Υπερηχογράφημα και ακτινογραφία υστεροσαλπιγγογραφίας. Τι είναι η υστεροσαλπιγγογραφία; ηχώ hsg συνέπειες

Οι σάλπιγγες συνδέουν την ωοθήκη με τη μήτρα και το ώριμο ωάριο, που κινείται από την ωοθήκη, γονιμοποιείται από το σπέρμα στον σωλήνα. Στη συνέχεια, ο σωλήνας σπρώχνει το ωάριο στη μήτρα. Η απόφραξη των σαλπίγγων είναι μια από τις αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας.

Η απόφραξη μπορεί να οφείλεται σε:

• επεμβάσεις στα πυελικά όργανα (συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης σκωληκοειδίτιδας).
• μεταφερόμενη φλεγμονή (πιο συχνά - χλαμύδια).

Απόφραξη μπορεί να συμβεί όχι μόνο στον ίδιο τον σωλήνα, αλλά και μεταξύ της ωοθήκης και του σωλήνα ως πρόσφυση (προσκόλληση των τοιχωμάτων των σαλπίγγων και των ωοθηκών).

Προσκόλληση σάλπιγγας

Είναι απαραίτητη η αφαίρεση των σαλπίγγων σε περίπτωση απόφραξης τους;

• Συντηρητική θεραπεία (χωρίς χειρουργική επέμβαση)χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η απόφραξη προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φυσιοθεραπεία, αλλά στην περίπτωση του σχηματισμού συμφύσεων, μια τέτοια θεραπεία είναι αναποτελεσματική.
• Χειρουργική θεραπεία- χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση - πρακτικά δεν δίνει επιπλοκές. Κανείς όμως δεν μπορεί να δώσει 100% πιθανότητα να θεραπεύσει τη στειρότητα που σχετίζεται με την εξασθενημένη βατότητα των σαλπίγγων. Η αφαίρεση των σαλπίγγων είναι ένα ακραίο μέτρο και χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Πώς να ελέγξετε τη βατότητα των σαλπίγγων;

Ο έλεγχος της βατότητας των σαλπίγγων μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

• διαγνωστική λαπαροσκόπηση (ο έλεγχος της βατότητας των σαλπίγγων πραγματοποιείται, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαίρεσης συμφύσεων - η λαπαροσκόπηση συνήθως δεν συνταγογραφείται μόνο για τον έλεγχο των σωλήνων).
• HSG (υστεροσαλπιγγογραφία, MSG, μετροσαλπιγγογραφία - άλλες ονομασίες).
• Υδροηχογράφημα (υπερηχογράφημα);
• γονιμοσκόπηση (μια μέθοδος παρόμοια με τη λαπαροσκόπηση, συχνά σε συνδυασμό με αυτήν). Η διαφορά μεταξύ της γονιμοποίησης και της λαπαροσκόπησης είναι ότι τα όργανα εισάγονται όχι μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, αλλά μέσω του κόλπου.

Πώς να ελέγξετε τη βατότητα των σαλπίγγων, ποια μέθοδο να επιλέξετε;

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι τόσο η λαπαροσκόπηση όσο και η γονιμοσκόπηση είναι τραυματικές μέθοδοι και ο υπέρηχος δεν δίνει μια σαφή «εικόνα του τι συμβαίνει», η HSG είναι η βέλτιστη μέθοδος στις περισσότερες περιπτώσεις.

HSG, ή υστεροσαλπιγγογραφία

Υστεροσαλπιγγογραφία (HSG) - Ακτινογραφία των σαλπίγγων για βατότητα. Η υστεροσαλπιγγογραφία είναι ένα σημαντικό στάδιο στην εξέταση μιας γυναίκας που έχει διαγνωστεί με υπογονιμότητα. Η ακρίβεια της μελέτης είναι τουλάχιστον 80%.

Η υστεροσαλπιγγογραφία σάς επιτρέπει να διαγνώσετε:

• βατότητα των σαλπίγγων.
• η κατάσταση της κοιλότητας της μήτρας και η παρουσία παθολογίας του ενδομητρίου - ένας ενδομήτριος πολύποδας.
• η παρουσία παραμορφώσεων στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων και της μήτρας, για παράδειγμα, μια μήτρα σε σχήμα σέλας, ένα ενδομήτριο διάφραγμα, μια δίκερη μήτρα κ.λπ.

Πώς ελέγχεται η βατότητα των σαλπίγγων με το HSG;

Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στον τράχηλο της μήτρας - ένα μπλε διάλυμα. Γεμίζει την κοιλότητα της μήτρας και εισέρχεται στους σωλήνες, από τους οποίους ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται ακτινογραφία, η οποία δείχνει την κατάσταση της κοιλότητας της μήτρας και των σαλπίγγων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία βοηθά όχι μόνο στην αξιολόγηση της βατότητας των σαλπίγγων, αλλά επίσης καθιστά δυνατή την εμφάνιση παραμόρφωσης του σωλήνα:

• επέκταση;
• στροβιλισμός?
• τιράντες κ.λπ.

Η υστεροσαλπιγγογραφία μπορεί να γίνει μόνο απουσία φλεγμονής. Πριν την έναρξη της εξέτασης ελέγχονται για HIV, ηπατίτιδα Β και C, σύφιλη, καθώς και γενικό επίχρισμα για τη χλωρίδα. Το HSG δεν απαιτεί γενική αναισθησία.

Κατά κανόνα, σε γυναίκες που προσπαθούν να μείνουν έγκυες, η υστεροσαλπιγγογραφία γίνεται την 5η-9η ημέρα του έμμηνου κύκλου, εφόσον η διάρκειά της είναι 28 ημέρες. Εάν μια γυναίκα προστατεύεται από την εγκυμοσύνη, η εξέταση είναι δυνατή οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου, εκτός από την έμμηνο ρύση.

Μειονεκτήματα της υστεροσαλπιγγογραφίας

• Η διαδικασία είναι μάλλον δυσάρεστη.
• Τα πυελικά όργανα ακτινοβολούνται.
• Μετά από HSG κατά τη διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου είναι απαραίτητο να προστατευτείτε.

Υστεροσαλπιγγογραφία

Υπερηχογράφημα της βατότητας των σαλπίγγων

Έλεγχος για βατότητα των σαλπίγγων Το υπερηχογράφημα (υδροηχοτομογραφία) είναι μια εναλλακτική λύση στην υστεροσαλπιγγογραφία. Το υπερηχογράφημα έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι του HSG:

• λιγότερο δυσάρεστη διαδικασία.
• Σε αντίθεση με το HSG, δεν χρησιμοποιείται ακτινοβολία, η οποία μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην αναπαραγωγική υγεία μιας γυναίκας.
• Ενώ απαιτείται προσεκτική προστασία μετά το HSG, το υπερηχογράφημα σαλπίγγων είναι ασφαλές.

Το κύριο μειονέκτημα της διαδικασίας είναι η χαμηλότερη ακρίβεια των αποτελεσμάτων σε σύγκριση με το HSG.

Πότε ελέγχεται η βατότητα των σωλήνων υπερήχων;

Μια δοκιμή σωλήνα υπερήχων πραγματοποιείται συνήθως την παραμονή της ωορρηξίας: αυτή τη στιγμή, η πιθανότητα σπασμού μειώνεται και ο αυχενικός σωλήνας διαστέλλεται. Σε αντίθεση με την υστεροσαλπιγγογραφία, σε αυτή την περίπτωση δεν είναι πολύ σημαντικό σε ποια ημέρα του κύκλου ελέγχονται οι σωλήνες για βατότητα χρησιμοποιώντας υπερηχογράφο. Πριν ελέγξετε τη βατότητα των σαλπίγγων, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για να αποκλειστεί η παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών.

Πώς ελέγχεται η βατότητα των σαλπίγγων με υπερηχογράφημα;

Ο προσδιορισμός με υπερηχογράφημα της βατότητας των σαλπίγγων είναι σχεδόν ανώδυνος. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται μέσω του τραχήλου της μήτρας στην κοιλότητα της μήτρας, χύνεται αργά θερμός φυσιολογικός ορός σε αυτόν υπό έλεγχο υπερήχων. Εάν ρέει στις σάλπιγγες, τότε οι σωλήνες είναι βατοί. Διαφορετικά, είναι πιθανή η παρεμπόδισή τους.

Μειονεκτήματα του ελέγχου της βατότητας των σαλπίγγων με υπερηχογράφημα:

• σχετικά μεγάλες ποσότητες υγρού, καθώς και σπασμοί της μήτρας και των σαλπίγγων, μπορεί να προκληθεί δυσφορία.
• εάν ο υπέρηχος έδειξε ότι ο φυσιολογικός ορός δεν περνά, αυτό μπορεί να μην σημαίνει πάντα απόφραξη των σωλήνων. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι ένας ισχυρός σπασμός.

Λαπαροσκόπηση. Πώς να ελέγξετε τη βατότητα των σαλπίγγων με τη βοήθειά του;

Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική μέθοδος για την αξιολόγηση της βατότητας των σαλπίγγων. Μέσω παρακεντήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα με τη βοήθεια οπτικών οργάνων πραγματοποιείται εξέταση των εσωτερικών οργάνων. Εάν έχετε προγραμματιστεί για λαπαροσκόπηση, το φόρουμ μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε μια κλινική ή ακόμα και έναν χειρουργό.

Η λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία είναι μια μέθοδος για τη θεραπεία και τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών των πυελικών οργάνων. Η χειρουργική λαπαροσκόπηση είναι μια από τις σύγχρονες μεθόδους χειρουργικής με ελάχιστη επέμβαση και βλάβες στο δέρμα. Οι λαπαροσκοπήσεις γίνονται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς.

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να γίνει για να διευκρινιστούν διάφορες διαγνώσεις. Εάν αισθάνεστε πόνο μετά τη λαπαροσκόπηση, επικοινωνήστε με την κλινική όπου είχατε την επέμβαση.

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική ερευνητική τεχνολογία στην οποία ο γιατρός εξετάζει τα όργανα της κοιλιάς χωρίς να κάνει μεγάλες τομές στο κοιλιακό τοίχωμα. Τις περισσότερες φορές γίνονται δύο μικρές τομές. Μια μικρή ποσότητα αερίου εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα για να αυξήσει το οπτικό πεδίο.

Μια συσκευή που ονομάζεται λαπαροσκόπιο εισάγεται σε μια τομή - ένας λεπτός σωλήνας στο ένα άκρο με φακό και στο άλλο με προσοφθάλμιο (το δεύτερο άκρο μπορεί επίσης να συνδεθεί με μια μονάδα βιντεοκάμερας που μεταδίδει μια εικόνα στην οθόνη). Σε μια άλλη τομή εισάγεται ένας χειριστής, με τη βοήθεια του οποίου ο γιατρός μετατοπίζει τα κοιλιακά όργανα, τα εξετάζει προσεκτικά και κάνει διάγνωση.

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης της εξωτερικής επιφάνειας των σαλπίγγων και των πυελικών οργάνων, καθώς και για τον εντοπισμό των παθολογιών τους.

Οι πιο συνηθισμένες λειτουργίες:

• λαπαροσκόπηση των ωοθηκών?
• λαπαροσκόπηση των σαλπίγγων?
• λαπαροσκόπηση των οργάνων της κοιλιάς.

Μετά από λαπαροσκόπηση:

• Η ασθενής μένει στο νοσοκομείο, κατά κανόνα, όχι περισσότερο από μία ημέρα: οι γιατροί παρακολουθούν την κατάστασή της, κάνουν υπερηχογράφημα. Μετά από 2-3 ημέρες μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά.
• Δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ και βαριάς τροφής τις επόμενες 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση. - Το σεξ πρέπει να αναβάλλεται για 2-3 εβδομάδες για να αποφευχθεί η μόλυνση.
• Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αυξάνεται ομοιόμορφα. Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε με το περπάτημα και σταδιακά να αυξήσετε τη διάρκειά τους. Βαρύ μετά την επέμβαση δεν πρέπει να σηκώνεται.

Λαπαροσκόπηση των ωοθηκών

Αυτή η διαδικασία εκτελείται όχι μόνο για την αφαίρεση κύστεων. Ταυτόχρονα, αυτή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας κύστεων ωοθηκών διαφορετικής φύσης. Μπορεί επίσης να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την ενδομητρίωση, μια ασθένεια στην οποία κύτταρα από το εσωτερικό στρώμα του τοιχώματος της μήτρας αναπτύσσονται έξω από αυτό το στρώμα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να σχηματιστεί μια ενδομητριοειδής κύστη.

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την κύστη και τις συμφύσεις, να επιστρέψετε στη γυναίκα την ευκαιρία να αποκτήσει παιδιά. Κυριολεκτικά λίγες μέρες μετά τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών, επιστρέφει στα φυσιολογικά του όρια και αποκαθιστά πλήρως τις λειτουργίες του.

Ο πόνος μετά τη λαπαροσκόπηση είναι πολύ σπάνιος, τα ράμματα συνήθως επουλώνονται γρήγορα χωρίς να προκαλούν ενόχληση - παυσίπονα λαμβάνονται σε ακραίες περιπτώσεις, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Η λαπαροσκόπηση κύστης ωοθηκών δεν είναι εύκολη επέμβαση. Επιλέξτε έναν καλό γιατρό, γιατί συχνά η εμφάνιση κύστεων στο μέλλον, καθώς και η πιθανότητα εγκυμοσύνης, εξαρτάται από την ακρίβεια της επέμβασης.

Λαπαροσκόπηση της μήτρας

Η λαπαροσκόπηση της μήτρας είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης των ινομυωμάτων. Η επέμβαση συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία διαφόρων δυσπλασιών της μήτρας.

Λαπαροσκόπηση ινομυωμάτων της μήτρας

Οι καθοριστικοί παράγοντες για την επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η πρόθεση για τεκνοποίηση στο μέλλον, το μέγεθος της μήτρας, το μέγεθος των κόμβων του μυώματος και η θέση τους. Η λαπαροσκόπηση είναι μια καλή επιλογή για την αφαίρεση μικρών ινομυωμάτων.

Η λαπαροσκόπηση των ινομυωμάτων της μήτρας δεν πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• το μέγεθος της μήτρας είναι μεγαλύτερο από το έμβρυο την 11-12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
• αναπτύχθηκαν πολλαπλοί μυωματώδεις κόμβοι.
• το μέγεθος των κόμβων είναι μεγάλο.
• οι κόμβοι του μυώματος βρίσκονται χαμηλά.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε άλλες μεθόδους αφαίρεσης, όπως η λαπαροτομία.

Θεραπεία σαλπίγγων με λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση των σαλπίγγων είναι μια μέθοδος κατά την οποία χρησιμοποιείται αναισθησία και αποκλείεται η εμφάνιση σπασμού. Επομένως, ο έλεγχος των σωλήνων με λαπαροσκόπηση δίνει πολύ ακριβή αποτελέσματα. Η λαπαροσκόπηση των σαλπίγγων σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τις συμφύσεις. Η επέμβαση της λαπαροσκόπησης συνταγογραφείται εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία των σαλπίγγων και των παθολογιών τους.

Η λαπαροσκόπηση των σωλήνων μπορεί να συνταγογραφηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σχηματισμός συμφύσεων των σαλπίγγων.
• έκτοπη εγκυμοσύνη?
• απόφραξη των σαλπίγγων?
• διάγνωση γυναικείας υπογονιμότητας.
• ενδομητρίωση;

Περίοδος μετά τη λαπαροσκόπηση

Εάν η έμμηνος ρύση είναι επώδυνη, τότε η πρώτη έμμηνος ρύση μετά τη λαπαροσκόπηση συνήθως περνά με μεγαλύτερη απώλεια αίματος από το συνηθισμένο και μεγαλύτερη διάρκεια. Αυτό συμβαίνει επειδή τα εσωτερικά όργανα χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν από τις τομές στο κοιλιακό τοίχωμα. Από αυτή την άποψη, η πρώτη έμμηνος ρύση είναι συνήθως πιο επώδυνη. Αλλά ακόμα, με ένα δυνατό ο πόνος της περιόδου θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση

Αφού γίνει η λαπαροσκόπηση, μπορείτε να μείνετε έγκυος μέσα σε λίγους μήνες, αλλά αμέσως μετά την επέμβαση για 2-3 εβδομάδες, πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τη σεξουαλική επαφή. Μετά από αυτό, μπορείτε να προγραμματίσετε τη σύλληψη. Η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση είναι αρκετά πιθανή στο εγγύς μέλλον.

Οι γυναίκες που έχουν μείνει έγκυες μετά από λαπαροσκόπηση μέσα σε λίγους μήνες παρακολουθούνται από γυναικολόγο. Συχνά η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από φαρμακευτική αγωγή, μια γυναίκα παίρνει φάρμακα για να υποστηρίξει το φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο της εγκυμοσύνης. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη μετά τη λαπαροσκόπηση, αυτή η επέμβαση μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές.

Λαπαροσκόπηση - κριτικές

Εάν έχετε προγραμματίσει για λαπαροσκόπηση, το φόρουμ δεν είναι η καλύτερη πηγή πληροφοριών. Μπορεί να σας φανεί χρήσιμο σε μία περίπτωση: εάν θέλετε να επιλέξετε μια κλινική ή έναν γιατρό: οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε λαπαροσκόπηση αφήνουν τις κριτικές με μεγάλη προθυμία.

Αξίζει να αποκατασταθεί η βατότητα των σωλήνων;

Μπορείτε να μείνετε έγκυος εντός περίπου ενός έτους μετά την αποκατάσταση της βατότητας των σωλήνων - η πιθανότητα σύντομα να γίνουν ξανά αδιάβατοι είναι πολύ υψηλή. Επιπλέον, ο σωλήνας δεν πρέπει απλώς να είναι βατός: θα πρέπει να μετακινεί το γονιμοποιημένο ωάριο στη μήτρα. Εάν δεν το κάνει αυτό, σχηματίζεται έκτοπη κύηση.

Οποιαδήποτε επέμβαση για την αποκατάσταση της βατότητας των σαλπίγγων αυξάνει τον κίνδυνο έκτοπης κύησης. Έτσι, η αποκατάσταση της βατότητας απέχει πολύ από την εγγύηση ότι θα μπορέσετε να μείνετε έγκυος. Επιπλέον, οποιαδήποτε επέμβαση μπορεί να ξεκινήσει τη διαδικασία σχηματισμού πρόσφυσης.

Εάν είστε νέα και δεν υπάρχουν άλλοι παράγοντες που σας εμποδίζουν να μείνετε έγκυος, είναι λογικό να χειριστείτε τους σωλήνες. Εάν είστε άνω των 35 ετών και προσπαθείτε να αποκτήσετε παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα, σκεφτείτε την τεχνητή γονιμοποίηση. Με κάθε ωορρηξία, η «ποιότητα» των ωαρίων υποβαθμίζεται και δεν πρέπει να χάνετε μήνες για την αποκατάσταση των σωλήνων - ο χρόνος είναι εναντίον σας. Με βάση όλα όσα περιγράψαμε παραπάνω, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μάθετε εάν πρέπει να ασχοληθείτε ακόμη και με την αποκατάσταση της βατότητας των σαλπίγγων.

Μια κοινή αιτία υπογονιμότητας είναι οι φραγμένες σάλπιγγες. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διάγνωσης αυτής της πάθησης. Ωστόσο, το πιο χρησιμοποιημένο από αυτά είναι οι συνέπειες του οποίου δεν είναι πολύ ευχάριστες, αλλά αρκετά ανεκτές.

Αυτή η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διαφορετικές ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Την παραμονή του βράδυ δεν μπορείτε να φάτε, την ημέρα της μελέτης, να φάτε και να πιείτε. Πριν από το HSG, είναι απαραίτητο να κάνετε κλύσμα, να αδειάσετε την κύστη και να ξυρίσετε την ηβική τρίχα.

Το HSG, οι συνέπειες του οποίου μπορούν να ελαχιστοποιηθούν περνώντας την απαραίτητη εξέταση πριν από αυτό, γίνεται συνήθως χωρίς αναισθησία, ωστόσο, εάν ο ασθενής το επιθυμεί, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ελαφριά αναισθησία. Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, πρέπει να κάνετε εξετάσεις ούρων και αίματος, να κάνετε επιχρίσματα από τον κόλπο και να ελέγξετε για HIV, σύφιλη και ηπατίτιδα.

Μία από τις πιο δυσάρεστες, αλλά πιθανές συνέπειες του HSG, είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Επομένως, μετά τη διαδικασία, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την υγεία σας. Θερμοκρασία, πόνος και μετά από HSG για περισσότερες από τρεις ημέρες - ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια μελέτη παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο γεννητικό σύστημα ή εάν έχει μεταφερθεί πρόσφατα. Η έξαρση μιας γενικής νόσου αποτελεί αντένδειξη στη διαδικασία (πυελονεφρίτιδα, γρίπη, πνευμονία).

Η ακτινοσκιερή ουσία μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να μάθετε την αντίδραση στο φάρμακο που χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, περιέχει ιώδιο.

Σε έναν κύκλο στον οποίο πραγματοποιείται HSG, οι συνέπειες του οποίου μπορεί να είναι ευχάριστες, είναι επιτακτική ανάγκη να προστατεύσετε τον εαυτό σας, ακόμα κι αν η εγκυμοσύνη δεν έχει συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά τη μελέτη, η πιθανότητα εμφάνισής της αυξάνεται σημαντικά λόγω του φαινομένου έξαψης.

Ένας παράγοντας αντίθεσης που εγχέεται στους σωλήνες εξαλείφει τις μικρές συμφύσεις που προηγουμένως εμπόδιζαν την έναρξη της σύλληψης. Αυτό είναι πράγματι ένα διαπιστωμένο γεγονός, γι' αυτό πολλές γυναίκες έχουν μεγάλες ελπίδες για αυτή τη διαδικασία.

Το HSG, τα αποτελέσματα του οποίου έχουν μεγάλη αξία για τη διαπίστωση των αιτιών της υπογονιμότητας, πραγματοποιείται στην αίθουσα ακτίνων Χ σε ειδική καρέκλα. Μετά από εξέταση με δύο χέρια, εισάγονται αρκετές φωτογραφίες στη μήτρα και λαμβάνονται.

Αυτή η διαδικασία γίνεται ανεκτή από τους ασθενείς με διαφορετικούς τρόπους. Μερικοί σημειώνουν μόνο δυσφορία, άλλοι παραπονιούνται για οξύ πόνο. Πιθανότατα αυτό οφείλεται στο όριο ευαισθησίας, το οποίο είναι ατομικό για κάθε άτομο.

Μετά το HSG, είναι δυνατή η ελαφριά αιμορραγία, επομένως είναι απαραίτητο να έχετε μαζί σας σερβιέτα. Συνήθως υποχωρεί μετά από μερικές ώρες.

Μετά τη μελέτη, υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις που μοιάζουν με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Είναι ιδιαίτερα έντονα σε καθιστή θέση. Είναι επίσης πιθανή μια μικρή άνοδος της θερμοκρασίας και όχι άφθονη.Τα φαινόμενα αυτά είναι ο κανόνας τις πρώτες μέρες.

Ως αποτέλεσμα του HSG, η ασθενής λαμβάνει εικόνες στα χέρια της, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί εάν είναι βατές και αν όχι, σε ποιο τμήμα. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση ασθενειών όπως η ενδομητρίωση, η φυματίωση του αναπαραγωγικού συστήματος, διάφορες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών (δίκερος, σέλα).

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι στο 20% των περιπτώσεων, το HSG δίνει μια ψευδή διάγνωση απόφραξης των σαλπίγγων. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν μια γυναίκα τα έχει μακρόστενα. Τότε ο παράγοντας αντίθεσης απλά δεν έχει χρόνο να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Επιπλέον, λόγω στρες και άγχους, μπορεί να εμφανιστεί σπασμός των σωλήνων. Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να πίνετε no-shpu πριν από τη μελέτη. Για να αποφευχθεί η φλεγμονώδης διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πορεία με υπόθετα, ταμπόν ή αντιβιοτικά.

Έτσι, η HSG, οι συνέπειες της οποίας μπορεί να είναι αρνητικές (φλεγμονή) και θετικές (πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη), είναι μια πολύ κατατοπιστική διαδικασία. Σας επιτρέπει να ελέγξετε τη βατότητα των σαλπίγγων, να εντοπίσετε την παθολογία τους, καθώς και τη μήτρα. Για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γυναικολόγου.

Αυτή η μέθοδος μελέτης της κατάστασης των επιφύλλων σωλήνων και του σώματος της μήτρας στην ιατρική γλώσσα ονομάζεται υστεροσαλπιγγογραφία(από hystera - μήτρα (ελληνικά) και salpinx - σάλπιγγα (ελληνικά)).

Η όλη διαδικασία εξέτασης συνίσταται στο γεγονός ότι το σώμα της μήτρας και ο αυλός των σαλπίγγων γεμίζουν με ένα σκιαγραφικό διάλυμα, το οποίο χορηγείται στο σώμα μέσω ενός καθετήρα μέσω της κολπικής οδού.

Μετά από αυτό, χρησιμοποιώντας συσκευές όπως: ακτινογραφία ή, ο γυναικολόγος εξετάζει την κατάσταση της αναπαραγωγικής σφαίρας (το διάλυμα αντίθεσης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό όλων των ειδών νεοπλασμάτων, συμφύσεων, τοπικών παθολογικών φαινομένων κ.λπ.), επιπλέον, μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν η αντίθεση περνά μέσα από τους σωλήνες της μήτρας στην περιοχή του περιτόναιου.

Εάν περάσει, τότε η βατότητα των διεργασιών της μήτρας χωρίς παθολογίες, ο αυλός τους είναι ανεμπόδιστος.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν δύο τύποι HSG - με χρήση μηχανής ακτίνων Χ και ηχοϋστεροσαλπιγγοσκόπηση (echo-HSG των σαλπίγγων):

1. Κατά τη λειτουργία εξοπλισμού ακτίνων Χη αντίθεση εισάγεται σταδιακά, σε μικρούς όγκους, και ο γυναικολόγος τραβάει μια σειρά από εικόνες τη μία μετά την άλλη.
2. Κατά την υπερηχογραφική εξέταση, εισάγεται αλατούχο διάλυμα στην κοιλότητα της μήτρας, το οποίο εκτελεί ένα βοηθητικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, για παράδειγμα, αποκαλύπτοντας μικρές συμφύσεις. Σε μεγάλο βαθμό λόγω αυτού, μετά το υπερηχογράφημα HSG, εμφανίζεται συχνά η επιθυμητή σύλληψη και εγκυμοσύνη, στην περίπτωση που η δυσκολία ήταν μόνο παρουσία απλών παθολογιών.

Υστεροσαλπιγγογραφία- Πρόκειται για ιατρικό χειρισμό που πραγματοποιείται για τη μελέτη της δομής και του περιεχομένου της κοιλότητας της μήτρας και των σαλπίγγων και της παρουσίας αυλού στους σωλήνες.

Βασικά, οι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν υστεροσαλπιγγογραφία για να παρακολουθούν την κατάσταση των αναπαραγωγικών οργάνων σε τέτοιους εκπροσώπους του γυναικείου πληθυσμού που δεν μπορούν να μείνουν έγκυες ή που έχουν προηγουμένως υποστεί πολλά επεισόδια ακούσιας αποβολής (αποβολές).

Ενδείξεις για διεξαγωγή

Ο πιο σημαντικός σκοπός της διαδικασίας της υστεροσαλπιγγογραφίας είναι η ακριβής διάγνωση και η απαλλαγή από τη γυναικεία υπογονιμότητα.

Κατά τον χρόνο της GHA, καθορίζονται τα ακόλουθα:

• Διαπερατότητα σωλήνωνκαι ο ορισμός του αυλού, η δομή τους είναι το κύριο καθήκον της μελέτης.
• Αναγνώριση τυχόν ανωμαλιών στο σώμα της μήτρας, συμπεριλαμβανομένων των ανωμαλιών της δομής του (δίκερως, μήτρα σε σχήμα σέλας, παρουσία διαφράγματος).
• Νεοπλάσματα, κύστεις, όργανα του ουρογεννητικού και αναπαραγωγικού συστήματος.

Σε περιπτώσεις που ένα ζευγάρι δεν συλλαμβάνει εντός ενός έτους ή σε πολύ μεγαλύτερες περιόδους, η υστεροσαλπιγγογραφία γίνεται η πιο αρχική εξέταση που προτείνει κάθε γυναικολόγος.

Η απουσία αυλού των σαλπίγγων συμβαίνει λόγω προηγουμένως μεταδιδόμενων σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, φλεγμονών, συγγενών ανωμαλιών. Η υστεροσαλπιγγογραφία βοηθά επίσης τον γυναικολόγο να εκτιμήσει τη φυσική κατάσταση του σώματος της μήτρας.

Αντενδείξεις

Έλεγχος της βατότητας των σαλπίγγων

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους .

Η κυριότερη είναι η υστεροσαλπιγγογραφία. Αυτή η μελέτη συνίσταται στην ακτινογραφία - τη μελέτη των σαλπίγγων.

Στην αρχή εισάγεται ένα ελαστικό άκρο μέσα στον τράχηλο της μήτρας και με τη βοήθειά του μια λεπτή ράβδος που ονομάζεται κάνουλα. Ένα διάλυμα βαφής (μπλε) εγχέεται μέσω του σωληνίσκου στην κοιλότητα.

Μετά από αυτό, λαμβάνεται μια φωτογραφία μέσω της εκμετάλλευσης των ακτίνων Χ. Το οποίο εμφανίζει τη γενική κατάσταση του σώματος και των σωλήνων της μήτρας.

Άλλοι τρόποι μελέτης της αναπαραγωγικής σφαίρας περιλαμβάνουν:

• Ηχοϋστεροσαλπιγγογραφία(παρόμοιες μέθοδοι είναι η ηχουστεροσαλπιγγογραφία, ηχο-, ηχο-, υδροηχογραφία). Αυτή είναι μια μέθοδος με όχι τόσο έντονες αισθήσεις πόνου όπως με το HSG των μητριαίων σωλήνων. Η μέθοδος πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός θερμού αλατούχου διαλύματος στην κοιλότητα του τραχήλου της μήτρας με τη χρήση καθετήρα και, στη συνέχεια, με οπτική εξέταση της διείσδυσης του διαλύματος μέσω της μηχανής υπερήχων.
• . Όσο για τη διαγνωστική λαπαροσκόπηση, αυτή είναι η πιο απάνθρωπη και τραυματική μέθοδος για τη μελέτη προβλημάτων στις σάλπιγγες. Σχεδόν πάντα σχετίζεται με την απαλλαγή από τις συμφύσεις και για το λόγο αυτό δεν εκτελείται μόνο για επαλήθευση. Πραγματοποιείται με την εκτέλεση παρακέντησης των κοιλιακών ιστών προκειμένου να εισαχθεί ένα ειδικό εργαλείο που καθιστά δυνατή την οπτική μελέτη των οργάνων και των ιστών του αναπαραγωγικού συστήματος. Διεξαγωγή λαπαροσκόπησης ή φύσημα των σωλήνων της μήτρας. Χρησιμοποιείται όταν μια γυναίκα έχει αλλεργική αντίληψη στο σκιαγραφικό συστατικό. Πραγματοποιείται με τεχνητή δημιουργία πίεσης αέρα στη μήτρα, μέσω ενός μαλακού σωλήνα και ενός μετρητή πίεσης.
• Διαγνωστική με υπερήχους, η οποία καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της κατάστασης του σώματος της μήτρας και της διαπερατότητας των σαλπίγγων. Σήμερα, αυτή η μέθοδος συχνά γίνεται το αρχικό στάδιο για τον προσδιορισμό της σαλπιγγικής αιτίας της υπογονιμότητας, καθώς η υπερηχογραφική υστεροσαλπιγγογραφία χαρακτηρίζεται από ένα αρκετά καλό ποσοστό πληροφοριών, μαζί με την HSG με τη χρήση ακτίνων Χ (80-91%), και επιπλέον, είναι αποδεκτό ως προς τον πόνο και το λιγότερο επεμβατικό συμβάν. Η ηχογηστεροσαλπιγγογραφία γίνεται υπό στάσιμες συνθήκες, στην αρχική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου (όταν περάσει η έμμηνος ρύση). Ένας γυναικολογικός καθετήρας εισάγεται μέσα στην κοιλότητα της μήτρας, μετά τον οποίο εισάγεται ένα διάλυμα σκιαγραφικού περίπου 10 έως 20 ml. (αλατούχο διάλυμα, υγρή γλυκόζη, φουρατσιλίνη, ηχοβιστ, λεβοβιστ κ.λπ.). Η ουσία που βρίσκεται στην κοιλότητα παρέχει μια οπτική επιθεώρηση του σώματος της μήτρας και καθιστά δυνατή την παροχή μιας πολύ πιο σαφής αξιολόγησης των χαρακτηριστικών της δομής του. Η επακόλουθη εισαγωγή της αντίθεσης συνεπάγεται τη διείσδυσή της στους σωλήνες και στη συνέχεια στην κοιλιακή θέση, η οποία μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία αυλού και βατότητας των σωλήνων. Εάν υπάρχει αδιαπερατότητα των σαλπίγγων, το εισαγόμενο υγρό δεν μπορεί να διεισδύσει στην κοιλιακή κοιλότητα ή συσσωρεύεται στους σωλήνες. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του υπερήχων HSG είναι η βοηθητική θεραπευτική του δράση. Η έγχυση υγρού που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καταστρέφει μικρές συμφύσεις στους σωλήνες, διασφαλίζοντας έτσι τη διαπερατότητά τους. Λόγω αυτού, η σύλληψη μετά από HSG των σαλπίγγων γίνεται πολύ συχνό αποτέλεσμα.
• ακτινογραφίαΗ ιδιαιτερότητα αυτής της μεθόδου μελέτης είναι ότι μια γυναίκα εγχέεται σκιαγραφικό στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του πιο λεπτού σωλήνα. Στην τρέχουσα πραγματικότητα για το HSG των σαλπίγγων, χρησιμοποιούνται μόνο τέτοια συστατικά που διαλύονται στο νερό: βερογραφίνη, ουροτράστη, καρδιοτράστη. Δεν έχουν καμία παρενέργεια και είναι απολύτως ακίνδυνα για τους βλεννογόνους όλων των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Μετά από αυτό, λαμβάνονται 3 φωτογραφίες ακτίνων Χ:

Το HSG των σαλπίγγων υπό στερέωση με ακτίνες Χ διαρκεί περίπου 40 λεπτά. Στον συνολικό όγκο αυτό το χρόνο της εξέτασης εγχύονται 10-20 ml σκιαγραφικού υγρού.

Μέσω ακτινογραφιών ή HSG, οι σάλπιγγες μελετώνται αποκλειστικά σε γυναίκες που δεν βρίσκονται σε κατάσταση εγκυμοσύνης, αφού η ακτινοβολία είναι πάντα επιβλαβής για το έμβρυο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται άλλες πιθανές μέθοδοι, π.χ. ηχογραφία.

Μια εξέταση με ακτίνες Χ μπορεί να δώσει περισσότερες πληροφορίες και είναι πολύ πιο εύκολο να εκτιμηθεί η υπάρχουσα εικόνα της κατάστασης των οργάνων της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Ωστόσο, η ανάλυση έχει και ορισμένα μειονεκτήματα. Εκφράζονται σε: ακτινοβολία, αν και σε πολύ μικρή δόση. πιθανές αλλεργικές εκδηλώσεις στο υγρό αντίθεσης. φυσικές παραβιάσεις της ακεραιότητας της επιφάνειας των ιστών, που οδηγούν σε αιμορραγία.

Πώς ελέγχεται η βατότητα των σαλπίγγων;

Την ώρα του HSG, ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ. Όταν η διαδικασία πραγματοποιείται με ακτινογραφία, ο εξοπλισμός βρίσκεται πάνω από αυτήν.

Όταν γίνεται υπερηχογράφημα, ο ειδικός χρησιμοποιεί έναν κολπικό αισθητήρα.

Μέχρι την εισαγωγή του καθετήρα, ο γιατρός εφαρμόζει αντισηπτικό στον αιδοίο, τον κόλπο και τον τράχηλο.

Ως συνήθως, το HSG εκτελείται χωρίς πόνο, ωστόσο, μια γυναίκα θα πρέπει να αισθάνεται μικρή ταλαιπωρία: κατά την εισαγωγή του σωλήνα στην κολπική κοιλότητα και κατά την επίτευξη της πίεσης του υγρού.

Το αίσθημα πόνου είναι πολύ παρόμοιο με τις εκδηλώσεις έλξης στις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Η εξέταση είναι πιο δύσκολη για τους άτοκες ασθενείς, καθώς ο τράχηλος της μήτρας τους εξακολουθεί να είναι πυκνός, εμποδίζοντας πιθανώς την εισαγωγή του καθετήρα.

Αναλύσεις για HSG

Πριν από τη στιγμή της μελέτης απαιτείται η παροχή βιοϋλικών (αίμα, ούρα) για ανάλυση και επιπλέον. Εάν υπάρχουν παθογόνοι μικροοργανισμοί, η εφαρμογή του HSG μπορεί να είναι επικίνδυνη, αφού η ασθένεια μπορεί να «ανεβαίνει» μέσα στο σώμα της μήτρας.

Προετοιμασία για το GHA

Η υστεροσαλπιγγογραφία γίνεται καλύτερα στο πρώτο μέρος του κύκλου, κατά προτίμηση τις πρώτες μέρες, αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Αυτή τη στιγμή, η μήτρα είναι ακόμα πολύ λεπτή, ο τράχηλος της μήτρας είναι πιο εύκαμπτος, για το λόγο αυτό ο γυναικολόγος έχει μεγαλύτερη επισκόπηση και η εισαγωγή μιας συσκευής παροχής υγρών δεν είναι δύσκολη.

Για αυτή τη διαδικασία, η κολπική έκκριση πρέπει να ολοκληρωθεί χωρίς αποτυχία, διαφορετικά οι θρόμβοι αίματος μπορούν να αλλάξουν την εικόνα που βλέπει ένας ειδικός.

Οι προπαρασκευαστικές ενέργειες για το HSG των σαλπίγγων σχετίζονται με τη μέθοδο με την οποία θα γίνει η εξέταση.

HSG με ακτινογραφία

Η εξέταση αυτή γίνεται στο πρώτο μέρος του κύκλου των κρίσιμων ημερών, ενώ το ενδομήτριο είναι αρκετά λεπτό και δεν αλλάζει την οπτική εικόνα. Ο καταλληλότερος χρόνος είναι το διάστημα μεταξύ των πρώτων «καθαρών» ημερών αμέσως μετά την έμμηνο ρύση και της ωορρηξίας. Με κύκλο 28 ημερών, αυτό είναι 6-12 ημέρες.

Όταν εκδοθεί εκ των προτέρων το παραπεμπτικό για το HSG, η γυναίκα ενημερώνεται ότι από τη στιγμή της πρώτης αιμορραγίας μέχρι την ημέρα της μελέτης απαιτούνται περιορισμοί στις σεξουαλικές επαφές (ο αποκλεισμός τους).

Για τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί και να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Γενική ανάλυση αίματος;
• Αίμα για ασθένειες όπως AIDS, ίκτερος, γονόρροια.
• Επιπλέον, παρέχεται γενική εξέταση ούρων και προσδιορίζεται το επίπεδο καθαριότητας της κολπικής κοιλότητας.

Την παραμονή του πρωινού που γίνεται η μελέτη απαιτείται να γίνει κλύσμα και να αδειάσει τα έντερα μέσω Fortrans.

Την ημέρα του HSG, πρέπει να πλυθείτε πολύ καθαρά, να ξυρίσετε τις ηβικές τρίχες σας. Η έρευνα πραγματοποιείται το πρωί. Δεν μπορείτε να φάτε τίποτα, επιτρέπεται να πίνετε όχι περισσότερο από 1 ποτήρι νερό 1,5 ώρα πριν την ανάλυση.

Η προετοιμασία για το HSG των σαλπίγγων ακριβώς πριν από τη διαδικασία, συνίσταται στο γεγονός ότι η γυναίκα αδειάζει την κύστη και αφαιρεί όλα τα μεταλλικά αντικείμενα και ρούχα που εισέρχονται στην περιοχή της ακτινογραφίας.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η επιδείνωση της κατάστασης κατά την HSG των σαλπίγγων είναι πολύ σπάνια.

Τα σημαντικότερα από τα οποία είναι:

Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι οι παρενέργειες από το HSG των σαλπίγγων συνδέονται, πρώτον, με την προσεκτική προετοιμασία για τη διαδικασία - τη διαπίστωση όλων των αρνητικών ενδείξεων.

Ακόμη και το αβλαβές της διαδικασίας HSG δεν μπορεί να υποσχεθεί την απουσία δυσκολιών και συνεπειών:

1. Η αρχική γραμμή σε αυτήν τη λίστα μπορεί να είναι μια αλλεργική εκδήλωση σε συστατικά σκιαγραφικής. Αυτό το περιστατικό είναι χαρακτηριστικό για γυναίκες που είχαν στο παρελθόν παρόμοιες «απαντήσεις» σε άλλα τεστ. Αλλεργική αντίδραση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γυναίκες με σοβαρές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος (άσθμα, φυματίωση).
2. Αιμορραγία, ασθένεια ή βλάβη στη μήτρα εξακολουθεί να παρατηρείται σπάνια.

Η εξέταση με ακτίνες Χ δεν απειλεί καθόλου τον ασθενή, καθώς η δόση της είναι 0,4-5,5 mGy, η οποία είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή που θα μπορούσε να οδηγήσει σε παραβίαση του επιθηλίου.

Αποτελέσματα έρευνας

Στις εικόνες ακτίνων Χ, εάν δεν υπάρχουν συμφύσεις, το περίγραμμα της μήτρας που είναι γεμάτο με διάλυμα, οι αγωγοί λεπτών σωλήνων και η αντίθεση που ρέει στην κοιλιακή θέση είναι καθαρά ορατά. Με μια τέτοια εικόνα, ένας ειδικός μπορεί να μιλήσει για τη διαπερατότητα των σαλπίγγων.

Ωστόσο, όταν το υγρό σταματά σε οποιοδήποτε θραύσμα του σωλήνα, αντίστοιχα, υπάρχει μια υπόθεση για τη στεγανότητά του.

Με βάση τα αποτελέσματα του HSG, καθίσταται δυνατό να διαπιστωθεί όχι μόνο η παρουσία αυλού στις σάλπιγγες, αλλά και ο εντοπισμός παθολογιών όπως: πολύποδες στο σώμα της μήτρας, μήτρα, υδροσάλπιγγα, άσκηση πίεσης στο εξωτερικό της ο σωλήνας ή οι συμφύσεις στην ίδια τη μήτρα.

Ακόμη και μια επιτυχώς εκτελεσθείσα διαδικασία μπορεί μερικές φορές να παραπλανήσει τους ειδικούς. Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν για τον εντοπισμό της ικανότητας ποιοτικής ανίχνευσης ανωμαλιών στην κατάσταση της μήτρας και των σαλπίγγων είναι 65%, και η ειδικότητα είναι 80%, που σημαίνει ταυτοποίηση μιας συγκεκριμένης ασθένειας από τις πιθανές. Για την εξέταση της κατάστασης του σώματος της μήτρας, η υστεροσκόπηση συνταγογραφείται ως πρόσθετη διάγνωση.

Εγκυμοσύνη μετά τη μελέτη

Οι διαθέσιμες επί του παρόντος ιατρικές πληροφορίες δείχνουν ότι η υστεροσαλπιγγογραφία μπορεί πράγματι να αυξήσει τις πιθανότητες μιας γυναίκας για μια πολυαναμενόμενη σύλληψη, ακόμη και σε εκείνα τα επεισόδια όπου χρησιμοποιείται ένα ελαιώδες υγρό αντίθεσης για το σκοπό της διαδικασίας.

Κανείς δεν μπορεί να πει για τους συγκεκριμένους λόγους για μια τέτοια επίδραση του HSG στην πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Εάν πιστεύετε τις υπάρχουσες υποθέσεις των γυναικολόγων, τότε η αλληλεπίδραση της βλεννογόνου μεμβράνης του αναπαραγωγικού οργάνου με ένα διάλυμα αντίθεσης που περιέχει έλαια αυξάνει την ικανότητά του να υποστηρίζει το σχηματισμό εμβρύου στα αρχικά τρίμηνα της κύησης.

Οι γιατροί δεν έχουν μια σαφή επιστημονική υπόθεση για ποιο λόγο συμβαίνει η σύλληψη μετά το HSG. Τα ιατρικά στοιχεία επιβεβαιώνουν επίσης ότι αυτός ο χειρισμός στην πραγματικότητα αυξάνει το ποσοστό της ικανότητας μιας γυναίκας να μείνει έγκυος. Ειδικότερα, αυτό γίνεται συχνά σε καταστάσεις όπου η διαδικασία εκτελείται με συμπερίληψη ελαίων στο υγρό αντίθεσης.

Επομένως, οποιοδήποτε μετά το HSG μπορεί να υποδεικνύει όχι μόνο το άγχος στο οποίο υποβλήθηκε η γυναίκα, αλλά και μια πιθανή εγκυμοσύνη, η οποία πρέπει να επαληθευτεί χωρίς αποτυχία.

Το κόστος της διαδικασίας

Όσον αφορά την τιμή της διεξαγωγής μιας ανάλυσης HSG των σαλπίγγων, συνδέεται πάντα με τη μέθοδο που διεξάγεται. Σε κάθε ίδρυμα που βρίσκεται στο ισοζύγιο του κράτους, κάθε εκδήλωση αυτού του είδους θα είναι εντελώς απλήρωτη.

Σε ιδιωτικές κλινικές και ιατρικά κέντρα, το κόστος μιας ακτινογραφίας - η εξέταση μπορεί να είναι στην περιοχή από 1500 έως 5000 ρούβλια. , και στο ECHO-HSG - από 5000 έως 8000 ρούβλια . Υπάρχει επίσης μια διακύμανση στις τιμές ανάλογα με την ταξινόμηση αυτής της ανάλυσης.

Το μέγιστο κόστος περιλαμβάνει άλλες υπηρεσίες:

• συμβουλές ειδικών?
• εφαρμογή της μελέτης με παυσίπονα (αναισθησία).
• συμμετοχή του συζύγου στην ανάλυση.

Η υστεροσαλπιγγογραφία είναι μια μέθοδος εξέτασης υλικού στη γυναικολογία. Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, οι γιατροί προσδιορίζουν την κατάσταση των σαλπίγγων, τα μορφολογικά και ανατομικά τους χαρακτηριστικά. Ο κύριος σκοπός της μελέτης είναι ο προσδιορισμός της βατότητας των σαλπίγγων.

Υστεροσαλπιγγογραφία - τι είναι;

Έχοντας δει ένα αρχείο προς την κατεύθυνση που εξέδωσε ο γιατρός: HSG των σαλπίγγων, οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν ιδέα τι είναι αυτή η διαδικασία. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει τη μελέτη των σωλήνων της μήτρας και των εξαρτημάτων της. Η κύρια παράμετρος που εξετάζουν οι γιατροί κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι η βατότητα των μητρικών σωλήνων. Αυτός ο παράγοντας είναι πολύ σημαντικός για την επιτυχία και την ανατροφή του παιδιού. Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση της υπογονιμότητας σε γυναίκες με μακροχρόνια απουσία εγκυμοσύνης με τον ενεργό προγραμματισμό της.

Τι δείχνει η υστεροσαλπιγγογραφία;

Η υστεροσαλπιγγογραφία των σαλπίγγων επιτρέπει στους γιατρούς να αξιολογήσουν την κατάσταση ενός από τα πιο σημαντικά μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος από το εσωτερικό. Απευθείας στις σάλπιγγες, συμβαίνει μια συνάντηση αρσενικών και θηλυκών γεννητικών κυττάρων, επομένως, η πλήρης ή μερική απόφραξη της βατότητας γίνεται εμπόδιο στην κανονική σύλληψη.

Εκτός από τις παθολογίες των σαλπίγγων, οι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν υστεροσαλπιγγογραφία για να εντοπίσουν μια σειρά από άλλες γυναικολογικές παθήσεις:

• παθολογία της μήτρας - πολύποδες, παραμορφώσεις, ενδομητρίωση,
• συμφύσεις των σαλπίγγων.
• κύστεις του αναπαραγωγικού συστήματος?
• διεργασίες που μοιάζουν με όγκο στη μήτρα και τα εξαρτήματά της (συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων).

Υστεροσκόπηση και υστεροσαλπιγγογραφία - ποια είναι η διαφορά;

Η τεχνική της υστεροσαλπιγγογραφίας βασίζεται στη μελέτη των σαλπίγγων και της κοιλότητας της μήτρας με τη χρήση ακτινογραφικού μηχανήματος. Ο γιατρός εισάγει ένα ειδικό σκιαγραφικό στο αναπαραγωγικό σύστημα του ασθενούς, το οποίο βοηθά στην καλύτερη δομή των ιστών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ειδικοί τραβούν πολλές φωτογραφίες, οι οποίες στη συνέχεια χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν και να διαγνώσουν πιθανές παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος.

Η υστεροσκόπηση είναι μια απλή εξέταση της κοιλότητας της μήτρας με τη χρήση ειδικής οπτικής συσκευής. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των σαλπίγγων· είναι αδύνατο να τις οπτικοποιήσετε χρησιμοποιώντας υστεροσκόπιο. Ο κύριος σκοπός της μεθόδου είναι η αξιολόγηση της κατάστασης της κοιλότητας της μήτρας, του ενδομητρίου.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση των ακόλουθων παθολογιών της μήτρας:

• πολύποδες της κοιλότητας της μήτρας.
• κυστικοί σχηματισμοί?
• φλεγμονή του ενδομητρίου.

Υστεροσαλπιγγογραφία - ενδείξεις

Μια δοκιμασία σάλπιγγας (HSG) μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με την οδηγία γιατρού. Ο ειδικός αποφασίζει για την ανάγκη για έρευνα, αναλύοντας την κλινική εικόνα, τα παράπονα του ασθενούς. Συχνά, η διαδικασία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των εξετάσεων κατά τη διάγνωση της αιτίας της παρατεταμένης απουσίας εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, η υστεροσαλπιγγογραφία συνταγογραφείται από γυναικολόγο εάν υπάρχουν υποψίες για μια σειρά παθολογιών, πιθανές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του αναπαραγωγικού οργάνου:

• παραβίαση της ανατομίας της μήτρας και των εξαρτημάτων (, ελικοειδής σάλπιγγες).
• ινομυώματα του αναπαραγωγικού συστήματος?
• συμφύσεις των σαλπίγγων.
• κυστικοί σχηματισμοί?
• πολύποδες.

Υστεροσαλπιγγογραφία - αντενδείξεις

Λόγω της παρουσίας ορισμένων αντενδείξεων, οι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να κάνουν HSG: η βατότητα των σαλπίγγων σε αυτή την περίπτωση παραμένει υπό αμφισβήτηση. Πριν συνταγογραφήσει μια διαδικασία εξέτασης, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά την κατάσταση της ασθενούς, το ιατρικό ιστορικό της, λαμβάνει υπόψη την παρουσία άλλων παθολογιών και φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα της γυναίκας.

Η υστεροσαλπιγγογραφία δεν πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η περίοδος της εγκυμοσύνης (ειδικά βραχυπρόθεσμες)
• αλλεργικές αντιδράσεις σε σκιαγραφικό (διενεργούνται προκαταρκτικά αλλεργικές δοκιμές για ουσίες που περιέχουν ιώδιο).
• αιμορραγία της μήτρας στο ιστορικό?
• φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, στην περιοχή του αναπαραγωγικού συστήματος και της μικρής λεκάνης.
• περίοδος επιδείνωσης χρόνιων ασθενειών.
• υπερθυρεοειδισμός?
• θρομβοφλεβίτιδα?
• όγκοι και κύστεις στη μήτρα και τα εξαρτήματα.
• ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις στο σώμα.

HSG των σαλπίγγων - προετοιμασία για τη διαδικασία

Η προετοιμασία για το HSG των σαλπίγγων θα πρέπει να ξεκινήσει 7 ημέρες πριν από τη μελέτη. Από αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα πρέπει να ακυρώσει κάθε πλύσιμο, τη χρήση προϊόντων προσωπικής υγιεινής, κολπικές κρέμες και υπόθετα. Τρεις ημέρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σεξουαλική επαφή. Η διαδικασία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Πριν από το HSG, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων. Ο κατάλογος τους σε διάφορες κλινικές μπορεί να διαφέρει.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πριν από τη διενέργεια υστεροσαλπιγγογραφίας, η προετοιμασία για τη διαδικασία περιλαμβάνει την παροχή των ακόλουθων εξετάσεων:

• ανάλυση αίματος?
• εξέταση για σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα.
• Ανάλυση ούρων;
• στη χλωρίδα του κόλπου?
• κυτταρολογική απόξεση του τραχήλου της μήτρας.

Ποια ημέρα κάνει το HSG των σαλπίγγων;

Για τις γυναίκες που πρόκειται να υποβληθούν σε υστεροσαλπιγγογραφία, ποια ημέρα του κύκλου να την κάνουν, λέει ο γυναικολόγος. Απευθείας ορίζει την ώρα και την ημέρα της διαδικασίας. Ο χρόνος εφαρμογής του καθορίζεται από τον τύπο της παθολογίας. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί πιστεύουν ότι η καλύτερη περίοδος για έρευνα είναι η περίοδος από την αρχή του κύκλου (μετά την έμμηνο ρύση) έως την ωορρηξία. Έτσι, για γυναίκες με έμμηνο κύκλο 28 ημερών, ο βέλτιστος χρόνος για εξέταση είναι 6–12 ημέρες μετά την έμμηνο ρύση. Εάν υπάρχουν στοιχεία, οι γιατροί πραγματοποιούν επείγουσα εξέταση οποιαδήποτε ημέρα, εκτός από την περίοδο της εμμήνου ρύσεως.

Υστεροσαλπιγγογραφία - τι να φέρω;

Η υστεροσαλπιγγογραφία, HSG, δεν απαιτεί από μια γυναίκα να έχει ειδικές συσκευές ή πράγματα. Το μόνο που χρειάζεται να έχετε μαζί σας είναι μια πάνα ή μια μεγάλη πετσέτα. Μερικοί γιατροί συνιστούν να πιάνετε σερβιέτες. Είναι απαραίτητες, γιατί μετά τη διαδικασία, οι άφθονες κολπικές εκκρίσεις δεν είναι ασυνήθιστες. Όλα τα άλλα θα δίνονται στον ασθενή στην κλινική όπου θα διεξαχθεί η διαδικασία της εξέτασης.

Υστεροσαλπιγγογραφία - πονάει;

Το βασικό ερώτημα των γυναικών που πρόκειται να εξεταστούν για πρώτη φορά αφορά το αν πονάει να κάνουν υστεροσαλπιγγογραφία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χειρισμός γίνεται χωρίς τη χρήση αναισθησίας. Από αυτή την άποψη, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν κάποια ενόχληση:

• πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς?
• ελαφριές γουλιές στη βουβωνική χώρα, όπως κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• δυσφορία στην περιοχή της πυέλου.

Για να αποκλειστεί αυτό, ορισμένα ιατρικά ιδρύματα εκτελούν τη διαδικασία με τοπική αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να πάρει ένα αντισπασμωδικό φάρμακο. Βοηθά στη μείωση της έντασης και της συσταλτικότητας των μυών, στη μείωση του πόνου. Στις γυναίκες που ανησυχούν πολύ για την πορεία της διαδικασίας χορηγείται ηρεμιστικό την προηγούμενη μέρα.

Πώς γίνεται η υστεροσαλπιγγογραφία;

Όταν λαμβάνει μια παραπομπή για εξέταση, μια γυναίκα θέλει να εξοικειωθεί με τον αλγόριθμο της διαδικασίας. Πώς γίνεται το HSG των σαλπίγγων, πόσο διαρκεί η χειραγώγηση, αν ο πόνος είναι δυνατός - οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις θα πρέπει να δοθούν στον γιατρό που στέλνει τη γυναίκα για εξέταση.

Υστεροσαλπιγγογραφία ακτίνων Χ

Η ακτινογραφία HSG των σαλπίγγων είναι μια από τις πρώτες μεθόδους για την εξέτασή τους. Άμεσα με τη βοήθειά του, οι γυναικολόγοι διαπίστωσαν για μεγάλο χρονικό διάστημα την κατάσταση των σαλπίγγων, της κοιλότητας της μήτρας και διέγνωσαν στειρότητα των σαλπίγγων. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή ενός ειδικού διαλύματος στην κοιλότητα της μήτρας, το οποίο γεμίζει το κύριο όργανο του αναπαραγωγικού συστήματος και σταδιακά διεισδύει στους σωλήνες. Οι γιατροί λαμβάνουν τις πιο λεπτομερείς εικόνες, αξιολογούν το σώμα από μέσα.

Ο αλγόριθμος συνοψίζεται στα εξής:

1. Ο ασθενής βρίσκεται στη γυναικολογική καρέκλα.
2. Ο γιατρός τοποθετεί καθρέφτες, καθαρίζει την κολπική κοιλότητα με αποστειρωμένα επιχρίσματα.
3. Ένας ειδικός σωληνίσκος εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα, μέσω του οποίου παρέχεται σκιαγραφικό.
4. Οι καθρέφτες αφαιρούνται και η κοιλότητα της μήτρας γεμίζει με σκιαγραφικό μέσω ειδικού καθετήρα για υστεροσαλπιγγογραφία.
5. Μετά από αυτό, η γυναίκα προσφέρεται να ξαπλώσει σε ένα ειδικό τραπέζι, πάνω από το οποίο βρίσκεται το μηχάνημα ακτίνων Χ.
6. Ο γιατρός βγάζει φωτογραφίες σε ένα ορισμένο διάστημα, το οποίο στη συνέχεια αξιολογεί τη διαδικασία μετακίνησης της ουσίας μέσω των σαλπίγγων.

Υπερηχογράφημα υστεροσαλπιγγογραφίας

Το υπερηχογράφημα, ή όπως ονομάζεται επίσης, ECHO HSG των σαλπίγγων περιλαμβάνει τη μελέτη του αναπαραγωγικού συστήματος με τη χρήση υπερήχων. Η αρχή της ίδιας της μελέτης είναι παρόμοια με αυτή που συζητήθηκε παραπάνω, ωστόσο, χρησιμοποιείται αλατούχο διάλυμα αντί για σκιαγραφικό διάλυμα. Στην οθόνη του μόνιτορ του μηχανήματος υπερήχων, ο γιατρός καταφέρνει να οπτικοποιήσει τις σάλπιγγες και το ενέσιμο διάλυμα. Αν τους φτάσει και διεισδύσει στην κοιλιακή κοιλότητα, οι σάλπιγγες είναι βατές, δεν υπάρχουν παθολογίες. Διαφορετικά, ο γιατρός στο συμπέρασμα υποδεικνύει τον βαθμό βλάβης, τη φύση των αλλαγών.

Υστεροσαλπιγγογραφία - φυσιολογική

Αφού πραγματοποιηθεί η διαδικασία HSG των σαλπίγγων, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τις πληροφορίες που έλαβε. Συμπερασματικά, δεν υποδεικνύεται μόνο ο βαθμός βατότητας, αλλά και οι κύριες παράμετροι των σαλπίγγων. Τα έγγραφα που εκδόθηκαν στη γυναίκα συνοδεύονται από πολλές φωτογραφίες, στις οποίες φαίνεται ξεκάθαρα πιθανές παραβιάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, ολόκληρη η πορεία της διαδικασίας καταγράφεται στο δίσκο.

HSG των σαλπίγγων - συνέπειες μετά τη διαδικασία

Με τη σωστή, ικανή διεξαγωγή του HSG των σαλπίγγων, πρακτικά αποκλείονται οι συνέπειες της επέμβασης στο σώμα της γυναίκας. Μικρή ενόχληση, που θυμίζει πόνο την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, μαζί με ήπια ροζ έκκριση, είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Μετά από 2-3 ημέρες από τη στιγμή της εξέτασης εξαφανίζονται εντελώς.

Εγκυμοσύνη μετά από HSG των σαλπίγγων

Οι γιατροί απαγορεύουν τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης μετά από υστεροσαλπιγγογραφία στον κύκλο που ακολουθεί τη διαδικασία. Αυτό οφείλεται στην πιθανή αρνητική επίδραση της αντίθεσης και των ακτίνων Χ στο αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας. Στην περίπτωση της HSG με χρήση υπερήχων, αυτοί οι περιορισμοί δεν υπάρχουν.

Γενικά, οι γυναίκες μετά από υστεροσαλπιγγογραφία, ελλείψει μειωμένης βατότητας των σαλπίγγων, μπορούν ελεύθερα να προγραμματίσουν τη σύλληψη. Όταν, κατά τη διάρκεια της μελέτης, συμφύσεις και άλλοι σχηματισμοί που παραβιάζουν, οι γιατροί συνταγογραφούν σύνθετη θεραπεία.

Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται τι είναι το HSG και το HSS, πώς γίνονται τα HSS και HSG των σαλπίγγων, πόσο ενημερωτική και ασφαλής είναι αυτή η διαδικασία.

Η υστεροσαλπιγγογραφία και η υπερηχητική υστεροσαλπιγγοσκόπηση χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά στη γυναικολογική πρακτική. Σας επιτρέπουν να ελέγξετε με ασφάλεια τη βατότητα και την παρουσία παραμορφώσεων των εσωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων, καθώς και να ανιχνεύσετε μορφολογική παθολογία. Αυτές οι διαδικασίες είναι εξαιρετικά ενημερωτικές και έχουν χαμηλή συχνότητα παρενεργειών.

Υστεροσαλπιγγογραφία (HSG)

Τι είναι η υστεροσαλπιγγογραφία; Το HSG είναι μια τέτοια ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας και των σαλπίγγων. Δίνει τη μέγιστη πληροφόρηση σε περίπτωση συγγενών ή επίκτητων ασθενειών, που συνοδεύονται από αλλαγή στη δομή αυτών των οργάνων. Για αυτό, λαμβάνεται μια σειρά ακτινογραφιών.

Το HSG συνταγογραφείται για υποψίες για τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογίες:

• συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εσωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων.
• παραβίαση της βατότητας των σωλήνων μετά από φλεγμονώδεις διεργασίες, άμβλωση.
• καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
• για τη διάγνωση της σαλπιγγικής υπογονιμότητας σε έναν ασθενή μετά από αποκλεισμό ορμονικών αιτιών (συμπεριλαμβανομένης της εξωσωματικής γονιμοποίησης).
• ειδικές φλεγμονώδεις διεργασίες (φυματίωση, σύφιλη).
• ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια?
• ιστορικό εξωμήτριων κυήσεων.
• αυθόρμητη αποβολή σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.
• παθολογία προηγούμενων γεννήσεων.

Συνήθως, η ακτινογραφία HSG ή η υστεροσκόπηση πραγματοποιείται σε ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε σύνθετη προκαταρκτική εξέταση (OAC, OAM, βιοχημικές παράμετροι αίματος, υπερηχογράφημα των οργάνων της πυελικής κοιλότητας).

Αντενδείξεις δοκιμής

Το HSG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη γυναικολογία απαγορεύεται αυστηρά. Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις για τις αρνητικές επιπτώσεις του σκιαγραφικού, καθώς και της ακτινοβολίας Χ στο έμβρυο. Επομένως, ο μόνος εγκεκριμένος τρόπος για τη διάγνωση της παθολογίας κατά τη διάρκεια αυτής της φυσιολογικής κατάστασης παραμένει ένα τυπικό υπερηχογράφημα των σαλπίγγων. Επίσης, η HSG δεν πρέπει να γίνεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Επίσης, απόλυτη αντένδειξη στη μελέτη είναι η παρουσία οποιασδήποτε αλλεργικής αντίδρασης σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως σκιαγραφικό. Πολλές κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν επίσης ανεπιφύλακτα τη διενέργεια τεστ υπερευαισθησίας πριν από την έναρξη της HSG.

Η έρευνα επίσης απαγορεύεται υπό ορισμένες προϋποθέσεις:

• φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων του ασθενούς.
• η παρουσία λειτουργικής ανεπάρκειας των νεφρών ή του ήπατος.
• μη αντιρροπούμενες καρδιαγγειακές παθήσεις (ισχαιμική νόσο, συγγενείς δυσπλασίες).
• οποιαδήποτε μορφή αιμορραγίας της μήτρας.
• ορμονικές ανισορροπίες που σχετίζονται με νόσο του θυρεοειδούς.
• αυξημένη τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος (θρομβοφιλία, θρομβοφλεβίτιδα).

Οι σχετικές αντενδείξεις για το HSG των σαλπίγγων περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις αλλαγές στις γενικές εξετάσεις αίματος (λευκοκυττάρωση, αυξημένο ESR, αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων) και στα ούρα, βακτηριολογική εξέταση κολπικού επιχρίσματος.

Υστεροσαλπιγγοσκόπηση με υπερήχους (USGSS)

Η υπερηχητική υστεροσαλπιγγοσκόπηση είναι στην πραγματικότητα μια διακολπική υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων με την εισαγωγή γλυκόζης, φουρακιλίνης ή φυσιολογικού ορού στον αυλό της μήτρας. Η υπερηχογραφική υστεροσκόπηση παρέχει μια δυναμική εικόνα της εξάπλωσης του υγρού στην κοιλότητα της μήτρας και τις σάλπιγγες.

Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι του HSG. Η υπερηχητική υστεροσαλπιγγοσκόπηση δεν απαιτεί την εισαγωγή σκιαγραφικού, το οποίο εξαλείφει την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων και επίσης μειώνει τον κατάλογο των αντενδείξεων. Επίσης, αυτή η μέθοδος δεν εκθέτει το σώμα του ασθενούς σε έκθεση σε ακτίνες Χ. Με το ECHO HSG των σαλπίγγων, τα παράπονα πόνου και το αίσθημα βάρους είναι λιγότερο συχνά.

Η υπερηχογραφική υστεροσαλπιγγογραφία, με τόσο μεγάλο αριθμό πλεονεκτημάτων, έχει και τα μειονεκτήματά της. Οραματίζεται χειρότερα την κοιλότητα του οργάνου, γεγονός που μειώνει το περιεχόμενο πληροφοριών των διαγνωστικών. Η ποιότητα των αποτελεσμάτων εξαρτάται από τα προσόντα του διαγνωστικού γιατρού, τα οποία, αν υπάρξουν λάθη, έχουν αρνητικές συνέπειες στο μέλλον.

Προετοιμασία για τη μελέτη

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το πώς να προετοιμαστούν για το HSG και το USGSS, ώστε τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτικά. Μετά το ραντεβού της διαδικασίας, όλοι τους ενημερώνονται προσεκτικά για αυτό από τον θεράποντα ιατρό.

Αντίθεση της μήτρας και των σαλπίγγων

Η προετοιμασία για HSG των σαλπίγγων και η υστεροσαλπιγγοσκόπηση αποτελείται από πολλά σημαντικά βήματα. Πρώτον, ο γυναικολόγος πρέπει να πραγματοποιήσει μια γενική εξέταση της κατάστασης των κύριων λειτουργικών συστημάτων του σώματος. Επιπλέον, ο ασθενής ελέγχεται για ορισμένες κοινές λοιμώδεις νόσους (AIDS, σύφιλη, γονόρροια). Το βράδυ της ημέρας πριν από τη μελέτη, συνιστάται επίσης η διεξαγωγή ενός κλύσματος καθαρισμού για την απομάκρυνση των κοπράνων από τα έντερα.

Η μελέτη πραγματοποιείται την 5-10η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό επιτρέπει, αφενός, να αποκλείσει σχεδόν πλήρως την εγκυμοσύνη στην ασθενή και, αφετέρου, ένα λεπτότερο ενδομήτριο συμβάλλει σε μικρότερη ένταση ενόχλησης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και καλύτερη οπτικοποίηση των οργάνων.

Την ημέρα του HSG ή του υπερήχου για τη βατότητα των σαλπίγγων, είναι απαραίτητο να κάνετε σχολαστική τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων της ασθενούς, καθώς και να ξυρίσετε την ηβική τρίχα της, καθώς μπορεί να επηρεάσουν τη μελέτη.

Η διαδικασία HSG στη γυναικολογία περιλαμβάνει την κένωση της ουροδόχου κύστης του ασθενούς αμέσως πριν από την έναρξη της μελέτης. Είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά κοσμήματα και ρούχα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στη λεκάνη. Η υστεροσκόπηση, αντίθετα, απαιτεί από τον ασθενή να έχει γεμάτη κύστη πριν την εξέταση.

Μεθοδολογία έρευνας

Η ακτινογραφία των σωλήνων για βατότητα πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο. Ο ασθενής κάθεται σε ένα τυπικό τραπέζι για γυναικολογικές παρεμβάσεις. Τόσο το HSG όσο και το υπερηχογράφημα της βατότητας των σαλπίγγων ξεκινούν με εξωτερική εξέταση από ειδικό των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, του κόλπου και του τραχήλου της γυναίκας με τη χρήση γυναικολογικού καθίσματος. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται μια αντισηπτική θεραπεία και ένας καθετήρας εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα, μέσω του οποίου εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης.

Η εισαγωγή φυσιολογικού ορού στην κοιλότητα της μήτρας και το USGSS

Η πρώτη φωτογραφία λαμβάνεται μετά την εισαγωγή 2-3 ml σκιαγραφικού. Μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, παρέχεται ένα δεύτερο μέρος της ουσίας, το οποίο συμβάλλει στη διείσδυσή της στον αυλό των σαλπίγγων. Αυτή τη στιγμή τραβιέται η δεύτερη φωτογραφία. Με φυσιολογική βατότητα των σαλπίγγων, κάποια ποσότητα σκιαγραφικού εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται τρίτη λήψη μετά από 20-30 λεπτά.

Η χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Η HSG θεωρείται μια σχεδόν ανώδυνη επέμβαση, όπως και η υπερηχητική υστεροσαλπιγγοσκόπηση. Επομένως, η αναισθησία χρησιμοποιείται μόνο για έντονο πόνο σε πολύ μικρό ποσοστό ασθενών.

Σε ορισμένες κλινικές, χορηγούνται επιπλέον αντισπασμωδικά (δροταβερίνη, παπαβερίνη) πριν από τη μελέτη, η οποία σας επιτρέπει να χαλαρώσετε τον τράχηλο της μήτρας και να αποφύγετε προβλήματα με την εισαγωγή του καθετήρα στην κοιλότητα της μήτρας.

Παρενέργειες κατά τη διάρκεια της HSG

Ο έλεγχος της βατότητας των σαλπίγγων με τη βοήθεια της εισαγωγής σκιαγραφικού μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη παρενεργειών, αν και γενικά η διαδικασία θεωρείται απολύτως ασφαλής. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών σημειώνει την παρουσία ενόχλησης στην κοιλιακή χώρα, η οποία μερικές φορές μετατρέπεται σε τράβηγμα ή πόνο.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της διαδικασίας είναι η ανάπτυξη τοπικών και γενικών αλλεργικών αντιδράσεων ποικίλης σοβαρότητας. Περιγράφονται περιπτώσεις αναφυλακτικού σοκ με συστηματικές αιμοδυναμικές διαταραχές. Επομένως, αυτή η διαδικασία προσεγγίζεται από ιατρικό προσωπικό με ιδιαίτερη προσοχή και προσοχή.

Εάν παραβιαστεί η μεθοδολογία της μελέτης, δεν αποκλείεται τραυματική βλάβη του βλεννογόνου της μήτρας από τον καθετήρα, η οποία εκδηλώνεται κλινικά με αιμορραγία από τον κόλπο.

Αποτελέσματα έρευνας

Η υστεροσκόπηση επιτρέπει την ενδελεχή εξέταση της κοιλότητας της μήτρας και των σαλπίγγων. Ο ακτινολόγος λαμβάνει υψηλής ποιότητας εικόνες της ανατομικής δομής των εσωτερικών γεννητικών οργάνων του ασθενούς. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να απεικονίσουν σημάδια συγγενών δυσπλασιών, τις συνέπειες των φλεγμονωδών διεργασιών, την παρουσία όγκων. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος της ογκολογικής διαδικασίας με την υστεροσαλπιγγογραφία, επομένως, εάν εντοπιστεί, τότε συνήθως πραγματοποιείται βιοψία με κυτταρολογική εξέταση. Η υπερηχητική υστεροσαλπιγγοσκόπηση παρέχει επίσης πληροφορίες για την κατάσταση των τοιχωμάτων της μήτρας, την παρουσία παθολογίας στο μυομήτριο.

Η υστεροσαλπιγγογραφία παραμένει η κορυφαία και απλή μέθοδος για τη διάγνωση των αιτιών της σαλπιγγικής υπογονιμότητας και των ανωμαλιών στην ανάπτυξη των εσωτερικών γεννητικών οργάνων στις γυναίκες. Μαζί με αυτήν πραγματοποιείται και υπερηχητική υστεροσκόπηση, η οποία χαρακτηρίζεται από λιγότερο πληροφοριακό περιεχόμενο και υψηλή υποκειμενικότητα των αποτελεσμάτων, αλλά έχει λιγότερες αντενδείξεις.

Ένα αντίγραφο των αποτελεσμάτων συνήθως αποστέλλεται στον θεράποντα γυναικολόγο ή εκδίδεται στον ασθενή αμέσως μετά τη μελέτη. Δεν βοηθούν μόνο στην αξιολόγηση της βατότητας των σαλπίγγων με υπερηχογράφημα, αλλά καθορίζουν επίσης τις περαιτέρω τακτικές διάγνωσης και θεραπείας του ασθενούς.