Χρήση πιροξικάμης. Gel "Piroxicam": οδηγίες χρήσης και ανάλογα. Αλληλεπίδραση της πιροξικάμης με άλλα φάρμακα

Ακαθάριστη φόρμουλα

C 15 H 13 N 3 O 4 S

Φαρμακολογική ομάδα της ουσίας Piroxicam

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

36322-90-4

Χαρακτηριστικά της ουσίας Piroxicam

Λευκό ή λευκό με ελαφρώς κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη. Διαλυτό σε χλωροφόρμιο (1:100), σε θερμή αιθανόλη και μεθανόλη (1:1000), ελάχιστα διαλυτό στο νερό.

Φαρμακολογία

φαρμακολογική επίδραση- αντιφλεγμονώδες, αντιπυρετικό, αντισυσσωματικό, αναλγητικό.

Αναστέλλει τη δραστηριότητα της κυκλοοξυγενάσης (COX-1 και COX-2), μειώνει τη σύνθεση της PG, συμπ. PGE 1, PGE 2, PGE 2 άλφα και θρομβοξάνες. Καταστέλλει τη φαγοκυττάρωση, τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Μετά την κατάποση, απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, η Cmax επιτυγχάνεται μετά από 3-5 ώρες Η συγκέντρωση ισορροπίας στο αίμα επιτυγχάνεται εντός 7-12 ημερών. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 97-99%. Μεταβολισμένοι στο ήπαρ (οξειδωμένοι και συζευγμένοι), οι κύριοι μεταβολίτες - 5-υδροξυπιροξικάμη, Ν-μεθυλ-βενζοσουλφοναμίδιο, κ.λπ. - είναι φαρμακολογικά ανενεργοί. T 1/2 περίπου 50 ώρες, μπορεί να αυξηθεί με ηπατική νόσο. Απεκκρίνεται από τα νεφρά και το γαστρεντερικό σωλήνα (2 φορές περισσότερο προσδιορίζεται στα ούρα παρά στα κόπρανα), κυρίως με τη μορφή γλυκουρονιδίων (5% απεκκρίνεται αμετάβλητο). Διέρχεται από τον πλακούντα και περνά στο μητρικό γάλα. Δεν συσσωρεύεται.

Συμβάλλει στην εξασθένηση του πόνου, των συμπτωμάτων της φλεγμονής με οποιαδήποτε μέθοδο εφαρμογής. Με το αρθρικό σύνδρομο, μειώνει ή ανακουφίζει τη φλεγμονή και τον πόνο στις αρθρώσεις κατά την ηρεμία και κατά την κίνηση, μειώνει την πρωινή δυσκαμψία και το πρήξιμο των αρθρώσεων.

Μελέτες υποξείας και χρόνιας τοξικότητας που πραγματοποιήθηκαν σε αρουραίους, ποντίκια, σκύλους και πιθήκους έδειξαν ότι η πιο κοινή εκδήλωση τοξικότητας σε ζώα με μακροχρόνια χορήγηση πιροξικάμης, όπως και άλλα ΜΣΑΦ, είναι η νέκρωση των νεφρικών θηλωμάτων και οι γαστρεντερικές βλάβες. Δεν υπήρξε επίδραση στη γονιμότητα και την τερατογένεση στα ζώα.

Αυξάνει την πιθανότητα παθολογικού τοκετού και καθυστερημένου τοκετού σε ζώα, όπως και άλλα φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση και την απελευθέρωση της PG. Η τοξική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι ιδιαίτερα έντονη στις γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σε σύγκριση με την επίδραση στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο και σε μη έγκυες γυναίκες.

Εφαρμογή της ουσίας Piroxicam

Φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, που συνοδεύονται από πόνο, συμπ. ρευματοειδής αρθρίτιδα, ρευματισμοί, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (νόσος του Bekhterev), οστεοαρθρίτιδα, νεανική χρόνια αρθρίτιδα, τενοντίτιδα, τενοκολπίτιδα, σύνδρομο ώμου, βραχιονοπλατιωτική περιαρθρίτιδα, οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας. σύνδρομο πόνου ποικίλης προέλευσης: νευραλγία, μυαλγία, πρωτοπαθής δυσμηνόρροια, μετεγχειρητικός και μετατραυματικός πόνος, συμπ. με αθλητικούς τραυματισμούς (μώλωπες, εξάρθρωση, διάστρεμμα), πόνο και οίδημα στις αρθρώσεις, τους τένοντες και τους μύες λόγω υπερέντασης κ.λπ. οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, συμπ. σε άλλα ΜΣΑΦ, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες της γαστρεντερικής οδού (στο οξύ στάδιο), άσθμα "ασπιρίνης", σοβαρές βλάβες του ήπατος και/ή των νεφρών, αιμορραγική διάθεση, αλλαγές στην εικόνα του αίματος άγνωστης προέλευσης (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), φλεγμονώδεις αλλαγές ή αιμορραγία στο ορθό και τον πρωκτό, συμπ. πρωκτίτιδα (όταν χρησιμοποιείτε υπόθετα). εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδική ηλικία και εφηβεία (ενέσιμο διάλυμα - έως 18 ετών, γέλη, αλοιφή, υπόθετα - έως 14 ετών).

Περιορισμοί εφαρμογής

Ιστορικό διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα, βρογχικού άσθματος, αλλεργικών παθήσεων, καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων ασθενειών που συνοδεύονται από οίδημα, αρτηριακή υπέρταση.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Παρενέργειες της πιροξικάμης

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα:ζάλη, πονοκέφαλος, ευερεθιστότητα, υπνηλία ή αϋπνία, αδυναμία, κατάθλιψη, παραισθήσεις, εμβοές, θολή όραση, οφθαλμικός ερεθισμός.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος και του αίματος (αιματοποίηση, αιμόσταση):αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών, αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, μείωση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη, αιμορραγίες.

Από το πεπτικό σύστημα:ξηροστομία, στοματίτιδα, γαστρεντερικός ερεθισμός, ναυτία, ρέψιμο, ανορεξία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, αιμορραγία των ούλων, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα και εμφάνιση αιμορραγίας από το συκώτι, δραστηριότητα).

Από το ουρογεννητικό σύστημα:νεφρική ανεπάρκεια, οξεία διάμεση νεφρίτιδα.

Οι υπολοιποι:αλλεργικές αντιδράσεις (φαγούρα, ερυθρότητα του δέρματος, οίδημα, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου, των χεριών, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell, πολύ σπάνια - αναφυλακτικές αντιδράσεις, βρογχόσπασμος, φωτοευαισθησία, εξάνθημα), οίδημα (κυρίως των κάτω άκρων σε ασθενείς με διαταραχές λειτουργία καρδιάς), εφίδρωση, αυξημένη ουρία, υπερκαλιαιμία, υπο- ή υπεργλυκαιμία, αύξηση ή απώλεια βάρους.

Τοπικές αντιδράσεις:ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού, τενεσμός, πόνος και δυσάρεστη αίσθηση βάρους στην περιοχή του πρωκτού (υπόθετα). όταν εφαρμόζεται στο δέρμα - ερεθισμός, συμπ. κνησμός, ερυθρότητα, εξάνθημα, κάψιμο (με παρατεταμένη χρήση).

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Εκτοπίζει άλλα φάρμακα από τη σύνδεση με τις πρωτεΐνες του αίματος. Μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Στο πλαίσιο άλλων ΜΣΑΦ και κορτικοστεροειδών, ο κίνδυνος ελκογόνου δράσης αυξάνεται. Αυξάνει τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας όταν συνδυάζεται με καλιοσυντηρητικά διουρητικά και άλλα φάρμακα που περιέχουν κάλιο. Αυξάνει τη συγκέντρωση της φαινυτοΐνης και του λιθίου στο αίμα. Τα αντιπηκτικά αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνει τη συγκέντρωση της πιροξικάμης στο αίμα στο 80% της αρχικής.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:υπνηλία, θολή όραση, σε πολύ υψηλές δόσεις - απώλεια συνείδησης, κώμα.

Θεραπεία:πλύση στομάχου, ενεργός άνθρακας, αντιόξινα (για μείωση της απορρόφησης), συμπτωματική θεραπεία.

Οδοί χορήγησης

Εσωτερικά, in / m, πρωκτικά, εξωτερικά.

Προφυλάξεις Ουσία Πιροξικάμη

Πριν από τη χρήση, συμπεριλαμβανομένου τοπικά, ασθενείς με βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, με πολύποδες του ρινικού βλεννογόνου, χρόνιες αποφρακτικές παθήσεις του αναπνευστικού θα πρέπει να συμβουλευτούν γιατρό. Κατά την περίοδο της θεραπείας, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της κυτταρικής σύνθεσης του αίματος, της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοολούχα ποτά.

Αποφύγετε να βάλετε το τζελ ή την αλοιφή σε βλεννογόνους, μάτια, ανοιχτές πληγές κ.λπ.

Αλληλεπιδράσεις με άλλες δραστικές ουσίες

Εμπορικές ονομασίες

Ονομα	Η τιμή του Wyshkovsky Index ®

Η πιροξικάμη είναι ένα φάρμακο με αναλγητική, αντιπυρετική, αντιφλεγμονώδη δράση.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Δοσολογικές μορφές απελευθέρωσης Piroxicam:

• Δισκία (20 τεμ. σε πλαστικά βάζα ή δοκιμαστικούς σωλήνες, 1 βάζο ή δοκιμαστικό σωλήνα σε χάρτινο κουτί).
• Επικαλυμμένα δισκία (20 τμχ σε συσκευασίες κυψέλης, 1 συσκευασία σε χάρτινο κουτί).
• Κάψουλες: μέγεθος αρ. 3; 10 mg το καθένα - λευκό σώμα και καπάκι. 20 mg το καθένα - λευκό σώμα, μπλε καπάκι. οι κάψουλες περιέχουν κρεμ έως λευκό με κρεμώδη σκόνη (10 τμχ σε κυψέλες, 2 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι, 10 ή 20 τμχ σε συσκευασίες κυψέλης, 1-3, 10 ή 20 συσκευασίες σε συσκευασία από χαρτόνι, 5 ή 7 τεμάχια σε συσκευασίες blister, 2 ή 4 συσκευασίες σε κουτί από χαρτόνι).
• Πρωκτικά υπόθετα (5 τμχ σε κυψέλες, 2 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι).
• Τζελ για εξωτερική χρήση: διαφανές από πρασινωπό-κίτρινο έως ανοιχτό κίτρινο, έχει τη μυρωδιά της αιθυλικής αλκοόλης, η ωχρότητα είναι αποδεκτή (30, 50 ή 100 g σε σωλήνες αλουμινίου, 1 σωληνάριο σε κουτί από χαρτόνι, 10, 15, 20, 25, 30 ή 50 g σε σκούρα γυάλινα βάζα, 1 βάζο σε χάρτινο κουτί).

Η σύνθεση 1 δισκίου περιλαμβάνει τη δραστική ουσία: πιροξικάμη - 20 mg.

Η σύνθεση 1 επικαλυμμένου με λεπτό υμένιο δισκίου περιλαμβάνει:

• Δραστική ουσία: πιροξικάμη - 10 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: διβασικό φωσφορικό ασβέστιο, λαυρυλοθειικό νάτριο, ζελατίνη, άμυλο, υδροξυπροπυλοκυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο.

Η σύνθεση 1 κάψουλας περιλαμβάνει:

• Η δραστική ουσία είναι η πιροξικάμη 10 ή 20 mg.
• Άλλα συστατικά: Κονισμένη κυτταρίνη, άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου (γλυκολικό άμυλο νατρίου), άμυλο πατάτας, λαυρυλοθειικό νάτριο, στεατικό μαγνήσιο, ζελατίνη ή διοξείδιο του τιτανίου, αποκλειστικό μπλε χρώμα.

Η σύνθεση 1 ορθικού υπόθετου περιλαμβάνει τη δραστική ουσία: πιροξικάμη - 10 ή 20 mg.

Η σύνθεση του τζελ 100 mg περιλαμβάνει:

• Δραστική ουσία: πιροξικάμη 0,5 ή 1 mg.
• Βοηθητικά συστατικά: τριαιθανολαμίνη (τρολαμίνη), προπυλενογλυκόλη, 95% αιθυλική αλκοόλη (αιθανόλη), νιπαγίνη (παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας), καρβομερές 940 (πολυμερές καρβοξυβινυλίου), καθαρό νερό.

Ενδείξεις χρήσης

• Εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ουρικής αρθρίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της οστεοαρθρίτιδας, της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (νόσος του Bekhterev).
• Σύνδρομο πόνου: αλγομηνόρροια, μυαλγία, ισχιαλγία, τενοκολπίτιδα, αρθραλγία, θυλακίτιδα, νευραλγία, ισχιαλγία, σύνδρομο μετεγχειρητικού και μετατραυματικού πόνου, που συνοδεύεται από φλεγμονή κ.λπ.

Η πιροξικάμη δεν έχει καμία επίδραση στην εξέλιξη της νόσου, μειώνει τον πόνο και τη φλεγμονή τη στιγμή της χρήσης (συμπτωματική θεραπεία).

Αντενδείξεις

Χάπια

• πεπτικό έλκος;
• Ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.
• Αιμοποιητικές διαταραχές;
• Βρογχικό άσθμα;

Επικαλυμμένα δισκία
Απόλυτος:

• Αλλεργικές ασθένειες;
• Βρογχικό άσθμα;
• Επιδείνωση του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• Εγκυμοσύνη και περίοδος θηλασμού.

• Αναμνηστικά δεδομένα για πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου.
• Εντεροκολίτιδα;
• Χρόνια γαστρίτιδα;
• Λειτουργικές διαταραχές των νεφρών και του ήπατος.

Κάψουλες
Απόλυτος:

• Συνδυασμός (πλήρους ή μερικού) βρογχικού άσθματος, υποτροπιάζουσας πολύποδας της μύτης και των παραρρινίων κόλπων με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των ενδείξεων στο ιστορικό).
• Διαταραχές πήξης του αίματος: αιμορροφιλία, αιμορραγική τάση, παράταση του χρόνου αιμορραγίας, αιμορραγική διάθεση.
• Διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα στο οξύ στάδιο.
• Ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία;
• Επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία.
• Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (με κάθαρση κρεατινίνης έως 30 ml / λεπτό).
• προοδευτική νεφρική νόσο?
• Ασθένειες της γαστρεντερικής οδού φλεγμονώδους αιτιολογίας.
• Κατάσταση μετά από στεφανιαία παράκαμψη.
• ενεργή ηπατική νόσο ή σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
• Ηλικία έως 14 ετών.
• Εγκυμοσύνη και περίοδος θηλασμού.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Συγγενής (ο διορισμός του Piroxicam απαιτεί προσοχή):

• Καρδιακή ισχαιμία;
• Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις;
• Υπερλιπιδαιμία και/ή δυσλιπιδαιμία.
• Διαβήτης;
• Παθήσεις περιφερικών αρτηριών;
• Κάπνισμα;
• Λειτουργικές διαταραχές των νεφρών (με κάθαρση κρεατινίνης έως 60 ml / λεπτό).
• Ελκώδεις βλάβες της γαστρεντερικής οδού (αναμνηστικά δεδομένα).
• Παρουσία λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;
• Παρατεταμένη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• Αλκοολισμός;
• Σοβαρές σωματικές ασθένειες.
• Ηλικία άνω των 65;
• Συνδυασμένη χρήση με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, από του στόματος γλυκοκορτικοειδή, αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

υπόθετα

• Βρογχικό άσθμα;
• Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια;
• Ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
• Ηλικία έως 14 και άνω των 65 ετών.
• Εγκυμοσύνη και περίοδος θηλασμού.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, περιλαμβανομένων. σε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Γέλη
Απόλυτος:

• Παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
• Άσθμα "ασπιρίνης"?
• Ηλικία έως 12 ετών.
• Εγκυμοσύνη και περίοδος θηλασμού.
• Υπερευαισθησία στο Piroxicam, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Συγγενής (ο διορισμός του Piroxicam απαιτεί προσοχή):

• Βρογχικό άσθμα;
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια;
• Ηπατική πορφυρία (με έξαρση);
• Σοβαρή ανεπάρκεια της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας.
• Διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Παιδική και μεγάλη ηλικία.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία

Χάπια
Η πιροξικάμη λαμβάνεται από το στόμα με άφθονο υγρό, κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα.

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα: 20 mg;
• Οξείες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος: τις πρώτες 2 ημέρες - 40 mg, στη συνέχεια για 7-14 ημέρες - 20 mg.
• Οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας: 40 mg, διάρκεια πορείας - 5-7 ημέρες.

Επικαλυμμένα δισκία
Η πιροξικάμη λαμβάνεται από το στόμα, κατά προτίμηση με τροφή.

Το σχήμα εφαρμογής καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά.

• Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος: τις πρώτες 2 ημέρες - 40 mg (μία ή σε πολλές δόσεις), δόση συντήρησης - 20 mg.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα, παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: αρχική και δόση συντήρησης - 20 mg (μερικές φορές αρκούν 10 mg για θεραπεία συντήρησης, σε εξαιρετικές περιπτώσεις είναι δυνατή η αύξηση της δόσης στα 30 mg μία φορά ή σε διαιρούμενες δόσεις).
• Πόνος μετεγχειρητικής και μετατραυματικής αιτιολογίας: αρχική δόση - 20 mg (μερικές φορές - 40 μία φορά ή σε διαιρούμενες δόσεις). μέγιστο - 40 mg την ημέρα.

Κάψουλες
Η πιροξικάμη λαμβάνεται από το στόμα.

• Οξείες ασθένειες των σκελετικών μυών: τις πρώτες 2 ημέρες - 40 mg σε 1 ή πολλές δόσεις, στη συνέχεια για 7-10 ημέρες - 20 mg η καθεμία.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα και νόσος του Bechterew: 10-30 mg σε 1 δόση, για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Αλγοδυσμηνόρροια: τις πρώτες 2 ημέρες (όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα) - 40 mg σε 1 ή 2 δόσεις, στη συνέχεια για 1-3 ημέρες - 20 mg η καθεμία.
• Προσβολές ουρικής αρθρίτιδας: τις πρώτες 2 ημέρες - 40 mg μία φορά, στη συνέχεια για 4-6 ημέρες, 40 mg σε 1 ή 2 δόσεις.
• Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα: παιδιά από 14 ετών με σωματικό βάρος 46 kg - 20 mg.

Γέλη
Το τζελ πρέπει να εφαρμόζεται στο δέρμα στην περιοχή του πόνου. Η δόση καθορίζεται από το μέγεθος της περιοχής (κατά μέσο όρο, μια στήλη μήκους 3 cm). Η πιροξικάμη πρέπει να κατανέμεται ομοιόμορφα και να τρίβεται στο δέρμα.

Πολλαπλότητα εφαρμογής - 3-4 φορές την ημέρα.

υπόθετα
Η πιροξικάμη σε υπόθετα χρησιμοποιείται από το ορθό.

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε 20 mg την ημέρα (1 υπόθετο των 20 mg ή 2 υπόθετα των 10 mg με διάλειμμα 12 ωρών).

Με κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας - κάθε 12 ώρες, 1 υπόθετο των 20 mg.

Παρενέργειες

Ταμπλέτες, υπόθετα
Διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, υπνηλία, οίδημα, ζάλη, πονοκέφαλος, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.

Επικαλυμμένα δισκία
Πρήξιμο των ποδιών, δυσπεψία, αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών και ουρίας στο αίμα (με παρατεταμένη θεραπεία).

Κάψουλες

• Πεπτικό σύστημα: μετεωρισμός, ναυτία, κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, αιμορραγία και διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, ξηροστομία.
• Νευρικό σύστημα: αϋπνία, ζάλη, πονοκέφαλος, υπνηλία, λήθαργος, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, παραισθησία, παραισθήσεις, αλλαγές διάθεσης.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, σπάνια - δύσπνοια, αίσθημα παλμών.
• Ουροποιητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα, μειωμένη νεφρική λειτουργία, νεφρωσικό σύνδρομο, θηλώδης νέκρωση.
• Αιμοποιητικά όργανα και σύστημα αιμόστασης: απλαστική, αιμολυτική και άλλοι τύποι αναιμίας, θρομβοπενία, ηωσινοφιλία, λευκοπενία, αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Schonlein-Genoch), μείωση του αιματοκρίτη.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: βρογχόσπασμος, δερματικό εξάνθημα, κνησμός, πρήξιμο του λάρυγγα και του προσώπου, σοκ, κακοήθη εξιδρωματικό ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson), αγγειίτιδα, φωτοευαισθησία, ασθένεια ορού.
• Άλλα: πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών, αυξημένη εφίδρωση, υπογλυκαιμία, αυξημένη συγκέντρωση ουρίας.

Γέλη

• Τοπικές αντιδράσεις: έκζεμα, δερματίτιδα εξ επαφής (με τη μορφή κνησμού, ερυθρότητας, οίδημα της περιοχής του δέρματος που έχει υποστεί θεραπεία, βλατίδες, κυστίδια, ξεφλούδισμα).
• Συστηματικές αντιδράσεις: γενικευμένο δερματικό εξάνθημα, αλλεργικές αντιδράσεις (με τη μορφή κνίδωσης, αγγειοοιδήματος, βρογχοσπαστικών αντιδράσεων).

Ειδικές Οδηγίες

Όταν η Piroxicam λαμβάνεται από το στόμα από ασθενείς μετά από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις, ηλικιωμένους ασθενείς, με μειωμένη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, βρογχικό άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια στο ιστορικό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα (λόγω της πιθανότητας αιμορραγία), ηπατική και νεφρική λειτουργία.

Λόγω της επίδρασης της δραστικής ουσίας στον τόνο του μυομητρίου στις γυναίκες, η αποτελεσματικότητα των ενδομήτριων αντισυλληπτικών μπορεί να μειωθεί.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας, η χρήση αιθανόλης (αλκοόλ) πρέπει να αποκλείεται.

Για να μειωθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων ανεπιθύμητων ενεργειών από τη γαστρεντερική οδό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση στους συντομότερους δυνατούς κύκλους.

Η γέλη Piroxicam πρέπει να εφαρμόζεται μόνο σε ανέπαφο δέρμα, αποφεύγοντας την επαφή με ανοιχτές πληγές. Δεν πρέπει να εφαρμόζονται αποφρακτικοί επίδεσμοι. Μην αφήνετε το gel να εισχωρήσει στους βλεννογόνους και στα μάτια.

Κατά την περίοδο της θεραπείας, συνιστάται να είστε προσεκτικοί κατά την οδήγηση, καθώς και κατά την εκτέλεση άλλων δυνητικά επικίνδυνων τύπων εργασίας που απαιτούν γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις και υψηλή συγκέντρωση.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με τη συνδυασμένη χρήση της Piroxicam με ορισμένα φάρμακα / ουσίες, μπορεί να παρατηρηθούν οι ακόλουθες επιδράσεις:

• Φάρμακα που συνδέονται ισχυρά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος: εκτόπισή τους από τη συσχέτισή τους με πρωτεΐνες (ο συνδυασμός απαιτεί προσοχή λόγω πιθανής ανταγωνιστικής αναστολής της δέσμευσης).
• Άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και κορτικοστεροειδή: αυξημένος κίνδυνος ελκογόνου δράσης (αυξημένη πιθανότητα γαστρεντερικής αιμορραγίας), πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών από το πεπτικό σύστημα και αλλεργικών αντιδράσεων.
• Έμμεσα αντιπηκτικά: αυξημένη αντιπηκτική δράση και αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας (ο συνδυασμός απαιτεί προσοχή).
• Σιμετιδίνη, προβενεσίδη και σουλφινπυραζόνη: αύξηση της συγκέντρωσης της πιροξικάμης στο αίμα.
• Καλιοσυντηρητικά διουρητικά και άλλα φάρμακα που περιέχουν κάλιο: αυξημένος κίνδυνος υπερκαλιαιμίας.
• Φαινυτοΐνη: αύξηση της συγκέντρωσης της πιροξικάμης.
• Φαινοβαρβιτάλη: μείωση της συγκέντρωσης της πιροξικάμης στο πλάσμα του αίματος.
• Μεθοτρεξάτη (με συνδυασμένη χρήση εντός 24 ωρών): αύξηση της συγκέντρωσής της στον ορό του αίματος και αύξηση της τοξικότητάς της.
• Αντιυπερτασικά φάρμακα, διουρητικά: μείωση της αποτελεσματικότητάς τους (λόγω κατακράτησης υγρών, ιόντων καλίου και νατρίου).
• Φάρμακα με μυελοτοξική δράση: αυξημένη εκδήλωση αιματοτοξικότητας της πιροξικάμης.
• Σουλφοναμίδες, ναλιδιξικό οξύ, από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, τριιωδοθυρονίνη, κυκλοφωσφαμίδη: αύξηση της συγκέντρωσής τους στο πλάσμα του αίματος.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε σκοτεινό, ξηρό μέρος, μακριά από παιδιά.

Καλύτερη ημερομηνία πριν:

• Δισκία - 5 χρόνια σε θερμοκρασία 15-25 ° C.
• Επικαλυμμένα δισκία, κάψουλες - 3 χρόνια σε θερμοκρασίες έως 25 ° C.
• Υπόθετα - 2 χρόνια σε θερμοκρασία 15-21 ° C.
• Gel - 2 χρόνια σε θερμοκρασίες έως 20 ° C.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Φωτογραφία του φαρμάκου

Λατινική ονομασία:πιροξικάμη

Κωδικός ATX: M01AC01

Δραστική ουσία:Πιροξικάμη (Πιροξικάμη)

Παραγωγός: ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ (Ρωσία), ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ JELFA (Πολωνία), SOPHARMA (Βουλγαρία)

Η περιγραφή ισχύει για: 27.01.18

Η πιροξικάμη είναι ένα αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό, αντιπυρετικό φάρμακο.

Δραστική ουσία

πιροξικάμη.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Διατίθεται σε μορφή κάψουλων και δισκίων για χορήγηση από το στόμα, καθώς και σε μορφή τζελ για εξωτερική χρήση.

• Οι κάψουλες πωλούνται σε συσκευασίες blister (5, 7 και 10 κάψουλες η καθεμία), τοποθετημένες σε συσκευασίες από χαρτόνι του 1, 2 ή 4 τεμ.
• Τα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία πωλούνται σε συσκευασίες blister (20 δισκία η καθεμία) τοποθετημένες σε συσκευασίες από χαρτόνι του 1 τεμ.
• Το gel για εξωτερική χρήση πωλείται σε γυάλινα βάζα (10, 15, 20, 25, 30 και 50 g το καθένα) ή σε σωλήνες αλουμινίου (30 και 50 g το καθένα) τοποθετημένα σε συσκευασίες από χαρτόνι του 1 τεμ.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδείξεις για το ραντεβού είναι οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Οσφυϊκή μοίρα, σύνδρομο αυχένα και ώμου, ισχιαλγία.
• Ασθένειες των αρθρώσεων: αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, χρόνια πολυαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Reiter, νόσος του Bechterew, αρθροπάθεια (γονάρθρωση, κοξάρθρωση, πολυαρθρίτιδα και σπονδυλαρθρίτιδα), ψωριασική πολυαρθρίτιδα.
• Αρθρίτιδα.
• Ασθένειες μαλακών ιστών: τενοντίτιδα, θυλακίτιδα, περιαρθρίτιδα.
• Κυστίτιδα, αδεξίτιδα, δυσμηνόρροια (σε ασθενείς άνω των 12 ετών).
• Μετατραυματικές καταστάσεις (σύνδρομο πόνου με κατάγματα, εξαρθρήματα, διαστρέμματα).
• Πόνος μετά από ορθοπεδικές, χειρουργικές, οδοντιατρικές, γυναικολογικές παρεμβάσεις.

Για δισκία και γέλη επιπλέον: οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, μυαλγία, νευραλγία, πόνος στη σπονδυλική στήλη.

Αντενδείξεις

• Οι αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι:
• Πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου στο οξύ στάδιο.
• Σοβαρές λειτουργικές διαταραχές των νεφρών και του ήπατος.
• Ιστορικό οξείας ρινίτιδας, κνίδωσης, βρογχικού άσθματος που σχετίζεται με θεραπεία με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ.
• Παραβιάσεις της εικόνας του περιφερικού αίματος άγνωστης προέλευσης (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού του ασθενούς).
• Παιδιά και έφηβοι έως 14 ετών.
• Η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού (γαλουχία).
• Αυξημένη ατομική ευαισθησία στη δραστική ουσία και στα συστατικά συστατικά του φαρμάκου.

Οδηγίες χρήσης Piroxicam (μέθοδος και δοσολογία)

Κάψουλες και δισκία

Προορίζεται για στοματική χρήση. Το φάρμακο πρέπει να πίνεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η συνιστώμενη δόση και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

• Σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος στο οξύ στάδιο τις πρώτες 2 ημέρες, ο ασθενής συνταγογραφείται 40 mg / ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις ή μία φορά και στη συνέχεια 20 mg / ημέρα για 1-2 εβδομάδες.
• Σε οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας, ο ασθενής πρέπει να λάβει 40 mg του φαρμάκου για 3-5 ημέρες.
• Σε ασθένειες των αρθρώσεων (σπονδυλίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα) - 10-20 mg / ημέρα για 1 ή 2 δόσεις. Εάν είναι απαραίτητο, είναι αποδεκτή μια προσωρινή αύξηση της δόσης στα 30 mg / ημέρα, σε διαιρεμένες δόσεις ή μία φορά ή μια μείωση στα 10 mg / ημέρα.
• Για μετατραυματικό πόνο, η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι Piroxicam 20 mg μία φορά την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η αύξηση της δόσης τις πρώτες 2 ημέρες στα 40 mg, σε διαιρεμένες δόσεις ή μία φορά.
• Στη δυσμηνόρροια, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα με αρχική δόση 40 mg/ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις ή μία φορά για 2 ημέρες. Τις επόμενες 1-3 ημέρες, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 20 mg / ημέρα, μία φορά.
• Απαγορεύεται η υπέρβαση των συνιστώμενων δόσεων, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών.
• Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου για ενήλικες ασθενείς δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg.

Γέλη

Σχεδιασμένο για εξωτερική χρήση. Η συχνότητα χρήσης σε αυτή τη μορφή δοσολογίας είναι 3-4 φορές / ημέρα.

Παρενέργειες

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: Πονοκέφαλος, ζάλη, διαταραχές ύπνου, υπνηλία, αλλαγές διάθεσης, νευρικότητα, κατάθλιψη, αδυναμία, παραισθήσεις, αισθητηριακές διαταραχές, διαταραχές της όρασης και συμπτώματα ερεθισμού των ματιών, οίδημα των ματιών είναι πιθανές.
• Πεπτικό σύστημα: συχνά - κρίσεις ναυτίας, καούρας, δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, μετεωρισμός, απώλεια όρεξης, επιγαστρικός πόνος, στοματίτιδα, αιμορραγία των ούλων (ως αποτέλεσμα αναστολής της συσσώρευσης αιμοπεταλίων). μερικές φορές - διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του πεπτικού σωλήνα με πιθανές διατρήσεις και αιμορραγία, ίκτερος, παροδική αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων, ηπατική νέκρωση με θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται, κατά κανόνα, με παρατεταμένη χρήση του Piroxicam σε δόσεις άνω των 30 mg την ημέρα.
• Ουροποιητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα στην οξεία φάση, οξεία νεφρική ανεπάρκεια (με συμπτώματα αιμορραγικής αγγειίτιδας).
• Αιμοποιητικά συστήματα: ηωσινοφιλία, λευκοπενία, θρομβοπενία, αναιμία (σπάνια αιμολυτική ή απλαστική).
• Μεταβολισμός: σπάνια - αλλαγές στο σωματικό βάρος, υπερ- ή υπογλυκαιμία, υπερκαλιαιμία. σε ορισμένες περιπτώσεις - ουραιμία μαζί με υπερκαλιαιμία, παροδική αύξηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης και υπολειπόμενου αζώτου στο αίμα.
• Τοπικές αντιδράσεις: πιθανός τενεσμός, ερεθισμός του βλεννογόνου του ορθού.
• Αλλεργικές εκδηλώσεις: αλλεργικό πρήξιμο του δέρματος των χεριών και του προσώπου, ερυθρότητα, κνησμός, εξανθήματα, κοινή πέμφιγα. σε σπάνιες περιπτώσεις - σύνδρομο Lyell, σύνδρομο Stevens-Johnson. μερικές φορές - βρογχόσπασμος, αναφυλακτικές αντιδράσεις, αγγειοοίδημα, κνίδωση, ασθένεια ορού, αγγειίτιδα.
• Δερματολογικές αντιδράσεις: σπάνια - αλωπεκία, ονυχόλυση, φωτοευαισθησία.
• Για εξωτερική χρήση: σπάνια - κνησμός και ερύθημα στο σημείο εφαρμογής.
• Άλλα: Πιθανή ρινορραγία.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα υπερδοσολογίας: κρίσεις ναυτίας, έμετος (σε υψηλές δόσεις - αιματηρές), φαινόμενα που μοιάζουν με μηνιέρα, μέλαινα, τονικοί και κλονικοί σπασμοί, εμβοές, αιμορραγική διάθεση, απλαστική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, κνίδωση, φυσαλιδώδες ή πετεχιακό εξάνθημα ή τυφοειδής εξανθήματα, τοξικό-αλλεργικό σοκ (σε ασθενείς με προδιάθεση), κώμα.

Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Ανάλογα

Ανάλογα για τον κωδικό ATX: Calmopyrol, Pirocam, Pyroxifer, Remoxicam, Sanikam, Felden.

Μην πάρετε την απόφαση να αλλάξετε μόνοι σας το φάρμακο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

φαρμακολογική επίδραση

Η πιροξικάμη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο από την ομάδα της οξικάμης, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση.

• Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών λόγω της αναστολής της δραστηριότητας της κυκλοοξυγενάσης.
• Μειώνει τον πόνο, τη φλεγμονή και τον πόνο στις αρθρώσεις κατά την ηρεμία και κατά την κίνηση, την πρωινή δυσκαμψία και το πρήξιμο των αρθρώσεων, αυξάνει το εύρος κίνησης.
• Το αναλγητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 30 λεπτά μετά την κατάποση. Η αντιφλεγμονώδης δράση εκδηλώνεται στο τέλος της πρώτης εβδομάδας θεραπείας. Μετά από μία δόση, το αποτέλεσμα διαρκεί για 24 ώρες.

Ειδικές Οδηγίες

• Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή στην κοινή χορήγηση αντιπηκτικών από του στόματος, με αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα και διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στο ιστορικό, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση, δυσπεπτικά συμπτώματα, λειτουργικές διαταραχές τα νεφρά και το ήπαρ, διαταραχές πήξης του αίματος, βρογχικό άσθμα, λοιμώδεις ασθένειες, αλλεργικές εκδηλώσεις στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ στο ιστορικό. Η πιροξικάμη θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς.
• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του σχήματος του περιφερικού αίματος και της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.
• Σε παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εξωτερικά. Συνιστάται να αποφεύγεται η εισροή του φαρμάκου στους βλεννογόνους ή στα μάτια.
• Κατά τη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη λήψη αλκοολούχων ποτών.
• Κατά την περίοδο της θεραπείας, δεν συνιστάται η εκτέλεση εργασιών που απαιτούν ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων και αυξημένη συγκέντρωση προσοχής.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας αντενδείκνυται.

Στην παιδική ηλικία

Μην παίρνετε το φάρμακο σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 14 ετών.

Σε μεγάλη ηλικία

Οι πληροφορίες απουσιάζει.

Για μειωμένη νεφρική λειτουργία

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Για μειωμένη ηπατική λειτουργία

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται με σοβαρές ηπατικές διαταραχές.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

• Με την ταυτόχρονη χρήση του Piroxicam με από του στόματος αντιπηκτικά, σουλφοναμίδες, ναλιδιξικό οξύ, από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, τριιωδοθυρονίνη, κυκλοφωσφαμίδη, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσής τους στο πλάσμα του αίματος.
• Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ, το GCS αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων και παρενεργειών από τη γαστρεντερική οδό.
• Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα, μπορεί να αποδυναμώσει τις επιδράσεις των διουρητικών και των αντιυπερτασικών φαρμάκων.
• Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με σκευάσματα λιθίου, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας σε λίθιο στο πλάσμα του αίματος.
4

4.00 από 5 (8 ψήφοι)

Τιμές σε διαδικτυακά φαρμακεία:

Για τη θεραπεία συμπτωμάτων πόνου και φλεγμονής, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν Piroxicam - οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου περιγράφουν τα κύρια συστατικά του, τις ενδείξεις χρήσης, τη δοσολογία μιας συγκεκριμένης μορφής φαρμάκου για διάφορες ασθένειες. Ο κατάλογός τους περιλαμβάνει οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, νευραλγία, ισχιαλγία και μια σειρά από άλλες παθολογίες. Για ευκολία στη χρήση, το Piroxicam διατίθεται σε διάφορες μορφές: κάψουλες, δισκία, γέλη, υπόθετα και ενέσεις. Κάθε ένα από αυτά έχει τις δικές του ενδείξεις και δοσολογία.

Piroxicam - οδηγίες

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Έχει αναλγητική, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετική δράση. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την αναστολή του ενζύμου κυκλοοξυγενάση. Με τακτική κατανάλωση, το Piroxicam μειώνει τον πόνο. Εξωτερικά, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή γέλης ή αλοιφής, τα οποία σταματούν τη φλεγμονή στις αρθρώσεις και βοηθούν στην αύξηση της κινητικής δραστηριότητας. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το αναλγητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε μισή ώρα μετά την κατάποση.

Χημική ένωση

Το δραστικό συστατικό του Piroxicam είναι η ομώνυμη ουσία, η συγκέντρωση της οποίας εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης. Η κάψουλα και τα δισκία περιέχουν 10 ή 20 mg. Οι βοηθητικές ουσίες είναι:

• άμυλο σίτου?
• γλυκίνη?
• στεατικό μαγνήσιο;
• κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου;
• τάλκης;

Τα πρωκτικά υπόθετα περιλαμβάνουν 0,02 γραμμάρια πιροξικάμης. Βοηθητικά συστατικά είναι το πολυαιθυλενοξείδιο 400 και το πολυαιθυλενοξείδιο 1500. Η γέλη Piroxicam περιέχει 0,005-0,01 g δραστικού συστατικού. Πρόσθετα εξαρτήματα είναι:

• Τρολαμίνη;
• αιθανόλη 95%;
• Carbomer?
• προπυλενογλυκόλη;
• νερό;
• παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε όλες σχεδόν τις πιθανές μορφές φαρμάκων. Οι κάψουλες και τα δισκία Piroxicam χρησιμοποιούνται για χορήγηση από το στόμα και η γέλη για εξωτερική χρήση. Τα υπόθετα χορηγούνται από το ορθό. Η τελευταία μορφή απελευθέρωσης είναι ένα ενέσιμο διάλυμα. Χρησιμοποιείται για να πάρει γρήγορα την επίδραση του φαρμάκου, αφού με αυτόν τον τρόπο εισέρχεται στο σώμα παρακάμπτοντας το στομάχι. Η συγκεκριμένη μορφή απελευθέρωσης επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη νόσο και την απαιτούμενη δοσολογία, επειδή κάθε τύπος φαρμάκου περιέχει μια ορισμένη ποσότητα δραστικής ουσίας.

Χάπια

Η τυπική μορφή απελευθέρωσης του Piroxicam είναι επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία σε συσκευασίες blister των 20 τεμαχίων το καθένα. Σε μια συσκευασία από χαρτόνι, υπάρχει συχνά ένας τέτοιος δίσκος. Τα δισκία περιέχουν 0,01 ή 0,02 g δραστικού συστατικού. Τα βοηθητικά συστατικά αυτής της μορφής απελευθέρωσης Piroxicam είναι:

• λαυρυλοθειικό νάτριο;
• διυποκατεστημένο φωσφορικό ασβέστιο.
• στεατικό μαγνήσιο;
• άμυλο;
• υδροξυπροπυλοκυτταρίνη.

Κάψουλες

Μια πιο βολική μορφή απελευθέρωσης του Piroxicam για χρήση είναι οι κυλινδρικές κάψουλες λευκού-μπλε ή λευκού-πράσινου χρώματος. Το πρώτο περιέχει 10 mg της δραστικής ουσίας και το δεύτερο - 20 mg. Η σκόνη μέσα στις κάψουλες έχει μια κιτρινωπή απόχρωση. Περιλαμβάνει επίσης πρόσθετα εξαρτήματα. Οι κάψουλες Piroxicam αποτελούνται από ζελατίνη, καθαρό νερό, διοξείδιο του τιτανίου, κίτρινο οξείδιο σιδήρου και χρωστικές τροφίμων. Παράγονται σε κυψέλες αλουμινίου, τοποθετημένες 2-4 τεμάχια σε χάρτινο κουτί. Το εσωτερικό περιέχει οδηγίες χρήσης.

Γέλη πιροξικάμης

Το gel Piroxicam χρησιμοποιείται εξωτερικά, παράγεται σε σωλήνες αλουμινίου διαφορετικών όγκων: 30, 50 ή 100 g. Κάθε ένα από αυτά τοποθετείται σε κουτί από χαρτόνι μαζί με οδηγίες χρήσης. Το τζελ έχει διάφανο από ανοιχτό κίτρινο έως πρασινοκίτρινο χρώμα και μυρωδιά αιθυλικής αλκοόλης. Ο παράγοντας εφαρμόζεται στην πάσχουσα περιοχή του σώματος με μια λωρίδα μέχρι περίπου 3 εκ. Σύμφωνα με τις οδηγίες, κατά το τρίψιμο του φαρμάκου, επηρεάζεται και το υγιές δέρμα, κατανέμοντας το τζελ ομοιόμορφα σε ολόκληρη την επιφάνεια.

Αλοιφή

Για εξωτερική χρήση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια αλοιφή, αλλά το Piroxicam δεν έχει αυτή τη μορφή απελευθέρωσης. Τόσο συχνά λανθασμένα ονομάζεται το τζελ, το οποίο πωλείται σε σωλήνες αλουμινίου. Δεν μπερδεύεται μόνο με αλοιφή, αλλά και με κρέμα. Σε αυτή τη μορφή, το Piroxicam δεν είναι επίσης διαθέσιμο. Η εξωτερική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με τζελ. Ενδείκνυται για τις ίδιες ασθένειες με τα δισκία ή τις κάψουλες Piroxicam, διαφέρει μόνο ως προς τον τρόπο με τις οδηγίες χρήσης.

υπόθετα

Τα κεριά για πρωκτική χρήση Το Piroxicam έχουν οβάλ σχήμα με μυτερή άκρη και κιτρινοπράσινη απόχρωση. Χρησιμοποιούνται με εισαγωγή στο ορθό. Με αυτή τη μέθοδο εφαρμογής, η δραστική ουσία απορροφάται καλά. Επιπλέον, αποβάλλεται μέσω των εντέρων σε μικρότερο βαθμό. Αυτό είναι ένα πλεονέκτημα αυτής της μορφής φαρμάκων, επειδή βοηθά στην αποφυγή πολλών πιθανών παρενεργειών.

Ενέσεις πιροξικάμης

Ενέσιμο διάλυμα Piroxicam διατίθεται σε αμπούλες του 1 ή 2 ml. Το πρώτο περιέχει περίπου 0,02 g της δραστικής ουσίας και το δεύτερο - 0,04 g. Οι ίδιες οι αμπούλες είναι κατασκευασμένες από σκούρο γυαλί, συσκευασμένες σε κυψέλες περιγράμματος των 10 τεμαχίων και συσκευασμένες σε κουτιά από χαρτόνι. Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για έντονο πόνο για να έχουν ταχύτερο αποτέλεσμα από το Piroxicam. Μετά από μερικές ημέρες με ενέσεις, ο ασθενής μεταφέρεται σε κάψουλες ή δισκία.

Ενδείξεις χρήσης

Τα αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα του Piroxicam οδήγησαν στη χρήση του σε αρκετούς τομείς της ιατρικής. Τραυματισμοί, μώλωπες, πόνοι στους τένοντες, πρήξιμο των αρθρώσεων, εξαρθρήματα και διαστρέμματα είναι μερικές μόνο από τις ενδείξεις. Η πιροξικάμη συνιστάται για φλεγμονές του αναπνευστικού συστήματος ή των αρθρώσεων και παθολογίες της σπονδυλικής στήλης. Γενικά, οι οδηγίες χρήσης αυτού του φαρμάκου υποδεικνύουν τις ακόλουθες ενδείξεις:

• τενοκολπίτιδα;
• αρθρίτιδα;
• ρευματισμός;
• τενοντίτιδα?
• περιαρθρίτιδα?
• οστεοαρθρίτιδα?
• μυαλγία?
• νευραλγία;
• δυσμηνόρροια (πόνος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου).
• ισχιαλγία;
• καρδιακή ισχαιμία;
• βραχιονιοσκεπιδικό σύνδρομο?
• θυλακίτιδα?
• μετατραυματικός πόνος?
• Σπονδυλίτιδα?
• κυστίτιδα?
• αδνεξίτιδα.

Αντενδείξεις

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για τη χρήση του Piroxicam περιλαμβάνει παράγοντες κοινούς για όλες τις μορφές του φαρμάκου, στους οποίους το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Πριν πάρετε το φάρμακο, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε τις ακόλουθες ασθένειες, όπως:

• ελκώδης κολίτιδα?
• Η νόσος του Κρον;
• μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.
• έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου?
• χρόνια ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλοαγγειακής?
• εγκυμοσύνη, θηλασμός?
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ.
• προχωρημένη ηλικία άνω των 65 ετών.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία

Οδηγίες χρήσης Το Piroxicam υποδεικνύει τη συγκεκριμένη δοσολογία κάθε μορφής απελευθέρωσης του φαρμάκου. Το τζελ τρίβεται 3-4 φορές την ημέρα στην πληγείσα περιοχή, επηρεάζοντας μικρές υγιείς περιοχές κοντά. Η δόση καθορίζεται ξεχωριστά. Εξαρτάται από το μέγεθος της πληγείσας περιοχής. Κατά μέσο όρο, απαιτείται μια λωρίδα γέλης μήκους 3 εκ. Οδηγίες χρήσης άλλων μορφών απελευθέρωσης Piroxicam:

1. Υπόθετα. Εισάγετε από το ορθό 1 υπόθετο των 20 mg αμέσως ή 2 έως 10 mg με διάλειμμα 12 ωρών. Για κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας, η Ντόχα είναι 1 υπόθετο των 20 mg κάθε 12 ώρες.
2. Κάψουλες. Σύμφωνα με τις οδηγίες, λαμβάνονται επίσης μία ή δύο φορές την ημέρα με τα γεύματα, χωρίς όμως να υπερβαίνουν τη μέγιστη δόση των 20 mg. Μπορείτε να το αυξήσετε στα 40 mg με σοβαρά κλινικά συμπτώματα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 7-10 ημέρες.
3. Χάπια. Σε παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, τις πρώτες 2 ημέρες, η δόση είναι 40 mg σε διαιρεμένες δόσεις ή μία φορά και στη συνέχεια χρησιμοποιείται δόση συντήρησης 20 mg. Επίσης, ενδείκνυται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ο μετατραυματικός και μετεγχειρητικός πόνος αντιμετωπίζεται με αρχική δόση 20 mg, και μερικές φορές 40 mg, αλλά όχι μεγαλύτερη από αυτή την ποσότητα.
4. Ενέσεις. Ενδείκνυται σε οξείες καταστάσεις ή έξαρση χρόνιων διεργασιών. Για τη θεραπεία τους χορηγούνται ενδομυϊκά 20-40 mg 1 φορά την ημέρα. 1-2 ημέρες μετά τη διακοπή της διαδικασίας, συνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης με από του στόματος μορφές Piroxicam.

Παρενέργειες

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, το φάρμακο Piroxicam μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες από διαφορετικά συστήματα του σώματος. Όσον αφορά την πέψη, αυτό μπορεί να είναι ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, αιμορραγία στα ούλα, απώλεια όρεξης, στοματίτιδα και σε μεμονωμένες περιπτώσεις, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT). Υπάρχουν και άλλες παρενέργειες από τις πλευρές:

1. Αιμοποίηση. Εδώ μπορεί να εκδηλωθεί αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, ηωσινοφιλία.
2. Κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Είναι πιθανές διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη, πρήξιμο των ματιών, υπνηλία, διαταραχές της όρασης, ζάλη και πονοκέφαλος, αδυναμία, παραισθήσεις.
3. Ουρογεννητικό σύστημα. Οξεία διάμεση νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
4. Μεταβολισμός. Υπεργλυκαιμία ή υπερκαλιαιμία, αλλαγές στο σωματικό βάρος, ουραιμία.
5. Δέρμα. Πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, που εκδηλώνονται με κνησμό, εξάνθημα, ερυθρότητα, οίδημα προσώπου, πρήξιμο προσώπου και χεριών, βρογχόσπασμο, αγγειίτιδα.
6. Άλλες παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν ερύθημα, φωτοευαισθησία, ονυχόλυση, αλωπεκία, επίσταξη, ερεθισμό του βλεννογόνου του ορθού.

Ειδικές Οδηγίες

Η πιροξικάμη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ορισμένες ασθένειες που ο ασθενής είχε στο παρελθόν ή που αντιμετωπίζει αυτήν τη στιγμή. Αυτά περιλαμβάνουν αιμορραγία και διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, δυσπεπτικά συμπτώματα, βρογχικό άσθμα, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας με Piroxicam, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του σχήματος του περιφερικού αίματος και της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος. Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου:

• σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος (αφορά το τζελ).
• ταυτόχρονα με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ.
• παρουσία ιστορικού διαταραχών πήξης του αίματος, αλλεργιών σε ΜΣΑΦ.
• ενώ λαμβάνουν αντιπηκτικά, διουρητικά και αντιυπερτασικά φάρμακα λόγω της εξασθένησης της δράσης τους και πιθανής παραβίασης της πήξης του αίματος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Οι οδηγίες χρήσης του Piroxicam υποδεικνύουν το 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ως απόλυτη αντένδειξη. Στο πρώτο και στο δεύτερο, το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση, αλλά πριν από τη συνταγογράφηση, ο γιατρός συγκρίνει το επιδιωκόμενο όφελος με τον πιθανό κίνδυνο για τη γυναίκα και το παιδί. Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα που να επιβεβαιώνουν ότι το Piroxicam είναι ασφαλές για τις έγκυες γυναίκες. Λόγω της χρήσης ΜΣΑΦ στο έμβρυο, ο αλλαντικός πόρος μπορεί να κλείσει πρόωρα. Η πιροξικάμη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν χρειάζεται να πάρετε το φάρμακο, θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό.

Στην παιδική ηλικία

Η πιροξικάμη αντενδείκνυται για χρήση σε παιδιά, αλλά διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης έχουν ορισμένους ηλικιακούς περιορισμούς. Είναι οι εξής:

• Τα δισκία, τα υπόθετα και οι κάψουλες αντενδείκνυνται κάτω των 18 ετών.
• Το gel δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από παιδιά κάτω των 14 ετών.

Με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Piroxicam δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργικής λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος. Είναι απόλυτες αντενδείξεις. Αυτό περιλαμβάνει επίσης το μη αντιρροπούμενο στάδιο της ηπατικής ανεπάρκειας και την ενεργό φάση της ηπατικής νόσου. Σε άλλες περιπτώσεις, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή. Αυτό ισχύει για παραβιάσεις της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας.

Ανάλογα

Οδηγίες χρήσης Το Piroxicam υποδεικνύει έναν αριθμό αναλόγων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί αυτού του φαρμάκου. Χαρακτηρίζονται από παρόμοια σύνθεση ή αρχή δράσης. Μεταξύ των αναλόγων για εξωτερική χρήση, το Finalgel ξεχωρίζει. Η κύρια ουσία αυτού του φαρμάκου είναι η πιροξικάμη. Η μορφή απελευθέρωσης είναι σωλήνες διαφορετικών όγκων: 35 ή 50 g. Οι οδηγίες χρήσης του Piroxicam υποδεικνύουν έναν αριθμό άλλων αναλόγων του φαρμάκου:

1. Ρεβμοξικάμη. Το φάρμακο βασίζεται σε μια άλλη ουσία - τη μελοξικάμη, αλλά είναι παρόμοια με την πιροξικάμη όσον αφορά τον μηχανισμό δράσης. Έχει επίσης διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία, υπόθετα, διαλύματα. Η διαφορά από το Piroxicam είναι η δυνατότητα αγοράς χωρίς ιατρική συνταγή. Το μειονέκτημα είναι ο μεγάλος αριθμός παρενεργειών. Η τιμή είναι 200-350 ρούβλια.
2. Ξεφοκάμ. Η κύρια ουσία είναι η λορνοξικάμη, οι μορφές απελευθέρωσης είναι δισκία και σκόνες για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων. Το φάρμακο ανήκει επίσης στην ομάδα των ΜΣΑΦ. Σύμφωνα με τις οδηγίες, έχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Μπορείτε να το αγοράσετε ακόμη και με παράδοση στο σπίτι μόνο με ιατρική συνταγή, όπως το Piroxicam. Η τιμή είναι 200-300 ρούβλια.

Τιμή για το Piroxicam

Αυτό το φάρμακο μπορεί να ταξινομηθεί ως προϋπολογισμός. Το κόστος του Piroxicam στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπερβαίνει τα 100 ρούβλια. Το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή. Οι κατά προσέγγιση τιμές για το Piroxicam σε διαφορετικά φαρμακεία αντικατοπτρίζουν τον πίνακα:

Τόπος αγοράς	Φόρμα έκδοσης	Δοσολογία	Ποσότητα, τεμ.
Φαρμακείο ZDRAV
Φαρμακείο Wer.ru
	Πιροξικάμη τζελ 1%
	Χάπια

Το φάρμακο Piroxicam παράγεται από φαρμακολογικές εταιρείες με τη μορφή γέλης για εξωτερική χρήση και με τη μορφή καψουλών που προορίζονται για στοματική χρήση. Η πιροξικάμη ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ανεξάρτητα από τη μορφή παραγωγής, οι συνθέσεις έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό, αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα.

Φόρμα δοσολογίας

Η πιροξικάμη παράγεται με τη μορφή καψουλών με δόση της δραστικής ουσίας 20 και 40 mg. Επίσης, το προϊόν παράγεται σε μορφή τζελ που προορίζεται για εξωτερική χρήση σε σωληνάρια των 30 και 50 g.

Περιγραφή και σύνθεση

Οι κάψουλες Piroxicam είναι μικρού μεγέθους, καλύπτονται με ένα πυκνό κέλυφος ζελατίνης, έχουν λευκό σώμα και μπλε ή πορτοκαλί καπάκι, ανάλογα με την περιεκτικότητα της δόσης της δραστικής ουσίας. Μέσα στην κάψουλα περιέχει λευκή σκόνη.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η πιροξικάμη.

Ως μέρος του εργαλείου υπάρχουν βοηθητικά στοιχεία, η λίστα τους παρουσιάζεται στην ακόλουθη μορφή:

• άμυλο σίτου?
• στεατικό μαγνήσιο;
• μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
• κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου;
• ταλκ τροφίμων?
• διοξείδιο τιτανίου;
• οξείδιο του σιδήρου ως χρωστικό συστατικό.
• ζελατίνη.

Η γέλη, που προορίζεται για εξωτερική χρήση, έχει ομοιογενή σύσταση, διαφανή, η εκδήλωση φυσαλίδων αέρα στη φαρμακευτική μάζα είναι αποδεκτή. Το δραστικό συστατικό της σύνθεσης είναι η πιροξικάμη. Ο κατάλογος των βοηθητικών εξαρτημάτων περιλαμβάνει:

• Carbomer?
• αιθανόλη;
• Τρολαμίνη;
• παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας;
• νερό;
• προπυλενογλυκόλη.

Φαρμακολογική ομάδα

Το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, ανήκει στην ομάδα των οξυκάμερων. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση.

Η αρχή της αντίδρασης σχετίζεται με την αναστολή του ενζύμου COX, το οποίο εξασφαλίζει την αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών από το αραχιδονικό οξύ.

Το φάρμακο σε μορφή κάψουλας, όταν λαμβάνεται συστηματικά, αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Όταν χρησιμοποιείται συστηματικά, μειώνει τον πόνο.

Όταν χρησιμοποιείται εξωτερικά, μειώνει ή ανακουφίζει τη φλεγμονή και τον πόνο στις αρθρώσεις κατά την ηρεμία και κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, μειώνει την πρωινή δυσκαμψία και το πρήξιμο των αρθρώσεων και βοηθά στην αύξηση του εύρους κίνησης.

Η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να παρατηρηθεί 30 λεπτά μετά τη χορήγηση από το στόμα. Η αντιφλεγμονώδης δράση εκδηλώνεται μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας έκθεσης στο φάρμακο. Μετά από μία μόνο κατανάλωση, η δράση διαρκεί για μία ημέρα. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η δραστική ουσία απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό, η μέγιστη συγκέντρωση του συστατικού στο πλάσμα του αίματος μπορεί να ανιχνευθεί 3-5 ώρες μετά τη χορήγηση. Το δραστικό συστατικό σε επαρκείς ποσότητες διεισδύει στον πλακουντικό φραγμό και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Ο χρόνος ημιζωής της σύνθεσης είναι περισσότερο από 50 ώρες· σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, η διάρκεια μιας τέτοιας χρονικής περιόδου μπορεί να αυξηθεί.

Ενδείξεις χρήσης

Ο κατάλογος των ενδείξεων για τη χρήση της σύνθεσης παρουσιάζεται στην ακόλουθη μορφή:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• οστεοαρθρίτιδα?
• αγκυλωτική σπονδυλίτιδα;
• αρθρίτιδα;
• διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με το αρθρικό σύνδρομο.
• έντονος πόνος σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης.
• νευραλγία και μυαλγία?
• φλεγμονή των μαλακών ιστών που σχετίζεται με διαταραχές στη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος.

Σε από του στόματος μορφή, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της δυσμηνόρροιας σε ασθενείς ηλικίας άνω των 14 ετών. Στον κατάλογο των ενδείξεων για χρήση οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που αφορούν την ανώτερη αναπνευστική οδό.

για ενήλικες

Εάν υπάρχουν ενδείξεις για χρήση και δεν υπάρχουν αντενδείξεις, η σύνθεση με τη μορφή γέλης για εξωτερική χρήση και δισκίων για από του στόματος χρήση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

• φλεγμονώδεις διεργασίες που καλύπτουν τις αρθρώσεις και τους περιαρθρικούς ιστούς.
• πολλαπλές βλάβες στις αρθρώσεις σε σοβαρή ψωρίαση που σχετίζονται με καταστροφή οστικού ιστού.
• δυστροφία ή δυσλειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος.
• περιαρθρίτιδα, θυλακίτιδα, τενοντίτιδα.
• σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
• σύνδρομο μετατραυματικού πόνου.
• αρθρίτιδα.

Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων χρησιμοποιείται συχνά στη γυναικολογική πρακτική για την εξάλειψη των επώδυνων εκδηλώσεων διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών.

για παιδιά

Η χρήση τζελ για εξωτερική χρήση είναι δυνατή μόνο σε μικρές περιοχές του σώματος. Η θεραπεία σημαντικών περιοχών μπορεί να προκαλέσει την ταχεία εξάπλωση του φαρμάκου σε όλο το σώμα της γυναίκας και τη διείσδυσή του μέσω του φραγμού του πλακούντα. Η χρήση δισκίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαράδεκτη, το φάρμακο απορροφάται γρήγορα στη συστηματική κυκλοφορία και διανέμεται σε όλο το σώμα. Η επίδραση της πιροξικάμης στο αναπτυσσόμενο έμβρυο δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αλλά κατά τη διάρκεια εργαστηριακών δοκιμών αποκαλύφθηκε η ικανότητά της να αναστέλλει την αναπνευστική λειτουργία.

Η χρήση της Piroxicam, ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης, από γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας είναι απαράδεκτη. Η δραστική ουσία σε μεγάλες ποσότητες διεισδύει στο μητρικό γάλα και επηρεάζει αρνητικά τον οργανισμό του παιδιού. Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις στο νεογέννητο.

Αντενδείξεις

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για τη χρήση του φαρμάκου με τη μορφή δισκίων και γέλης παρουσιάζεται ως εξής:

• διαβρωτικές ή ελκώδεις βλάβες που αφορούν τη γαστρεντερική οδό.
• η παρουσία σταθερών περιπτώσεων εκδήλωσης κρίσεων άσθματος κατά την περίοδο χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• έντονες διαταραχές του μεταβολισμού της πορφυρίνης.
• διαταραχές στο ήπαρ?
• διαταραχές στη λειτουργία του συστήματος της νεφρικής πυέλου.
• την περίοδο της εγκυμοσύνης και του θηλασμού·
• παιδική ηλικία έως 12 ετών.
• υπερευαισθησία του σώματος του ασθενούς στη δραστική ουσία του φαρμάκου.

Πριν ξεκινήσετε τη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τον κατάλογο των αντενδείξεων. Η χρήση ενώσεων είναι επικίνδυνη για ορισμένες κατηγορίες ανθρώπων.

Εφαρμογές και δόσεις

Η δοσολογία για χορήγηση από το στόμα καθορίζεται σε ατομική βάση, ανάλογα με τις διαθέσιμες ενδείξεις χρήσης.

Η φαρμακευτική σύνθεση σε μορφή γέλης για εξωτερική χρήση εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή 3-4 φορές την ημέρα μέχρι να εξαλειφθούν πλήρως τα σημάδια της φλεγμονής.

για ενήλικες

για παιδιά

Η σύνθεση στην παιδιατρική πρακτική δεν χρησιμοποιείται · ο διορισμός του φαρμάκου είναι δυνατός μόνο σε σχέση με παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών. Οι δόσεις καθορίζονται ξεχωριστά.

για έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η σύνθεση μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στη διαδικασία στη μήτρα.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο υπόβαθρο της χρήσης της φαρμακευτικής σύνθεσης είναι αρκετά σπάνιες.

Από το πεπτικό σύστημα:

• ναυτία;
• απώλεια της όρεξης?
• επιγαστρικός πόνος?
• διάρροια ή?
• φούσκωμα.

Αλλεργικές αντιδράσεις:

• Αγγειοοίδημα;
• γενικευμένος κνησμός?
• ερυθρότητα;
• βρογχόσπασμος?
• ασθένεια ορού?
• σύνδρομο Lyell.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:

• ζάλη;
• πονοκέφαλο;
• υπνηλία;
• διαταραχή ύπνου;
• κατάθλιψη;
• νευρικότητα;
• ψευδαισθήσεις?
• αλλαγές διάθεσης?
• αδυναμία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η δραστική ουσία πιροξικάμη μπορεί να αλληλεπιδράσει με τα ακόλουθα συστατικά:

• ναλιδιξικό οξύ;
• άμεσα αντιπηκτικά?
• σουλφοναμίδια;
• από του στόματος φάρμακα?
• κυκλοφωσφαμίδη;
• τριιωδοθυρονίνη;
• αντιυπερτασικά φάρμακα?
• διουρητικά?
• συστατικά λιθίου.

Αξίζει να ενημερώσετε τον θεράποντα ειδικό για τη χρήση τέτοιων κεφαλαίων σε συνδυασμό με το Piroxicam.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν αρχίσετε να παίρνετε κάψουλες Piroxicam, πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες για το φάρμακο. Ο ασθενής πρέπει να προσέξει ορισμένες ειδικές οδηγίες που παρουσιάζονται στην ακόλουθη λίστα:

1. Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση σε οξείες παθολογίες που σχετίζονται με διαταραχές στα έντερα.
2. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς υποβάλλονται σε προσαρμογές της δόσης.
3. Κατά τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα λήψης αλκοολούχων ποτών.
4. όταν χορηγείται από το στόμα, οι δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής από τον ασθενή θα πρέπει να περιορίζονται.

Το φάρμακο διανέμεται στο κοινό μέσω ενός δικτύου φαρμακείων σε ελεύθερη πώληση, ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η ανεξέλεγκτη χρήση μπορεί να προκαλέσει απότομη επιδείνωση της ευημερίας.

Υπερβολική δόση

• ναυτία, που τελειώνει σε έμετο.
• σκουρόχρωμα των κοπράνων?
• εκδήλωση εμβοών?
• κράμπες στους μύες;
• αιμορροών;
• εκδήλωση εξανθήματος στο δέρμα.
• σύγχυση;
• αναιμία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατό να ανοίξει αιμορραγία στα όργανα της πεπτικής οδού. Η θεραπεία συνίσταται στο πλύσιμο του στομάχου και των εντέρων. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης, χρησιμοποιούνται ροφητές. Η συμπτωματική θεραπεία προσδιορίζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Όταν χρησιμοποιείτε το Piroxicam με τη μορφή γέλης, ο κίνδυνος υπερδοσολογίας ελαχιστοποιείται.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η πιροξικάμη με τη μορφή καψουλών πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς, μακριά από παιδιά. Η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής.

Η πιροξικάμη με τη μορφή γέλης για εξωτερική χρήση πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό, προστατευμένο από τα παιδιά μέρος σε θερμοκρασία 15 έως 25 βαθμών. Η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής που αναγράφεται στο σωληνάριο.

Είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε φάρμακα μετά την ημερομηνία λήξης, η χρήση τους μπορεί να βλάψει τον ανθρώπινο οργανισμό.

Ανάλογα

Ο κατάλογος των αναλόγων του φαρμάκου Piroxicam μπορεί να παρουσιαστεί με την ακόλουθη μορφή:

• . Ρωσικό φάρμακο που έχει αντιπυρετικό, αναλγητικό αποτέλεσμα, σταματά τη φλεγμονή. Διατίθεται σε δισκία για από του στόματος χορήγηση, πρωκτικά υπόθετα, σε αμπούλες. Μια τέτοια ποικιλία μορφών δοσολογίας βοηθά στην επιλογή του καλύτερου τρόπου χρήσης του φαρμάκου.
• . Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, το οποίο παράγεται από την Pharmstandard-UfaVita OJSC. Στο φαρμακείο μπορεί να βρεθεί σε δισκία και ενέσεις. Το φάρμακο σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες από τη γαστρεντερική οδό. Αλλά μπορούν να ληφθούν από ασθενείς άνω των 18 ετών.
• Meloflex. Ρουμανικό φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών φαρμάκων. Είναι εκλεκτικός αναστολέας COX-2, επομένως σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το πεπτικό σύστημα. Έχει εγκριθεί για χρήση σε ασθενείς άνω των 18 ετών. Η ενέσιμη μορφή του επιτρέπει τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς που δεν μπορούν να πάρουν το φάρμακο από το στόμα.
• . Ρωσικό φάρμακο που ανήκει στα ΜΣΑΦ. Δεδομένου ότι αναστέλλει επιλεκτικά τη δραστηριότητα της COX-2 και έχει μικρότερη επίδραση στην COX-1, οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τα πεπτικά όργανα είναι λιγότερο συχνές κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορείτε να συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 12 ετών.

Μπορείτε να αντικαταστήσετε το Piroxicam με ένα ανάλογο μετά από συνεννόηση με έναν ειδικό. Η προσοχή του ασθενούς πρέπει να σταματήσει στο γεγονός ότι δεν είναι διαθέσιμα όλα τα φάρμακα που παρουσιάζονται στον κατάλογο των αναλόγων σε διάφορες μορφές δοσολογίας.

Τιμή

Το κόστος του Piroxicam είναι κατά μέσο όρο 93 ρούβλια. Οι τιμές κυμαίνονται από 19 έως 235 ρούβλια.