Хронический 2х сторонний сальпингоофорит в стадии обострения. Хронический двухсторонний сальпингоофорит, что это такое: можно ли забеременеть. Острый двусторонний сальпингоофорит

Двусторонний сальпингоофорит (аднексит) – симптомы данной патологии обусловлены развитием воспалительного процесса, протекающего в обоих маточных придатках. Подобный недуг относится к числу самых распространенных женских заболеваний, которые возникают вследствие деятельности различных вредоносных микроорганизмов, передающихся половым путем. Аднексит также может быть вызван сильным переохлаждением организма или ослаблением его иммунной защиты. Далее мы рассмотрим, что является причиной двустороннего сальпингоофорита и как осуществляется лечение данной болезни.

Как развивается этот недуг?

Воспалительный процесс в данном случае охватывает яичники и маточные трубы. Аднексит является результатом воздействия бактериальной инфекции, которая попадает в половые органы женщины различными путями:

• лимфогенным – микроорганизмы распространяются по лимфатическим сосудам из близлежащих органов – аппендикса, сигмовидной или прямой кишки;
• восходящим – возбудитель проникает в придатки из полости матки или влагалища;
• нисходящим – бактерии проникают в данные органы из пораженной брюшины;
• гематогенным – вредоносная микрофлора передается через кровь.

Признаки сальпингоофорита возникают у каждой пятой представительницы прекрасного пола. Данную патологию вызывают различные инфекционные возбудители – энтерококки, гонококки, стрептококки, хламидии, стафилококки, уреаплазмы и микоплазмы, кишечная палочка. В большинстве случаев причиной подобного заболевания становятся целые ассоциации, образованные несколькими микробами.

Воспаление яичников и маточных труб практически всегда взаимосвязано – данные процессы не могут протекать отдельно друг от друга. Они также имеют сходную клиническую симптоматику и общий механизм развития. Сначала возбудитель поражает эндосальпинкс – внутреннюю оболочку придатков, затем инфекция распространяется на мышечный и серозный слой трубы. В результате повреждения всех оболочек данного органа в ампулярном отделе маточных придатков происходит склеивание реснитчатого эпителия, развиваются спайки. В дальнейшем спаечный процесс приводит к образованию мешотчатых выростов, заполненных гнойным или серозным экссудатом. При возникновении гнойного аднексита могут появляться сращения причинного органа с сальником, кишечником или париетальной частью брюшины.

Предрасполагающие факторы

В зависимости от причины возникновения, различают две формы двустороннего сальпингоофорита – специфическую и неспецифическую. Первый тип заболевания проявляется вследствие деятельности бактерий, которые попали в женский организм извне. В большинстве случаев это инфекции, передающиеся пациенткам в результате полового контакта: хламидии, гонококки. Неспецифическая форма аднексита развивается под влиянием собственной микрофлоры влагалища и других репродуктивных органов женщины: стафилококков, эшерихий, стрептококков и энтерококков.

Причиной двустороннего сальпингоофорита могут стать и некоторые провоцирующие факторы:

• нарушение правил личной, а особенно интимной гигиены;
• длительные стрессы и депрессии;
• переохлаждения;
• наличие вредных привычек;
• внутриматочные операционные вмешательства (прерывание беременности, постановка спирали);
• различные патологии, не связанные с половой системой;
• снижение реактивности иммунной системы;
• тяжелый физический труд;
• не полностью пролеченные болезни половой системы (в том числе и венерические).

Наиболее распространенными возбудителями аднексита являются гонококки и хламидии. Поэтому в большинстве случаев основной причиной проявления этого недуга становится именно незащищенный половой контакт. У девочек симптомы сальпингоофорита могут быть вызваны использованием общих предметов для интимной гигиены.

Важно! Неспецифические (условно-патогенные) возбудители аднексита провоцируют возникновение этой патологии только в некоторых случаях. Таким микроорганизмам нужны определенные условия для развития, при которых их вирулентность повышается, а эффективность защитных свойств организма снижается.

Клинические формы

Медики выделяют три основные формы течения данного недуга – острую, подострую и хроническую. Воспалительный процесс при каждой из них имеет свои характерные признаки.

Читайте также по теме

Эффективные народные средства для лечения воспаление придатков

• Острая форма сальпингоофорита – сначала поражается маточная труба, после чего инфекция попадает в яичник женщины. В процессе течения болезни в просвет придатков может выделяться воспалительный экссудат, который при увеличении объема может вызывать у пациентки сильные боли в нижней части живота. Возможно появление нагноений в данных органах. Патология может сопровождаться симптомами раздражения брюшины, разрывом тубоовариальных образований, закрытием труб матки. Исход заболевания зависит от степени повреждения тканевых структур придатков и яичников.
• Подострая форма сальпингоофорита – возникает впервые так же, как и острая. Для подобного недуга характерным признаком является отсутствие выраженной симптоматики аднексита. При подостром течении болезни у женщин не появляется сильных болевых ощущений в пораженной области. Боль в таком случае носит неприятный, ноющий или тупой характер, не имеет четкой локализации и проявляется в различных участках живота.
• Хроническая форма сальпингоофорита – часто является последствием острого аднексита, не пролеченного до конца. Результатом такого течения патологии становится формирование спаек во внутренней части маточной трубы, что приводит к нарушению их проходимости. Данный процесс оказывает огромное влияние на детородную функцию пациентки, так как естественное оплодотворение в подобной ситуации становится невозможным. Для хронического аднексита характерно длительное и рецидивирующее течение, а также появление сбоев в менструальном цикле.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают два вида этой болезни: односторонний и двусторонний. Первому типу заболевания свойственно поражение одной маточной трубы – правой или левой соответственно. Чаще всего встречается правосторонняя форма сальпингоофорита. В том случае, когда воспаление распространяется только на один придаток матки, у женщины есть возможность забеременеть даже без проведения соответствующей терапии. Но хоть односторонний тип недуга не является препятствием для выполнения детородной функции – лечить аднексит нужно обязательно, ведь риск поражения здоровой трубы в подобной ситуации очень высок.

Что такое хронический двухсторонний сальпингоофорит? Это самая опасная форма данной патологии, которая сопровождается тяжелой клинической симптоматикой. Частым осложнением такого течения болезни становится бесплодие. Если же беременность при аднексите все же наступила, возможно развитие серьезных отклонений у плода, так как риск внутриутробного инфицирования очень высок. В подобных случаях хронический двухсторонний сальпингоофорит обычно приводит к самопроизвольному выкидышу.

Помните! Данное заболевание нередко становится причиной внематочной беременности, которая крайне опасна не только для здоровья, но и для жизни пациентки! Поэтому такая форма аднексита требует незамедлительной терапии.

Симптоматические признаки

Для острого двухстороннего сальпингоофорита характерно возникновение сильных, тянущих болей в нижней части живота пациентки, которые сопровождаются появлением обильных выделений из влагалища, повышением температурных показателей, слабостью и ухудшением самочувствия. Подобная клиническая картина должна стать предлогом для посещения врача-гинеколога. Диагноз острый двухсторонний сальпингоофорит ставится соответствующим специалистом после проведения гинекологического осмотра женщины, на основании результатов лабораторных анализов мочи и крови. В обязательном порядке пациентке назначается проведение УЗ-исследования. Своевременное проведение лечебных мероприятий позволяет полностью устранить острую форму патологии.

Читайте также по теме

Какие симптомы и какое лечение аднексита у женщин?

Подострый двухсторонний сальпингоофорит – очень коварное заболевание, ведь его клинические признаки достаточно сложно дифференцировать даже опытному специалисту. При таком недуге болезненные ощущения носят неинтенсивный и нерегулярный характер. Выделения из половых органов присутствуют, но могут быть непостоянными. Пациентка чувствует себя удовлетворительно, повышения температуры не наблюдается. Ноющие боли периодически возникают в различных участках живота. Такие симптомы нередко остаются без внимания или списываются на другие патологии, поэтому лечение подострого двустороннего аднексита часто бывает несвоевременным.

Хронический сальпингоофорит – что же происходит при двусторонний форме этой болезни? В большинстве случаев данный недуг является результатом неправильного или несвоевременного лечения острого и подострого аднексита. При хроническом течении наблюдается посменное чередование периодов обострения и ремиссии патологии. Симптоматически обострение хронического двухстороннего сальпингоофорита проявляется клиническими признаками, которые соответствуют острой форме недуга. В состоянии ремиссии неприятные симптомы заболевания полностью отсутствуют.

Интересно! Хроническое течение аднексита вызывает тяжелые и необратимые изменения в репродуктивных органах женщины. Мышечный и слизистый слой маточных труб перестает выполнять свои физиологические функции, изменяется просвет сосудов, наблюдается их склерозирование. Эти процессы вызывают непроходимость придатков матки и появление спаек вокруг яичников.

Лечение патологии

Терапевтические мероприятия по устранению аднексита или сальпингоофорита необходимо проводить как можно скорее. Острая форма подобного недуга подразумевает срочную госпитализацию пациентки в стационар. Такие меры позволяют избежать серьезных осложнений болезни, которые угрожают здоровью репродуктивной системы женщины. К последствиям этого заболевания относят гнойное расплавление половых желез (яичников), перитонит (распространение воспалительного процесса на брюшину), пиосальпинкс (появление в придатках полостей, заполненных гноем).

Чтобы остановить воспалительный процесс в маточных трубах больной назначаются антибактериальные лекарства, которые имеют широкий спектр воздействия на бактериальную инфекцию – Доксициклин, Цефамезин, Заноцин, Ципрофлоксацин. Также пациентке прописывают использование противовоспалительных свечей (Индометацин, Вольтарен, Фламакс, Мовалис) и обезболивающих препаратов (Анальгин, Парацетамол). На пораженный участок рекомендуется накладывать пузырь со льдом, женщине рекомендуют придерживаться строгого постельного режима.

Нередко при возникновении развернутого гнойного поражения требуется выполнение экстренной хирургической операции. На сегодняшний день почти все гинекологические вмешательства производятся с помощью эндоскопической аппаратуры.

Лечение хронического двустороннего аднексита требует применения терапевтической схемы, аналогичной острому течению недуга. Но в таком случае антибиотики тщательно подбираются врачом с учетом чувствительности бактериальной микрофлоры.

Очень важно в данной ситуации применение общеукрепляющих и иммуномодулирующих медикаментов. С целью профилактики дисбактериоза рекомендуется прием эубиотиков – Флуканазола, Лактобактерина или Бифидумбактерина. При отсутствии противопоказаний разрешается использование физиотерапевтических методик (магнитотерапия, УВЧ, лечение грязями и парафином). Прекрасно помогает санаторно-курортная терапия хронического двустороннего сальпингоофорита, которую проводят лишь в стадии длительной ремиссии.

Профилактические мероприятия при аднексите заключаются в проведении регулярных гинекологических осмотров, использовании презервативов, полном и своевременном устранении заболеваний половой и мочевыводящей системы. Не стоит забывать, что причиной подобного недуга часто становится снижение реактивности иммунитета, поэтому крайне важно вести здоровый образ жизни и рационально питаться. Помните, что аборт, удаление или установку внутриматочных контрацептивов должен производить только квалифицированный врач!

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.

Двухсторонний сальпингоофорит (или аднексит) — заболевание женской мочеполовой системы, воспалительный процесс в яичниках маточных придатках.

Различают такие формы болезни:

1. неспецифическую — вызвана микроорганизмами, которые являются частью здоровой среды влагалища (энтерококки, стрептококки и стафилококки);
2. специфическую — возникает из-за попадания инфекций, передающихся половым путем. В 80% случаев они стают первым шагом к процессам воспаления в органах малого таза.

В специфической форме причиной нередко оказывается . Возбудитель быстро достигает фаллопиевых труб и успешно использует для «транспортировки» мужское семя.

Риск возникновения аднексита повышается в случаях:

Если симптомы внезапно прекратились без лечения — это не значит, что болезнь прекратилась. Сальпингоофорит переходит в хроническую или подострую стадию, его лечение усложняется, а возможные последствия становятся серьезнее.

Диагностика сальпингоофорита

Для выявления заболевания и его формы необходимо предпринять комплекс действий:

• изучить состояние здоровья пациентки (сбои на гормональном уровне, аборты, перенесенные хирургические вмешательства, определить были ли , способ предохранения);
• ультразвуковое гинекологическое обследование;
• мазок на микрофлору;
• общий и биохимический анализ крови;
• мазок на выявление заболеваний, передающихся половым путем.

Различают 3 степени прогрессирования двухстороннего сальпингоофорита:

• острая — активная фаза развития с ярко выраженными симптомами, благодаря чему болезнь проще заметить и обратится за медицинской помощью;
• подострая — переходной период из острой стадии в хроническую;
• хроническая — возникает при отсутствии надлежащей терапии, отличается периодичными рецидивами с ярко выраженной симптоматикой.

Лечение хронического двухстороннего аднексита (сальпингоофорита)

Лечение этой стадии развития болезни сочетает в себе антибактериальную, иммуностимулирующую и противовоспалительную (нестероидные препараты) терапию. Медикаментозное лечение дополняется лазеротерапией и курсом физиопроцедур (массаж, гимнастика, гирудотерапия, ультразвук, электрофорез с цинком, йодом, медью). Хороший результат дают ванны с минеральными водами, парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации.

После комплекса мер нужна реабилитация пациентки. Это действенная профилактика спаечного процесса и восстановление микрофлоры кишечника после применения антибиотиков.

Лечение сальпингоофорита антибиотиками необходимо в случае:

• обострения болезни, выраженном протекании воспалительного процесса;
• если ранее, в предыдущих стадиях, не проводился курс лечения антибиотиками;
• физиопроцедуры задействуют препараты, которые могут спровоцировать обострение аднексита.

Хронический сальпингоофорит вне стадии обострения антибиотиками не лечится.
Возможно оперативное вмешательство или лапароскопия: для рассечения спаек, удаления очагов гноя в области труб или яичников.

Лечение длительное и комплексное, полное выздоровление наступает не часто.

Осложнения и последствия болезни

Хроническая форма сальпингоофорита может спровоцировать серьезные последствия:

• бесплодие;
• внематочная беременность;
• сужение просветов сосудов;
• склеротические процессы;
• спайки;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• запор;
• перитонит.

Сальпингоофорит и беременность

Воспаление приводит к образованию спаечных тканей, из-за этого ухудшается проходимость труб, сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку. Иногда непроходимость абсолютная и тогда единственный способ забеременеть — ЭКО.

При частичной проходимости труб оплодотворение возможно, но велика вероятность возникновения внематочной беременности, которая угрожает жизни матери. На 6−8 неделе происходит выкидыш или фаллопиева труба рвется.

Инфекция в матке может погубить плод, стать причиной замершей беременности.

В отдельных случаях на месте воспаления возникает тубоовариальное образование, которое убирается вместе с поврежденными трубами. После такого оперативного вмешательства получить желаемую беременность реально лишь с помощью ЭКО. Но и при этом нужно пропить курс определенных препаратов, например это может быть , который восполняет репродуктивную систему необходимыми микроэлементами, необходимыми для развития яйцеклеток.

Иногда сальпингоофорит не мешает забеременеть и преодолеть ранние сроки. Во втором периоде вынашивания воспаление может оказаться причиной низкого прикрепления эмбриона (предлежание плаценты). Эта патология провоцирует гипоксию плода, из-за недополучения кислорода происходят различные отклонения в работе нервной системы ребенка. Также при предлежании вероятен недобор веса.

Аднексит провоцирует многоводье, которое, может стать причиной выпадения пуповины.

Если воспаление спровоцировано возбудителями ЗПП, то вероятно внутриутробное заражение плода. Это часто приводит к прерыванию беременности, преждевременным схваткам или развитию патологий у плода.

Лечение аднексита во время беременности

Активное лечение заболевания в период вынашивания плода не проводится. Если возникает потребность, проводится терапия осложнений:

• сохранение беременности (гормоны и спазмолитики);
• улучшение кровообращения матке;
• исправление нарушений гемостаза;
• лечение многоводья;
• коррекция микрофлоры;
• витаминотерапия.

К планированию беременности стоит подходить обдуманно, заблаговременно обследовавшись и ликвидировав очаги воспалительного процесса — лишь в этом случае можно ожидать, что вынашивание ребенка будет происходить без осложнений.

Смотрите также видео о причинах и лечении сальпингоофорита:

Что означает термин «сальпингоофорит» (аднексит)? Это воспалительный процесс маточных придатков – яичников и фаллопиевых труб.

Когда говорят «двухсторонний сальпингоофорит», это означает, что поражение развивается сразу с обеих сторон.

Заболевание это довольно неприятное и опасное, поскольку женщина не только ощущает боль в области живота и поясницы, но и может оказаться бесплодной.

Чаще всего свое развитие недуг начинает в маточных тубах, а уже от них воспаление перебрасывается на яичники.

Сложность заболевания заключается в том, что оно нередко сопровождается другими гинекологическими патологиями, например, эндометрит довольно часто сопутствует воспалению придатков.

Причины и способы заражения

Причины возникновения сальпингоофорита – инфекционные микроорганизмы, которые проникают в придатки вместе с током крови из других инфицированных органов.

Но чаще всего восходящим путем из влагалища и мочеиспускательного канала.

Патогенные микробы попадают во влагалище при половом контакте или развиваются в нем самостоятельно у тех женщин, которые пренебрегают процедурами гигиены половых органов.

Однако это не все причины, которые могут привести к воспалению придатков.

Другие способы заражения:

• переохлаждения;
• аборты;
• гинекологические операции;
• инфекции других органов малого таза;
• внутриматочные спирали;
• стрессы и переутомления.

Характерно, что даже история болезни девочки-подростка может содержать в себе данное заболевание. Между тем болезнь отрицательно сказывается на женской фертильности и мешает выносить возникшую беременность. Кроме того уже также является крайне опасным заболеванием.

Нормально жить с сальпингоофоритом невозможно, поскольку женщина испытывает мучительные боли внизу живота.

Острый и подострый сальпингоофорит – история болезни

Подострый и острый сальпингоофорит имеет практически одни и те же симптомы, но только разную степень их выраженности.

Заболевание развивается стремительно и требует госпитализации пациентки в стационар.

Это обусловлено тем, что патология может привести к разрыву яичника, что спровоцирует кровотечение и перитонит – состояние опасное для жизни.

История болезни пациентки с двусторонним воспалением придатков содержит в себе следующие симптомы, основанные на жалобах самой женщины и данных лабораторных исследований:

1. боли внизу живота с двух сторон;
2. при пальпации в животе появляется резкая боль, а доктор отмечает вздутие;
3. женщина испытывает общее недомогание и усталость;
4. температура тела повышается до 38 градусов;
5. иногда наблюдаются признаки общей интоксикации организма;
6. обильные выделения из влагалища, которые могут носить гнойный характер.

Двухсторонний сальпингоофорит – хроническая стадия

Объяснение очень простое: соединительная ткань между маткой и фаллопиевой трубой рубцуется и уплотняется, просвет трубы становится очень узким, а ее слизистый слой гибнет. Это приводит к слипанию стенок труб – образуется непроходимость.

Такая история болезни может в дальнейшем пополниться внематочной беременностью, которая требует хирургического вмешательства с удалением участка маточной трубы.

Кроме того, у женщины нередко возникает обострение хронического аднексита, со всеми своими неприятными симптомами.

Однако хронический сальпингоофорит может не напоминать о себе в течение нескольких лет, а проявляться лишь слабыми признаками:

• увеличением придатков, чего женщина заметить не может;
• нерегулярностью менструального цикла;
• тянущими незначительными болями внизу живота.

Хронический аднексит является следствием острого, если лечение последнего было незаконченным или неправильным.

Некоторые женщины ощущают болезненность не только в области живота, но и в пояснице, в паху, во влагалище. Время от времени развивается обострение, которое требует лечение болезни в стационаре.

Нарушения менструального цикла препятствуют нормальной овуляции. Она или отсутствует совсем или функция яичников настолько низкая, что яйцеклетка не созревает, в результате чего женщина не может зачать ребенка.

Хронический аднексит характеризуется нерегулярными, обильными и болезненными месячными, зачастую с большими сгустками крови.

Может увеличиваться и продолжительность процесса. Однако картина может быть совершенно противоположной: кровь выделяется скудно, а сами месячные длятся не более 2-х дней.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика болезни осуществляется на основании жалоб пациентки, симптомов, характера болевых ощущений, аппаратных и лабораторных данных:

1. УЗИ, МРТ;
2. посевы слизи из влагалища;
3. биохимический анализ крови на состояние гормонального фона.

Лечение хронического сальпингоофорита несколько отличается от терапевтической схемы острой формы болезни.

Двусторонний хронический аднексит требует назначения антибактериальных препаратов длительного воздействия.

Лечение болезни преследует следующие цели:

• устранение патогенной микрофлоры;
• рассасывание рубцовой ткани;
• избавление от основных симптомов патологии.

Если недуг запущен лечение может быть хирургическим, потому что консервативными методами в этом случае спайки рассосать не удастся.

Между тем скопление гнойного экссудата в придатках несет прямую угрозу жизни пациентки. Операция называется «лапароскопия» и является минимально травматичной.

Под контролем аппаратуры хирург удаляет гнойные воспаления и проводит санацию придаточных полостей. Разрезы врач делает в том месте, где по показаниям УЗИ находится очаг воспаления.

Как уже было сказано выше, лечение острого сальпингоофорита происходит в стационаре методом внутривенного введения препаратов антибактериального действия. Лечение хронического заболевания требует более высоких доз и комплексного подхода.

Помимо антибиотиков при хроническом аднексите назначают:

1. анальгетики;
2. противовоспалительные препараты;
3. иммуномодуляторы;

Антибиотики нужно подбирать так, чтобы они воздействовали на патогенного возбудителя воспаления, а не уничтожали собственную микрофлору женщины.

Для этого иногда требуется назначение не одного, а сразу нескольких антибиотиков.

Благо сегодня существует огромный выбор препаратов, обеспечивающих широкий спектр действия. К ним относятся:

• Ципрофлоксацин.
• Цефамезин.
• Заноцин.
• Доксициклин и другие лекарства.

Инфекция может попасть к органам малого таза двумя способами: гематогенно (с током крови, из органов, где имеются очаги воспаления) и из внешних половых органов, через полость матки.

Согласно статистическим данным, патология встречается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста. Особую опасность представляют осложнения сальпингоофорита - нарушение работы яичников, нерегулярный менструальный цикл, спаечные процессы, непроходимость маточных труб, внематочная беременность, бесплодие, лечение которых более длительное. Вы можете обследоваться и пройти курс терапии в клинике «АльтраВита».

Причины

Основные причины сальпингоофорита - патогенная микрофлора. Это может быть как банальная кокковая флора (стрептококки, стафилококки), так и инфекции, передающиеся половым путем - уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонококки, трихомонады.

Острый сальпингоофорит обычно развивается на фоне системной патологии, из-за снижения иммунной функции организма. Провоцирующими факторами в этом случае могут быть тяжелый стресс, переохлаждение, несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенный половой акт и ряд других, на первый взгляд, незначительных, моментов.

Хронический сальпингоофорит - это, как правило, последствие неполной или неправильной терапии острой формы заболевания либо рецидивы, если вышеперечисленные провоцирующие факторы постоянно повторяются. Эта форма заболевания особенно опасна из-за вялого характера течения и склонности к развитию осложнений.

Из промежности и влагалища болезнетворные микроорганизмы попадают в полость матки и маточные трубы. Интенсивно размножаясь, бактерии и продукты их жизнедеятельности повреждают слизистую оболочку, провоцируя воспалительный процесс. Токсины, выделяющиеся в кровь, вызывают интоксикационный синдром.

Если сальпингоофорит развивается как вторичный процесс, инфекция попадает к придаткам с кровью. Дальнейший механизм развития не отличается от такового при восходящем процессе.

Узнайте экспертное мнение

Оставьте свой e-mail и мы расскажем, как правильно обследоваться и приступить к лечению

Признаки и симптомы

Симптомы сальпингоофорита острого и хронического характера несколько отличаются, но общая клиническая картина заболевания довольно типична и не вызывает трудностей при диагностике.

При острой форме заболевания наблюдаются следующие клинические признаки:

• общее недомогание и слабость;
• сбой цикла;
• повышение температуры тела;
• выделения из влагалища;
• зуд и жжение во внешних половых органах;
• сильная боль в пояснице и нижней трети живота.

Выраженность клинических проявлений сильно варьируется, зависимо от формы заболевания и тяжести его течения.

При тяжелых случаях температура тела достигает фебрильных цифр, недомогание выражено очень сильно, аппетит отсутствует, беспокоит потливость. Боль локализуется в нижней части живота и пояснице, при одностороннем процессе - больше справа или слева, постоянная, острого характера. При гнойной форме присоединяются признаки воспаления брюшины.

Регулярность менструаций зависит от функции яичников. Если она нарушена незначительно, у пациентки сохраняется регулярный цикл, количество выделений не превышает норму. При выраженном гормональном дисбалансе возможны задержки месячных, межменструальные кровотечения, увеличение количества кровянистых выделений, усиление болезненных ощущений.

Характер и количество выделений из влагалища определяются этиологическим фактором. В большинстве случаев наблюдается большое количество слизистых или слизисто-гнойного отделяемого. Гонококковая флора придает выделениям зеленый оттенок, при трихомониазе они носят пенистый характер.

Зуд и жжение во внешних половых органах наблюдаются только при восходящем типе заболевания. Данные признаки говорят об инфекционном поражении нижних половых путей и распространении инфекции вверх, в полость матки, маточные трубы и яичники.

При подостром процессе клинические проявления выражены не так сильно. Температура тела субфебрильная, боль в животе и общее недомогание умеренное. Зачастую в таких случаях женщины не обращаются к врачу, и через несколько дней их состояние улучшается. На самом деле, заболевание переходит в хроническую форму.

Симптомы сальпингоофорита хронического характера:

• нерегулярная боль в нижней трети живота, которая усиливается при половом акте либо при переохлаждении;
• нарушение менструального цикла;
• развитие трубного бесплодия (из-за появления спаек в евстахиевых трубах).

Характерная черта, которой обладает хронический сальпингоофорит - это чередование периодов обострения и ремиссии. В фазу ремиссии жалобы отсутствуют, пациентка чувствует себя практически здоровой. Иногда отмечается нерегулярный менструальный цикл. Периоды обострений характеризуются возрастанием выраженности симптомов, больная вынуждена обращаться к врачу, чтобы пройти лечение.

Особую опасность представляет латентная форма патологии. Вялый воспалительный процесс может протекать в течение нескольких лет никак себя не проявляя. О заболевании узнают только после развития осложнений сальпингоофорита, в частности, бесплодия или внематочной беременности.

Диагностика

Диагностика сальпингоофорита в клинике «АльтраВита» начинается с консультации у гинеколога. На приеме врач вначале проводит опрос пациентки. Доктор интересуется, нет ли у женщины хронических заболеваний, какие патологии органов мочеполовой системы были у пациентки в прошлом и так далее. Затем следует осмотр в гинекологическом кресле.

После завершения осмотра, чтобы подтвердить диагноз, проводят следующие процедуры:

• УЗИ органов малого таза;
• взятие гинекологических мазков на флору, наличие инфекций;
• общий анализ крови;
• биохимический скрининг.

Ультразвуковое исследование позволяет осмотреть внутренние половые органы, выявить признаки острого или хронического воспалительного процесса, оценить состояние маточных труб, яичников.

В клинике «АльтраВита» УЗИ проводят трансабдоминальным и трансвагинальным путем. В первом случае осмотр проводится через нижнюю часть передней брюшной стенки. Чтобы внутренние половые органы были хорошо видны на экране, за час до процедуры женщине следует выпить несколько стаканов воды. Наполненный мочевой пузырь будет служить своеобразным акустическим окном, проводящим ультразвуковые волны вглубь малого таза.

При трансвагинальном обследовании датчик вводится во влагалище. Эта методика более информативна, не требует подготовки. Чтобы предотвратить распространение инфекции, на датчик надевают презерватив.

Микроскопическое и бактериологическое исследование выделений позволяет выявить истинные причины сальпингоофорита, определить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам и подобрать лечение максимально эффективными препаратами.

Общий и биохимический анализ крови позволяют оценить общее состояние организма пациентки, которой поставлен этот диагноз, выявить сопутствующие заболевания, отклонения в работе внутренних органов и систем.

По показаниям пациентке определяют уровень гормонов в крови, проводят КТ и МРТ, гистероскопию. Комплексная диагностика сальпингоофорита позволяет точно определить форму, характер заболевания, значительно повышает шансы на хороший клинический исход.

Терапия

Лечение сальпингоофорита острого характера или в период обострений проводится в специализированном стационаре. Терапия включает в себя назначение антибактериальных препаратов, которое проводят с учетом чувствительности к ним флоры и вида возбудителя заболевания.

Одновременно с антибактериальной назначают дезинтоксикационную терапию, при проведении которой используют специальные противовоспалительные свечи, которые снижают температуру, купируют воспаление и оказывают анальгетическое действие на пораженные органы малого таза.

После снятия воспалительного процесса пациентке назначают рассасывающие препараты и физиотерапевтические процедуры. Они предотвратят появление спаек в маточных трубах, снизят риск бесплодия и внематочной беременности в будущем.

Если консервативное лечение не дает результата, то показано оперативное вмешательство, обычно это лапароскопия. Объем операции определяется индивидуально. В случае образования гнойника маточную трубу удаляют, как источник инфекции. Для восстановления проходимости придатков рассекают спайки, удаляют грубые рубцы.

Хронический сальпингоофорит в периоды обострений лечат аналогично острому. В фазу ремиссии показано применение физиотерапии. Целесообразность назначения той или иной методики определяет лечащий врач, в зависимости от выраженности менструальных нарушений, наличия спаек, симптоматики заболевания.

Лечение включает такие методики, как ультразвук, магнитные поля, импульсные токи, рефлексотерапия, минеральные воды, грязи в виде аппликаций, орошений, ванн. Данные процедуры оказывают благотворное влияние на общий и местный иммунитет, улучшают кровоснабжение органов малого таза, усиливают регенераторные процессы, восстанавливают гормональный баланс.

Если патология стала причиной бесплодия, показано проведение процедуры ЭКО. Данная методика позволяет родить ребенка даже тем женщинам, в анамнезе которых имеется гормональное или трубное бесплодие.

Беременность после ЭКО протекает обычно нормально. Изредка необходима гормональная поддержка для профилактики самопроизвольного выкидыша.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Сальпингоофоритом называют воспалительный процесс, который прогрессирует в яичниках и маточных трубах. Он появляется по причине попадания возбудителя из брюшины, влагалища, аппендикса. Также возбудитель может проникнуть в маточные трубы и яичники гематогенным способом.

Причиной развития недуга является, как правило, гонококк. Также заболевание может вызвать стрептококк, энтерококк, хламидия или . Воспаление в яичниках и трубах матки можно наблюдать одновременно (часто воспаление поражает сначала яичники, а потом переходит на яйцеводы). Воспалительный процесс распространяется на эпителий яичников, маточных труб, а также на их мышечную оболочку. После этого на поражённых участках начинают развиваться патологические образования с гноем или серозным содержимым.

Причины

Среди основных причин, которые вызывают двусторонний сальпингоофорит, выделяют:

• переохлаждение (к нему приводит, например, ношение тонких колготок в морозы);
• случайные половые связи. Также к развитию патологии может привести половой контакт во время менструации;
• различные стрессы.

Как правило, возбудитель проникает в ткани половых органов через:

• лимфу (вместе с током лимфы);
• кровь (гематогенным путём);
• восходящим путём (из влагалища по цервикальному каналу, а затем в маточную полость и трубы);
• нисходящим способом (по брюшной полости из сигмовидной или же слепой кишки).

После попадания патогенных микроорганизмов в слизистую оболочку там начинается воспаление, которое распространяется на мышечные структуры. Через некоторое время в воспалительный процесс вовлекается брюшная полость, поверхность яичников и другие ткани, находящиеся рядом. После того как происходит овуляция, инфекционные бактерии попадают в жёлтое тело и продолжают развиваться в яичниках. Вследствие этого поражённые участки труб и яичников сливаются в одну ткань.

Стадии и типы недуга

Выделяют три стадии развития недуга (в зависимости от характера течения):

• острая стадия. На данном этапе прогрессирования патологии пациентка чувствует резкие и сильные боли в нижней части живота, которые сопровождаются повышением температуры и выделениями из влагалища, имеющими неприятный запах. Боли иногда иррадиирует в поясницу. Если не лечить острый сальпингоофорит, то он переходит в подострую форму;
• подострая стадия. Развивается в фаллопиевых трубах или яичниках. Инфекция может попасть в половые органы из других, поражённых возбудителем органов, а также вместе с лимфой или кровью. К симптомам подострой стадии развития недуга относят высокую температуру, наличие озноба, общей слабости, вздутия нижней части живота. Кроме этого, пациентку беспокоят боли внизу живота, особенно при половом акте. Для подострого периода характерны длительные ремиссии;
• хроническая стадия. Развивается, если больная вовремя не обратилась к врачам. Хронический сальпингоофорит характеризуется наличием таких симптомов, как боли в нижней части живота или в области поясницы, проблемы с менструацией. Ремиссия заболевания может проходить на протяжении нескольких лет. Обострение процесса может наступить в любой момент, но чаще всего это происходит в холодное время года.

В зависимости от локализации различают следующие типы воспалительного процесса:

• левосторонний – возникает при поражении левой фаллопиевой трубы;
• правосторонний – возникает при поражении возбудителем правой фаллопиевой трубы;
• двусторонний – развивается при одновременном поражении обеих маточных труб. Является более тяжёлой формой болезни. Характерный симптом двустороннего сальпингоофорита - увеличение 2 придатков. Если у женщины прогрессирует именно эта форма недуга, то она не сможет забеременеть, пока полностью от неё не излечиться. В этом случае следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения. Как правило, данная патология полностью устраняется хирургическим путём.

Симптомы болезни

Различают такие основные общие симптомы болезни:

• быстро наступает усталость;
• повышается температура;
• наблюдается постоянная слабость;
• проявляются нарушения в органах пищеварительного тракта (колит или энтерит);
• проявляются болезни системы мочевыделения, такие как цистит или пиелонефрит.

К местным симптомам недуга относят:

• нарушение менструального цикла (полименорея или альгодисменорея);
• боли ноющего характера в области паха, которые могут иррадиировать в поясницу и крестец;
• выделения, которые имеют серозный или гнойный характер, а также неприятный запах.

Если не обратить внимания на данные симптомы и своевременно не пройти адекватное лечение, то может развиться . Поэтому пациентки, которые не могут забеременеть, должны также обследоваться у врача на предмет наличия этого заболевания. Согласно статистике, симптомы недуга у примерно 5% женщин очень выражены. Консервативные методики не всегда оказывают должного эффекта, поэтому прибегают к хирургическому методу – удалению маточной трубы.

Забеременеть, болея этим недугом, можно, но не каждая женщина на это решиться, так как риск развития очень высок.

Сальпингоофорит и беременность могут существовать вместе, но забеременеть при наличии данной патологии всегда очень тяжело. Но ещё тяжелее выносить ребёнка.

Диагностика

Диагностика болезни проводится на основе исследования анамнеза женщины, а также самого заболевания. Специалист может поставить предварительный диагноз «острый сальпингоофорит», если в истории болезни обнаружит информацию о перенесённых абортах, трудных родах, применении спирали для предотвращения беременности. Также важно учесть и наличие характерных для двустороннего сальпингоофорита симптомов – боли внизу живота, повышение температуры тела и прочее.

Также в ходе диагностики проводятся исследования в лаборатории. Они включают в себя , с помощью которого можно обнаружить увеличенное количество (это является показателем наличия воспаления в организме). Также врач берет мазок из влагалища и цервикального канала. Такой анализ даёт возможность выявить возбудителя, а также определить, к каким медикаментам он чувствителен.

В ходе диагностики проводится гистеросальпингография. Данная методика очень информативная. В полость матки вводится специальное контрастное вещество, после чего делают рентгеновский снимок.

Такое заболевание может потребовать дополнительной консультации пациентки с другими специалистами, помимо гинеколога (хирург и уролог).

Лечение болезни

Лечение хронического сальпингоофорита, как и других его разновидностей, проводится несколькими методиками. Данный диагноз – это не приговор. Как правило, женщину, у которой выявят острый или хронический сальпингоофорит, направят на госпитализацию.

Сейчас для лечения недуга используют следующие методики:

• немедикаментозное лечение. Проводится, если у пациентки выявлен хронический сальпингоофорит. При этом применяется УВЧ-терапия, электрофорез или магнитотерапия. Также в качестве физиотерапевтических методов лечения врач может назначить больной диадинамические токи или лечение в санатории;
• медикаментозное лечение. Назначается при остром течении болезни. Основной группой препаратов, использующихся для уничтожения возбудителя, являются антибиотики. Используются антимикробные препараты широкого спектра действия. Существует несколько схем лечения: первая предусматривает использование цефотаксима, цефтриаксона и прочих антибиотиков. Вторая схема предусматривает приём линкозамидов или фторхинолонов. Довольно часто во избежание распространения хламидийной болезни пациентке также прописываются макролид или доксициклин;
• хирургическое вмешательство. Подобное лечение сальпингоофорита применяется, если консервативная терапия не оказывает желаемого влияния на состояние здоровья больной. Используется метод лапароскопии. При этом пациентке вводят в область брюшины раствор с антибиотиками.

Стационарное лечение обычно занимает от одной недели до 10 дней. После, при улучшении самочувствия и ликвидации воспалительного процесса, женщину выписывают.

Среди народных средств лечения выделяют следующие:

• приём картофельного сока натощак. Чтобы получить картофельный сок, нужно натереть несколько картофелин на мелкую тёрку, отжать, а полученную жидкость перед приёмом тщательно перемешать (крахмал, содержащийся там, слишком быстро может осесть на дно). Чтобы разнообразить вкус этого народного средства, рекомендуется добавлять сок моркови или любой другой сок. Приём этого народного лекарства помогает устранить симптомы заболевания;
• девясил пропорционально смешать с лабазником, а также кермеком. Добавить в полученное средство марьин корень, а затем розовую радиолу. Настоять на протяжении недели в 50-градусном спиртовом растворе, а затем пить полученную настойку натощак утром и вечером;
• луговой василёк смешать вместе с травой ломоноса, а также живучкой. Залить смесь одним литром горячей воды и настоять на протяжении ночи, предварительно проварив 5 минут. Это народное средство рекомендуется пить перед едой 3 или 4 раза в день, каждый раз по 100 грамм.

Стоит помнить, что народными средствами можно лишь облегчить симптомы, и их применение обязательно должно согласовываться с лечащим врачом. В противном случае бесконтрольное использование любых рецептов может привести к осложнениям. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы провести диагностику, выявить причину развития патологии, и заняться лечением недуга.

Профилактика болезни

Чтобы сальпингоофорит никогда не побеспокоил женщину, ей нужно придерживаться нескольких простых правил:

• использовать контрацепцию при половом акте. Сюда относят контрацепцию барьерного типа (презервативы), а также местного типа (мази, суппозитории – в народе «свечи», таблетки для вагинального применения). Их нужно обязательно использовать начиная с первого полового акта и в любых случаях, когда женщина не планирует зачатие ребёнка. Нужно всегда помнить, что порядочность партнёра ещё не является стопроцентной гарантией отсутствия у него половых инфекций;
• ходить с партнёром на обследование. Можно пройти обследование у уролога до того, как состоится первая интимная близость. Стоит заметить, что лишь один половой акт, при котором не были использованы средства контрацепции, может спровоцировать передачу заболевания;
• избегать генитально-анальных половых актов, если не были проведены гигиенические процедуры, а также в случаях, когда не применяется контрацепция;
• разработать для себя рацион питания, в который будут включены все необходимые витамины и микроэлементы. Это необходимо для поддержания надлежащего уровня иммунитета. Можно обратиться за помощью к диетологу. Он поможет составить рациональное меню.

Если возникли первые симптомы недуга, то следует незамедлительно обратиться к врачу.