Τι είναι η νεκρωτική στηθάγχη; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας (Simanovsky-Vincent) Θεραπεία της πυώδους-νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας

Η νεκρωτική στηθάγχη ή, όπως ονομάζεται επίσης, ελκώδης νεκρωτική στηθάγχη, είναι μια οξεία παθολογία που προκαλείται από έκθεση σε υπό όρους παθολογική μικροχλωρίδα που υπάρχει στη στοματική κοιλότητα. Υπό όρους παθολογική ονομάζεται μικροχλωρίδα, η οποία υπάρχει στον οργανισμό σε μικρή ποσότητα και δεν τον επηρεάζει με κανέναν τρόπο, τουλάχιστον όσο είναι υγιής. Μόλις το σώμα εξασθενήσει, αυτή η μικροχλωρίδα αρχίζει την ενεργό αναπαραγωγή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ελκώδης στηθάγχη προκαλείται από μικροοργανισμούς όπως η σπειροχαίτη και ο ατρακτοειδής βάκιλος. Λόγω του γεγονότος ότι η παθολογία είναι αμυγδαλικής φύσης, στην ιατρική η ασθένεια αναφέρεται ως αμυγδαλίτιδα.

Η ουσία της παθολογίας

Τις περισσότερες φορές, η εξέλιξη αυτής της μικροχλωρίδας ξεκινά με έντονη εξάντληση του σώματος και ανεπάρκεια πρωτεΐνης. Αυτό αναφέρεται συχνά ως το «όρυγμα» όπως συχνά εμφανιζόταν στους στρατιώτες του Β' Παγκοσμίου Πολέμου λόγω του συχνού υποσιτισμού τους. Ασθένειες όπως η λευχαιμία, η ασθένεια ακτινοβολίας, η υποβιταμίνωση κ.λπ. μπορούν επίσης να συμβάλουν στην εξέλιξη της υπό όρους παθολογικής μικροχλωρίδας.

Σε φυσιολογικές περιπτώσεις, η παθολογία επηρεάζει μόνο μία αμυγδαλή, αλλά υπήρξαν περιπτώσεις όπου η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα ήταν αμφοτερόπλευρη. Με την πάροδο του χρόνου, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται πολύ και οι ελκώδεις σχηματισμοί περνούν στην περιοχή του ουρανού και του φαρυγγικού τόξου. Οι βλεννογόνοι των παρειών, των ούλων και άλλων τμημάτων της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα επηρεάζονται. Παρά το γεγονός ότι αυτή η παθολογία δεν θεωρείται μεταδοτική, μερικές φορές σημειώνεται η επιδημιολογική φύση της νόσου.

Εάν η ασθένεια εντοπιστεί έγκαιρα και ξεκινήσει η σωστή θεραπεία, τότε σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις επέρχεται θεραπεία. Με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η πλήρης ανάρρωση επέρχεται εντός 14 ημερών. Εάν όμως το ανοσοποιητικό σύστημα ενός άρρωστου ατόμου είναι εξασθενημένο, η διάρκεια της νόσου αυξάνεται σε αρκετούς μήνες.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Αιτίες και συμπτώματα της νόσου

Η νεκρωτική στηθάγχη μπορεί να είναι πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Σημειωτέον ότι στις προοδευτικές διεργασίες της νόσου εκτός από τα σαπρόφυτα συμμετέχουν και διάφοροι μύκητες κόκκορα. Αυτά περιλαμβάνουν στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους.

Οι αιτίες της εμφάνισης της πρωτοπαθούς νεκρωτικής στηθάγχης περιλαμβάνουν διαπύηση, πυόρροια στη στοματική κοιλότητα. Τα τερηδόνα δόντια μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση της νόσου. Ασθένειες όπως η διφθερίτιδα, η οστρακιά, η λευχαιμία, η τουλαραιμία κ.λπ. συμβάλλουν στην εμφάνιση δευτεροπαθούς ελκώδους στηθάγχης.

Η ασθένεια αρχίζει την εξέλιξή της ανεπαίσθητα για τον άρρωστο. Στην αρχή, υπάρχει κάποια αδεξιότητα στη διαδικασία της κατάποσης και ένα αίσθημα ενόχλησης στο λαιμό. Με την πάροδο του χρόνου, μετά την προσάρτηση των μυκήτων του κόκκου στην παθολογική διαδικασία, εμφανίζεται έντονος πόνος. Οι ασθενείς έχουν μια αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, ενώ υπάρχει επίσης μια δυσάρεστη μυρωδιά πύου από το στόμα. Εάν γίνει φαρυγγοσκόπηση, σημειώνεται η παρουσία γκριζοκίτρινης επικάλυψης στις αμυγδαλές, η οποία αφαιρείται εύκολα. Όταν προσπαθείτε να ανοίξετε το εξίδρωμα, το έλκος ανοίγει και αιμορραγεί.

Η νεκρωτική στηθάγχη χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς είναι φυσιολογική και δεν αυξάνεται. Παράλληλα, εμφανίζονται και άλλες τοπικές αλλαγές στο σώμα. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις που η ελκώδης αμυγδαλίτιδα ξεκινά με υπερθερμία και ρίγη. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

1. Υπεραιμία των αμυγδαλών που επηρεάζονται από αμυγδαλίτιδα.
2. Έντονη σιελόρροια.
3. Αυξημένη λέμφος.
4. μέτρια λευκοκυττάρωση.
5. δηλητηρίαση σώματος.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Διάγνωση και θεραπεία νεκρωτικής στηθάγχης

Η διάγνωση καθορίζεται από τον θεράποντα ΩΡΛ ιατρό. Ο ειδικός θέτει τη διάγνωση, με βάση την εξέταση του ασθενούς και τη μαρτυρία μελετών του βιοϋλικού που λαμβάνεται από την επιφάνεια της πάσχουσας αμυγδαλής. Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν ένα στυλεό της πυώδους επικάλυψης και του βλεννογόνου της αμυγδαλής. Πραγματοποιούνται οι ακόλουθες δοκιμές:

1. Προσδιορισμός μολυσματικού παράγοντα, ευαισθησία στα φάρμακα και αντοχή του. Για αυτό, πραγματοποιείται φύτευση στη θρεπτική αξία της χλωρίδας.
2. Για την ανίχνευση αιμολυτικού στρεπτόκοκκου τύπου βήτα, γίνεται αντιγονική εξέταση.
3. Για να προσδιοριστεί η ποικιλία της μικροχλωρίδας, πραγματοποιείται ανάλυση PCR ενός θραύσματος DNA.

Οι αναλύσεις θα βοηθήσουν στον αποκλεισμό της σύφιλης και της φυματιώδους φύσης των ελκών. Αποκλείεται επίσης η ανάπτυξη κακοήθους όγκου, διφθερίτιδα του λαιμού και λανθάνουσα αμυγδαλίτιδα.

Η θεραπεία της νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Η θεραπεία χρησιμοποιεί εργαλεία όπως:

1. Υπεροξείδιο του υδρογόνου.
2. Furacilin.
3. Βάμμα ιωδίου.
4. Νιτρικός άργυρος.
5. Διάλυμα γλυκερίνης novarsenol.
6. χλωριούχο κάλιο.
7. Υπερμαγγανικό κάλιο.

Οι αμυγδαλές πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία κάθε μέρα αρκετές φορές. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων, οι γιατροί συνταγογραφούν ενέσεις φαρμάκων της ομάδας πενικιλίνης.

Η νεκρωτική στηθάγχη είναι η πιο σοβαρή μορφή φλεγμονής των παλατινών αμυγδαλών, που προκαλείται από σαπρόφυτα της στοματικής κοιλότητας, κυρίως σπειροχαίτες και ατρακτοειδή ράβδους. Χαρακτηριστικό αυτής της μορφής στηθάγχης είναι η ταχέως αναπτυσσόμενη νεκρωτική βλάβη των αμυγδαλών, η οποία απειλεί να διαταράξει τη δομική και λειτουργική ακεραιότητα του οργάνου, καθώς και την καταστροφή του στοματοφαρυγγικού λεμφοεπιθηλιακού δακτυλίου του Waldeyer-Pirogov, που είναι το πρώτο φυλάκιο. στο μονοπάτι της διείσδυσης παθογόνων μολυσματικών ασθενειών στο ανθρώπινο σώμα.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας

Η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε άτομα με μειωμένη ανοσία και έλλειψη βιταμινών C και B, AIDS, καχεξία και συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Για την πορεία, η νεκρωτική στο φόντο της φλεγμονής είναι χαρακτηριστική. Η νεκρωτική στηθάγχη, η φωτογραφία της οποίας παρουσιάζεται παρακάτω, χαρακτηρίζεται από μονόπλευρες (σπάνια αμφοτερόπλευρες) βλάβες των αμυγδαλών. Σε αυτά εμφανίζεται μια γκριζοκίτρινη επικάλυψη, κάτω από την οποία εμφανίζονται αιμορραγικά έλκη.

Εκδήλωση νεκρωτικής στηθάγχης

Το έλκος μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από τις αμυγδαλές στη μαλακή υπερώα, τα ούλα, το πίσω μέρος του φάρυγγα, να κατέβει στον αιθουσαίο λάρυγγα, να επηρεάσει την ευσταχιανή σάλπιγγα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νεκρωτική διαδικασία μπορεί να καλύψει τους υποκείμενους ιστούς μέχρι το περιόστεο. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να σταματήσουμε έγκαιρα να κάνουμε νεκρώσεις.

Λόγοι για την ανάπτυξη νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας

Ο αιτιολογικός παράγοντας του νεκρωτικού πονόλαιμου είναι μια συμβίωση σαπροφύτων της ανθρώπινης στοματικής κοιλότητας - σπειροχαιτών και ατρακτοειδών ράβδων. Πρόκειται για ευκαιριακά παθογόνα, τα οποία βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς σε υγιή άτομα. Έτσι, η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα αναφέρεται στη βακτηριακή αμυγδαλίτιδα.
Προκειμένου οι υπό όρους παθογόνοι σπειροχαίτες και οι ατρακτοειδείς ράβδοι να περάσουν σε παθογόνο μορφή, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις.

Έτσι, οι κύριες αιτίες της νεκρωτικής στηθάγχης είναι:

• μακρά πορεία ταυτόχρονης λοίμωξης (οστρακιά, διφθερίτιδα, τουλαραιμία).
• η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης (ελκωτικές βλάβες των ούλων και του στοματικού βλεννογόνου, τερηδόνας δόντια, περιοδοντική νόσος).
• ανοσοανεπάρκεια διαφόρων προελεύσεων.
• πυώδη-φλεγμονώδη?
• παραβίαση των κανόνων στοματικής υγιεινής ·
• επιπλοκή .

Επιπλέον, η ελκώδης νεκρωτική στηθάγχη μπορεί να είναι επιπλοκή της λευχαιμίας. Η ανάπτυξη των περισσότερων επιπλοκών σχετίζεται με την παιδική ηλικία, μια περίοδο που το αμυντικό σύστημα του οργανισμού δεν έχει ακόμη πλήρως διαμορφωθεί.

Συμπτώματα νεκρωτικού πονόλαιμου σε ενήλικες και παιδιά

Η πυώδης-νεκρωτική στηθάγχη χαρακτηρίζεται από μια ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς. Η εκδήλωση εντοπίζεται στη στοματική κοιλότητα: σάπια οσμή, υπερβολική εργασία των σιελογόνων αδένων, πόνος στη διαδικασία της κατάποσης και της μάσησης. παραμένει στους 37-38°C.

Η νεκρωτική στηθάγχη μπορεί να είναι πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Εκτός από τα κύρια παθογόνα, και παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. εκδηλώνεται με δυσκολία στην κατάποση, αισθήματα ξένου σώματος στο λαιμό. Η ταυτόχρονη μόλυνση παρέχει σύνδρομο πόνου. Η ήττα των αμυγδαλών χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας γκριζοκίτρινης πλάκας, με τον διαχωρισμό της οποίας ανοίγονται αιμορραγικά νεκρωτικά έλκη.

Τα συμπτώματα του νεκρωτικού πονόλαιμου περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• αυξημένη σιελόρροια?
• λεμφαδενίτιδα;
• γενική δηλητηρίαση του σώματος - αδυναμία, πονοκέφαλος, ναυτία.
• ένας δυνατός βήχας, ως αποτέλεσμα του οποίου η πλάκα διαχωρίζεται από τις αμυγδαλές.

Η κύρια εκδήλωση της νόσου, που καθορίζει το όνομά της, είναι η νέκρωση. Αυτός είναι ο θάνατος των κυττάρων του σώματος, ο οποίος συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Σε αντίθεση με τον προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο (απόπτωση), η νέκρωση είναι ανεξέλεγκτη. Επομένως, το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να προστατεύσει τις νεκρωτικές περιοχές από υγιείς ιστούς του σώματος στέλνοντας εκεί λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία καταβροχθίζουν νεκρούς ιστούς και βακτηριακά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα αυτού, σχηματίζεται πάγος ορατός στην επιφάνεια των αμυγδαλών. Εάν το στρώμα στις αμυγδαλές έχει πράσινο χρώμα, αυτό υποδηλώνει την παρουσία αναερόβιων βακτηρίων στο εξίδρωμα, το οποίο διορθώνει την επιλογή φαρμάκων για φαρμακευτική θεραπεία.

Ωστόσο, στην αρχή της νόσου, τα συμπτώματα της νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας είναι επιφανειακά. Η έγκαιρη θεραπεία θα αποτρέψει τη βλάβη του λεμφικού ιστού και θα αποτρέψει την ανακάλυψη εκτεταμένης αιμορραγίας και διάτρησης της μαλακής υπερώας.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση του νεκρωτικού πονόλαιμου ξεκινά με εξέταση και λήψη ιστορικού. Κατά κανόνα, η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό (είναι επίσης δυνατές παραλλαγές με φυσιολογική και υποπυρετική θερμοκρασία) και συστολικό πονόλαιμο. Η κλινική εικόνα για αυτήν την ασθένεια είναι πολύ χαρακτηριστική, γεγονός που σας επιτρέπει να κάνετε ακριβή διάγνωση.

Με τη φαρυγγοσκόπηση, ο γιατρός συνήθως αποκαλύπτει μια τυπική διάβρωση σε έναν από τους παλατίνους αδένες με χαρακτηριστική πλάκα, η οποία, όταν αφαιρεθεί, ανοίγει μια αιμορραγούσα πληγή. Για οποιονδήποτε από τους πονόλαιμους, οι οδυνηρές αισθήσεις κατά την κατάποση είναι χαρακτηριστικές. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείτε το διάγραμμα θερμοκρασίας του ασθενούς.

Από την πρώτη ημέρα της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια γενική εξέταση αίματος, στην οποία, με τη διάγνωση της «πυώδους-νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας», θα αυξηθεί το επίπεδο των λευκοκυττάρων και θα αυξηθεί και το ESR.

Με τη βοήθεια βακτηριολογικής εξέτασης με τη λήψη ενός επιχρίσματος από τις προσβεβλημένες αμυγδαλές και τη σπορά του σε θρεπτικό μέσο, ​​προσδιορίζεται η κατάσταση της μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας του ασθενούς. Είναι δυνατή η ποσοτική και ποιοτική ανάλυση των αναπτυσσόμενων αποικιών. Η βακτηριολογική έρευνα χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό του αντιβιοτικού στα οποία τα παθογόνα θα είναι πιο ευαίσθητα. Τα ίδια τα βακτήρια μπορούν να φανούν χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικό μικροσκόπιο. Χρησιμοποιώντας διαγνωστικά PCR, είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί η παρουσία σπειροχαιτών και ατρακτοειδών ράβδων σε ένα επίχρισμα ανιχνεύοντας θραύσματα του γενετικού τους υλικού.

Με τη βοήθεια μιας ταχείας εξέτασης για αντιγόνα, αποκλείεται ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με διφθερίτιδα, τουλαραιμία, οστρακιά, φυματίωση, διεργασία όγκου του στοματοφάρυγγα, ογκολογικές ασθένειες του αίματος και ιογενή αμυγδαλίτιδα.

Θεραπεία νεκρωτικού πονόλαιμου - φαρμακευτική αγωγή, λαϊκή

Η θεραπεία της νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας θα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικού λοιμωξιολογίας και ιατρού ΩΡΛ. Δεδομένου ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι βακτήρια, οι κύριοι θα είναι. Με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τους όρους θεραπείας και τη δοσολογία των φαρμάκων. Διαφορετικά, είναι δυνατές επιπλοκές της νόσου και ένα σύμπλεγμα δυσάρεστων παρενεργειών. Το κύριο αντιβιοτικό για τη στηθάγχη είναι παραδοσιακά η πενικιλίνη.

Για θεραπεία εφαρμόστε:

• Βενζυλοπενικιλλίνη;
• Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.

Συχνά χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά ευρύτερου φάσματος - κεφαλοσπορίνες (Cefazolin, Ceftriax, Cephaloridine).

Εάν είστε αλλεργικοί σε αυτές τις ομάδες φαρμάκων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μακρολίδες, οι οποίες δεν έχουν πολλές δυσάρεστες παρενέργειες. Κατά τη χρήση τους, δεν υπάρχει τοξική επίδραση στο νευρικό σύστημα και στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το γεγονός αυτό συνδέεται με την ευρεία χρήση των μακρολιδίων στα παιδιά. Επιπλέον, αυτή η ομάδα φαρμάκων, εκτός από ένα ισχυρό βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, έχει ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα και επίσης έχει υψηλή συγγένεια με τον λεμφικό ιστό.

Τα μακρολιδικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

1. Ερυθρομυκίνη;
2. Λευκομυκίνη;
3. Αζιθρομυκίνη.

Για τοπική θεραπεία του νεκρωτικού πονόλαιμου, χρησιμοποιούνται διαλύματα με αντισηπτική δράση.

Οι προσβεβλημένες αμυγδαλές πρέπει να αντιμετωπίζονται πολλές φορές την ημέρα και να γίνονται συστηματικά γαργάρες με μία από τις ακόλουθες λύσεις:

• Οινόπνευμα Furatsilin.
• Miramistin.

Η θεραπεία της νεκρωτικής ελκώδους στηθάγχης συχνά περιλαμβάνει επίσης φυσικοθεραπεία. Συγκεκριμένα, συχνά χρησιμοποιείται ακτινοβόληση του στοματικού τμήματος του φάρυγγα με υπεριώδεις ακτίνες μικρού μήκους κύματος.

Σπουδαίος!Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται μόνο αφού περάσει η οξεία φάση. Η ακτινοβολία έχει θερμική επίδραση στους ιστούς των αμυγδαλών, αυξάνοντας τον ρυθμό ροής του αίματος σε αυτές. Μαζί με αυτό, είναι δυνατή η πραγματοποίηση εισπνοών χρησιμοποιώντας διαλύματα Lysozyme και Dioxidine.

Θυμηθείτε ότι η θεραπεία του πυώδους-νεκρωτικού πονόλαιμου με λαϊκές μεθόδους είναι αδύνατη. Η νόσος, επίσης με ήπια πορεία, απαιτεί ιατρική αντιμετώπιση με χρήση ισχυρών αντιβιοτικών. Διαφορετικά, ο ασθενής απειλείται με επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα και ανεπάρκεια μιτροειδούς), νεφρική (λοιμώδης σπειραματονεφρίτιδα) και άλλες. Οι λαϊκές θεραπείες για τον πονόλαιμο μπορούν να είναι μόνο μια προσθήκη στα φάρμακα, αλλά όχι μια αντικατάστασή τους. Επιπλέον, οι λαϊκές θεραπείες έχουν συμπτωματικό αποτέλεσμα, δηλαδή δεν έχουν επίδραση στην αιτία, τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Τα κυριότερα κατά της εν λόγω ασθένειας περιλαμβάνουν:

• λίπανση των προσβεβλημένων περιοχών με χυμό αλόης, κρεμμύδι ή σκόρδο.
• γαργάρες με διάλυμα θαλασσινού αλατιού ή φαρμακευτικών βοτάνων (χαμομήλι, φασκόμηλο, υπερικό).
• η χρήση οικιακών πολυβιταμινών και προϊόντων μελισσών.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η συχνότητα εμφάνισης αμυγδαλίτιδας αυτού του τύπου είναι πολύ χαμηλή. Αυτό οφείλεται στην απουσία πολλών αιτιών ανάπτυξης της νόσου, για παράδειγμα, τερηδόνας στα δόντια και επίκτητης ανοσοανεπάρκειας. Ωστόσο, το προστατευτικό σύστημα του σώματος του παιδιού μπορεί ακόμα να δυσλειτουργεί, οπότε μπορεί να αναπτυχθεί νεκρωτική αμυγδαλίτιδα.

Η ασθένεια στα παιδιά είναι ταχύτερη και πιο σοβαρή από ότι στους ενήλικες. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια, αλλά οι εκδηλώσεις αναπτύσσονται πιο γρήγορα. Εάν η θερμοκρασία μπορεί να διατηρηθεί εντός του υποπυρετικού εύρους, συνταγογραφείται μόνο τοπική θεραπεία από αντιμικροβιακούς και αντισηπτικούς παράγοντες. Σε περίπτωση επιπλοκών θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Κατά προτίμηση, τα φάρμακα της ομάδας των μακρολιδίων θα είναι προτιμότερα λόγω της χαμηλής τοξικότητάς τους.

Θεραπεία νεκρωτικού πονόλαιμου σε έγκυες γυναίκες

Ο κίνδυνος της νόσου στις έγκυες γυναίκες σχετίζεται με τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την υγεία του εμβρύου. Σε περίπτωση πυώδους αμυγδαλίτιδας σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο η αντιμετώπισή της, εκτός από τον λοιμωξιολόγο και τον ΩΡΛ ιατρό, να ελέγχεται και από μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Επίσης, προσοχή πρέπει να δοθεί στην αυστηρή δοσολογία των φαρμάκων και στον αποκλεισμό από τον αριθμό τους εκείνων που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το έμβρυο. Εάν είναι το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας που της επιτρέπει να αντιμετωπίσει την ασθένεια μόνη της, τότε είναι καλύτερο να το κάνει χωρίς εντελώς αντιβακτηριακούς παράγοντες, περιορίζοντας τον εαυτό της στην τοπική θεραπεία και τις λαϊκές θεραπείες.

Επιπλοκές και συνέπειες νεκρωτικής στηθάγχης

Η εν λόγω ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα σε ένα υπόβαθρο εξασθενημένης ανοσίας, επομένως, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα συμμετοχής σε συνοδό πρωτογενή λοίμωξη. Με ανεπαρκή, λανθασμένη ή μη έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατή η ανάπτυξη τοπικών και γενικευμένων επιπλοκών.

Οι τοπικές επιπλοκές περιλαμβάνουν βλάβη στη στοματική κοιλότητα. Ο νεκρωτικός ιστός της αμυγδαλής της υπερώας μπορεί σταδιακά να μετακινηθεί στην περιοχή της μαλακής υπερώας, η οποία, τελικά, μπορεί να οδηγήσει στη διάτρησή της. Είναι επίσης πιθανή η εμφάνιση αποστημάτων, φλεγμονωδών εκδηλώσεων, αιμορραγιών και πυόρροιας.

Οι γενικευμένες επιπλοκές είναι πολύ πιο επικίνδυνες. Ακόμα κι αν σταματήσουν και σταματήσουν εγκαίρως, οι πιθανές συνέπειες μπορεί να στοιχειώνουν έναν άνθρωπο για το υπόλοιπο της ζωής του.

μπορεί να προκαλέσει:

• ρευματική βλάβη στον καρδιακό ιστό.
• δηλητηρίαση αίματος (σηψαιμία).
• σπειραματική δυσλειτουργία.

Όλες οι επιπλοκές από αυτή την ομάδα μπορεί να εξελιχθούν σε χρόνιες ασθένειες. Από αυτή την άποψη, το ζήτημα της έγκαιρης διάγνωσης της αμυγδαλίτιδας και η υιοθέτηση κατάλληλων μέτρων για τη θεραπεία της γίνεται πρώτη θέση.

Πρόβλεψη και πρόληψη νεκρωτικού πονόλαιμου

Η πρόγνωση της αμυγδαλίτιδας με την έγκαιρη θεραπεία και την απουσία αλλεργίας στα αντιβιοτικά είναι ευνοϊκή. Η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται καλά και ελλείψει επιπλοκών δεν θα αφήσει καμία συνέπεια. Δεν απαιτείται επίσης ειδική αποκατάσταση.

Η αμυγδαλίτιδα, όπως και κάθε άλλη ασθένεια, είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί. Σε θέματα πρόληψης σημαντικό ρόλο παίζει η γενικότερη ενίσχυση της ανοσίας, η έλλειψη επαφής με άτομα στην οξεία περίοδο της νόσου (την πρώτη εβδομάδα της πορείας της νόσου). Οι ασθενείς με τις υπό εξέταση διαγνώσεις θα πρέπει να απομονώνονται. Σε χώρους διαμονής τους, πραγματοποιούν καθημερινό υγρό καθαρισμό με απολυμαντικό διάλυμα. Παρέχετε προσωπικά σκεύη.

Επιλέξτε μια ρουμπρίκα Αδενοειδή στηθάγχη Uncategorized Υγρός βήχας Υγρός βήχας Σε παιδιά Παραρρινοκολπίτιδα Βήχας Βήχας σε παιδιά Λαρυγγίτιδα ΩΡΛ Ασθένειες Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας της ιγμορίτιδας Λαϊκές θεραπείες για το κοινό κρυολόγημα Καταρροή Καταρροή σε έγκυες Καταρροή σε ενήλικες Ρινίτιδα σε παιδιά Θεραπείες βήχα Θεραπείες κρυολογήματος Συμπτώματα ιγμορίτιδας Σιρόπια βήχα Ξηρός βήχας Ξηρός βήχας σε παιδιά Θερμοκρασία Αμυγδαλίτιδα Τραχειίτιδα Φαρυγγίτιδα

• Καταρροή
  • Καταρροή στα παιδιά
  • Λαϊκές θεραπείες για το κοινό κρυολόγημα
  • Καταρροή σε έγκυες γυναίκες
  • Καταρροή σε ενήλικες
  • Θεραπείες ρινικής καταρροής
• Βήχας
  • Βήχας στα παιδιά
    • Ξηρός βήχας στα παιδιά
    • Υγρός βήχας στα παιδιά
  • Ξηρός βήχας
  • Υγρός βήχας
• Επισκόπηση φαρμάκων
• Ιγμορίτιδα
  • Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας της ιγμορίτιδας
  • Συμπτώματα ιγμορίτιδας
  • Θεραπείες για ιγμορίτιδα
• Παθήσεις ΩΡΛ
  • Φαρυγγίτιδα
  • Τραχειίτιδα
  • Κυνάγχη
  • Λαρυγγίτιδα
  • Αμυγδαλίτιδα

Η πιο σοβαρή παραλλαγή της πορείας της αμυγδαλίτιδας είναι η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα (Simanovsky-Plount-Vincent). Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται πολύ σπάνια. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτής της ασθένειας και άλλων τύπων αμυγδαλίτιδας είναι η ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών στο παρέγχυμα των αμυγδαλών, καθώς και μια σπάνια αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι τα ατρακτοειδή βακτήρια και οι σπειροχαίτες. Λιγότερο συχνά, η παθολογία εκδηλώνεται λόγω της έκθεσης στους βλεννογόνους παθογόνων παραγόντων όπως οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι. Τέτοιοι μικροοργανισμοί ζουν συνεχώς στην ανθρώπινη στοματική κοιλότητα, ενώ δεν προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Η παθολογία αρχίζει να εκδηλώνεται σε περίπτωση μείωσης της προστατευτικής λειτουργίας του σώματος. Οι προκλητικοί παράγοντες λόγω των οποίων αναπτύσσεται η ελκώδης νεκρωτική (ή γαγγραινώδης) αμυγδαλίτιδα, οι ειδικοί ονομάζουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

• ανεπάρκεια μετάλλων και βιταμινών στη διατροφή.
• φλεγμονή του λαιμού με χρόνια πορεία (αμυγδαλίτιδα).
• καχεξία?
• αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος?
• περίσσεια βιταμινών Β και C.
• εστίες μόλυνσης στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• δυστροφία?
• υποτροπιάζουσα φαρυγγίτιδα?
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• στοματίτις;
• ουλίτιδα;
• περιοδοντική νόσος?
• μη συμμόρφωση με τους κανόνες στοματικής υγιεινής ·
• η παρουσία πυώδους έκκρισης στον φάρυγγα.

Η νεκρωτική μορφή της στηθάγχης αρκετά συχνά γίνεται επιπλοκή ορισμένων σοβαρών ασθενειών. Μεταξύ αυτών είναι ογκολογικές διεργασίες του αίματος (για παράδειγμα, οξεία λευχαιμία), μολυσματικές ασθένειες (οστρακιά, διφθερίτιδα, τουλαραιμία). Η νέκρωση των αμυγδαλών όταν παραμελείται η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται στους ιστούς του λάρυγγα, μερικές φορές στη γλώσσα, στο περιόστεο και στον μαλακό ουρανίσκο.

Συμπτώματα νεκρωτικής φλεγμονής

Η υμενική στηθάγχη έχει τις δικές της χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις. Ο ασθενής θα παραπονεθεί για πόνο κατά τη διάρκεια της κατάποσης. Η ένταση αυτού του συμπτώματος αυξάνεται σε περίπτωση δευτερογενούς μόλυνσης. Η εφίδρωση στον στόχο είναι το πρώτο σημάδι της έναρξης της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Για τη νόσο, η μονόπλευρη βλάβη στους ιστούς των αμυγδαλών και του φάρυγγα είναι πιο χαρακτηριστική. Η εμφάνιση πιο κοινών δομικών αλλαγών είναι λιγότερο συχνή. Οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία στο λαιμό. Εκδηλώνεται με την αίσθηση του κώματος που δεν μπορεί να βήξει ή να καταπιεί.

Η ελκώδης μεμβρανώδης μορφή στηθάγχης έχει επίσης μη ειδικά συμπτώματα. Η πυώδης-νεκρωτική αμυγδαλίτιδα συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους των περιφερειακών λεμφαδένων (τραχηλικός, ινιακός, υπογνάθιος). Οι συνήθεις εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν το σύνδρομο δηλητηρίασης. Περιλαμβάνει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 37,5 βαθμούς το πολύ, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι φυσιολογικό), πονοκέφαλο, λήθαργο, μειωμένη απόδοση. Συχνά με τη στηθάγχη παρατηρείται δυσάρεστη (πυώδης) οσμή από το στόμα, αυξημένη σιελόρροια (σιελόρροια) και αφυδάτωση του σώματος. Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, ο γιατρός αποφασίζει πώς θα αντιμετωπίσει τον ασθενή συμπτωματικά.

Κατά την εξέλιξη της νόσου, σχηματίζεται πλάκα στο λαιμό και στις αμυγδαλές. Σε αυτή την περίπτωση, τα τοιχώματα του φάρυγγα και των αμυγδαλών καλύπτονται με μια χαλαρή μεμβράνη. Διαχωρίζεται εύκολα με μηχανική δράση πάνω του ή με βήχα. Όταν η πλάκα αποκολλάται από τους ιστούς, σχηματίζεται ένα μικρό αιμορραγικό έλκος, το οποίο έχει οδοντωτές άκρες.

Διαγνωστικά

Η ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητη για την επαρκή θεραπεία. Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει ανάκριση του ασθενούς (συλλογή παραπόνων, αναμνησία της νόσου), εξέταση και εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις.

Μετά την οπτική εξέταση του ασθενούς και με τη βοήθεια της ψηλάφησης, ο γιατρός καθορίζει τη μεγέθυνση και τον πόνο των λεμφαδένων, την παρουσία κίτρινης ή γκρίζας πλάκας στις αμυγδαλές (σημεία νέκρωσης ή νέκρωσης των περιοχών του βλεννογόνου), της γλώσσας και στα τοιχώματα του φάρυγγα. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του ελκώδους τύπου στηθάγχης, οι αλλαγές είναι επιφανειακές.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η βλάβη εξαπλώνεται βαθιά στους ιστούς των αμυγδαλών, του λάρυγγα και της γλώσσας.

Κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης του λαιμού του ασθενούς, προσδιορίζεται η υπεραιμία (ερυθρότητα) των αμυγδαλών και των τοιχωμάτων του λαιμού.

Με έναν πυώδη-νεκρωτικό τύπο στηθάγχης, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

1. Γενική κλινική ανάλυση αίματος.
2. Βακτηριακή καλλιέργεια για τον προσδιορισμό της μικροχλωρίδας.
3. Δοκιμή αντιγόνου.
4. αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
5. Προσδιορισμός της ευαισθησίας των παθογόνων στα αντιβιοτικά φάρμακα.

Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση προκειμένου να αποκλειστεί η ανάπτυξη διφθερίτιδας, ογκολογικής διαδικασίας και λανθάνουσας αμυγδαλίτιδας. Επιπλέον, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση της νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας από τη σύφιλη, τη φυματίωση.

Στη γενική εξέταση αίματος, παρατηρούνται αλλαγές στο επίπεδο των λευκοκυττάρων (αύξηση) και αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η ταχεία ανάλυση αντιγόνου είναι απαραίτητη για την ανίχνευση του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε το παθογόνο από σωματίδια νουκλεϊκού οξέος - DNA. Κατά τη σπορά, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ποια φάρμακα είναι καλύτερα για τη θεραπεία του ασθενούς προκειμένου να εξαλειφθεί η ελκωτική-νεκρωτική μορφή στηθάγχης.

Θεραπεία της πυώδους-νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας

Η θεραπεία για την ελκώδη μεμβρανώδη φλεγμονή των αμυγδαλών περιλαμβάνει τόσο συστηματικά όσο και τοπικά θεραπευτικά μέτρα. Μια τέτοια συνδυασμένη θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών της νόσου. Η διατροφή είναι επίσης σημαντική.

Η φαρμακευτική αγωγή αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και του αιτιολογικού παράγοντα. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη χαπιών για τον πονοκέφαλο (για παράδειγμα, Analgin, Paracetamol, Aspirin). Για την εξάλειψη της αιτίας του νεκρωτικού πονόλαιμου, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά φάρμακα. Τα απαραίτητα φάρμακα επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό μετά από βακτηριολογική σπορά. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μέσα στα οποία το παθογόνο δεν είναι ευαίσθητο. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στην έλλειψη αποτελέσματος, αλλά και στον κίνδυνο ανάπτυξης αντοχής της μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά.

Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας:

1. Μακρολίδες ("Αζιθρομυκίνη", "Μιδεκαμυκίνη", "Ερυθρομυκίνη", "Κλαριθρομυκίνη").
2. Πενικιλλίνες ("Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη", "Βενζυλοπενικιλλίνη", "Αμοξικιλλίνη").
3. Κεφαλοσπορίνες ("Cefilaxin", "Ceftriaxone", "Cefuroxime", "Cefepime", "Cefotaxime").

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση φαρμάκων από την ομάδα των μακρολιδίων. Αυτό οφείλεται στην υψηλή απόδοση και την ελάχιστη επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα. Η βακτηριοστατική δράση των φαρμάκων συμβάλλει όχι μόνο στην εξάλειψη της παθογόνου μικροχλωρίδας, αλλά και στον αποκλεισμό της αναπαραγωγής μεμονωμένων βακτηρίων που θα μπορούσαν να επιβιώσουν.

Για γρήγορη ανάρρωση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Η διατροφή περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε ζωικές πρωτεΐνες. Αυτά τα πιάτα περιλαμβάνουν:

• κρέας πουλερικών, καθώς και βόειο κρέας, κουνέλι.
• συκώτι;
• τυρί cottage?
• κεφίρ, γιαούρτι?
• αυγά.

Καλό είναι να τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες. Αυτά περιλαμβάνουν φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Τα τριαντάφυλλα, το viburnum, τα cranberries μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρασκευή νόστιμων ροφημάτων που περιέχουν βιταμίνη C.

Κατά τη θεραπεία της νεκρωτικής μορφής στηθάγχης, τα πιάτα που προκαλούν ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης αποκλείονται από τη διατροφή. Είναι ζεστό ή πολύ κρύο φαγητό. Δεν συνιστάται η κατανάλωση στερεών τροφών, καθώς μπορεί να βλάψει μηχανικά τους προσβεβλημένους ιστούς. Ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει πικάντικα, αλμυρά, πολύ πικάντικα φαγητά.

Τοπική θεραπεία

Εκτός από τη χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων, το ξέπλυμα, το σκούπισμα των αμυγδαλών με θεραπευτικά διαλύματα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά. Πριν ξεκινήσετε τέτοιες διαδικασίες, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το φιλμ με μια σπάτουλα από την πληγείσα επιφάνεια. Στη συνέχεια απαιτείται η επεξεργασία των σχηματισμένων ελκωτικών ελαττωμάτων της βλεννογόνου μεμβράνης. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε λύσεις τέτοιων μέσων:

1. Υπεροξείδιο του υδρογόνου.
2. χλωριούχο κάλιο.
3. «Furacilina».
4. Άλας καλίου του υπερμαγγανικού οξέος.

Το τρίψιμο των αμυγδαλών με αυτά τα φάρμακα πρέπει να γίνεται έως και πέντε φορές την ημέρα. Επιπλέον, συνιστάται η θεραπεία των αμυγδαλών και των προσβεβλημένων περιοχών του φάρυγγα με πληγές με διάλυμα ιωδίου Lugol, βάμμα χλωροφύλληπτη.

Για το ξέπλυμα, καθώς και για το σκούπισμα, είναι απαραίτητο να αραιωθεί το υπεροξείδιο του υδρογόνου σε αναλογία 2 κουταλιών της σούπας του προϊόντος ανά 200 χιλιοστόλιτρα καθαρού βρασμένου νερού. Το φάρμακο με υπερμαγγανικό κάλιο παρασκευάζεται με τέτοιο τρόπο ώστε η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας να είναι 0,1%. Επιπλέον, ένα ασθενές διάλυμα νιτρικού αργύρου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ξέβγαλμα.

Επίσης αρκετά αποτελεσματικές στην τοπική θεραπεία είναι οι λαϊκές θεραπείες. Τα αφεψήματα από τέτοια φαρμακευτικά φυτά χρησιμοποιούνται ευρέως:

• ΣΟΦΌΣ;
• δρυς (χρησιμοποιείται φλοιός).
• μέντα;
• viburnum (χρησιμοποιήστε τόσο φύλλα όσο και νεαρά κλαδιά).
• Hypericum;
• χαμομήλι.

Για την παρασκευή του προϊόντος, είναι απαραίτητο να τα βράσετε για περίπου 15 λεπτά σε ατμόλουτρο. Στη συνέχεια, ο ζωμός πρέπει να εγχυθεί και να κρυώσει για σαράντα λεπτά. Για φάρμακα, μπορείτε να πάρετε ένα φυτό από τη λίστα ή πολλά.

Το διάλυμα αλατιού θεωρείται αποτελεσματικό. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε ένα κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα και μια σταγόνα ιώδιο σε αυτό. Αυτό θα ενισχύσει την επίδραση του θαλασσινού αλατιού στα παθογόνα βακτήρια και θα συμβάλει στην ταχεία εμφάνιση του αποτελέσματος.

Οι αμυγδαλές μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με χυμό λαχανικών που περιέχουν φυτοκτόνα. Για το σκοπό αυτό, ο πουρές σκόρδου και κρεμμυδιού συμπιέζεται, η γάζα υγραίνεται στο υγρό που προκύπτει και οι αμυγδαλές σκουπίζονται. Το βάμμα καλέντουλας χρησιμοποιείται για να διεγείρει την επούλωση ελκωτικών βλαβών του βλεννογόνου που αιμορραγούν.

Επίσης, η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία. Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε τον φάρυγγα KUV. Ένα τέτοιο γεγονός έχει θερμαντική επίδραση στο παρέγχυμα των αμυγδαλών. Χάρη σε αυτό, διεγείρεται η κυκλοφορία του αίματος, εξαλείφεται η οξεία φλεγμονή και επιταχύνεται η διαδικασία επούλωσης. Η φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει επίσης υπερφωνοφόρηση με αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Πρόβλεψη

Η νόσος έχει συνήθως ευνοϊκή πρόγνωση. Αλλά αυτό υπόκειται μόνο σε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Η διαδικασία επούλωσης διαρκεί από 8 ημέρες έως δύο εβδομάδες. Με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, είναι δυνατό να αυξηθεί η διάρκεια της νόσου έως και αρκετούς μήνες.

Δεδομένου ότι η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή στο σπίτι, αλλά υπό την επίβλεψη γιατρού. Η ασθένεια συχνά προκαλεί την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών. Για να αποφευχθεί μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει βοήθεια από έναν ειδικό στα πρώτα σημάδια μιας παθολογικής διαδικασίας.

Πιθανές επιπλοκές: ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου

Σε περίπτωση ανεπαρκούς θεραπείας ή σε περίπτωση μη έγκαιρης πρόσβασης στον γιατρό, μπορεί να αναπτυχθούν οι συνέπειες της στηθάγχης. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιπλοκές μπορεί να είναι τόσο τοπικές όσο και γενικευμένες. Τοπικές περιλαμβάνουν καταστάσεις στις οποίες η βλάβη προσδιορίζεται σε παρακείμενους ιστούς. Η δεύτερη παραλλαγή των συνεπειών αναπτύσσεται με τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό συνεπάγεται την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε απομακρυσμένα όργανα.

Οι τοπικές επιπλοκές Οι ωτορινολαρυγγολόγοι περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

• νέκρωση των στοματικών ιστών.
• απόστημα;
• Αιμορραγία;
• διάτρηση της σκληρής υπερώας.
• καταστροφή των ούλων?
• φλεγμονα.

Ο κατάλογος των γενικευμένων συνεπειών περιλαμβάνει:

• ρευματοειδής πυρετός?
• ενδοκαρδίτιδα;
• ρευματισμός;
• μυοκαρδίτιδα?
• σήψη;
• περικαρδίτις;
• σπειραματονεφρίτιδα.

Η πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων σοβαρών συνεπειών είναι υψηλή στην περίπτωση ακατάλληλα επιλεγμένων φαρμάκων, μη συμμόρφωσης του ασθενούς με το θεραπευτικό σχήμα. Σε περίπτωση επιπλοκών είναι απαραίτητη η νοσηλεία του ασθενούς. Μόνο τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα θα σώσουν τον ασθενή από την επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη ελκωτικής νεκρωτικής στηθάγχης, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες. Πρώτα απ 'όλα, η έγκαιρη αποκατάσταση όλων των παθολογικών εστιών μόλυνσης είναι σημαντική, αυτή περιλαμβάνει τη θεραπεία της τερηδόνας και της περιοδοντικής νόσου. Επίσης, για την πρόληψη της στηθάγχης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η υποθερμία, η επαφή με φορείς της νόσου.

Το μετριασμό του σώματος και τα αθλήματα είναι καλοί τρόποι για να προστατευτείτε από την ασθένεια. Τέτοιες μέθοδοι βοηθούν στην τόνωση των προστατευτικών αποθεμάτων του σώματος. Η σωστή διατροφή βοηθά επίσης στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Στη διατροφή, φροντίστε να συμπεριλάβετε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν εντελώς τα αλκοολούχα ποτά, η διακοπή του καπνίσματος.

Η ελκώδης νεκρωτική αμυγδαλίτιδα προλαμβάνεται καλύτερα. Επειδή πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι έχουν άλλο κοινό κρυολόγημα. Επομένως, δεν δίνεται η δέουσα προσοχή στη θεραπεία και εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι θανατηφόρα (για παράδειγμα, σήψη), ειδικά εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να σώσει τον ασθενή από τέτοιες συνέπειες.

1 βαθμολογίες, μέσος όρος: 5,00 απο 5)

9190 09/05/2019 5 λεπτά.

Η ελκωτική-νεκρωτική αμυγδαλίτιδα ή η ελκώδης αμυγδαλίτιδα του Simanovsky-Plaut-Vincent είναι μια μη μολυσματική ασθένεια του λάρυγγα που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Οι μικροοργανισμοί που το προκαλούν - η σπειροχαίτη και ο ατρακτοειδής βάκιλος - είναι συχνά σταθεροί σύντροφοι ακόμη και ενός υγιούς ανθρώπου και ζουν στους βλεννογόνους των χειλιών, των παρειών και του λαιμού, χωρίς να δείχνουν την ύπαρξή τους με κανέναν τρόπο. Αλλά υπό ορισμένες συνθήκες, ενεργοποιούνται, αλλάζει η μορφή της ζωής τους και ως αποτέλεσμα εμφανίζεται νεκρωτική αμυγδαλίτιδα. Θα μιλήσουμε για τις αιτίες τέτοιων αρνητικών αλλαγών, τα πρώτα σημάδια της νόσου, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας σε αυτό το άρθρο.

Η νεκρωτική στηθάγχη συχνά συνοδεύεται από μια δυσάρεστη μυρωδιά σήψης από το στόμα και στοματίτιδα. Κατά την εξέταση, ο ωτορινολαρυγγολόγος ανακαλύπτει μια διευρυμένη χαλαρή αμυγδαλή καλυμμένη με μια λευκή επικάλυψη με γκριζωπή ή κιτρινωπή απόχρωση. Αν το αγγίξετε με μια σπάτουλα, αποχωρίζεται εύκολα από τον ιστό των αμυγδαλών, αφήνοντας πίσω του μια ελαφριά αιμορραγία και μια εσοχή με οδοντωτές άκρες. Η εργαστηριακή ανάλυση της πλάκας (ενοφθαλμισμός σε θρεπτικό μέσο, ​​δοκιμή αντιγόνου, ανάλυση αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμερούς) και η ασυμφωνία μεταξύ γενικών και τοπικών συμπτωμάτων, δηλαδή η αρτιμελής κατάσταση του ασθενούς με σοβαρή ιστική βλάβη, βοηθούν τον γιατρό να βγάλει την τελική ετυμηγορία . Μια γενική εξέταση αίματος ταυτόχρονα δείχνει αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα και αύξηση ESR.

Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά από μέτρα που στοχεύουν στον σταδιακό καθαρισμό των κατεστραμμένων ιστών από την πυώδη και βλεννώδη πλάκα, την επούλωση και την αποκατάστασή τους.

Μεταξύ των ολοκληρωμένων μέτρων πρέπει να υπάρχουν:

Πώς φαίνεται η καταρροϊκή στηθάγχη φαίνεται στη φωτογραφία σε αυτό

Λειτουργία και δίαιτα

Ανάλογα με το στάδιο της αμυγδαλίτιδας, μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή να νοσηλευτεί σε εξωτερική βάση με όλες τις προληπτικές προφυλάξεις (ξεχωριστά πιάτα, μέγιστη απομόνωση από άλλους, ανάπαυση στο κρεβάτι) ή σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών.

Θα πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στη διατροφή.

Τα τρόφιμα που μπορούν να ερεθίσουν τους βλεννογόνους θα πρέπει να αποκλείονται εντελώς από αυτό: πολύ ζεστό ή κρύο, καθώς και πολύ σκληρό. Συνιστάται στον ασθενή να εγκαταλείψει τα πικάντικα, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα, αντικαθιστώντας τα με μαλακά, ξεφτισμένα.

Πώς ενδείκνυται σε αυτό η θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διατροφή πρέπει να είναι κορεσμένη με ζωική πρωτεΐνη:

• κρέας πουλερικών (κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι, μοσχάρι, βόειο κρέας)?
• κεφίρ, γιαούρτι, τυρί cottage και πιάτα από αυτό.
• συκώτι και άλλα παραπροϊόντα?
• σκληρό τυρί?
• αυγά (εκτός από μαγειρεμένα μαλακά - μπορεί να περιέχουν παθογόνα βακτήρια).

Δεν πρέπει να ξεχνάμε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Ο ασθενής θα επωφεληθεί από ένα άφθονο ρόφημα, που αποτελείται από κομπόστες και ποτά φρούτων κορεσμένα με βιταμίνες Β και C, ζωμό τριανταφυλλιάς, φρεσκοστυμμένους χυμούς, τσάι με λεμόνι. Για την αναπλήρωση των αποθεμάτων βιταμινών του οργανισμού, οι πουρές φρούτων και λαχανικών, τα εσπεριδοειδή (ειδικά τα πορτοκάλια και τα γκρέιπφρουτ) είναι τέλειοι.

Ποια φάρμακα για τον πονόλαιμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα πιο αποτελεσματικά, υποδεικνύονται σε αυτό

Με την επιφύλαξη της εκπλήρωσης όλων των συνταγών του γιατρού, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η ασθένεια μπορεί να νικηθεί μέσα σε 7-20 ημέρες και, κατά κανόνα, δεν φτάνει σε νέκρωση.Για την πρόληψη της ελκωτικής νεκρωτικής στηθάγχης, είναι απαραίτητο να τηρείτε τη σωστή διατροφή στο στάδιο της ανάρρωσης μετά από ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες, εάν είναι απαραίτητο, να λαμβάνετε επανορθωτικά και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα και να απολυμαίνετε έγκαιρα τη στοματική κοιλότητα.

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια οξεία ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παθολογικές αλλαγές και φλεγμονή των υπερώιμων αμυγδαλών.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους αμυγδαλίτιδας, αλλά η ελκώδης νεκρωτική αμυγδαλίτιδα δικαίως θεωρείται η πιο επικίνδυνη ποικιλία της.

Μερικές φορές ονομάζεται αμυγδαλίτιδα Simanovsky-Plaut-Vincent.

Η ελκώδης μεμβρανώδης στηθάγχη χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα:

• δεν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• η υγεία του ασθενούς δεν είναι κρίσιμη, ικανοποιητική.
• ο ασθενής δεν αισθάνεται έντονο πόνο κατά την κατάποση.

Συχνά η αμυγδαλίτιδα ελκώδους μεμβράνης συνοδεύεται από την εμφάνιση εστιών αποστήματος στις αμυγδαλές (τις περισσότερες φορές μόνο σε μία από αυτές). Πολλοί ασθενείς παρατήρησαν την παρουσία μιας γκριζωπής επικάλυψης που καλύπτει τον φάρυγγα και τη ρίζα της γλώσσας.

Αιτίες της νόσου

Η ελκώδης μεμβρανώδης στηθάγχη εμφανίζεται σε έναν ασθενή λόγω μόλυνσης του σώματος από μικρόβια ή ιούς. Οι αιτιολογικοί της παράγοντες είναι:

• στρεπτόκοκκοι;
• αδενοϊοί;
• σταφυλόκοκκους.

Η ελκώδης νεκρωτική στηθάγχη μπορεί να μεταδοθεί:

• με αερομεταφερόμενα σταγονίδια?
• μέσω κακώς επεξεργασμένων τροφίμων.
• Τα μαχαιροπίρουνα μπορούν επίσης να μεταδώσουν με επιτυχία τη μόλυνση.

Υπάρχουν διάφοροι εσωτερικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια ασθένεια όπως η ελκώδης μεμβρανώδης αμυγδαλίτιδα:

• τερηδόνας καταστροφή των δοντιών?
• χρόνιες ασθένειες των αμυγδαλών.
• κυστικά νεοπλάσματα των ούλων.

Προκλητές της ελκώδους στηθάγχης είναι:

• χαμηλή θερμοκρασία αέρα, συμβάλλοντας στην ταχεία υποθερμία του σώματος.
• υπερκόπωση;
• Η ελκώδης μεμβρανώδης στηθάγχη μπορεί να εκδηλωθεί ως επιπλοκή που προκύπτει σε σχέση με την εξέλιξη μιας άλλης σοβαρής ασθένειας (για παράδειγμα, της γρίπης).

Πολλοί ειδικοί στον τομέα της ιατρικής πιστεύουν ότι η νεκρωτική ελκώδης στηθάγχη είναι μια εποχική πάθηση: ένα άτομο είναι πιο πιθανό να αρρωστήσει με αυτήν την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα παρά το καλοκαίρι.

Συμπτώματα της νόσου

Η ελκώδης μεμβρανώδης στηθάγχη συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (έως 38 μοίρες).
• αύξηση του μεγέθους των τραχηλικών λεμφαδένων.
• ένα απτό αίσθημα αδυναμίας?
• ελαφρύς πόνος κατά την κατάποση, καθώς και πονόλαιμος.
• η εμφάνιση αποστημάτων και λευκής πλάκας στις παλάτινες αμυγδαλές.
• ερυθρότητα του λαιμού.

Η εκδήλωσή τους φαίνεται ξεκάθαρα από τη φωτογραφία:

Τα συμπτώματα της ελκώδους-υμενώδους αμυγδαλίτιδας μοιάζουν με το κοινό κρυολόγημα. Μεταξύ των διαφορών είναι οι εξής:

• η στηθάγχη είναι πιο δύσκολο να ανεχθεί από το συνηθισμένο SARS.
• η διάρκεια της νόσου υπερβαίνει τις 7 ημέρες.

Ένας ασθενής που έχει παρατηρήσει τα πρώτα σημάδια ελκώδους-μεμβρανώδους αμυγδαλίτιδας θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα για να χαράξει μια κατάλληλη στρατηγική για την καταπολέμηση της νόσου.

Διάγνωση οξείας αμυγδαλίτιδας ελκώδους τύπου

Η ελκώδης μεμβρανώδης στηθάγχη προσφέρεται για τη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί τις ακόλουθες τακτικές:

• ενδελεχής εξέταση του λαιμού με ιατρικές συσκευές (για παράδειγμα, φαρυγγοσκόπιο).
• αξιολόγηση των παραπόνων του ασθενούς, καθώς και της γενικής κατάστασής του.

Σε περίπτωση δυσκολίας στη σωστή διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να λάβει τα ακόλουθα μέτρα:

• επιχρίσματα από τη μύτη και το λαιμό.
• εργαστηριακές εξετάσεις για την παρουσία παθογόνων κυττάρων.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία μιας ασθένειας όπως η ελκώδης νεκρωτική στηθάγχη πραγματοποιείται με τη βοήθεια ιατρικών μέτρων, καθώς και ορισμένων θεραπειών που μας προσφέρει η παραδοσιακή ιατρική. Η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό και η έντασή της καθορίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• την κατάσταση του ασθενούς·
• τη σοβαρότητα της νόσου.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Πλήρης απομόνωση του ασθενούς για την αποφυγή πιθανών επιπλοκών (αυτό το μέτρο λαμβάνεται επίσης για την αποφυγή εξάπλωσης μόλυνσης και μόλυνσης υγιών μελών της κοινωνίας).
• Η θεραπεία μιας πάθησης όπως η ελκώδης νεκρωτική στηθάγχη περιλαμβάνει τη συμμόρφωση του ασθενούς με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
• Προσεκτική υγιεινή του δωματίου στο οποίο φιλοξενείται ο άρρωστος:
  • εξαερισμός δωματίου?
  • υγρό καθάρισμα?
  • ακτινοβολία του χώρου με υπεριώδες φως (το μέτρο δεν είναι υποχρεωτικό και εφαρμόζεται μόνο σε περιπτώσεις που το επιτρέπει η ευκαιρία).
• Θεραπεία της νόσου με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής:
  • γαργάρες με αφεψήματα φαρμακευτικών φυτών:
    • χαμομήλι;
    • ΣΟΦΌΣ;
    • ευκάλυπτος.
  • κομπρέσες?
  • λουτρά ευεξίας?
  • εισπνοή.
• Συμμόρφωση με τη δίαιτα (ο ασθενής αντενδείκνυται να τρώει τρόφιμα που μπορεί να τραυματίσουν τον ουρανίσκο).
• Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων:
  • αντιπυρετικός;
  • παυσίπονα?
  • αντιβακτηριδιακό?
  • αντιβιοτικό.

Εάν ο ασθενής δεν λάβει την κατάλληλη θεραπεία, τότε αυξάνεται η πιθανότητα επιπλοκών, μεταξύ των οποίων παρατηρούνται συχνότερα τα ακόλουθα:

• καρδιακή ασθένεια;
• ασθένειες των νεφρών και του ήπατος?
• μερική ατροφία των αρθρώσεων.
• τοπικές επιπλοκές:
  • ωτίτιδα;
  • μαστοειδίτις.
• πρήξιμο του λάρυγγα?
• κυτταρίτιδα.

Πρόληψη στηθάγχης

Αφού χορηγηθεί στον ασθενή θεραπεία, είναι απαραίτητο να ακολουθηθούν μέτρα που βοηθούν στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας υποτροπής της νόσου.

Μεταξύ αυτών είναι:

• βαφή μέταλλου;
• γαργάρες με κρύο νερό (η θερμοκρασία του συνιστάται να μειώνεται σταδιακά).
• υπεριώδη ακτινοβολία προκειμένου να αυξηθεί η αντίσταση της ανοσίας σε επιθετικούς παράγοντες εξωτερικής επιρροής.

Φροντίστε τον εαυτό σας και να είστε υγιείς!

Υπάρχουν τρεις διαθέσιμες μέθοδοι πρόληψης ιογενών ασθενειών - ακολουθώντας αυτές, μπορείτε να επιβιώσετε με χαρά στο απόγειο της εποχικής επιδημίας. Ένας έμπειρος οικογενειακός γιατρός Konstantin Zelensky μίλησε για το πώς να μειώσετε την πιθανότητα μιας ασθένειας κατά 90% στο στούντιο της εκπομπής "Όλα θα είναι ευγενικά".