Histerosalpingografía por ultrasonido y rayos X. ¿Qué es la histerosalpingografía? eco hsg consecuencias

Las trompas de Falopio conectan el ovario con el útero, y el óvulo maduro, que sale del ovario, es fertilizado por el esperma en la trompa. Luego, la sonda empuja el óvulo hacia el útero. La obstrucción de las trompas de Falopio es una de las causas de la infertilidad femenina.

La obstrucción puede deberse a:

  • operaciones en los órganos pélvicos (incluida la extirpación de apendicitis);
  • inflamación transferida (más a menudo - clamidia).

La obstrucción puede ocurrir no solo en la propia trompa, sino también entre el ovario y la trompa a modo de adherencia (adhesión de las paredes de las trompas de Falopio y los ovarios).

Adherencia a las trompas de Falopio

¿Es necesario extirpar las trompas de Falopio en caso de obstrucción de las mismas?

  • Tratamiento conservador (sin cirugía) se utiliza en los casos en que la obstrucción es causada por procesos inflamatorios. Al mismo tiempo, se prescriben medicamentos antiinflamatorios, fisioterapia, pero en el caso de la formación de adherencias, dicho tratamiento es ineficaz.
  • Tratamiento quirúrgico- Intervención quirúrgica. Por lo general, el tratamiento quirúrgico se realiza por laparoscopia; prácticamente no presenta complicaciones. Pero nadie puede dar un 100% de posibilidades de curar la infertilidad asociada con la alteración de la permeabilidad de las trompas de Falopio. La extracción de las trompas de Falopio es una medida extrema y se utiliza en casos excepcionales.

¿Cómo comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio?

La verificación de la permeabilidad de las trompas de Falopio se puede realizar de varias maneras:

  • laparoscopia de diagnóstico (el control de la permeabilidad de las trompas de Falopio se realiza, por regla general, durante la operación para eliminar las adherencias; la laparoscopia generalmente no se prescribe solo para controlar las trompas);
  • HSG (histerosalpingografía, MSG, metrosalpingografía - otros nombres);
  • hidrosonografía (ultrasonido);
  • fertiloscopia (un método similar a la laparoscopia; a menudo combinado con ella). La diferencia entre la fertiloscopia y la laparoscopia es que los instrumentos no se insertan a través de la pared abdominal, sino a través de la vagina.

¿Cómo verificar la permeabilidad de las trompas de Falopio, qué método elegir?

Teniendo en cuenta que tanto la laparoscopia como la fertiloscopia son métodos traumáticos y que la ecografía no da una “imagen clara de lo que está pasando”, la HSG es el método óptimo en la mayoría de los casos.

HSG o histerosalpingografía

Histerosalpingografía (HSG): examen de rayos X de las trompas de Falopio para verificar su permeabilidad. La histerosalpingografía es una etapa importante en el examen de una mujer diagnosticada con infertilidad. La precisión del estudio es de al menos el 80%.

La histerosalpingografía le permite diagnosticar:

  • permeabilidad de las trompas de Falopio;
  • el estado de la cavidad uterina y la presencia de patología endometrial: un pólipo endometrial;
  • la presencia de deformidades en el desarrollo de los órganos internos y el útero, por ejemplo, un útero en silla de montar, un tabique intrauterino, un útero bicorne, etc.

¿Cómo se comprueba la permeabilidad tubárica con HSG?

Se inyecta un agente de contraste en el cuello uterino, una solución azul. Llena la cavidad uterina y entra en las trompas, desde donde fluye hacia la cavidad abdominal. En este caso, se toma una radiografía que muestra el estado de la cavidad uterina y las trompas de Falopio.

En la mayoría de los casos, el procedimiento ayuda no solo a evaluar la permeabilidad de las trompas de Falopio, sino que también permite ver la presencia de deformación de las trompas:

  • extensión;
  • tortuosidad;
  • aparatos ortopédicos, etc

La histerosalpingografía se puede realizar solo en ausencia de inflamación. Antes del inicio del examen, se les realiza una prueba de VIH, hepatitis B y C, sífilis, así como un frotis general para la flora. La HSG no requiere anestesia general.

Como regla general, en las mujeres que intentan quedar embarazadas, la histerosalpingografía se realiza entre los días 5 y 9 del ciclo menstrual, si su duración es de 28 días. Si una mujer está protegida contra el embarazo, el examen es posible en cualquier día del ciclo, a excepción de la menstruación.

Desventajas de la histerosalpingografía

  • El procedimiento es bastante desagradable.
  • Los órganos pélvicos están irradiados.
  • Después de la HSG durante un ciclo menstrual es necesario protegerse.

Histerosalpingografía

Ultrasonido de la permeabilidad de las trompas de Falopio

Prueba de permeabilidad de las trompas de Falopio La ecografía (hidrosonografía) es una alternativa a la histerosalpingografía. La ecografía tiene varias ventajas sobre la HSG:

  • procedimiento menos desagradable;
  • a diferencia de la HSG, no se utiliza radiación, lo que puede tener un impacto negativo en la salud reproductiva de la mujer;
  • aunque se requiere protección cuidadosa después de la HSG, la ecografía tubárica es segura.

El principal inconveniente del procedimiento es la menor precisión de los resultados en comparación con la HSG.

¿Cuándo se comprueba la permeabilidad de los tubos de ultrasonido?

La prueba del tubo de ultrasonido generalmente se realiza la víspera de la ovulación: en este momento, se reduce la probabilidad de espasmo y se dilata el canal cervical. A diferencia de la histerosalpingografía, en este caso no es muy importante en qué día del ciclo se comprueba la permeabilidad de las trompas mediante un escáner de ultrasonido. Antes de verificar la permeabilidad de las trompas de Falopio, es necesario realizar pruebas para excluir la presencia de enfermedades inflamatorias.

¿Cómo se comprueba la permeabilidad de las trompas de Falopio mediante ecografía?

La determinación por ultrasonido de la permeabilidad de las trompas de Falopio es casi indolora. Se inserta un catéter especial a través del cuello uterino en la cavidad uterina, se vierte lentamente solución salina tibia bajo control de ultrasonido. Si fluye hacia las trompas de Falopio, entonces las trompas son transitables. De lo contrario, es probable que se obstruyan.

Desventajas de comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio mediante ecografía:

  • cantidades relativamente grandes de líquido, así como espasmos del útero y las trompas de Falopio, se pueden causar molestias;
  • si la ecografía mostró que la solución salina no pasa, esto no siempre puede significar una obstrucción de las trompas. La razón de esto puede ser un fuerte espasmo.

Laparoscopia. ¿Cómo verificar la permeabilidad de las trompas de Falopio con su ayuda?

La laparoscopia es un método quirúrgico para evaluar la permeabilidad de las trompas de Falopio. A través de punciones en la pared abdominal con la ayuda de instrumentos ópticos, se realiza un examen de los órganos internos. Si tiene programada una laparoscopia, el foro puede ayudarlo a elegir una clínica o incluso un cirujano.

La laparoscopia en ginecología es un método para el tratamiento y diagnóstico de diversas patologías de los órganos pélvicos. La operación laparoscópica es uno de los métodos modernos de cirugía con mínima intervención y daño a la piel. Las laparoscopias se realizan tanto con fines diagnósticos como terapéuticos.

La laparoscopia se puede realizar para aclarar varios diagnósticos. Si siente dolor después de la laparoscopia, comuníquese con la clínica donde lo operaron.

La laparoscopia diagnóstica es una tecnología de investigación operativa en la que el médico examina los órganos abdominales sin hacer grandes incisiones en la pared abdominal. Muy a menudo, se hacen dos pequeñas incisiones. Se inyecta una pequeña cantidad de gas en la cavidad abdominal para aumentar el campo de visión.

Se inserta un dispositivo llamado laparoscopio en una incisión: un tubo delgado en un extremo con una lente y en el otro con un ocular (el segundo extremo también se puede conectar a una unidad de cámara de video que transmite una imagen a la pantalla). Se inserta un manipulador en otra incisión, con la ayuda de la cual el médico desplaza los órganos abdominales, los examina cuidadosamente y hace un diagnóstico.

La laparoscopia diagnóstica se realiza para evaluar el estado de la superficie externa de las trompas de Falopio y los órganos pélvicos, así como para identificar sus patologías.

Las operaciones más comunes:

  • laparoscopia de los ovarios;
  • laparoscopia de las trompas de Falopio;
  • laparoscopia de los órganos abdominales.

Después de la laparoscopia:

  • El paciente permanece en el hospital, por regla general, no más de un día: los médicos controlan su estado y realizan una ecografía. Después de 2-3 días puede volver al trabajo.
  • No se recomienda beber alcohol ni alimentos pesados ​​en las próximas 2-3 semanas después de la operación. - Las relaciones sexuales deben posponerse durante 2-3 semanas para evitar infecciones.
  • La actividad física debe aumentarse de manera uniforme. Es mejor comenzar caminando y aumentar gradualmente su duración. Pesado después de la operación no debe levantarse.

Laparoscopia de los ovarios

Este procedimiento se realiza no solo para eliminar quistes. Al mismo tiempo, este es el método más efectivo para tratar los quistes ováricos de diferente naturaleza. También puede ser un tratamiento eficaz para la endometriosis, una enfermedad en la que las células de la capa interna de la pared uterina crecen fuera de esta capa. En este caso, se puede formar un quiste endometrioide.

La laparoscopia de los ovarios le permite extirpar el quiste y las adherencias, devolverle a la mujer la oportunidad de tener hijos. Literalmente, un par de días después de que se realizó la laparoscopia del quiste ovárico, vuelve a sus límites normales y restaura completamente sus funciones.

El dolor después de la laparoscopia es muy raro, los puntos generalmente se curan rápidamente sin causar molestias; en casos extremos, se toman analgésicos, según las indicaciones de un médico.

La laparoscopia de un quiste de ovario no es una operación fácil. Elija un buen médico, porque a menudo la aparición de quistes en el futuro, así como la posibilidad de embarazo, depende de la precisión de la operación.

Laparoscopia del útero

La laparoscopia del útero es una forma eficaz de tratar los fibromas. La operación también se prescribe para el tratamiento de diversas malformaciones del útero.

Laparoscopia de miomas uterinos

Los factores determinantes a la hora de elegir un método para tratar los miomas uterinos son la intención de tener hijos en el futuro, el tamaño del útero, el tamaño de los ganglios del mioma y su ubicación. La laparoscopia es una buena opción para extirpar pequeños fibromas.

La laparoscopia de fibromas uterinos no se realiza en tales casos:

  • el tamaño del útero es más grande que el feto en la semana 11-12 del embarazo;
  • se desarrollaron múltiples ganglios miomatosos;
  • el tamaño de los nodos es grande;
  • los nódulos de mioma se encuentran bajos.

En estos casos, es mejor utilizar otros métodos de extracción, como la laparotomía.

Tratamiento de las trompas de Falopio con laparoscopia

La laparoscopia tubárica es un método en el que se usa anestesia y se excluye la aparición de espasmos. Por lo tanto, la revisión de las trompas mediante laparoscopia da resultados muy precisos. La laparoscopia de las trompas de Falopio le permite eliminar las adherencias. La operación de laparoscopia se prescribe si es necesario el tratamiento de las trompas de Falopio y sus patologías.

La laparoscopia de las trompas se puede prescribir en los siguientes casos:

  • formación de adherencias de las trompas de Falopio;
  • embarazo ectópico;
  • obstrucción de las trompas de Falopio;
  • diagnóstico de infertilidad femenina;
  • endometriosis;

Período después de la laparoscopia

Si la menstruación es dolorosa, entonces la primera menstruación después de la laparoscopia suele pasar con más pérdida de sangre de lo habitual y de mayor duración. Esto se debe a que los órganos internos tardan más en sanar que las incisiones en la pared abdominal. En este sentido, la primera menstruación suele ser más dolorosa. Pero aun así, con un fuerte el dolor menstrual debe consultar a un médico.

Embarazo despues de laparoscopia

Después de realizar la laparoscopia, puede quedar embarazada en unos pocos meses, pero inmediatamente después de la operación durante 2-3 semanas, debe abandonar por completo las relaciones sexuales. Después de eso, puede planificar la concepción. El embarazo después de la laparoscopia es bastante posible en un futuro próximo.

Un ginecólogo observa a las mujeres que han quedado embarazadas después de la laparoscopia dentro de unos meses. A menudo, el embarazo va acompañado de un tratamiento farmacológico, una mujer toma medicamentos para apoyar el fondo hormonal normal del embarazo. Si no se produce el embarazo después de la laparoscopia, esta operación se puede repetir varias veces.

Laparoscopia - revisiones

Si tiene programada una laparoscopia, el foro no es la mejor fuente de información. Puede ser útil en un caso: si desea elegir una clínica o un médico: los pacientes que se han sometido a una laparoscopia dejan comentarios con mucho gusto.

¿Vale la pena restaurar la permeabilidad de las tuberías?

Puede quedar embarazada dentro de aproximadamente un año después de la restauración de la permeabilidad de las trompas; la probabilidad de que pronto vuelvan a ser intransitables es muy alta. Además, la trompa no solo debe ser transitable: debe trasladar el óvulo fecundado hasta el útero. Si ella no hace esto, se forma un embarazo ectópico.

Cualquier operación para restaurar la permeabilidad de las trompas aumenta el riesgo de embarazo ectópico. Por lo tanto, la restauración de la permeabilidad está lejos de ser una garantía de que podrá quedar embarazada. Además, cualquier operación puede iniciar el proceso de formación de adherencias.

Si eres joven y no hay más factores que te impidan quedar embarazada, tiene sentido operarte las trompas. Si tiene más de 35 años y ha estado tratando de tener un bebé durante mucho tiempo, considere la inseminación artificial. Con cada ovulación, la "calidad" de los óvulos se deteriora y no debe perder meses en la restauración de las trompas: el tiempo está en su contra. Con base en todo lo que hemos descrito anteriormente, consulte con su médico para saber si incluso debe tratar con la restauración de la permeabilidad tubárica.

Una causa común de infertilidad es la obstrucción de las trompas de Falopio. Hay varias formas de diagnosticar esta condición. Sin embargo, el más utilizado de ellos es cuyas consecuencias no son muy agradables, pero bastante tolerables.

Este estudio se puede realizar en diferentes días del ciclo menstrual según prescripción médica. En la víspera de la tarde no se puede comer, en el día del estudio, comer y beber. Antes de la HSG, es necesario aplicar un enema, vaciar la vejiga y rasurar el vello púbico.

La HSG, cuyas consecuencias se pueden minimizar al pasar el examen necesario antes, generalmente se realiza sin anestesia, sin embargo, si el paciente lo desea, se puede usar anestesia ligera. Una semana antes del estudio, debe hacerse análisis de orina y sangre, hacer hisopos de la vagina y verificar si tiene VIH, sífilis y hepatitis.

Una de las consecuencias más desagradables, pero posibles, de la HSG es el proceso inflamatorio. Por lo tanto, después del procedimiento, debe considerar cuidadosamente su salud. Temperatura, dolor y después de HSG durante más de tres días: una razón para consultar a un ginecólogo.

Es imposible realizar un estudio en presencia de un proceso inflamatorio en el tracto genital o si se ha transferido recientemente. La exacerbación de una enfermedad general es una contraindicación para el procedimiento (pielonefritis, influenza, neumonía).

La sustancia radiopaca puede causar alergias. Por lo tanto, es necesario averiguar la reacción al medicamento utilizado, por regla general, contiene yodo.

En un ciclo en el que se realiza HSG, cuyas consecuencias pueden ser agradables, es imperativo protegerse, incluso si el embarazo no se ha producido durante mucho tiempo. Esto se debe al hecho de que después del estudio, la probabilidad de su aparición aumenta significativamente debido al efecto de enrojecimiento.

Un agente de contraste inyectado en las trompas elimina las pequeñas adherencias que antes impedían el inicio de la concepción. De hecho, este es un hecho establecido, por lo que muchas mujeres tienen grandes esperanzas en este procedimiento.

La HSG, cuyos resultados son de gran valor para conocer las causas de la infertilidad, se realiza en la sala de rayos X en un sillón especial. Después de un examen con las dos manos, se insertan varias imágenes en el útero y se toman.

Este procedimiento es tolerado por los pacientes de diferentes maneras. Algunos notan solo molestias, otros se quejan de un dolor agudo. Lo más probable es que esto se deba al umbral de sensibilidad, que es individual para cada persona.

Después de la HSG, es posible que haya un ligero sangrado, por lo que es necesario llevar una toalla higiénica. Por lo general, desaparece después de un par de horas.

Después del estudio, hay sensaciones dolorosas que se asemejan al inicio de la menstruación. Son especialmente pronunciados en una posición sentada. También es posible una ligera subida de temperatura y no abundante, fenómenos que son la norma en los primeros días.

Como resultado de la HSG, la paciente recibe imágenes en sus manos, que se pueden utilizar para ver si son pasables y, en caso contrario, en qué departamento. Además, pueden usarse para diagnosticar enfermedades como endometriosis, tuberculosis del sistema reproductivo, diversas patologías, incluidas las congénitas (bicornio, silla de montar).

Es importante recordar que en el 20% de los casos, la HSG da un falso diagnóstico de obstrucción tubárica. Esto puede suceder si una mujer los tiene largos y angostos. Entonces, el agente de contraste simplemente no tiene tiempo para ingresar a la cavidad abdominal.

Además, debido al estrés y la ansiedad, pueden producirse espasmos de las trompas. Por lo tanto, es imperativo beber no-shpu antes del estudio. Para prevenir el proceso inflamatorio, el médico puede prescribir un ciclo de supositorios, tampones o antibióticos.

Por lo tanto, HSG, cuyas consecuencias pueden ser tanto negativas (inflamación) como positivas (embarazo largamente esperado), es un procedimiento muy informativo. Le permite verificar la permeabilidad de las trompas de Falopio, para detectar su patología, así como el útero. Para evitar consecuencias negativas, es necesario seguir las recomendaciones del ginecólogo.

Este método de estudiar la condición de los tubos anexiales y el cuerpo uterino en el lenguaje médico se llama histerosalpingografía(de histera - útero (griego) y salpinx - trompa de Falopio (griego)).

Todo el proceso de examen consiste en que el cuerpo del útero y la luz de las trompas de Falopio se llenan con una solución de contraste, que se administra al cuerpo a través de un catéter a través del conducto vaginal.

Después de eso, utilizando dispositivos como: rayos X o, el ginecólogo examina el estado de la esfera reproductiva (la solución de contraste permite determinar todo tipo de neoplasias, adherencias, fenómenos patológicos locales, etc.), además, el método le permite determinar si el contraste pasa a través de los conductos del útero a la zona del peritoneo.

Si pasa, entonces la permeabilidad de los procesos del útero sin patologías, su luz no está obstruida.

En la práctica médica, hay dos tipos de HSG: el uso de una máquina de rayos X y la ecohisterosalpingoscopia (eco-HSG de las trompas de Falopio):

  1. Cuando opere un equipo de rayos X el contraste se introduce gradualmente, en pequeños volúmenes, y el ginecólogo toma una serie de imágenes una tras otra.
  2. Durante el examen de ultrasonido, se introduce solución salina en la cavidad uterina., que realiza un efecto terapéutico auxiliar, por ejemplo, revelando adherencias menores. En gran parte debido a esto, después de la ecografía HSG, a menudo se produce la concepción y el embarazo deseados, en el caso de que la dificultad se deba solo a la presencia de patologías simples.

Histerosalpingografía- Esta es una manipulación médica que se realiza para estudiar la estructura y el contenido de la cavidad uterina y las trompas de Falopio y la presencia de un lumen en las trompas.

Básicamente, los ginecólogos utilizan la histerosalpingografía para controlar el estado de los órganos reproductivos en aquellas representantes de la población femenina que no pueden quedar embarazadas o que han sufrido previamente varios episodios de aborto involuntario (abortos espontáneos).

Indicaciones para realizar

El objetivo más importante del procedimiento de histerosalpingografía es realizar un diagnóstico preciso y eliminar la infertilidad de la mujer.

Al momento de la GHA, se establece lo siguiente:

  • permeabilidad de la tubería y la definición de la luz, su estructura es la tarea principal del estudio;
  • Identificación de cualquier anormalidad en el cuerpo uterino., incluidas anomalías de su estructura (útero bicorne, en forma de silla de montar, presencia de un tabique);
  • Neoplasias, quistes, órganos de las esferas genitourinaria y reproductiva.

En circunstancias en las que una pareja no concibe dentro de un año, o en períodos mucho más largos, la histerosalpingografía se convierte en el examen inicial más recomendado por todo ginecólogo.

La ausencia de una luz de las trompas de Falopio se produce debido a enfermedades de transmisión sexual previamente transferidas, inflamación, anomalías congénitas. La histerosalpingografía también ayuda al ginecólogo a evaluar el estado físico del cuerpo uterino.

Contraindicaciones

Comprobación de la permeabilidad de las trompas de Falopio

Hay tres formas en las que .

La principal es la histerosalpingografía. Este estudio consiste en una radiografía, el estudio de las trompas de Falopio.

Al principio, se introduce una punta de goma dentro del cuello uterino y, con su ayuda, una varilla delgada llamada cánula. Se inyecta una solución de colorante (azul) a través de la cánula en la cavidad.

Después de eso, se toma una fotografía mediante la explotación de rayos X. Que muestra el estado general del cuerpo uterino y las trompas.

Otras formas de estudiar la esfera reproductiva incluyen:

  • Sonohisterosalpingografía(Métodos similares son ecohisterosalpingografía, sono, eco, hidrosonografía). Este es un método con sensaciones de dolor no tan pronunciadas como con HSG de las trompas uterinas. El método se lleva a cabo introduciendo una solución salina tibia en la cavidad del cuello uterino con un catéter y luego examinando visualmente la penetración de la solución a través de la máquina de ultrasonido.
  • . En cuanto a la laparoscopia diagnóstica, este es el método más inhumano y traumático para estudiar problemas en las trompas de Falopio. Casi siempre se asocia con la eliminación de adherencias, por lo que no se realiza solo para verificación. Se lleva a cabo realizando una punción de los tejidos abdominales para introducir una herramienta especial que permita estudiar visualmente los órganos y tejidos del sistema reproductivo. Realización de laparoscopia o soplado de las trompas del útero. Se usa cuando una mujer tiene una percepción alérgica al componente de contraste. Se lleva a cabo creando artificialmente presión de aire en el útero, a través de un tubo blando y un manómetro.
  • Diagnóstico por ultrasonido, que permite determinar con precisión el estado del cuerpo del útero y la permeabilidad de las trompas de Falopio. Hoy en día, este método a menudo se convierte en la etapa inicial para establecer la raíz tubárica causa de la infertilidad, ya que la histerosalpingografía por ultrasonido se caracteriza por un porcentaje bastante bueno de contenido de información, junto con HSG usando rayos X (80-91%), y además, es aceptable en términos de dolor y evento menos invasivo. La ehogisterosalpingografía se realiza en condiciones estacionarias, en la fase inicial del ciclo menstrual (cuando pasa la menstruación). Se inserta un catéter ginecológico dentro de la cavidad uterina, luego de lo cual se introduce una solución de contraste de aproximadamente 10 a 20 ml. (solución salina, glucosa líquida, furatsilina, ecovist, levovist, etc.). La sustancia que se encuentra en la cavidad proporciona una inspección visual del cuerpo uterino y permite dar una evaluación mucho más definida de las características de su estructura. La posterior introducción de contraste implica su penetración en las trompas y luego en la ubicación abdominal, lo que puede indicar la presencia de un lumen y la permeabilidad de las trompas. Si hay una impermeabilidad de las trompas de Falopio, el líquido introducido no puede penetrar en la cavidad abdominal o se acumula en las trompas. Una característica distintiva de la HSG ultrasónica es su efecto terapéutico auxiliar. La inyección de fluido formada durante el procedimiento destruye pequeñas adherencias en las tuberías, asegurando así su permeabilidad. Debido a esto, la concepción después de la HSG de las trompas de Falopio se convierte en un resultado muy común.
  • radiografía La peculiaridad de este método de estudio es que a una mujer se le inyecta contraste en la cavidad uterina a través del tubo más delgado. En las realidades actuales para HSG de las trompas de Falopio, solo se usan componentes que se disuelven en agua: verografin, urotrast, cardiotrast. No tienen efectos secundarios y son absolutamente inofensivos para las membranas mucosas de todos los órganos del sistema reproductivo. Después de eso, se toman 3 radiografías:

La HSG de las trompas de Falopio bajo fijación de rayos X dura aproximadamente 40 minutos. En el volumen total durante este tiempo del examen, se infunden 10-20 ml de líquido de contraste.

Mediante radiografías o HSG se estudian las trompas de Falopio exclusivamente en mujeres que no se encuentran en estado de embarazo, ya que las radiaciones siempre son perjudiciales para el embrión. En tales circunstancias, se utilizan otros métodos posibles, es decir, ecografía

Un examen de rayos X puede proporcionar más información y es mucho más fácil evaluar la imagen existente del estado de los órganos de la función reproductiva.

Sin embargo, el análisis también tiene algunas desventajas. Se expresan en: irradiación, aunque en dosis muy pequeñas; probables manifestaciones alérgicas al líquido de contraste; violaciones físicas de la integridad de la superficie de los tejidos, lo que lleva al sangrado.

¿Cómo se comprueba la permeabilidad de las trompas de Falopio?

En el momento de la HSG, el paciente se coloca en la camilla. Cuando el procedimiento se lleva a cabo mediante una radiografía, el equipo se encuentra encima de ella.

Cuando se realiza una ecografía, el especialista utiliza un sensor vaginal.

Hasta la introducción del catéter, el médico aplica un antiséptico en la vulva, la vagina y el cuello uterino.

Como de costumbre, la HSG se realiza sin dolor, sin embargo, una mujer aún tendrá que sentir molestias menores: durante la introducción del tubo en la cavidad vaginal y durante el logro de la presión del líquido.

La sensación de dolor es muy similar a las manifestaciones de tirón en los primeros días de la menstruación. El examen es más difícil para las pacientes nulíparas, ya que su cuello uterino todavía es denso, lo que posiblemente obstruya la introducción del catéter.

Análisis para HSG

Previo al momento del estudio, se requiere proporcionar biomateriales (sangre, orina) para análisis y además. Si los microorganismos patógenos están presentes, la aplicación de HSG puede ser peligrosa, ya que la enfermedad puede "ascendir" dentro del cuerpo uterino.

Preparación para el GHA

La histerosalpingografía se realiza mejor en la primera parte del ciclo, preferiblemente en los primeros días, inmediatamente después del final de la menstruación.

En este momento, el útero todavía es muy delgado, el cuello uterino es más flexible, por lo que el ginecólogo tiene una mayor visión y la introducción de un dispositivo de suministro de líquidos no es difícil.

Para este procedimiento, el flujo vaginal debe completarse sin falta, de lo contrario, los coágulos de sangre pueden cambiar la imagen que ve un especialista.

Las acciones preparatorias para la HSG de las trompas de Falopio están relacionadas con el método por el cual se realizará la prueba.

HSG con rayos x

Este examen se realiza en la primera parte del ciclo de los días críticos, mientras el endometrio es bastante delgado y no altera la imagen visual. El momento más adecuado es el intervalo entre los primeros días "limpios" inmediatamente después de la menstruación y la ovulación. Con un ciclo de 28 días, esto es de 6 a 12 días.

Cuando la derivación para la HSG se emite con anticipación, se informa a la mujer que desde el momento del primer sangrado hasta el día del estudio, se requieren restricciones en los contactos sexuales (su exclusión).

Para el procedimiento, el paciente debe prepararse y pasar las siguientes pruebas:

  • análisis de sangre generales;
  • Sangre para enfermedades como SIDA, ictericia, gonorrea.
  • Además, se proporciona una prueba general de orina y se determina el nivel de limpieza de la cavidad vaginal.

En la víspera de la mañana cuando se realiza el estudio, se requiere hacer un enema y vaciar los intestinos a través de Fortrans.

El día de la HSG, debe lavarse muy bien, afeitarse el vello púbico. La encuesta se realiza por la mañana. No puede comer nada, no puede beber más de 1 vaso de agua 1,5 horas antes del análisis.

La preparación para la HSG de las trompas de Falopio justo antes del procedimiento consiste en que la mujer vacía la vejiga y se quita todos los objetos metálicos y la ropa que ingresa al área de la imagen de rayos X.

Consecuencias y complicaciones

El agravamiento de la condición durante la HSG de las trompas de Falopio es muy raro.

Los más importantes de los cuales son:

Entonces, podemos decir que los efectos secundarios de la HSG de las trompas de Falopio están asociados, en primer lugar, con una preparación cuidadosa para el procedimiento: el establecimiento de todas las indicaciones negativas.

Incluso la inocuidad del procedimiento HSG no puede prometer la ausencia de dificultades y consecuencias:

  1. La línea inicial de esta lista puede ser una manifestación alérgica a los componentes de contraste. Esta ocurrencia es típica de las mujeres que previamente han tenido "respuestas" similares en otras pruebas. También puede aparecer una reacción alérgica en mujeres con enfermedades graves del sistema respiratorio (asma, tuberculosis).
  2. Todavía se observan con poca frecuencia hemorragias, enfermedades o daños en el útero.

Un examen de rayos X no representa ninguna amenaza para el paciente, ya que su dosis es de 0,4 a 5,5 mGy, que es mucho más baja que la que podría provocar una violación del epitelio.

Resultados de la investigacion

En las imágenes de rayos X, si no hay adherencias, el contorno del útero lleno de solución, los conductos de los tubos delgados y el contraste que fluye hacia la ubicación abdominal son claramente visibles. Con tal imagen, un especialista puede hablar sobre la permeabilidad de las trompas de Falopio.

Sin embargo, cuando el líquido se detiene en cualquier fragmento de la tubería, en consecuencia, se supone que es impermeable.

Con base en los resultados de la HSG, es posible establecer no solo la presencia de una luz en las trompas de Falopio, sino también la identificación de patologías tales como: pólipos en el cuerpo uterino, uterino, hidrosálpinx, que ejerce presión en el exterior de la trompa, o adherencias en el útero mismo.

Incluso un procedimiento realizado con éxito a veces puede inducir a error a los especialistas. Los estudios que se realizaron para identificar la capacidad de detectar cualitativamente anomalías en el estado del útero y las trompas de Falopio son del 65%, y la especificidad es del 80%, lo que significa identificar una determinada enfermedad de las probables. Para examinar el estado del cuerpo uterino, se prescribe una histeroscopia como diagnóstico adicional.


Embarazo después del estudio

La información médica actualmente disponible indica que la histerosalpingografía en realidad puede aumentar las posibilidades de una mujer de tener una concepción largamente esperada, incluso en aquellos episodios en los que se usa un líquido de contraste aceitoso para el procedimiento.

Nadie puede decir acerca de las razones específicas de tal efecto de HSG sobre la posibilidad de embarazo.

Si cree en las suposiciones existentes de los ginecólogos, entonces la interacción de la membrana mucosa del órgano reproductivo con una solución de contraste que contiene aceites aumenta su capacidad para apoyar la formación de un embrión en los trimestres iniciales de gestación.

Los médicos no tienen una suposición científica definida por qué razón se produce la concepción después de la HSG. La evidencia médica también confirma que esta manipulación en realidad aumenta el porcentaje de la capacidad de una mujer para quedar embarazada. En particular, esto se hace a menudo en situaciones en las que el procedimiento se realiza con la inclusión de aceites en el líquido de contraste.

Por lo tanto, cualquier posterior a la HSG puede indicar no solo el estrés al que fue sometida la mujer, sino también un probable embarazo, el cual debe ser verificado sin falta.

Costo del trámite

En cuanto al precio de realizar un análisis de HSG de trompas de Falopio, siempre está asociado al método que se está realizando. En toda institución que esté en el balance del Estado, cualquier evento de este tipo será totalmente impago.

En clínicas y centros médicos privados, el costo de una radiografía - el examen puede ser en el área de 1500 a 5000 rublos. , y en el ECHO-HSG - de 5000 a 8000 rublos . También existe una variación en los precios dependiendo de la clasificación de este análisis.

El coste máximo incluye otros servicios:

  • asesoramiento especializado;
  • implementación del estudio con analgésicos (anestesia);
  • participación del cónyuge en el análisis.

La histerosalpingografía es un método de examen de hardware en ginecología. Con esta técnica, los médicos determinan el estado de las trompas de Falopio, sus características morfológicas y anatómicas. El objetivo principal del estudio es determinar la permeabilidad de las trompas de Falopio.

Histerosalpingografía: ¿qué es?

Habiendo visto un registro en la dirección emitida por el médico: HSG de las trompas de Falopio, la mayoría de los pacientes no tienen idea de qué es este procedimiento. Esta técnica consiste en el estudio de las trompas del útero y sus apéndices. El principal parámetro que examinan los médicos durante este procedimiento es la permeabilidad de las trompas uterinas. Este factor es de gran importancia para el éxito y la gestación del niño. El método se usa a menudo para diagnosticar la infertilidad en mujeres con una ausencia prolongada de embarazo con su planificación activa.

¿Qué muestra la histerosalpingografía?

La histerosalpingografía de las trompas de Falopio permite a los médicos evaluar el estado de una de las partes más importantes del sistema reproductivo desde el interior. Directamente en las trompas de Falopio, se produce una reunión de células germinales masculinas y femeninas, por lo tanto, la obstrucción total o parcial de la permeabilidad se convierte en un obstáculo para la concepción normal.

Además de las patologías de las trompas de Falopio, los ginecólogos utilizan la histerosalpingografía para establecer una serie de otras enfermedades ginecológicas:

  • patología del útero - pólipos, deformidades, endometriosis;
  • adherencias de las trompas de Falopio;
  • quistes del sistema reproductivo;
  • procesos similares a tumores en el útero y sus apéndices (incluidos los malignos).

Histeroscopia e histerosalpingografía: ¿cuál es la diferencia?

La técnica de la histerosalpingografía se basa en el estudio de las trompas de Falopio y la cavidad uterina mediante un aparato de rayos X. El médico introduce un agente de contraste especial en el sistema reproductivo del paciente, que ayuda a estructurar mejor los tejidos. Durante el procedimiento, los especialistas toman varias fotografías, que luego se utilizan para describir y diagnosticar posibles patologías del sistema reproductivo.

La histeroscopia es un examen simple de la cavidad uterina utilizando un dispositivo óptico especial. Este método no se puede utilizar para obtener información sobre el estado de las trompas de Falopio, es imposible visualizarlas con un histeroscopio. El objetivo principal del método es evaluar el estado de la cavidad uterina, el endometrio.

El método se utiliza para detectar las siguientes patologías del útero:

  • pólipos de la cavidad uterina;
  • formaciones quísticas;
  • inflamación del endometrio.

Histerosalpingografía - indicaciones

Una prueba de trompa de Falopio (HSG) solo se puede realizar con la dirección de un médico. El especialista decide sobre la necesidad de investigación, analizando el cuadro clínico, las quejas del paciente. A menudo, el procedimiento se incluye en la lista de exámenes al diagnosticar la causa de una ausencia prolongada de embarazo.

Además, un ginecólogo prescribe la histerosalpingografía si hay sospechas de una serie de patologías, posibles anomalías en el desarrollo del órgano reproductivo:

  • violación de la anatomía del útero y apéndices (trompas de Falopio tortuosas);
  • fibromas del sistema reproductivo;
  • adherencias de las trompas de Falopio;
  • formaciones quísticas;
  • pólipos.

Histerosalpingografía - contraindicaciones

Debido a la presencia de una serie de contraindicaciones, los médicos no siempre pueden realizar la HSG: la permeabilidad de las trompas de Falopio en este caso permanece en duda. Antes de prescribir un procedimiento de examen, el médico examina cuidadosamente la condición del paciente, su historial médico, tiene en cuenta la presencia de otras patologías y procesos inflamatorios en el cuerpo de la mujer.

La histerosalpingografía no se realiza en los siguientes casos:

  • el período de embarazo (especialmente a corto plazo);
  • reacciones alérgicas a un agente de contraste (preliminarmente se realizan pruebas alérgicas para sustancias que contienen yodo);
  • sangrado uterino en la historia;
  • procesos inflamatorios en el cuerpo, en el área del sistema reproductivo y pelvis pequeña;
  • período de exacerbación de enfermedades crónicas;
  • hipertiroidismo;
  • tromboflebitis;
  • tumores y quistes en el útero y apéndices;
  • infecciones virales y bacterianas en el cuerpo.

HSG de las trompas de Falopio - preparación para el procedimiento

La preparación para la HSG de las trompas de Falopio debe comenzar 7 días antes del estudio. A partir de este momento, la mujer debe cancelar todas las duchas vaginales, el uso de productos de higiene íntima, cremas vaginales y óvulos. Tres días antes del procedimiento programado, es necesario excluir las relaciones sexuales. El procedimiento se realiza con el estómago vacío. Antes de la HSG, una mujer debe someterse a una serie de exámenes. La lista de ellos en diferentes clínicas puede variar.

En la mayoría de los casos, antes de realizar una histerosalpingografía, la preparación para el procedimiento implica la realización de las siguientes pruebas:

  • análisis de sangre;
  • pruebas de sífilis, VIH, hepatitis;
  • análisis de orina;
  • sobre la flora de la vagina;
  • raspado citológico del cuello uterino.

¿En qué día hago la HSG de las trompas de Falopio?

Para las mujeres que se van a realizar una histerosalpingografía, en qué día del ciclo hacerlo, indica el ginecólogo. Directamente señala la hora y el día del procedimiento. El momento de su implementación está determinado por el tipo de patología. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los médicos creen que el mejor momento para la investigación es el período desde el comienzo del ciclo (después de la menstruación) hasta la ovulación. Entonces, para mujeres con un ciclo menstrual de 28 días, el momento óptimo para el examen es de 6 a 12 días después de la menstruación. Si hay evidencia, los médicos realizan un examen urgente en cualquier día, excepto durante el período de la menstruación.

Histerosalpingografía: ¿qué llevar?

La histerosalpingografía, HSG, no requiere que la mujer tenga dispositivos o cosas especiales. Todo lo que necesitas llevar contigo es un pañal o una toalla grande. Algunos médicos recomiendan agarrar toallas sanitarias. Son necesarios, porque después del procedimiento no es infrecuente el flujo vaginal abundante. Todo lo demás se le entregará al paciente en la clínica donde se llevará a cabo el procedimiento de examen.

Histerosalpingografía: ¿duele?

La pregunta principal de las mujeres que van a ser examinadas por primera vez se refiere a si les duele hacer una histerosalpingografía. En la mayoría de los casos, la manipulación se realiza sin el uso de anestesia. En este sentido, los pacientes pueden notar algunas molestias:

  • dolor en la parte inferior del abdomen;
  • sorbos ligeros en la ingle, como durante la menstruación;
  • molestias en la zona pélvica.

Para excluir esto, algunas instituciones médicas realizan el procedimiento bajo anestesia local. En algunos casos, se le puede pedir al paciente que tome un medicamento antiespasmódico. Ayuda a reducir la tensión y la contractilidad de los músculos, reducir el dolor. A las mujeres que están muy preocupadas por el curso del procedimiento se les administra un sedante el día anterior.


¿Cómo se realiza la histerosalpingografía?

Al recibir una referencia para un examen, una mujer quiere familiarizarse con el algoritmo del procedimiento. Cómo se realiza la HSG de las trompas de Falopio, cuánto dura la manipulación, si el dolor es fuerte: las respuestas a estas preguntas deberán dársele al médico que envía a la mujer para que la examinen.

En una conversación con un paciente, los médicos prestan especial atención a importantes reglas de preparación:

  1. En la víspera del estudio, se recomienda hacer un enema para limpiar completamente los intestinos.
  2. El día del estudio está prohibido comer.
  3. 1,5 horas antes del examen, puede beber un vaso de agua sin gas.
  4. Si la histerosalpingografía se realiza mediante ecografía, la mujer, por el contrario, tendrá que beber mucho líquido para llenar la vejiga.

Histerosalpingografía de rayos X

La radiografía HSG de las trompas de Falopio es uno de los primeros métodos para su examen. Directamente con su ayuda, los ginecólogos durante mucho tiempo establecieron el estado de las trompas de Falopio, la cavidad uterina y diagnosticaron la infertilidad tubárica. El método consiste en introducir una solución especial en la cavidad uterina, que llena el órgano principal del sistema reproductivo y penetra gradualmente en las trompas. Los médicos reciben las imágenes más detalladas, evalúan el cuerpo desde adentro.

El algoritmo se reduce a lo siguiente:

  1. La paciente se ubica en la silla ginecológica.
  2. El médico instala espejos, limpia la cavidad vaginal con hisopos estériles.
  3. Se inserta una cánula especial en el canal cervical, a través de la cual se suministra un agente de contraste.
  4. Se retiran los espejos y se llena la cavidad uterina con contraste a través de un catéter especial para histerosalpingografía.
  5. Después de eso, se le ofrece a la mujer que se acueste en una mesa especial, sobre la cual se encuentra la máquina de rayos X.
  6. El médico toma fotografías en un intervalo determinado, que luego evalúa el proceso de mover la sustancia a través de las trompas de Falopio.

Histerosalpingografía por ultrasonido

El ultrasonido, o como también se le llama, ECHO HSG de las trompas de Falopio implica el estudio del sistema reproductivo mediante ultrasonido. El principio del estudio en sí es similar al discutido anteriormente, sin embargo, se usa solución salina en lugar de una solución de contraste. En la pantalla del monitor de la máquina de ultrasonido, el médico logra visualizar las trompas de Falopio y la solución inyectada. Si los alcanza y penetra en la cavidad abdominal, las trompas de Falopio son transitables, no hay patologías. De lo contrario, el médico en la conclusión indica el grado de daño, la naturaleza de los cambios.

Histerosalpingografía - normal

Después de que se lleva a cabo el procedimiento de HSG de las trompas de Falopio, el médico examina cuidadosamente la información recibida. En conclusión, no solo se indica el grado de permeabilidad, sino también los principales parámetros de las trompas de Falopio. Los documentos emitidos a la mujer van acompañados de varias fotografías, que muestran claramente posibles violaciones. Si es necesario, todo el curso del procedimiento se graba en un disco.

En la conclusión de una histerosalpingografía normal, se indica la siguiente información:

  • la cavidad uterina tiene la forma de un triángulo isósceles con una base de 4 cm;
  • las trompas de Falopio se contrastan en ambos lados;
  • trompas de Falopio ampulares dentro de los límites normales;
  • el agente de contraste entra en la cavidad abdominal.

HSG de las trompas de Falopio - consecuencias después del procedimiento

Con la realización correcta y competente de la HSG de las trompas de Falopio, prácticamente se excluyen las consecuencias del procedimiento para el cuerpo de la mujer. Las molestias menores, que recuerdan al dolor en vísperas de la menstruación, junto con una leve secreción rosada, son una variante de la norma. Después de 2-3 días desde el momento del examen, desaparecen por completo.

De gran preocupación para los médicos son las posibles complicaciones de la HSG. El principal de ellos son las reacciones alérgicas al agente de contraste. Además, el uso de un gran volumen de contraste puede hacer que comience a penetrar en los capilares, los vasos linfáticos y también en la red venosa del órgano reproductivo. La administración excesiva de líquido puede provocar una ruptura de la trompa de Falopio, lo que requiere atención médica de emergencia.

Embarazo tras HSG de trompas de Falopio

Los médicos prohíben planificar el embarazo después de la histerosalpingografía en el ciclo posterior al procedimiento. Esto se debe al posible efecto negativo del contraste y los rayos X en el sistema reproductivo de una mujer. En el caso de la HSG mediante ecografía, estas restricciones no existen.

En general, las mujeres después de la histerosalpingografía, en ausencia de alteración de la permeabilidad de las trompas de Falopio, pueden planificar libremente la concepción. Cuando, durante el curso del estudio, las adherencias y otras formaciones que violan, los médicos prescriben un tratamiento complejo.

Muchas mujeres se preguntan qué son la HSG y la HSS, cómo se realizan la HSS y la HSG de las trompas de Falopio, qué tan informativo y seguro es este procedimiento.

La histerosalpingografía y la histerosalpingoscopia ultrasónica se utilizan con bastante frecuencia en la práctica ginecológica. Le permiten verificar de manera segura la permeabilidad y la presencia de deformaciones de los órganos genitales femeninos internos, así como detectar patología morfológica. Estos procedimientos son muy informativos y tienen una baja incidencia de efectos secundarios.

Histerosalpingografía (HSG)

¿Qué es la histerosalpingografía? HSG es un método de investigación que le permite examinar cuidadosamente la superficie interna del útero y las trompas de Falopio. Da la máxima información en caso de enfermedades congénitas o adquiridas, que van acompañadas de un cambio en la estructura de estos órganos. Para ello, se toma una serie de radiografías.

HSG se prescribe para la sospecha de las siguientes enfermedades y patologías:

  • anomalías congénitas en el desarrollo de los órganos genitales femeninos internos;
  • violación de la permeabilidad de las tuberías después de procesos inflamatorios, aborto;
  • neoplasias benignas y malignas;
  • para diagnosticar la infertilidad tubárica en un paciente después de la exclusión de causas hormonales (incluso antes de la FIV);
  • procesos inflamatorios específicos (tuberculosis, sífilis);
  • insuficiencia ístmico-cervical;
  • antecedentes de embarazos ectópicos;
  • aborto espontáneo en cualquier etapa del embarazo;
  • patología de nacimientos anteriores.

Por lo general, la radiografía HSG o la histeroscopia se realizan en pacientes que ya se han sometido a un examen preliminar complejo (OAC, OAM, parámetros bioquímicos sanguíneos, ultrasonido de los órganos de la cavidad pélvica).

Contraindicaciones de la prueba

La HSG durante el embarazo en ginecología está estrictamente prohibida. Existe una fuerte evidencia de los efectos negativos del contraste, así como de la radiación de rayos X en el feto. Por lo tanto, la única forma aprobada de diagnosticar la patología durante este estado fisiológico sigue siendo una ecografía estándar de las trompas de Falopio. Además, la HSG no debe realizarse durante la lactancia.

Además, una contraindicación absoluta para el estudio es la presencia de cualquier reacción alérgica a los medicamentos que se utilizan como contraste. Muchas pautas también recomiendan encarecidamente que se realice una prueba de hipersensibilidad antes de iniciar la HSG.

La investigación también está prohibida bajo una serie de condiciones:

  • procesos inflamatorios de los órganos genitales del paciente;
  • la presencia de insuficiencia funcional de los riñones o el hígado;
  • enfermedades cardiovasculares descompensadas (enfermedad isquémica, malformaciones congénitas);
  • cualquier forma de sangrado uterino;
  • desequilibrios hormonales asociados con la enfermedad de la tiroides;
  • aumento de la tendencia a formar coágulos de sangre (trombofilia, tromboflebitis).

Las contraindicaciones relativas a la HSG de las trompas de Falopio incluyen cambios inflamatorios en los análisis de sangre generales (leucocitosis, aumento de la ESR, aumento en el número de neutrófilos) y orina, examen bacteriológico de un frotis vaginal.

Histerosalpingoscopia ultrasónica (USGSS)

La histerosalpingoscopia ultrasónica es en realidad un examen de ultrasonido transvaginal de los órganos pélvicos con la introducción de glucosa, furacilina o solución salina en la luz del útero. La histeroscopia por ultrasonido proporciona una imagen dinámica de la propagación del líquido en la cavidad uterina y las trompas de Falopio.

Este método tiene una serie de ventajas sobre HSG. La histerosalpingoscopia ultrasónica no requiere la introducción de contraste, lo que elimina la posibilidad de reacciones alérgicas y también reduce la lista de contraindicaciones. Además, este método no expone el cuerpo del paciente a la exposición a los rayos X. Con ECHO HSG de las trompas de Falopio, las quejas de dolor y sensación de pesadez son menos comunes.

La histerosalpingografía por ultrasonido, con tantas ventajas, también tiene sus inconvenientes. Visualiza peor la cavidad del órgano, lo que reduce el contenido de información del diagnóstico. La calidad de los resultados depende de la calificación del diagnosticador, lo que, si hay errores, tiene consecuencias negativas en el futuro.

Preparación para el estudio

Muchos pacientes están preocupados por la cuestión de cómo prepararse para la HSG y la USGSS para que los resultados del estudio sean lo más informativos posible. Después de la designación del procedimiento, el médico tratante les informa cuidadosamente a todos ellos.

Contraste del útero y las trompas de Falopio

La preparación para la HSG de las trompas de Falopio y la histerosalpingoscopia consta de varios pasos importantes. Primero, el ginecólogo debe realizar un examen general del estado de los principales sistemas funcionales del cuerpo. Además, el paciente se somete a pruebas para algunas enfermedades infecciosas comunes (SIDA, sífilis, gonorrea). En la noche del día anterior al estudio, también se recomienda realizar un enema de limpieza para eliminar las heces de los intestinos.

El estudio se lleva a cabo en el día 5-10 del ciclo menstrual. Esto permite, por un lado, excluir casi por completo el embarazo en la paciente y, por otro lado, un endometrio más delgado contribuye a una menor intensidad de las molestias durante el procedimiento y una mejor visualización de los órganos.

El día de la HSG o ecografía para la permeabilidad de las trompas de Falopio, es necesario realizar un aseo completo de los órganos genitales externos de la paciente, así como afeitar el vello púbico, ya que pueden interferir en el estudio.

El procedimiento de HSG en ginecología consiste en vaciar la vejiga de la paciente inmediatamente antes del inicio del estudio. También es necesario quitarse todas las joyas y prendas de metal de la zona genital y la pelvis. La histeroscopia, por el contrario, requiere que el paciente tenga la vejiga llena antes del examen.

Metodología de investigación

El examen de rayos X de las tuberías para determinar la permeabilidad se lleva a cabo en una sala especial. La paciente se sienta en una mesa estándar para intervenciones ginecológicas. Tanto la HSG como la ecografía de la permeabilidad de las trompas de Falopio comienzan con un examen externo realizado por un especialista de los genitales externos, la vagina y el cuello uterino de la mujer con un espéculo ginecológico. Después de eso, se realiza un tratamiento antiséptico y se inserta un catéter en el canal cervical, a través del cual se inyecta un agente de contraste.

La introducción de solución salina en la cavidad uterina y USGSS.

La primera imagen se toma después de la introducción de 2-3 ml de contraste. Después de un corto período de tiempo, se suministra una segunda porción de la sustancia, que contribuye a su penetración en la luz de las trompas de Falopio. Es en este momento cuando se toma la segunda foto. Con una permeabilidad tubárica normal, una cierta cantidad de contraste ingresa a la cavidad abdominal. Si es necesario, se toma una tercera toma después de 20-30 minutos.

El uso de drogas durante el procedimiento.

La HSG se considera un procedimiento casi indoloro, al igual que la histerosalpingoscopia ultrasónica. Por lo tanto, la anestesia se usa solo para el dolor intenso en una proporción muy pequeña de pacientes.

En algunas clínicas, los antiespasmódicos (drotaverina, papaverina) también se administran antes del estudio, lo que le permite relajar el cuello uterino y evitar problemas con la introducción del catéter en la cavidad uterina.

Efectos secundarios durante la HSG

La verificación de la permeabilidad de las trompas de Falopio con la ayuda de la introducción de contraste puede ir acompañada del desarrollo de efectos secundarios, aunque, en general, el procedimiento se considera absolutamente seguro. Alrededor de un tercio de los pacientes notan la presencia de molestias en el abdomen, que a veces se convierte en dolor tirante o doloroso.

La complicación más peligrosa del procedimiento es el desarrollo de reacciones alérgicas locales y generales de diversa gravedad. Se describen casos de shock anafiláctico con alteraciones hemodinámicas sistémicas. Por lo tanto, este procedimiento es abordado por personal médico con especial atención y precaución.

Si se viola la metodología del estudio, no se excluye el daño traumático a la mucosa uterina por el catéter, que se manifiesta clínicamente por sangrado de la vagina.

Resultados de la investigacion

La histeroscopia permite un examen completo de la cavidad uterina y las trompas de Falopio (Falopio). El radiólogo recibe imágenes de alta calidad de la estructura anatómica de los órganos genitales internos del paciente. Se pueden utilizar para visualizar signos de malformaciones congénitas, las consecuencias de procesos inflamatorios, la presencia de tumores. Es imposible establecer el tipo de proceso oncológico con histerosalpingografía, por lo tanto, si se detecta, generalmente se realiza una biopsia con un examen citológico. La histerosalpingoscopia ultrasónica también proporciona información sobre el estado de las paredes del útero, la presencia de patología en el miometrio.

La histerosalpingografía sigue siendo el método principal y simple para diagnosticar las causas de la infertilidad tubárica y las anomalías en el desarrollo de los órganos genitales internos en las mujeres. Junto a ella se realiza la histeroscopia ultrasónica, que se caracteriza por un menor contenido informativo y una alta subjetividad de los resultados, pero con menos contraindicaciones.

Por lo general, se envía una transcripción de los resultados al ginecólogo tratante o se entrega a la paciente inmediatamente después del estudio. No solo ayudan a evaluar la permeabilidad de las trompas de Falopio mediante ultrasonido, sino que también determinan las tácticas adicionales de diagnóstico y tratamiento del paciente.



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