子供はHIV陰性です。子供の HIV 検査はどこで受けられますか?また、費用はどれくらいかかりますか? 小児のHIV感染症の治療

病気が引き起こすのは、 免疫系へのダメージ子供、その著しい衰弱、免疫系の機能のあらゆる種類の混乱。

この病気は進行性の経過をたどり、何も対策を講じないと、 患者の死につながります。 HIV 感染は、他の多くの感染症の発症やがんの発生に寄与します。

子供の HIV の感染方法、特徴的な徴候、症状、治療法は成人とは異なるため、子供が HIV に感染している親は、次のことを行う必要があります。 完全な情報をタイムリーに受け取る子供の病気の特徴について。

何がそれを引き起こすのでしょうか？

子供が HIV に感染する理由はいくつかあります。いくつかの方法で感染する可能性があります。

乱交 10代の若者が感染保因者であるパートナーと無防備に性交し、共用注射器で注射する際に薬物を服用。
子宮内感染症胎盤を介した胎児、出産および授乳中の感染。
その間輸血ドナーが適切な診断を受けている場合、およびその成分。
使用して 医療機器特別な処理を受けていない（注射器、婦人科用、手術用品）。
手続き中に 臓器移植感染したドナーから。

感染の原因物質であるウイルスは、血液、精液、膣内細菌叢を介して伝染することが知られています。

ウイルスは患者の唾液や尿にも含まれていますが、これらの物質に含まれる含有量は微量なので、他の人に感染することはできません。

症状

HIV は子供にどのように感染しますか? 子供のHIV感染の症状と兆候病気のさまざまな段階では異なる場合があります。

子供の目の乱視とは何ですか? 今すぐ調べてください。

症状について HIV 感染については、次のビデオで学ぶことができます。

どのように確認されるのでしょうか？

とは診断? 正確な診断を行うために、医師は病気の臨床症状と次の臨床検査のデータを評価します。

治療の原則とアプローチ

特別な治療法を使用すると、残念ながら、 ウイルスを完全に除去するものではありません、そしてそれに応じて子供を治します。

このような薬剤の使用は、ウイルスの増殖（複製）を抑制し、患者の状態を一時的に正常化することしかできません。

悲しいかな、ウイルス細胞を完全に破壊します。 不可能のようです。患者を助けるために、特別な原則と治療規則が適用されます。

HAARTの処方基準

適切な場合には、特異的抗レトロウイルス療法 (HAART) が処方されます。

ただし、生後1年以内の子供には、特別な適応がなくても（HIVと診断された場合）必ずHAARTが処方されることを覚えておくことが重要です。

高齢者では、以下の場合に HAART が使用されます。

子供の免疫状態を決定する免疫細胞 (CD4) の数、 15%以下に削減;
CD4 数は約 15 ～ 20% ですが、患者は 深刻な二次的細菌性疾患。

抗レトロウイルス療法

ハート – 主な治療法、HIV感染症の治療に使用されます。

良い結果を得るには、いくつかの抗ウイルス薬を組み合わせて使用します。

単独療法（1つの薬剤の使用）は、感染した母親から生まれた子供のHIVステータスが不確実な（または陰性）場合に、予防目的でのみ可能です。

現在、多数のことが知られている 抗レトロウイルス薬高い効率で。このようなエージェントの最も一般的に使用される組み合わせは次のとおりです。

ラミブジン;
ジダノシン;
ビデックス;
ジドブジン;
アバカビル。
ジアゲン。
オリタイド;
レトロビル。

周産期の予防

HIV 陽性ステータスを持つ女性は、健康な子供を出産する可能性があります。

これを行うには、まず自分の健康状態を注意深く監視し（HIV感染の存在を適時に検出し、適時にエイズセンターに連絡する）、またいくつかの予防策に従う必要があります。 子宮内感染のリスクを最小限に抑える胎児

これを行うには、次のものが必要です。

妊娠14週までに特別な検査を受けてください。 化学療法それはエイズセンターで行われます。
出産の際、女性には特別な恩恵が与えられます 抗レトロウイルス薬。生まれたばかりの赤ちゃんも予防策として適切な治療を受けます。
予防的な治療コースの後、子供は連れて行かれます 血液分析、薬物への曝露は貧血や好中球増加症の発症を引き起こす可能性があるためです。ヘモグロビンレベルと好中球の数の指標は、通常、数日以内に自然に正常化します。

残念ながら、HIV感染を完全に治すことは不可能です。ただし、専門の医療センターへのタイムリーなアクセス、 よく選ばれた治療法、適切な育児により、肯定的な結果を達成し、小さな患者の生活の質を向上させることができます。

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コマロフスキー博士は、このビデオで HIV を子供たちに感染させる方法について話します。

自己判断による治療は行わないようお願いいたします。医師の診察の予約をしましょう！

説明

準備

適応症

結果の解釈

説明

判定方法酵素結合免疫吸着検定法 (ELISA)。

研究中の資料血清

自宅訪問可能

HIV 1 型および 2 型に対する抗体と HIV p24 抗原の組み合わせ検出、定性検査。

注意。陽性反応や疑わしい反応があった場合、結果発行までの期間は 10 営業日まで延長される場合があります。 AIDS (後天性免疫不全症候群) の原因となる HIV (ヒト免疫不全ウイルス) は、レトロウイルスの一種です。これは、異性愛者と同性愛者の両方の性的接触中に、薬物の静脈内投与や治療処置に汚染された針や注射器を使用することによって、人から人に感染します。ウイルスの伝播は、感染した血液やその産物の輸血、臓器や精液の提供、医療従事者間での汚染された針や器具による怪我などによって起こります。 HIV 感染は、感染した母親から子供への感染（垂直経路）によって起こりますが、抗レトロウイルス療法を使用した最新の予防方法は、すべての推奨事項に従えば、このリスクを最小限に抑えることができます。

ウイルスと細胞の相互作用のプロセスには、ウイルスの細胞への結合、ウイルスのエンベロープからの放出、細胞質への浸透、ウイルス RNA を使用した DNA の合成、ウイルス DNA のゲノムへの組み込みといった多くの段階が含まれます。宿主細胞。この後、感染の潜伏期が始まります。この状態では、プロウイルス DNA は、活性を示さず、宿主細胞の寿命に影響を与えることなく、しばらく存在できます。ウイルスタンパク質の発現はありませんが、ウイルスに対する免疫反応はありません。体の免疫反応を特徴づける HIV に対する抗体は、ウイルス DNA が活性化され、ウイルスの活発な繁殖が始まった後に出現します。潜伏期間の長さは、生物の個々の遺伝的特徴を含む多くの要因によって異なります。

HIV に対する抗体は感染後 2 週間目から出現することがあります。その含有量は 2 ～ 4 週間以内に増加し、何年も残ります。感染者の90～95％では感染後最初の3ヶ月以内に発症し、5～9％は3～6ヶ月以内に、0.5～1％は後日発症します。

感染の最初の数週間では、ウイルスに対する抗体が出現する前（つまり、血清変換前）であっても、血清または血漿サンプル中に p24 キャプシドタンパク質を含む HIV 抗原の存在が検出されます。その後、血清変換後、通常は検出できなくなります。

HIV Ag/Ab Combo 検査 (Architect、Abbott) を含む第 4 世代の複合検査システムは、HIV 1 型および 2 型に対する抗体と HIV p24 抗原の両方を検出し、感染の早期検出を可能にします。 HIV 感染を検出するために INVITRO 研究所で使用されているスクリーニング検査の特別な特徴には、研究の高い特異性 (> 99.5%) が含まれます。このアッセイは、血清変換期間に特徴的な抗体に対して 100% 感度があり、p24 抗原に対するテストの感度は約 18 pg/ml です。

HIV の臨床検査を実施する手順はロシア連邦保健省の命令によって厳しく規制されており、酵素結合免疫吸着測定法 (ELISA) を使用した HIV に対する抗体の存在のスクリーニング (選択) 研究の段階が含まれています。使用が承認された方法、および市のエイズセンターの研究室でのより詳細な研究の検証（確認）の段階。最良のスクリーニング ELISA システムであっても 100% の特異性を保証するものではないことに注意してください。つまり、患者の血清の特性に関連して、非特異的な偽陽性の結果が得られる可能性がある程度あります。したがって、スクリーニングELISA検査の陽性結果は確認検査では確認されず、その後、患者には陰性または不確定の結果が与えられることになります。確認研究の結果が不確かな場合は、2～3週間後に時間をかけて検査を繰り返す必要があります。

HIV に感染した母親から生まれた子供の HIV 感染の検査室診断には、独自の特徴があります。 HIV に対する母親の抗体 (IgG クラス) は、出生の瞬間から最長 18 か月間血液中を循環します。新生児に HIV に対する抗体がないことは、ウイルスが胎盤関門を通過していないことを意味するものではありません。 HIV に感染した母親の子供は生後 36 か月以内に臨床検査を受けます。

準備

特別な準備は必要ありません。最後の食事から 4 時間以内に採血することをお勧めします。研究の準備に関する一般的な推奨事項が記載されています。 HIV に対する抗原と抗体を検出する検査は、感染の可能性があってから 2 週間以内に実施し、結果が陰性の場合は 3 週間後と 6 週間後に再検査することをお勧めします。 INVITRO LLC での研究の申請は、パスポートまたはそれに代わる書類 (入国カード、居住地での一時登録、軍人 ID、パスポート紛失の場合は旅券局からの証明書、パスポート発行の登録カード) を使用して記入されます。ホテル）。提示される書類には、ロシア連邦での一時的または永続的な登録に関する情報と写真が必ず含まれている必要があります。パスポート（パスポートに代わる書類）がない場合、患者は生体材料の寄付のために匿名の申請書に記入する権利を有します。匿名の検査、申請書、およびクライアントから受け取った生体材料のサンプル中に、患者と注文した医療スタッフのみが知る番号が割り当てられます。！匿名で実施された研究結果は、入院や専門検査のために提出することはできず、ORUIB への登録の対象にもなりません。

使用上の適応

2 つ以上の領域のリンパ節が腫れている。
リンパ球減少を伴う白血球減少症。
寝汗。
原因不明の突然の体重減少。
原因不明の下痢が3週間以上続く。
原因不明の発熱。
妊娠計画。
術前準備、入院。
以下の感染症またはそれらの組み合わせの検出：結核、顕性トキソプラズマ症、しばしば再発するヘルペスウイルス感染症、内臓のカンジダ症、繰り返す帯状疱疹神経痛、マイコプラズマ、ニューモシスチスまたはレジオネラによる肺炎。
若い頃のカポジ肉腫。
カジュアルな性的接触。

結果の解釈

研究結果の解釈には主治医向けの情報が含まれており、診断ではありません。このセクションの情報は、自己診断や自己治療に使用しないでください。医師は、この検査の結果と、病歴や他の検査の結果などの他の情報源からの必要な情報の両方を使用して正確な診断を行います。

独立研究所 INVITRO の測定単位: 定性テスト。結果の提示形式: HIV 1 および 2、および p24 抗原に対する抗体が存在しない場合、答えは「陰性」です。スクリーニング酵素結合免疫吸着検査で HIV に対する抗体または抗原が検出された場合、免疫ブロッティングによる確認のために血清サンプルが市のエイズセンターに送られ、そこで陽性かつ不確定の結果が検証されます。

肯定的な結果:

HIV感染症;
偽陽性の結果は、繰り返しまたは追加の研究を必要とします *);
この研究は、HIVに感染した母親から生まれた18か月未満の子供には有益ではない。

*試薬メーカーの推定によると、HIV 1 および 2 および HIV 抗原 1 および 2 に対する抗体 (HIV Ag/Ab Combo、Abbott) のスクリーニング検査システムの特異性は、一般人口と一般人口の両方で約 99.6% です。潜在的な干渉（感染症HBV、HCV、風疹、HAV、EBV、HNLV-I、HTLV-II、大腸菌、慢性気管支炎など）、自己免疫病理（関節リウマチ、抗核抗体の存在を含む）を有するグループ患者、妊娠、IgG、IgM レベルの上昇、モノクローナルガンマグロブリン血症、血液透析、複数回の輸血）。

HIV 感染は、HIV 陽性の母親から生まれたほとんどの子供には伝染しません。

母親から子供へのHIV感染のリスク

20% - 妊娠中。
60％ - 出産中。
20% - 授乳中。

HIV に感染した女性が健康な子供を出産するには何が必要ですか?

垂直感染の予防（PVT）は、考えられるすべての段階（妊娠、出産、授乳）で母親から子供への HIV の感染を防ぐことを目的とした一連の対策です。

予防策のアルゴリズム:

妊婦が HIV 感染と診断された場合は、エイズセンターの婦人科医に登録する必要があります。
HIV 陽性の妊婦は、妊娠 24 ～ 28 週目から出産時まで抗ウイルス薬の服用を開始する必要があります（承認されたプロトコルに従って）。薬は地域のエイズセンターで無料で彼女に与えられる予定だ。
分娩方法は、ウイルス量（女性の血液中のウイルスの量）に応じて、承認されたプロトコールに従って、エイズセンターの婦人科医と協力して個別に選択されます。
予防的ARTの開始が遅れた場合（分娩中）、またはウイルス量が高い場合は、赤ちゃんが母親の血液や膣分泌物と接触するのをできるだけ避けるために、帝王切開による出産が推奨されます。
HIV 陽性の母親から生まれた子供には、出生直後に抗ウイルス薬ジドブジンのシロップ剤が 7 日間または 28 日間処方されます。この薬は、治療の全過程にわたって産科病院で発行されます。
母乳育児はお勧めできません。出生直後、子供は調整されたミルクによる人工栄養に移行します。

上記の対策をすべて実行した場合、母親から子供への HIV 感染のリスクは 1 ～ 2% にすぎません。

HIV 母子感染の危険因子

母親の HIV 感染の段階。
妊娠中の予防治療の欠如。
多胎妊娠。
長い水なし期間。
早産。
独立出産。
出産時の出血、誤嚥。
授乳中。
妊娠中の注射による薬物使用、アルコール乱用。
同時感染（結核、肝炎）。
生殖器外の病理。

小児科領域における HIV 陽性の母親から生まれた子供の管理の特殊性

産科病院からの抜粋を注意深く研究してください。
注意してください：子供の予防接種（B型肝炎に対する予防接種は実施されていますが、BCGは実施されていません）。ジドブジンによる予防的治療レジメン（7 日間または 28 日間）。
母親がジドブジンシロップを持っているかどうか、またその薬の投与計画と服用期間（1 日 2 回、各用量 4 mg/kg の割合で 7 日間または 28 日間）について知っているかどうかを確認してください。なぜそれを服用する必要があるのか（新生児の HIV 感染予防）を母親にもう一度説明してください。
すべての子供は、HIV 感染状況が明らかになるまで、エイズセンターの小児科医、地元の小児科医、および小児結核専門医の監督下にあります。
子供は、通常、居住地であらゆる付随疾患の検査と治療を受けます。
子供の医療記録は他人の手の届かない場所に個別に保管しなければなりません。また、子供とその両親の状態に関する情報は極秘として扱われることを覚えておいてください。
子供の HIV 感染症の登録を抹消した後は、子供がエイズセンターに登録されたという情報が含まれない新しいカードに外来カードを交換することをお勧めします。

エイズセンターの登録および登録抹消の基準

子供の最初の診察と検査では、生後1か月で地域のエイズセンターへの紹介を受ける必要があり、そこで採血してPCR法を使用してHIV RNAを決定し、HIVに対する抗体を決定します。 ELISA法を使用します。子どもを管理するためのさらなる戦略は、研究結果によって異なります。

1か月後のHIV RNA PCR検査

PCR結果が陰性

PCR結果が陽性

子供は現場の居住地で観察されます。
一般的に予防接種を受けている。
3、6、12、18 か月後にエイズセンターを再訪問します。
生後18か月でELISA検査とPCR検査の結果が陰性であれば、その子供は登録から外される。重要: 子供の登録が抹消されると、母親には子供が健康であり、それ以上の観察や検査が必要ないことを証明する証明書が渡されます。

2週間後に再度検査し、陽性結果が得られた場合は、子供がHIVに感染していることを意味します。
子供の永久登録。
HIV 陽性の子供として、エイズセンターの医師、地元の小児科医、小児科医による定期的な観察。

小児における HIV 感染症の主な臨床症状

体重増加と成長の遅れ。人体測定は毎月必要です。
精神運動および身体的発達の遅れ。神経科医による必須の監督。
2つ以上のグループ（頸部、腋窩など）のリンパ節の痛みのない腫れ（0.5cm以上）
明確な理由もなく肝臓と脾臓が肥大している。
再発性おたふく風邪（唾液腺の肥大）。
生後6か月以上の小児におけるカンジダ症の再発またはカンジダ症の症状。
皮膚および粘膜のカンジダ症。
反復性細菌感染症：肺炎、中耳炎、副鼻腔炎、膿皮症など。
単純ヘルペスと帯状疱疹の再発。
水痘の再発。
一般的な伝染性軟属腫。
口角炎、「ジャム」。

HIV 陽性の子供の観察、栄養、ワクチン接種の特徴

HIV 陽性のすべての子供は、エイズセンターの小児科医、地元の小児科医、および小児科医に登録されています。
HIV 陽性の子供は、エイズセンターの小児科医と地元の小児科医によって少なくとも 3 か月に 1 回検査を受けます。
エイズセンターの予約では、身体測定、小児科医による検査、免疫状態の評価（CD4 リンパ球の数を決定するための採血）、ウイルス量の測定が行われます。
HIV 陽性の子供の予防接種は、2006 年 2 月 3 日の命令番号 48 および 2006 年 4 月 7 日の命令番号 206 に従って、居住地の診療所で行われます。
HIV 陽性の小児は、カロリー摂取量を標準年齢の平均 30% 増やすことが推奨されています。
居住地の小児科施設では、HIV 陽性の子供の必須検査には次のものが含まれます。
- 身体測定（6か月まで - 月に1回）、6か月以降 - 3か月に1回。
- 半年に1回、小児科医による検査。
- マントゥー検査は6ヶ月に1回。
- 12 か月に 1 回、眼底の説明を伴う眼科医による検査。
- OBC、OAM、生化学的血液検査、血糖値 - 6 か月に 1 回。

重要: HIV 陽性の子供たちは、通常、幼稚園や学校に通っています。保護者の同意があれば、児童養護施設または学校の医療スタッフのみが子供の HIV 感染状況について知ることができます。

重要: HIV 陽性の子供は、適切なプロファイルの小児保健施設で毎年健康状態の改善を受けます。

小児の HIV 感染症治療の原則とアプローチ

HIV 感染症の治療には、高活性抗レトロウイルス療法 (HAART) が使用されます。これは、複数の抗レトロウイルス薬を組み合わせて、同時に、継続的に、生涯にわたって処方されます。
HAART は、エイズセンターの専門家の委託を受けて、HIV に感染した子供に処方されます。保護者（後見人）の書面による同意がある場合。
HIV 感染症の治療薬は、エイズセンターを訪れた子供の両親に、推奨される用法と用量とともに渡されます。
HAARTはウイルスの複製を抑制しますが、ウイルスを体から完全に除去するわけではありません。
単剤療法（1 種類の ARV 薬）または二剤療法（2 種類の ARV 薬）の使用は、ARV 薬に対する HIV 耐性の発現とさらなる治療の無効化につながるため、許可されません。
投薬計画（用量、時間、投与頻度）を厳守することが重要です。治療計画に違反すると、すぐに効果がなくなる可能性があります。
入院治療が必要な場合、HIV に感染した子供は、（適応症に応じて）専門科または医療施設に入院できます。

ヒト免疫不全ウイルス（HIV）によって引き起こされる病的状態であり、子供の免疫力の進行性の低下を特徴とします。特定の臨床症状はなく、主な症状は、発熱、原因不明の下痢、リンパ節腫脹、頻繁な感染症および細菌性疾患、エイズ関連および日和見病理です。小児における HIV 感染の検査室診断の主な方法は、ELISA、免疫ブロット法、PCR です。具体的な治療には、抗レトロウイルス薬レジメン（逆転写酵素阻害剤およびプロテアーゼ阻害剤）が含まれます。

一般情報

小児の HIV 感染症は、ヒト免疫不全ウイルスがリンパ球や神経系の細胞に長期間持続することによって発症する疾患で、ゆっくりと進行する免疫系の機能不全を特徴とします。このウイルスは、1983 年にフランスのウイルス学者リュックモンタニエ教授によって初めて記載されました。 HIV は、複雑な構造と高い多様性を備えた RNA 含有レトロウイルスであり、そのため人体内で複製し存続する顕著な能力が保証されています。子供の HIV 感染率は、過去 15 年間で 50% 以上減少しました。世界で年間約25万件の感染者が記録されており、そのうち約65万～7.5千件がロシアで発生している。ウイルスの垂直感染を適切に予防することで、HIV 陽性の母親の妊娠における感染率は 30% から 1 ～ 3% に減少しました。

子供のHIV感染の原因

小児の HIV 感染にはいくつかの感染メカニズムがあります。このウイルスは、妊娠中に母親から血行性で子供に感染する可能性があります。感染は、未治療の医療器具の使用、輸血、臓器移植の際、また年長の子供の場合は無防備な性交によって発生する可能性があります。これらすべての経路は、感染者の体液 (血液、脳脊髄液、精液、膣分泌物)、組織、臓器にウイルスが存在することによって実現されます。

小児における HIV 感染の主な原因 (約 80%) は、母親から子供へのウイルスの垂直感染です。感染の可能性がある時期は 3 つあります。周産期 (胎盤循環系を介して)、出生時 (赤ちゃんの皮膚が母親の血液および膣分泌物と接触するとき)、出生後 (母乳を介して) です。これらの経路による感染リスクはそれぞれ 20%、60%、20% です。感染リスクを高める要因には、子供を抱えている間の母親への予防的治療の欠如、多胎妊娠、早産および経膣分娩、子供の子宮出血と誤嚥、妊娠中の薬物やアルコールの摂取、授乳、生殖器外の病理が含まれます。そして共感染。

小児における HIV 感染の病因は、ウイルスが CD4+ T リンパ球に結合し、細胞の DNA を改変することに基づいています。その結果、新しいウイルス粒子の合成が始まり、その後ビリオンが生成されます。ウイルスが完全に複製された後、T リンパ球は死滅しますが、感染した細胞は全身循環中に残り、リザーバーとして機能します。機能的に完全な免疫担当細胞が不足すると、免疫不全が発症します。小児における HIV 感染の特徴は、B リンパ球の欠乏と中枢神経系の組織に対するウイルスの指向性の同時発生です。血液脳関門を通過するウイルスは、グリア細胞の異常な配置、脳発達の遅延、神経組織および特定の神経（最も多くの場合視神経）のジストロフィーおよび萎縮を引き起こします。小児科において、中枢神経系の損傷は、HIV の存在を示す最初のマーカーの 1 つです。

子供のHIV感染症の症状

小児における HIV 感染の臨床像は、ウイルスの感染時期や感染方法によって大きく異なります。非経口または性的接触によって感染すると、急性レトロウイルス症候群が発生し、その後病気は 4 つの段階、つまり 2 つの潜伏段階と 2 つの臨床症状発現期間で進行します。垂直感染経路では、急性レトロウイルス症候群および無症候期は検出されません。急性レトロウイルス症候群は、潜伏期間（感染の瞬間から2週間から3か月）の終了後、小児の30〜35％で観察されます。臨床的には、この段階の小児の HIV 感染は、咽頭炎、リンパ節腫脹、肝脾腫、微熱、蕁麻疹または丘疹性発疹、そしてまれに髄膜症状として現れることがあります。期間は 2 日から 2 か月の範囲で、平均は 21 日です。

次の段階は、無症候性保菌および持続性リンパ節腫脹です。この段階の小児における HIV 感染の症状として考えられるのは、2 つのグループのリンパ節の拡大です。その期間は2年から10年です。第2段階は、体重の減少（約10％）、皮膚および粘膜の損傷（皮膚炎、皮膚付属器の真菌症、口および唇の粘膜の再発性疾患）、および再発性の帯状疱疹を特徴とします。原則として、全身状態は乱れません。第3段階には、免疫不全の重度の症状が含まれます：全身倦怠感、原因不明の下痢、食欲不振、発熱、頭痛、寝汗、脾腫。この段階の小児の HIV 感染には神経障害、末梢神経障害、記憶障害が伴います。また、再発性の口腔カンジダ症、単純ヘルペス、帯状疱疹、CMV おたふく風邪も特徴となります。第 4 段階 (AIDS 段階) では、重篤な日和見疾患や腫瘍の臨床症状が表面化します。

乳児および 3 歳未満の小児では、重度の細菌感染症が高率に発生するのが一般的です。小児の HIV 感染症例のほぼ 50% で、化膿性中耳炎、髄膜炎、皮膚病変、膿瘍形成や胸水の出現傾向を伴う細菌性肺炎、細菌性敗血症、関節や骨の病変が発生します。一般に、病原体は肺炎球菌、黄色ブドウ球菌、インフルエンザ菌、大腸菌、および一部の種類のサルモネラ菌です。

小児の HIV 感染症の診断

臨床検査は、小児の HIV 感染症の診断において主要な位置を占めています。一般および生化学的血液検査における非特異的変化には、貧血、白血球減少症、血小板増加症または血小板減少症、ALT および/または AST レベルの上昇が含まれる場合があります。このような小児に対する免疫学的研究では、免疫グロブリンレベルの上昇、CD4 レベルおよび CD4/CD8 比の低下、サイトカイン産生の低下、循環免疫複合体レベルの増加、および免疫グロブリンレベルの低下が明らかになります。新生児ではγグロブリン血症が起こる可能性があります。小児における HIV 感染の具体的な診断には、ELISA 検査を実施してウイルスに対する抗体を判定することが含まれます。結果が陽性の場合、イムノブロッティングを実行して、特定のウイルスタンパク質（gp 41、gp 120、gp 160）に対する免疫グロブリンを同定します。最近、ウイルス量 (ウイルス RNA のコピー数) を測定するために検査が広く使用されています。

小児のHIV感染症の治療

小児におけるHIV感染症の治療は、特異的な抗レトロウイルス療法、日和見疾患の予防または治療、および病状の症状の除去で構成されます。現代の医療現場では、逆転写酵素（ヌクレオシドおよび非ヌクレオシド類似体）およびプロテアーゼを阻害する抗ウイルス薬が使用されています。最も効果的なレジメンは、2 つのヌクレオシド類似体と 1 つのプロテアーゼ阻害剤の 3 つの薬剤からなるレジメンであると考えられています。特定の薬の選択とその使用計画は、子供ごとに個別に選択されます。既存の日和見疾患に応じて、特定の向精神薬（抗生物質、抗結核薬、抗ウイルス薬、抗真菌薬など）および対症療法薬（解熱薬、抗ヒスタミン薬、プロバイオティクス、ビタミン複合体、解毒療法）が使用されます。

小児における HIV 感染症の予後と予防

小児における HIV 感染の予後は深刻です。一般に、適切に選択された抗レトロウイルス療法はウイルスの複製を長年にわたって遅らせることができますが、現時点では HIV は依然として不治の病です。治療の結果、質の高い満足のいく平均余命を達成し、子どもが社会に完全に適応することが可能になります。

小児における HIV 感染の予防には、輸血や移植臓器、医療器具の管理、無防備な性交の回避など、考えられるすべてのウイルス感染経路の排除が含まれます。垂直感染の防止は特別な場所を占めています。ユニセフの勧告によると、HIV陽性の妊婦を婦人科医に登録すること、生後24～28週間の抗ウイルス薬の服用、母乳育児を除く合理的な分娩方法の選択、出生時からの子どもへの抗ウイルス薬の処方などが含まれる。これらの対策により、小児の HIV 感染リスクを 1 ～ 3% に減らすことができます。

エイズ問題が広く報道されているにもかかわらず、毎年、地球上で 300 万人が HIV と診断されています。アフリカ諸国での発生率が高いことを考慮すると、未成年者の割合は約 15% です。ヨーロッパでは、HIV 感染は主に HIV 陽性の母親から生まれた赤ちゃんに影響を与えます。子供のHIVはロシアンルーレットのようなものです。出生直後に症状が現れ、すぐに死に至る人もいます。症状を示さずに成人になるまでウイルスとともに生きる人もいます。

適切な医学的予防があれば、HIV 陽性の母親から生まれた子供の 60% は健康に生まれます。

約40％が子宮内でウイルスに感染します。胎児は血管や受精卵の膜を介して感染する可能性があります。