Nekrotizan bademcik iltihabı nedir? Nekrotizan bademcik iltihabının nedenleri, semptomları ve tedavisi (Simanovsky-Vincent) Pürülan-nekrotik bademcik iltihabının tedavisi

Nekrotizan bademcik iltihabı veya aynı zamanda ülseratif-nekrotik bademcik iltihabı olarak da adlandırıldığı gibi, ağız boşluğunda bulunan koşullu patolojik mikrofloranın etkisinin neden olduğu akut bir patolojidir. Koşullu olarak patolojik, vücutta küçük miktarlarda bulunan ve en azından sağlıklı olduğu sürece onu hiçbir şekilde etkilemeyen bir mikrofloradır. Vücut zayıfladığında bu mikroflora aktif olarak çoğalmaya başlar. Çoğu durumda ülseratif boğaz ağrısına spiroketler ve iğ basilleri gibi mikroorganizmalar neden olur. Patolojinin doğası gereği bademcik olması nedeniyle tıpta hastalığa bademcik iltihabı denir.

Patolojinin özü

Çoğu zaman, bu mikrofloranın ilerlemesi vücudun ciddi şekilde tükenmesi ve protein eksikliği ile başlar. Buna genellikle "siper hastalığı" denir çünkü İkinci Dünya Savaşı sırasında yetersiz beslenme nedeniyle sıklıkla askerlerde ortaya çıkar. Koşullu patolojik mikrofloranın ilerlemesi ayrıca lösemi, radyasyon hastalığı, hipovitaminoz vb. hastalıklar tarafından da kolaylaştırılabilir.

Sıradan vakalarda patoloji yalnızca bir bademciği etkiler, ancak nekrotizan bademcik iltihabının iki taraflı olduğu durumlar da olmuştur. Zamanla, uygun tedavinin yokluğunda hastalık büyük ölçüde ilerler ve ülseratif oluşumlar damak ve faringeal ark bölgesine doğru hareket eder. Yanakların, diş etlerinin ve ağız boşluğunun ve farenksin diğer kısımlarının mukozaları etkilenir. Bu patolojinin bulaşıcı olmadığı düşünülmesine rağmen, bazen hastalığın epidemiyolojik doğasına dikkat çekilmektedir.

Hastalık zamanında tespit edilirse ve uygun tedaviye başlanırsa, hemen hemen tüm vakalarda iyileşme sağlanır. Doğru ve zamanında tedavi ile 14 gün içinde tam iyileşme gerçekleşir. Ancak hasta bir kişinin bağışıklık sistemi zayıflarsa hastalığın süresi birkaç aya kadar çıkar.

İçeriğe dön

Hastalığın nedenleri ve belirtileri

Nekrotizan bademcik iltihabı birincil veya ikincil olabilir. Hastalığın ilerleyici süreçlerine saprofitlerin yanı sıra her türlü kok mantarının da katıldığını belirtmekte fayda var. Buna streptokoklar ve stafilokoklar da dahildir.

Primer nekrotizan bademcik iltihabının nedenleri arasında ağız boşluğunda süpürasyon ve pyorrhea bulunur. Çürük dişler hastalığın başlangıcına katkıda bulunabilir. İkincil ülseratif bademcik iltihabının ortaya çıkışı difteri, kızıl, lösemi, tularemi vb. gibi hastalıklar tarafından desteklenir.

Hastalık, hasta kişi tarafından fark edilmeden ilerlemeye başlar. İlk başta yutma sürecinde bir miktar gariplik ve boğazda rahatsızlık hissi olur. Zamanla kok mantarları patolojik sürece katıldıktan sonra şiddetli ağrı ortaya çıkar. Hastalar boğazda yabancı cisim hissi ve ağızdan hoş olmayan bir irin kokusu hissederler. Faringoskopi yaparsanız bademcikler üzerinde kolayca çıkarılabilen grimsi sarı bir kaplamanın varlığı fark edilir. Eksüdayı açmaya çalıştığınızda ülser açılır ve kanar.

Nekrotizan bademcik iltihabı, hastanın vücut ısısının normal olması ve artmaması ile karakterizedir. Aynı zamanda vücutta başka yerel değişiklikler de ortaya çıkar. Ancak bazen ülseratif bademcik iltihabının hipertermi ve titreme ile başladığı durumlar da vardır. Hastalığın ana semptomları aşağıdakileri içerir:

1. Bademcik iltihabından etkilenen bademciklerin hiperemisi.
2. Bol miktarda tükürük salgılanması.
3. Artan lenf.
4. Orta derecede lökositoz.
5. Vücudun zehirlenmesi.

İçeriğe dön

Nekrotizan bademcik iltihabının tanı ve tedavisi

Teşhis, ilgili KBB doktoru tarafından belirlenir. Uzman, hastanın muayenesine ve etkilenen bademcik yüzeyinden alınan biyomateryal çalışmalarından elde edilen kanıtlara dayanarak tanı koyar. Bazı testler bademciklerin cerahatli örtüsünün ve mukoza zarının bulaşmasını gerektirir. Aşağıdaki testler gerçekleştirilir:

1. Enfeksiyon etkeninin tanımlanması, ilaçlara duyarlılığı ve direnci. Bunu yapmak için floranın besin değerini belirlemek amacıyla tohumlama yapılır.
2. Beta hemolitik streptokok tipini tespit etmek için bir antijen testi yapılır.
3. Mikrofloranın tipini belirlemek için bir DNA fragmanının PCR analizi gerçekleştirilir.

Testler ülserlerin sifiliz ve tüberküloz yapısını dışlamaya yardımcı olacaktır. Kötü huylu bir tümörün gelişimi, farenks difteri ve laküner bademcik iltihabı da hariç tutulmuştur.

Nekrotizan bademcik iltihabının tedavisi doktor gözetiminde gerçekleştirilir. Terapide aşağıdaki araçlar kullanılır:

1. Hidrojen peroksit.
2. Furacilin.
3. İyot tentürü.
4. Gümüş nitrat.
5. Novarsenolün gliserin çözeltisi.
6. Potasyum klorür.
7. Potasyum permanganat.

Bademciklerin günde birkaç kez tedavi edilmesi gerekir. Bu ilaçları kullanırken herhangi bir etki olmazsa, doktorlar penisilin grubu ilaçlarla enjeksiyonları reçete eder.

Nekrotizan bademcik iltihabı, ağız boşluğundaki saprofitlerin, özellikle spiroketlerin ve iğ şeklindeki çubukların neden olduğu palatin bademciklerin ciddi bir iltihaplanma şeklidir. Bu anjina formunun bir özelliği, bademciklerin hızla gelişen nekrotik lezyonudur; bu, organın yapısal ve fonksiyonel bütünlüğünü ihlal etme tehdidinin yanı sıra, ilk karakol olan Waldeyer-Pirogov orofaringeal lenfoepitelyal halkasının tahrip edilmesini tehdit eder. bulaşıcı hastalık ajanlarının insan vücuduna nüfuz etme yolu.

Nekrotizan bademcik iltihabının gelişiminin özellikleri

Nekrotizan bademcik iltihabı, kural olarak, bağışıklığı azalmış ve C ve B vitaminleri, AIDS, kaşeksi ve vücudun genel zehirlenmesi belirtileri eksikliği olan kişilerde gelişir. Kurs, inflamasyonun arka planına karşı nekrotizasyon ile karakterizedir. Fotoğrafı aşağıda sunulan nekrotizan bademcik iltihabı, bademciklere tek taraflı (nadiren iki taraflı) hasar verilmesiyle karakterize edilir. Üzerlerinde kanayan ülserlerin göründüğü grimsi sarı bir kaplama belirir.

Nekrotizan bademcik iltihabının tezahürü

Ülserler bademciklerin ötesinde yumuşak damağa, diş etlerine, farenksin arka duvarına yayılabilir, gırtlağın vestibüler kısmına inebilir ve Östaki borusunu etkileyebilir. Bazı durumlarda nekrotik süreç alttaki dokuları periosta kadar kaplayabilir. Bu nedenle nekrozu zamanında durdurmak çok önemlidir.

Nekrotizan bademcik iltihabının gelişim nedenleri

Nekrotizan bademcik iltihabının etken maddesi, insan ağız boşluğundaki saprofitlerin (bir spiroket ve iğ şeklindeki bir çubuk) simbiyozudur. Bunlar sağlıklı insanlarda büyük miktarlarda bulunan fırsatçı organizmalardır. Bu nedenle nekrotizan bademcik iltihabı, bakteriyel bademcik iltihabını ifade eder.
Fırsatçı spiroket ve iğ basilinin patojenik forma dönüşmesi için bir takım koşulların karşılanması gerekir.

Yani, nekrotizan bademcik iltihabının ana nedenleri şunlardır:

• uzun süreli eşlik eden enfeksiyon seyri (kızıl, difteri, tularemi);
• kronik enfeksiyon odaklarının varlığı (diş eti ve ağız mukozasının ülseratif lezyonları, çürük dişler, periodontal hastalık);
• çeşitli kökenlerden immün yetmezlik;
• cerahatli-inflamatuar;
• ağız hijyeni kurallarının ihlali;
• komplikasyon.

Ayrıca ülseratif nekrotizan bademcik iltihabı löseminin bir komplikasyonu da olabilir. Çoğu komplikasyonun gelişimi, vücudun savunma sisteminin henüz tam olarak oluşmadığı çocukluk dönemiyle ilişkilidir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda nekrotizan bademcik iltihabı belirtileri

Pürülan-nekrotik bademcik iltihabı, hastanın tatmin edici bir durumu ile karakterize edilir. Tezahür ağız boşluğunda lokalizedir: çürütücü koku, tükürük bezlerinin aşırı çalışması, ağrılı yutma ve çiğneme. 37-38°C civarında kalır.

Nekrotizan bademcik iltihabı birincil veya ikincil olabilir. Ana patojenlerin yanı sıra hastalığın gelişiminde de önemli rol oynarlar. yutma güçlüğü, boğazda yabancı cisim hissi ile kendini gösterir. Eşlik eden enfeksiyon ağrı sağlar. Bademciklerdeki hasar, grimsi sarı bir plağın ortaya çıkmasıyla karakterize edilir, ayrıldığında kanayan nekrotik ülserler açılır.

Nekrotizan bademcik iltihabının belirtileri şunlardır:

• artan tükürük;
• lenfadenit;
• vücudun genel zehirlenmesi - halsizlik, baş ağrısı, mide bulantısı;
• plağın bademciklerden ayrılması sonucu şiddetli öksürük;

Adını belirleyen hastalığın ana tezahürü nekrozdur. Bu, iltihaplanma sürecinin eşlik ettiği vücut hücrelerinin ölümüdür. Programlanmış hücre ölümünün (apoptoz) aksine nekroz kontrol edilemez. Bu nedenle bağışıklık sistemi, ölü dokuları ve bakteri hücrelerini yok eden beyaz kan hücrelerini göndererek, vücudun sağlıklı dokularından nekrotik bölgeleri korumaya çalışır. Bunun sonucunda bademciklerin yüzeyinde gözle görülür buz oluşur. Bademcikler üzerindeki tabaka yeşil renkliyse, bu, eksüdada anaerobik bakterilerin varlığını gösterir, bu da ilaç tedavisi için ilaç seçimini düzeltir.

Ancak hastalığın başlangıcında nekrotizan bademcik iltihabının belirtileri yüzeyseldir. Zamanında tedavi, lenfoid dokunun zarar görmesini önleyecek ve yumuşak damakta aşırı kanama ve perforasyonun açılmasını önleyecektir.

Hastalığın teşhisi

Nekrotizan bademcik iltihabının tanısı muayene ve tıbbi öykü ile başlar. Kural olarak, hastalığa ateşli ateş (normal ve düşük ateşli sıcaklığa sahip varyantlar da mümkündür) ve daraltıcı bir boğaz ağrısı eşlik eder. Bu hastalığın klinik tablosu oldukça karakteristiktir ve bu da oldukça doğru bir tanıya olanak sağlar.

Faringoskopi sırasında, doktor genellikle palatin bademciklerinden birinde, çıkarıldığında kanayan bir yara açan karakteristik bir kaplamaya sahip tipik bir erozyonu ortaya çıkarır. Boğaz ağrılarından herhangi biri, yutma sırasında ağrılı hislerle karakterize edilir. Hastanın sıcaklık programını izlemek de gereklidir.

Tedavinin ilk gününden itibaren hasta, "pürülan-nekrotik bademcik iltihabı" tanısıyla lökosit seviyesinin artacağı ve ESR'nin artacağı genel bir kan testine tabi tutulmalıdır.

Bakteriyolojik bir inceleme kullanılarak, etkilenen bademciklerden bir smear alınarak ve onu bir besin ortamına aşılayarak hastanın ağız boşluğunun mikroflorasının durumu belirlenir. Yetiştirilen kolonilerin niceliksel ve niteliksel analizi mümkündür. Patojenlerin en duyarlı olacağı antibiyotiği belirlemek için bakteriyolojik testler de kullanılır. Bakterilerin kendileri elektron mikroskobu kullanılarak görülebilir. PCR teşhisini kullanarak, genetik materyallerinin parçalarını tespit ederek bir yaymada spiroket ve iğ şeklindeki çubuğun varlığını doğrulamak mümkündür.

Hızlı bir antijen testi kullanılarak beta-hemolitik streptokok hariç tutulur.

Difteri, tularemi, kızıl, tüberküloz, orofarinks tümör süreci, kan kanseri ve viral bademcik iltihabı ile ayırıcı tanı yapılır.

Nekrotik boğaz ağrısının tedavisi - tıbbi, halk

Nekrotizan bademcik iltihabının tedavisi hastane ortamında, enfeksiyon hastalıkları uzmanı ve KBB doktoru gözetiminde yapılmalıdır. Hastalığın etken maddeleri bakteri olduğundan asıl olanlar olacaktır. Antibiyotik tedavisi sırasında, tedavinin zamanlamasına ve ilaçların dozajına sıkı sıkıya bağlı kalmak önemlidir. Aksi takdirde, hastalığın komplikasyonları ve hoş olmayan yan etkilerden oluşan bir kompleks mümkündür. Anjina için ana antibiyotik geleneksel olarak penisilindir.

Tedavi kullanımı için:

• Benzilpenisilin;
• Fenoksimetilpenisilin.

Daha geniş spektrumlu antibiyotikler sıklıkla kullanılır - sefalosporinler (Cefazolin, Ceftriaxom, Cephaloridin).

Bu ilaç gruplarına alerjiniz varsa pek fazla istenmeyen yan etkisi olmayan makrolidleri kullanabilirsiniz. Kullanıldığında sinir sistemi ve mide-bağırsak sistemi üzerinde toksik etkisi yoktur. Bu gerçek, çocuklarda makrolidlerin yaygın kullanımıyla ilişkilidir. Ayrıca bu ilaç grubu, güçlü bakteriyostatik etkiye ek olarak immünomodülatör etkiye sahiptir ve ayrıca lenfoid dokuya karşı yüksek afiniteye sahiptir.

Makrolid grubu ilaçlar şunları içerir:

1. Eritromisin;
2. Lökomisin;
3. Azitromisin.

Nekrotizan bademcik iltihabının lokal tedavisi için antiseptik etkiye sahip solüsyonlar kullanılır.

Etkilenen bademcikler günde birkaç kez tedavi edilmeli ve aşağıdaki solüsyonlardan biriyle sistematik olarak gargara yapılmalıdır:

• Furacilin alkolü.
• Miramistin.

Nekrotizan ülseratif bademcik iltihabının tedavisi de sıklıkla fizik tedaviyi içerir. Özellikle orofarenksin kısa dalga boylu ultraviyole ışınlarla ışınlanması sıklıkla kullanılır.

Önemli! Bu yöntem ancak akut faz geçtikten sonra uygulanabilir. Işınlamanın bademcik dokusu üzerinde termal bir etkisi vardır ve içlerindeki kan akış hızını arttırır. Aynı zamanda Lizozim ve Dioksidin çözeltilerini kullanarak inhalasyon yapmak da mümkündür.

Pürülan nekrotik boğaz ağrısının geleneksel yöntemlerle tedavisinin imkansız olduğunu unutmayın. Hafif vakalarda da hastalık, güçlü antibiyotikler kullanılarak tıbbi tedavi gerektirir. Aksi takdirde hasta, kardiyovasküler sistemden (bakteriyel endokardit ve mitral yetmezlik), böbrekten (enfeksiyöz glomerülonefrit) ve diğerlerinden kaynaklanan komplikasyonlarla karşı karşıya kalır. Boğaz ağrısı için geleneksel ilaçlar yalnızca ilaçlara ek olabilir, bunların yerine geçemez. Ayrıca halk ilaçlarının semptomatik etkisi vardır, yani hastalığın nedeni olan etken üzerinde bir etkisi yoktur.

Söz konusu hastalığa karşı başlıcaları şunlardır:

• etkilenen bölgeleri aloe, soğan veya sarımsak suyuyla yağlamak;
• deniz tuzu veya şifalı otlar (papatya, adaçayı, St. John's wort) çözeltisiyle gargara yapmak;
• ev yapımı multivitamin kompleksleri ve arı ürünlerinin tüketimi.

Çocuklarda nekrotizan bademcik iltihabı tedavisinin özellikleri

Erken çocukluk döneminde bu tip bademcik iltihabının görülme sıklığı çok düşüktür. Bunun nedeni, örneğin diş çürüğü ve edinilmiş bağışıklık yetersizliği gibi hastalığın gelişmesinin birçok nedeninin bulunmamasıdır. Ancak çocuğun vücudunun koruyucu sistemi yine de arızalanabilir ve bu durumda nekrotizan bademcik iltihabı gelişebilir.

Hastalık çocuklarda yetişkinlere göre daha hızlı ve daha şiddetli seyreder. Semptomlar benzerdir ancak belirtiler daha hızlı gelişir. Sıcaklık subfebril aralıkta tutulabiliyorsa, yalnızca antimikrobiyal ve antiseptik ajanlarla lokal tedavi önerilir. Komplikasyon durumunda antibiyotik kullanımı gereklidir. Makrolid grubu ilaçlar düşük toksisitelerinden dolayı tercih edilecektir.

Gebe kadınlarda nekrotizan bademcik iltihabının tedavisi

Hamile kadınlarda hastalığın tehlikesi, fetüsün sağlığını etkileyebilecek komplikasyon riski ile ilişkilidir. Hamilelik sırasında kadınlarda cerahatli bademcik iltihabı meydana gelirse, tedavisinin bulaşıcı hastalıklar uzmanı ve KBB doktorunun yanı sıra bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından denetlenmesi gerekir.

Ayrıca ilaçların sıkı dozajına ve fetüsü olumsuz yönde etkileyebilecek olanların hariç tutulmasına da dikkat edilmelidir. Bir kadının hastalıkla kendi başına baş etmesine izin veren bağışıklık sistemi ise, o zaman antibakteriyel ajanlar olmadan tamamen yerel terapi ve halk ilaçları ile sınırlandırılması daha iyidir.

Nekrotizan bademcik iltihabının komplikasyonları ve sonuçları

Söz konusu hastalık çoğunlukla zayıflamış bağışıklığın bir arka planında gelişir, bu nedenle, birincil enfeksiyona eşlik eden bir enfeksiyonun katılma olasılığı yüksektir. Yetersiz, yanlış veya zamansız tedavi ile lokal ve genel komplikasyonlar gelişebilir.

Lokal komplikasyonlar ağız boşluğuna verilen hasarı içerir. Palatin bademcik dokusunun nekrotizasyonu yavaş yavaş yumuşak damak bölgesine doğru ilerleyebilir ve bu da sonuçta delinmesine yol açabilir. Apseler, balgamlı belirtiler, kanamalar ve iltihap da mümkündür.

Genelleştirilmiş komplikasyonlar çok daha tehlikelidir. Zamanında durdurulup tedavi edilseler bile olası sonuçları, kişinin hayatının geri kalanı boyunca peşini bırakmayabilir.

neden olabilir:

• kalp dokusunda romatizmal hasar;
• kan zehirlenmesi (sepsis);
• böbrek glomerüllerinin fonksiyon bozukluğu.

Bu gruptaki tüm komplikasyonlar kronik hastalıklara dönüşebilir. Bu bakımdan bademcik iltihabının zamanında teşhis edilmesi ve tedavisi için yeterli önlemlerin alınması konusu ilk sırada yer almaktadır.

Nekrotizan bademcik iltihabının tahmini ve önlenmesi

Zamanında tedavi ile bademcik iltihabının prognozu ve antibiyotik alerjisinin olmaması olumludur. Nekrotizan bademcik iltihabı iyi tedavi edilir ve komplikasyon olmadığında herhangi bir sonuç bırakmaz. Özel rehabilitasyon da gerekli değildir.

Diğer hastalıklar gibi bademcik iltihabının da önlenmesi tedavi etmekten daha kolaydır. Önleme konularında, hastalığın akut döneminde (hastalığın ilk haftası) bağışıklık sisteminin genel olarak güçlendirilmesi ve insanlarla temas eksikliği önemli bir rol oynar. Değerlendirilen tanıları olan hastalar izole edilmelidir. Kaldıkları yerlerde dezenfektanlı solüsyonla günlük ıslak temizlik yapın. Kişisel mutfak eşyaları sağlayın.

Bir kategori seçin Geniz eti Boğaz ağrısı Kategorilenmemiş Islak öksürük Islak öksürük Çocuklarda Sinüzit Öksürük Çocuklarda öksürük Larenjit KBB Hastalıkları Sinüzit tedavisinde halk yöntemleri Öksürük için halk ilaçları Burun akıntısı için halk ilaçları Burun akıntısı Burun akıntısı Hamile kadınlarda burun akıntısı Yetişkinlerde burun akıntısı Burun akıntısı çocuklar İlaçların gözden geçirilmesi Otitis Öksürük ilaçları Sinüzit Tedavileri Öksürük tedavileri Burun akıntısı tedavileri Sinüzit Belirtileri Öksürük şurupları Kuru öksürük Çocuklarda kuru öksürük Sıcaklık Bademcik iltihabı Trakeit Farenjit

• Burun akması
  • Çocuklarda burun akıntısı
  • Burun akıntısı için halk ilaçları
  • Hamile kadınlarda burun akıntısı
  • Yetişkinlerde burun akıntısı
  • Burun akıntısı tedavileri
• Öksürük
  • Çocuklarda öksürük
    • Çocuklarda kuru öksürük
    • Çocuklarda ıslak öksürük
  • Kuru öksürük
  • Nemli öksürük
• İlaçların gözden geçirilmesi
• Sinüzit
  • Sinüzit tedavisinde geleneksel yöntemler
  • Sinüzit Belirtileri
  • Sinüzit tedavileri
• KBB Hastalıkları
  • Farenjit
  • Trakeit
  • Anjina, göğüs ağrısı
  • Larenjit
  • Bademcik iltihabı

Bademcik iltihabının en şiddetli çeşidi nekrotizan bademcik iltihabıdır (Simanovsky-Plount-Vincent). Bu hastalık çok nadir görülür. Bu hastalık ile diğer bademcik iltihabı türleri arasındaki temel fark, bademcik parankiminde nekrotik süreçlerin gelişmesinin yanı sıra genel vücut ısısında nadir görülen bir artıştır.

Hastalığın ana etken maddeleri iğ şeklindeki bakteriler ve spiroketlerdir. Daha az yaygın olarak, mukoza zarının stafilokok ve streptokok gibi patojenik ajanlara maruz kalması nedeniyle patoloji ortaya çıkar. Bu tür mikroorganizmalar sürekli olarak insanın ağız boşluğunda yaşar, ancak hastalığın gelişmesine neden olmaz. Patoloji, vücudun koruyucu fonksiyonu azaldığında kendini göstermeye başlar. Uzmanlar, ülseratif-nekrotik (veya kangrenli) bademcik iltihabının gelişmesi nedeniyle aşağıdaki koşulları tetikleyen faktörleri çağırıyor:

• diyette mineral ve vitamin eksikliği;
• kronik seyirli boğaz iltihabı (bademcik iltihabı);
• kaşeksi;
• bağışıklık sisteminin zayıflaması;
• B ve C vitaminlerinin fazlalığı;
• gastrointestinal sistemdeki enfeksiyon odakları;
• distrofi;
• tekrarlayan farenjit;
• alerjik reaksiyonlar;
• stomatit;
• diş eti iltihabı;
• periodontal hastalık;
• ağız hijyeni kurallarına uyulmaması;
• boğazda pürülan akıntının varlığı.

Bademcik iltihabının nekrotik formu sıklıkla bazı ciddi hastalıkların komplikasyonu haline gelir. Bunlar arasında kanın onkolojik süreçleri (örneğin akut lösemi), bulaşıcı hastalıklar (kızıl, difteri, tularemi) bulunmaktadır. Patolojik süreç ihmal edildiğinde bademcik nekrozu gırtlak dokularına, bazen de dile, periosteuma ve yumuşak damağa yayılır.

Nekrotik inflamasyon belirtileri

Membranöz bademcik iltihabının kendine has klinik belirtileri vardır. Hasta yutkunma sırasında ağrıdan şikayetçi olacaktır. İkincil bir enfeksiyon meydana gelirse bu semptomun yoğunluğu artar. Boğaz ağrısı, patolojik bir sürecin başlangıcının ilk belirtisidir.

Hastalık en çok bademcikler ve farenkste tek taraflı doku hasarı ile karakterize edilir. Daha yaygın yapısal değişikliklerin meydana gelmesi daha az sıklıkla görülmektedir. Hastalar boğazdaki rahatsızlıktan şikayetçidir. Öksürülemeyen veya yutulamayan bir yumru hissi olarak kendini gösterir.

Bademcik iltihabının ülseratif membranöz formunun da spesifik olmayan semptomları vardır. Pürülan-nekrotik bademcik iltihabına bölgesel lenf düğümlerinin (servikal, oksipital, submandibular) boyutunda bir artış eşlik eder. Hastalığın yaygın belirtileri arasında zehirlenme sendromu yer alır. Artan vücut ısısını (maksimum 37,5 dereceye kadar, ancak çoğu durumda normaldir), baş ağrısını, uyuşukluğu ve performansın azalmasını içerir. Ağızdan hoş olmayan (pürülan) koku, tükürük salgısında artış (tükürük) ve dehidrasyon sıklıkla anjina ile gözlenir. Klinik belirtilere bağlı olarak doktor, hastayı semptomatik olarak nasıl tedavi edeceğine karar verir.

Hastalık ilerledikçe boğazda ve bademciklerde plak oluşur. Bu durumda farenks ve bademciklerin duvarları gevşek bir filmle kaplanır. Mekanik darbe veya öksürme ile kolayca ayrılır. Plak dokudan ayrıldığında kenarları pürüzlü olan küçük, kanayan bir ülser oluşur.

Teşhis

Yeterli tedavi için doğru tanı koymak gerekir. Teşhis süreci hastanın sorgulanmasını (şikayetlerin toplanması, tıbbi geçmişi), muayeneyi ve laboratuvar ve enstrümantal muayenelerin yapılmasını içerir.

Hastayı görsel olarak ve palpasyonla muayene eden doktor, lenf düğümlerinin genişlemesini ve ağrısını, bademcikler üzerinde sarı veya gri plak varlığını (mukoza zarı bölgelerinde nekroz veya nekroz belirtileri), dili ve dili belirler. farenks duvarlarında. Ülseratif tipte boğaz ağrısının gelişiminin ilk aşamalarında değişiklikler yüzeyseldir.

Hastalık ilerledikçe hasar bademcik, gırtlak ve dil dokularının derinliklerine yayılır.

Hastanın farenksinin görsel muayenesi sırasında bademcikler ve boğaz duvarlarında hiperemi (kızarıklık) belirlenir.

Pürülan-nekrotik tipte boğaz ağrısı için aşağıdaki laboratuvar testleri yapılır:

1. Genel klinik kan testi.
2. Mikroflorayı belirlemek için bakteri kültürü.
3. Antijen testi.
4. Polimeraz zincirleme reaksiyonu.
5. Patojenlerin antibiyotik ilaçlara duyarlılığının belirlenmesi.

Difteri, kanser ve laküner bademcik iltihabının gelişimini dışlamak için ayırıcı tanının yapılması da gereklidir. Ayrıca nekrotizan bademcik iltihabını sifiliz ve tüberkülozdan ayırmak önemlidir.

Genel bir kan testi, lökosit düzeyindeki değişiklikleri (artış) ve eritrosit sedimantasyon hızındaki artışı gösterir. Beta-hemolitik streptokokun tespiti için hızlı antijen testi gereklidir. Polimeraz zincir reaksiyonu, patojeni nükleik asit - DNA parçacıkları ile tanımlamanıza olanak sağlar. Ekim sırasında, ülseratif-nekrotik bademcik iltihabı formunu ortadan kaldırmak için hastayı tedavi etmek için hangi ilaçların en iyi olduğunu belirlemek mümkündür.

Pürülan nekrotik bademcik iltihabının tedavisi

Bademciklerin ülseratif membranöz inflamasyonunun tedavisi hem sistemik hem de lokal terapötik önlemleri içerir. Bu kombinasyon tedavisi, hastalığın komplikasyonlarının gelişmesini önlemek için gereklidir. Diyet de önemlidir.

İlaç tedavisi semptomları ve etiyolojik faktörü ortadan kaldırmaya yöneliktir. Semptomatik tedavi, baş ağrısı için hap almayı içerir (örneğin, Analgin, Parasetamol, Aspirin). Nekrotizan bademcik iltihabının nedenini ortadan kaldırmak için antibiyotik ilaçlar kullanılır. Gerekli ilaçlar bakteriyolojik kültürden sonra uzman doktor tarafından seçilir. Patojenin duyarlı olmadığı ajanlar kullanılamaz. Bu sadece etki eksikliğinden değil, aynı zamanda antibiyotiklere karşı mikrofloranın direncini geliştirme riskinden de kaynaklanmaktadır.

Nekrotizan bademcik iltihabını tedavi etmek için kullanılan ilaç grupları:

1. Makrolidler (“Azitromsin”, “Midekamisin”, “Eritromisin”, “Klaritromisin”).
2. Penisilinler (“Fenoksimetilpenisilin”, “Benzilpenisilin”, “Amoksisilin”).
3. Sefalosporinler (Sefilaksin, Seftriakson, Sefuroksim, Sefepim, Sefotaksim).

Çoğu zaman doktorlar makrolid grubundan ilaçların kullanılmasını önermektedir. Bunun nedeni, yüksek verimliliği ve gastrointestinal sistemin mukoza üzerindeki minimum etkisidir. İlaçların bakteriyostatik etkisi sadece patojenik mikroflorayı ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda hayatta kalabilecek bireysel bakterilerin çoğalmasını da engeller.

Hızlı bir iyileşme için bir diyet uygulamanız gerekir. Diyet, hayvansal protein açısından zengin gıdaları içerir. Bu yemekler şunları içerir:

• kümes hayvanı etinin yanı sıra sığır eti, tavşan;
• karaciğer;
• süzme peynir;
• kefir, yoğurt;
• yumurtalar.

Vitamin açısından zengin besinler tüketmek faydalıdır. Bunlar arasında taze sebze ve meyveler de yer alıyor. Kuşburnu, kartopu ve kızılcıklardan C vitamini içeren lezzetli içecekler hazırlayabilirsiniz.

Nekrotik bir bademcik iltihabı formunu tedavi ederken, mukoza zarının tahriş olmasına neden olan yiyecekler diyetten çıkarılır. Bu sıcak ya da çok soğuk bir yiyecek. Etkilenen dokulara mekanik olarak zarar verebileceğinden katı yiyeceklerin tüketilmesi önerilmez. Hasta baharatlı, tuzlu ve çok baharatlı yiyecekler yememelidir.

Yerel tedavi

Antibiyotik ilaç kullanımının yanı sıra bademciklerin tıbbi solüsyonlarla durulanması ve silinmesi oldukça etkilidir. Bu tür işlemlere başlamadan önce, filmin etkilenen yüzeyden bir spatula kullanılarak çıkarılması gerekir. Daha sonra mukoza zarının ortaya çıkan ülseratif kusurlarını tedavi etmek gerekir. Bunu yapmak için aşağıdakilerin çözümlerini kullanın:

1. Hidrojen peroksit.
2. Potasyum klorür.
3. "Furacilin".
4. Permanganik asidin potasyum tuzu.

Bademciklerin bu ilaçlarla ovulması günde beş defaya kadar yapılmalıdır. Ek olarak, bademciklerin ve farenksin etkilenen bölgelerinin ülserlerle Lugol iyot çözeltisi ve klorofililt tentürüyle tedavi edilmesi önerilir.

Durulama için, silme işleminde olduğu gibi, hidrojen peroksitin 200 mililitre temiz kaynamış su başına 2 yemek kaşığı ürün oranında seyreltilmesi gerekir. Potasyum permanganatlı ilaç, aktif maddenin konsantrasyonu% 0,1 olacak şekilde hazırlanır. Ayrıca durulama için zayıf bir gümüş nitrat çözeltisi kullanılabilir.

Halk ilaçları da lokal tedavide oldukça etkilidir. Aşağıdaki şifalı bitkilerin kaynatma maddeleri yaygın olarak kullanılmaktadır:

• adaçayı;
• meşe (kabuk kullanılır);
• nane;
• kartopu (hem yaprakları hem de genç dalları kullanın);
• Sarı Kantaron;
• papatyalar.

Ürünü hazırlamak için buhar banyosunda yaklaşık 15 dakika kaynatmanız gerekir. Daha sonra et suyu kırk dakika demlenmeli ve soğumalıdır. İlaç için listeden bir bitki veya birkaç tane alabilirsiniz.

Tuzlu su çözeltisinin etkili olduğu kabul edilir. Ayrıca bir çay kaşığı kabartma tozu ve bir damla iyot da ekleyebilirsiniz. Bu, deniz tuzunun patojen bakteriler üzerindeki etkisini artıracak ve sonuçların hızlı bir şekilde ortaya çıkmasına katkıda bulunacaktır.

Ayrıca bademciklerinize fitokitler içeren sebzelerin suyuyla da tedavi edebilirsiniz. Bu amaçla sarımsak ve soğan püresini sıkın, elde edilen sıvıya gazlı bezi batırın ve bademcikleri silin. Kanayan mukoza zarının ülseratif kusurlarının iyileşmesini teşvik etmek için aynısefa tentürünü kullanın.

Yerel tedavi aynı zamanda fizyoterapötik prosedürleri de içerir. Bu amaçla farenks FUF'u gerçekleştirilir. Bu olayın bademcik parankimi üzerinde ısıtıcı etkisi vardır. Bu sayede kan dolaşımı uyarılır, akut inflamasyon ortadan kaldırılır ve iyileşme süreci hızlandırılır. Fizyoterapi ayrıca antibiyotik ve antiinflamatuar ilaçlarla ultrafonoforezi de içerir.

Tahmin etmek

Genellikle hastalığın olumlu bir prognozu vardır. Ancak bu yalnızca doktorun tüm tavsiyelerine uymanız durumunda mümkündür. İyileşme süreci 8 günden iki haftaya kadar sürer. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile hastalığın süresi birkaç aya kadar artabilir.

Nekrotizan bademcik iltihabı ciddi bir hastalık olduğundan tedavisi hastanede veya evde ancak doktor gözetiminde yapılmalıdır. Hastalık sıklıkla tehlikeli komplikasyonların gelişmesine neden olur. Böyle bir durumdan kaçınmak için hastanın patolojik bir sürecin ilk belirtilerinde bir uzmandan yardım alması gerekir.

Olası komplikasyonlar: hastalığın ne kadar tehlikeli olduğu

Yetersiz tedavi durumunda veya zamanında doktora başvurmazsanız boğaz ağrısının sonuçları gelişebilir. Bu durumda komplikasyonlar hem lokal hem de genel olabilir. Lokal koşullar lezyonun komşu dokularda tespit edildiği koşulları içerir. Sonuçların ikinci versiyonu, patojenik mikrofloranın kan dolaşımına nüfuz etmesiyle gelişir. Bu, uzak organlarda inflamatuar bir sürecin ortaya çıkmasını gerektirir.

Kulak burun boğaz uzmanları aşağıdaki durumları lokal komplikasyon olarak kabul eder:

• ağız dokularının nekrozu;
• apse;
• kanama;
• sert damağın delinmesi;
• sakız tahribatı;
• balgam.

Genelleştirilmiş sonuçların listesi şunları içerir:

• romatoid ateş;
• endokardit;
• romatizma;
• kalp kası iltihabı;
• sepsis;
• perikardit;
• Glomerülonefrit.

Yanlış seçilmiş ilaçlar veya hastanın tedavi rejimine uymaması durumunda bu kadar ciddi sonuçların ortaya çıkma olasılığı yüksektir. Komplikasyon durumunda hastanın hastaneye yatırılması gerekir. Yalnızca yeterli terapötik önlemler hastayı patolojik sürecin kötüleşmesinden koruyacaktır.

Önleme

Nekrotizan ülseratif bademcik iltihabının gelişmesini önlemek için birkaç basit kurala uymalısınız. Her şeyden önce, enfeksiyonun tüm patolojik odaklarının zamanında sanitasyonu önemlidir; buna çürük ve periodontal hastalıkların tedavisi de dahildir. Ayrıca boğaz ağrısını önlemek için hipotermiyi dışlamak ve hastalığın taşıyıcılarıyla teması dışlamak gerekir.

Vücudu sertleştirmek ve spor yapmak hastalıktan korunmanın iyi yollarıdır. Bu tür yöntemler vücudun koruyucu rezervlerinin uyarılmasına yardımcı olur. Doğru beslenme aynı zamanda bağışıklık sisteminin güçlendirilmesine de yardımcı olur. Diyetinizde vitamin açısından zengin gıdalara yer vermelisiniz. Alkollü içecekleri tamamen ortadan kaldırmak ve sigarayı bırakmak gerekir.

Ülseratif-nekrotizan bademcik iltihabı daha iyi önlenir. Çünkü birçok hasta başka bir soğuk algınlığına yakalandığına inanıyor. Bu nedenle tedaviye gereken özen gösterilmemekte ve ciddi komplikasyonlar ortaya çıkmaktadır. Bazıları özellikle bağışıklık sistemi zayıflamışsa ölümcül olabilir (örneğin sepsis). Hastayı bu tür sonuçlardan yalnızca bir uzman koruyabilir.

1 derecelendirme, ortalama: 5,00 5 üzerinden)

9190 09/05/2019 5 dk.

Ülseratif-nekrotizan bademcik iltihabı veya Simanovsky-Plaut-Vincent'in ülseratif film boğaz ağrısı, patojenik mikroorganizmaların neden olduğu gırtlakta bulaşıcı olmayan bir hastalıktır. Onu kışkırtan mikroorganizmalar - spiroket ve iğ şeklindeki çubuk - çoğu zaman sağlıklı bir insanın bile sürekli yoldaşlarıdır ve hiçbir şekilde varlıklarını göstermeden dudakların, yanakların ve boğazın mukozalarında yaşarlar. Ancak belirli koşullar altında daha aktif hale gelirler, yaşam aktivitelerinin şekli değişir ve bunun sonucunda nekrotizan bademcik iltihabı ortaya çıkar. Bu yazımızda bu olumsuz değişimlerin nedenlerinden, hastalığın ilk belirtilerinden, belirtilerinden ve tedavi yöntemlerinden bahsedeceğiz.

Nekrotizan bademcik iltihabına sıklıkla hoş olmayan çürük nefes kokusu ve stomatit eşlik eder. Muayene üzerine kulak burun boğaz uzmanı, grimsi veya sarımsı bir renk tonuna sahip beyaz bir kaplamayla kaplı genişlemiş, gevşek bir bademcik keşfeder. Spatula ile dokunursanız bademcik dokusundan kolayca ayrılır ve arkasında hafif bir kanama ve kenarları tırtıklı bir çöküntü bırakır. Plağın laboratuvar analizi (besleyici ortamda kültür, antijen testi, polimer zincir reaksiyonu analizi) ve genel ve lokal semptomlar arasındaki tutarsızlık, yani hastanın ciddi doku hasarı olan çalışma durumu, doktorun nihai karar vermesine yardımcı olur. Genel bir kan testi, lökosit içeriğinin arttığını ve ESR'de bir artış olduğunu gösterir.

Lokal terapi, hasarlı dokuların cerahatli ve mukoza plaklarından kademeli olarak temizlenmesini, iyileşmesini ve restorasyonunu amaçlayan bir dizi önlemi içerir.

Kapsamlı önlemler şunları içermelidir:

Bu fotoğrafta nezle bademcik iltihabının nasıl göründüğünü görebilirsiniz

Rejim ve diyet

Bademcik iltihabının evresine bağlı olarak, hastanın tüm önleyici tedbirlere (ayrı yemekler, diğerlerinden maksimum izolasyon, yatak istirahati) uyularak veya bulaşıcı hastalıklar hastanesinde ayakta tedavi bazında tedavi edilmesi istenebilir.

Beslenmenize çok dikkat etmeniz gerekecek.

Mukoza zarının tahriş olmasına neden olabilecek yiyecekler tamamen hariç tutulmalıdır: çok sıcak veya soğuk veya çok sert. Hastaya sıcak, tuzlu, baharatlı yiyecekleri bırakıp yumuşak, öğütülmüş yiyeceklerle değiştirmesi önerilir.

Hamilelik sırasında cerahatli boğaz ağrısının nasıl tedavi edildiği burada belirtilmiştir.

Diyet hayvansal proteinle doyurulmalıdır:

• kümes hayvanları eti (tavuk, hindi, tavşan, dana eti, sığır eti);
• kefir, yoğurt, süzme peynir ve ondan yapılan yemekler;
• karaciğer ve diğer sakatatlar;
• sert peynir;
• yumurtalar (yumuşak kaynatılmış olanlar hariç - patojenik bakteri içerebilirler).

İçme rejimini unutmamalıyız. B ve C vitaminleri açısından zengin komposto ve meyveli içecekler, kuşburnu kaynatma, taze sıkılmış meyve suları, limonlu çay gibi bol sıvı tüketimi hastaya fayda sağlayacaktır. Meyve ve sebze püreleri ve turunçgiller (özellikle portakal ve greyfurt) vücudun vitamin rezervlerini yenilemek için mükemmeldir.

Hamilelik sırasında boğaz ağrısı için en etkili ilaçlar nelerdir?

Doktorun tüm talimatlarına uyulduğu takdirde prognoz olumludur. Hastalık 7-20 gün içinde yenilebilir ve kural olarak nekroza ulaşmaz.Ülseratif-nekrotik boğaz ağrısını önlemek için, viral bulaşıcı hastalıklardan sonraki iyileşme aşamasında doğru beslenmeye uymak, gerekirse genel güçlendirici ve immün sistemi uyarıcı ilaçlar almak ve ağız boşluğunu derhal sterilize etmek gerekir.

Tonsillit, patolojik değişiklikler ve bademcik iltihabı ile karakterize akut bir hastalıktır.

Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, doktorlar çeşitli bademcik iltihabı türlerini ayırt eder, ancak en tehlikeli türün ülseratif nekrotik bademcik iltihabı olduğu düşünülmektedir.

Bazen Simanovsky-Plaut-Vincent bademcik iltihabı olarak da adlandırılır.

Ülseratif membranöz bademcik iltihabı hafif semptomlarla karakterizedir:

• yüksek vücut ısısı yok;
• hastanın sağlık durumu kritik ve tatmin edici değildir;
• hasta yutkunma sırasında şiddetli ağrı yaşamaz.

Çoğunlukla ülseratif film bademcik iltihabına bademciklerde apse lezyonlarının ortaya çıkması eşlik eder (çoğunlukla bunlardan sadece birinde). Birçok hasta, boğazı ve dil kökünü kaplayan grimsi bir kaplamanın varlığına dikkat çekti.

Hastalığın nedenleri

Ülseratif membranöz bademcik iltihabı, vücudun mikroplar veya virüsler tarafından enfeksiyonu nedeniyle bir hastada ortaya çıkar. Onun etken maddeleri şunlardır:

• streptokoklar;
• adenovirüsler;
• stafilokoklar.

Ülseratif nekrotik bademcik iltihabı bulaşabilir:

• havadaki damlacıklar yoluyla;
• kötü işlenmiş gıdalar yoluyla;
• çatal bıçak takımı da enfeksiyonu başarıyla yayabilir;

Ülseratif membranöz bademcik iltihabı gibi bir hastalığa neden olabilecek bir dizi iç faktör vardır:

• çürük diş çürümesi;
• bademciklerin kronik hastalıkları;
• diş etlerinin kistik neoplazmaları.

Ülseratif boğaz ağrısının provokatörleri şunlardır:

• vücudun hızlı hipotermisine katkıda bulunan düşük hava sıcaklığı;
• fazla çalışma;
• Ülseratif membranöz bademcik iltihabı, başka bir ciddi hastalığın (örneğin grip) ilerlemesinden kaynaklanan bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilir.

Pek çok tıp uzmanı ülseratif nekrotizan bademcik iltihabının mevsimsel bir hastalık olduğuna inanıyor: Bir kişinin sonbahar-kış döneminde yaz mevsimine göre hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.

Hastalığın belirtileri

Ülseratif membranöz bademcik iltihabına aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• sıcaklıkta hafif bir artış (38 dereceye kadar);
• servikal lenf düğümlerinin boyutunda bir artış;
• aşikar bir zayıflık hissi;
• yutulduğunda hafif ağrı ve boğaz ağrısı;
• bademciklerde apse ve beyaz plak oluşumu;
• boğazın kızarıklığı.

Tezahürleri fotoğrafta açıkça gösterilmiştir:

Ülseratif membranöz bademcik iltihabının belirtileri soğuk algınlığına benzemektedir. Farklılıklar arasında şunlar yer almaktadır:

• boğaz ağrısının tolere edilmesi normal ARVI'den daha zordur;
• hastalığın süresi 7 günü aşıyor.

Ülseratif membranöz bademcik iltihabının ilk belirtilerini fark eden bir hasta, hastalıkla mücadelede yetkin bir strateji hazırlamak için derhal bir tıbbi kuruma başvurmalıdır.

Akut ülseratif bademcik iltihabı tanısı

Ülseratif membranöz bademcik iltihabı kolayca teşhis edilir. Bu durumda doktor aşağıdaki taktikleri kullanır:

• tıbbi cihazlar (örneğin faringoskop) kullanılarak boğazın kapsamlı bir muayenesi;
• hastanın şikayetlerinin yanı sıra genel durumunun değerlendirilmesi;

Doğru tanı koymada zorluklar ortaya çıkarsa, doktor aşağıdaki önlemleri alabilir:

• burun ve boğazdan alınan örnekler;
• patojenik virüs hücrelerinin varlığına yönelik laboratuvar testleri.

Hastalığın tedavisi

Nekrotizan ülseratif bademcik iltihabı gibi bir hastalığın tedavisi, tıbbi önlemlerin yanı sıra geleneksel tıbbın bize sunduğu bazı yöntemlerle de gerçekleştirilir. Terapi bir doktor tarafından reçete edilir ve yoğunluğu aşağıdaki faktörlere göre belirlenir:

• hastanın durumu;
• hastalığın ciddiyeti.

Tedavi aşağıdakileri içerir:

• Olası komplikasyonları önlemek için hastanın tamamen izolasyonu (bu önlem aynı zamanda enfeksiyonun yayılmasını ve toplumun sağlıklı üyelerinin enfeksiyonunu önlemek için de alınır);
• Nekrotizan ülseratif bademcik iltihabı gibi bir rahatsızlığın tedavisi hastanın yatakta kalmasını gerektirir;
• Hasta kişinin bulunduğu odanın hijyenine dikkat edilmesi:
  • odanın havalandırılması;
  • ıslak temizlik;
  • alanın ultraviyole radyasyonla ışınlanması (önlem zorunlu değildir ve yalnızca fırsatın izin verdiği durumlarda kullanılır);
• Geleneksel tıp kullanarak hastalıkların tedavisi:
  • şifalı bitkilerin kaynatmalarıyla gargara yapmak:
    • papatya;
    • adaçayı;
    • okaliptüs.
  • sıkıştırır;
  • sağlık banyoları;
  • inhalasyon.
• Diyete uyum (hastanın damak tadına zarar verebilecek yiyecekler yemesi kontrendikedir);
• Tedavi ilaç almayı içerir:
  • antipiretikler;
  • ağrı kesiciler;
  • antibakteriyel;
  • antibiyotik.

Hasta uygun tedaviyi almazsa komplikasyon olasılığı artar; bunların en yaygın olanları şunlardır:

• kalp hastalığı;
• böbrek ve karaciğer hastalıkları;
• eklemlerin kısmi atrofisi;
• yerel komplikasyonlar:
  • orta kulak iltihabı;
  • mastoidit.
• gırtlak şişmesi;
• lif selüliti.

Boğaz ağrısının önlenmesi

Hasta tedavi edildikten sonra hastalığın tekrarlama olasılığını en aza indirmeye yardımcı olacak önlemlerin alınması gerekir.

Aralarında:

• sertleşme;
• soğuk suyla gargara yapmak (sıcaklığının kademeli olarak azaltılması önerilir);
• Bağışıklık sisteminin agresif dış etkenlere karşı direncini arttırmak için ultraviyole ışınlama.

Kendinize iyi bakın ve sağlıklı olun!

Viral hastalıkları önlemek için mevcut üç yöntem vardır; bunları takip ederek mevsimsel salgının en yoğun olduğu dönemde neşeyle hayatta kalabilirsiniz. Deneyimli aile doktoru Konstantin Zelensky, “Her Şey Güzel Olacak” programının stüdyosunda hastalık olasılığının nasıl %90 oranında azaltılabileceğini anlattı.