Боль под ребрами что делать. Боль в правом боку в ребрах: причины и лечение. Болевые ощущения при вздохе и кашле

Однако положение затрудняется вот чем:

• Некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину
• Боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область и даже перемещаться по телу

Почему болит в спине под ребрами

Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.

Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:

• Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
• Болезни дыхательной системы
• Инфаркт миокарда гастралгического типа
• Травмы внутренних органов
• Болезни селезенки
• Почечная колика
• Патологии диафрагмы
• Гематомы и образования забрюшинного пространства
• Межреберная невралгия
• Остеохондроз

Боли в спине слева под ребрами

В хронической форме - боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Часто принимает опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади

• Появляется после приема жирной, сладкой еды
• В острой форме - боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
• Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
• При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам

• Боль по характеру похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи
• При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину

Инфаркт миокарда гастралгической формы

• Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
• Боль вначале подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечника. Это очень затрудняет диагностику
• Затем после приема анальгетиков болевой приступ становится типичным для инфаркта:

локализация мучительной давящей боли за грудиной с отдачей слева под лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев

Часто селезенка увеличивается по вине следующих болезней:

• Гемолитическая анемия
• Лейкоз и лимфолейкоз
• Лимфома
• Гипертензия при заболеваниях печени
• Инфекционный мононуклеоз
• Эндокардит, красная волчанка и т. д.

• Тупая боль под левым ребром
• Вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются
• Параллельно развивается печеночная недостаточность

Боли в спине справа под ребрами

Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)

• Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
• Анализ крови показывает печеночную недостаточность
• Происходят нарушения кровообращения
• Может отмечаться желтуха

• Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
• Тошнота с рвотой, повышенная температура
• Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)

• Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
• Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
• При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает

• Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
• Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту

Панкреатит головки поджелудочной и рак

Имеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:

• Они дают болевой синдром в правом подреберье
• Могут сопровождаться желтухой

Болевые симптомы под ребрами посредине

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

• Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного пространства и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность этих болей:

они усиливаются натощак, после приема пищи и также после стресса

Больной находится в вынужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен

В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть черного дегтеобразного вида)

Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температуры

• Дает болевые приступы, которые обычно появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы
• Болезнь сопровождается слабостью, потерей веса
• Изменяются вкусовые пристрастия (например, может появиться отвращение к мясу)

• Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции
• Отличается резкой болью во время вдоха спереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область, расположенную над ключицей
• Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя
• Начинается жар и сильная интоксикация

Боль под ребрами различной локализации

• Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой
• Возможно иррадиация приступа вниз живота с имитацией приступа аппендицита
• При движении возникает одышка
• Носогубный треугольник - синеватого цвета

• Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
• Боль слева и справа под ребрами, усиливающаяся не только при дыхательных, но и обычных движениях, отдающая в спину
• Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом

Травмы внутренних органов

Чаще всего - это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (катастрофа, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов.

• Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
• Из-за сильной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет

Опасность травм в их скрытости: пострадавший может чувствовать себя неплохо и даже ходить, а затем его состояние резко ухудшается, и он может погибнуть. Особенно часто это возникает в тех случаях, когда вначале повреждается паренхима органа, а затем через какое-то время происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость

Почечная колика (почечнокаменная болезнь)

• Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот
• Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины в нижний поясничный отдел, и далее - в подвздошно-крестцовую область
• Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами
• Хирургическое лечение показано, когда возникают:
  • Обтурация (закупорка) мочеточника
  • Гидронефроз почки

Гематомы забрюшинного пространства

• Образуются в основном в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
• Сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями:
  • у больного может резко упасть АД
  • в крови понижение гемоглобина
  • нарастает бледность и слабость

• Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляющаяся при вдохе
• Отдается в широкую область:

под лопатки, поясницу, сердце

• сдавливание межреберных нервов
• повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц

Спровоцировать межреберную невралгию могут следующие болезни

Остеохондроз, переохлаждение, неудобная поза, стресс

• В хронической форме проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами
• Особенность боли - ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва:

От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени

При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден замирать в одной позе

Невралгические вегетативные нарушения

• Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами. Обследование не выявляет серьезных патологий, кроме вегетососудистой дистонии, с такими симптомами:
  • скачкообразное давление
  • симптомы дыхательной недостаточности
  • одышка, сердцебиение, стенокардия
  • синдром раздраженного кишечника
  • бессонница и раздражительность
• Болит повсюду: то слева, то справа, то в средней части подреберья

Боли под ребрами в спине могут быть по причине многих болезней, даже самых неожиданных.

Видео: Боль в правом подреберье

Перечень возможных заболеваний при боли под ребрами слева велик, поэтому для того, чтобы точно определить пораженный орган, нужно обратить внимание, где сосредоточены болевые ощущения.

Александр, вы совершенно правы. У меня была боль в спине как раз сзади под ребрами. Так даже врачи несколько дней не могли поставить диагноз - пришлось сдавать и кровь, и мочу, и ЭКГ даже делать. Вообще самолечением заниматься не стоит. Из лекарств можно разве что таблетку от боли выпить, чтобы как-то перетерпеть до приема врача. Но потом сразу же к терапевту!

Причины боли в животе - в верхней части, под ребрами с обеих сторон, посередине

Неправильное питание и образ жизни, стрессовые ситуации, могут привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. По статистике 95% населения в развитых странах рекомендованы к посещению гастроэнтеролога. При выявлении проблем с органами ЖКТ, успех лечения и комплекс реабилитационных мероприятий будут зависеть от своевременности диагностики. Периодические боли в животе – это тревожный сигнал, говорящий, что работа органов пищеварительной системы нарушена.

Причины возникновения болей в животе

Причинами болевых ощущений в области живота ошибочно принято считать различные заболевания внутренних органов. На самом деле, эти заболевания являются лишь последствиями неправильного питания, нарушения работы нервной системы, вызванного регулярными стрессами и неправильным образом жизни. Именно эти факторы и являются коренными причинами заболеваний ЖКТ и провоцируют их развитие.

Пищеварительная система человека состоит желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря и печени. Расстройство каждого из этих органов может привести к появлению болей в животе. При их появлении список “виновников” выглядит следующим образом:

Иногда генезис болевых ощущений в животе объясняется расстройством нервной, мочеполовой и дыхательной системы, заболеваниями сердца. Так, если у человека болит живот под рёбрами, то это может быть следствием нескольких заболеваний органов ЖКТ, имеющих схожую симптоматику, а также признаком межрёберной невралгии. Только медицинское обследование может дать полную картину и прояснить, почему болит живот, однако предварительный диагноз могут дать характерные признаки заболеваний.

Характерные патологии

• Гастрит

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. На начальных стадиях (эразивный гастрит) болезнь может протекать бессимптомно. В период обострения она напоминает о себе болями в области солнечного сплетения, нижних рёбер грудной клетки, усиливающимися после приема пищи или в его перерывах. Гастрит нередко сопровождается изжогой, тяжестью в животе и отрыжкой. Совокупность этих факторов является поводом для визита к гастроэнтерологу.

• Язва желудка

Симптомы язвы желудка во многом схожи с симптомами гастрита. Оба заболевания сопровождаются тяжестью в животе, изжогой, тошнотой, снижением аппетита. Боль в верхней части живота – один из признаков язвы желудка. Её характерной чертой является возникновение неприятных ощущений сразу после приёма пищи, либо спустя 1-1.5 часа. Язва желудка – хроническое заболевание, период обострения которого приходится на осень и весну. Оно требует регулярного наблюдения у гастроэнтеролога и соблюдения строгой диеты.

Куда проще поддаётся определению симптоматика язвы двенадцатиперстной кишки. Её характерными признаками являются “голодные” боли в верхней части живота, исчезающие сразу после приёма пищи. Нередко они сопровождаются тупыми, ноющими болями в области солнечного сплетения. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки имеет период обострения и ремиссии.

В период обострения человека живот, как правило, болит между рёбрами посередине, также отмечаются ночные боли. Язва, вызванная Helicobacter Pylori, требует лечения антибактериальными препаратами. В общем виде, реабилитационная программа при лечении язвы направлена на снижение кислотности желудочного сока, агрессивное действие которого и провоцирует заболевание.

Панкреатит – это воспаление слизистой оболочки поджелудочной железы, располагающейся слева от позвоночного столба. Этого “виновника” неприятных ощущений в животе легко выявить благодаря их локализации. Отличительный признак нарушения в работе органа – это боль под рёбрами с обеих сторон. Такая клиническая картина объясняется анатомической формой поджелудочной железы. Она имеет продолговатую форму, поэтому, в зависимости от расположения очага поражения, боли в верхней части живота могут возникать с двух сторон. Так, при поражении её хвоста у человека болит под рёбрами слева, при поражении тела и головки болеть будет между рёбер.

Болевые ощущения могут носить колющий, режущий или опоясывающий характер. Стул при панкреатите имеет зловонный запах, а также частицы непереваренной пищи. Переход заболевания в острую стадию вызывает серьезные нарушения в организме человека, вплоть до рака поджелудочной железы, который 98% случаев приводит к летальному исходу.

• Колит

Колит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в толстом кишечнике. Боли, возникающие вследствие колита, преимущественно локализованы слева и справа в нижней части живота, но зачастую могут отдавать в спину, левую часть грудины. В результате его нередко могут принять за проблемы с другими органами ЖКТ, сердцем или опорно-двигательным аппаратом. Болевые ощущения при колите носят тупой, ноющий характер. Лакмусовой бумагой для выявления нарушений в работе толстого кишечника являются регулярные поносы и запоры. Отличительной их чертой при колите являются примеси крови и слизистые прожилки в стуле. Переход колита в острую форму сулит механической непроходимостью кишечника, в результате чего у человека болят бока, при этом боль слева и справа начинает носить постоянный характер.

Энтерит – это воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Его симптоматика во многом схожа с симптоматикой его “старшего брата” – колита. У больных отмечаются регулярные поносы, водянистый стул с частичками пищи, тошнота, рвота. Если человек жалуется на боли возле пупка, если при пальпации возникает урчание – это признаки энтерита.

Если человека беспокоит правый бок, то это свидетельствует о расстройствах печени или желчного пузыря. Желчный пузырь располагается под рёбрами справа и также участвует в процессе пищеварения. Его воспаление называется холециститом. Боли при холецистите, усиливающиеся после приёма пищи, локализуются в правом подреберье. Вместе с тем у человека может наблюдаться пожелтение кожи и белков глаз, повышение температуры. Первые два признака свидетельствуют о гепатите – заболевании, часто сопровождающем холецистит.

Наконец, ещё одним “хамелеоном” среди заболеваний ЖКТ является аппендицит. Несмотря на то что анатомически аппендикс располагается в правом нижнем квадранте, при первичной локализация боли страдает его середина. Спустя 3-4 часа болевые ощущения смещаются в подвздошную область, периодически возникая слева и справа в нижней части живота. Они носят ярко выраженный кинжальный, режущий характер.

Диагностировать аппендицит можно в домашних условиях. Если в положении лёжа на левом боку или при ходьбе боль усиливается, то это явный признак поражения слепого отростка. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как лечение этого заболевания требует только своевременного оперативного вмешательства.

Наиболее распространённой общей причиной возникновения болей в животе является пищевое отравление. Оно является следствием употребления несвежей пищи. Бактерии, содержащиеся в ней, приводят к расстройству желудка и кишечным коликам. Симптомы при отравлении возникают одновременно и быстро. К ним относятся:

Лечение интоксикации заключается в обильном промывании желудка больного.

Иногда провоцировать возникновение болей в животе могут почечные патологии или иные расстройства мочеполовой системы. При нарушении работы почек у человека отмечаются опоясывающие боли под рёбрами, отдающие в левый или правый бок. При острых заболеваниях почек боль может иррадировать в верхнюю часть живота, маскируясь под гастрит.

Заключение

Пищеварительная система человека выполняет жизненно необходимую функцию – обеспечение организма питательными веществами. Нарушение работы органов ЖКТ негативно влияет на здоровье человека. Оно может быть выражено болями в области живота, между рёбрами грудной клетки, иррадировать в спину. В зависимости от характерных симптомов и локализации болей можно определить, деятельность какого органа была нарушена. Своевременная диагностика позволяет избежать серьезных последствий в виде перехода болезней в хроническую стадию или онкологию. Таким образом, если боли в животе носят регулярный характер, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Тема: Болит под ребрами справа и слева

Готов Вас проконсультировать очно и вылечить!

Всвязи с чем вы лежали в больнице?

Выполните УЗИ брюшной полости и анализ кала на дисбактериоз.

телефон-300 рублей ()

скайпрублей (petro148676)

Андрей Петроченков, абдоминальный хирург,г.Смоленск

форум,эл.почта () -100 рублей консультация

телефон-300 рублей ()

скайпрублей (petro148676)

Быть может возрастное? -мне 15.

Лет до 13 питалась вредным. Сейчас только здоровой пищей,а может это отклики прошлого? Вредной пищи?

Андрей Петроченков, абдоминальный хирург,г.Смоленск

форум,эл.почта () -100 рублей консультация

телефон-300 рублей ()

скайпрублей (petro148676)

очень бы не хотелось колоноскопию проходить. Все что угодно,только не это. С трудом пережила фгдс,а когда второй раз пришлось его делать, тряслась как ни знаю что.

Андрей Петроченков, абдоминальный хирург,г.Смоленск

форум,эл.почта () -100 рублей консультация

телефон-300 рублей ()

скайпрублей (petro148676)

Метки этой темы

Ваши права

• Вы можете создавать новые темы
• Вы можете отвечать в темах
• Вы не можете прикреплять вложения
• Вы не можете редактировать свои сообщения

• BB кодыВкл.
• СмайлыВкл.
• код Вкл.
• code is Вкл.
• HTML код Выкл.

© 2000- Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на

Copyright © 2018 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.

Выясним, из за чего может болеть под рёбрами с обеих сторон

Болезненные ощущения под ребрами могут указывать на наличие более 50 патологий острого и хронического течения.

Иногда даже врачам бывает сложно определить, что именно провоцирует подобные болевые ощущения, так как симптоматика нескольких заболеваний может иметь схожесть.

Причины

Различная интенсивность и периодичность болей может указывать на вероятность развития таких патологий, как:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит и язвенная болезнь, гастродуоденит, панкреатит, холецистит.
2. Инфекции хронического течения: туберкулез, мононуклеоз.
3. Травмы селезенки и печени, при которых нарушена их целостность.
4. Патологии легких, включая вирусные и инфекционные заболевания.
5. Инфаркт миокарда.
6. Болезни мочеполовой системы: цистит, мочекаменная болезнь.
7. Патологии позвоночника.

При наличии острой боли нельзя медлить ни секунды. Следует немедленно вызвать скорую, так как жизнь пациента может спасти только квалифицированный специалист.

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Прободная язва – это сложная патология, которая характеризуется наличием отверстия (перфорации) в полости желудка, через которое все его содержимое просачивается в брюшную полость. Это состояние является промежуточным между обычной язвой и перитонитом.

Кинжальная боль возникает внезапно, но после непродолжительного приступа, который может спровоцировать развитие болевого шока, наступает мнимое облегчение, которое и является основным признаком прободной язвы. В случае, когда за первые 1,5-2 часа человеку не будет оказана квалифицированная помощь, наступает летальный исход, так как прогрессирует перитонит.

Изначально боль возникает в области солнечного сплетения, плавно перемещаясь под правое ребро.

Прободная язва развивается только после длительного прогрессирования язвенной болезни, поэтому первый этап диагностики включает сбор анамнеза. Далее больному делают УЗИ, на котором ищут место перфорации, а также оценивают степень заражения близлежащих органов. Также диагностику дополняют:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование крови на гепатит, ВИЧ и другие опасные инфекции;
• рентгенография.

Основной метод лечения в данном случае – это операция. В зависимости от диаметра язвы и степени инфицирования, хирургическое вмешательство бывает двух типов:

1. Ушивание сквозного дефекта – позволяет сохранить слизистую оболочку желудка, но применяется только в том случае, когда язва имеет острое течение.
2. Резекция части желудка с местом перфорации – удаляется то место желудка, которое наиболее близко расположено к язве, тем самым позволяя убрать воспалительный процесс.

Острый панкреатит

Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе, в результате которого орган перестает выполнять свои функции, что отображается на качестве переваривания пищи. Чаще всего патология развивается при злоупотреблении алкоголем, контакте с токсичными веществами, а также при отсутствии сбалансированного рациона питания. Острая форма отмечается при первичном приступе, а при отсутствии должного лечения и отказе от перемены образа жизни патология приобретает хроническую форму.

Боль острая, опоясывающая, возникает внезапно.

Изначально боль возникает в левом подреберье, после чего распространяется на всю брюшину, иррадиируя в позвоночник.

Изначально больного опрашивают, измеряют температуру, а также производят забор мочи и крови. Далее производят УЗИ, на котором оценивают состояние органа. В особо запущенных ситуациях может потребоваться МРТ поджелудочной железы, которое позволяет оценить степень воспалительного процесса, место его локализации, а также составить дальнейший прогноз.

Терапия направлена на:

• снижение болевого синдрома;
• стимуляция процессов регенерации органа;
• снижение нагрузки на пищеварительный тракт.

Купировать острую боль помогут спазмолитики и анальгетики в виде инъекций. Снижению проявления воспалительного процесса способствуют антибиотики. При введении пищи важно употреблять ферменты, идентичные вырабатываемым собственным организмом, что позволит снизить нагрузку на орган.

Острый холецистит и печеночная колика

Холецистит – это воспалительный процесс в желчном пузыре, который развивается при отсутствии нормального оттока желчи и образования ее застоя в протоках в результате образования камней. Печеночная колика является следствием застойного процесса желчи.

Печеночная колика развивается при движении камня по протокам, а главный признак ее наличия – это отсутствие рвоты и непродолжительность приступа, после чего наступает облегчение.

При холецистите боль острая, внезапная. Сопровождается сильной (фантанирующей) рвотой, после которой облегчение не наступает. Снижается давление, а также отмечается полуобморочное состояние, бледность кожных покровов, лихорадка.

Печеночная колика определяется колющей, спастической и пронизывающей болью, которая усиливается при движении и вдохе. Отмечается желтушность кожных покровов, а также холодный пот.

Холецистит проявляется болью в правом подреберье по передней стенке брюшины, которая может отдавать в ключицы, спину и лопатку.

Врач осматривает больного, обращая внимание на наличие желтушности кожи, лихорадки, рвоты, а также болезненной пальпации области желчного пузыря. При надавливании на правое подреберье диагностируется увеличение печени. Дальнейшая диагностика включает:

• УЗИ органов брюшной полости;
• анализ крови и мочи;
• рентгенография – позволяет определить наличие камней в протоках.

В том случае, когда камни в желчном пузыре и протоках имеют небольшие диаметры, может использоваться их лазерное или медикаментозное дробление. Для снятия боли используют НПВС, а также спазмолитики: Но-Шпа, Баралгин, Спазмалгон. Могут прибегать к помощи лапароскопии, удаляя камни через небольшой надрез в самих протоках. В запущенных случаях может использоваться полное удаление желчного пузыря, а также части печени, где очаги некроза самые большие.

В обязательном порядке назначают антибиотики, а также воздержание от пищи.

Поддиафрагмальный абсцесс

Патология объясняется наличием гнойно-воспалительного процесса между диафрагмой и прилегающими к ней органами брюшной полости. Воспалительный процесс чаще всего возникает при наличии стафилококков и стрептококков, а также синегнойной палочки. Усугубляют ситуацию патологически сниженный иммунитет, а также частые респираторные заболевания.

Боль покалывающая, простреливающая. Усиливается при вдохе. Появляется чувство инородного тела в брюшине. Сопровождается икотой, которая длительное время не проходит, сухим кашлем и беспричинной отдышкой.

Локализация боли напрямую зависит от места расположения абсцесса. Чаще всего он располагается справа, иррадиируя в правое подреберье и лопатку.

После исследования крови на инфекции и воспалительные процессы, требуется провести рентгенографию или МРТ. Последняя процедура более точная, поскольку позволяет выявить даже самые незначительные гнойные очаги в области диафрагмы.

Основной метод лечения – это дренирование гнойника. С помощью лапароскопии делают небольшой прокол через переднюю стенку живота в область диафрагмального абсцесса, удаляя все содержимое. В полость гнойника вводят антибиотики, позволяющие в кратчайшие сроки убрать воспалительный процесс.

Тяжелые травмы печени и селезенки

В том случае, когда область брюшины подвергалась механическим воздействиям (сдавливание, удар, падение с высоты), высока вероятность развития травм внутренних органов. Чаще всего страдают именно печень и селезенка, так как их структура менее плотная и практически не содержит соединительной ткани. Удары и ушибы могут провоцировать нарушение целостности органов, в результате чего появляется кровотечение с дальнейшим излитием крови в брюшную полость, что чревато наступлением летального исхода.

Боль острая, сковывающая, способствует развитию болевого шока. Сопровождается наличием гематомы в области пупка, а также желтушности кожных покровов. Пациент не может принять горизонтальное положение, так как боль при этом резко усиливается. Появляется отдышка, дыхание затруднено. Больной может периодически терять сознание.

Правое подреберье, а также вся брюшная полость.

Определить наличие кровотечения и повреждения целостности внутренних органов помогает УЗИ и МРТ.

Требуется немедленная операция, при которой поврежденные участки сшивают, восстанавливая жизненные функции органа. Из брюшной полости производят откачку крови, после чего терапию подкрепляют антибиотиками, анальгетиками и НПВС.

Гастралгическая форма инфаркта миокарда

В том случае, когда ишемия поражает заднюю нижнюю стенку желудочка, может развиваться атипическая форма инфаркта, проявляющегося по гастралгическому признаку.

Отмечают спастические и сдавливающие боли в левом подреберье, а также чувство распирания. Боль под ребрами сопровождается такими симптомами, как:

Очаг боли находится в левом подреберье, но сама боль может отдавать в лопатку и ключицу. В некоторых ситуациях болят бока с двух сторон.

Несколько признаков все же выдают инфаркт атипической формы:

• багровые губы;
• синюшный оттенок лица;
• отечность лица;
• невозможность глубокого вдоха и учащенное дыхание (нехватка кислорода).

Благоприятный прогноз напрямую зависит от того, как быстро была оказана первая врачебная помощь пациенту. Производят реанимацию больного, давая кислородную маску, а также вводя препараты, недопускающие формирование кровяных сгустков. Боль снимают ненаркотическими анальгетиками и спазмолитиками, включая миорелаксанты.

Почечная колика

Это заболевание определяется наличием схваткообразных простреливающих болей в области почки, которые возникают при закупорке мочеточников, нарушая отхождение мочи из почки в мочевой пузырь. Провоцировать подобное явление могут конкременты (камни), образовавшиеся из-за большого количества определенного вида солей мочи.

Боль спастическая, приступообразная, острая, сковывающая движение. Усиливается при малейших передвижениях, а также вдохе и чихании. Сопровождается лихорадкой, увеличением температуры, а также отсутствием мочеиспускания.

Область выше поясницы, а также левой или правое подреберье. При обширной мочекаменной болезни колика может быть с двух сторон одновременно.

Первичная диагностика заключается в оценке клинических проявлений, а также пальпации (постукивании) области расположения почек со спины.

Для нормализации оттока мочи используют сосудорасширяющие препараты (спазмолитики), а также антибиотики, способствующие уничтожению патогенной микрофлоры. Когда конкременты крупногабаритные, требуется их удаление. Существует 3 метода:

• лазерное дробление камней;
• медикаментозное дробление;
• хирургическое иссечение камня из протоков.

Забрюшинная гематома

Образование гематомы забрюшинного пространства связано с травмами, падениями и сдавливанием брюшной полости. Сама гематома может достигать внушительных размеров, что чревато развитием кровотечения. Достаточно длительное время патология может маскироваться под такие заболевания, как остеохондроз, расстройство кишечника и язва. Определить ее непросто, особенно на ранних этапах развития.

Боль ноющая, тянущая.

Область правого и левого подреберья, а также поясница и лопатки.

Подозрения на гематому возникают после характерных перенесенных травм, а также пальпации брюшной полости, которая оказывается крайне болезненной процедурой. Дальнейшее исследование предполагает проведение УЗИ и МРТ.

Оперативное вмешательство производится только в том случае, когда есть подозрение на нарушение целостности внутренних органов, а также когда площадь гематомы внушительная. Обычно небольшие кровоизлияния хорошо поддаются консервативному лечению, для которого используют тугую повязку-корсет на брюшную полость, а также медикаменты, содержащие в своем составе гепарин.

Правосторонняя пневмония

Пневмония – это воспалительный процесс легких, который спровоцирован активизацией деятельности патогенных микроорганизмов рода пневмококки, стрептококки, гемофильные палочки. Правосторонняя пневмония возникает чаще, но отличается отягощенным течением, что объясняется особенностями микроциркуляции крови в этом участке тела.

Боль сдавливающая, ноющая. Усиливается при кашле. Сопровождается высокой температурой, ознобом, ухудшением общего состояния, а также мокротой.

Левой и правое подреберье, лопатки. Болит под ребрами сзади, но отдает в грулину.

Определение воспаления легких производится при помощи рентгенографии, которая выявляет наличие затемнений в легких. Также исследуют кровь, мочу и мокроту.

Терапию производят по следующей схеме:

1. Антибиотики, курсом минимум 7-10 дней – помогают подавить патогенную микрофлору.
2. Антигистаминные препараты – убирают отек, снижают риск развития аллергической реакции.
3. Муколитики – способствуют разжижению мокроты и беспрепятственного ее отхождения.
4. Обильное теплое питье и постельный режим.
5. Витаминные комплексы.

Хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки могут быть:

Острая, ноющая, покалывающая, опоясывающая. Могут также присоединяться и такие симптомы:

• проблемы со стулом;
• тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита;
• резкая потеря массы тела.

Центральная часть эпигастрия, а также левое и правое подреберье.

Для выявления хронических заболевания органов ЖКТ используют такие диагностические мероприятия, как:

В период обострения важно купировать острый болевой синдром, используя те препараты, которые назначил врач. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может спровоцировать усугубление течения язвы и гастрита, что влечет за собой негативные последствия.

Хронический панкреатит и рак поджелудочной железы

Поскольку поджелудочная железа воспалена, процесс пищеварения не может осуществляться полноценно. В результате плохо переваренная пища в желудке не может полностью усваиваться в кишечнике. Организм испытывает острую нехватку полезных веществ.

Онкология развивается в том случае, когда в органе начинаются необратимые процессы.

Боль систематическая, проявляется после употребления жирной и сладкой пищи. Сопровождается нарушением стула, а также общим истощением организма.

Область левого подреберья и поясница.

Исследуют кровь, мочу и кал, после чего производят УЗИ поджелудочной железы. При наличии новообразования может потребоваться компьютерная томография.

Обострение хронического заболевания требует госпитализации, а также соблюдения строгой диеты. Больному подбирают медикаменты, которые позволят снизить воспалительный процесс, а также облегчить работу самого органа.

Онкология плохо поддается лечению, но на ранних стадиях ее выявления имеются самые благоприятные прогнозы.

Хронический холецистит

Воспалительный процесс в желчном пузыре, который протекает в хронической форме, характеризуется наличием периодических болевых приступов. При этом боль менее выражена, чем во время острого течения, однако периодичность ее проявлений учащается. Провоцируют развитие хронического холецистита такие факторы:

• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление спиртными напитками;
• невылеченная острая фаза холецистита, при котором болезнь переходит в хроническую форму.

Ноющая, спастическая боль, которая проявляется кратковременными приступами (10-30 минут), после чего наступает облегчение состояния, вплоть до полного исчезновения клинической картины заболевания.

Правое подреберье – очаг боли, но неприятные ощущения могут распространяться в область правой лопатки и солнечного сплетения.

Хронический холецистит выявляют с помощью таких анализов, как:

• кровь на уровень билирубина, белка, холестерина (печеночные пробы);
• кал на наличие непереваренных частиц и уровень ферментов;
• моча.

При подозрении на наличие конкрементов в желчном пузыре производится рентгенография, МРТ и КТ.

Амбулаторное лечение производится только в том случае, когда нет угрозы для жизни, что устанавливается в ходе комплексной диагностики. Применяют анальгетики, спазмолитики, диуретики, а также антибиотики, снижающие проявления воспалительного процесса. Требуется соблюдение диеты, а также обеспечение двигательной активности для снижения застойных процессов в желчном пузыре.

Хронические заболевания печени

Самыми опасными гепатитами являются A, B, C, D. Они практически не поддаются лечению, поэтому человек на протяжении всей жизни вынужден принимать специальные медикаменты, поддерживающие работоспособность печени.

Тупая, ноющая, распирающая боль, которая усиливается при движении или после приема жирной и жареной пищи. Боль под ребрами сопровождается потерей аппетита и горечью во рту.

Анализы мочи, крови и кала дают четкую картину о работе органа, но более детальное исследование с помощью УЗИ, МРТ и Кт помогает поставить конкретный диагноз, а также определиться с дальнейшим лечением.

Больному рекомендуют соблюдать строгую диету, исключающую жирную, жареную и сладкую пищу, а также употреблять гепатопротекторы. Эти препараты способствуют регенерации поврежденных клеток печени, помогая органу вернуть былую работоспособность.

Увеличение селезенки

Спленомегалия может развиваться по многим причинам:

Ноющая, сдавливающая тупая боль, которая сопровождается синюшностью кожных покровов вокруг пупка.

Увеличение селезенки определяется при пальпации, а также при УЗИ исследовании.

Важно установить причину, которая спровоцировала неконтролируемое разрастание тканей органа, после чего врач сам решает о необходимости того или иного метода лечения.

Остеохондроз

Это заболевание объясняется поражением межпозвоночных хрящей, которые служат амортизацией позвоночника. Дистрофические процессы приводят к тому, что позвонки трутся друг об друга, раздражая нервные окончания и провоцируя боль.

Боль в спине под ребрами, лопатки – в зависимости от того, какой именно участок позвоночника подвержен дегенеративному процессу.

Проблемы с позвоночником диагностируются при помощи рентгенографии, МРТ и КТ.

Лечить остеохондроз необходимо длительно и комплексно. Используют такие препараты, как:

Аппендицит

Это заболевание, которое носит острое течение, характеризуется наличием воспалительного процесса червеобразного отростка слепой кишки. Причин его развития масса, но на сегодняшний день определить конкретную невозможно.

Острая, спастическая, сковывающая движение.

Правая подвздошная область, хотя изначально дискомфорт возникает именно в области пупка.

Аппендицит определяют с помощью пальпации правого подреберья, а также при исследовании УЗИ.

В большинстве случаев производится резекция аппендикса, что позволяет устранить воспалительный процесс с местом его локализации.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД – это комплексное заболевание, включающее массу симптомов и признаков расстройства вегетативной системы.

Человеку сложно описать свое состояние, так как боль не имеет четко выраженного характера и продолжительности. Может болеть как вся область подреберья, так и отдельные части.

Область спины и брюшины.

Для ВСД характерна такая клиническая картина, как:

• дыхательная недостаточность, похожая на симптомы астмы;
• синдром раздраженного кишечника;
• нестабильное психо-эмоциональное состояние;
• тахикардия;
• холодный пот;
• паническая атака.

Подбирают ряд нейролептических препаратов, а также лекарств, нормализующих артериальное давление и устраняющих клинические признаки патологии.

В каком случае немедленно к врачу?

Срочная медицинская помощь нужна при проявлении следующих симптомов:

• рвота или понос с кровью;
• диарея продолжается более 3 суток, на лицо обезвоживание;
• отсутствие аппетита более 2 суток, потеря массы тела;
• острая боль в животе, не позволяющая разогнуться;
• синюшность кожных покровов вокруг пупка;
• лихорадка.

Так могут проявляться патологии, требующие немедленного хирургического разрешения.

Обязательно посмотрите видео, которое может быть полезно

Первая помощь

Поскольку причин, провоцирующих боль под ребрами масса, не рекомендуется больному принимать никакие мед препараты до приезда врача. Спазмолитики и анальгетики способны смазать клиническую картину, что усложнить процедуру первичной диагностики. Пациента необходимо уложить в удобную позу, успокоить. Пить или есть также не рекомендуется, так как при необходимости оперативного вмешательства понадобиться наркоз, способствующий естественному опорожнению содержимого желудка.

Может болеть как с обоих сторон, так и заболеть конкретно в одном месте. Не стоит временить с диагностикой, так как первые болевые симптомы могут указывать на наличие серьезных патологий, опасных для жизни.

Редактор и эксперт сайта zdorovya-spine.ru. Специализация: врач-терапевт. Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело. Очень люблю свою профессию.

Китайцы открыли всему миру метод, как за 2 дня лечить суставы! Пишите рецепт, пока не удалили.

Суставы станут как в 25 лет! Китайский врач: Чтобы избавиться от боли в суставах, надо исключить.

Суставы перестанет ломить на следующий день, если вечером намазать копеечным.

Добавить комментарий Отменить ответ

Мы в социальных сетях

МЫ В VK

Рубрики

Читайте так же

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ. ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДОСТАВЛЕННАЯ НА САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ ПОПУЛЯРНО-ОЗНАКОМИТЕЛЬНОЙ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ ОЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА!

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт

Согласно статистике, более 15 % всех пациентов клиник страдает от язвы желудка. Многие недооценивают опасность такого заболевания. Его осложнения могут привести даже к летальному исходу. Одним из основных симптомов такой патологии является боль под ребрами. Однако она может сигнализировать не только о развитии язвы. Неприятные ощущения такого характера часто являются признаком патологий сердечно-сосудистой, дыхательной и мочеполовой систем. Кроме того, они могут сигнализировать о заболеваниях позвоночника. Поставить точный диагноз и назначить лечение при таком симптоме может только квалифицированный врач.

Существует достаточно много патологий, способных вызвать дискомфорт подобного характера. Наиболее распространенными причинами, по которым возникает боль под ребрами с обеих сторон, являются:

Также подобная локализация болевых ощущений наблюдается при ряде инфекционных заболеваний, таких как мононуклеоз и эндокардит. Стоит отметить, что боль под ребрами также характерна для плеврита, пневмонии, рака легких. Ее могут вызывать и нарушения в работе нервной системы, а также обычное растяжение мышц.

Возможные заболевания

Боли под ребрами с двух сторон также часто появляются при банальных травмах, например, растяжениях. В таких случаях врачи ограничиваются одним рентгеном. Также в перечень возможных заболеваний при таком симптоме входят патологии позвоночника (например, ), межреберные невралгии и другие нарушения работы опорно-двигательного аппарата. Узнать точно о причинах боли в подреберье можно в медицинских центрах города. В клиниках Москвы работают исключительно опытные специалисты, а обследования проводятся только при помощи нового, современного оборудования. При необходимости пациентов помещают в стационар, где они могут проходить лечение под постоянным наблюдением опытных врачей.

Диагностика боли

Чтобы выяснить реальную причину появления неприятных ощущений, стоит обратить внимание на симптомы, которыми она сопровождается. Например, при заболеваниях ЖКТ это проблемы со стулом, постоянная тошнота, отказ от приема пищи. Патологиям же дыхательной системы свойственны наличие мокрого кашля и невозможность глубокого вдоха. Также при диагностике боли необходимо обращать внимание на наличие или отсутствие температуры, уровень потоотделения, общее состояние на протяжении дня. Чтобы определить причины, по которым возник такой симптом обратитесь за консультацией к врачу-терапевту. Он назначают ряд диагностических процедур что бы дифференцировать заболевание и при необходимости, назначить консультацию узкоспециализированного врача. К наиболее распространенным обследованиям, проводимым в подобных случаях относят:

Цена первого из таких обследований варьируется от 2000 до 9000 рублей. Анализ крови же обойдется в сумму от 200 до 1000 рублей. Стоимость рентгена составляет от 900 до 2000 рублей. А цена анализа кала изменяется от 800 до 1500 рублей. Стоит отметить, что это далеко не все обследования, в которых может возникнуть необходимость. Например при панкреатите требуется сделать УЗИ поджелудочной железы, стоимость которого варьируется от 500 до 2500 рублей. При раке же часто возникает необходимость в проведении КТ. Его цена может достигать 10 000 рублей. Довольно часто симптомы заболеваний оказываются похожими. Поэтому определить причину, по которой возникает боль под ребрами, самостоятельно довольно сложно. В этом может помочь специализированный сервис самодиагностики, расположенный на нашем официальном сайте. Этот веб-ресурс не только предоставит список наиболее вероятных заболеваний, способных вызвать соответствующие симптомы, но и подскажет, к какому врачу лучше обратиться для их лечения.

К какому специалисту обратиться??

Если вы ощущаете боль под ребрами, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится "на глаз". Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз - уже 50% успеха в лечении!

Болезненные ощущения под ребрами могут указывать на наличие более 50 патологий острого и хронического течения .

Иногда даже врачам бывает сложно определить, что именно провоцирует подобные болевые ощущения, так как симптоматика нескольких заболеваний может иметь сходство.

В каких случаях болит под рёбрами с обеих сторон и что нужно делать в конкретной ситуации — рассмотрим далее.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Причины

Различная интенсивность и периодичность болей может указывать на вероятность развития таких патологий, как:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит и язвенная болезнь, гастродуоденит, панкреатит, холецистит.
2. Инфекции хронического течения: туберкулез, мононуклеоз.
3. Травмы селезенки и печени, при которых нарушена их целостность.
4. Патологии легких, включая вирусные и инфекционные заболевания.
5. Инфаркт миокарда.
6. Болезни мочеполовой системы: цистит, мочекаменная болезнь.
7. Патологии позвоночника.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

В том случае, когда боли не отличаются повышенной интенсивностью и способны проходить самостоятельно, необходимо пройти диагностику в ближайшие 3-5 дней.

При наличии острой боли нельзя медлить ни секунды . Следует немедленно вызвать скорую, так как жизнь пациента может спасти только квалифицированный специалист.

Прободная язва – это сложная патология, которая характеризуется наличием отверстия (перфорации) в полости желудка , через которое все его содержимое просачивается в брюшную полость. Это состояние является промежуточным между обычной язвой и перитонитом.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Развивается в результате запущенной формы язвенной болезни, когда гладкая мускулатура органа не способна предотвращать попадание его содержимого в брюшину.

Вид боли
Кинжальная боль возникает внезапно, но после непродолжительного приступа, который может спровоцировать развитие болевого шока, наступает мнимое облегчение, которое и является основным признаком прободной язвы. Если за первые 1,5-2 часа человеку не будет оказана квалифицированная помощь, наступает летальный исход, так как прогрессирует перитонит.
Локализация
Изначально боль возникает в области солнечного сплетения, плавно перемещаясь под правое ребро.
Диагностика
Прободная язва развивается только после длительного прогрессирования язвенной болезни, поэтому первый этап диагностики включает сбор анамнеза. Далее больному делают УЗИ, на котором ищут место перфорации, а также оценивают степень заражения близлежащих органов. Также диагностику дополняют:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование крови на гепатит, ВИЧ и другие опасные инфекции;
• рентгенография.

В том случае, когда область перфорации найти не удалось, используют лапароскопию.

Лечение
Основной метод лечения в данном случае – это операция. В зависимости от диаметра язвы и степени инфицирования, хирургическое вмешательство бывает двух типов:

1. Ушивание сквозного дефекта – позволяет сохранить слизистую оболочку желудка, но применяется только в том случае, когда язва имеет острое течение.
2. Резекция части желудка с местом перфорации – удаляется то место желудка, которое наиболее близко расположено к язве, тем самым позволяя убрать воспалительный процесс.

Дальнейшее лечение направлено на устранение воспалительного процесса, а также на восстановление функций пищеварительного тракта.

Острый панкреатит

Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе , в результате которого орган перестает выполнять свои функции, что отражается на качестве переваривания пищи. Чаще всего патология развивается при злоупотреблении алкоголем, контакте с токсичными веществами, а также при отсутствии сбалансированного рациона питания. Острая форма отмечается при первичном приступе, а при отсутствии должного лечения и отказе от перемены образа жизни патология приобретает хроническую форму.
Вид боли
Боль острая, опоясывающая, возникает внезапно.

Ее интенсивность сохраняется при глубоком вдохе, чихании или кашле.

Локализация
Изначально боль возникает в левом подреберье, после чего распространяется на всю брюшину, иррадиируя в позвоночник.
Диагностика
Больного опрашивают, измеряют температуру, а также производят забор мочи и крови. Далее производят УЗИ, на котором оценивают состояние органа. В особо запущенных ситуациях может потребоваться МРТ-исследование поджелудочной железы, которое позволяет оценить степень воспалительного процесса, место его локализации, а также составить дальнейший прогноз.
Лечение
Терапия направлена на:

• снижение болевого синдрома;
• стимуляцию процессов регенерации органа;
• снижение нагрузки на пищеварительный тракт.

У медиков существует такое выражение: «Голод, холод, покой – залог скорейшего выздоровления при панкреатите».

Купировать острую боль помогут спазмолитики и анальгетики в виде инъекций. Снижению проявления воспалительного процесса способствует прием антибиотиков. При приеме пищи важно употреблять ферменты, идентичные вырабатываемым собственным организмом, что позволит снизить нагрузку на орган.

Острый холецистит и печеночная колика

Холецистит – это воспалительный процесс в желчном пузыре , который развивается при отсутствии нормального оттока желчи и при образовании ее застоя в протоках в результате образования камней. Печеночная колика является следствием застоя желчи.

Эти две патологии часто проявляются вместе, дополняя друг друга определенной симптоматикой.

Печеночная колика развивается при движении камня по протокам, а главный ее признак – это отсутствие рвоты и непродолжительность приступа, после чего наступает облегчение.

Вид боли
При холецистите боль острая, внезапная, сопровождается сильной (фонтанирующей) рвотой, после которой облегчение не наступает. Снижается давление, а также отмечается полуобморочное состояние, бледность кожных покровов, лихорадка.

Печеночная колика определяется колющей, спастической и пронизывающей болью, которая усиливается при движении и вдохе. Отмечается желтушность кожных покровов, а также холодный пот.

Локализация
Холецистит проявляется болью в правом подреберье по передней стенке брюшины, которая может отдавать в ключицы, спину и лопатку.

При печеночной колике боль локализуется исключительно в правом подреберье.

Диагностика
Врач осматривает больного, обращая внимание на наличие желтушности кожи, лихорадки, рвоты, а также болезненной пальпации области желчного пузыря. При надавливании на правое подреберье диагностируется увеличение печени. Дальнейшая диагностика включает:

• УЗИ органов брюшной полости;
• анализ крови и мочи;
• рентгенографию – позволяет определить наличие камней в протоках.

Лечение
В том случае, когда камни в желчном пузыре и протоках имеют небольшие диаметры, может использоваться их лазерное или медикаментозное дробление. Для снятия боли используют НПВС, а также спазмолитики: Но-Шпа, . Могут прибегать к помощи лапароскопии, удаляя камни через небольшой надрез в самих протоках. В запущенных случаях может использоваться полное удаление желчного пузыря, а также части печени, где самые крупные очаги некроза.

В обязательном порядке назначают антибиотики, а также воздержание от пищи.

Солевые растворы и глюкоза помогут поддержать жизнедеятельность организма, что позволит ускорить процессы регенерации.

Поддиафрагмальный абсцесс

Патология объясняется наличием гнойно-воспалительного процесса между диафрагмой и прилегающими к ней органами брюшной полости. Воспалительный процесс чаще всего возникает при наличии стафилококков и стрептококков, а также синегнойной палочки. Усугубляет ситуацию патологически сниженный иммунитет, а также частые респираторные заболевания.

Вид боли
Боль покалывающая, простреливающая. Усиливается при вдохе. Сопровождается икотой, которая длительное время не проходит, сухим кашлем и беспричинной одышкой. Появляется ощущение инородного тела в брюшине.

Локализация
Локализация боли напрямую зависит от места расположения абсцесса. Чаще всего он располагается справа, при этом боль иррадиирует в правое подреберье и лопатку.

Боль под ребрами с обеих сторон наблюдается при масштабном абсцессе.

Диагностика
После исследования крови на инфекции и воспалительные процессы требуется провести рентгенографию или МРТ. Последняя процедура более точная, поскольку позволяет выявить даже самые незначительные гнойные очаги в области диафрагмы.

Лечение
Основной метод лечения – это дренирование гнойника. С помощью лапароскопии делают небольшой прокол через переднюю стенку живота в область диафрагмального абсцесса, удаляя все содержимое. В полость гнойника вводят антибиотики, позволяющие в кратчайшие сроки убрать воспалительный процесс.

Медикаментозная терапия направлена на снижение воспаления, устранение токсинов из организма, а также укрепление иммунитета.

Тяжелые травмы печени и селезенки

В том случае, когда область брюшины подвергалась механическим воздействиям (сдавливание, удар, падение с высоты), высока вероятность развития травм внутренних органов. Чаще всего страдают именно печень и селезенка, так как их структура менее плотная и практически не содержит соединительной ткани. Удары и ушибы могут провоцировать нарушение целостности органов, в результате чего появляется кровотечение с дальнейшим излитием крови в брюшную полость, что чревато наступлением летального исхода.

Вид боли
Боль острая, сковывающая, способствует развитию болевого шока. Сопровождается наличием гематомы в области пупка, а также желтушности кожных покровов. Пациент не может принять горизонтальное положение, так как боль при этом резко усиливается. Появляется одышка, дыхание затруднено. Больной может периодически терять сознание.

Появляется чувство горячего тепла, которое постепенно разливается по всей брюшине.

Локализация
Правое подреберье, а также вся брюшная полость.

Диагностика
Определить наличие кровотечения и повреждения целостности внутренних органов помогают УЗИ и МРТ.

Лечение
Требуется немедленная операция, при которой поврежденные участки сшивают, восстанавливая жизненные функции органа. Из брюшной полости производят откачку крови, после чего терапию подкрепляют антибиотиками, анальгетиками и НПВС.

В том случае, когда ишемия поражает заднюю нижнюю стенку желудочка , может развиваться атипическая форма инфаркта, проявляющегося по гастралгическому признаку.

Это довольно редкое явление, но крайне опасное, так как клиническая картина является ложной и не указывает на наличие истинной патологии, лишая человека драгоценного времени.

Вид боли
Отмечают спастические и сдавливающие боли в левом подреберье, а также чувство распирания. Боль под ребрами сопровождается такими симптомами, как:

• тошнота и фонтанирующая рвота;
• икота;
• холодный пот;
• паническая атака;
• частый стул.

Эти клинические проявления вводят в заблуждение даже самых опытных специалистов.

Локализация
Очаг боли находится в левом подреберье, но сама боль может отдавать в лопатку и ключицу. В некоторых ситуациях болят бока с двух сторон.

Диагностика
Несколько признаков все же выдают инфаркт атипической формы:

• багровые губы;
• синюшный оттенок лица;
• отечность лица;
• невозможность глубокого вдоха и учащенное дыхание (нехватка кислорода).

Требуется немедленная госпитализация, а также УЗИ сердца и органов брюшной полости.

Лечение
Благоприятный прогноз напрямую зависит от того, как быстро была оказана первая врачебная помощь пациенту. Производят реанимацию больного, давая кислородную маску, а также вводя препараты, не допускающие формирование кровяных сгустков. Боль снимают ненаркотическими анальгетиками и спазмолитиками, включая миорелаксанты.

Это заболевание определяется наличием схваткообразных простреливающих болей в области почки, которые возникают при закупорке мочеточников и нарушении отхождения мочи из почки в мочевой пузырь. Провоцировать подобное явление могут конкременты (камни), образовавшиеся из-за большого количества солей мочи определенного вида.

Когда конкремент начинает свое движение вместе с током мочи, человек испытывает невыносимую боль.

Вид боли
Боль спастическая, приступообразная, острая, сковывающая движение. Усиливается при малейших передвижениях, а также при вдохе и чихании. Сопровождается лихорадкой, увеличением температуры, а также отсутствием мочеиспускания.

Локализация
Область выше поясницы, а также левое или правое подреберье. При обширной мочекаменной болезни колика может быть с двух сторон одновременно.

Диагностика
Первичная диагностика заключается в оценке клинических проявлений, а также пальпации (постукивании) области расположения почек со спины.

Лечение
Для нормализации оттока мочи используют сосудорасширяющие препараты (спазмолитики), а также антибиотики, способствующие уничтожению патогенной микрофлоры. Когда конкременты крупногабаритные, требуется их удаление. Существует 3 метода:

• лазерное дробление камней;
• медикаментозное дробление;
• хирургическое иссечение камня из протока.

Забрюшинная гематома

Образование гематомы забрюшинного пространства связано с травмами, падениями и сдавливанием брюшной полости . Сама гематома может достигать внушительных размеров, что чревато развитием кровотечения. Достаточно длительное время патология может маскироваться под такие заболевания, как остеохондроз, расстройство кишечника и язва. Определить ее непросто, особенно на ранних этапах развития.

Вид боли
Боль ноющая, тянущая.

Усиливается при движениях телом, особенно во время приседания.

Локализация
Область правого и левого подреберья, а также поясница и лопатки.

Диагностика
Подозрения на гематому возникают после характерных перенесенных травм, а также при пальпации брюшной полости, которая оказывается крайне болезненной процедурой. Дальнейшее исследование предполагает проведение УЗИ и МРТ.

Лечение
Оперативное вмешательство производится только в том случае, когда есть подозрение на нарушение целостности внутренних органов, а также при внушительной площади гематомы. Обычно небольшие кровоизлияния хорошо поддаются консервативному лечению, для которого используют тугую повязку-корсет на брюшную полость, а также медикаменты, содержащие в своем составе гепарин.

Устранить болевой синдром помогают анальгетики наркотического (при сильной боли, провоцирующей болевой шок) и ненаркотического типов.

Правосторонняя пневмония

Пневмония – это воспалительный процесс в легких , который спровоцирован активизацией деятельности патогенных микроорганизмов рода пневмококки, стрептококки, гемофильные палочки. Правосторонняя пневмония возникает чаще, но отличается отягощенным течением, что объясняется особенностями микроциркуляции крови в этом участке тела.

Вид боли
Боль сдавливающая, ноющая. Усиливается при кашле. Сопровождается высокой температурой, ознобом, ухудшением общего состояния, мокротой.

При наличии вирусной пневмонии повышение температуры может не проявляться.

Локализация
Левое и правое подреберье, лопатки. Болит под ребрами сзади, но отдает в грудину.

Диагностика
Определение воспаления легких производится при помощи рентгенографии, которая выявляет наличие затемнений в легких. Также исследуют кровь, мочу и мокроту.

Лечение
Терапию производят по следующей схеме:

1. Антибиотики, курсом минимум 7-10 дней – помогают подавить патогенную микрофлору.
2. Антигистаминные препараты – убирают отек, снижают риск развития аллергической реакции.
3. Муколитики – способствуют разжижению мокроты и беспрепятственному ее отхождению.
4. Обильное теплое питье и постельный режим.
5. Витаминные комплексы.

Хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки могут быть:

• гастрит;
• язва;
• гастродуоденит;
• колит.

Эти заболевания обостряются периодами, провоцируя болезненные ощущения в животе.

Вид боли
Острая, ноющая, покалывающая, опоясывающая. Могут также присоединяться и такие симптомы:

• проблемы со стулом;
• тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита;
• резкая потеря массы тела.

Диагностика
Для выявления хронических заболеваний органов ЖКТ используют такие диагностические мероприятия, как:

• УЗИ;
• КТ и МРТ;
• гастроскопия.

Исследуют мочу и кровь, а также производят забор желудочного сока и делают биопсию.

Лечение
В период обострения важно купировать острый болевой синдром, используя те препараты, которые назначил врач. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может спровоцировать усугубление течения язвы и гастрита, что повлечет за собой негативные последствия.

Хронический панкреатит и рак поджелудочной железы

Поскольку поджелудочная железа воспалена, процесс пищеварения не может осуществляться полноценно. В результате плохо переваренная в желудке пища не может полностью усваиваться в кишечнике. Организм испытывает острую нехватку полезных веществ.

Онкология развивается в том случае, когда в органе начинаются необратимые процессы.

Опухоль образуется из перерожденных клеток, постепенно замещая активные клетки поджелудочной железы.

Вид боли
Боль систематическая, появляется после употребления жирной и сладкой пищи. Сопровождается нарушением стула, а также общим истощением организма.

Локализация
Область и поясница.

Диагностика
Исследуют кровь, мочу и кал, после чего производят УЗИ поджелудочной железы. При наличии новообразования может потребоваться компьютерная томография.

Лечение
Обострение хронического заболевания требует госпитализации, а также соблюдения строгой диеты. Больному подбирают медикаменты, которые позволят снизить воспалительный процесс и облегчить работу самого органа.

Онкология плохо поддается лечению, но на ранних стадиях ее выявления прогнозы являются самыми благоприятными.

Лечение заключается в проведении химиотерапии и дальнейшем иссечении новообразования.

Хронический холецистит

Воспалительный процесс в желчном пузыре , который протекает в хронической форме и характеризуется наличием периодических болевых приступов. При этом боль менее выражена, чем во время острого течения, однако периодичность ее проявления учащается. Провоцируют развитие хронического холецистита такие факторы:

• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление спиртными напитками;
• невылеченная острая фаза холецистита — в этом случае болезнь переходит в хроническую форму.

Вид боли
Ноющая, спастическая боль, которая проявляется кратковременными приступами (10-30 минут), после чего наступает облегчение состояния, вплоть до полного исчезновения клинической картины заболевания.

Сопровождается тошнотой, рвотой, обильной отрыжкой, а также чувством горечи во рту.

Локализация
Правое подреберье – очаг боли, но неприятные ощущения могут распространяться в область правой лопатки и солнечного сплетения.

Диагностика
Хронический холецистит выявляют с помощью следующих видов анализов:

• анализ крови на уровень билирубина, белка, холестерина (печеночные пробы);
• анализ кала на наличие непереваренных частиц и уровень ферментов;
• анализ мочи.

При подозрении на наличие конкрементов в желчном пузыре производится рентгенография, МРТ и КТ.

Распространенность воспалительного процесса, а также наличие дегенеративных процессов устанавливают при помощи УЗИ.

Лечение
Амбулаторное лечение производится только в том случае, когда нет угрозы для жизни, что устанавливается в ходе комплексной диагностики. Применяют анальгетики, спазмолитики, диуретики, а также антибиотики, снижающие проявления воспалительного процесса. Требуется соблюдение диеты и обеспечение двигательной активности для снижения застойных процессов в желчном пузыре.

Хронические заболевания печени

Самыми опасными гепатитами являются A, B, C, D. Они практически не поддаются лечению, поэтому человек на протяжении всей жизни вынужден принимать специальные медикаменты, поддерживающие работоспособность печени.

Не менее опасен цирроз печени, при котором здоровые клетки замещаются пораженными жировыми, не способными выполнять функции, обеспечивающие работоспособность органа.

Вид боли
Тупая, ноющая, распирающая боль, которая усиливается при движении или после приема жирной и жареной пищи. Боль под ребрами сопровождается потерей аппетита и горечью во рту.

Локализация
.

Диагностика
Анализы мочи, крови и кала дают четкую картину о работе органа, но более детальное исследование с помощью УЗИ, МРТ и КТ помогает поставить конкретный диагноз, а также определиться с дальнейшим лечением.

Лечение
Больному рекомендуют соблюдать строгую диету, исключающую жирную, жареную и сладкую пищу, а также употреблять гепатопротекторы. Эти препараты способствуют регенерации поврежденных клеток печени, помогая органу вернуть былую работоспособность.

Диагностика
Увеличение селезенки определяется при пальпации, а также при УЗИ.

Лечение
Важно установить причину, которая спровоцировала неконтролируемое разрастание тканей органа, после чего врач сам определяет необходимость того или иного метода лечения.

Остеохондроз

Это заболевание объясняется поражением межпозвоночных хрящей, которые служат для амортизации позвоночника. Дистрофические процессы приводят к тому, что позвонки трутся друг об друга, раздражая нервные окончания и провоцируя боль.

Вид боли
Острая, простреливающая.

Локализация
Боль в спине, под ребрами, в лопатке – в зависимости от того, какой именно участок позвоночника подвержен дегенеративному процессу.
Это заболевание, которое имеет острое течение и характеризуется наличием воспалительного процесса червеобразного отростка слепой кишки. Причин его развития масса, но на сегодняшний день определить конкретную невозможно.

Острая, спастическая, сковывающая движение.

Боль под ребрами сопровождается повышением температуры, рвотой, тошнотой и лихорадкой.

Локализация
, хотя изначально дискомфорт возникает именно в области пупка.

Диагностика
Аппендицит определяют с помощью пальпации правого подреберья, а также при исследовании УЗИ.

Лечение
В большинстве случаев производится резекция аппендикса, что позволяет устранить воспалительный процесс с местом его локализации.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД – это комплексное заболевание , включающее массу симптомов и признаков расстройства вегетативной нервной системы.

Отмечается дисбаланс в работе симпатического и парасимпатического отделов нервной системы, из-за чего страдают все органы и системы.

Вид боли
Человеку сложно описать свое состояние, так как боль не имеет четко выраженного характера и продолжительности. Может болеть как вся область подреберья, так и отдельные его части.

Локализация
Область спины и брюшины.

Диагностика
Для ВСД характерна клиническая картина, включающая следующий набор признаков:

• дыхательная недостаточность, похожая на симптомы астмы;
• синдром раздраженного кишечника;
• нестабильное психоэмоциональное состояние;
• тахикардия;
• холодный пот;
• паническая атака.

Лечение
Подбирают ряд нейролептических препаратов, а также лекарств, нормализующих артериальное давление и устраняющих клинические признаки патологии.

В каком случае немедленно к врачу?

Срочная медицинская помощь нужна при проявлении следующих симптомов:

• рвота или понос с кровью;
• диарея продолжается более 3-х суток, налицо обезвоживание;
• отсутствие аппетита более 2-х суток, потеря массы тела;
• острая боль в животе, не позволяющая разогнуться;
• синюшность кожных покровов вокруг пупка;
• лихорадка.

Так могут проявляться патологии, требующие немедленного хирургического вмешательства.

В противном случае высока вероятность летального исхода.

Обязательно посмотрите видео, которое может быть полезно

Первая помощь

Поскольку причин, провоцирующих боль под ребрами, масса, больному не рекомендуется принимать никакие медицинские препараты до приезда врача. Спазмолитики и анальгетики способны смазать клиническую картину, что усложнит процедуру первичной диагностики. Пациента необходимо уложить в удобную позу, успокоить. Пить или есть также не рекомендуется, так как при необходимости оперативного вмешательства понадобится наркоз, способствующий естественному опорожнению содержимого желудка.

Таким образом, патологий, которые могли бы вызывать болезненные ощущения под ребрами, масса.

Может болеть как с обеих сторон, так и конкретно в одном месте. Не стоит медлить с диагностикой, так как первые болевые симптомы могут указывать на наличие серьезных патологий, опасных для жизни.

Заучить

• Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки : кинжальная боль в районе солнечного сплетения.
• Острый панкреатит : острая опоясывающая боль, начинается с левого подреберья, распространяется по всей брюшине.
• Острый холецистит, печеночная колика : острая боль, рвота, снижение давления вплоть до коллапса, синюшность кожных покровов; колющая боль, усиливается при вдохе. Расположение боли – правое подреберье.
• Поддиафрагмальный абсцесс : покалывающая боль, усиливается при вдохе, сопровождается икотой и кашлем, располагается в проекции диафрагмы.
• Травмы печени и селезенки : острая сковывающая боль, гематома, одышка, желтуха. Расположение – правое подреберье.
• Гастралгическая форма инфаркта миокарда : сдавливающая боль в правом подреберье, икота, кардиофобия, холодный пот.
• : крайне сильная приступообразная боль одновременно в пояснице и под ребрами, с одной стороны.
• Забрюшинная гематома : точечная ноющая или тянущая боль, есть отек или видна гематома.
• Правосторонняя пневмония : ноющая и давящая боль, усиливается при кашле, сопровождается хрипами и температурой. Болит в задней части подреберья, отдает в грудную клетку.
• Хронические болезни ЖКТ : боль может быть разной, сопровождается гастрологическими симптомами – тошнотой, рвотой, диареей. Болит не только в подреберье, но и в животе.
• Хронический панкреатит, рак поджелудочной : жгучие болевые ощущения в левой части брюшины появляются после употребления жирной или богатой углеводами пищей.
• Хронический холецистит : короткие приступы ноющей боли в правом подреберье.
• Хронические болезни печени : тупая распирающая боль под ребрами слева или справа. Наблюдается потеря аппетита, желтуха, горечь во рту.
• Увеличение селезенки : тупая давящая боль в левом подреберье, кожа около пупка синеет.
• Остеохондроз : острая, простреливающая боль в любой части спины, в том числе и под ребрами.
• Аппендицит : острая, сковывающая боль в правой подвздошной области.
• Вегето-сосудистая дистония : любая слабая боль в любом месте тела (ВСД не имеет четкого описания).

Болеть в спине может повсюду. Боль в спине под ребрами относится к виду наиболее затрудненных в плане диагностики болевых ощущений . Казалось бы, нет ничего проще заглянуть в анатомический справочник и провести параллель между «географическим» положение органа и локализацией боли. Однако положение затрудняется вот чем:

• Некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину
• Боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область и даже перемещаться по телу

Почему болит в спине под ребрами

Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.

Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:

• Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
• Болезни дыхательной системы
• Инфаркт миокарда гастралгического типа
• Травмы внутренних органов
• Болезни селезенки
• Почечная колика
• Патологии диафрагмы
• Гематомы и образования забрюшинного пространства
• Межреберная невралгия
• Невралгические вегетативные нарушения

Боли в спине слева под ребрами

Панкреатит

В хронической форме — боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и . Часто принимает опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади

• Появляется после приема жирной, сладкой еды
• В острой форме — боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
• Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
• При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам

Рак поджелудочной

• Боль по характеру похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи
• При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину

Инфаркт миокарда гастралгической формы

• Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
• Боль вначале подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечника. Это очень затрудняет диагностику
• Затем после приема анальгетиков болевой приступ становится типичным для инфаркта:
  локализация мучительной давящей боли за грудиной с отдачей слева под лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев

Болезнь селезенки
Часто селезенка увеличивается по вине следующих болезней:

• Гемолитическая анемия
• Лейкоз и лимфолейкоз
• Лимфома
• Гипертензия при заболеваниях печени
• Инфекционный мононуклеоз
• Эндокардит, красная волчанк а и т. д.

Симптомы:

• Тупая боль под левым ребром
• Вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются
• Параллельно развивается печеночная недостаточность

Боли в спине справа под ребрами

Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления )

• Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула )
• Анализ крови показывает печеночную недостаточность
• Происходят нарушения кровообращения
• Может отмечаться желтуха

Холецистит острый

• Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
• Тошнота с рвотой, повышенная температура
• Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)

Желчнокаменная болезнь :

• Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
• Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
• При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает

Холецистит хронический

• Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
• Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту

Панкреатит головки поджелудочной и рак
Имеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков :

• Они дают болевой синдром в правом подреберье
• Могут сопровождаться желтухой

Болевые симптомы под ребрами посредине

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

• Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного пространства и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность этих болей:
  они усиливаются натощак, после приема пищи и также после стресса
• Больной находится в вынужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен
• В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть черного дегтеобразного вида)
• Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температур ы

Рак желудка

• Дает болевые приступы, которые обычно появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы
• Болезнь сопровождается слабостью, потерей веса
• Изменяются вкусовые пристрастия (например, может появиться отвращение к мясу)

Патологии диафрагмы

• Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции
• Отличается резкой болью во время вдоха спереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область, расположенную над ключицей
• Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя
• Начинается жар и сильная интоксикация

Боль под ребрами различной локализации

Правосторонняя пневмония

• Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой
• Возможно иррадиация приступа вниз живота с имитацией приступа аппендицита
• При движении возникает одышка
• Носогубный треугольник — синеватого цвета

Сухой плеврит

• Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
• Боль слева и справа под ребрами, усиливающаяся не только при дыхательных, но и обычных движениях, отдающая в спину
• Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом

Травмы внутренних органов
Чаще всего — это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (катастрофа, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов.
Симптомы:

• Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
• Из-за сильной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет

Опасность травм в их скрытости: пострадавший может чувствовать себя неплохо и даже ходить, а затем его состояние резко ухудшается, и он может погибнуть. Особенно часто это возникает в тех случаях, когда вначале повреждается паренхима органа, а затем через какое-то время происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость

Почечная колика (почечнокаменная болезнь)

• Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот
• Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины в нижний , и далее — в подвздошно-крестцовую область
• Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами
• Хирургическое лечение показано, когда возникают:
  • Обтурация (закупорка) мочеточника
  • Гидронефроз почки

Гематомы забрюшинного пространства

• Образуются в основном в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
• Сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями:
  • у больного может резко упасть АД
  • в крови понижение гемоглобина
  • нарастает бледность и слабость

Межреберная невралгия

• Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляющаяся при вдохе
• Отдается в широкую область:
  под лопатки, поясницу, сердце

• сдавливание межреберных нервов
• повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц

Спровоцировать межреберную невралгию могут следующие болезни
Остеохондроз, переохлаждение, неудобная поза, стресс

Остеохондроз

• В хронической форме проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами
• Особенность боли — ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва:
  От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени
• При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден замирать в одной позе

Невралгические вегетативные нарушения

При разных недугах симптоматика отличается, как локализация. Плохое самочувствие преследует людей при опухолях, опоясывающем лишае, остеохондрозе, защемлении спинного нерва.

В статье: Подробный список всех заболеваний и основных симптомов для боли спереди под ребрами и одновременно справа. Краткое и понятное описание каждой причины боли.

С правой стороны вверху живота расположены многие жизненно важные органы:

1. Желчный пузырь;
2. Кишечник;
3. Поджелудочная железа;
4. Легкие;
5. Печень.

Рези в правом боку говорят о болезнях вышеперечисленных органов. Иногда дискомфорт появляется из-за поражения ЦНС или сосудистой системы. При повреждении хребта болит правый бок под ребрами сбоку, но, болезненность обычно возникает за спиной с двух сторон – справа и слева.

Как только появляется болевой синдром справа сбоку под ребрами, правильно незамедлительно сходить к врачу-терапевту, пройти обследование.

Обратите внимание! Диагностика, проведенная вовремя, способствует излечению недуга в начале развития. Терпеть никогда не стоит.

Что болит в правом боку? Болезни, их причины

При разных недугах симптоматика отличается, как локализация. Плохое самочувствие преследует людей при опухолях, опоясывающем лишае, остеохондрозе, защемлении спинного нерва. При травмах позвоночника больно наступать на ноги.

Обратите внимание! Если возникла резкая боль без соответствующего ранения, продолжается больше получаса и усиливается при ходьбе, нужно немедленно позвонить в скорую. Пострадавшему необходимо оказать помощь как можно скорее.

Почему болит спереди под ребрами справа время от времени?

Слабую резь в боку иногда испытывает каждый, это нормально. Даже у здоровых людей может болеть справа подгрудной клеткой.

Болит в правом боку под ребрами спереди у подростка или ребенка во время усиленного роста. При беременности женщины иногда чувствуют боль в верхней части живота.

Подобные ощущения не являются опасными. Главный признак, отличающий безопасные боли – кратковременность и слабая интенсивность.

Причины «здоровых болей»:

1. Занятие физическим трудом. Рези в боку встречаются у людей с гиподинамией. При быстрой ходьбе или беге в кровь выбрасывается адреналин, кровоток ускоряется, расширяет полую вену, которая находится справа под ребрами. Большой сосуд давит на печень и деформирует ее, из-за чего появляются дискомфортные ощущения. Болезненность появляется еще под мышками.
2. Период вынашивания плода. Третий триместр беременности ознаменован быстрым развитием плода, который давит на близлежащие органы. У беременной возникают сложности с дыханием.
3. Предменструальный синдром у женщин. Эстрогены выделяются в кровь, вызывая болезненность в области живота. Желчевыводящие пути сковываются спазмом.

Почему возникают постоянные боли?

У разных заболеваний есть свои индивидуальные симптомы.

• Печень

Цирроз и гепатит чаще всего поражают печень. Рези цирроза проявляются только при развитой форме заболевания. Это боли, усиливающиеся при движении. При гепатите симптомы не яркие, у болевого синдрома сдавливающий тупой характер, локализующийся в правом подреберье. Человек может ощущать тяжесть в желудке и в боку после еды. При надавливании боль становится сильнее.

Цирроз печени

Печеночные заболевания сопровождаются горечью во рту, желтушностью лица и ладоней, сыпями. Эти симптомы не требуют вызова скорой помощи, но сходить к врачу на осмотр нужно обязательно.

Лежа в удобном положении, боли становятся менее заметными.

• Поджелудочная железа

Болезненные ощущения при заболеваниях поджелудочной железы сильные, обостряются после употребления алкоголя на голодный желудок или вредной пищи: жирного, соленого, жареного.

Симптомы воспаления поджелудочной железы – обильная рвота, зуд, пожелтение кожи, потемнение мочи и температура.

Болезненность опухоли поджелудочной железы похожа на радикулитную, то есть жгучая, стреляющая. Интенсивность непостоянная. При холецистите ощущаются приступы невыносимой рези в верхней части живота.

При обнаружении признаков заболеваний поджелудочной необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

• Желчный пузырь

Во время желчнокаменной болезни сильно колет в области под грудной клеткой, боль может отдавать в лопатку или плечо. Симптомы становятся заметнее после физической активности, стрессов или климатических изменений.

Желчный пузырь

Колющие боли с правой стороны под ребрами – серьезный повод для визита к доктору. В запущенных случаях орган вырезают, после удаления желчного пузыря болевые ощущения пропадают.

• Легкое

У человека, больного раком, легкие беспричинно ноют и тянут, когда кашля нет. Боли распространяются по всей грудной клетке при вдохе. Иногда их путают с сердечными из-за близкого расположения этих органов, но если поражено сердце, то глотание и кашель не доставляют дискомфорта.

Болезненные приступы кашля появляются при пневмонии.

Важно! При кашле с кровавыми выделениями необходимо вызывать скорую помощь.

• Кишечник

Трудно локализируемый, приступообразный болевой синдром сопровождает аппендицит.

Стоит знать! Если у человека появилась резкая острая боль справа, сопровождаемая тошнотой, рвотой, температурой, ему нужна срочная медицинская помощь! Это симптомы воспаления аппендикса.

Когда двенадцатиперстная кишка воспаляется, наблюдаются болевые ощущения тупого, тянущего и давящего характера.

• Диафрагма

Тяжелые боли по всему телу и под ребрами преследуют людей с грыжами. Опухоль диафрагмы сопровождается средними по силе ощущениями, чувствуются по всему телу.

Живот болит слева и справа, дышать становится тяжело. При вдохе ощущается сильное давление с правой стороны.

• Сердце

Стенокардия сильно сжимает и сдавливает грудь человека. При инфаркте испытываются острейшие болевые ощущения, распространяющиеся на грудь и под нее.

Все сердечные патологии требуют срочной медицинской помощи.

• Почка

Ощущения при мочекаменной болезни зависят от стадии. Боль бывает тупой или острой. Для пиелонефрита характерна тупая периодичная боль.

Важно! Лучше предотвратить обострение мочекаменной болезни вовремя и не давать ей прогрессировать.

• Яичники

При инфицировании яичников у женщины может болеть область под ребрами с двух сторон. Боль локализуется в правом боку внизу живота рядом с подвздошными костями, над лобком, может отдавать поясницы.

При воспалении женских придатков появляются растяжки на животе, пропадают менструации, выпадают волосы.

У беременных дискомфорт может возникать из-за внематочной беременности. При обнаружении этой патологии нужно срочно обратиться к врачам, так как есть риск разрыва маточной трубы.

Стоит знать! У мужчин боли этой зоне не связаны с половыми органами, скорее это кишечные инфекции.

Как быть, если боль застала врасплох?

Сходите за помощью специалисту. Не стоит пытаться обезболить проблемный участок горячим компрессом – так можно нанести непоправимый вред здоровью. Холодные компрессы допустимы. Врачи не рекомендуют применять обезболивающие или средства, снимающие спазм (вроде но-шпы) самостоятельно. Клинические проявления болезни будут стерты, задача постановки диагноза будет осложнена.

Когда обратиться в скорую помощь:

• Под грудной клеткой внезапно возникли острые рези;
• С правой стороны долго ноет;
• Беспричинно появились колющие боли, которые держатся дольше 90 минут и усиливаются при ходьбе или беге.

Если болезненность под ребрами слабая, но не перестает тревожить и вас тошнит, нужно немедленно сходить к врачу в тот же день.

К каким докторам надо обращаться

В первую очередь надо сходить к терапевту. Его главная задача – выяснить причину болевого синдрома, установить предварительный диагноз, дать направление к узкоспециализированному врачу.

Хирург и травматолог помогут людям с трещинами ребер. Гастроэнтеролог и инфекционист помогут при патологиях печени и кишечника. Гинеколог сможет избавить пациентку от женских болей. Эндокринолог поможет в тех случаях, когда болезненность была вызвана гормональными нарушениями. Помощь кардиолога понадобится при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Только узкоспециализированный врач должен говорить, что принимать и какие процедуры проводить. Самолечение приносит вред, а не пользу.

Самые распространенные причины появления болей

Существует ряд болезней, которые чаще всего вызывают неприятные симптомы.

Цирроз печени

Патология, при которой здоровые клетки печени заменены соединительной тканью. Из-за подобного изменения страдает весь организм, так как орган не справляется с очисткой крови и другими функциями.

К причинам относят осложнения после гепатита, нарушения в работе иммунной системы, отравления химическими веществами или спиртным. Патологии, передающиеся по наследству, и длительные курсы приема некоторых лекарств также являются причинами.

На ранних стадиях симптомы отсутствуют, болезненность чувствуется только при нажатии на подреберье. На следующей стадии появляется тяжесть под грудной клеткой. На запущенной стадии цирроз делает жизнь человека невыносимой, у него появляются кровавые рвоты, энцефалопатия головного мозга, желтуха.

Патология лечится индивидуально, назначается терапевтический курс. Человек обязан поменять свой образ жизни и слушать лечащего врача. Лечение народной медициной должно согласовываться с рекомендациями медика.

Холецистит

Холецистит – поражение желчного пузыря. Болезнь появляется из-за несбалансированного и непоследовательного режима питания, малой физической активности, употребления таблеток-контрацептивов, аллергии и наследственности.

Болезнь развивается постепенно, обостряется во время стрессов и эмоциональных перенапряжений. Из-за переедания появляется болезненность с правой стороны снизу. Дискомфорт распространяется и на область спины. Боль проявляется приступами на начальных стадиях холецистита.

Признаки – частые рвоты с желчью, учащенный пульс, слабость и вздутие живота. Опытный доктор может сразу же поставить диагноз. Терапия проводится при помощи антибиотиков, анальгетиков и желчегонных средств.

Подбором лечащих средств обязан заниматься гастроэнтеролог, который учтет все особенности пациента и скажет, что принимать.

В тяжелых случаях орган вырезают, после удаления желчного пузыря болезненность больше не тревожит пациента. Людям с внезапно возникшими резями следует срочно обратиться к врачу, ведь своевременное лечение остановит осложнения холецистита.

Важно! Холецистит опасен разрывом желчепроизводящего органа, появлением перитонита. Подобные осложнения часто оканчиваются летальным исходом

Мочекаменная болезнь

Этот недуг приводит к появлению конкрементов (маленьких камешков) в мочевыводящих путях. Чаще всего его обнаруживают у пожилых мужчин. Причины кроются в неправильном режиме питания, обезвоживании, гиподинамии, наследственности, инфекциях. Жаркий климат и загрязненная питьевая вода также вызывают мочекаменную болезнь. Некоторые вещества в составе лекарств способствуют появлению камней в почках.

Мочекаменная болезнь

Заболевание вначале протекает бессимптомно. Часто его обнаруживают на случайном плановом осмотре. Если же человек не проходит обследований, он может не знать о своей болезни долгое время.

Некоторые пациенты замечают периодичную боль справа в верхней части живота, которая усиливается при беге, ходьбе, упражнениях и другом движении.

У человека появляются кровянистые выделения в моче, покалывания в почках. С повышением температуры и давления появляются головокружения. У некоторых больных при ходьбе болит область под грудиной.

Нефролог помогает с мочекаменной болезнью. Когда конкременты отходят, рекомендуется лечиться в специальных заведениях под присмотром медиков. Уролог поможет легче перенести это заболевание у мужчин. Боль снимают анальгетиками и противовоспалительными препаратами. Маленькие камни выходят сами, но большие дробят ультразвуком и физиопроцедурами и т.п.

Язва 12-перстной кишки

На двенадцатиперстной кишке образуются язвы. Недуг развивается из-за стрессов, вредной пищи, курения, злоупотребления спиртным.

Лежа в удобном положении, никаких признаков не ощущается. Однако при движении болезненность расширяется на зону под ребрами.

Язва желудка и 12 — перстной кишки

Язва сопровождается изжогами и запорами, отрыжками с кислым запахом. После употребления алкоголя на голодный желудок симптомы обостряются.

Лечением занимается гастроэнтеролог, чья задача – понизить кислотность желудочной среды и убить болезнетворные микроорганизмы. Если больного мучают рези, ему назначают спазмолитики и обезболивающие.

Обратите внимание! Если игнорировать нарастающую боль от язвы, кишечник может разорваться или сильно сузиться.

Перелом нижних ребер, трещина на кости

Боль с правой стороны вверху живота может возникнуть из-за травмы нижнего ребра. Небольшая трещина не будет сильно тревожить человека, однако перелом будет доставлять сильнейшую боль и отдаваться в спину и лопатки. Удары и ранения обычно приводят к переломам ребер.

Туберкулез костной ткани или другие инфекции грудной клетки также способствуют появлению трещин на ребрах.

С возрастом кости теряют прочность и упругость, из-за чего пожилые люди подвержены случайным переломам.

Симптомы трещины на нижних ребрах сначала проявляются резко, а затем слабеют. Когда вы сидите или лежите в комфортном положении, никаких признаков не ощущается. Отеки свидетельствуют о переломе. Поврежденные ребра болят и выпирают. Больному тяжело дышать. При нажатии ощущается резкая боль.

Диагноз ставит терапевт, врач предварительно осматривает пациента, назначает рентген и томографию. Лечением переломов занимается травматолог. Если повреждение не сильное, пациенту можно лечить повреждение дома.

Если фрагменты костей зацепили внутренности, то госпитализацию нельзя откладывать.

Повреждения диафрагмы

Диафрагма — мускульная мембрана, отделяющая брюшной отдел от грудного. Будучи опорой, она играет важную роль при вдохе и выдохе.

Патологии возникают по причине механических повреждений, врожденных болезней или возрастных изменений. Мышца слабеет и утончается, появляются грыжи.

Внутренности перемещаются с брюшного отдела в грудной, доставляя пациенту сильнейший дискомфорт. Легкие искривляются и заворачиваются.

Ощущается давление под ребрами. Присутствуют чувство тяжести, учащенное сердцебиение и одышка. При вдохе болевые ощущения отдаются в бока и даже в плечи. При ходьбе болит с обеих сторон.

Терапевт диагностирует болезни диафрагмы при помощи рентгена с проявляющим веществом. Некоторые дробные грыжи можно лечить дробными диетами, препаратами для уменьшения кислотности желудка. Такие грыжи не ущемляются. Людям запрещается переносить тяжелые вещи и носить слишком плотную одежду.

Важно! Остальные грыжи лечатся только хирургическим путем.

Заключение. Стоит ли волноваться при болях?

Непрекращающаяся боль справа под ребрами спереди – серьезная причина для похода в больницу. Однако помните, что не сильные периодические рези в этой зоне нормальны, если причина — физические нагрузки.

При появлении неприятных ощущений нужно внимательно проанализировать свой день. Вспомнить, что было съедено, какие таблетки принимались. Понимание организма поможет вовремя определиться с походом в больницу.