Γιατί κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ουρεόπλασμα. Ουρεαπλάσμωση. Αιτίες, συμπτώματα, σύγχρονη διάγνωση, αποτελεσματική θεραπεία, πρόληψη ασθενειών. Ταμπόν σκόρδου

Ουρεαπλάσμωση - συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η ουρεαπλάσμωση; Θα αναλύσουμε τα αίτια εμφάνισης, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας στο άρθρο του Dr. V. P. Kovalyk, ουρολόγου με εμπειρία 25 ετών.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Ουρεαπλάσμωση- μια ομάδα φλεγμονωδών και δυσβιοτικών ασθενειών που σχετίζονται με ουρεόπλασμα ( Είδος ουρεόπλασμα). Από το 1995, έχουν διακριθεί δύο τύποι ουρεοπλασμάτων: Ureaplasma urealyticumΚαι Ureaplasma parvum. Γονιδίωμα U. urealyticumπολύ μεγαλύτερο U.parvum. Προς το παρόν, είναι αδύνατο να δηλωθεί ότι κάποιο από τα είδη είναι ένα προφανές παθογόνο ή το αντίστροφο - ένα σαπρόφυτο.

Τα ουρεόπλασμα είναι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί που εντοπίζονται συχνά στους βλεννογόνους των ουρογεννητικών οργάνων, στην ανώτερη αναπνευστική οδό και στον στοματοφάρυγγα.

Για πρώτη φορά, ουρεοπλάσματα απομονώθηκαν στις ΗΠΑ από σκουρόχρωμο ασθενή με μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα το 1954.

Το πρώτο χτύπημα ουρεοπλασμάτων στην ανδρική ουρήθρα, κατά κανόνα, προκαλεί ουρηθρίτιδα - φλεγμονή της ουρήθρας. Υπάρχουν ενδείξεις ότι στις γυναίκες, τα ουρεόπλασμα σχετίζονται με οξεία φλεγμονώδη νόσο της πυέλου (PID), καθώς και με βακτηριακή κολπίτιδα. Ο ρόλος των ουρεοπλασμάτων στην εμφάνιση βρογχοπνευμονικών παθήσεων στα νεογνά (βρογχίτιδα, πνευμονία) και μετά τον τοκετό χοριοαμνιονίτιδα έχει αποδειχθεί.

Ο ρόλος των ουρεοπλασμάτων στην ανθρώπινη παθολογία δεν έχει τεκμηριωθεί πλήρως. Η μελέτη της παθογενετικής σχέσης αυτών των μικροοργανισμών με ένα ευρύ φάσμα ασθενειών από διαφορετικές περιοχές συνεχίζεται:

Τα ουρεόπλασμα αποτελούν συχνά μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας της ουρήθρας και του κόλπου. Η συχνότητα ανίχνευσης ουρεοπλασμάτων είναι κατά μέσο όρο 40% στα ουρογεννητικά όργανα στις γυναίκες και 5-15% στους άνδρες. Εν U.parvumβρέθηκαν πολύ πιο συχνά από U. urealyticum(38% έναντι 9%).

Τα ουρεόπλασμα μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Όσο περισσότεροι σεξουαλικοί σύντροφοι κατά τη διάρκεια μιας ζωής, τόσο πιο συχνά γίνεται ο αποικισμός του κόλπου ή της ουρήθρας από ουρεόπλασμα. Τα ουρεόπλασμα μεταδίδονται στα νεογνά όταν διέρχονται από το κανάλι γέννησης. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ο αποικισμός του βλεννογόνου του αιδοίου και του κόλπου στα κορίτσια και του ρινοφάρυγγα και στα δύο φύλα. Η συχνότητα ανίχνευσης ουρεοπλασμάτων στα νεογέννητα μπορεί να φτάσει το 30% ή περισσότερο, μειώνοντας σε λίγα τοις εκατό μέχρι το πρώτο έτος της ζωής.

Στη συνέχεια, μια αύξηση στη συχνότητα αποικισμού από ουρεόπλασμα ξεκινά από τη στιγμή της έναρξης της σεξουαλικής δραστηριότητας (στα 14-18 έτη).

Εάν εμφανίσετε παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην κάνετε αυτοθεραπεία - είναι επικίνδυνο για την υγεία σας!

Συμπτώματα ουρεαπλάσμωσης

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την υποκείμενη νόσο.

Ουρηθρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με πενιχρές εκκρίσεις και κάψιμο στην ουρήθρα, συχνοουρία. Χωρίς θεραπεία, η ουρηθρίτιδα τείνει να υποχωρεί μόνη της: τα συμπτώματα υποχωρούν, ο ασθενής ηρεμεί. Η προηγούμενη ουρηθρίτιδα αυξάνει την πιθανότητα μελλοντικής φλεγμονής του αδένα του προστάτη - προστατίτιδα. Επιπλέον, επιπλοκές της ουρηθρίτιδας μπορεί να είναι η επιδιδυμο-ορχίτιδα - φλεγμονή του όρχεως και της επιδιδυμίδας του, η κυστιδίτιδα - της σπερματικής κύστης και, σπάνια, η κοπερίτιδα - του βολβοουρηθρικού αδένα.

Οξεία σαλπιγγοφορίτιδα, ενδομητρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με τράβηγμα πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, πυρετό, αδυναμία και εκκρίσεις από τον κόλπο. Οι φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων στις γυναίκες είναι μια φυσική συνέπεια της βακτηριακής κολπίτιδας που παρατηρείται όταν ανιχνεύονται ουρεόπλασμα. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να επιδεινωθούν γρήγορα, απαιτώντας συχνά νοσηλεία σε γυναικολογικό νοσοκομείο.

Εκτός από τις φλεγμονώδεις ασθένειες, τα ουρεόπλασμα, εκτός από πολλούς άλλους μικροοργανισμούς, σχετίζονται με βακτηριακή κολπίτιδα.

βακτηριακή κολπίτιδα, κατά κανόνα, συνοδεύεται από έκκριση με δυσάρεστη οσμή, η οποία, επιπλέον, αυξάνεται κατά τη διάρκεια της οικειότητας.

Η νόσος προδιαθέτει σε μαιευτικές και γυναικολογικές επιπλοκές: πρόωρο τοκετό, χαμηλό βάρος γέννησης.

Ο συγγραφέας του άρθρου μοιράζεται τις απόψεις παγκόσμιων ειδικών στον τομέα της ουρογεννητικής παθολογίας ( Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) για την έλλειψη σύνδεσης των ουρεοπλασμάτων με την εμφάνιση τραχηλίτιδας και κολπίτιδας.

Να σημειωθεί εδώ ότι η ρωσική κατευθυντήρια γραμμή ζητά τη θεραπεία της τραχηλίτιδας και της κολπίτιδας, με βάση τον αιτιολογικό ρόλο των ουρεοπλασμάτων σε αυτές τις ασθένειες, κάτι που φυσικά είναι λάθος.

Η παθογένεια της ουρεαπλάσμωσης

Τα ουρεόπλασμα είναι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί, δηλαδή, οι παθογόνες ιδιότητές τους πραγματοποιούνται μόνο υπό ειδικές συνθήκες: υψηλή συγκέντρωση στον βλεννογόνο, ανοσοκαταστολή και άλλα.

Τα ουρεόπλασμα προσκολλώνται στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης με τη βοήθεια πρωτεϊνών κυτοπροσκολλητίνης. Εκτός από το επιθήλιο της ουρήθρας, τα ουρεοπλάσματα μπορούν να προσκολληθούν στα ερυθροκύτταρα και στα σπερματοζωάρια.

Ένας από τους κύριους παράγοντες παθογένειας είναι τα ένζυμα φωσφολιπάση Α και C, υπό την επίδραση των οποίων παράγεται η προσταγλανδίνη στο σώμα - ένας παράγοντας που πυροδοτεί συσπάσεις ακούσιων μυών, επομένως, είναι δυνατός ο πρόωρος τοκετός. Η φλεγμονώδης απόκριση συνοδεύεται από την παραγωγή προφλεγμονωδών κυτοκινών - IL 6, 8, 10.

Τα ουρεόπλασμα έχουν δράση IgA-πρωτεάσης, καταστρέφοντας τον τοπικό προστατευτικό παράγοντα της ανοσοσφαιρίνης Α της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα αναπτύσσεται με υψηλή συγκέντρωση ουρεοπλασμάτων. Έτσι αποδεικνύεται ότι 10 3 CFU / ml και άνω σχετίζονται με την ανίχνευση 12 ή περισσότερων λευκοκυττάρων ανά ml στο περιεχόμενο της ουρήθρας.

Ειδικοί παράγοντες παθογένεσης πραγματοποιούνται όταν εμφανίζεται βακτηριακή κολπίτιδα. Ταυτόχρονα, οι παράγοντες της τοπικής ανοσίας του βλεννογόνου εξασθενούν, λόγω των οποίων αυτοί οι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς στη μόλυνση από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένου του HIV). Η οξύτητα του κολπικού περιεχομένου (pH είναι φυσιολογικό 3,5-4,5) μειώνεται σε ουδέτερο περιβάλλον (pH 6,5-7 και άνω). Έτσι, το φυσικό προστατευτικό φράγμα έναντι των παθογόνων αποδυναμώνεται.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης της ουρεαπλάσμωσης

Ανάλογα με τη διάρκεια του μαθήματος διακρίνονται αρωματώδης Και χρόνιοςουρηθρίτιδα. Οξεία ουρηθρίτιδα - έως 2 μήνες, χρόνια - περισσότερο από 2 μήνες. Στην τελευταία περίπτωση, διακρίνει κανείς επαναλαμβανόμενος Και επίμονος ουρηθρίτιδα.

Χρόνια υποτροπιάζουσα ουρηθρίτιδαθεωρείται νόσος κατά την οποία τα λευκοκύτταρα στην ουρήθρα επέστρεψαν στο φυσιολογικό μέχρι το τέλος της θεραπείας και μετά από 3 μήνες παρατηρήθηκε πάλι άνοδος τους πάνω από 5 στο οπτικό πεδίο (με αύξηση x1000). Χρόνια επίμονη ουρηθρίτιδα- όταν παρατηρήθηκε αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα στο τέλος της θεραπείας και μετά από 3 μήνες.

Το PID περιλαμβάνει τις σάλπιγγες, τις ωοθήκες και τους συνδέσμους τους που εμπλέκονται στη διαδικασία. Η φλεγμονή των εξαρτημάτων μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη, οξεία ή χρόνια. Τα κύρια συμπτώματα: πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στο κάτω μέρος της πλάτης, έκκριση από τα γεννητικά όργανα, θερμοκρασία 38 ° C και άνω.

Επιπλοκές της ουρεαπλάσμωσης

Στους άνδρες, οι επιπλοκές της ουρηθρίτιδας είναι η μπαλανοποσθίτιδα - φλεγμονή της κεφαλής και της ακροποσθίας του πέους. Η προστατίτιδα είναι επίσης δυνατή, λιγότερο συχνά - επιδιδυμο-ορχίτιδα και τραχηλική κυστίτιδα. Ταυτόχρονα, τα ουρεόπλασμα δεν θεωρούνται ως ανεξάρτητος παράγοντας που προκαλεί φλεγμονή του αδένα του προστάτη. Πιθανώς, αυτή η αλυσίδα των επιπλοκών συμβαίνει μέσω της οπίσθιας ουρηθρίτιδας και πραγματοποιείται με τη βοήθεια της ουρηθροπροστατικής παλινδρόμησης, δηλαδή της παλινδρόμησης του περιεχομένου της οπίσθιας ουρήθρας στους κόλπους του προστάτη και του σπερματικού αγγείου.

Στις γυναίκες, το PID μπορεί να επιπλέκεται από σαλπιγγοωοθηκικό απόστημα και περιστασιακά εμφανίζεται περιτονίτιδα και σήψη. Μακροπρόθεσμα, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές που έχουν κοινωνικές συνέπειες: χρόνιο πυελικό άλγος και υπογονιμότητα.

Είναι απίθανο μόνο η παρουσία ουρεοπλασμάτων στην κολπική βιοκένωση να οδηγήσει σε τέτοιες επιπλοκές. Αυτοί οι μικροοργανισμοί συνειδητοποιούν το παθογόνο δυναμικό τους μαζί με άλλους μικροοργανισμούς, οδηγώντας σε δυσβιοτικές αλλαγές - βακτηριακή κολπίτιδα.

Διάγνωση ουρεαπλάσμωσης

Οι ενδείξεις για το διορισμό μελετών για τον εντοπισμό ουρεοπλασμάτων είναι κλινικά ή/και εργαστηριακά σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας: ουρηθρίτιδα, PID. Μελέτες ρουτίνας δεν θα πρέπει να πραγματοποιούνται σε όλους τους ασθενείς, περιλαμβανομένων. χωρίς σημάδια κάποιας ασθένειας.

Για την ανίχνευση ουρεοπλασμάτων, χρησιμοποιούνται μόνο μέθοδοι άμεσης ανίχνευσης: βακτηριολογική και μοριακή γενετική. Προσδιορισμός αντισωμάτων: IgG, IgA, IgM δεν είναι ενημερωτικός. Το υλικό για τη μελέτη μπορεί να είναι η έκκριση των ουρογεννητικών οργάνων, τα ούρα, οι κολπικές εκκρίσεις κ.λπ.

Η βακτηριακή κολπίτιδα επαληθεύεται χρησιμοποιώντας τα κριτήρια Amsel:

1. κρεμώδη έκκριση στα τοιχώματα του κόλπου με δυσάρεστη οσμή.
2. θετική δοκιμή αμίνης (αυξημένη μυρωδιά "ψαριού" όταν προστίθεται 10% ΚΟΗ στην κολπική έκκριση).
3. αύξηση του pH του κολπικού περιεχομένου πάνω από 4,5.
4. την παρουσία βασικών κυττάρων στη μικροσκόπηση του κολπικού περιεχομένου.

Με την παρουσία οποιωνδήποτε 3 από τα 4 κριτήρια, η διάγνωση τίθεται. Ωστόσο, λόγω της πολυπλοκότητας της εφαρμογής, της αδυναμίας μέτρησης του pH, η αξιολόγηση των κριτηρίων Amsel είναι δύσκολη. Υπάρχουν εμπορικά ερευνητικά πάνελ που βασίζονται σε ποσοτικές μοριακές γενετικές μεθόδους (Florocenosis, Inbioflor, Femoflor), που καθορίζουν τη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας.

Θεραπεία της ουρεαπλάσμωσης

Η θεραπεία ενδείκνυται μόνο σε περιπτώσεις όπου, ως αποτέλεσμα της εξέτασης, αποκαλύφθηκε προφανής σύνδεση μεταξύ των ουρεοπλασμάτων και της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην περίπτωση υγιούς μεταφοράς ουρεοπλασμάτων, δεν ενδείκνυται θεραπεία. Είναι μια κακή πρακτική να συνταγογραφείται θεραπεία σε όλα τα άτομα που έχουν ουρεόπλασμα.

Η θεραπεία ενδείκνυται για δότες σπέρματος και υπογονιμότητα, όταν δεν έχουν εντοπιστεί άλλα αίτια.

Πρόσφατες βακτηριολογικές μελέτες έχουν δείξει υψηλή δράση έναντι των ουρεοπλασμάτων της δοξυκυκλίνης, της ιοσαμυκίνης και ορισμένων άλλων αντιμικροβιακών φαρμάκων.

• Μονοϋδρική δοξυκυκλίνη 100 mg 1 ταμπλέτα. 2 φορές την ημέρα?
• ή Josamycin 500 mg 1 ταμπλέτα. 3 φορές την ημέρα.

Με την επιμονή της φλεγμονώδους διαδικασίας, η πορεία μπορεί να παραταθεί έως και 14 ημέρες.

Όταν ανιχνεύεται βακτηριακή κολπίτιδα, συνταγογραφούνται κολπικά παρασκευάσματα:

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο στόχος της θεραπείας δεν είναι η «θεραπεία των ουρεοπλασμάτων», δεν απαιτείται πλήρης εκρίζωση αυτών των μικροοργανισμών. Είναι σημαντικό μόνο η θεραπεία της νόσου: ουρηθρίτιδα, βακτηριακή κολπίτιδα, PID. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου.

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Περιορίζοντας τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων, η χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού μειώνει τον αποικισμό των ουρεοπλασμάτων. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ήδη μεταφορά ουρεοπλασμάτων, απαιτείται προληπτική εξέταση και διαβούλευση με εξειδικευμένους ειδικούς πριν:

Βιβλιογραφία

1. Shepard MC. Η ανάκτηση οργανισμών που μοιάζουν με πλευροπνευμονία από νέγρους άνδρες με και χωρίς μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα. Am J Syph Gonorrhea Vener Dis. 1954 Mar;38(2):113-24
2. Waites K. et al, Mycoplasmas and ureaplasmas as νεογνικά παθογόνα. Clinical microbiol review, Οκτ 2005, 757-789
3. Zhou YH, Ma HX, Shi XX et al. Ureaplasma spp. στην ανδρική υπογονιμότητα και τη σχέση της με την ποιότητα του σπέρματος και τα συστατικά του σπερματικού πλάσματος. J Microbiol Immunol Infect. 22 Ιουνίου 2017
4. Leli C, Mencacci Α, Latino ΜΑ et al. Επιπολασμός του τραχηλικού αποικισμού από Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis και Mycoplasma genitalium σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας με εμπορικά διαθέσιμη πολυπτυχιακή PCR σε πραγματικό χρόνο: Μια ιταλική πολυκεντρική μελέτη παρατήρησης. J Microbiol Immunol Infect. 28 Ιουνίου 2017

Αρχικά αποδόθηκε στο μυκόπλασμα, αλλά σήμερα ταυτίζεται με μια κατηγορία βακτηρίων, αφού διασπά την ουρία.

Η εμφάνιση της ουρεαπλάσμωσης προωθείται από μικροοργανισμούς που δεν έχουν DNA και κυτταρικές μεμβράνες.

Υπάρχουν 2 τύποι ουρεόπλασμα:

1. parvum?
2. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙ.

Επίσης ένας τύπος ουρεόπλασμα είναι το urealiticum. Πρόκειται για βακτήρια με κακώς καθορισμένη κυτταρική μεμβράνη, η οποία τους επιτρέπει να διεισδύσουν γρήγορα στους βλεννογόνους του ουρογεννητικού συστήματος.

Ο κύριος κίνδυνος του ureaplasma urealiticum μπορεί να θεωρηθεί η εύκολη εισαγωγή του στους βλεννογόνους, το σπέρμα και το αίμα, γεγονός που οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες. Επομένως, εάν δεν πραγματοποιηθεί αποτελεσματική θεραπεία, αυτό το βακτήριο θα αποδυναμώσει πολύ το ανοσοποιητικό σύστημα.

Συχνά, το ουρεόπλασμα μεταδίδεται κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα στο παιδί. Και οι ενήλικες μπορούν να μολυνθούν από αυτό μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Η οικιακή μόλυνση είναι σχεδόν αδύνατη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένα νεογνά που μολύνθηκαν κατά τη γέννηση, το ουρεόπλασμα εξαφανίζεται από μόνο του χωρίς αντιβιοτική θεραπεία. Οι γυναίκες θεωρούνται συχνά φορείς της λοίμωξης. Στους άνδρες, δεν ανιχνεύεται συχνά, επιπλέον, το επίπεδο αυτοθεραπείας μεταξύ των ανδρών είναι πολύ υψηλότερο.

Πώς να αντιμετωπίσετε το ουρεόπλασμα;

Δεν είναι πάντα εύκολο να θεραπευθεί η ουρεαπλάσμωση, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ανθεκτικός σε διάφορους τύπους αντιβιοτικών που επηρεάζουν τη σύνθεση του μικροβιακού τοιχώματος. Ωστόσο, η μόλυνση είναι ευαίσθητη στους αναστολείς της σύνθεσης των πρωτεϊνών της κυτταρικής μεμβράνης και των ενδοκυτταρικών πρωτεϊνών. Έτσι, πριν από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να ελέγχονται για ευαισθησία ή αντοχή των βακτηρίων σε αυτά.

Το Ureaplasma urealiticum, το εργαστήριο και το parvum μπορούν να θεραπευτούν σύμφωνα με ορισμένα θεραπευτικά σχήματα σε 10-14 ημέρες. Ωστόσο, για ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να παραταθεί.

Υπάρχουν γενικά αποδεκτά κριτήρια που απαιτούν ειδική θεραπεία για την ουρεαπλάσμωση:

• Η παρουσία κλινικών εκδηλώσεων της μολυσματικής διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα και σε διάφορα όργανα.
• Διενέργεια ολοκληρωμένης προκαταρκτικής βακτηριολογικής ανάλυσης με προσδιορισμό ποσοτικών και ποιοτικών χαρακτηριστικών του παθογόνου.
• Προσδιορισμός της υπογονιμότητας στις γυναίκες που προκαλείται από ουρεαπλάσμωση.
• Κάθε είδους επεμβατικές επεμβάσεις, ιδιαίτερα γυναικολογικές, σε γυναίκες με κρυφή άμαξα για την πρόληψη του επιπολασμού του ουρεόπλασματος.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του ουρεόπλασμα μπορούν να ταξινομηθούν. Τα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν αζαλίδες (Αζιθρομυκίνη) και τετρακυκλίνες (Δοξυκυκλίνη, Μινοκυκλίνη).

Τα μακρολίδια (κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη) είναι εναλλακτικά φάρμακα. Περιλαμβάνουν επίσης φθοροκινολόνες όπως η Λομεφλοξασίνη και η Οφλοξασίνη. Ωστόσο, αυτά τα δισκία συνταγογραφούνται μόνο εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά και μακρολίδια έχει αποτύχει.

Έτσι, το ουρεόπλασμα μπορεί να καταστραφεί με αζαλίδες, μακρολίδες και τετρακυκλίνες.

Το πρώτο σχήμα σημαίνει Vαπό του στόματος χορήγηση δοξυκυκλίνης (100 mg δύο φορές την ημέρα) για 10 ημέρες. Η δοξυκυκλίνη είναι μια εναλλακτική λύση στην αζιθρομυκίνη. Η αρχική δόση είναι 1 γραμμάριο και για τις επόμενες 7 ημέρες τα δισκία λαμβάνονται σε 0,5 g το καθένα και το σχήμα μπορεί να διαφέρει ελαφρώς.

Το δεύτερο σχήμα είναι ότι κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, η Josamycin λαμβάνεται από το στόμα σε ποσότητα 0,5 g δύο φορές την ημέρα. Αλλά για πρώτη φορά, θα πρέπει να πιείτε 1 g του φαρμάκου. Μια εναλλακτική λύση είναι το Claricar με βάση την κλαριθρομυκίνη, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται για μια εβδομάδα σε 0,5 g 2 φορές την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται επίσης Josamycin. Πρέπει να πίνεται για τουλάχιστον 7 ημέρες, 0,5 g δύο φορές την ημέρα.

Τα δισκία ερυθρομυκίνης μπορούν να θεωρηθούν εναλλακτική λύση για τη θεραπεία της ουρεαπλάσμωσης με αντιβιοτικά. Το φάρμακο πίνεται τέσσερις φορές την ημέρα για 0,5 g για 10 ημέρες. Η αζιθρομυκίνη μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε ποσότητα 0,5 g μία φορά την ημέρα, η οποία πρέπει να πίνεται για μια εβδομάδα.

Με οικιακή και ενδομήτρια λοίμωξη, η θεραπεία του ουρεοπλάσματος πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία. Έτσι, τα νεογνά που ζυγίζουν λιγότερο από 2 κιλά συνταγογραφούνται Ερυθρομυκίνη τέσσερις φορές την ημέρα με τον υπολογισμό των 20 mg ανά 1 kg για 7 ημέρες. Εάν το βάρος είναι μεγαλύτερο από 2 κιλά, τότε η δόση είναι 30 mg ανά 1 κιλό, η οποία πρέπει να πίνεται σε 4 δόσεις την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι μία εβδομάδα.

Πόσες ημέρες πρέπει να λαμβάνουν οι ασθενείς φάρμακα από ουρεόπλασμα, ηλικίας από 1 εβδομάδα έως 1 μήνα; Το φάρμακο Ερυθρομυκίνη πρέπει να πίνεται για 10 ημέρες τέσσερις φορές την ημέρα, 40 mg ανά 1 kg βάρους.

Για ασθενείς ηλικίας κάτω των 9 ετών, η Ερυθρομυκίνη συνταγογραφείται 4 φορές την ημέρα με τον υπολογισμό των 50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Μια εναλλακτική λύση στην Ερυθρομυκίνη είναι τα δισκία Κλαριθρομυκίνη, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα με δόση 10 mg/kg. Εκτός από τα παραπάνω αντιβιοτικά, ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν Αζιθρομυκίνη, θα πρέπει να πίνεται για τουλάχιστον 5 ημέρες σε ποσότητα 8-10 mg / kg. Αξίζει να σημειωθεί ότι η δοσολογία για ασθενείς άνω των 9 ετών είναι η ίδια με αυτή για έναν ενήλικα.

Η δοξυκυκλίνη με μόλυνση από ουρεόπλασμα είναι λογικό να λαμβάνεται μόνο όταν η θεραπεία με άλλα φάρμακα ήταν αναποτελεσματική. Μετά από όλα, αυτό το αντιβιοτικό έχει αμέσως 3 αρνητικές επιπτώσεις στον οργανισμό:

1. Ωτοτοξικό - με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να αναπτυχθεί κώφωση.
2. Νεφροτοξική - παραβίαση της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών.
3. Ηπατοτοξική - ηπατική βλάβη, στην οποία διαταράσσεται η διαδικασία καταστροφής των τοξινών.

Σήμερα, εκτός από τα αντιβιοτικά, για τη γρήγορη θεραπεία της ουρεαπλάσμωσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη διόρθωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Χάρη σε εξωσωματικές μεθόδους σε μολυσματικές εστίες, είναι δυνατό να δημιουργηθεί η επιθυμητή συγκέντρωση θεραπευτικών ουσιών χωρίς να εμπλέκονται ενζυμικά συστήματα στο σώμα. Είναι αξιοσημείωτο ότι τέτοια θεραπευτικά σχήματα φέρνουν καλά αποτελέσματα, ειδικά για ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Έτσι, οι μέθοδοι θεραπείας της ουρεαπλάσμωσης περιλαμβάνουν όχι μόνο τη λήψη αντιβιοτικών, αλλά και φαρμάκων που πυροδοτούν ανοσοποιητικές διεργασίες. Οι ανοσοτροποποιητές διεγείρουν την άμυνα του οργανισμού, γεγονός που του επιτρέπει να νικήσει γρήγορα τα παθογόνα. Με το ουρεόπλασμα, προτιμώνται φάρμακα όπως το Neovir και το Cycloferon.

Μετά την ανοσοτροποποιητική θεραπεία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

1. ενζυματικοί παράγοντες (Wobenzym);
2. προσαρμογόνα (Estifan);
3. βιοδιεγερτικά (εκχύλισμα αλόης, Plazmazol).
4. φάρμακα που αποκαθιστούν τους βλεννογόνους των ουροποιητικών οργάνων (μεθυλουρακίλη).
5. αντιοξειδωτικά (antioxycaps).

Πόσο καιρό διαρκεί αυτή η θεραπεία; Η διάρκεια της θεραπείας αποκατάστασης είναι από 10 έως 14 ημέρες.

Για να μάθουμε τα αποτελέσματα της θεραπείας, γίνονται εργαστηριακές εξετάσεις 14 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας. Ακόμα κι αν η θεραπεία ήταν επιτυχής και δεν ξεπεραστεί η συγκέντρωση του ουρεαπλάσματος στο σώμα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση 2 φορές κατά τη διάρκεια του έτους.

Το ουρεόπλασμα είναι μια υπό όρους παθογόνος χλωρίδα (τα βακτήρια ζουν στο σώμα χωρίς να προκαλούν βλάβη). Σε χαμηλούς τίτλους, μπορεί να ανιχνευθεί και σε υγιείς γυναίκες. Παρά τα διαφορετικά στατιστικά στοιχεία, το ουρεόπλασμα, ωστόσο, παραμένει η πιο κοινή λοίμωξη. Λόγω της παρουσίας βακτηρίων στη φυσιολογική χλωρίδα, στην πράξη δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ΣΜΝ (σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις), αν και μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή. Αυτό όμως δεν σημαίνει καθόλου ότι δεν χρειάζεται θεραπεία. Όταν είναι περίπλοκη, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μεγάλης κλίμακας βλάβη. Παρακάτω θα σας πούμε τι μυστικό κίνδυνο εγκυμονεί η ευκαιριακή χλωρίδα.

Αρχές θεραπείας του ουρεόπλασμα

Συνήθως, όταν ανιχνεύεται λοίμωξη ή ιός, αντιμετωπίζεται η ίδια η ασθένεια και όχι μόνο τα συμπτώματα. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, είναι το αντίστροφο. Δεδομένου ότι οι μικροοργανισμοί είναι υπό όρους παθογόνος χλωρίδα, τότε με το ουρεόπλασμα είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ανοσία, τα συμπτώματα, μια φλεγμονώδης διαδικασία στο φόντο της νόσου, να πραγματοποιηθεί θεραπεία αποκατάστασης, δηλ. αντιμετωπίζουν το σώμα ως σύνολο. Όπως και στη θεραπεία άλλων μολυσματικών ασθενειών, η κύρια αρχή θεραπείας είναι η θεραπεία και των δύο συντρόφων, ειδικά εάν έχει προγραμματιστεί εγκυμοσύνη. Πράγματι, στην περίπτωση μιας εγκύου γυναίκας, ακόμη και μια τέτοια υπό όρους παθογόνος χλωρίδα μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνη.

Ποια φάρμακα για τη θεραπεία του ουρεόπλασμα

Αντιβιοτικό σχήμα

Πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του ουρεοπλάσματος. Τα κύρια είδη είναι το Ureaplasma parvum (Ureaplasma parvum) και το Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma urealyticum). Και τα δύο αυτά είδη προκαλούν την ασθένεια - ουρεαπλάσμωση. Αλλά το ureaplasma parvum στις γυναίκες είναι πιο παθογόνο και έχει πιο περίπλοκη δομή θεραπείας. Και επομένως, σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε κυρίως για τη θεραπεία του ureaplasma parvum, αλλά να θυμάστε ότι η θεραπεία του ureaplasma urealiticum είναι σχεδόν η ίδια.

πρόσεχε

Ανάμεσα στις γυναίκες: πόνος και φλεγμονή των ωοθηκών. Αναπτύσσονται ίνωση, μύωμα, ινοκυστική μαστοπάθεια, φλεγμονή των επινεφριδίων, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Καθώς και καρδιοπάθειες και καρκίνο.

Το θεραπευτικό σχήμα για την ουρεαπλάσμωση συνταγογραφείται μετά από πλήρη εξέταση, διαγνωστικές μελέτες (βακτηριακή ανάλυση, απόξεση για PCR, αιμοδοσία για αντισώματα σε λοίμωξη, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και της ουροδόχου κύστης) και τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων που πραγματοποιήθηκαν. Λαμβάνεται υπόψη η ηλικία, η γενική κατάσταση, η πολυπλοκότητα της κλινικής εικόνας, το αλλεργικό ιστορικό και η παρουσία άλλων λοιμώξεων.

Το σχήμα περιλαμβάνει σύνθετη θεραπεία, που αποτελείται από αντιβακτηριακή θεραπεία, ανοσοτροποποιητικούς παράγοντες, αποκατάσταση της εντερικής και κολπικής μικροχλωρίδας, τοπική θεραπεία, επανορθωτική θεραπεία, διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Τα σκευάσματα για τη θεραπεία της ουρεαπλάσμωσης στις γυναίκες επιλέγονται μόνο από τον γιατρό σας. Είναι αδύνατο να θεραπεύσει το ουρεαπαλάσμα από μόνο του.

Αντιβακτηριακά φάρμακα:

• μακρολίδες - ερυθρομυκίνη (eracin, zinerit), josamycin (vilprafen), azitrmoicin (sumamed), κλαθρομυκίνη (clacid, calabax), ροβαμυκίνη, midecamycin (macropen).
• τετρακυκλίνες - μινοκυκλίνη, unidox-solutab, vibramycin.
• φθοροκινολόνες - σιπροφλοξασίνη (τσιφράν, κυπρινόλη), οφλοξοκίνη, λεβοφλοξασίνη (λεβολετ), πεφλοξοκίνη, γκατιφλοξασίνη (tebris, gatbact), μοξιφλοξασίνη (αβελοξ),
• λινκοσαμίδες - νταλασίνη, κλινδαμυκίνη.
• αμινογλυκοσίδες - συνταγογραφείται κυρίως γενταμυκίνη.

Στην πράξη, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από έναν αριθμό μακρολιδίων. Αυτά τα φάρμακα είναι τα πιο αποτελεσματικά και καλά ανεκτά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ευαισθησία στις μακρολίδες είναι περίπου 90%, που δείχνει σχεδόν 100% ανάκτηση.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να ξεκινήσει με τίτλους άνω των 10 * 3 και η παρουσία κλινικής εικόνας, σε άλλες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία. Συχνά η ουρεαπλάσμωση συνοδεύεται από άλλες λοιμώξεις, οπότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δύο ή τρία αντιβιοτικά σε ένα σχήμα. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες.

Ανοσοτροποποιητική και επανορθωτική θεραπεία

Το ουρεόπλασμα εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας, επομένως η ομαλοποίηση της ανοσίας είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Θα πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί θεραπεία αποκατάστασης.

1. Ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες:

• κυκλοφερόνη;
• πολυοξειδόνιο;
• ιντερφερόνες (genferon, viferon);
• ουρεόπλασμα-άνοσο?
• ανοσοποιητικό?
• immunomax;
• λικοπιδικό;
• Groprinosin - αντιική και ανοσοτροποποιητική θεραπεία.

1. Αποκατάσταση της εντερικής χλωρίδας:

• Linex;
• Bififor;
• Baktisubtil;
• Hilak Forte;
• Bificol;
• Lactobacterin;
• Bifidobacterin.

1. Αποκατάσταση της κολπικής χλωρίδας - αυτά τα φάρμακα περιέχουν ζωντανούς γαλακτοβάκιλλους (φυσιολογικά βακτήρια μικροχλωρίδας), συνταγογραφούνται μόνο μετά την κύρια και τοπική θεραπεία:

• lactagel;
• γαλακτογενική?
• vagilak;
• λακτάνορμα.

1. Ανάρρωση ήπατος:

• ηπατοπροστατευτικά - hepral, carsil.
• Το galavit είναι ένα ανοσοτροποποιητικό φάρμακο που προστατεύει το ήπαρ.

τοπική θεραπεία. Χρήση κεριών

Με τοπική θεραπεία, χρησιμοποιώ ειδικές αλοιφές και υπόθετα με αντιβακτηριδιακή, αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακή και ανοσοτροποποιητική δράση. Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται μαζί με την κύρια θεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες. Σε ειδικές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δύο ή τρία φάρμακα ταυτόχρονα. Όλα τα κεριά τοποθετούνται όλη τη νύχτα και αποθηκεύονται στο ψυγείο.

Από ποιόν:

Τα τελευταία χρόνια αισθάνομαι πολύ άσχημα. Συνεχής κόπωση, αϋπνία, κάποιου είδους απάθεια, τεμπελιά, συχνοί πονοκέφαλοι. Είχα επίσης προβλήματα με την πέψη, κακοσμία το πρωί.

Και εδώ είναι η ιστορία μου

Όλα αυτά άρχισαν να συσσωρεύονται και κατάλαβα ότι κινούμαι σε λάθος κατεύθυνση. Άρχισα να ακολουθώ έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να τρώω σωστά, αλλά αυτό δεν επηρέασε την ευημερία μου. Ούτε οι γιατροί μπορούσαν να πουν πολλά. Φαίνεται ότι όλα είναι φυσιολογικά, αλλά νιώθω ότι το σώμα μου δεν είναι υγιές.

Μερικές εβδομάδες αργότερα, έπεσα πάνω σε ένα άρθρο στο Διαδίκτυο. άλλαξε κυριολεκτικά τη ζωή μου. Έκανα τα πάντα όπως γράφεται εκεί και μετά από λίγες μέρες, ένιωσα σημαντικές βελτιώσεις στο σώμα μου. Άρχισα να κοιμάμαι αρκετά πολύ πιο γρήγορα, εμφανίστηκε η ενέργεια που είχα στα νιάτα μου. Το κεφάλι δεν πονάει πλέον, υπήρχε διαύγεια στο μυαλό, ο εγκέφαλος άρχισε να λειτουργεί πολύ καλύτερα. Η πέψη έχει βελτιωθεί, παρά το γεγονός ότι πλέον τρώω άτακτα. Πέρασα τα τεστ και φρόντισα να μην μένει κανένας άλλος μέσα μου!

Άλλα φάρμακα

Μαζί με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

1. Αντιμυκητιακά φάρμακα: Αυτά τα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται μαζί με αντιβιοτικά για την αποφυγή εντερικής και κολπικής δυσβίωσης.

• φεντικοναζόλη - λομεξίνη,
• bifonazole - bifosin,
• κλοτριμαζόλη - kagdid-B,
• πολυένια - νυστατίνη, λεβορίνη, πιμοφουκίνη,
• οροναζόλη;
• κετοκοναζόλη (σεβοζόλη);
• ιτρακοναζόλη (irunin, orungal, tecnazol, orungal, orunite);
• φλουκοναζόλη (flucostat, diflucan, fungolon, diflazon, mycosyst).

1. Adaptogens - ginseng, Rhodiola rosea, Echinacea purpurea;
2. Ένζυμα - Wobenzym, Serta.
3. Βιταμίνες - οποιαδήποτε πολυβιταμινούχα σύμπλοκα θα πάνε εδώ: pikovit, complivit, centrum, alphabet, vitrum, milife, biomax. βιταμίνη C, βιταμίνες του συμπλέγματος Β.

Θεραπεία της ουρεαπλάσμωσης σε έγκυες γυναίκες

Όπως είπαμε, οποιαδήποτε μόλυνση για μια έγκυο είναι επικίνδυνη. Η φροντίδα μιας εγκύου με ασθένεια είναι φυσικά πολύ πιο δύσκολη από άλλες. Ο γιατρός θα εξετάσει κάθε βήμα, επιλέγοντας τα σωστά φάρμακα, ειδικά με αντιβιοτική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά από μια σειρά μακρολιδίων, όπως η ερυθρομυκίνη, η ιοσαμυκίνη, η ροβαμυκίνη, θεωρούνται τα ασφαλέστερα σήμερα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 2-3 εβδομάδες και ξεκινά από τις 20-22 εβδομάδες κύησης, σε ορισμένες περιπτώσεις από τις 16 εβδομάδες. Μαζί με την αντιβιοτική θεραπεία, συνταγογραφούνται επίσης τα ακόλουθα:

1. Ένζυμα (mezim, festal, παγκρεατίνη, wobenzym).
2. Ανοσοτροποποιητικά φάρμακα (αν είναι απαραίτητο).
3. Αντιμυκητιακό - η πιο κατάλληλη πιμοφουκίνη.
4. Μέταλλα - θυμαλίνη, Τ-ακτιβίνη.
5. Εξυγίανση της γεννητικής οδού.
6. Ηπατοπροστατευτικά (αν χρειάζεται) - Hofitol.
7. Βιταμίνες - οποιαδήποτε πολυβιταμινούχα σύμπλοκα για έγκυες γυναίκες - μητρικά συμπληρώματα, elevit pronatal, femibion, pregnavit.
8. Προστασία και αποκατάσταση της εντερικής χλωρίδας (normaze).

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, και οι δύο σύντροφοι πρέπει να ακολουθούν ορισμένους σημαντικούς κανόνες:

1. Σεξουαλική ανάπαυση (η σεξουαλική επαφή μπορεί να ξεκινήσει μετά την κύρια θεραπεία με αντιβιοτικά, κατά τη διάρκεια της πράξης είναι απαραίτητο να προστατευτείτε με προφυλακτικά).
2. Συμμόρφωση με τη διατροφή (αποκλείστε τα λιπαρά, γλυκά και πικάντικα τρόφιμα).
3. Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ.
4. Τήρηση της προσωπικής υγιεινής.

Περιγράψαμε τη θεραπεία του ουρεόπλασμα στις γυναίκες όσο το δυνατόν λεπτομερέστερα, αλλά ας μην ξεχνάμε ότι και οι δύο σύντροφοι θα πρέπει να αντιμετωπίζονται, διαφορετικά δεν έχει νόημα αυτή η θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη, δεδομένου ότι είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί το ουρεόπλασμα. Είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τους κανόνες και τις συστάσεις του γιατρού, γεγονός που θα αυξήσει την επιτυχία της διαδικασίας αποκατάστασης.

Πώς και πώς αντιμετωπίζεται το ουρεόπλασμα στις γυναίκες;

Ουρεόπλασμα στις γυναίκες- μια σεξουαλική λοίμωξη που εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή στις περισσότερες γυναίκες. Πιστεύεται ευρέως ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της ουρεαπλάσμωσης είναι μέρος της υπό όρους παθογόνου χλωρίδας για το γυναικείο σώμα, η οποία, ενεργοποιούμενη με μείωση της ανοσίας, προκαλεί φλεγμονώδεις παθολογίες των ουρογεννητικών οργάνων.

Τα ουρεόπλασμα προσκολλώνται σε λευκοκύτταρα, επιθήλιο, σπερματοζωάρια, μετά τα οποία καταστρέφουν την κυτταρική μεμβράνη, εισχωρώντας στο κυτταρόπλασμα. Είναι πιθανές οξείες και χρόνιες λοιμώξεις.

Η κλινική εικόνα είναι μάλλον θολή, συνήθως η λοίμωξη συνδυάζεται με τριχομονάδες, χλαμύδια, γκαρδερέλλα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εκτίμηση της σημασίας τους στην παθολογική διαδικασία (συνοδός ή κύρια αιτία της νόσου).

• Mycoplasma genitalium;
• Πνευμονία από μυκόπλασμα;
• Είδη Ureaplasma - μπαχαρικά ureaplasma (περιλαμβάνει Ureaplasma parvum - ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum - ureaplasma urealiticum).

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δύο στις τρεις γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές, ανιχνεύεται αυτό το παθογόνο και η ασθενής δεν έχει πάντα παράπονα.

Το ουρεόπλασμα αναφέρεται συνήθως ως παθογόνα υπό όρους, πράγμα που σημαίνει ότι θεωρητικά μπορεί να βρίσκεται συνεχώς στο αναπαραγωγικό σύστημα σε μικρή ποσότητα, αλλά υπό δυσμενείς συνθήκες πολλαπλασιάζεται ενεργά, προκαλώντας φλεγμονώδη διαδικασία και άλλες αλλαγές.

Το πιο σχετικό ζήτημα είναι η ανίχνευση μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσίας, το ουρεόπλασμα, ως υπό όρους παθογόνο, μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές - μόλυνση του εμβρύου, διαρροή νερού.

Πώς μεταδίδεται

Δεν υπάρχει περίοδος επώασης για αυτό το παθογόνο. Οι λοιμώξεις εντοπίζονται στις ξύσεις στο 10% των κοριτσιών και των ενήλικων γυναικών που δεν είναι σεξουαλικά ενεργές. Αυτή είναι μια άλλη απόδειξη ότι το ουρεόπλασμα μπορεί να θεωρηθεί μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας.

Αυτή η μόλυνση χαρακτηρίζεται από τους ακόλουθους τρόπους μετάδοσης:

1. Σεξουαλικός- Το ουρεόπλασμα μεταδίδεται μέσω μιας παραδοσιακής πράξης, πρωκτικών, στοματικών και άλλων τύπων σεξουαλικών σχέσεων.
2. Κατακόρυφος- μέσω του πλακούντα από τη μητέρα στο παιδί, καθώς και κατά τον τοκετό και μέσω του αυχενικού σωλήνα.
3. ΜΕ αίμα και όργανα- η μόλυνση μεταδίδεται κατά τη μεταμόσχευση οργάνων ή ακόμα και κατά τη μετάγγιση αίματος.

Οι ακόλουθες οικιακές μέθοδοι μετάδοσης του ουρεόπλασμα δεν έχουν αποδειχθεί:

• στη θάλασσα, στην πισίνα και σε άλλα υδάτινα σώματα.
• σε μια κοινόχρηστη τουαλέτα?
• μέσω πετσετών κρεβατιού, αξεσουάρ?
• μέσα από τα πιάτα.

Είναι ενδιαφέρον ότι, παρά το γεγονός ότι τα παιδιά μπορούν να μολυνθούν κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης, η παιδική ηλικία χαρακτηρίζεται από αυτοθεραπεία, όταν το ουρεόπλασμα εξαφανίζεται από το σώμα από μόνο του χωρίς θεραπεία.

Εάν η μόλυνση επηρεάζει έναν ενήλικα, τότε αργά ή γρήγορα το παθογόνο προκαλεί την ανάπτυξη οξείας ή ακόμα και χρόνιας φλεγμονής των οργάνων του ουροποιητικού ή των γεννητικών οργάνων.

Αιτίες

Ένα χαρακτηριστικό του ουρεόπλασμα στις γυναίκες είναι ότι η ασθένεια σπάνια έχει οξεία πορεία. Η λοίμωξη μπορεί να παραμείνει εντός των κυττάρων (λευκοκύτταρα, δερματικό επιθήλιο των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος) για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να βλάψει το σώμα της γυναίκας.

Οι αρχικοί παράγοντες για την παθολογία είναι συνήθως:

• ΑσθένειεςΚαι καταστάσεις που υπονομεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Ορμονικές αλλαγές. Αυτές μπορεί να μην είναι απαραίτητα παθολογικές αλλαγές· μια έξαρση της νόσου μπορεί να προκληθεί από εγκυμοσύνη ή έμμηνο ρύση.
• Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων, καθώς κάθε νέος σύντροφος είναι μια πιθανή πηγή παθογόνων και υπό όρους παθογόνων βακτηρίων που μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη γυναικεία μικροχλωρίδα και έτσι να προκαλέσουν την ενεργοποίηση του ουρεόπλασμα.
• όλα τα είδη από διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίεςστο ουροποιητικό σύστημα. Αυτές περιλαμβάνουν την εγκατάσταση / αφαίρεση σπειρών, αποβολές, χειρουργική επέμβαση τραχήλου, καθετηριασμό κύστης, διαγνωστικές διαδικασίες (ουρητηροσκόπηση, υστεροσκόπηση, κυστεοσκόπηση, κυστεογραφία) κ.λπ.

Συμπτώματα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες χωρίς συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα, τότε είναι αποκλειστικά μη ειδικά – τα οποία δεν διαφέρουν από τις εκδηλώσεις άλλων ΣΜΝ.

Αυτά τα σημάδια περιλαμβάνουν:

• άτυπη κολπική έκκριση (μη φυσιολογική ποσότητα, οσμή ή υφή).
• ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα σημειώνεται περιοδικά.
• κάψιμο κατά την ούρηση.

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν τη σύνδεση μεταξύ αυτών των εκδηλώσεων του ουρεόπλασματος και της εμμήνου ρύσεως, των διαγνωστικών διαδικασιών που πραγματοποιούνται, των αγχωτικών καταστάσεων κ.λπ.

Ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει μια γυναίκα όταν σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη είναι να υποβληθεί σε εξέταση για να ανιχνεύσει ουρεόπλασμα. Υπάρχουν δύο λόγοι για αυτό:

• Ακόμη και η μικρότερη ποσότητα παθογόνων στο ουρογεννητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ουρεαπλάσμωσης.
• Η θεραπεία της ουρεαπλάσμωσης αντενδείκνυται στην αρχή της εγκυμοσύνης, καθώς τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται σε αυτή την περίπτωση έχουν αρνητική επίδραση στη σωστή ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου. Ως εκ τούτου, συνιστάται να προσδιορίσετε την παρουσία μόλυνσης εκ των προτέρων, πριν από την εγκυμοσύνη και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας.
• Επίσης, αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να μεταδοθεί στο παιδί κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης.

Εάν μια γυναίκα έχει μολυνθεί από ουρεαπλάσμωση ήδη σε κατάσταση εγκυμοσύνης, τότε πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσει με έναν ειδικό για να κάνει τη διάγνωση και να καταρτίσει ένα σχέδιο θεραπείας.

Για να αποφευχθεί η μόλυνση του παιδιού κατά τον τοκετό, η μόλυνση του αίματος της μητέρας μετά τον τοκετό και να μειωθεί ο κίνδυνος αυτόματης αποβολής ή πρόωρου τοκετού, σε μια έγκυο γυναίκα με αυτήν την ασθένεια συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία μετά από 22 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Τα φάρμακα επιλέγονται από τον γιατρό. Εκτός από τα αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται φάρμακα για την αύξηση της ανοσίας προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής.

Κίνδυνος

Η ουρεαπλάσμωση μπορεί να διαρκέσει για χρόνια χωρίς να βλάψει την υγεία της. Ωστόσο, συχνά σε συνδυασμό με άλλα βακτήρια, τα ουρεόπλασμα προκαλούν:

• υποτροπιάζουσα τσίχλα?
• παθολογίες του τραχήλου της μήτρας (συμπεριλαμβανομένης της δυσπλασίας).
• φλεγμονή των πυελικών οργάνων?
• μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία στον κόλπο.

Μια ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία σε μια γυναίκα μπορεί να προκαλέσει στειρότητα λόγω της εμφάνισης παθολογικών μορφών και του θανάτου του αυγού κατά τη διέλευση της γεννητικής οδού. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να μείνετε έγκυος μόνο αφού υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας.

Πώς πάει

Τα ουρεόπλασμα μπορούν να ανιχνευθούν σε απολύτως υγιείς γυναίκες, αλλά με συνδυασμό ορισμένων παραγόντων, τα μικρόβια μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα. Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας συνοδεύεται από κνησμό, κάψιμο στην περιοχή του ανοίγματος της ουρήθρας, συχνή και επώδυνη ούρηση. Η ουρηθρίτιδα και η χρόνια κυστίτιδα συνδέονται συχνά με το ουρεόπλασμα.
• Κολπίτιδα, κολπίτιδα. Αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορεί να είναι η αιτία της βακκολίτιδας και της δυσβίωσης. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες παραπονιούνται για μυρωδιά «ψαριού» και άφθονη έκκριση βλέννας. Επιπλέον, μπορεί να σημειωθεί μη ειδική κολπίτιδα (με πρασινωπή, κίτρινη, μη άφθονη έκκριση) ή υποτροπές τσίχλας.
• τραχηλίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας και στο κανάλι του, ειδικά στο φόντο της εκτοπίας ή της διάβρωσης. Τα ουρεόπλασμα μαζί με χλαμύδια, HSV (ιός απλού έρπητα) τύπου I και II και HPV (ιός ανθρώπινων θηλωμάτων) μπορούν να προκαλέσουν κακοήθη εκφύλιση των κυττάρων και δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας.
• ενδομητρίτιδα. Σημειώνεται όταν η λοίμωξη ενεργοποιείται στην κοιλότητα της μήτρας μετά από διαγνωστικές διαδικασίες (υστεροσκόπηση ή απόξεση), καθώς και μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης ή τον τοκετό.
• αδνεξίτιδα. Όπως και άλλα υπό όρους παθογόνα, τα ουρεόπλασμα μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των εξαρτημάτων στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας. Ωστόσο, δεν προκαλούν τόσο σοβαρές συνέπειες όπως, για παράδειγμα, τα χλαμύδια (μπορεί να οδηγήσουν σε στειρότητα).

Διαγνωστικά

Η πιο κοινή μέθοδος για τη διάγνωση μιας νόσου είναι η μελέτη βιοϋλικού που λαμβάνεται από την ουρήθρα και τον κόλπο με PCR. Επίσης, για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την επιλογή των κατάλληλων φαρμάκων, καλλιεργούνται ξύσεις ουρήθρας και κόλπου.

Η εξέταση είναι απαραίτητη σε τέτοιες περιπτώσεις:

• προγραμματισμός εγκυμοσύνης?
• χρόνια κολπίτιδα, αδεξίτιδα, ενδοτραχηλίτιδα, σαλπιγγίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις παθολογίες των γεννητικών οργάνων.
• προβλήματα με την εγκυμοσύνη και τη σύλληψη.
• χρόνιες φλεγμονώδεις παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.
• διαταραχές εμμήνου ρύσεως.

Η διάγνωση της "ουρεαπλάσμωσης" γίνεται μόνο εάν παρατηρηθεί φλεγμονώδης διαδικασία στα ουροποιητικά ή γεννητικά όργανα του ασθενούς και μόνο το ουρεόπλασμα εντοπίστηκε μεταξύ των πιθανών παθογόνων.

Ενδείξεις για έναρξη θεραπείας

Δεν συνταγογραφούνται σε όλες τις γυναίκες με ουρεόπλασμα που βρίσκονται στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος ειδικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Για ένα τέτοιο ραντεβού, χρειάζονται αβάσιμα στοιχεία ότι ήταν αυτός ο μικροοργανισμός που προκάλεσε την παθολογική διαδικασία.

Ένα τέτοιο συμπέρασμα είναι δυνατό σε περιπτώσεις:

• Εάν μια γυναίκα αποτύχει να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν εντοπίσει τα αίτια της υπογονιμότητας, και οι εξετάσεις δίνουν θετικό αποτέλεσμα για ουρεαπλάσμωση.
• Εάν μια γυναίκα με φλεγμονή των γεννητικών οργάνων βρήκε ουρεόπλασμα.
• Εάν μια ασθενής με ουρεαπλάσμωση είχε προηγουμένως αποβολές και σχεδιάζει μια νέα εγκυμοσύνη.
• Επίσης, η θεραπεία συνταγογραφείται ως προετοιμασία για μια επερχόμενη εγκυμοσύνη για ασθενείς που δεν είχαν προηγούμενα προβλήματα με την τεκνοποίηση, αλλά η διάγνωση PCR έδωσε θετικό αποτέλεσμα για το ουρεόπλασμα (σε τέτοιες περιπτώσεις, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται για την πρόληψη επιπλοκών της εγκυμοσύνης).

Ταυτόχρονα, για την αποφυγή επαναλαμβανόμενης μόλυνσης, απαιτείται εξέταση και θεραπεία για τον σεξουαλικό σύντροφο του ασθενούς. Αυτή η σύσταση είναι ιδιαίτερα σημαντική για ζευγάρια που πάσχουν από υπογονιμότητα, καθώς υπάρχουν ενδείξεις ότι το ουρεόπλασμα εισέρχεται στο εσωτερικό του σπερματοζωαρίου, καθιστώντας το μη βιώσιμο. Επιπλέον, η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε ανδρική προστατίτιδα και άλλα προβλήματα υγείας που επηρεάζουν την ικανότητα απόκτησης παιδιού.

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι μια μακρά διαδικασία και απαιτεί επιμονή και υπομονή από τον ασθενή, καθώς είναι αδύνατο να εξαλειφθούν τα ουρεόπλασμα σε μία πορεία θεραπείας. Επιπλέον, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού σχετικά με τον τρόπο ζωής και τη διατροφή.

Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ουρεαπλάσμωση συνήθως συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία από γυναικολόγους. Μπορεί να περιλαμβάνει:

• υγιεινή του κόλπου?
• αντιβακτηριακή θεραπεία?
• ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.
• βιταμινοθεραπεία?
• ενζυμικοί παράγοντες που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.
• τη χρήση ειδικών σκευασμάτων (προβιοτικών) τοπικά και από του στόματος για την αποκατάσταση της φυσιολογικής χλωρίδας.

Συνταγογραφούνται επίσης φυσικοθεραπείες. Με την ουρεαπλάσμωση, οι ειδικοί προτιμούν την ηλεκτροφόρηση και τη μαγνητοθεραπεία. Το γυναικολογικό μασάζ, η λασποθεραπεία και η ενδοφλέβια ακτινοβολία αίματος με λέιζερ είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα επιλέγονται με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών για την ευαισθησία της λοίμωξης στα αντιβιοτικά. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται συχνότερα φάρμακα από την ομάδα των φθοριοκινολονών, των τετρακυκλινών ή των μακρολιδίων.

Εάν ο ασθενής λάβει φάρμακα στα τυφλά, τότε υπάρχει μεγάλος κίνδυνος η θεραπεία να είναι αναποτελεσματική, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί να επιβιώσουν και να γίνουν ανθεκτικοί στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Η υγιεινή του κόλπου πραγματοποιείται με τη βοήθεια πολύπλοκων παρασκευασμάτων (συνήθως χρησιμοποιούνται με τη μορφή κολπικών υπόθετων), τα οποία περιλαμβάνουν αντιμυκητιακούς παράγοντες και αντιβιοτικά.

Μεγάλη σημασία στη θεραπεία της ουρεαπλάσμωσης είναι η ανοσοδιεγερτική θεραπεία, η αποκατάσταση της φυσιολογικής χλωρίδας των γεννητικών οργάνων. Αυτό είναι σημαντικό, επειδή η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας υποδηλώνει κολπική δυσβακτηρίωση και μείωση της ανοσίας.

Ως ανοσοδιεγερτικά φάρμακα στη θεραπεία γυναικολογικών παθολογιών, χρησιμοποιούνται διεγέρτες της σύνθεσης ενδογενούς ιντερφερόνης (όπως το Cycloferon) ή άμεσα παρασκευάσματα ιντερφερόνης (όπως το Genferon).

Τα προβιοτικά χορηγούνται από το στόμα ή κολπικά (χρησιμοποιώντας παράγοντες όπως το Vagilak). Επίσης, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να περιλαμβάνει σύμπλοκα πολυβιταμινών και το ενζυματικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο Wobenzym.

Είναι σαφές ότι στους ασθενείς δεν συνταγογραφούνται όλα τα παραπάνω φάρμακα ταυτόχρονα. Για κάθε γυναίκα, το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά (εξαρτάται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων και την κλινική κατάσταση). Ταυτόχρονα, δεν είναι μόνο σημαντική η συμμόρφωση με τη δοσολογία, αλλά και η σειρά χρήσης φαρμάκων (για παράδειγμα, το ένα φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για 4 ημέρες, το άλλο από την 5η έως την 10η ημέρα), διαφορετικά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα είναι μειωμένος.

Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα της φαρμακευτικής θεραπείας, καθ 'όλη τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί τους ακόλουθους απλούς κανόνες:

• μην κάνετε κατάχρηση λιπαρών, πικάντικων, γλυκών, καπνιστών.
• μην πίνετε αλκοόλ?
• αποχή από τη σεξουαλική επαφή.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα έναντι αυτής της ασθένειας δεν διαφέρουν ιδιαίτερα από την πρόληψη άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων:

1. Η αποχή από το σεξ χωρίς προστασία με περιστασιακούς συντρόφους συνιστάται ανεπιφύλακτα.
2. Θα πρέπει να υποβάλλεστε τακτικά σε εξετάσεις από γυναικολόγο και να ελέγχεστε για ΣΜΝ.
3. Επίσης, για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, δεν βλάπτει η πρόσθετη φροντίδα για την αύξηση του συνολικού ανοσοποιητικού συστήματος και τη διατήρηση του μικροβιακού υποβάθρου των γεννητικών οργάνων στο φυσιολογικό εύρος.

Για να γίνει αυτό, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής, να τρώτε καλά, να παίζετε αθλήματα, να αντιμετωπίζετε έγκαιρα τέτοιες παθολογικές καταστάσεις όπως η βακτηριακή τσίχλα, η κολπίτιδα και γενικά συνιστάται να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

υποτροπή

Μερικές φορές βακτήρια ουρεόπλασμα, μετά από παρατεταμένη θεραπεία, βρίσκονται και πάλι στο σώμα μιας γυναίκας. Οι λόγοι για την υποτροπή της ουρεαπλάσμωσης μπορεί να είναι οι εξής:

• ενεργοποίηση των «δικών τους» ουρεοπλασμάτων- εμφανίζεται κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων στα οποία τα βακτήρια δεν είναι ευαίσθητα, καθώς και εάν ο ασθενής παραβίασε το θεραπευτικό σχήμα.
• επαναμόλυνση- είναι δυνατό εάν ο σεξουαλικός σύντροφος δεν ακολούθησε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού ή δεν υποβλήθηκε καθόλου σε θεραπεία.
• ψευδώς θετικό αποτέλεσμα- εάν δεν τηρήθηκε το χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία και πριν από την εκ νέου ανάλυση.
• "δική χλωρίδα"- σε περίπτωση που το ουρεόπλασμα είναι ο κανόνας για μια γυναίκα, είναι πολύ δύσκολο να το "απομακρυνθεί" από το σώμα.

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, πρέπει να σημειωθεί ότι το ουρεόπλασμα δεν είναι επιθετικό παθογόνο, αλλά παρόλα αυτά μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στα γεννητικά όργανα.

Τα συμπτώματα της παρουσίας αυτής της λοίμωξης σε μια γυναίκα είναι μη ειδικά, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις η μόλυνση ανιχνεύεται τυχαία. Δεδομένου ότι το βακτήριο μπορεί να επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης, συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών πριν από τη σύλληψη.

Ένα ατομικό ολοκληρωμένο πρόγραμμα θεραπείας για το ουρεόπλασμα επιλέγεται από γιατρό και μπορεί να περιλαμβάνει πολλά φάρμακα.

Η ουρεαπλάσμωση είναι μια μολυσματική ασθένεια του ουρογεννητικού συστήματος, η οποία είναι βακτηριακής φύσης και προκαλείται από ένα παθογόνο που ονομάζεται ουρεόπλασμα. Ο τελευταίος ανήκει στην κατηγορία των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών, δηλ. μπορεί να υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα χωρίς να προκαλεί προβλήματα και ενοχλήσεις.

Αυτό μπορεί να συνεχιστεί μέχρι την εμφάνιση ορισμένων προκλητικών παραγόντων, για παράδειγμα, μείωση των προστατευτικών λειτουργιών, τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης, ανεπιτυχής χρήση ενδοκολπικών αντισυλληπτικών και ακόμη και απλώς σε φόντο κοινών γενικών ασθενειών ή κανονικής εμμήνου ρύσεως.

Τι είναι?

Το ουρεόπλασμα (Ureaplasma urealyticum) είναι ένας ειδικός τύπος μικροβίου που, ως προς τις ιδιότητες και το μέγεθός του, καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ πρωτόζωων και ιών. Αυτά τα βακτήρια διεισδύουν ελεύθερα στα κύτταρα του ουρογεννητικού συστήματος και πολλαπλασιάζονται εκεί. Χάρη σε αυτή τη μοναδική ικανότητα, ξεφεύγουν εύκολα από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.

Το ουρεόπλασμα ταξινομείται ως μια υπό όρους παθογόνος χλωρίδα του κόλπου - αυτός ο τύπος μικροβίου βρίσκεται σε επιχρίσματα περίπου στο 60% των κλινικά υγιών γυναικών. Εάν το ουρεόπλασμα στις γυναίκες δεν δίνει συμπτώματα, τότε δεν απαιτείται θεραπεία - αυτό δεν είναι ασθένεια, αλλά μια παραλλαγή του κανόνα.

Αιτίες ουρεαπλάσμωσης

Η άμεση αιτία της εμφάνισης της νόσου είναι η είσοδος στο σώμα με οποιοδήποτε μέσο ενός υπό όρους παθογόνου μικροοργανισμού - ουρεόπλασμα, το οποίο, μετά τη μόλυνση, διεισδύει πολύ γρήγορα στο δερμάτινο επιθήλιο ή στα λευκοκύτταρα και μπορεί να παραμείνει στα κύτταρα για αόριστο χρονικό διάστημα. πολύς καιρός.

Προκαλεί την εκδήλωση μόλυνσης μπορεί:

• ορμονικές αλλαγές - έμμηνος ρύση, τοκετός, άμβλωση.
• τυχόν συνθήκες που μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση της έντασης της γενικής ανοσίας του σώματος.
• συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων - σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα διείσδυσης στο σώμα άνευ όρων παθογόνου μικροχλωρίδας αυξάνεται αρκετές φορές, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ουρεαπλάσμωσης.
• χειρισμοί στα γεννητικά ή ουροποιητικά όργανα - εγκατάσταση ή αφαίρεση ενδομήτριας συσκευής, χειρουργική θεραπεία της παθολογίας του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος (καυτηριασμός διάβρωσης, αφαίρεση κονδυλωμάτων και κύστεων των γεννητικών οργάνων) ή χειρισμοί στα ουροποιητικά όργανα (καθετηριασμός, κυστεοσκόπηση, κυστογραφία).

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική - οι εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται μόνο στα τελευταία στάδια, τη στιγμή που έχουν ήδη εμφανιστεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, στις γυναίκες μπορεί να δημιουργηθούν συμφύσεις στη λεκάνη, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν υπογονιμότητα ή να προκαλέσουν την ανάπτυξη έκτοπης εγκυμοσύνης.

Ταξινόμηση

Στην πραγματικότητα, η ιατρική γνωρίζει διάφορους τύπους αυτής της λοίμωξης, αλλά επί του παρόντος διακρίνονται οι κύριοι τύποι ουρεόπλασμα στις γυναίκες:

• parvum (ureaplasma parvum);
• urealyticum (ureaplasma urealyticum).

Αυτοί οι δύο τύποι μπορούν να συνδυαστούν σε ένα κοινό είδος που ονομάζεται μπαχαρικά ureaplasma. Είναι απλά απαραίτητο να εντοπιστεί μια συγκεκριμένη μορφή μόλυνσης, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με άλλες ασθένειες.

Εάν το ureaplasma parvum βρέθηκε σε γυναίκες, τότε δεν απαιτούνται ειδικά θεραπευτικά μέτρα, αφού κανονικά σε μια γυναίκα αυτοί οι μικροοργανισμοί υπάρχουν στη φυσιολογική χλωρίδα της ουρογεννητικής περιοχής. Μπορεί να απαιτείται ιατρική φροντίδα μόνο όταν ο αριθμός των βακτηρίων υπερβαίνει πολλές φορές, καθώς αυτό αποτελεί απειλή για την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του ουρεόπλασμα (βλ. φωτογραφία) στο γυναικείο σώμα εντοπίζονται μερικές φορές τυχαία, μέσω της διάγνωσης μιας άλλης ασθένειας. Κάτω από άλλες συνθήκες, τα σημάδια της ουρεαπλάσμωσης αναγνωρίζονται χωρίς προβλήματα.

Εδώ είναι τα κυριότερα:

1. Οδυνηρές αισθήσεις. Κατά κανόνα, εντοπίζονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, εμφανίζονται ως τύπος κοπής. Στην περίπτωση αυτή, η ουρεαπλάσμωση με μεγάλο βαθμό πιθανότητας έδωσε επιπλοκές στα εξαρτήματα και τη μήτρα.
2. Κολπική έκκριση. Συνήθως αρκετά σπάνιο, άοσμο και άχρωμο. Μαζί με αυτό, εάν η φλεγμονώδης διαδικασία τρέχει ήδη, η έκκριση μπορεί να πάρει μια έντονη δυσάρεστη οσμή και να αλλάξει χρώμα σε πρασινωπό ή κίτρινο.
3. Προβλήματα με τη σεξουαλική λειτουργία. Γίνεται επώδυνο και άβολο για τον ασθενή να κάνει σεξ. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται κατά τη σεξουαλική επαφή και επιμένουν μετά την ολοκλήρωση της.
4. Προβλήματα με την ούρηση. Η παρόρμηση για άδειασμα της ουροδόχου κύστης γίνεται όλο και πιο συχνή, συνοδευόμενη, ταυτόχρονα, από επώδυνες αισθήσεις, πόνο, κάψιμο.
5. Lzhangina. Εάν η μόλυνση εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ, s: πλάκα στις αμυγδαλές (αμυγδαλές), πόνος στο στοματοφάρυγγα, δυσκολία στην κατάποση κ.λπ.

Εάν το ουρεόπλασμα δεν προκαλεί ενόχληση, πόνο, πρέπει ακόμα να εξαλειφθεί. Η έγκαιρη έκκληση σε εξειδικευμένο ειδικό δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη μιας μολυσματικής νόσου, θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας ουρεαπλάσμωσης (απαιτεί μακρά και πολύπλοκη θεραπεία). Πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την υγεία σας.

Διαγνωστικά

Μια ασθένεια όπως η ουρεαπλάσμωση μπορεί να διαγνωστεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Ορολογική μέθοδος (ανίχνευση αντισωμάτων). Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνταγογραφείται για τον εντοπισμό των αιτιών αποβολής, στειρότητας, καθώς και φλεγμονωδών ασθενειών κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
2. Μοριακή βιολογική μέθοδος. Με αυτή τη διάγνωση, μπορείτε να μάθετε εάν υπάρχει ή όχι ουρεόπλασμα στο δείγμα δοκιμής. Αλλά αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν μπορεί να καθορίσει την ποσότητα αυτού του μικροοργανισμού.
3. Βακτηριολογική (πολιτιστική μέθοδος). Μια τέτοια διάγνωση βασίζεται στην καλλιέργεια ουρεοπλασμάτων σε τεχνητό θρεπτικό μέσο. Για έρευνα, είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα επίχρισμα από τα θησαυροφυλάκια του κόλπου, τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας. Μόνο η παρουσιαζόμενη ερευνητική μέθοδος θα καθορίσει την ποσότητα του ουρεοπλάσματος, η οποία είναι επαρκής για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Η βακτηριολογική μέθοδος θεωρείται καθοριστική όταν αποφασίζεται η θεραπεία της ουρεαπλάσμωσης.

Ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει μια γυναίκα είναι να εξεταστεί για την παρουσία ουρεόπλασμα. Αυτό οφείλεται σε δύο λόγους. Πρώτον, η παρουσία ακόμη και ελάχιστης ποσότητας ουρεοπλασμάτων στο ουρογεννητικό σύστημα μιας υγιούς γυναίκας κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού οδηγεί στην ενεργοποίησή τους, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται ουρεαπλάσμωση.

Δεύτερον, στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, η ουρεαπλάσμωση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί (παρεμπιπτόντως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πιο επικίνδυνη για το έμβρυο), καθώς τα αντιβιοτικά επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη και τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να εντοπίσετε τα ουρεόπλασμα, εάν υπάρχουν, εκ των προτέρων, πριν από την εγκυμοσύνη και να θεραπευτείτε. Αυτή η ασθένεια είναι επίσης επικίνδυνη για το έμβρυο γιατί κατά τον τοκετό η μόλυνση μεταδίδεται στο παιδί μέσω του καναλιού γέννησης. Εάν μια έγκυος έχει μολυνθεί από ουρεαπλάσμωση, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Για να αποφευχθεί η μόλυνση του μωρού κατά τον τοκετό, η μόλυνση του αίματος της μητέρας μετά τον τοκετό, καθώς και για να μειωθεί ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού ή αυθόρμητων αποβολών στα αρχικά στάδια, μια έγκυος γυναίκα με αυτή την ασθένεια λαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία μετά από είκοσι δύο εβδομάδες εγκυμοσύνη. Τα φάρμακα επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Εκτός από τα αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται φάρμακα για την αύξηση της άμυνας του οργανισμού προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος δευτερογενούς μόλυνσης.

Συνέπειες

Λόγω αυτού του γεγονότος, και του γεγονότος ότι η ασθένεια εμφανίζεται πολύ συχνά σε χρόνια μορφή, η ουρεαπλάσμωση εκφράζεται με ανεπαίσθητα συμπτώματα. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναζητήσουν βοήθεια μόνο όταν έχουν ήδη εμφανιστεί οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. Ωοφορίτης -.
2. Παραβίαση της κανονικότητας του εμμηνορροϊκού κύκλου.
3. - μια φλεγμονώδης διαδικασία που συλλαμβάνει τα εξαρτήματα της μήτρας (ωοθήκες, σάλπιγγες, σύνδεσμοι).
4. Η ανιούσα ανιχνεύεται όταν τα παθογόνα ανεβαίνουν πάνω από την ουροδόχο κύστη στα νεφρά.
5. (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης) και η χρόνια ουρηθρίτιδα (χρόνια φλεγμονή της ουρήθρας) προκύπτουν από ανιούσα μόλυνση.
6. - μια επιπλοκή που προκαλεί ενόχληση και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.
7. Δευτερογενής υπογονιμότητα, η οποία είναι αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας στον τράχηλο και τις σάλπιγγες. Ακόμη και μετά από επαρκή θεραπεία της ουρεαπλάσμωσης, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει ότι οι σάλπιγγες είναι αδιάβατες για τα ωάρια.

Εκτός από τα παραπάνω, τα βακτήρια ουρεόπλασμα μπορούν να βλάψουν το κέλυφος και τη δομή του ωαρίου, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη σύλληψη ενός υγιούς παιδιού.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ουρεαπλάσμωση σε μια γυναίκα;

Η αποτελεσματική θεραπεία της ουρεαπλάσμωσης είναι μια μακρά διαδικασία που απαιτεί υπομονή και επιμονή από μια γυναίκα, καθώς είναι αδύνατο να εξαλειφθούν τα ουρεαπλάσματα σε μια σύντομη πορεία φαρμακευτικής θεραπείας. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό μια γυναίκα να τηρεί τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής.

Οι γυναικολόγοι συνήθως συνταγογραφούν σύνθετη θεραπεία για ασθενείς με ουρεαπλάσμωση, που περιλαμβάνει:

1. Εξυγίανση του κόλπου.
2. Ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.
3. Αντιβακτηριδιακή θεραπεία.
4. Βιταμοθεραπεία.
5. Ένζυμα με αντιφλεγμονώδη δράση.
6. Αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας με τη χρήση ειδικών φαρμάκων (προβιοτικών) μέσα και έξω.
7. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Από τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για την ουρεαπλάσμωση, οι γυναικολόγοι προτιμούν τη μαγνητοθεραπεία, την ηλεκτροφόρηση. Η ενδοφλέβια ακτινοβολία αίματος με λέιζερ, η λασποθεραπεία και το γυναικολογικό μασάζ έχουν επίσης καλή αποτελεσματικότητα.

Αντιβιοτικά για ουρεόπλασμα

Πώς να θεραπεύσετε την ουρεαπλάσμωση στις γυναίκες; Μόνο με αντιβιοτικά:

Σπουδαίος! Με ανέκφραστη φλεγμονή, η πορεία της θεραπείας αντιμετωπίζεται μόνο με ένα αντιβακτηριακό φάρμακο και εάν είναι περίπλοκη, τότε το θεραπευτικό σχήμα θα είναι ταυτόχρονα, για παράδειγμα, εναλλασσόμενες μακρολίδες και τετρακυκλίνες.

Προβιοτικά

Για να αποφευχθεί η καντιντίαση, μαζί με αντιβακτηριακά φάρμακα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε προβιοτικά - φάρμακα που περιέχουν «ευεργετικούς» μικροοργανισμούς που αποτελούν μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας ή συμβάλλουν στην αποκατάστασή της.

Τα πιο αποτελεσματικά σύγχρονα προβιοτικά περιλαμβάνουν:

• Laktovit.
• Bifidumbacterin.
• Lactobacterin.
• Linex.
• Narine.
• Biovestin.

Στην οξεία μορφή της νόσου, ο διορισμός συστηματικών αντιβιοτικών στο πλαίσιο των προβιοτικών είναι συχνά επαρκής για επιτυχή θεραπεία. Στην υποξεία μορφή, συνιστάται η συμπλήρωση αυτής της θεραπείας με τοπικά αντιβιοτικά (κολπικά δισκία, πλύση).

Πρόληψη ασθενείας

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της γυναικείας ουρεαπλάσμωσης:

• τη χρήση μεθόδων προστασίας·
• άρνηση περιστασιακής οικειότητας με διαφορετικούς συντρόφους.
• αυστηρή τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής ·
• συνεχής διατήρηση της ανοσίας σε σωστή κατάσταση (σκλήρυνση, βιταμίνες, υγιεινή διατροφή).
• Η ουρεαπλάσμωση πρέπει να αντιμετωπίζεται όχι μόνο σε μια γυναίκα, αλλά και σε έναν μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο.

Η πιθανότητα να αρρωστήσετε εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και την παρουσία ταυτόχρονων λοιμώξεων στον οργανισμό. Με μια λανθάνουσα πορεία, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αυτή η ασθένεια, επομένως είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση από ειδικό. Όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη, και οι δύο σύντροφοι θα πρέπει να είναι υπεύθυνοι για την ιατρική εξέταση.