Σηκώστε τα χέρια σας προς τα πάνω - εισπνεύστε, χαμηλώστε - εκπνεύστε.

Άσκηση 2. Πάρτε αλτήρες. Λύγισε και λύγισε τα χέρια σου κρατώντας αλτήρες. Η άσκηση γίνεται με προσπάθεια.

Άσκηση 3. Σηκώστε τους αλτήρες, σε τεντωμένα χέρια - εισπνεύστε, επιστρέψτε στην αρχική θέση - εκπνεύστε.

Άσκηση 4. Στηριχτείτε στις αρθρώσεις των ώμων και σηκώστε τη λεκάνη - εισπνεύστε, επιστρέψτε στην αρχική θέση - εκπνεύστε.

Άσκηση 5. Σηκώστε και χαμηλώστε τα πόδια σας με τη βοήθεια μπλοκ και έλξης. Σηκώστε τα πόδια σας - εισπνεύστε. Επιστρέψτε στην αρχική θέση - εκπνεύστε.

Άσκηση 6. Κάμψη των ποδιών στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου με τη βοήθεια μπλοκ και έλξης.

Άσκηση 7. Γυρίζοντας το σώμα προς τη δεξιά πλευρά με ρίψη του ποδιού πάνω από το αριστερό πόδι. Στη συνέχεια, στρέψτε το σώμα προς τα αριστερά ρίχνοντας το αριστερό πόδι πάνω από το δεξί.

Άσκηση 8. Στηριζόμενος στους πήχεις. Λυγίστε στη θωρακική περιοχή («γέφυρα»).

Άσκηση 9. Κινήσεις των χεριών. Μιμηθείτε τις κινήσεις του στυλ κολύμβησης πρόσθιο.

Άσκηση 10. Κίνηση χεριών - μίμηση πυγμαχίας.

Άσκηση 11. Κινήσεις ποδιών – απομίμηση κολύμβησης στην πλάτη.

Άσκηση 12. Σηκώστε το πόδι σας και στον αέρα σχεδιάστε έναν κύκλο με το δάχτυλο του ποδιού σας. Αλλάξτε τη θέση των ποδιών.

Άσκηση 13. Βάλτε το ένα χέρι στο στήθος, το άλλο στο στομάχι. Εισπνεύστε - φουσκώστε το στομάχι, εκπνεύστε - ανασύρετε.

Άσκηση 14. Στα χέρια ενός διαστολέα. Τεντωθείτε μπροστά από το στήθος. Τεντώστε - εισπνεύστε, επιστρέψτε στην αρχική θέση - εκπνεύστε.

Άσκηση 15. Τεντώστε και φέρτε τους αγκώνες των χεριών πίσω από το κεφάλι. Φέρτε τους αγκώνες σας μαζί - εισπνεύστε, απλώστε - εκπνεύστε.

Άσκηση 16. Τεντώστε τον διαστολέα με τα χέρια τεντωμένα προς τα εμπρός.

Άσκηση 17. Τεντώστε το διαστολέα πάνω από το κεφάλι σας.

Οι ασκήσεις εκτελούνται με αργό ρυθμό. Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, δεν πρέπει να ακυρώσετε τα μαθήματα, απλά πρέπει να μειώσετε τη δόση. Για την εκτέλεση παθητικών ασκήσεων, χρησιμοποιούνται μπλοκ, αιώρες, βρόχοι, για ασκήσεις δύναμης - αλτήρες, διαστολείς. Η διάρκεια των μαθημάτων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15-20 λεπτά, σε εξασθενημένους ασθενείς τα 10-12. Επαναλάβετε τις ασκήσεις από 3-4 φορές έως 5-7 φορές.

Θεραπεία άσκησης μετά από εγκεφαλικό

Το εγκεφαλικό είναι μια οξεία παραβίαση της στεφανιαίας κυκλοφορίας. Αυτή η ασθένεια είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου. Δυστυχώς, το εγκεφαλικό είναι μια πολύ σοβαρή και εξαιρετικά επικίνδυνη αγγειακή βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Προκαλείται από παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Πιο συχνά από άλλους, οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, αν και πρόσφατα αυτή η ασθένεια έχει αρχίσει να ξεπερνά τους νέους. Άλματα στην αρτηριακή πίεση, το υπερβολικό βάρος, η αθηροσκλήρωση, η υπερβολική εργασία, το αλκοόλ και το κάπνισμα - όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν σπασμό των εγκεφαλικών αγγείων.

Συμβατικά, ένα εγκεφαλικό διακρίνεται σε εγκεφαλικό έμφραγμα και εγκεφαλική αιμορραγία. Έτσι, οι νέοι παθαίνουν τις περισσότερες φορές εγκεφαλικό έμφραγμα, δηλαδή αιμορραγικό εγκεφαλικό. Οι ηλικιωμένοι ξεπερνιούνται από το λεγόμενο ισχαιμικό εγκεφαλικό, το οποίο προκαλείται από παραβίαση της παροχής οξυγόνου στα νευρικά κύτταρα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πολύ πιο σοβαρή πορεία και πιο σοβαρές επιπλοκές.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι μια επιπλοκή της υπέρτασης. Συνήθως εμφανίζεται μετά από μια κουραστική μέρα στη δουλειά. Η ναυτία, ο έμετος και ο έντονος πονοκέφαλος είναι τα πρώτα σημάδια ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και κλιμακώνονται γρήγορα. Η ομιλία, η ευαισθησία και ο συντονισμός των κινήσεων αλλάζουν, ο σφυγμός είναι σπάνιος και έντονος, ο πυρετός είναι πιθανός. Το άτομο κοκκινίζει, βγαίνει ιδρώτας και υπάρχει ένα είδος χτυπήματος στο κεφάλι. Η απώλεια των αισθήσεων είναι ήδη εγκεφαλικό. Από ένα ραγισμένο αγγείο, το αίμα εισέρχεται στον εγκεφαλικό ιστό, ο οποίος είναι γεμάτος με θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Εξωτερικά σημάδια αιμορραγικού εγκεφαλικού: αυξημένος παλμός των αιμοφόρων αγγείων στο λαιμό, βραχνή και δυνατή αναπνοή. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί έμετος. Οι βολβοί των ματιών αρχίζουν μερικές φορές να αποκλίνουν προς την πληγείσα πλευρά. Πιθανή παράλυση των άνω και κάτω άκρων στην αντίθετη πλευρά της πληγείσας περιοχής.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα. Οι παθήσεις που μπορεί να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σε έναν ασθενή μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες. Το χτύπημα συμβαίνει συχνότερα είτε το βράδυ είτε το πρωί. Και αν η ισχαιμία δεν προκαλείται από θρόμβο ή αθηρωματική πλάκα (εμβολή), που μπορεί να φέρει με τη ροή του αίματος, τότε η εμφάνιση της νόσου είναι αρκετά ήρεμη. Ο ασθενής μπορεί να μην χάσει τις αισθήσεις του και, νιώθοντας επιδείνωση της υγείας του, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σημάδια «απεργίας»: το πρόσωπο είναι χλωμό, ο σφυγμός είναι απαλός και μέτρια γρήγορος. Ωστόσο, μπορεί σύντομα να συμβεί παράλυση των άκρων και στις δύο πλευρές, ανάλογα με την περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης.

Παρά μια τέτοια ηρεμία, οι συνέπειες είναι αρκετά σοβαρές. Το τμήμα του εγκεφάλου που στερείται αίμα πεθαίνει και δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του. Και αυτό, ανάλογα με το ποιο μέρος του εγκεφάλου επηρεάζεται, οδηγεί σε εξασθενημένη ομιλία και μνήμη, συντονισμό των κινήσεων και παράλυση, αναγνώριση, ακόμη και βουβή. Ο ασθενής είτε μιλάει με ξεχωριστές λέξεις και φράσεις, είτε γίνεται τελείως χαζός.

Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να πει ακριβώς ποιο μέρος του εγκεφάλου επηρεάζεται από ένα εγκεφαλικό με βάση ορισμένα συμπτώματα, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προκαθορισμό της πορείας της νόσου και μιας πιθανής πρόγνωσης. Περιλαμβάνει τρεις επιλογές: ευνοϊκή, μέση και δυσμενή. Οι χαμένες λειτουργίες και ικανότητες αποκαθίστανται - αυτή είναι η πρώτη περίπτωση. Η πορεία της νόσου περιπλέκεται από χρόνιες ασθένειες που έχουν ενωθεί, γεγονός που επιδεινώνει και παρατείνει την πορεία της νόσου - αυτή είναι η δεύτερη επιλογή. Η τρίτη επιλογή, κατά κανόνα, δεν προοιωνίζεται καλά. Μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου επηρεάζεται ή ο ασθενής βιώνει επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια. Η πιθανότητα επαναλαμβανόμενων χτυπημάτων είναι πολύ υψηλή και φτάνει το 70%. Οι πιο κρίσιμες μέρες μετά την πρώτη απεργία είναι η 3η, η 7η και η 10η.

Η επείγουσα νοσηλεία σε εξειδικευμένο νευρολογικό τμήμα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς με ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επείγεται η μείωση της αρτηριακής πίεσης και η μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος, ενώ στο ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι απαραίτητο να τεθεί ο έλεγχος της πήξης του αίματος.

Έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης, προσοχή που σχετίζεται με τη γενική φροντίδα του ασθενούς, μαθήματα θεραπευτικής και αναγεννητικής γυμναστικής - αυτές είναι οι δυνατότητες για να επαναφέρετε τον ασθενή στη ζωή. Ο τελευταίος ρόλος στη νίκη ενός εγκεφαλικού δεν παίζει η επίγνωση του ασθενούς για την τρέχουσα κατάστασή του. Τα αρνητικά συναισθήματα δεν θα σας ωφελήσουν και μπορεί να σας οδηγήσουν σε δεύτερο χτύπημα, οπότε επικεντρωθείτε στην αποκατάσταση της υγείας. Στόχος σας είναι να επαναφέρετε την κινητικότητα στα άκρα. Όλα μαζί θα σας βοηθήσουν να αποκαταστήσετε την υγεία.

Είναι μια σημαντική αποτελεσματική μέθοδος αποκατάστασης, καθώς επηρεάζει διάφορα συστήματα του σώματος: καρδιαγγειακό, αναπνευστικό, μυοσκελετικό, νευρικό. Είναι επίσης μια αποτελεσματική μέθοδος στην περίοδο αποκατάστασης.

Οι θεραπευτικές ασκήσεις για το εγκεφαλικό είναι, στην πραγματικότητα, σωματικές ασκήσεις που επηρεάζουν τις κινητικές και αισθητηριακές λειτουργίες. Δεν είναι η τελευταία θέση στην αποκατάσταση που καταλαμβάνεται από ασκήσεις αναπνοής. Τα καθήκοντά του είναι να βελτιώσει τον πνευμονικό αερισμό και να εκπαιδεύσει την εξωτερική αναπνοή.

Οι αναπνευστικές ασκήσεις πραγματοποιούνται για 3-6 λεπτά 8-12 φορές την ημέρα. Αναπνεύστε βαθιά και ομοιόμορφα. Εάν υπάρχουν πτύελα, πρέπει να τα βήξετε. Οι ασκήσεις αναπνοής χρησιμοποιούνται με εκτεταμένη εισπνοή και εκπνοή (διαφραγματική αναπνοή).

Το κινητικό σύμπλεγμα ασκήσεων περιλαμβάνει ασκήσεις για μικρές και μεσαίες μυϊκές ομάδες των χεριών και των ποδιών, καθώς και κινήσεις στην ωμική ζώνη. Σε περίπτωση σοβαρών διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος και ασταθούς αρτηριακής πίεσης, καθώς και αρρυθμιών που συνοδεύονται από καρδιακή ανεπάρκεια, δεν συνιστώνται ενεργητικές ασκήσεις αναπνοής.

Στα αρχικά στάδια της νόσου και με ανεπαρκή δραστηριότητα του ασθενούς, χρησιμοποιούνται παθητικές ασκήσεις αναπνοής, οι οποίες πραγματοποιούνται από εκπαιδευτή ασκήσεων φυσιοθεραπείας.

Ο εκπαιδευτής στέκεται στο πλευρό του ασθενούς. Τα χέρια του βρίσκονται στο στήθος του ασθενούς, κατά την εκπνοή του ασθενούς, αρχίζει να πιέζει το στήθος του με μια δονητική κίνηση και προσαρμόζεται στην αναπνοή του ασθενούς, ενεργοποιώντας έτσι την εκπνοή. Ο βαθμός πρόσκρουσης στο στήθος αυξάνεται με κάθε εκπνοή. Κάθε 2-3 αναπνευστικές κινήσεις αλλάζει η θέση των χεριών του υγειονομικού στο σώμα του ασθενούς. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε τον ερεθισμό της αναπνευστικής συσκευής. Τα χέρια βρίσκονται εναλλάξ σε διαφορετικά σημεία του στήθους και της κοιλιάς. Ο αριθμός των ασκήσεων εξαναγκασμένης αναπνοής είναι 6-7, στη συνέχεια ο ασθενής εκτελεί 4-5 κανονικούς κύκλους. Στη συνέχεια η άσκηση αναπνοής επαναλαμβάνεται ξανά. Για να επιτύχετε μεγαλύτερο αποτέλεσμα από την αναπνευστική γυμναστική, συνιστάται να το κάνετε 5-6 φορές την ημέρα. Η διάρκεια είναι 10-15 λεπτά.

Σε μεταγενέστερη περίοδο, ο ασθενής συμμετέχει ενεργά σε ασκήσεις αναπνοής με συνδυασμό ημιπαθητικών και ενεργητικών κινήσεων των άνω και κάτω άκρων. Για να κάνεις σωστά αναπνευστικές ασκήσεις πρέπει να ελέγχεται. Τα χέρια πρέπει να τοποθετούνται το ένα στο στήθος και το άλλο στο στομάχι. Εισπνέουμε ήρεμα και ομαλά.

Συγκρότημα αναπνευστικής γυμναστικής για επιζώντες από εγκεφαλικό

Άσκηση 1. Εισπνεύστε για να το κάνετε, για να νιώσετε πώς ανεβαίνει το στομάχι. Το χέρι στο στήθος πρέπει να παραμένει ακίνητο. Αυτό δείχνει ότι δεν υπάρχει αναπνοή στο στήθος. Εκπνεύστε πληρέστερα, έτσι ώστε το στομάχι να φαίνεται να τραβιέται προς τα μέσα.

Άσκηση 2. Εισπνεύστε - το στήθος έχει σηκωθεί, μαζί με αυτό και το χέρι. Το στομάχι δεν ανεβαίνει. Αυτό δείχνει ότι δεν υπάρχει κοιλιακή αναπνοή. Η άσκηση εκτελείται ήρεμα και αργά.

Άσκηση 3. Εισπνεύστε με κοιλιακή αναπνοή και μετά συνεχίστε να αναπνέετε με το στήθος σας. Γεμίστε το στήθος σαν αποτυχία. Η εκπνοή ξεκινά με το στομάχι και μετά ακολουθεί η εκπνοή στο στήθος. Αυτή η άσκηση ονομάζεται «πλήρης αναπνοή».

Άσκηση 4. Εισπνεύστε με σημαντική ένταση όλων των αναπνευστικών μυών. Στη συνέχεια, πάρτε 2 ήρεμες αναπνοές και εκπνοές.

Άσκηση 5. Επαναλάβετε την άσκηση 4.

Έχοντας κατακτήσει τις ασκήσεις αναπνοής, θα βοηθήσετε τον εαυτό σας και το σώμα σας κάνοντας ένα είδος αερισμού των πνευμόνων. Αυτό μειώνει την πιθανότητα πνευμονίας, συμφόρησης στους πνεύμονες και τους βρόγχους.

Με κινητικό έλλειμμα - πάρεση - είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με ασκήσεις, πρώτα απ 'όλα, για να ξεπεράσετε την αντίσταση στην κίνηση. Μέσω της τακτικής άσκησης, τα προσβεβλημένα άκρα θα αποκτήσουν μεγαλύτερη κινητικότητα. Ταυτόχρονα, όχι μόνο θα αποκαταστήσετε την κινητικότητα στα άκρα, αλλά και θα τα ενισχύσετε. Μεγάλη ψυχολογική σημασία για τον ασθενή είναι η ικανότητα να βλέπει πώς, με τη βοήθεια απλών, αλλά σκόπιμων και σκόπιμων μεθόδων, επιτυγχάνεται το επιθυμητό αποτέλεσμα με λίγη προσπάθεια.

Ένα κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων για να ξεπεραστεί η αντίσταση

Άσκηση 1. Με ένα υγιές χέρι - αντίχειρα και δείκτη - πιέστε το άλλο χέρι. Κατόπιν εντολής του εκπαιδευτή, κάντε σταδιακές προσπάθειες «αδύναμες, λίγο πιο δυνατές, ακίνητες, πολύ δυνατές, μέγιστες».

Άσκηση 2. Στη συνέχεια διδάξτε σταδιακά στον ασθενή να κρατά μια φέτα ψωμί, μια χτένα και άλλα μικρά οικιακά αντικείμενα.

Άσκηση 3. Η περιστροφή του επιλογέα τηλεφώνου, το χτύπημα του σαπουνιού, το ανακάτεμα με ένα κουτάλι σε ένα ποτήρι φέρνουν τον ασθενή πιο κοντά στην εκτέλεση οικείων και σημαντικών δεξιοτήτων.

Εκτός από τέτοιες ασκήσεις, καλό είναι να εκτελούνται κινητικές ασκήσεις υπό την επίβλεψη και με τη βοήθεια ενός εκπαιδευτή.

Κατά προσέγγιση σετ κινητικών ασκήσεων

Όλες οι ασκήσεις εκτελούνται από πρηνή θέση.

Άσκηση 1. Κινηθείτε με τα χέρια χωρίς να τραβάτε τα χέρια σας από το κρεβάτι. Σηκώστε τη βούρτσα, χαμηλώστε τη βούρτσα. Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστούν κινήσεις με πονόλαιμο, τότε απαιτείται η βοήθεια ενός εκπαιδευτή. Επαναλάβετε 4-6 φορές.

Άσκηση 2. Κυκλικές κινήσεις με πινέλα. Η άσκηση εκτελείται με αργό ρυθμό.

Άσκηση 3. Ξαπλώστε, λυγίστε και ξελυγίστε τα δάχτυλα των ποδιών σας. Προσπαθήστε να το κάνετε αυτό με συνέπεια, δηλαδή ξεκινήστε να λυγίζετε από το μικρό δάχτυλο. Όταν χαλαρώνετε, προσπαθήστε να απλώσετε τα δάχτυλά σας (η βοήθεια ενός εκπαιδευτή ή συγγενών είναι χρήσιμη).

Άσκηση 4. Τραβήξτε τα πόδια προς το μέρος σας. Επιστρέψτε στην αρχική θέση. Επαναλάβετε 4-6 φορές.

Άσκηση 5. Γυρίστε τα πόδια στα πλάγια: προς τα αριστερά - επιστρέψτε στην αρχική θέση, μετά προς τα δεξιά και αντίστροφα.

Άσκηση 6. Χωρίς να βγάλετε το κεφάλι σας από το μαξιλάρι, γυρίστε το δεξιά και αριστερά. Το πλάτος της κίνησης εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης.

Άσκηση 7. Ξαπλώστε στο κρεβάτι, βάλτε τα χέρια σας με τις παλάμες ψηλά. Λυγίστε τα δάχτυλά σας, προσπαθώντας να κάνετε μια γροθιά. Στύψτε, στύψτε.

Άσκηση 8. Τα χέρια βρίσκονται στο κρεβάτι. Τα δάχτυλα είναι κλειστά. Απλώστε τα δάχτυλά σας, κλείστε τα δάχτυλά σας.

Άσκηση 9. Τα χέρια βρίσκονται στο κρεβάτι. Φέρτε τα δάχτυλα στο έκκεντρο του ενός χεριού, το δεύτερο βρίσκεται ήσυχα. Στη συνέχεια αλλάξτε χέρια (ο εκπαιδευτής ή οι συγγενείς βοηθούν να κάνουν την κίνηση στο άρρωστο άκρο).

Άσκηση 10. Κάμψη και έκταση των ποδιών στην άρθρωση του γόνατος. Ο ρυθμός είναι αργός.

Άσκηση 11. Δώστε μια μπάλα τένις στο χέρι του ασθενούς. Πιέστε την μπάλα. Με ένα υγιές χέρι, κάντε περισσότερες επαναλήψεις, με ένα άρρωστο χέρι - αν είναι δυνατόν.

Οι απλές και οικείες σε εμάς καθημερινές δραστηριότητες είναι αρκετά δύσκολες για τον ασθενή. Η πιο δύσκολη περίοδος είναι τα πρώτα στάδια της ανάρρωσης. Αλλά για να μάθει ο ασθενής, χρειάζεται τη βοήθεια όχι μόνο ιατρικού προσωπικού, αλλά και την ενεργό βοήθεια συγγενών.

Δεδομένου ότι ο συντονισμός των κινήσεων είναι εξασθενημένος, μεταξύ των ασκήσεων για την αύξηση του συντονισμού των ενεργειών μεταξύ δύο ή περισσότερων μυϊκών ομάδων, θα πρέπει να υπάρχουν ασκήσεις για την προπόνηση ισορροπίας σε όρθια θέση και κατά το περπάτημα. Με μικρές και μεσαίες βλάβες, οι ασθενείς μεταφέρονται σε κάθετη θέση από την 5η-7η ημέρα.

Μόλις τεθεί ο ασθενής στα πόδια του, πρέπει να αρχίσετε να μαθαίνετε πώς να περπατάτε σωστά. Για να το κάνει αυτό, διδάσκεται να λυγίζει το κάτω πόδι του. Ο μεθοδολόγος κάθεται δίπλα στον ασθενή σε ένα παγκάκι και τον βοηθά να φτιάξει τον μηρό, του δημιουργεί έμφαση. Μόλις ο ασθενής το κατακτήσει αυτό, διδάσκεται να φέρνει το ισχίο προς τα εμπρός με ταυτόχρονη επέκταση του κάτω ποδιού με την πίσω κάμψη του ποδιού.

Την ίδια περίοδο, ο ασθενής διδάσκεται την ακρίβεια και τον συντονισμό των ενεργειών με τα χέρια του.

Ένα κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων για την ανάπτυξη των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων του χεριού

Άσκηση 1. Τρυπήστε με βελόνα. Επαναλάβετε 6-8 φορές με το ένα χέρι και μετά με το άλλο (αν ο ασθενής δεν μπορεί να πιάσει τη βελόνα με το προσβεβλημένο χέρι, είναι απαραίτητη η βοήθεια εκπαιδευτή ή συγγενών).

Άσκηση 2. Δώστε στον ασθενή ψαλίδι. Κατόπιν εντολής, πρέπει να τα μεταφέρει από χέρι σε χέρι. Ο ρυθμός είναι αργός.

Άσκηση 3. Ο ασθενής έχει ένα στυλό στα χέρια του. Κατόπιν εντολής του εκπαιδευτή, θα πρέπει να προσπαθήσει να καθορίσει τη θέση του στυλό, όπως για το γράψιμο.

Άσκηση 4. Ο ασθενής διπλώνει τις παλάμες του σαν βάρκα. Ο εκπαιδευτής του πετάει ελαφρά μια μπάλα του τένις. Ο ασθενής προσπαθεί να περάσει τη μπάλα στον εκπαιδευτή με κακό χέρι (αν δεν πετύχει, η μπάλα περνά με ένα υγιές).

Άσκηση 5. Αρχική θέση - καθιστή στο κρεβάτι. Λυγίστε το ένα πόδι στο γόνατο και μετά το άλλο.

Άσκηση 6. Αρχική θέση - καθιστή στο κρεβάτι. Μην αφαιρείτε τα πόδια σας από το πάτωμα, σηκώστε τις κάλτσες σας, χαμηλώστε τις. Επαναλάβετε 4-6 φορές.

Άσκηση 7. Αρχική θέση - καθιστή στο κρεβάτι. Λυγίστε τα χέρια σας στους αγκώνες, ισιώστε. Επαναλάβετε 4-6 φορές.

Άσκηση 8. Αρχική θέση - ξαπλωμένη στο κρεβάτι. Λυγίστε τα χέρια σας στους αγκώνες (με τους αγκώνες να ακουμπούν στο κρεβάτι). Γυρνώντας τα κλειστά χέρια προς το μέρος σας με την παλάμη σας, μακριά σας. Επαναλάβετε 3-4 φορές.

Άσκηση 9. Αρχική θέση - ξαπλωμένη στο κρεβάτι. Τα χέρια στην ίδια θέση όπως στην προηγούμενη άσκηση. Κάνουμε ένα έκκεντρο με το ένα χέρι και μετά με το άλλο. Επαναλάβετε 3-4 φορές.

Άσκηση 10. Αρχική θέση - ξαπλωμένη στο κρεβάτι. Τα χέρια στη θέση της άσκησης 8. Λυγίστε τα χέρια (απεικονίστε μια «πάπια»). Γυρίστε τα χέρια σας μακριά από εσάς, προς το μέρος σας. Επαναλάβετε 4-6 φορές.

Άσκηση 11. Αρχική θέση - ξαπλωμένη. Τα χέρια στη θέση άσκησης 8. Κάντε κυκλικές κινήσεις με τα χέρια σας. Οι αγκώνες είναι ακίνητοι, ακουμπούν στο κρεβάτι.

Άσκηση 12. Αρχική θέση - ξαπλωμένη. Λυγίστε τα πόδια σας στα γόνατα. Χέρια κατά μήκος του σώματος. Τοποθετήστε το ένα πόδι στο λυγισμένο γόνατο του άλλου ποδιού. Λυγίστε και ξελυγίστε το κάτω πόδι του «κρεμασμένου» ποδιού. Επαναλάβετε 3-4 φορές. Στη συνέχεια αλλάξτε τη θέση των ποδιών.

Άσκηση 13. Αρχική θέση - όρθιος δίπλα στο κρεβάτι και ακουμπώντας πάνω του. Ο εκπαιδευτής κυλά την μπάλα στο πόδι του ασθενούς. Πρέπει να τον απωθήσει.

Άσκηση 14. Αρχική θέση - όρθια δίπλα στο κρεβάτι και ακουμπώντας πάνω του. Ο εκπαιδευτής τοποθετεί ένα σπιρτόκουτο στο πάτωμα μπροστά στον ασθενή. Σηκώστε το πόδι σας ακριβώς πάνω από το κουτί και, σαν να λέμε, περάστε από πάνω του. Εκτελέστε με το ένα πόδι και μετά αλλάξτε τη θέση των ποδιών.

Άσκηση 9. Αρχική θέση - καθιστή στο κρεβάτι. Ο ασθενής κυλά το στρογγυλό μπλοκ με το πόδι του ποδιού.

Οι κινητικές δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα στην αποκατάσταση. Ως εκ τούτου, πρέπει να διδάξουν τον ασθενή με τη βοήθεια ασκήσεων ειδικής φύσης. Η αποτελεσματικότητα επιτυγχάνεται με μια σειρά ασκήσεων, μεταβαίνοντας από απλές σε σύνθετες και αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο.

Πολύ αποτελεσματικά στην αποκατάσταση του ασθενούς είναι τα παιδικά παιχνίδια με την μπάλα, όπου υπάρχουν ασκήσεις με την μπάλα να ριμπάουντ από τον τοίχο, από το πάτωμα, ρίψεις και στοιχεία ποδοσφαίρου. Όλες αυτές οι ασκήσεις βοηθούν στην αποκατάσταση της κίνησης των αρθρώσεων και της μυϊκής δύναμης.

Κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων

Άσκηση 1. Αρχική θέση - καθισμένος σε καρέκλα ή κρεβάτι. Χέρια στα γόνατα. Το κεφάλι γέρνει προς τα εμπρός και προς τα πίσω. Οι κινήσεις είναι αδιάκριτες. Επαναλάβετε 3-4 φορές.

Άσκηση 2. Αρχική θέση - το ίδιο. Το κεφάλι γέρνει στο πλάι. Επαναλάβετε 3-4 φορές.

Άσκηση 3. Αρχική θέση - το ίδιο. Σηκώστε τα χέρια σας μπροστά σας και κουνήστε τα χέρια σας. Στη συνέχεια, λυγίστε τους αγκώνες σας και κουνήστε τους.

Άσκηση 4. Αρχική θέση - το ίδιο. Τα χέρια απλώνονται μπροστά σου. Γροθιές σφίγγονται, ξεσφίγγονται. Απλώστε τα δάχτυλά σας όσο το δυνατόν ευρύτερα. Επαναλάβετε 3-4 φορές.

Άσκηση 5. Αρχική θέση - κάθεται σε μια καρέκλα. Πιάστε το πόδι σας κάτω από το γόνατό σας και σηκώστε το με τα χέρια σας. Επαναλάβετε το ίδιο με το άλλο πόδι. Επαναλάβετε 3-4 φορές.

Άσκηση 6. Αρχική θέση - κάθεται σε μια καρέκλα. Τεντώστε τα χέρια σας μπροστά σας και σκύψτε ελαφρά προς τα εμπρός. Επαναλάβετε 3-4 φορές.

Άσκηση 7. Αρχική θέση - κάθεται σε μια καρέκλα. Λυγίστε τα χέρια σας στους αγκώνες, βάλτε τα χέρια σας στους ώμους σας. Τραβήξτε τους αγκώνες σας ο ένας προς τον άλλο.

Άσκηση 8. Αρχική θέση - ξαπλωμένη στο κρεβάτι. Λυγίστε τα χέρια σας στους αγκώνες. Οι παλάμες στρέφονται προς το πρόσωπο του ασθενούς. Χαμηλώστε τα χέρια σας, γυρίστε τις παλάμες σας μακριά από εσάς. Επαναλάβετε 4-6 φορές.

Άσκηση 9. Αρχική θέση - ξαπλωμένη. Χέρια κατά μήκος του σώματος. Λυγίστε το ένα χέρι στον αγκώνα και φτάστε στον ώμο με τα χέρια. Αλλάξτε τη θέση των χεριών. Επαναλάβετε 4-6 φορές.

Άσκηση 10. Αρχική θέση - κάθεται σε μια καρέκλα. Σηκώστε τα πόδια σας από το πάτωμα και σταυρώστε τα πόδια σας. Επαναλάβετε 3-4 φορές.

Άσκηση 12. Αρχική θέση - ξαπλωμένη στο κρεβάτι. Τραβήξτε το πόδι του ενός ποδιού προς το μέρος σας, τραβήξτε το άλλο μακριά από εσάς. Επαναλάβετε με αλλαγή ποδιών 3-4 φορές.

Άσκηση 13. Αρχική θέση - κάθεται σε μια καρέκλα. Χέρια στα γόνατα. Γείρετε το σώμα σας προς τα δεξιά και μετά προς τα αριστερά. Όταν αλλάζετε θέσεις, επιστρέψτε στην αρχική θέση. Επαναλάβετε 4-6 φορές.

Άσκηση 14. Αρχική θέση – καθιστή. Τα χέρια στη ζώνη. Γυρίστε το σώμα σας προς τα αριστερά, επιστρέψτε στην αρχική θέση και μετά στρίψτε προς τα δεξιά. Επαναλάβετε 4-6 φορές.

Ο ρυθμός εκτέλεσης είναι αργός. Εάν αισθανθείτε ενόχληση κατά την εκτέλεση, μην εκτελέσετε την άσκηση και μην την εκτελέσετε με μικρότερο εύρος κίνησης.

Πρωταρχικής σημασίας στη λειτουργική θεραπεία τραυματισμών και διαταραχών του περιφερικού νευρικού συστήματος είναι η πορεία των νευρικών ινών που συνθέτουν την πυραμιδική κινητική οδό. Είναι από αυτόν που η ώθηση κατά μήκος των νευρικών ινών κατευθύνεται στα κινητικά κύτταρα των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού, από όπου κατευθύνεται στους μύες μέσω των ινών του περιφερικού νευρώνα, που σχηματίζουν τις κινητικές ρίζες. Επομένως, οποιεσδήποτε παθολογικές επιδράσεις σε οποιοδήποτε από τα τμήματα αυτής της διαδρομής προκαλούν διαταραχές της κινητικής συσκευής, που εκφράζονται σε παράλυση, πάρεση και επίσης εκδηλώνονται με μείωση της δύναμης των αντίστοιχων μυών. Τέτοιες επιδράσεις περιλαμβάνουν τραυματισμούς, αιμορραγίες, δηλητηριάσεις, λοιμώξεις, συμπίεση των νευρικών ριζών από οστικές αναπτύξεις κ.λπ. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των διαταραχών κίνησης σε βλάβες ενός περιφερικού νευρώνα είναι η χαλαρή παράλυση και η πάρεση με μείωση ή πλήρη απουσία τενοντιακών αντανακλαστικών, συχνά με μειωμένη ευαισθησία του δέρματος. Με την τραυματική νευρίτιδα, εκτός από τοπική βλάβη στον κορμό του νεύρου, υπάρχουν επίσης διαταραχές στις νευρικές ρίζες, στα στοιχεία του νωτιαίου μυελού και λειτουργικές διαταραχές στα σωματικά και αυτόνομα κέντρα του εγκεφάλου.

Με νευρίτιδα, η βλάβη εντοπίζεται στους κορμούς των περιφερικών νεύρων των συνήθως μικτών νεύρων, με αποτέλεσμα τα κύρια συμπτώματα σε αυτά να είναι παράλυση ή πάρεση του περιφερικού τύπου, που αντιστοιχεί στη μυϊκή νεύρωση αυτού του νεύρου. Η παράλυση είναι χαλαρή, τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από μυϊκή ατροφία με μείωση ή εξαφάνιση των τενόντων αντανακλαστικών, με μείωση του μυϊκού τόνου. Μαζί με παραβίαση της μυϊκής λειτουργίας, μπορούν να παρατηρηθούν διαταραχές της ευαισθησίας του δέρματος, ο πόνος εμφανίζεται με πίεση στους προσβεβλημένους κορμούς και τους μύες όταν τεντώνονται.

Η νευρίτιδα είναι διαφορετικής προέλευσης. Η τραυματική νευρίτιδα είναι η πιο συχνή. Εμφανίζονται με μώλωπες σε περιοχές του σώματος από τις οποίες περνούν οι νευρικοί κορμοί, με κατάγματα των οστών, δίπλα στα οποία βρίσκονται κινητικές νευρικές ίνες.

Με τη νευρίτιδα, είναι πιο συχνά απαραίτητο να εφαρμοστεί σύνθετη θεραπεία, αναπόσπαστο μέρος της οποίας είναι η θεραπεία άσκησης και το μασάζ. Οι μορφές εφαρμογής των ασκήσεων και η αναλογία τους στο ιατρικό συγκρότημα καθορίζονται από τα αίτια της νόσου, το στάδιο της, τη μορφή και τα χαρακτηριστικά της πορείας, καθώς και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

ΣΕ καθήκονταΗ θεραπεία άσκησης για βλάβη σε περιφερικό κινητικό νευρώνα περιλαμβάνει:

• 1) αποκατάσταση των λειτουργιών των νευρικών στοιχείων του κατεστραμμένου νευρώνα.
• 2) ομαλοποίηση της δραστηριότητας των μυών που νευρώνονται από τον κατεστραμμένο νευρώνα.
• 3) γενική ενδυνάμωση.

Τα προσαγωγικά ερεθίσματα που προκύπτουν τη στιγμή της εκτέλεσης μιας παθητικής ή ενεργητικής κίνησης χρησιμεύουν ως παράγοντες που κόβουν τις νευρικές οδούς, υποστηρίζουν τη λειτουργία τους και συντονίζουν τη συνδυασμένη λειτουργία όλων των νευρικών στοιχείων που έχουν περιέλθει σε διαταραχή. Επιπλέον, αυτές οι παρορμήσεις διεγείρουν την αναγέννηση των νευρικών αγωγών που διαταράσσονται από ασθένεια ή τραυματισμό. Το γεγονός είναι ότι λόγω του εκφυλισμού του νευράξονα και της διάσπασης της μυελίνης, η αγωγιμότητα των νευρικών μονοπατιών επηρεάζεται. Η εκτέλεση σωματικών ασκήσεων συμβάλλει στην ενίσχυση των μεταβολικών (και ιοντικών) διεργασιών στις ίνες, αυξάνοντας έτσι την αγωγιμότητά τους. Τέτοιες επιρροές είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στις πρώτες περιόδους ασθένειας ή τραυματισμού. Σε περιπτώσεις όπου έχει ήδη περάσει ένα σημαντικό χρονικό διάστημα και αρχίζει να σχηματίζεται συνδετικός ουλώδης ιστός στη θέση της βλάβης και η αναγέννηση των στοιχείων του νευρώνα γίνεται δύσκολη, αν και οι σωματικές ασκήσεις εξακολουθούν να συμβάλλουν στη μερική απορρόφηση αυτού του ιστού και σε αύξηση στην ελαστικότητά του.

Η χρήση της θεραπείας άσκησης για την τραυματική νευρίτιδα χωρίζεται σε δύο περιόδους. Στα αρχικά στάδια της διαδικασίας του τραύματος, χρησιμοποιείται για την τόνωση της επούλωσης του τραύματος, τη βελτίωση της κυκλοφορίας στις περιοχές του νευρωμένου ιστού, την πρόληψη επιπλοκών και την ανάπτυξη μιας τραχιάς ουλής στο σημείο του τραύματος. Μεταξύ των προληπτικών μέτρων κατά των επιπλοκών που επηρεάζουν τη λειτουργική κατάσταση του νεύρου και των μυών και άλλων ιστών που νευρώνονται από αυτό, μπορεί κανείς να συμπεριλάβει ένα ελαφρύ μασάζ τμημάτων του άκρου μετά την προκαταρκτική θέρμανση του, το οποίο δημιουργεί μέτρια υπεραιμία των ιστών που περιβάλλουν την πληγή. Αυτό βελτιώνει την κυκλοφορία στο τραυματισμένο άκρο, μειώνει το πρήξιμο και διατηρεί τη διατροφή των ιστών και μειώνει τον ερεθισμό των νευρικών αγωγών. Όπου η κατάσταση του τραύματος και οι διαταραχές του πόνου δεν εμποδίζουν την κίνηση, είναι δυνατό να ξεκινήσετε θεραπευτικές ασκήσεις από τις πρώτες κιόλας ημέρες μετά τον τραυματισμό ή την επέμβαση: παθητικές και, όπου είναι δυνατόν, ενεργητικές ασκήσεις, ιδεοκινητικές προσπάθειες και αποστολή παρορμήσεων. Κατά την ακινητοποίηση του προσβεβλημένου άκρου, θα πρέπει να πραγματοποιούνται σωματικές ασκήσεις για ένα υγιές άκρο, με βάση την αντανακλαστική τους επίδραση στις διαδικασίες της κυκλοφορίας του αίματος και τη νευρική διεγερσιμότητα στο άρρωστο άκρο.

Για να αποκατασταθεί η λειτουργική ικανότητα του τραυματισμένου νεύρου, να διεγείρεται η ανάπτυξη της νευρικής ίνας, να φέρουν τους κεντρικούς νευρικούς σχηματισμούς που σχετίζονται με το προσβεβλημένο νεύρο σε φυσιολογική λειτουργική κατάσταση, είναι υψίστης σημασίας να εξασφαλιστεί ότι ρέει επαρκής αριθμός προσαγωγών παλμών κατά μήκος του προσβεβλημένου νεύρου από την περιφέρεια του οργάνου.

Σε περιπτώσεις όπου επικρατούν φαινόμενα παράλυσης και δεν εμφανίζεται πόνος ή από τη στιγμή που δεν παρεμβαίνουν πλέον στις κινήσεις, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε ενεργητική και παθητική γυμναστική, δίνοντας προσοχή σε εκείνες τις ασκήσεις που αντιστοιχούν στη λειτουργία των επηρεαζόμενων μυϊκών ομάδων . Τα σημάδια κόπωσης ή αυξημένου πόνου που εμφανίζονται σε ορισμένες περιπτώσεις μετά την εκτέλεση γυμναστικών ασκήσεων τις περισσότερες φορές εξαφανίζονται υπό την επίδραση μιας επόμενης, ακόμη και μιας σύντομης θερμικής διαδικασίας.

Στη θεραπεία των αντανακλαστικών συσπάσεων αντιμετωπίζεται πρωτίστως το θέμα της αφαίρεσης της περιφερειακής εστίας ερεθισμού, που συνήθως πραγματοποιείται με χειρουργικές και συντηρητικές μεθόδους. Οι σωματικές ασκήσεις που χρησιμοποιούνται σε αυτή την περίπτωση συμβάλλουν ενεργά στη μείωση της διεγερσιμότητας των κεντρικών αντανακλαστικών συσκευών και στη μείωση του τόνου των μυών που βρίσκονται σε κατάσταση σπασμού. Ανάλογα με το χρόνο ανάπτυξης του σπασμού, η θεραπεία κίνησης συνδυάζεται με διάφορα ορθοπεδικά μέτρα (στερέωση επιδέσμων, διορθωτικές επεμβάσεις, θερμοθεραπεία, μασάζ κ.λπ.), τα χαρακτηριστικά των οποίων πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στην κατασκευή της θεραπείας άσκησης.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας άσκησης για νευρίτιδα καθορίζεται όχι μόνο από τη σωστή επιλογή και εφαρμογή σωματικών ασκήσεων, αλλά και από τον τρόπο εφαρμογής τους. Πρέπει να ανταποκρίνεται πλήρως στη σχέση της διάρκειας και της έντασης των ασκήσεων, απαιτεί την επίτευξη κόπωσης κατά τη διάρκεια κάθε συμπλέγματος και σταδιακή αύξηση της φόρτισης. Επομένως, στην πρώτη περίοδο, με σύνθετη διάρκεια 10-15 λεπτών, θα πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 6-8 φορές μέσα στην ημέρα. Μεταξύ των συμπλεγμάτων θεραπείας άσκησης, πραγματοποιείται μασάζ (αυτο-μασάζ) ιστών στην περιοχή νεύρωσης του κατεστραμμένου νευρώνα για 10-12 λεπτά.

Η δεύτερη περίοδος λειτουργικής θεραπείας της τραυματικής νευρίτιδας αντιστοιχεί στο στάδιο μετά την επούλωση του τραύματος. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία όψιμων υπολειπόμενων κλινικών φαινομένων, την ανάπτυξη ουλώδους ιστού στο σημείο του τραύματος, κυκλοφορικές και τροφικές διαταραχές εδώ, παράλυση, συσπάσεις και συμπτώματα πόνου. Ως αποτέλεσμα μιας ορθολογικά κατασκευασμένης και μακροχρόνιας θεραπείας άσκησης, όλα αυτά τα φαινόμενα εξαλείφονται (ή τουλάχιστον διευκολύνονται) λόγω της ομαλοποίησης της διατροφής των ιστών που νευρώνονται από το προσβεβλημένο νεύρο, της αποκατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτούς με την ενεργό αφαίρεση υπολειμματικών φλεγμονωδών προϊόντων από τα προσβεβλημένα νεύρα και τους περιβάλλοντες ιστούς. Μια ευνοϊκή περίσταση σε αυτή την περίπτωση είναι ότι οι σωματικές ασκήσεις βοηθούν στην ενίσχυση των παρετικών μυών, των αρθρικών σακουλών και του συνδέσμου, διατηρούν την κινητικότητα των αρθρώσεων και τη λειτουργική τους ετοιμότητα μέχρι την αποκατάσταση του νευρικού μηχανισμού.

Στη δεύτερη περίοδο, η διάρκεια του συγκροτήματος θεραπείας άσκησης αυξάνεται σταδιακά σε 30-40 λεπτά και η επανάληψη της εφαρμογής του - 2-3 κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η διάρκεια του μασάζ (self-massage) μπορεί να φτάσει τα 20-30 λεπτά.

Ως παράδειγμα χρήσης της θεραπείας άσκησης για νευρίτιδα, λάβετε υπόψη τη σχετικά συχνή νευρίτιδα των νεύρων του προσώπου και του ισχιακού νεύρου.

Η νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου εκδηλώνεται κυρίως με παράλυση των μιμικών μυών της πληγείσας πλευράς του προσώπου: το μάτι δεν κλείνει ή δεν κλείνει τελείως, διαταράσσεται το αναβοσβήσιμο των βλεφάρων, το στόμα τραβιέται προς την υγιή πλευρά. η ρινοχειλική πτυχή εξομαλύνεται, δεν υπάρχει κίνηση των χειλιών προς την κατεύθυνση της νευρίτιδας, η γωνία του στόματος είναι χαμηλωμένη, η ρυτίδωση του μετώπου είναι αδύνατη, ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει τα φρύδια του. Ανάλογα με τη βαρύτητα της νευρίτιδας, διαρκεί από δύο εβδομάδες έως πολλούς μήνες και δεν καταλήγει πάντα σε πλήρη ανάρρωση.

Η αιτία της νευρίτιδας είναι διάφορες νευρικές βλάβες κατά τη διέλευσή του από το κανάλι του πυραμιδικού τμήματος του κροταφικού οστού, φλεγμονώδεις διεργασίες στο μέσο αυτί, δηλητηρίαση, λοίμωξη, μετεγχειρητικές και χειρουργικές επιπλοκές. Η πορεία της νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου συνοδεύεται από μια τέτοια επιπλοκή όπως η σύσπαση των μυών του προσώπου της πληγείσας πλευράς, όταν η γωνία του στόματος είναι ήδη τραβηγμένη προς την άρρωστη πλευρά, η ρινοχειλική πτυχή γίνεται βαθύτερη, η παλμική σχισμή στενεύει. παραμένοντας μισόκλειστο, η ασυμμετρία του προσώπου γίνεται πιο έντονη. Τόσο οι συσπάσεις όσο και οι φιλικές κινήσεις παρεμβαίνουν στις μιμητικές κινήσεις, επιδεινώνουν τη σοβαρότητα της παράλυσης.

Το θεραπευτικό σύμπλεγμα για τη νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου είναι συνδυαστικού χαρακτήρα και περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, θεραπεία άσκησης με μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Φυσιοθεραπεία.Κατά την έναρξη της νόσου, είναι ιδιαίτερης σημασίας η εξασφάλιση επαρκών προσαγωγών ερεθισμάτων από την περιφέρεια, λόγω των οποίων διατηρείται η αγωγιμότητα των νευρικών ινών και διεγείρεται η διατήρηση των κινητικών δεξιοτήτων των μυών του προσώπου. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να χρησιμοποιείτε παθητικές ασκήσεις και ειδικό μασάζ σε ολόκληρο το πρόσωπο και τον λαιμό χρησιμοποιώντας ελαφρύ χάιδεμα, ελαφρύ τρίψιμο και, τέλος, δόνηση κατά μήκος των κλάδων νεύρων με τα δάχτυλά σας. Το σύμπλεγμα σωματικών ασκήσεων περιλαμβάνει ειδικές ασκήσεις για τη ρυτίδωση του μετώπου με το σήκωμα των φρυδιών, τη μετακίνηση τους (συνοφρύωμα), το ανοιγοκλείσιμο των βλεφάρων, το ξεγύμνωμα των δοντιών και το δίπλωμα των χειλιών για σφύριγμα, το φούσκωμα του πονεμένου μάγουλου κ.λπ.

Το σχήμα της θεραπείας άσκησης απαιτεί επαναλαμβανόμενη χρήση σωματικών ασκήσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας, ιδίως, που εκτελούνται ανεξάρτητα από τον ασθενή. Ωστόσο, ταυτόχρονα, υπάρχει ο κίνδυνος οι ανεξάρτητες ασκήσεις στη μιμητική γυμναστική μπροστά από έναν καθρέφτη να μην εκτελούνται πάντα σωστά (για παράδειγμα, όταν ασκείται με το κλείσιμο των ματιών παρουσία παράλυσης του κάτω βλεφάρου, ο ασθενής προσπαθεί για να το κλείσετε στηρίζοντας το βλέφαρο τραβώντας προς τα πάνω τη γωνία του στόματος). Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων ασκήσεων, οργανώνεται μια σταθερή διεστραμμένη ρυθμισμένη αντανακλαστική σύνδεση για την εκτέλεση μιας φιλικής κίνησης. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διδάξετε στον ασθενή να εκτελεί ανεξάρτητα σωστά διορθωτικές ασκήσεις.

Όταν εμφανίζονται ανεξάρτητες μιμητικές κινήσεις (ή τουλάχιστον εκδηλώσεις ελάχιστης συσταλτικής δραστηριότητας) σε οποιονδήποτε μιμητικό μυ, η κύρια έμφαση θα πρέπει να μετατοπιστεί από τις παθητικές ασκήσεις σε επαναλαμβανόμενες ενεργητικές προσπάθειες από αυτόν τον συγκεκριμένο μυ.

Οι αιτίες της νευρίτιδας του ισχιακού νεύρου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές - λοιμώξεις, μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, διαβήτης), τραύμα, ψύξη, παθήσεις της σπονδυλικής στήλης κ.λπ.

Με βλάβες του ισχιακού νεύρου, εμφανίζονται διαταραχές ευαισθησίας, εμφανίζονται πάρεση και μυϊκή παράλυση. Με υψηλό εντοπισμό βλάβης στον κορμό του νεύρου, υποφέρει η λειτουργία στροφής του μηρού προς τα έξω, καθώς και κάμψη του κάτω ποδιού προς τον μηρό, το περπάτημα είναι πολύ δύσκολο. Με πλήρη βλάβη ολόκληρης της διαμέτρου του νεύρου προστίθεται η απώλεια κίνησης του ποδιού και των δακτύλων.

Ήδη κατά την περίοδο της κρεβατοκάμαρας του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ληφθεί μέριμνα για την πρόληψη της χαλάρωσης του ποδιού. Εκτός από την παθητική διόρθωση (ιδιαίτερα με τη βοήθεια νάρθηκα που συγκρατεί το πόδι στη μέση φυσιολογική θέση) και την παροχή μισοκαμμένης θέσης στο γόνατο και στις αρθρώσεις του αστραγάλου ενώ είστε ξαπλωμένοι στο πλάι, χρησιμοποιούνται παθητικές ασκήσεις. Με την έλευση των ενεργητικών κινήσεων, εφαρμόζονται ειδικές ασκήσεις στην κάμψη του κάτω ποδιού στον μηρό, στη στροφή του προς τα έξω, στο ξεκούμπωμα του ποδιού και των δακτύλων, στη μετακίνηση του στο πλάι και προς τα μέσα και στην επέκταση του αντίχειρα.

Η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών ασκήσεων αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται ένα θερμαντικό μασάζ και μια σειρά από φυσικοθεραπευτικά αποτελέσματα, κυρίως θερμικής φύσης, πριν από τις ασκήσεις. Εκτός από την αύξηση της ελαστικότητας των μαλακών ιστών και της αρθρικής-συνδετικής συσκευής, επιτρέποντας κινήσεις με μεγαλύτερο πλάτος, αυτό το μέτρο μειώνει τον πόνο. Για τον ίδιο σκοπό, η θερμική έκθεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά την εκτέλεση γυμναστικών ασκήσεων.

Δεδομένων αυτών των συνθηκών, κατά την επιλογή των μέσων και των μεθόδων θεραπείας άσκησης για βλάβες του κνημιαίου νεύρου, θα πρέπει να προχωρήσουμε από την ανάγκη αύξησης του τόνου των μυών που βρίσκονται σε κατάσταση απώλειας και μείωσης του τόνου των σπασμωδικών μυών .

Όπως και με άλλους τύπους βλαβών του περιφερικού νευρικού συστήματος, στη θεραπεία άσκησης είναι απαραίτητο να τηρείτε ένα πυκνό επαναλαμβανόμενο και επαναλαμβανόμενο σχήμα άσκησης. Ταυτόχρονα, θα πρέπει κανείς να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του τόνου και της δραστηριότητας των προσβεβλημένων μυών και με τα πρώτα σημάδια βελτίωσης της κατάστασής τους, να μεταφέρει ένα αυξανόμενο μέρος του φορτίου σε αυτούς, προτιμώντας όλο και περισσότερο τις ενεργητικές ασκήσεις έναντι των παθητικών.

Η θεραπεία και η αποκατάσταση ασθενών με διάφορες ασθένειες και τραυματισμούς του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος είναι ένα από τα επείγοντα προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής, που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση με τη χρήση ενός ευρέος φάσματος θεραπευτικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της θεραπευτικής φυσικής καλλιέργειας. Οι ασθένειες και οι κακώσεις του νευρικού συστήματος εκδηλώνονται με τη μορφή κινητικών, αισθητηριακών, συντονιστικών διαταραχών και τροφικών διαταραχών. Σε παθήσεις του νευρικού συστήματος, μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες κινητικές διαταραχές: παράλυση, πάρεση και υπερκίνηση. Παράλυση, ή πληγία, είναι μια πλήρης απώλεια της μυϊκής συστολής, η πάρεση είναι μια μερική απώλεια της κινητικής λειτουργίας. Παράλυση ή πάρεση ενός άκρου ονομάζεται μονοπληγία ή μονοπάρεση, αντίστοιχα, δύο άκρα στη μία πλευρά του σώματος - ημιπληγία ή ημιπάρεση, τρία άκρα - τριπληγία ή τριπάρεση, τέσσερα άκρα - τετραπληγία ή τετραπάρεση.

Η παράλυση και η πάρεση είναι δύο τύπων: σπαστική και χαλαρή. Η σπαστική παράλυση χαρακτηρίζεται από την απουσία μόνο εκούσιων κινήσεων, την αύξηση του μυϊκού τόνου και όλα τα τενοντιακά αντανακλαστικά. Εμφανίζεται όταν ο φλοιός της πρόσθιας κεντρικής έλικας ή της πυραμιδικής οδού έχει υποστεί βλάβη. Η χαλαρή παράλυση εκδηλώνεται με την απουσία τόσο εκούσιων όσο και ακούσιων κινήσεων, τενοντιακών αντανακλαστικών, χαμηλού τόνου και μυϊκής ατροφίας. Η χαλαρή παράλυση συμβαίνει όταν επηρεάζονται τα περιφερικά νεύρα, οι ρίζες του νωτιαίου μυελού ή η φαιά ουσία του νωτιαίου μυελού (πρόσθια κέρατα).

Οι υπερκινησίες ονομάζονται αλλοιωμένες κινήσεις, χωρίς φυσιολογική σημασία, που προκύπτουν ακούσια. Αυτά περιλαμβάνουν σπασμούς, αθέτωση, τρόμο.

Οι κρίσεις μπορεί να είναι δύο τύπων: κλονικές, που είναι ταχέως εναλλασσόμενες μυϊκές συσπάσεις και χαλαρώσεις, και τονωτικές, που είναι παρατεταμένες μυϊκές συσπάσεις. Οι κρίσεις εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ερεθισμού του φλοιού ή του εγκεφαλικού στελέχους.

Αθέτωση - αργές κινήσεις σαν σκουλήκι των δακτύλων, του χεριού, του κορμού, με αποτέλεσμα να στρίβει σε σχήμα τιρμπουσόν κατά το περπάτημα. Η αθέτωση παρατηρείται όταν προσβάλλονται οι υποφλοιώδεις κόμβοι.
Τρέμουλο - ακούσιες ρυθμικές δονήσεις των άκρων ή του κεφαλιού. Παρατηρείται με βλάβες στην παρεγκεφαλίδα και στους υποφλοιώδεις σχηματισμούς.

Η έλλειψη συντονισμού ονομάζεται αταξία. Διάκριση μεταξύ στατικής αταξίας - ανισορροπίας κατά την ορθοστασία και δυναμικής αταξίας, που εκδηλώνεται με διαταραχή συντονισμού κινήσεων, δυσανάλογες κινητικές πράξεις. Η αταξία εμφανίζεται συχνότερα με βλάβη στην παρεγκεφαλίδα και την αιθουσαία συσκευή.

Με μια ασθένεια του νευρικού συστήματος, συχνά εμφανίζονται διαταραχές ευαισθησίας. Υπάρχει πλήρης απώλεια ευαισθησίας - αναισθησία, μείωση ευαισθησίας - υποαισθησία και αύξηση ευαισθησίας - υπεραισθησία. με παραβιάσεις της επιφανειακής ευαισθησίας, ο ασθενής δεν διακρίνει τη ζέστη από το κρύο, δεν αισθάνεται τσιμπήματα. με μια διαταραχή βαθιάς ευαισθησίας, χάνει μια ιδέα για τη θέση των άκρων στο διάστημα, με αποτέλεσμα οι κινήσεις του να γίνονται ανεξέλεγκτες. Διαταραχές ευαισθησίας συμβαίνουν όταν τα περιφερικά νεύρα, οι ρίζες, οι οδοί και ο νωτιαίος μυελός, οι οδοί και ο βρεγματικός λοβός του εγκεφαλικού φλοιού έχουν υποστεί βλάβη.

Σε πολλές ασθένειες του νευρικού συστήματος, εμφανίζονται τροφικές διαταραχές: το δέρμα ξηραίνεται, εμφανίζονται εύκολα ρωγμές, σχηματίζονται πληγές, συναρπαστικοί και υποκείμενοι ιστοί. τα οστά γίνονται εύθραυστα. Ιδιαίτερα σοβαρές κατακλίσεις εμφανίζονται όταν ο νωτιαίος μυελός έχει υποστεί βλάβη.

Μηχανισμοί θεραπευτικού αποτελέσματος σωματικών ασκήσεων

Οι μηχανισμοί της θεραπευτικής επίδρασης των σωματικών ασκήσεων σε τραυματικές κακώσεις και παθήσεις των περιφερικών νεύρων είναι ποικίλοι. Η χρήση διαφόρων μορφών θεραπευτικής σωματικής καλλιέργειας: πρωινή υγιεινή γυμναστική, θεραπευτικές ασκήσεις, γυμναστική στο νερό, βόλτες, ορισμένες αθλητικές ασκήσεις και αθλητικά παιχνίδια - βοηθά στην αποκατάσταση της αγωγιμότητας των νεύρων, στις χαμένες κινήσεις και στην ανάπτυξη αντισταθμιστικών κινητικών δεξιοτήτων, διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης, βελτιώνει τον τροφισμό , προλαμβάνει επιπλοκές (συσπάσεις και παραμορφώσεις), βελτιώνει την ψυχική κατάσταση του ασθενούς, έχει γενική βελτιωτική και επανορθωτική δράση στον οργανισμό.

Γενικές αρχές της μεθοδολογίας της θεραπευτικής φυσικής καλλιέργειας

Η θεραπευτική φυσική καλλιέργεια για βλάβες των περιφερικών νεύρων πραγματοποιείται σύμφωνα με τρεις καθιερωμένες περιόδους.

Η περίοδος I - η περίοδος της οξείας και υποξείας κατάστασης - διαρκεί 30-45 ημέρες από τη στιγμή του τραυματισμού. Τα καθήκοντα της θεραπευτικής σωματικής καλλιέργειας σε αυτήν την περίοδο: 1) απομάκρυνση του ασθενούς από μια σοβαρή κατάσταση, αύξηση του ψυχικού τόνου, γενική επίδραση ενίσχυσης στο σώμα. 2) βελτίωση της λέμφου και της κυκλοφορίας του αίματος, του μεταβολισμού και του τροφισμού στην πληγείσα περιοχή, απορρόφηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, πρόληψη σχηματισμού προσκόλλησης, σχηματισμός μαλακής, ελαστικής ουλής (σε περίπτωση τραυματισμού νεύρων). 3) ενδυνάμωση των περιφερικών μυών, του συνδέσμου, καταπολέμηση της μυϊκής ατροφίας, πρόληψη συσπάσεων, κακών θέσεων και παραμορφώσεων. 4) αποστολή παρορμήσεων για την αποκατάσταση των χαμένων κινήσεων. 5) βελτίωση της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος, της κυκλοφορίας του αίματος, της απέκκρισης και του μεταβολισμού στο σώμα.

Τα μαθήματα θεραπευτικής σωματικής καλλιέργειας στην περίοδο I πραγματοποιούνται 1-2 φορές την ημέρα με έναν εκπαιδευτή και 6-8 φορές την ημέρα από μόνα τους (ένα σύνολο ασκήσεων επιλέγεται μεμονωμένα). Διάρκεια μαθημάτων με εκπαιδευτή - 20-30 λεπτά, αυτοδιδασκαλία - 10-20 λεπτά.
Η περίοδος ΙΙ ξεκινά από την 30-45η ημέρα και διαρκεί 6-8 μήνες από τη στιγμή του τραυματισμού ή της βλάβης του περιφερικού νεύρου. Τα καθήκοντα της θεραπευτικής σωματικής καλλιέργειας σε αυτήν την περίοδο είναι: 1) η ενδυνάμωση των παρετικών μυών και του συνδέσμου, η καταπολέμηση της ατροφίας και της πλαδαρότητας των μυών της πληγείσας περιοχής, καθώς και η εκπαίδευση των μυών ολόκληρου του άκρου. 2) αποκατάσταση πλήρους όγκου, συντονισμού, επιδεξιότητας, ταχύτητας εκτέλεσης ενεργών κινήσεων στην πληγείσα περιοχή και, εάν είναι αδύνατο, τη μέγιστη ανάπτυξη των αντισταθμιστικών κινητικών δεξιοτήτων. 3) πρόληψη της ανάπτυξης της κακής θέσης της πληγείσας περιοχής και των συναφών διαταραχών στο σώμα (διαταραχές στη στάση του σώματος, βάδισμα, ταρτιλλοειδής κ.λπ.).

Τα μαθήματα θεραπευτικής σωματικής καλλιέργειας στην ΙΙ περίοδο πραγματοποιούνται 1-2 φορές την ημέρα με εκπαιδευτή και 4-6 φορές μόνα τους (ατομικό συγκρότημα). Η διάρκεια των μαθημάτων με έναν εκπαιδευτή είναι 40-60 λεπτά, αυτοδιδασκαλία - 25-30 λεπτά.

III περίοδος - εκπαίδευση - η περίοδος της τελικής αποκατάστασης όλων των λειτουργιών της πληγείσας περιοχής και του σώματος συνολικά. Διαρκεί έως και 12-15 μήνες από τη στιγμή του τραυματισμού. Τα καθήκοντα της θεραπευτικής σωματικής καλλιέργειας αυτής της περιόδου είναι: 1) η τελική αποκατάσταση όλων των κινητικών λειτουργιών της πληγείσας περιοχής και του σώματος συνολικά. 2) προπόνηση πολύ διαφοροποιημένων κινήσεων σε σύνθετο συντονισμό, ταχύτητα, δύναμη, ευκινησία, αντοχή. 3) αποκατάσταση πολύπλοκων εργασιακών διαδικασιών και γενικής ικανότητας εργασίας.

Τα μαθήματα θεραπευτικής φυσικής καλλιέργειας πραγματοποιούνται την περίοδο III μία φορά με έναν εκπαιδευτή και 4-5 φορές μόνα τους (εκτελείται ένα σύνολο ασκήσεων που συνταγογραφούνται από γιατρό ή εκπαιδευτή θεραπευτικής φυσικής καλλιέργειας). Η διάρκεια των μαθημάτων με έναν εκπαιδευτή είναι 60-90 λεπτά, αυτοδιδασκαλία - 50-60 λεπτά.

Η θεραπευτική γυμναστική στο νερό πραγματοποιείται σε όλες τις περιόδους θεραπείας. Θερμοκρασία νερού 36-37°. Σε περίπτωση βλάβης των περιφερικών νεύρων του άνω άκρου, η διάρκεια του μαθήματος σε
I περίοδος - 8-10 λεπτά, σε II - 15 λεπτά, σε III - 20 λεπτά. Για τη δημιουργία παρορμήσεων για ενεργές κινήσεις στους παρετικούς μύες, όλα τα είδη κινήσεων των δακτύλων εκτελούνται με φιλικό τρόπο και με τα δύο χέρια (αναπαραγωγή, κάμψη, ταίριασμα όλων των δακτύλων με το πρώτο δάχτυλο, «νύχια», κλικ, κ.λπ.), πιάνοντας μεγάλα ελαστικά και πλαστικά αντικείμενα με δάχτυλα: μπάλα, σφουγγάρι κ.λπ. όλα τα είδη ασκήσεων για την άρθρωση του καρπού, συμπεριλαμβανομένου του πρηνισμού και του υπτιασμού. Μέχρι το τέλος της 1ης περιόδου και στη 2η περίοδο συμπληρώνονται ενεργητικές ασκήσεις με το παρετικό χέρι, καθοδηγούμενες από το υγιές χέρι του ασθενούς. Στην ΙΙΙ περίοδο, πραγματοποιούνται ασκήσεις στο νερό για την ανάπτυξη της λαβής (για παράδειγμα, με ένα παρετικό χέρι για να κρατήσει και να προσπαθήσει να κρατήσει μια πετσέτα, και με ένα υγιές χέρι για να την σκίσει κ.λπ.), για να συλλάβει μικρά αντικείμενα και κρατήστε τα, δηλαδή, για να νικήσετε την αντίσταση. Με βλάβη στα περιφερικά νεύρα του κάτω άκρου, η διάρκεια του μαθήματος στην Ι περίοδο είναι 10 λεπτά, στο ΙΙ - 15 λεπτά, στο ΙΙΙ - 25 λεπτά. Εάν είναι δυνατόν, είναι επιθυμητό να κάνετε σωματικές ασκήσεις στην πισίνα. Στην πρώτη περίοδο δίνεται μεγάλη προσοχή στην αποστολή παρορμήσεων στην ανάπτυξη ενεργών κινήσεων στους παρετικούς μύες σε συνδυασμό με φιλικές κινήσεις του υγιούς ποδιού, καθώς και με τη βοήθεια των χεριών του ασθενούς. Οι ασκήσεις γίνονται στο μπάνιο ή στην πισίνα στην αρχική θέση του καθίσματος, της ορθοστασίας και του περπατήματος. Οι ασκήσεις για τα δάχτυλα και την άρθρωση του αστραγάλου γίνονται με βάρος, στηριζόμενοι στη φτέρνα και σε ολόκληρο το πόδι. Αφιερώνεται πολύς χρόνος σε κινήσεις στην άρθρωση του αστραγάλου προς όλες τις κατευθύνσεις. Στις περιόδους ΙΙ και ΙΙΙ, αυτές οι κινήσεις συμπληρώνονται από ασκήσεις με αντικείμενα, στη μπάλα (κύλιση της μπάλας, κυκλικές κινήσεις), σε γυμναστικό ραβδί, σε βατραχοπέδιλα, σε διαφορετικές επιλογές βαδίσματος (σε ολόκληρο το πόδι, στα δάχτυλα των ποδιών, τις φτέρνες, στις εξωτερικές και εσωτερικές άκρες του ποδιού), με ελαστικό επίδεσμο (τον κρατά ο ίδιος ο ασθενής ή ο μεθοδολόγος), κολύμβηση με τη συμμετοχή των ποδιών. Κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, συνταγογραφείται θεραπευτική φυσική καλλιέργεια σε νερό μετά την αφαίρεση των ραμμάτων.

Με οποιαδήποτε βλάβη στα περιφερικά νεύρα, οι ενεργές κινήσεις (ειδικά στις πρώτες τους εκδηλώσεις) εκτελούνται στην ελάχιστη δόση: 1-2 φορές την περίοδο Ι, 2-4 φορές την ΙΙ και 4-6 φορές την ΙΙΙ. Εάν ο μυς είναι υπερτονισμένος, θα χάσει την ικανότητα να συστέλλεται ενεργά για αρκετές ημέρες και η ανάκτηση των ενεργών κινήσεων θα είναι αργή. Επομένως, οι ενεργές κινήσεις εκτελούνται σε μια τέτοια δόση, αλλά επαναλαμβάνονται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της συνεδρίας.
Σε περίπτωση οποιασδήποτε βλάβης στα περιφερικά νεύρα, για την αποφυγή συσπάσεων, κακών θέσεων και παραμορφώσεων, εφαρμόζεται απαραίτητα επίδεσμος στερέωσης, ο οποίος αφαιρείται κατά τη διάρκεια των μαθημάτων. Ο εκπαιδευτής της θεραπευτικής σωματικής καλλιέργειας σε κάθε μάθημα επεξεργάζεται παθητικά όλες τις αρθρώσεις του παρετικού άκρου προς όλες τις πιθανές κατευθύνσεις.

Εάν, με βλάβη στα περιφερικά νεύρα του κάτω άκρου, παρατηρηθεί πτώση του ποδιού, δίνεται μεγάλη προσοχή στη διδασκαλία του ασθενούς στη σωστή στήριξη στο πόδι και στο περπάτημα. Το κρεμαστό πόδι πρέπει να στερεωθεί με ελαστική έλξη σε συνηθισμένα παπούτσια ή σε ειδική ορθοπεδική μπότα (Εικ. 46). Πριν διδάξετε έναν ασθενή να περπατά, είναι απαραίτητο να τον διδάξετε να στέκεται σωστά, ακουμπώντας σε ένα πονεμένο πόδι, χρησιμοποιώντας ένα πρόσθετο σημείο στήριξης: το πίσω μέρος μιας καρέκλας, πατερίτσες, ένα ραβδί. στη συνέχεια διδάξτε το περπάτημα επί τόπου, το περπάτημα με δύο πατερίτσες ή μπαστούνια, με ένα ραβδί, και μόνο τότε χωρίς υποστήριξη.

Η θεραπεία των βλαβών των περιφερικών νεύρων πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, σε εξωτερικά ιατρεία, σε σανατόρια, θέρετρα και είναι πολύπλοκη. Σε όλα τα στάδια, το σύμπλεγμα των ιατρικών διαδικασιών περιλαμβάνει θεραπευτική σωματική καλλιέργεια, μασάζ, ηλεκτρική διέγερση παρετικών μυών, θεραπευτικές ασκήσεις στο νερό, φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία.

Η νευρίτιδα είναι μια ασθένεια των περιφερικών νεύρων που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματικού τραυματισμού, μολυσματικών, φλεγμονωδών ασθενειών (διφθερίτιδα, γρίπη κ.λπ.), beriberi (έλλειψη βιταμινών Β), δηλητηρίασης (αλκοόλ, μόλυβδος) και μεταβολικών διαταραχών (διαβήτης).

Η πιο συχνή νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου, νευρίτιδα του ακτινωτού, του μέσου, του ωλένιου, του ισχιακού, του μηριαίου και του κνημιαίου νεύρου.

Η φύση των λειτουργικών διαταραχών σε τραυματισμούς των περιφερικών νεύρων των άνω και κάτω άκρων καθορίζεται από τον εντοπισμό τους και τον βαθμό βλάβης. Η κλινική εικόνα στη νευρίτιδα εκδηλώνεται με διαταραχές ευαισθησίας (πόνος, θερμοκρασία, απτική), κινητικές και φυτοτροφικές διαταραχές.

Οι κινητικές διαταραχές στη νευρίτιδα εκδηλώνονται με την ανάπτυξη πάρεσης ή παράλυσης.

Η περιφερική (πλαδαρή) παράλυση συνοδεύεται από μυϊκή ατροφία, μείωση ή εξαφάνιση τενοντιακών αντανακλαστικών, μυϊκό τόνο, τροφικές αλλαγές, διαταραχές ευαισθησίας του δέρματος, πόνο κατά τη διάταση των μυών.

Η άσκηση, το μασάζ και η φυσιοθεραπεία κατέχουν σημαντική θέση στη σύνθετη θεραπεία αποκατάστασης.

Καθήκοντα σύνθετης θεραπείας αποκατάστασης για περιφερική παράλυση:

Διέγερση των διαδικασιών αναγέννησης και απενεργοποίησης νευρικών τμημάτων που βρίσκονται σε κατάσταση καταπίεσης.

Βελτίωση της παροχής αίματος και των τροφικών διεργασιών στη βλάβη, προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων και αλλοιώσεων του χιτώνα.

Ενίσχυση παρετικών μυών και συνδέσμων.

Πρόληψη συσπάσεων και δυσκαμψίας στην άρθρωση.

Ανάκτηση της ικανότητας εργασίας με ομαλοποίηση των λειτουργιών του κινητήρα και ανάπτυξη αντισταθμιστικών προσαρμογών.

Η θεραπεία άσκησης αντενδείκνυται σε έντονο πόνο και σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς. Η μεθοδολογία και η φύση των μέτρων αποκατάστασης καθορίζονται από τη φύση των διαταραχών κίνησης, τον εντοπισμό τους και το στάδιο της νόσου.

Διακρίνονται οι ακόλουθες περίοδοι: πρώιμη ανάρρωση (2-20η ημέρα), όψιμη ανάρρωση ή κύρια (20-60η ημέρα) και υπολειπόμενη (πάνω από 2 μήνες).

Με τις χειρουργικές επεμβάσεις στα νεύρα, τα χρονικά όρια όλων των περιόδων είναι ασαφή: για παράδειγμα, η πρώιμη περίοδος ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει έως και 30-40 ημέρες, η όψιμη - 3-4 μήνες και η υπολειπόμενη - 2-3 χρόνια. .

πρώιμη περίοδο ανάρρωσης. Με την ανάπτυξη της παράλυσης δημιουργούνται οι βέλτιστες συνθήκες για την αποκατάσταση ενός κατεστραμμένου άκρου - χρησιμοποιούνται θεραπεία με στάση, μασάζ και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Η θεραπεία θέσης συνταγογραφείται για την πρόληψη της υπερβολικής διάτασης των εξασθενημένων μυών. Για αυτό, χρησιμοποιούνται νάρθηκες που στηρίζουν το άκρο, ειδικές "τοποθέτηση", διορθωτικές θέσεις. Η θεραπεία ανά θέση πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου - με εξαίρεση τις θεραπευτικές ασκήσεις.

Ένα χαρακτηριστικό του μασάζ στην περιφερική παράλυση είναι η διαφοροποίηση των επιπτώσεών του στους μύες, η αυστηρή δοσολογία της έντασης, η τμηματική-αντανακλαστική φύση του αποτελέσματος (μασάζ στο κολάρο, οσφυοϊερές περιοχές). Ένα ευεργετικό αποτέλεσμα ασκείται από το μασάζ υλικού (δόνηση), που πραγματοποιείται στα "κινητικά σημεία" και κατά μήκος των παρετικών μυών. Υποβρύχιο μασάζ vortex και jet, συνδυάζοντας τη θετική επίδραση θερμοκρασίας του ζεστού νερού και τη μηχανική του επίδραση στους ιστούς.

Ελλείψει κινητικών λειτουργιών, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση με ιόντα ασβεστίου) για τη βελτίωση της αγωγιμότητας των νεύρων.

Μετά από φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, πραγματοποιούνται θεραπευτικές ασκήσεις. με πλήρη παράλυση αποτελούνται κυρίως από παθητικές και ιδεοκινητικές ασκήσεις. Συνιστάται ο συνδυασμός παθητικών ασκήσεων με ενεργητικές κινήσεις στις ίδιες αρθρώσεις ενός συμμετρικού άκρου.

Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να παρακολουθείτε την εμφάνιση των εκούσιων κινήσεων, να επιλέγετε τις βέλτιστες θέσεις εκκίνησης και να προσπαθείτε να υποστηρίξετε την ανάπτυξη ενεργών κινήσεων.

Στην όψιμη περίοδο αποκατάστασης χρησιμοποιούνται επίσης θεραπεία θέσης, μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις και φυσικοθεραπεία.

Η θεραπεία με τη θέση έχει δοσολογικό χαρακτήρα και καθορίζεται από το βάθος της πάρεσης: όσο πιο βαθιά είναι η βλάβη, τόσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της θεραπείας με τη θέση (από 2-3 λεπτά έως 1,5 ώρα).

Το μασάζ πραγματοποιείται διαφορετικά, σύμφωνα με τον εντοπισμό της μυϊκής βλάβης. Οι εξασθενημένοι μύες γίνονται πιο εντατικό μασάζ. χρησιμοποιώντας τις τεχνικές του χαϊδεύματος και της επιφανειακής τριβής, οι ανταγωνιστές τους χαλαρώνουν.

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία συμπληρώνεται από ηλεκτρική μυϊκή διέγερση.

Η ακόλουθη μέθοδος θεραπευτικών ασκήσεων δίνει θετικό αποτέλεσμα: ενεργητικές κινήσεις στις συμμετρικές αρθρώσεις ενός υγιούς άκρου, παθητικές κινήσεις στις αρθρώσεις του προσβεβλημένου άκρου, φιλικές ενεργητικές, ελαφριές ασκήσεις που περιλαμβάνουν εξασθενημένους μύες. Η ανακούφιση του λειτουργικού φορτίου επιτυγχάνεται με την επιλογή των κατάλληλων αρχικών θέσεων για την εκτέλεση ασκήσεων που μειώνουν την ανασταλτική επίδραση του βάρους του τμήματος του άκρου. Για να μειωθεί η τριβή, το τμήμα του άκρου υποστηρίζεται από έναν μαλακό ιμάντα (με βάρος). Διευκολύνετε το έργο των παρετικών μυών και ασκηθείτε σε ζεστό νερό. Στο υπόλοιπο διάστημα συνεχίζουν να κάνουν θεραπευτικές ασκήσεις. ο αριθμός των εφαρμοζόμενων ασκήσεων για την εκπαίδευση καθημερινών και επαγγελματικών δεξιοτήτων αυξάνεται σημαντικά. εισάγονται στοιχεία παιχνιδιού και αθλητικών εφαρμογών. διαμορφώνονται βέλτιστες αντισταθμιστικές προσαρμογές.

Στον ασθενή συνταγογραφείται μασάζ (15-20 διαδικασίες). Το μάθημα μασάζ επαναλαμβάνεται μετά από 2-3 μήνες.

Η θεραπεία θέσης καθορίζεται από ορθοπεδικές εργασίες (χάσιμο ποδιού ή χεριού) και πραγματοποιείται με τη βοήθεια ορθοπεδικών και προσθετικών προϊόντων (συσκευές, νάρθηκες, ειδικά παπούτσια).

Σε αυτή την περίοδο, οι συσπάσεις και η ακαμψία στις αρθρώσεις είναι ιδιαίτερης δυσκολίας στη θεραπεία. Η εναλλαγή παθητικών κινήσεων με ενεργητικές ασκήσεις διαφορετικής φύσης και μασάζ ανεπηρέαστων περιοχών, οι θερμικές διαδικασίες σας επιτρέπουν να επαναφέρετε το απαραίτητο εύρος κίνησης.

Με την επιμονή των δευτερογενών αλλαγών στους ιστούς, χρησιμοποιείται μηχανοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στο νερό.

Νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου

Οι πιο συχνές αιτίες βλαβών του προσωπικού νεύρου είναι μόλυνση, υποθερμία, τραύμα, φλεγμονώδεις παθήσεις του αυτιού.

κλινική εικόνα. Χαρακτηρίζεται κυρίως από την οξεία ανάπτυξη παράλυσης ή πάρεσης των μυών του προσώπου. Η πληγείσα πλευρά γίνεται πλαδαρή, ληθαργική. το αναβοσβήσιμο των βλεφάρων διαταράσσεται, το μάτι δεν κλείνει εντελώς. η ρινοχειλική πτυχή εξομαλύνεται. το πρόσωπο είναι ασύμμετρο, τραβηγμένο προς την υγιή πλευρά. η ομιλία είναι μπερδεμένη. ο ασθενής δεν μπορεί να ζαρώσει το μέτωπό του, να συνοφρυώσει τα φρύδια του. παρατηρείται απώλεια γεύσης, δακρύρροια.

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης περιλαμβάνουν θεραπεία θέσης, μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις και φυσιοθεραπεία.

Εργασίες αποκατάστασης:

Βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο πρόσωπο (ειδικά στο πλάι της βλάβης), στο λαιμό και σε ολόκληρη τη ζώνη του γιακά.

Αποκατάσταση της λειτουργίας των μυών του προσώπου, εξασθενημένη ομιλία.

Πρόληψη της ανάπτυξης συσπάσεων και φιλικών κινήσεων.

Στην πρώιμη περίοδο (1-10 ημέρες ασθένειας), χρησιμοποιούνται θεραπεία θέσης, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις. Η θεραπεία ανά θέση περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

Κοιμηθείτε στο πλάι σας (στην πληγείσα πλευρά).

Για 10-15 λεπτά (3-4 φορές την ημέρα), καθίστε με το κεφάλι σας σκυμμένο προς την κατεύθυνση της βλάβης, στηρίζοντας το με το πίσω μέρος του χεριού (υποστηριζόμενο από τον αγκώνα). τραβήξτε τους μύες από την υγιή πλευρά προς την πλευρά της βλάβης (από κάτω προς τα πάνω) με ένα μαντήλι, ενώ προσπαθείτε να επαναφέρετε τη συμμετρία του προσώπου.

Για την εξάλειψη της ασυμμετρίας, εφαρμόζεται τάση συγκολλητικού γύψου από την υγιή πλευρά στον ασθενή, στραμμένη ενάντια στην έλξη των μυών της υγιούς πλευράς. Πραγματοποιείται με σταθερή στερέωση του ελεύθερου άκρου του επιθέματος σε ειδική μάσκα κράνους, κατασκευασμένη ξεχωριστά για κάθε ασθενή (Εικ. 36).

Η θέση θεραπείας πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Την πρώτη ημέρα - 30-60 λεπτά (2-3 φορές την ημέρα), κυρίως κατά τη διάρκεια ενεργών ενεργειών του προσώπου (φαγητό, ομιλία). Στη συνέχεια η διάρκειά του αυξάνεται σε 2-3 ώρες την ημέρα.

Το μασάζ ξεκινά με την περιοχή του γιακά και του λαιμού. Ακολουθεί μασάζ προσώπου. Ο ασθενής κάθεται με έναν καθρέφτη στα χέρια του και ο θεραπευτής μασάζ βρίσκεται απέναντι από τον ασθενή για να είναι σίγουρος ότι βλέπει ολόκληρο το πρόσωπό του. Ο ασθενής εκτελεί τις ασκήσεις που συνιστώνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, παρατηρώντας την ακρίβεια της εκτέλεσής τους με τη βοήθεια ενός καθρέφτη. Οι τεχνικές μασάζ - χαϊδεύοντας, τρίψιμο, ελαφρύ ζύμωμα, δόνηση - εκτελούνται σύμφωνα με μια ήπια τεχνική. Τις πρώτες ημέρες, το μασάζ διαρκεί 5-7 λεπτά. τότε η διάρκειά του αυξάνεται στα 15-17 λεπτά.

Το μασάζ των μυών του προσώπου είναι κυρίως σημειακού χαρακτήρα, έτσι ώστε οι μετατοπίσεις του δέρματος να είναι ασήμαντες και να μην τεντώνουν το δέρμα του προσβεβλημένου μισού προσώπου. Το κύριο μασάζ πραγματοποιείται από το εσωτερικό του στόματος και όλες οι κινήσεις μασάζ συνδυάζονται με θεραπευτικές ασκήσεις.

Η θεραπευτική γυμναστική απευθύνεται κυρίως στους μύες της υγιούς πλευράς - αυτή είναι μια μεμονωμένη ένταση των μυών του προσώπου και των μυών που περιβάλλουν τη στοματική σχισμή. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 10-12 λεπτά (2 φορές την ημέρα).

Στην κύρια περίοδο (από την 10-12η ημέρα από την έναρξη της νόσου έως τους 2-3 μήνες), παράλληλα με τη χρήση μασάζ και θεραπείας θέσης, πραγματοποιούνται ειδικές σωματικές ασκήσεις.

Θεραπεία θέσης. Η διάρκειά του αυξάνεται σε 4-6 ώρες την ημέρα. εναλλάσσεται με LH και μασάζ. Αυξάνεται και ο βαθμός τάσης του αυτοκόλλητου σοβά, φτάνοντας σε υπερδιόρθωση, με σημαντική μετατόπιση προς την πάσχουσα πλευρά, ώστε να επιτευχθεί διάταση και, κατά συνέπεια, εξασθένηση της μυϊκής δύναμης στην υγιή πλευρά του προσώπου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τάση συγκολλητικού γύψου πραγματοποιείται εντός 8-10 ωρών.

Υποδειγματικές ειδικές ασκήσεις για εκγύμναση μιμικών μυών

1. Σηκώστε τα φρύδια σας προς τα πάνω.

2. Ζαρώστε τα φρύδια σας (συνοφρυώστε).

3. Κοιτάξτε κάτω. στη συνέχεια κλείστε τα μάτια σας, κρατώντας το βλέφαρο στο πλάι της βλάβης με τα δάχτυλά σας και κρατήστε τα κλειστά για 1 λεπτό. ανοιγοκλείστε τα μάτια σας 3 φορές στη σειρά.

4. Χαμογέλα με κλειστό το στόμα.

5. Στραβισμός.

6. Χαμηλώστε το κεφάλι σας προς τα κάτω, πάρτε μια ανάσα και, τη στιγμή της εκπνοής, «βρυχάστε» (δονήστε τα χείλη σας).

7. Σφύριγμα.

8. Ανοίξτε τα ρουθούνια.

9. Σηκώστε το πάνω χείλος, εκθέτοντας τα πάνω δόντια.

10. Χαμηλώστε το κάτω χείλος, εκθέτοντας τα κάτω δόντια.

11. Χαμογέλα με το στόμα ανοιχτό.

12. Φυσήξτε σε αναμμένο σπίρτο.

13. Πάρτε νερό στο στόμα σας, κλείστε το στόμα σας και ξεπλύνετε, προσπαθώντας να μην χύσετε το νερό.

14. Βγάλτε τα μάγουλά σας.

15. Μετακινήστε τον αέρα από το ένα μισό του στόματος στο άλλο εναλλάξ.

16. Χαμηλώστε τις γωνίες του στόματος προς τα κάτω (με το στόμα κλειστό).

17. Βγάλτε τη γλώσσα και στενέψτε την.

18. Ανοίγοντας το στόμα σας, κουνήστε τη γλώσσα σας εμπρός και πίσω.

19. Ανοίγοντας το στόμα σας, μετακινήστε τη γλώσσα σας αριστερά και δεξιά.

20. Τραβήξτε τα χείλη με ένα «σωλήνα».

21. Ακολουθήστε με τα μάτια σας ένα δάχτυλο που κινείται κυκλικά.

22. Σχεδιάστε τα μάγουλα (με κλειστό το στόμα).

23. Χαμηλώστε το πάνω χείλος στο κάτω.

24. Με την άκρη της γλώσσας, οδηγήστε κατά μήκος των ούλων εναλλάξ δεξιά και αριστερά (με κλειστό το στόμα), πιέζοντας τη γλώσσα πάνω τους με διαφορετικές προσπάθειες.

Ασκήσεις για τη βελτίωση της άρθρωσης

1. Προφέρετε τους ήχους «ο», «και», «υ».

2. Προφέρετε τους ήχους «p», «f», «v», φέρνοντας το κάτω χείλος κάτω από τα πάνω δόντια.

3. Προφέρετε συνδυασμούς ήχου: «ω», «φου», «φι» κ.λπ.

4. Προφέρετε λέξεις που περιέχουν αυτούς τους ηχητικούς συνδυασμούς σε συλλαβές (o-kosh-ko, Fek-la, i-zyum, pu-fik, Var-fo-lo-mei, i-vol-ga, κ.λπ.).

Οι ασκήσεις που αναφέρονται εκτελούνται μπροστά σε καθρέφτη, με τη συμμετοχή εκπαιδευτή ασκησιοθεραπείας και αναγκαστικά επαναλαμβάνονται από τον ασθενή μόνοι τους 2-3 φορές την ημέρα.

Στην υπολειπόμενη περίοδο (μετά από 3 μήνες) χρησιμοποιούνται μασάζ, θεραπεία θέσης και θεραπευτικές ασκήσεις που χρησιμοποιούνται στην κύρια περίοδο. Το ποσοστό των θεραπευτικών ασκήσεων, έργο των οποίων είναι η μέγιστη δυνατή αποκατάσταση της συμμετρίας του προσώπου, αυξάνεται σημαντικά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η προπόνηση των μυών του προσώπου αυξάνεται. Οι ασκήσεις για μιμικούς μύες θα πρέπει να εναλλάσσονται με ασκήσεις αποκατάστασης και αναπνοής.

Νευρίτιδα βραχιόνιου πλέγματος

Οι πιο συχνές αιτίες της νευρίτιδας του βραχιονίου πλέγματος (πλεξίτιδα) είναι: τραυματισμός από εξάρθρωση του βραχιονίου οστού. πληγή; τουρνικέ υψηλής εφαρμογής για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την ήττα ολόκληρου του βραχιόνιου πλέγματος, εμφανίζεται περιφερική παράλυση ή πάρεση και απότομη μείωση της ευαισθησίας στο χέρι.

Αναπτύσσεται παράλυση και ατροφία των ακόλουθων μυών: δελτοειδής, δικέφαλος, εσωτερικός ώμος, καμπτήρες του χεριού και των δακτύλων (το χέρι κρέμεται σαν μαστίγιο). Στη σύνθετη θεραπεία, η κορυφαία μέθοδος είναι η θεραπεία θέσης: τα χέρια τοποθετούνται σε μισοκαμμένη θέση και τοποθετούνται σε νάρθηκα με ρολό τοποθετημένο στην περιοχή της μετακαρποφαλαγγικής άρθρωσης.

Ο πήχης και το χέρι (σε ​​νάρθηκα) είναι κρεμασμένα σε μαντήλι. Συνιστώνται ειδικές ασκήσεις για την ωμική ζώνη, τους μύες του ώμου, του αντιβραχίου και του χεριού, καθώς και γενικές ασκήσεις ανάπτυξης και αναπνοής.

Ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων για την πλεξίτιδα (σύμφωνα με τον A. N. Tranquillitati, 1992)

1. Ι. σ. - κάθεται ή στέκεται, τα χέρια στη ζώνη. Σηκώστε τους ώμους σας προς τα πάνω - κάτω. Επαναλάβετε 8-10 φορές.

2. Ι. σ. - το ίδιο. Πιέστε τις ωμοπλάτες σας και μετά επιστρέψτε στην αρχική θέση. Επαναλάβετε 8-10 φορές.

3. Ι.π. - το ίδιο, κάτω τα χέρια. Σηκώστε τα χέρια σας προς τα πάνω (τα χέρια στους ώμους σας), απλώστε τους αγκώνες σας στα πλάγια και μετά πιέστε τα πίσω στο σώμα σας. Κυκλικές κινήσεις του βραχίονα λυγισμένου στον αγκώνα (κινήσεις στην άρθρωση του ώμου) δεξιόστροφα και αντίθετα. Επαναλάβετε 6-8 φορές. Οι κινήσεις του προσβεβλημένου χεριού εκτελούνται με τη βοήθεια μεθοδολόγος θεραπείας άσκησης.

4. Ι.π. - Το ίδιο. Λυγίστε τον τραυματισμένο βραχίονα και μετά ισιώστε. πάρτε το στο πλάι (ίσια ή λυγισμένο στον αγκώνα), μετά επιστρέψτε στο sp. Επαναλάβετε 6-8 φορές. Η άσκηση εκτελείται με τη βοήθεια μεθοδολόγου ή υγιούς χεριού.

5. Ι.π. - όρθιοι, γέρνοντας προς τον τραυματισμένο βραχίονα (το άλλο χέρι στη ζώνη). Κυκλικές κινήσεις με ίσιο χέρι δεξιόστροφα και αντίθετα. Επαναλάβετε 6-8 φορές.

6. Ι.π. - Το ίδιο. Κινηθείτε με τα δύο χέρια εμπρός και πίσω και σταυρωτά μπροστά σας. Επαναλάβετε 6-8 φορές.

7. Ι.π. - όρθιοι ή καθιστοί. Γέρνοντας προς τα εμπρός, λυγίστε τον πονεμένο βραχίονα στον αγκώνα και ισιώστε τον με τη βοήθεια ενός υγιούς βραχίονα. Επαναλάβετε 5-6 φορές.

8. Ι.π. - Το ίδιο. Γυρίστε τον πήχη και το χέρι με την παλάμη προς το μέρος σας και μακριά από εσάς. Επαναλάβετε 6-8 φορές.

Εάν είναι απαραίτητο, γίνονται επίσης κινήσεις στην άρθρωση του καρπού και στις αρθρώσεις των δακτύλων.

Σταδιακά, όταν το τραυματισμένο χέρι μπορεί ήδη να κρατήσει αντικείμενα, στο σύμπλεγμα LG περιλαμβάνονται ασκήσεις με ραβδί και μπάλα.

Παράλληλα με τις θεραπευτικές ασκήσεις συνταγογραφούνται υδροκολονοθεραπεία, μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Νευρίτιδα του ωλένιου νεύρου

Τις περισσότερες φορές, η νευρίτιδα του ωλένιου νεύρου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα συμπίεσης νεύρου στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα, η οποία εμφανίζεται σε άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με στήριξη του αγκώνα (σε μηχανή, τραπέζι, πάγκο εργασίας) ή όταν κάθονται για πολύ ώρα, βάζοντας τα χέρια τους στα μπράτσα μιας καρέκλας.

κλινική εικόνα. Η βούρτσα κρέμεται κάτω. χωρίς υπτιασμό του αντιβραχίου. η λειτουργία των μεσόστεων μυών του χεριού διαταράσσεται, σε σχέση με την οποία τα δάχτυλα είναι λυγισμένα σαν νύχια ("βούρτσα με νύχια"). ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει και να κρατήσει αντικείμενα. Επέρχεται ταχεία ατροφία των μεσόστεων μυών των δακτύλων και των μυών της παλάμης από την πλευρά του μικρού δακτύλου. σημειώνεται υπερέκταση των κύριων φαλαγγών των δακτύλων, κάμψη των μεσαίων και των νυχιών φαλαγγών. είναι αδύνατο να εξαπλωθούν και να προστεθούν τα δάχτυλα. Σε αυτή τη θέση, οι μύες που εκτείνουν το αντιβράχιο τεντώνονται και εμφανίζεται σύσπαση των μυών που κάμπτουν το χέρι. Επομένως, από τις πρώτες ώρες της βλάβης στο ωλένιο νεύρο εφαρμόζεται ειδικός νάρθηκας στο χέρι και στο αντιβράχιο. Το χέρι έχει μια θέση πιθανής επέκτασης στην άρθρωση του καρπού και τα δάχτυλα είναι σε μισοκαμμένη θέση. ο πήχης και το χέρι αιωρούνται σε μαντήλι σε θέση κάμψης στην άρθρωση του αγκώνα (σε γωνία 80°), δηλ. στη μεσαία θέση.

Η θεραπεία άσκησης συνταγογραφείται τη 2η ημέρα μετά την επιβολή ενός επιδέσμου στερέωσης. Από τις πρώτες ημέρες (λόγω της έλλειψης ενεργών κινήσεων), αρχίζει η παθητική γυμναστική, η γυμναστική στο νερό. κάνοντας μασάζ. Καθώς εμφανίζονται οι ενεργητικές κινήσεις, αρχίζουν τα μαθήματα ενεργητικής γυμναστικής.

ΕΝΑ. Η Tranquillitati προτείνει να συμπεριληφθούν οι ακόλουθες ασκήσεις στο σύμπλεγμα των θεραπευτικών ασκήσεων.

1. Ι.π. - κάθεται στο τραπέζι. ο βραχίονας, λυγισμένος στον αγκώνα, στηρίζεται πάνω του, ο πήχης είναι κάθετος στο τραπέζι. Χαμηλώνοντας τον αντίχειρα προς τα κάτω, σηκώστε τον δείκτη προς τα πάνω και μετά το αντίστροφο. Επαναλάβετε 8-10 φορές.

2. Ι.π. - Το ίδιο. Με ένα υγιές χέρι πιάστε τις κύριες φάλαγγες των 2-5 δακτύλων του τραυματισμένου χεριού έτσι ώστε ο αντίχειρας του υγιούς χεριού να βρίσκεται στο πλάι της παλάμης και οι άλλοι στο πίσω μέρος του χεριού. Λυγίστε και ξελυγίστε τις κύριες φάλαγγες των δακτύλων. Στη συνέχεια, κινώντας ένα υγιές χέρι, λυγίστε και ξελυγίστε και τις μεσαίες φάλαγγες.

Μαζί με την LH, πραγματοποιείται ηλεκτρική διέγερση των μυών που νευρώνονται από το ωλένιο νεύρο. Όταν εμφανίζονται ενεργές κινήσεις, στα μαθήματα περιλαμβάνονται στοιχεία εργοθεραπείας (μοντελοποίηση από πλαστελίνη, πηλό), καθώς και εκμάθηση λαβής μικρών αντικειμένων (σπίρτα, νύχια, μπιζέλια κ.λπ.).

Νευρίτιδα του μηριαίου νεύρου

Με νευρίτιδα του μηριαίου νεύρου παραλύουν οι τετρακέφαλοι και οι ράφτες μύες. Οι κινήσεις του ασθενούς με αυτήν την ασθένεια είναι έντονα περιορισμένες: είναι αδύνατο να ξελυγίσετε το πόδι που είναι λυγισμένο στο γόνατο. (Το τρέξιμο και το άλμα είναι αδύνατον, η ορθοστασία και το ανέβασμα σκαλοπατιών είναι δύσκολο, η μετάβαση από ξαπλωμένη σε καθιστή θέση. Με νευρίτιδα του μηριαίου νεύρου, είναι δυνατή η απώλεια ευαισθησίας και ο οξύς πόνος.

Όταν συμβαίνει μυϊκή παράλυση, χρησιμοποιούνται παθητικές κινήσεις, μασάζ. Καθώς η ανάρρωση προχωρά, χρησιμοποιούνται ενεργές κινήσεις: επέκταση ποδιών, φέρνοντας το ισχίο στη λεκάνη, μετακίνηση από ξαπλωμένη σε καθιστή θέση, ασκήσεις για να ξεπεραστεί η αντίσταση (με μπλοκ, ελατήρια, σε προσομοιωτές).

Παράλληλα με τις θεραπευτικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται μασάζ, ηλεκτρική διέγερση παρετικών μυών κ.λπ.

Ελέγξτε τις ερωτήσεις και τις εργασίες

1. Ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για την κλινική εικόνα της νευρίτιδας;

2. Εργασίες σύνθετης επανορθωτικής θεραπείας της περιφερικής παράλυσης και χαρακτηριστικά των περιόδων της.

3. Κλινική εικόνα νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου και μέθοδοι αποκατάστασης σε διαφορετικές περιόδους.

4. Κλινική εικόνα νευρίτιδας βραχιονίου πλέγματος (πλεξίτιδα). Ειδικές ασκήσεις για αυτή την ασθένεια.

5. Κλινική εικόνα νευρίτιδας του ωλένιου νεύρου. Η μέθοδος θεραπείας άσκησης για αυτή την ασθένεια.