Έρπης των γεννητικών οργάνων - συμπτώματα, θεραπεία. Χαρακτηριστικά της πορείας της ουρηθρίτιδας ανάλογα με το παθογόνο Τρόπος θεραπείας του έρπητα της ουρήθρας

Η ερπητική ουρηθρίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έντονη κλινική εικόνα, ικανή να γίνει χρόνια με την πάροδο του χρόνου. Η παθολογία γίνεται όλο και πιο συχνή σήμερα. Επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ακριβώς ποια συμπτώματα εκδηλώνεται και πώς να το αντιμετωπίσουμε.

Ποιες είναι οι αιτίες της ερπητικής ουρηθρίτιδας, οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται για τους γιατρούς τους και πώς να αναγνωρίσουν την ασθένεια έγκαιρα.

Ποια χάπια να πίνετε με αυτήν την ασθένεια και πώς μπορείτε να προστατευθείτε από αυτήν την ασθένεια;

Ερπητική ουρηθρίτιδα: αιτίες παθολογίας

Η κύρια αιτία της παθολογίας είναι ο έρπης τύπου 1 και τύπου 2 με ερπητική ουρηθρίτιδα. Ο ιός του απλού έρπητα μολύνει μεγάλο αριθμό ανθρώπων σήμερα και ο επιπολασμός της μόλυνσης συνεχίζει να αυξάνεται. Αλλά γιατί κάποιος αναπτύσσει μια ασθένεια και κάποιος ζει όλη του τη ζωή, χωρίς να γνωρίζει καν ότι είναι άρρωστος, ενδιαφέρονται οι ασθενείς.

Ο ρόλος της ανοσίας στην ανάπτυξη της νόσου δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Το γεγονός είναι ότι ο έρπης είναι μια λοίμωξη που μπορεί να βρίσκεται στο σώμα του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να εμφανίζεται.

Για πρώτη φορά, ένας παθογόνος μικροοργανισμός συνήθως γίνεται αισθητός εάν, για κάποιο λόγο, μειωθεί η ανοσολογική άμυνα του οργανισμού. Η πτώση του επιπέδου ανοσίας οδηγεί αναπόφευκτα στην εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων.

Σήμερα, οι γιατροί εντοπίζουν τους ακόλουθους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου:

• συχνές, παρατεταμένης διάρκειας και υψηλής έντασης στρεσογόνες επιδράσεις που επηρεάζουν δυσμενώς το ανοσοποιητικό σύστημα.
• ο ρυθμός της ζωής, που οδηγεί σε διαταραχή του ύπνου και της εγρήγορσης, λόγω των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να ανακάμψει πλήρως.
• υποσιτισμός, κατάχρηση επιβλαβών προϊόντων που επηρεάζουν δυσμενώς τη γενική κατάσταση του σώματος.
• επαφή με ιούς του αναπνευστικού που προκαλούν απότομη πτώση της ανοσίας.
• η παρουσία συγγενούς ή επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (για παράδειγμα, η ερπητική ουρηθρίτιδα διαγιγνώσκεται ως μία από τις εκδηλώσεις μιας κατάστασης ανοσοανεπάρκειας).
• ορμονικά κουνήματα, τα οποία είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά για τις γυναίκες κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, την εμμηνόπαυση και επίσης μηνιαία πριν από την έμμηνο ρύση.
• χρόνιες παθήσεις του ήπατος, των πνευμόνων, της καρδιάς και άλλων οργάνων και συστημάτων, που έχουν εξουθενωτική επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό, μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη συμπτωμάτων της νόσου.

Η εμφάνιση συμπτωμάτων ερπητικής ουρηθρίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει ότι η ανοσία του ασθενούς έχει υποστεί σοβαρή βλάβη για κάποιο λόγο. Σε υγιείς ανθρώπους, τα σημάδια της νόσου δεν ανιχνεύονται.

Συμπτώματα ερπητικής ουρηθρίτιδας

Ο ιός του απλού έρπητα που προκαλεί την ασθένεια μπορεί να προσβληθεί με διάφορους τρόπους.

Στην πρώτη θέση όσον αφορά την εφαρμογή είναι η σεξουαλική επαφή, ειδικά εάν δεν προστατεύεται από αντισυλληπτικά φραγμού.

Το σεξ μπορεί να είναι επικίνδυνο ακόμα κι αν οι άνθρωποι χρησιμοποιούν προφυλακτικό. Δεδομένου ότι ο ιός μπορεί, μεταξύ άλλων, να μεταδοθεί με την αφή και όχι μόνο μέσω των σωματικών υγρών. Εκτός από τον σεξουαλικό τρόπο, συχνά πραγματοποιείται και ο τρόπος επαφής-νοικοκυριού. Σε αυτή την περίπτωση, η μετάδοση γίνεται μέσω κοινών ειδών υγιεινής όπως οι πετσέτες. Είναι επίσης πιθανό να μολυνθεί ένα μικρό παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Συμπτώματα ερπητικής ουρηθρίτιδαςείναι συνήθως έντονες, ειδικά εάν η κλινική εικόνα αναπτύσσεται για πρώτη φορά. Ο ασθενής παραπονιέται για:

• η εμφάνιση εξανθήματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, που προκαλεί σημαντική ταλαιπωρία.
• ισχυρή, η οποία συνοδεύεται από κάθε ούρηση.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπυρετικές τιμές, και μερικές φορές ακόμη υψηλότερες.
• απότομη επιδείνωση της γενικής ευημερίας, παράπονα κόπωσης, μειωμένη απόδοση.
• απαθής διάθεση, έλλειψη ενδιαφέροντος για πράγματα που προηγουμένως προκάλεσαν ενδιαφέρον.
• ένα συναίσθημα που είναι επεισοδιακό (συχνά οι ασθενείς περιγράφουν τον πόνο ως αφόρητο, οξύ).
• συχνή επιθυμία για άδειασμα της ουροδόχου κύστης, η οποία μπορεί να μην καταλήγει πάντα στην απελευθέρωση ούρων.
• παράπονα για αίσθημα πληρότητας στην ουροδόχο κύστη, ακόμα κι αν ο ασθενής έχει μόλις πάει να ανακουφιστεί.

Ερπητική ουρηθρίτιδα στις γυναίκεςκαι οι άνδρες μπορεί να διαφέρουν ως προς τον εντοπισμό.

Στο ωραίο φύλο, η παρουσία παθολογικών σχηματισμών στα εξωτερικά γεννητικά όργανα συνήθως δεν σημειώνεται. Όλα τους βρίσκονται αποκλειστικά στην ουρήθρα. Με τους άνδρες, η κατάσταση είναι διαφορετική.

Στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου, τα εξανθήματα μπορούν να καλύψουν όχι μόνο το εσωτερικό μέρος της ουρήθρας, αόρατο στο μάτι, αλλά και το ίδιο το πέος. Ως αποτέλεσμα, τα εξανθήματα μπορεί να τραυματιστούν με το τρίψιμο στα ρούχα ενώ περπατάτε ή κάνοντας άλλες κινήσεις. Ως εκ τούτου, η ερπητική ουρηθρίτιδα στους άνδρες μπορεί να συνοδεύεται από μια μικρή έκκριση αίματος.

Ταξινόμηση της ερπητικής ουρηθρίτιδας

Η μόλυνση χωρίζεται από τους γιατρούς σε 4 κύριες μορφές. Η διαίρεση σε μορφές βασίζεται στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου.

• Ελαφριά μορφή

Το πρώτο επεισόδιο είναι εύκολο. Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για μικρό αριθμό εξανθημάτων εντοπισμένων στενά, αλλά δεν υπάρχουν παράπονα για πυρετό και επιδείνωση της γενικής ευεξίας, που υποδηλώνει γενική δηλητηρίαση. Η παθολογία υποτροπιάζει όχι περισσότερες από 4 φορές το χρόνο.

Το πρώτο επεισόδιο είναι λίγο πιο δύσκολο. Το εξάνθημα χαρακτηρίζεται ως πιο διαδεδομένο, πολύ παχύ, εμφανές. Η εντόπιση είναι δυνατή όχι μόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, αλλά και σε άλλα μέρη. Ο πυρετός, η επιδείνωση της υγείας και άλλα συμπτώματα ιογενούς δηλητηρίασης εξακολουθούν να απουσιάζουν. Οι υποτροπές συμβαίνουν 5 ή περισσότερες φορές το χρόνο.

• Σοβαρή μορφή

Εάν η μόλυνση είναι σοβαρή, το αρχικό επεισόδιο θεωρείται σοβαρό. Εντοπίζεται ένα παχύ, πολυάριθμο εξάνθημα στην ουρήθρα, προκαλώντας στον ασθενή μεγάλη ενόχληση, η οποία είναι δύσκολο ή αδύνατο να αγνοηθεί. Το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Υπάρχουν παράπονα για τα συμπτώματα της γενικής μέθης, αν και ήπια. Ο ασθενής εφιστά την προσοχή του γιατρού σε αύξηση της θερμοκρασίας, επιδείνωση της γενικής ευημερίας.

• πολύ σοβαρή μορφή

Μια πολύ σοβαρή μορφή χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές που είναι δύσκολο να ελεγχθούν ακόμη και με φαρμακευτική αγωγή. Ο ασθενής παραπονιέται για έντονη εξάπλωση του εξανθήματος, που γίνεται εύκολα αντιληπτό από τον γιατρό κατά την εξέταση. Επίσης, δεν μπορείτε να αγνοήσετε την υψηλή θερμοκρασία και τα σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης. Η συχνότητα υποτροπής της νόσου εξαρτάται άμεσα από τη μορφή της νόσου και τα χαρακτηριστικά της ανοσίας του ασθενούς.

Ερπητική ουρηθρίτιδα: προσεγγίσεις στη διάγνωση

Πώς να κάνετε εξετάσεις για ερπητική ουρηθρίτιδα, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τους θεράποντες ιατρούς τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνονται επίχρισμα και εξετάσεις αίματος για ερπητική ουρηθρίτιδα. Εάν αποφασιστεί η διεξαγωγή μελέτης με επίχρισμα, τότε συνιστάται η λήψη του στην περιοχή εντοπισμού του εξανθήματος. Εκεί μπορεί επίσης να γίνει απόξεση.

Με έντονη πορεία μόλυνσης, καλά αποτελέσματα λαμβάνονται επίσης με την αξιολόγηση του αίματος που λαμβάνεται από μια φλέβα, όπως σε μια κλασική μελέτη. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε τρεις διαγνωστικές επιλογές:

• Η ELISA είναι η πιο κοινή και φθηνότερη επιλογή, κατά την οποία ανιχνεύονται ή απεκκρίνονται αντισώματα που εκκρίνονται από τον οργανισμό για την καταπολέμηση των ιικών σωματιδίων.
• Η PCR είναι μια πιο ακριβή, αλλά και πιο αξιόπιστη μέθοδος, στην οποία το DNA του παθογόνου απομονώνεται ακόμη και στις μικρότερες συγκεντρώσεις.
• Επισήμανση αντιγόνου, στην οποία επισημαίνεται το αίμα που έχει υποστεί επεξεργασία με ειδικά αντιδραστήρια και τα παθογόνα μέρη επισημαίνονται με ειδικό χρώμα.

Το ανοσογράφημα και ο ρόλος του ανοσολόγου στην ερπητική ουρηθρίτιδα, εάν υποτροπιάζει συχνά, είναι τεράστιος. Με τη βοήθεια ενός ανοσογραφήματος, είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν παραβιάσεις στη δραστηριότητα της ανοσίας. Και ο ανοσολόγος θα βοηθήσει στην αποκρυπτογράφηση των δεδομένων του ανοσογραφήματος και θα θεραπεύσει τον ασθενή εάν η ανοσία είναι κατά κάποιο τρόπο εξασθενημένη.

Μέθοδοι θεραπείας για την ερπητική ουρηθρίτιδα

Η θεραπεία επιλέγεται από τον γιατρό σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Η επιλογή των φαρμάκων, οι δοσολογίες και τα χαρακτηριστικά χρήσης τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης, τη γενική υγεία του ασθενούς και μια σειρά από άλλα χαρακτηριστικά. Τις περισσότερες φορές, το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα είναι δυνατό:

Ως εναλλακτική λύση στο Acyclovir, μπορεί να χρησιμοποιηθεί Famciclovir ή Valaciclovir. Το πρώτο φάρμακο πίνεται 5-6 φορές την ημέρα για την ίδια περίοδο και το δεύτερο χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα στην ίδια πορεία. Τα φάρμακα είναι παρόμοια, οι διαφορές σε αυτά εξηγούνται μόνο από διαφορετικά έκδοχα.

Μια εναλλακτική λύση στο Acyclovir με τη μορφή αλοιφής μπορεί να είναι το Zovirax, το οποίο έχει παρόμοια αποτελέσματα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εάν ένας ασθενής έχει ταυτόχρονες μολυσματικές ασθένειες, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει όχι μόνο στην εξάλειψη του ιού του απλού έρπητα.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώρωτούν πολλοί ασθενείς. Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο ή δερματοφλεβολόγο. Το οποίο θα είναι σε θέση να διαγνώσει και να επιλέξει τη σωστή θεραπεία. Επιπλέον, μπορεί να συνιστάται επίσκεψη σε λοιμωξιολόγο, ανοσολόγο-αλλεργιολόγο.

Βασικές αρχές πρόληψης της ερπητικής ουρηθρίτιδας

Η πρόληψη της νόσου είναι πολύ απλή, αν και μη ειδική. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σεξουαλική και οικιακή μόλυνση με ερπητική ουρηθρίτιδα. Για αυτό προτείνεται:

• τηρείτε τους κανόνες ασφαλείας όταν κάνετε σεξ, χρησιμοποιώντας αντισυλληπτικά φραγμού, ειδικά εάν ο σύντροφος είναι αναξιόπιστος.
• τηρήστε απλούς κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε κοινά είδη υγιεινής όπως πετσέτες, πετσέτες κ.λπ.
• οδηγήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ομαλοποιώντας τον ύπνο και την εγρήγορση, δίνοντας προτίμηση σε υγιεινά τρόφιμα.
• υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις με ουρολόγο ή γυναικολόγο.
• μην καθυστερείτε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα.

Η συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα θα συμβάλει στη σημαντική μείωση της πιθανότητας προσβολής αυτής της δυσάρεστης μόλυνσης. Ωστόσο, δυστυχώς, δεν θα το αποκλείσει εντελώς.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν μόλυνση με παθολογία, δεν πρέπει να διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό. Η ερπητική ουρηθρίτιδα είναι επικίνδυνη τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες. Στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου, μια παραμελημένη ασθένεια οδηγεί σε μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας, στειρότητα. Και οι γυναίκες, εκτός από τη στειρότητα, με σοβαρά παραμελημένη παθολογία, μπορεί να συναντήσουν σύντηξη των μικρών χειλέων.

Εάν υποψιάζεστε ερπητική ουρηθρίτιδα, επικοινωνήστε με έναν αρμόδιο αφροδισιολόγο.

Η ερπητική ουρηθρίτιδα είναι μια ιογενής νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη κλινική εικόνα. Τα τελευταία χρόνια, η ασθένεια εξαπλώνεται ενεργά, επομένως θα πρέπει να κατανοήσετε πώς να την αντιμετωπίσετε.

Γιατί οι άνθρωποι παθαίνουν ερπητική ουρηθρίτιδα;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της συνηθισμένης ερπητικής ουρηθρίτιδας θεωρείται ο δεύτερος τύπος ιού του έρπητα, ο οποίος εκκρίνεται κυρίως όταν προσβάλλονται τα ανθρώπινα γεννητικά όργανα. Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα στενής επαφής, ιδιαίτερα οικείας.

Μπορείτε να μολυνθείτε από ερπητική ουρηθρίτιδα από έναν άνδρα ή μια γυναίκα των οποίων το σώμα είναι ήδη μολυσμένο και έχει συμπτώματα της νόσου. Επίσης, μερικές φορές δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, αλλά ο ιός είναι παρών σε λανθάνουσα κατάσταση. Κατά την αρχική μόλυνση, τα συμπτώματα είναι συνήθως έντονα και στη συνέχεια ο ιός μεταβαίνει σε λανθάνουσα κατάσταση. Η επόμενη έξαρση της ουρηθρίτιδας από τον έρπητα εμφανίζεται σε τέσσερα στα πέντε μολυσμένα άτομα, επομένως η εξαφάνιση των συμπτωμάτων δεν υποδηλώνει ανάκαμψη.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου;

Στους άνδρες, η ερπητική ουρηθρίτιδα με τα χαρακτηριστικά της συμπτώματα εμφανίζεται αρκετές ημέρες μετά την επαφή με τον φορέα. Στο πέος και στο εσωτερικό του ουροποιητικού πόρου σχηματίζονται ερύθημα και κυστίδια, τα οποία τελικά σπάνε και σχηματίζουν έλκη με κόκκινο περίγραμμα στη θέση τους.

Η ερπητική ουρηθρίτιδα συνοδεύεται από εξανθήματα στον βοθροειδή βόθρο που δεν εξέρχονται από το ουροποιητικό κανάλι. Μοιάζουν με πολλαπλές διαβρώσεις, που συγχωνεύονται σε μεγάλα φλεγμονώδη σημεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται πόνο, τον ξεπερνά ο πυρετός και η βουβωνική λεμφαδενίτιδα.

Σε γυναίκες με ουρηθρίτιδα από έρπητα, είναι δυνατή η ελάχιστη βλεννογόνος απόρριψη. Επιπλέον, υπάρχει κάψιμο και μυρμήγκιασμα. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες, αλλά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες.

Όταν μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνεται με την ερπητική ουρηθρίτιδα, υπάρχει πύον στην έκκριση και γίνονται άφθονα. Είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπεύσει μια τέτοια μορφή.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτή η παθολογία;

Αρχικά, είναι απαραίτητη μια αξιόπιστη διάγνωση για να μην βλάψετε τον εαυτό σας με αυτοθεραπεία. Δεν είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί η ερπητική ουρηθρίτιδα, καθώς η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε λανθάνουσα κατάσταση. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, που περιλαμβάνει:

• η καταπολέμηση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου ·
• αποκλεισμός υποτροπών·
• κατασταλτική θεραπεία.

Όταν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα ερπητικής ουρηθρίτιδας, η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει:

• λήψη Acyclovir τρεις φορές την ημέρα, 400 mg για 7-10 ημέρες ή πέντε φορές την ημέρα, 200 mg στην ίδια πορεία.
• Famciclovir έως πέντε φορές την ημέρα, 250 mg στην ίδια πορεία.
• λήψη 1 g Valaciclovir δύο φορές την ημέρα για δέκα ημέρες.

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να απαλλαγούμε από τις κλινικές εκδηλώσεις. Εάν μετά από μια δεκαήμερη πορεία θεραπείας δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση, μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο.

Βασικά, όλες αυτές οι μέθοδοι στοχεύουν στη διακοπή των υποτροπών, αλλά δεν τις αποκλείουν εντελώς. Ειδική θεραπεία για υποτροπές συνταγογραφείται επεισοδιακά με κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Συνταγογραφείται για μακροχρόνια μαθήματα σε άτομα των οποίων η ερπητική ουρηθρίτιδα επιδεινώνεται έως και έξι φορές το χρόνο ή περισσότερο.

Μετά τη θεραπεία της νόσου, η πρόληψη μπορεί να απαιτεί μια πορεία που διαρκεί έως και δέκα ημέρες, συμπεριλαμβανομένων:

• διπλή δόση Acyclovir 400 mg;
• τη χρήση φαμσικλοβίρης δύο φορές την ημέρα, 250 mg.
• εφάπαξ δόση 500 mg Valaciclovir.

Επίσης, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν Megasil, Bonofton, Bromuridine, Gossypol και άλλα παρόμοια φάρμακα. Επιπλέον, συχνά απαιτούνται ανοσοτροποποιητές, συμπεριλαμβανομένων:

• Roferon;
• Cycloferon;
• Ιντερφερόνη και τα ανάλογα τους.

Μέχρι την τελική ύφεση, μπορεί να απαιτηθεί ειδικός εμβολιασμός κατά της λοίμωξης από έρπητα, ο οποίος θα βοηθήσει τον οργανισμό να καταπολεμήσει τους παθογόνους ιούς.

Η ερπητική ουρηθρίτιδα είναι μια φλεγμονή της ουρήθρας που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η μορφή της νόσου αντιπροσωπεύει το 0,3 έως 2,9% όλων των περιπτώσεων μη γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας. Η ασθένεια δεν συνοδεύεται πάντα από συμπτώματα.

Ο ιός του έρπητα χρησιμοποιώντας PCR απομονώνεται από την ουρήθρα του 5,4-7,6% των ανδρών. Ένα χαρακτηριστικό της παθολογικής διαδικασίας είναι η έλλειψη εξάπλωσης στα ανώτερα μέρη του ουρογεννητικού συστήματος. Ο έρπης δεν επηρεάζει καν ολόκληρη την ουρήθρα. Η περιοχή της φλεγμονής περιορίζεται μόνο στο άπω τμήμα της.

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Αιτίες ερπητικής ουρηθρίτιδας

Η άμεση αιτία είναι ο ιός του απλού έρπητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για HPV τύπου 2. Λιγότερο συχνά - τύπος 1 (περίπου 30% των περιπτώσεων). Η ασθένεια μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή. Όταν μολύνονται, δεν αναπτύσσουν όλοι οι ασθενείς φλεγμονή της ουρήθρας. Μόνο ένας στους τρεις πάσχει από σημάδια ουρηθρίτιδας. Στα υπόλοιπα, η προσβεβλημένη περιοχή είναι τα γεννητικά όργανα και το δέρμα κοντά τους.

Με την ερπητική ουρηθρίτιδα, σχηματίζονται φλεγμονώδεις εστίες στο εσωτερικό της ουρήθρας. Παρουσιάζονται:

• μικρές διαβρώσεις?
• διάχυτα κοκκινισμένος βλεννογόνος.
• αγγειακά σημεία.

Μέθοδοι μετάδοσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων και η διαδρομή του ιού στο σώμα

Ο κύριος τρόπος μετάδοσης του ιού του έρπητα είναι η άμεση επαφή. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι άνδρες μολύνονται από αυτή την ασθένεια κατά τη σεξουαλική επαφή.

Ένα χαρακτηριστικό του έρπητα είναι ότι ο ιός είναι σε θέση να διεισδύσει εξίσου επιτυχώς στο σώμα με σχεδόν κάθε δυνατό τρόπο γι 'αυτόν, κατά κανόνα - μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών, λίγο λιγότερο συχνά - μέσω βλάβης στο εξωτερικό περίβλημα του σώματος: γρατσουνιές, πληγές, πληγές. Αυτό σημαίνει ότι ανεξάρτητα από το πού εντοπίζεται ο έρπης στον φορέα - στα χείλη, στα γεννητικά όργανα ή σε άλλα μέρη του σώματος - θα μεταφερθεί εξίσου εύκολα στα γεννητικά όργανα του μολυσμένου ατόμου κατά την επαφή.

ιός της ερπητικής ουρηθρίτιδας

Σχετικό με αυτό είναι το ξέσπασμα και η ταχεία εξάπλωση του ιού τον τελευταίο μισό αιώνα. Η σεξουαλική επανάσταση της δεκαετίας του '60 οδήγησε στη μαζική εκλαΐκευση του στοματικού σεξ, που κατά καιρούς αύξησε τον αριθμό των λοιμώξεων από έρπητα των γεννητικών οργάνων από εκείνους που υπέφεραν από ένα φαινομενικά ακίνδυνο αρκετά κρύο στα χείλη.

• αερομεταφερόμενος, κάτι που δεν είναι χαρακτηριστικό για τα γεννητικά όργανα στο σύνολό του - έτσι μεταδίδεται συνήθως ο επιχειλικός έρπης (κρύο στα χείλη).
• νοικοκυριό όταν χρησιμοποιείτε κοινά προϊόντα υγιεινής, πετσέτες, λευκά είδη Υπάρχει επίσης κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού κατά τη φροντίδα του από μητέρα μολυσμένη με έρπητα. Ωστόσο, ο έρπης των γεννητικών οργάνων σπάνια μεταδίδεται με αυτόν τον τρόπο.

Η κύρια πύλη εισόδου του ιού είναι οι βλεννογόνοι του σώματος. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων μεταδίδεται συχνότερα όταν τα ιικά σωματίδια εισέρχονται στη βάλανο του πέους και στον πρωκτό. Εδώ, οι άνδρες έχουν ένα ελαφρύ πλεονέκτημα έναντι των γυναικών - ακόμα κι αν ο ιός εισέλθει στο δέρμα κοντά στους αγγειακούς πόρους, η πιθανότητα διείσδυσής του στις ίδιες τις οδούς είναι μικρή λόγω του μικρού μεγέθους του ανοίγματος του ίδιου του ουροποιητικού σωλήνα και της παρουσίας βιολογικών υγρών σε αυτό.

Συμπτώματα ερπητικής ουρηθρίτιδας

Τα συμπτώματα της ερπητικής ουρηθρίτιδας στους άνδρες εμφανίζονται 3-7 ημέρες μετά την επαφή: στο πέος, στην εσωτερική επιφάνεια της ακροποσθίας, στην ουρήθρα, εμφανίζονται τοπικό ερύθημα, κυστίδια, τα οποία, διαπερνώντας, σχηματίζουν έλκη που πλαισιώνονται από ένα κόκκινο φλεγμονώδες περίγραμμα.

Τα ερπητικά εξανθήματα εντοπίζονται συνήθως στον βοθροειδή βόθρο και δεν υπερβαίνουν το κρεμαστό τμήμα της ουρήθρας. Με την ουρητηροσκόπηση μοιάζουν με πολλαπλές μικρές διαβρώσεις, που μερικές φορές συγχωνεύονται σε μεγαλύτερη εστία, η οποία συνοδεύεται από πόνο και πυρετό, βουβωνική λεμφαδενίτιδα, δυσουρία.

Υπάρχει ελάχιστη βλεννώδης έκκριση από την ουρήθρα, συνήθως με τη μορφή πρωινής σταγόνας, που συνοδεύεται από ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα ή αίσθημα καύσου. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της ερπητικής ουρηθρίτιδας εξαφανίζονται μετά από 1-2 εβδομάδες. αλλά οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν υποτροπές σε διαστήματα εβδομάδων έως ετών.

Κατά κανόνα, οι υποτροπές της ιογενούς ουρηθρίτιδας είναι πιο ήπιες από την πρωτογενή λοίμωξη. Σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, η έκκριση γίνεται πυώδης, πιο άφθονη και η διάρκεια της νόσου αυξάνεται σε 3 εβδομάδες ή περισσότερο. Σε σεξουαλικούς συντρόφους ασθενών με ερπητική ουρηθρίτιδα, συχνά εντοπίζεται μακροχρόνια ενδοτραχηλίτιδα, η οποία είναι επίσης πολύ ανθεκτική στη συνεχιζόμενη θεραπεία.

Ταξινόμηση της ερπητικής ουρηθρίτιδας

Η μόλυνση χωρίζεται από τους γιατρούς σε 4 κύριες μορφές. Η διαίρεση σε μορφές βασίζεται στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου.

1. Ελαφριά μορφή. Το πρώτο επεισόδιο είναι εύκολο. Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για μικρό αριθμό εξανθημάτων εντοπισμένων στενά, αλλά δεν υπάρχουν παράπονα για πυρετό και επιδείνωση της γενικής ευεξίας, που υποδηλώνει γενική δηλητηρίαση. Η παθολογία υποτροπιάζει όχι περισσότερες από 4 φορές το χρόνο.
2. Μεσαία μορφή. Το πρώτο επεισόδιο είναι λίγο πιο δύσκολο. Το εξάνθημα χαρακτηρίζεται ως πιο διαδεδομένο, πολύ παχύ, εμφανές. Η εντόπιση είναι δυνατή όχι μόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, αλλά και σε άλλα μέρη. Ο πυρετός, η επιδείνωση της υγείας και άλλα συμπτώματα ιογενούς δηλητηρίασης εξακολουθούν να απουσιάζουν. Οι υποτροπές συμβαίνουν 5 ή περισσότερες φορές το χρόνο.
3. Σοβαρή μορφή. Εάν η μόλυνση είναι σοβαρή, το αρχικό επεισόδιο θεωρείται σοβαρό. Εντοπίζεται ένα παχύ, πολυάριθμο εξάνθημα στην ουρήθρα, προκαλώντας στον ασθενή μεγάλη ενόχληση, η οποία είναι δύσκολο ή αδύνατο να αγνοηθεί. Το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Υπάρχουν παράπονα για τα συμπτώματα της γενικής μέθης, αν και ήπια. Ο ασθενής εφιστά την προσοχή του γιατρού σε αύξηση της θερμοκρασίας, επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
4. Πολύ σοβαρή μορφή. Μια πολύ σοβαρή μορφή χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές που είναι δύσκολο να ελεγχθούν ακόμη και με φαρμακευτική αγωγή. Ο ασθενής παραπονιέται για έντονη εξάπλωση του εξανθήματος, που γίνεται εύκολα αντιληπτό από τον γιατρό κατά την εξέταση. Επίσης, δεν μπορείτε να αγνοήσετε την υψηλή θερμοκρασία και τα σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης. Η συχνότητα υποτροπής της νόσου εξαρτάται άμεσα από τη μορφή της νόσου και τα χαρακτηριστικά της ανοσίας του ασθενούς.

Διαγνωστική και θεραπεία

Σημάδι παρουσίας μόλυνσης - ανίχνευση σε ξύσεις ή επιχρίσματα του παθογόνου. Το υλικό συλλέγεται από τη βάση των νωπών ερπητικών βλαβών του δέρματος, των βλεννογόνων της ουρήθρας ή από ενδοκυτταρικά εγκλείσματα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται διαγνωστικά PCR, μια έμμεση αντίδραση συγκόλλησης (ο ιός του έρπητα στερεώνεται σε ευαισθητοποιημένα ερυθροκύτταρα). Αυτή είναι μια γρήγορη μελέτη, το αποτέλεσμα μπορεί να γίνει γνωστό μέσα σε λίγες ώρες.

Η σύγχρονη εξέταση περιλαμβάνει συγκεκριμένες και ευαίσθητες μεθόδους για την ανίχνευση του αντιγόνου του ιού. Αυτή είναι μια άμεση αντίδραση ανοσοφθορισμού, στην οποία οι πυρήνες των προσβεβλημένων δομών επισημαίνονται με έντονο πράσινο. Η θεραπεία της ουρηθρίτιδας ερπητικής φύσης είναι πολύπλοκη. Η ασθένεια προχωρά λανθάνουσα. Έχουν αναπτυχθεί ειδικές αρχές που εγγυώνται την επιτυχή θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων:

• θεραπεία του πρωτογενούς κλινικού επεισοδίου του έρπητα.
• καταπολέμηση των υποτροπών·
• μακροχρόνια κατασταλτική θεραπεία.

Η πρωτογενής μόλυνση με έρπητα των γεννητικών οργάνων αντιμετωπίζεται με:

• Acyclovir (τρεις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα).
• Famciclovir (5 φορές την ημέρα, 7-10 ημέρες).
• Valaciclovir (δύο φορές την ημέρα, 7-10 ημέρες).

Η θεραπεία της νόσου είναι σημαντικό να ξεκινά σε πρώιμο στάδιο, η αποτελεσματικότητα και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από αυτό. Με ένα κακό αποτέλεσμα της θεραπείας μετά τη δέκατη ημέρα, είναι δυνατό να συνεχιστεί η πορεία λήψης του φαρμάκου ή να αντικατασταθεί με ένα αποτελεσματικό ανάλογο.

Το φάρμακο εκλογής στη θεραπεία της νόσου είναι το Acyclovir. Μπορεί να θεραπεύσει τον έρπητα; Συνήθως, αυτό το φάρμακο είναι αρκετά επιτυχημένο στην καταπολέμηση της νόσου. Έχει αποδειχθεί ότι το φάρμακο, με την έγκαιρη και σωστή χρήση του, μειώνει τον επιπολασμό του ιού, τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων. Συνταγογραφείται σε μορφή δισκίου, με τη μορφή ενέσεων ή τοπικά (3-5% αλοιφή acyclovir).

Τι είναι επικίνδυνος έρπης στην ουροδόχο κύστη

Ο ιός επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το αναπαραγωγικό και αναπαραγωγικό σύστημα. Συνήθως η μόλυνση δεν περιορίζεται σε ένα όργανο. Πιθανές επιπλοκές ανάλογα με τη θέση της βλάβης και τον τύπο της νόσου:

1. Χρόνιος έρπης της ουροδόχου κύστης - οδηγεί στην εμφάνιση τραυμάτων και βλάβη στην ακεραιότητα της δομής, μέχρι τη ρήξη των τοίχων.
2. Υπογονιμότητα και ακούσια αποβολή - εάν η μόλυνση περάσει στα γεννητικά όργανα, η γυναίκα δεν μπορεί να αντέξει κανονικά το παιδί. Με παρατεταμένη βλάβη, εμφανίζονται ουλές στο γεννητικό σύστημα, αποτρέποντας τη φυσική γονιμοποίηση.
3. Παραβίαση των νεφρών - επιδεινωμένη εκροή ούρων, η πιθανότητα εμφάνισης παλινδρόμησης (αντίστροφη παλινδρόμηση ούρων) οδηγεί σε σοβαρές παθολογίες. Οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με νεφρική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα.
4. Τα προβλήματα με την ουροδόχο κύστη στους άνδρες επηρεάζουν γρήγορα τις λειτουργίες του αδένα του προστάτη, καθιστώντας συχνά την αιτία ανάπτυξης προστατίτιδας.

Φλεγμονή της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη

Μια ιογενής ασθένεια δεν θα υποχωρήσει από μόνη της. Ίσως μια προσωρινή μείωση των συμπτωματικών εκδηλώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια θα αναπτυχθεί σε υποτροπιάζουσα, χρόνια μορφή. Η αρνητική επίδραση του ιού του έρπητα στην ουροδόχο κύστη θα συνεχιστεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε εμφάνιση ελκών, ρήξη των τοιχωμάτων και μερική απώλεια της λειτουργίας των κατεστραμμένων ιστών.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων και ο απλός έρπης δεν θεραπεύονται από μόνοι τους. Απαιτείται μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία. Οι λαϊκές θεραπείες και η εναλλακτική ιατρική είναι αναποτελεσματικές.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτή η παθολογία;

Πρώτον, χρειάζεστε μια αξιόπιστη διάγνωση από έναν γιατρό που θεραπεύει την ουρηθρίτιδα, ώστε να μην βλάψετε τον εαυτό σας με αυτοθεραπεία. Δεν είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί η ερπητική ουρηθρίτιδα, καθώς η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε λανθάνουσα κατάσταση. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, που περιλαμβάνει:

• η καταπολέμηση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου ·
• αποκλεισμός υποτροπών·
• κατασταλτική θεραπεία.

Όταν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα ερπητικής ουρηθρίτιδας, η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει:

• λήψη Acyclovir τρεις φορές την ημέρα, 400 mg για 7-10 ημέρες ή πέντε φορές την ημέρα, 200 mg στην ίδια πορεία.
• Famciclovir έως πέντε φορές την ημέρα, 250 mg στην ίδια πορεία.
• λήψη 1 g Valaciclovir δύο φορές την ημέρα για δέκα ημέρες.

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να απαλλαγούμε από τις κλινικές εκδηλώσεις. Εάν μετά από μια δεκαήμερη πορεία λήψης αντιβιοτικών, η ουρηθρίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί, μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο. Μετά τη θεραπεία της νόσου, η πρόληψη μπορεί να απαιτεί μια πορεία που διαρκεί έως και δέκα ημέρες, συμπεριλαμβανομένων:

• διπλή δόση Acyclovir 400 mg;
• τη χρήση φαμσικλοβίρης δύο φορές την ημέρα, 250 mg.
• εφάπαξ δόση 500 mg Valaciclovir.

Επίσης, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν Megasil, Bonofton, Bromuridine, Gossypol και άλλα παρόμοια φάρμακα. Επιπλέον, συχνά απαιτούνται ανοσοτροποποιητές, συμπεριλαμβανομένων:

• Roferon;
• Cycloferon;
• Ιντερφερόνη και τα ανάλογα τους.

Μέχρι την τελική ύφεση, μπορεί να απαιτηθεί ειδικός εμβολιασμός κατά της λοίμωξης από έρπητα, ο οποίος θα βοηθήσει τον οργανισμό να καταπολεμήσει τους παθογόνους ιούς.

Προληπτικά μέτρα

Ο κύριος κανόνας πρόληψης είναι η μείωση του κινδύνου διαταραχής της μικροχλωρίδας. Οι ειδικοί προτείνουν:

1. Τρώτε σωστά. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε την κατανάλωση πρόχειρου φαγητού, που περιλαμβάνει γρήγορο φαγητό και γρήγορο φαγητό.
2. Εξαλείψτε το άγχος, τη νεύρωση και την παρατεταμένη κατάθλιψη.
3. Έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών βλαβών της γεννητικής οδού.
4. Χρησιμοποιήστε αντισυλληπτικά κατά τη σεξουαλική επαφή.
5. Ακολουθήστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Το κολπικό σεξ μετά το πρωκτικό σεξ είναι απαραίτητο μόνο μετά το πλύσιμο. Οι διαδικασίες νερού πρέπει να εκτελούνται όχι μόνο από μια γυναίκα, αλλά και από έναν άνδρα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να έχετε μια τακτική σεξουαλική ζωή και να αποκλείετε τη συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων. Η συμμόρφωση με τους κανόνες πρόληψης θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου.

Η ερπητική ουρηθρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τα γεννητικά όργανα. Η αιτία των συμπτωμάτων είναι ο ιός του έρπητα, ο οποίος μπορεί να διεισδύσει στους βλεννογόνους κατά τη διάρκεια της επαφής χωρίς προστασία. Η θεραπεία είναι πάντα μακρά και η εξαφάνιση των συμπτωμάτων δεν σημαίνει πλήρη ανάρρωση. Μόλις εισέλθει στο σώμα μία φορά, ο ιός του έρπητα παραμένει εκεί για πάντα. Οι αλοιφές ή τα αντιιικά φάρμακα δεν θα βοηθήσουν στην επίτευξη πλήρους αποκατάστασης. Γι' αυτό είναι σημαντικό να τηρούνται τα μέτρα υγιεινής και πρόληψης.

Βακτηριακή ουρηθρίτιδα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι: σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Escherichia coli, gardnerella κ.λπ. Η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στην ουρήθρα μέσω της σεξουαλικής επαφής, καθώς και λόγω της εξάπλωσής της από το ουρογεννητικό σύστημα με πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, κυστιδίτιδα, τραυματισμό της ουρήθρας. Έχουν απομονωθεί περισσότερα από 230 στελέχη βακτηρίων, τα οποία, υπό μια συγκεκριμένη κατάσταση, είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τη φλεγμονή του βλεννογόνου της ουρήθρας.

Η μέση διάρκεια της περιόδου επώασης για τη βακτηριακή ουρηθρίτιδα είναι 12-14 ημέρες (από 2 έως 20 ημέρες). Πιο συχνά η κλινική τους πορεία είναι ασυμπτωματική, υποτονική. Λιγότερο συχνά, η βακτηριακή ουρηθρίτιδα γίνεται οξεία.

Η ουρηθρίτιδα που προκαλείται από διπλόκοκκους, παρόμοια με τους γονόκοκκους (ψευδογονόκοκκους), εμφανίζεται συνήθως ως οξεία ουρηθρίτιδα.

Το Gardnerella, κατά κανόνα, προκαλεί ολιγοσυμπτωματική ουρηθρίτιδα, που συχνά καταλήγει σε αυτοθεραπεία.

Η βακτηριακή ουρηθρίτιδα συχνά (σε ποσοστό 30% και άνω) καταλήγει με επιπλοκές (μπαλανοποσθίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα, κυστίτιδα κ.λπ.).

Χλαμυδιακή ουρηθρίτιδα.

Προκαλείται από υποχρεωτικά ενδοκυτταρικά βακτήρια, τα οποία είναι η πιο κοινή αιτία ουρηθρίτιδας στους άνδρες. Σύμφωνα με διάφορους ερευνητές, 1,5 εκατομμύριο άνθρωποι νοσούν από ουρογεννητικά χλαμύδια κάθε χρόνο στη Ρωσία.

Τα χλαμύδια περνούν από εξωκυτταρικά και ενδοκυτταρικά στάδια ανάπτυξης. Μια ώριμη εξωκυτταρική μολυσματική μορφή είναι ένα στοιχειώδες σώμα που μπορεί να διεισδύσει ενδοκυτταρικά. Τα ενδοκυτταρικά στοιχειώδη σώματα μετατρέπονται σε δικτυωτά σώματα ικανά για ανάπτυξη και διαίρεση. Τα στοιχειώδη σώματα είναι ανθεκτικά και τα δικτυωτά σώματα είναι επιρρεπή σε αντιβιοτική θεραπεία.

Η μέση διάρκεια της περιόδου επώασης είναι 3-4 εβδομάδες. Η πηγή μόλυνσης είναι ένας ασθενής με ασυμπτωματική μορφή οξείας ή χρόνιας νόσου.

Η μετάδοση γίνεται με επαφή (σεξουαλική) μέσω γεννητικών οργάνων, γεννητικών οργάνων-πρωκτικών και στοματικών-γεννητικών επαφών, καθώς και μη σεξουαλικά - μέσω του πλακούντα, κατά τον τοκετό, με οικιακά μέσα, λόγω μόλυνσης (από τα γεννητικά όργανα στα μάτια με χέρια, κατά παράβαση των κανόνων υγιεινής).

Στους άνδρες, η χλαμυδιακή ουρηθρίτιδα στο 70% των περιπτώσεων εξελίσσεται ως ασυμπτωματική ή ασυμπτωματική φλεγμονή (με ελάχιστη βλεννοπυώδη έκκριση), η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Πολύ λιγότερο συχνά (στο 5%), η ουρηθρίτιδα μπορεί να είναι οξεία, ενώ η φλεγμονή δεν διαφέρει πολύ από τις γονοκοκκικές βλάβες. Στο 25% των περιπτώσεων, η χλαμυδιακή ουρηθρίτιδα μπορεί να έχει υποξεία πορεία, όχι πολύ διαφορετική από τη χρόνια, εκτός ίσως από πιο άφθονες εκκρίσεις από την ουρήθρα, ειδικά το πρωί. Στα αρχικά στάδια της νόσου προσβάλλεται η πρόσθια ουρήθρα, στη χρόνια πορεία η φλεγμονή περνά στην οπίσθια ουρήθρα και γίνεται ολική. Στο 30-40% των παρατηρήσεων εντάσσονται συμπτώματα προστατίτιδας, φυσαλιδίτιδας, επιδιδυμίτιδας, μυκητιασίτιδας.

Η λοίμωξη από χλαμύδια δεν προκαλεί μόνιμη ανοσία, επομένως η επαναμόλυνση είναι δυνατή λόγω της ανταλλαγής μόλυνσης με τους συντρόφους. Στο 2-4% των περιπτώσεων, η νόσος του Reiter αναπτύσσεται στο πλαίσιο της χλαμυδιακής ουρηθρίτιδας.

Νόσος Reiter. Χαρακτηρίζεται από συστηματικές βλάβες των ουρογεννητικών οργάνων, των ματιών, των αρθρώσεων (όπως η ασύμμετρη αντιδραστική αρθρίτιδα), καθώς και βλάβες στο δέρμα, στους βλεννογόνους και στα εσωτερικά όργανα. Αναπτύσσεται ως επιπλοκή των χλαμυδίων χωρίς θεραπεία.

Τριχομοναδική ουρηθρίτιδα.

Το Trichomonas μεταδίδεται σεξουαλικά. Η οικιακή μετάδοση είναι σπάνια. Μπορεί να παραμείνει στα ούρα για έως και 24 ώρες, στο σπέρμα για αρκετές ώρες και να επιβιώσει σε υγρά ρούχα. Η περίοδος επώασης για την ουρηθρίτιδα Trichomonas είναι κατά μέσο όρο 5-15 ημέρες. Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές τριχομονάσης: οξεία, υποξεία, χρόνια, τριχομονάδα-καταγγελία.

Στην οξεία μορφή, η φλεγμονώδης διαδικασία προχωρά γρήγορα με άφθονο βλεννογόνο αφρό την πρώτη ημέρα και με βλεννοπυώδη έκκριση από την ουρήθρα από τη δεύτερη μέρα με συχνή και επώδυνη ούρηση.

Με υποξεία ουρηθρίτιδα, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, η απόρριψη από την ουρήθρα εμφανίζεται σε μικρές ποσότητες, πυώδης. Το πρώτο μέρος των ούρων περιέχει πυώδεις νιφάδες.

Στη χρόνια τριχομοναδική ουρηθρίτιδα, ο κνησμός, το κάψιμο, το έρπισμα στην ουρήθρα και η συχνοουρία έρχονται στο προσκήνιο. Η ουρηθρική έκκριση είναι ελάχιστη. Δεδομένου ότι στη χρόνια ουρηθρίτιδα η φλεγμονώδης διαδικασία περνά στην οπίσθια ουρήθρα, αναπτύσσονται επιπλοκές με τη μορφή προστατίτιδας, φυσαλιδίτιδας, επιδιδυμίτιδας, με μακρά πορεία, είναι δυνατός ο σχηματισμός στενώσεων της ουρήθρας.

Μυκοπλασματική ουρηθρίτιδα.

Προκαλούνται από βακτήρια που έχουν πλαστικό κέλυφος και περιέχουν DNA και RNA. Η ικανότητα των μυκοπλασμάτων να παίρνουν οποιοδήποτε σχήμα τους επιτρέπει να διεισδύουν στα βακτηριακά φίλτρα.

Η μόλυνση με λοίμωξη από μυκόπλασμα συμβαίνει κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Η ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου διαπιστώθηκε επίσης κατά τη διέλευσή του από το μολυσμένο κανάλι γέννησης. Το μυκόπλασμα προσκολλάται στο επιθήλιο της ουρήθρας, μπορεί να μεταφερθεί από τα σπερματοζωάρια. επιπλέον, αποικίζει την ακροποσθία. Η περίοδος επώασης διαρκεί από 3 έως 5 εβδομάδες.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία για μυκοπλασματική ουρηθρίτιδα. Κατά κανόνα, η ουρηθρίτιδα μυκοπλασματικής προέλευσης προχωρά χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά υπάρχουν βλάβες του προστάτη, της σπερματικής κύστης, της επιδιδυμίδας, που οδηγεί σε στειρότητα. Προσκολλώντας στην κεφαλή του σπέρματος, το μυκόπλασμα μπορεί να μειώσει την ικανότητα γονιμοποίησης του. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, η μόλυνση από μυκόπλασμα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των οργάνων του ουροποιητικού (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα). Η ουρογεννητική μυκοπλάσμωση συχνά συνδυάζεται με εντερική βλάβη (εντεροκολίτιδα).

Ερπητική ουρηθρίτιδα.

Προκαλούν δύο ορότυπους DNA που περιέχουν ιούς απλού έρπητα HSV-1 και HSV-2. Ο έρπης είναι μια από τις πιο κοινές λοιμώξεις του ανθρώπου.

Η ασθένεια μεταδίδεται κυρίως σεξουαλικά από ασθενή με έρπητα των γεννητικών οργάνων. Συχνά, ο ιός των γεννητικών οργάνων μεταδίδεται επίσης από έναν φορέα έρπητα που δεν έχει συμπτώματα της νόσου. Η μέθοδος μόλυνσης με τον ιό μπορεί να είναι γεννητικό-γεννητικό, στοματικό-γεννητικό, γεννητικό-πρωκτικό. Υπάρχει κίνδυνος νεογνικής μόλυνσης των νεογνών, η οποία μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης όσο και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό με ενεργές ερπητικές εκδηλώσεις στη μητέρα ή στο ιατρικό προσωπικό.

Κατά την αρχική μόλυνση με τον ιό του απλού έρπητα, ο ιός εισέρχεται στα κύτταρα των ευαίσθητων επιφανειών του βλεννογόνου ή του δέρματος. Στη συνέχεια προσλαμβάνεται από τις αισθητήριες νευρικές απολήξεις και μεταφέρεται στα νευρικά κύτταρα των ριζών του ραχιαίου γαγγλίου, όπου αποθηκεύεται. Η μόλυνση μπορεί να είναι λανθάνουσα όταν ο ιός είναι παρών στο σώμα χωρίς να προκαλεί ασθένεια. και μολυσματικό όταν ενεργοποιείται ο έρπης και προκαλεί τοπικές βλάβες. Η νόσος σε αυτή την περίπτωση προχωρά ως χρόνια, υποτροπιάζουσα, κυκλική με εντοπισμένες, σπάνια γενικευμένες εκδηλώσεις.

Τα αρχικά συμπτώματα της ερπητικής ουρηθρίτιδας μπορεί να είναι γενικά παράπονα: πυρετός, αδυναμία, μυαλγία, πονοκέφαλος. Ταυτόχρονα, υπάρχει αίσθημα καύσου στην ουρήθρα, το οποίο αυξάνεται κατά την ούρηση, πόνος στους λεμφαδένες. Στο κεφάλι, στο δέρμα του πέους, στο ορατό μέρος (πιθανόν στο αόρατο) του βλεννογόνου της ουρήθρας, σημειώνεται μια τυπική ανάπτυξη ερπητικών στοιχείων που συνοδεύεται από αίσθημα καύσου, κνησμό και πόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. . Αρχικά εμφανίζονται κυστίδια, τα οποία διαβρώνονται, υγραίνονται και μετά ξηραίνονται σχηματίζοντας κρούστες, οι οποίες πέφτουν καθώς προχωρά η επιθηλιοποίηση. Προσωρινή υπεραιμία και μελάγχρωση παραμένουν στο σημείο της βλάβης. Μπορεί να εμφανιστεί ανοιχτό κίτρινο έκκριμα από την ουρήθρα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της πρωτοπαθούς μόλυνσης διαρκούν περίπου 3 εβδομάδες, τα τοπικά συμπτώματα εμφανίζονται την 2-14η ημέρα. Η υποτροπιάζουσα μόλυνση παρουσία αντισωμάτων στον ιό είναι λιγότερο έντονη. Η κλινική εικόνα αναπτύσσεται εντός 8-15 ημερών. Στρεσογόνες καταστάσεις, υπερθέρμανση, υποθερμία, μείωση της άμυνας του οργανισμού κλπ. συμβάλλουν στην υποτροπή Ο έρπης, καταστρέφοντας το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια.

Ορισμένοι ερευνητές σημειώνουν τη σύνδεση του έρπητα των γεννητικών οργάνων με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και τον καρκίνο του προστάτη.

Candida ουρηθρίτιδα.

Προκαλείται από ευκαιριακούς μύκητες Candida που μοιάζουν με ζυμομύκητες, από τους οποίους υπάρχουν περισσότερα από 150 είδη. 7 είδη είναι παθογόνα για τον άνθρωπο.

Η καντιντίαση των γεννητικών οργάνων είναι πιο συχνή στις γυναίκες, λιγότερο συχνά στους άνδρες. Σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της νόσου έχει η μείωση της ανοσίας, η δυσβακτηρίωση, το beriberi, οι ορμονικές διαταραχές, ο διαβήτης, η κατάσταση των βλεννογόνων του δέρματος! Οι βλάβες της καντιντίασης συχνά συνδυάζονται με άλλα παθογόνα σεξουαλικών λοιμώξεων (χλαμύδια, ουρεόπλασμα, ιοί κ.λπ.).

Η περίοδος επώασης για την καντιντιδική ουρηθρίτιδα διαρκεί από 2 εβδομάδες έως 1 μήνα, σχεδόν πάντα προχωρά θολή, σπάνια ξεκινά υποξεία. Η εμφάνιση της νόσου συνοδεύεται από παραισθησία, κνησμό, κάψιμο, πενιχρές εκκρίσεις (παχύ, βλεννογόνο). Ταυτόχρονα, στον βλεννογόνο της ουρήθρας εμφανίζονται διάχυτες και περιορισμένες υπόλευκο-γκρι πλάκες, κάτω από τις οποίες διαπιστώνεται μια απότομη υπεραιμία. Η καντιντιδική ουρηθρίτιδα εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο της θεραπευμένης προστατίτιδας, της κυστίτιδας της επιδιδυμίτιδας, της κυστίτιδας που προκαλείται από άλλα παθογόνα.

Συχνά με καντιντιδική ουρηθρίτιδα, υπάρχει βλάβη της κεφαλής και της ακροποσθίας του πέους. Στην περίπτωση αυτή παρατηρείται οίδημα, υπεραιμία της ακροποσθίας και της βάλανος του πέους, με περιοχές λευκογκρίζας πλάκας, οι οποίες αφαιρώντας σχηματίζουν επιφανειακή διάβρωση και ρωγμές. Οι ουλές διαβρώσεων και ρωγμών σε μια χρόνια πορεία μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό ουρικής φίμωσης.

Η παρουσία διάφορων τύπων παθογόνων ουρηθρίτιδας απαιτεί έγκαιρη εφαρμογή για εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη, για ολοκληρωμένη εξέταση και τον διορισμό κατάλληλης αιτιολογικής θεραπείας. Με βάση τις ιατρικές μας κλινικές, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση λοιμώξεων που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Ο εξοπλισμός των κέντρων μας επιτρέπει τη γρήγορη και αποτελεσματική αντιμετώπιση της ουρηθρίτιδας οποιασδήποτε αιτιολογίας

Οι ειδικοί μας θα χαρούν να σας βοηθήσουν!

Η θεραπεία της ερπητικής ουρηθρίτιδας είναι ένα εξαιρετικά δύσκολο έργο, καθώς η ασθένεια μπορεί να είναι λανθάνουσα. Αρχές θεραπείας του έρπητα των γεννητικών οργάνων:

• θεραπεία του πρώτου κλινικού επεισοδίου έρπητα.
• θεραπεία υποτροπής?
• μακροχρόνια κατασταλτική θεραπεία.

• acyclovir 400 mg από το στόμα 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες ή 200 mg από το στόμα 5 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
• ή φαμσικλοβίρη 250 mg από το στόμα 5 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
• ή βαλασικλοβίρη 1 g από το στόμα 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Η θεραπεία της ερπητικής ουρηθρίτιδας πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα, αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.

Με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της θεραπείας μετά από μια πορεία 10 ημερών, είναι δυνατή περαιτέρω χορήγηση του φαρμάκου.

Το Aciclovir είναι το φάρμακο εκλογής και συνήθως παρέχει μια αρκετά επιτυχημένη θεραπεία. Οι κλινικές παρατηρήσεις έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου: όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με πρωτογενή βλάβη της γεννητικής οδού, τόσο η εξάπλωση του ιού όσο και η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων μειώνονται. Το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα, ενδοφλέβια, τοπικά (3-5% αλοιφή ακυκλοβίρης).

Οι υπάρχουσες μέθοδοι θεραπείας της ερπητικής ουρηθρίτιδας μπορούν μόνο να σταματήσουν την υποτροπή της νόσου, αλλά όχι να εξαλείψουν την υποτροπή της νόσου. Οι περισσότεροι ασθενείς με ένα πρώτο κλινικό επεισόδιο λοίμωξης από απλό έρπητα τύπου 2 παρουσιάζουν υποτροπή της νόσου. Αυτό είναι λιγότερο συχνό σε ασθενείς που είχαν αρχικά μολυνθεί με απλό έρπητα τύπου 1. Η αντιερπητική θεραπεία για υποτροπές χορηγείται επεισοδιακά κατά τη διάρκεια των κλινικών εκδηλώσεων του έρπητα των γεννητικών οργάνων για τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών και τη μείωση της διάρκειας της υποτροπής. Συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα ως κατασταλτική θεραπεία, η οποία μειώνει τον αριθμό των υποτροπών σε ασθενείς με συχνές παροξύνσεις της νόσου (πάνω από 6 φορές το χρόνο) κατά 70-80%. Με αυτή τη θεραπεία, πολλοί ασθενείς σημειώνουν την απουσία κλινικών επεισοδίων. Υπάρχουν ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της λήψης ακυκλοβίρης για περισσότερα από 6 χρόνια και βαλασικλοβίρης και φαμσικλοβίρης για περισσότερο από ένα χρόνο.

Η επεισοδιακή θεραπεία της υποτροπής του έρπητα των γεννητικών οργάνων πρέπει να ξεκινά την πρώτη ημέρα των κλινικών εκδηλώσεων ή κατά την πρόδρομη περίοδο.

• ακυκλοβίρη 400 mg 3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες ή 800 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες ή 800 mg 3 φορές την ημέρα για 2 ημέρες. .
• ή φαμσικλοβίρη 125 mg 3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες ή 100" m 2 φορές την ημέρα για 1 ημέρα.
• ή βαλασικλοβίρη 1 g 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες ή 500 mg 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της λοίμωξης από έρπητα, έχουν αναπτυχθεί θεραπευτικά σχήματα κατασταλτικής θεραπείας:

• ακυκλοβίρη 400 mg 2 φορές την ημέρα.
• ή φαμσικλοβίρη 250 mg δύο φορές την ημέρα.
• ή βαλακυκλοβίρη 500 mg 1 φορά την ημέρα ή 1 g 1 φορά την ημέρα.

Η βαλασικλοβίρη 500 mg μία φορά την ημέρα μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική από άλλα δοσολογικά σχήματα, όπως και η ασικλοβίρη σε ασθενείς με πολύ συχνές υποτροπές της νόσου (περισσότερες από 10 φορές το χρόνο). Αυτό υπαγορεύει την ανάγκη να βρεθούν πιο αποτελεσματικές μέθοδοι χημειοθεραπείας και ειδικής πρόληψης αυτής της λοίμωξης.

Η αιτιοτροπική θεραπεία της ερπητικής ουρηθρίτιδας μπορεί επίσης να περιλαμβάνει βρωμουριδίνη, ριβοβιρίνη, bonofton, epigen, gossypol, megasil.

Σε υποτροπιάζουσες μορφές ερπητικής λοίμωξης, η αντιική θεραπεία συμπληρώνεται με το διορισμό ανοσοτροποποιητών (ιντερλευκίνες, κυκλοφερόνη, ροφερόνη, επαγωγείς ιντερφερόνης).

Για πλήρη ύφεση, απαιτείται εμβολιασμός με εμβόλιο έρπη και αντιοξειδωτική προστασία.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη θεραπεία παιδιών, ηλικιωμένων και γερόντων ατόμων που πάσχουν από ερπητική ουρηθρίτιδα, ασθενών με χρόνια νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, είναι απαραίτητη η κατάλληλη προσαρμογή της δόσης των φαρμάκων.