การออกกำลังกายในโรคของระบบประสาทส่วนกลาง การออกกำลังกายบำบัดความเจ็บป่วยทางจิตในรูปแบบต่างๆ วิธีการแบบแผนของแอลจี

ภารกิจหลักของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์คือการป้องกันการเกิดโรคและการบาดเจ็บต่าง ๆ เร่งกระบวนการฟื้นตัวและเพิ่มประสิทธิภาพ ลดความพิการ และเพิ่มระดับการปรับตัวของคนพิการให้เข้ากับสภาพความเป็นอยู่

หนึ่งในส่วนหลักของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์คือการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัด (kinesitherapy) ซึ่งเป็นวิธีการทางชีวภาพตามธรรมชาติของการบำบัดด้วยการทำงานที่ซับซ้อน ขึ้นอยู่กับการใช้งานฟังก์ชั่นหลักของร่างกาย - การเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวเป็นรูปแบบหลักของการดำรงอยู่ของร่างกายมนุษย์: มันส่งผลต่อการแสดงออกของกิจกรรมที่สำคัญของร่างกายตั้งแต่เกิดจนตาย การทำงานของร่างกายทั้งหมด และการก่อตัวของปฏิกิริยาปรับตัวต่อสิ่งเร้าที่หลากหลาย

ในเรื่องนี้ การเคลื่อนไหวสามารถทำหน้าที่เป็นทั้งสิ่งกระตุ้นเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง ทำให้เกิดปฏิกิริยาของทั้งสิ่งมีชีวิตทั้งหมดและอวัยวะหรือระบบแต่ละส่วน การทำงานของมอเตอร์ของบุคคลนั้นซับซ้อนมาก การเคลื่อนไหวมีให้โดยกระบวนการที่สัมพันธ์กันซึ่งเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมภายในร่างกายในระดับเซลล์ อวัยวะ และระบบ โดยมีการบริโภคและการก่อตัวของพลังงาน และนำไปสู่การแสดงฤทธิ์ของยาชูกำลัง ธาตุอาหาร การชดเชย การทำให้เป็นปกติหรือการทำลายล้าง

มุมมองการทำงานของมอเตอร์มนุษย์

การใช้ปฏิกิริยาของมอเตอร์ต่าง ๆ อย่างสม่ำเสมอมีจุดประสงค์และเคร่งครัดช่วยเสริมสร้างกลไกทางชีวภาพของปฏิกิริยาป้องกันและการปรับตัวความต้านทานเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกายต่ออิทธิพลต่างๆ

ร่างกายมนุษย์เป็นระบบจลนศาสตร์ที่ควบคุมตนเองอย่างซับซ้อนโดยมีระดับความอิสระหลายระดับในข้อต่อเมื่อทำการเคลื่อนไหวเชิงเส้น (เชิงแปล) และเชิงมุม (แบบหมุน) เมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา การรักษาตำแหน่งที่มั่นคงหรือการเคลื่อนย้ายร่างกายในอวกาศเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งเลือกจำนวนที่ต้องการและการรวมกันของระดับอิสระที่แน่นอน ดำเนินการโดยใช้และปล่อยพลังงานด้วยการมีส่วนร่วมของทุกคน ระบบต่างๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะประสาท ทางเดินหายใจ และหัวใจและหลอดเลือด กิจกรรมของมอเตอร์จะมีผลก็ต่อเมื่อบุคคลนั้นมีความชำนาญในเทคนิคพิเศษและการกระทำโดยพลการซึ่งประกอบกันเป็นคลังแสงของเทคนิคสำหรับการเคลื่อนไหวร่างกายประเภทใดประเภทหนึ่งในอวกาศโดยมีการเปลี่ยนแปลงย้อนกลับน้อยที่สุดในสภาวะสมดุล การกระทำโดยสมัครใจของบุคคลแต่ละคนมีลักษณะเป็น 2 องค์ประกอบที่สัมพันธ์กัน: ทางร่างกายและทางปัญญา

ในทางกลับกัน องค์ประกอบทางกายภาพสามารถแบ่งออกเป็นชีวกลศาสตร์ ชีวเคมี และหน้าที่

องค์ประกอบทางชีวกลศาสตร์ประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยหลายอย่าง:

• พารามิเตอร์ทางสัณฐานวิทยาของร่างกายมนุษย์
• ตำแหน่งของร่างกาย (ตำแหน่งของจุดศูนย์ถ่วง);
• ลักษณะการเคลื่อนไหว: ทิศทาง ความเร็ว ความเร่ง ระยะเวลา (t) การมีแรงต้าน (มวลกาย แรงที่กระทำต่อร่างกาย รวมถึงปฏิกิริยาการรองรับและแรงต้านจากสิ่งแวดล้อม) หรือการผ่อนปรน (การลดแรงโน้มถ่วง การรองรับเพิ่มเติม)
• ข้อ จำกัด ทางกลของการเคลื่อนไหว (รวมถึงการหดตัวที่เกิดขึ้น, กระดูกหักที่รักษาอย่างไม่ถูกต้อง, ส่วนต่างๆของร่างกายที่ด้วน ฯลฯ );
• ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ความยืดหยุ่น);
• ความต้านทานต่อแรงดันภายในช่องท้อง
• การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ฯลฯ

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ครอบคลุมและกระจายงานไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย แบบจำลองของร่างกายมนุษย์จึงถูกเสนอตามแบบจำลองทางคณิตศาสตร์ หนึ่งในนั้นคือแบบจำลองของ Hanavan (1964, 1966) ซึ่งแบ่งร่างกายมนุษย์ออกเป็นรูปทรงเรขาคณิตง่ายๆ 15 รูปที่มีความหนาแน่นสม่ำเสมอ (รูปที่ 14-1) ข้อดีของแบบจำลองนี้คือต้องใช้การวัดสัดส่วนร่างกายอย่างง่ายเพียงเล็กน้อย (เช่น ความยาวและเส้นรอบวงของส่วนต่างๆ) เพื่อปรับแต่งและทำนายตำแหน่งของจุดศูนย์ถ่วงตลอดจนโมเมนต์ความเฉื่อยสำหรับแต่ละส่วนของร่างกาย .

ด้วยแนวทางเดียวกัน Hatze (1980) ได้พัฒนาแบบจำลองร่างกายมนุษย์ที่มีรายละเอียดมากขึ้น (รูปที่ 14-2) Hatze Humanoid ประกอบด้วยส่วนต่างๆ ของร่างกาย 17 ส่วน การวัดสัดส่วนร่างกาย 242 ครั้งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำให้เป็นรายบุคคล

บทสรุปแบบไม่เฉพาะเจาะจงของการศึกษาองค์ประกอบทางกายภาพคืองานที่ทำโดยร่างกายมนุษย์ ค่าสเกลาร์ที่กำหนดเป็นผลคูณของการกระจัดของระบบโดยการฉายภาพของแรงที่กระทำในทิศทางของการกระจัดและต้องใช้พลังงาน .

ตามแนวทางของ "พลังงานจากงาน" พลังงานสามารถแสดงได้ไม่เพียงแค่เป็นผลลัพธ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสามารถในการทำงานด้วย เมื่อวิเคราะห์การเคลื่อนไหวของมนุษย์ พลังงานประเภทต่างๆ เช่น พลังงานศักย์มีความสำคัญเป็นพิเศษ: เนื่องจากแรงโน้มถ่วง เนื่องจากการเสียรูป จลศาสตร์: การหมุนแบบแปล; พลังงานที่ปล่อยออกมาจากกระบวนการเมแทบอลิซึม เมื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างงานและพลังงาน ในกรณีส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้กฎข้อที่หนึ่งของอุณหพลศาสตร์ ซึ่งเป็นลักษณะความสัมพันธ์ระหว่างงานที่ทำกับการเปลี่ยนแปลงปริมาณพลังงาน ในระบบชีวภาพ การแลกเปลี่ยนพลังงานระหว่างการทำงานไม่ใช่กระบวนการที่มีประสิทธิภาพอย่างแน่นอน

มีเพียง 25% ของพลังงานที่ปล่อยออกมาจากกระบวนการเผาผลาญเท่านั้นที่ใช้ในการทำงาน 75% ที่เหลือจะถูกแปลงเป็นความร้อนหรือใช้ในระหว่างกระบวนการกู้คืน อัตราส่วนของงานที่ทำต่อการเปลี่ยนแปลงปริมาณพลังงานจะแสดงถึงประสิทธิภาพ (ผลผลิต) ของกระบวนการ งานที่ทำโดยใช้พลังงานน้อยที่สุดแสดงถึงการปฏิบัติงานที่ประหยัดที่สุดและกำหนดลักษณะการทำงานที่เหมาะสมที่สุด

ข้าว. 14-1. แบบจำลองร่างกายมนุษย์ของ Hanavan (1964, 1966)

ข้าว. 14-2. แบบจำลองที่ 1 ของมนุษย์ที่มี 7 ส่วน (Hatze, 1980)

เมแทบอลิซึมของพลังงานรวมถึงกระบวนการเมแทบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเอทีพี การสะสมพลังงานระหว่างการสังเคราะห์และการแปลงพลังงานที่ตามมาระหว่างกิจกรรมของเซลล์ประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับกระบวนการทางชีวเคมีที่ใช้ในการจัดหาพลังงานสำหรับการก่อตัวของโมเลกุล ATP มี 4 ตัวเลือกสำหรับการสังเคราะห์ ATP ในเนื้อเยื่อ (ส่วนประกอบทางชีวเคมี) แต่ละตัวเลือกมีคุณสมบัติการเผาผลาญและพลังงานชีวภาพของตัวเอง ในการจัดหาพลังงานของการทำงานของกล้ามเนื้อจะใช้ตัวเลือกต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับความเข้มและระยะเวลาของการออกกำลังกาย (การเคลื่อนไหว)

การสังเคราะห์ ATP ใหม่สามารถดำเนินการได้ในปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของออกซิเจน (กลไกแบบไม่ใช้ออกซิเจน) หรือด้วยการมีส่วนร่วมของออกซิเจนที่หายใจเข้าไป (กลไกแบบใช้ออกซิเจน) ในกล้ามเนื้อโครงร่างของมนุษย์ มีการระบุเส้นทางการสังเคราะห์ ATP แบบไม่ใช้ออกซิเจน 3 แบบและแบบแอโรบิก 1 แบบ

กลไกแบบไม่ใช้ออกซิเจนมีดังต่อไปนี้

Creatine phosphokinase (phosphogenic หรือ alactate) ซึ่งให้การสังเคราะห์ ATP อีกครั้งเนื่องจาก rephosphorylation ระหว่าง creatine phosphate และ ADP

Glycolytic (แลคเตต) ซึ่งให้การสังเคราะห์ ATP อีกครั้งในกระบวนการสลายไกลโคเจนในกล้ามเนื้อหรือกลูโคสในเลือดแบบไม่ใช้ออกซิเจนด้วยเอนไซม์แบบไม่ใช้ออกซิเจน ซึ่งสิ้นสุดด้วยการสร้างกรดแลคติค

Myokinase ดำเนินการสังเคราะห์ ATP เนื่องจากปฏิกิริยา rephosphorylation ระหว่าง 2 โมเลกุล ADP โดยมีส่วนร่วมของเอนไซม์ myokinase (adenylate kinase)

กลไกแอโรบิกของการสังเคราะห์เอทีพีส่วนใหญ่รวมถึงปฏิกิริยาออกซิเดทีฟฟอสโฟรีเลชั่นที่เกิดขึ้นในไมโทคอนเดรีย ซับสเตรตพลังงานของปฏิกิริยาออกซิเดชันแบบแอโรบิก ได้แก่ กลูโคส กรดไขมัน กรดอะมิโนบางส่วน ตลอดจนสารเมแทบอไลต์ขั้นกลางของไกลโคไลซิส (กรดแลกติก) และออกซิเดชันของกรดไขมัน (คีโตนบอดี)

อัตราการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ส่งผลต่อการจัดหาพลังงานของกล้ามเนื้อ เนื่องจากอัตราการสังเคราะห์ ATP ในไมโทคอนเดรียของกล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งประมาณ 90% ของพลังงานที่จำเป็นทั้งหมดถูกผลิตขึ้น ขึ้นอยู่กับค่าหนึ่ง ความเข้มข้นหรือความตึงเครียดของออกซิเจนในเซลล์ ในระดับต่ำของเมตาบอลิซึมในเซลล์ซึ่งตรวจพบในกล้ามเนื้อพักผ่อนซึ่งทำงานปกติ การเปลี่ยนแปลงของอัตราการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อจะไม่ส่งผลต่ออัตราการสังเคราะห์ ATP ใหม่ (โซนอิ่มตัว) อย่างไรก็ตาม เมื่อความตึงเครียดของออกซิเจน (pO 2 ) ในเซลล์ต่ำกว่าระดับวิกฤติ (ความเมื่อยล้า กระบวนการทางพยาธิวิทยา) การรักษาอัตราการสังเคราะห์ ATP ใหม่จะเป็นไปได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงแบบปรับตัวของเมแทบอลิซึมภายในเซลล์ ซึ่งย่อมต้องการการเพิ่มขึ้นของ อัตราการส่ง O 2 ไปยังกล้ามเนื้อและการบริโภคโดยไมโตคอนเดรีย อัตราสูงสุดของการใช้ O 2 โดยไมโตคอนเดรียของกล้ามเนื้อโครงร่างสามารถรักษาไว้ได้จนถึงค่าวิกฤตของ pO 2 ในเซลล์เท่านั้น ซึ่งเท่ากับ 0.5-3.5 มม.ปรอท หากระดับของกิจกรรมเมแทบอลิซึมระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อเกินค่าของการเพิ่มสูงสุดที่เป็นไปได้ในการสังเคราะห์ ATP แบบแอโรบิก ความต้องการพลังงานที่เพิ่มขึ้นสามารถชดเชยได้ด้วยการสังเคราะห์ ATP แบบไม่ใช้ออกซิเจน อย่างไรก็ตาม ช่วงของการชดเชยเมแทบอลิซึมแบบไม่ใช้ออกซิเจนนั้นแคบมาก และการเพิ่มอัตราการสังเคราะห์ ATP ใหม่ในกล้ามเนื้อทำงาน ตลอดจนการทำงานของกล้ามเนื้อนั้นเป็นไปไม่ได้ ช่วงของกิจกรรมเมแทบอลิซึมที่การส่งมอบ O 2 ไม่เพียงพอต่อการรักษาระดับที่ต้องการของการสังเคราะห์ ATP มักจะเรียกว่าสภาวะขาดออกซิเจนที่มีความรุนแรงต่างกัน เพื่อรักษาความตึงของ O2 ในไมโทคอนเดรียให้อยู่ในระดับที่สูงกว่าค่าวิกฤติ ซึ่งยังคงรักษาเงื่อนไขสำหรับการควบคุมแบบปรับตัวของเมแทบอลิซึมของเซลล์ไว้ ความตึงของ O2 ที่เยื่อหุ้มเซลล์ชั้นนอกควรมีอย่างน้อย 15–20 มม.ปรอท เพื่อรักษามันและการทำงานปกติของกล้ามเนื้อ ความตึงเครียดของออกซิเจนในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดโดยตรงไปยังกล้ามเนื้อทำงานควรอยู่ที่ประมาณ 40 และในหลอดเลือดแดงหลัก - 80-90 มม. ปรอท ในถุงลมปอดซึ่งมีการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างเลือดและอากาศในชั้นบรรยากาศ แรงดัน O 2 ควรอยู่ที่ประมาณ 110 ในอากาศที่หายใจเข้า - 150 มม. ปรอท

องค์ประกอบต่อไปที่กำหนดประสิทธิภาพของการส่งออกซิเจนคือเฮโมโกลบิน ความสามารถของเฮโมโกลบินในการจับออกซิเจนจะได้รับผลกระทบจากอุณหภูมิของเลือดและความเข้มข้นของไฮโดรเจนไอออนในนั้น ยิ่งอุณหภูมิต่ำลงและค่า pH ยิ่งสูง ออกซิเจนก็จะจับกับเฮโมโกลบินได้มากขึ้น การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของ CO 2 และผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นกรด รวมถึงการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเลือดในเส้นเลือดฝอยของเนื้อเยื่อ ทำให้การสลายตัวของออกซีฮีโมโกลบินและการปล่อยออกซิเจนเพิ่มขึ้น

ในเซลล์กล้ามเนื้อการแลกเปลี่ยนออกซิเจนจะดำเนินการโดยมีส่วนร่วมของโปรตีน myoglobin ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายกับเฮโมโกลบิน ไมโอโกลบินนำออกซิเจนไปยังไมโทคอนเดรียและกักเก็บไว้บางส่วน มีความสัมพันธ์ทางเคมีกับออกซิเจนมากกว่าเฮโมโกลบิน ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อใช้ออกซิเจนที่ได้รับจากเลือดได้ดีขึ้น

ในระหว่างการเปลี่ยนจากสถานะพักผ่อนเป็นกิจกรรมของกล้ามเนื้อเข้มข้น ความต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้นหลายเท่า แต่ก็ไม่สามารถตอบสนองได้ทันที ดังนั้นสิ่งที่เรียกว่าหนี้ออกซิเจนจึงก่อตัวขึ้น ซึ่งจะถูกจ่ายคืนในช่วงพักฟื้น เวลาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับกิจกรรมของระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตเพื่อเพิ่มและเพื่อให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปถึงกล้ามเนื้อทำงาน เมื่อกิจกรรมของระบบเหล่านี้เพิ่มขึ้น ปริมาณการใช้ออกซิเจนในกล้ามเนื้อทำงานจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น

ขึ้นอยู่กับจำนวนของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องในกระบวนการหดตัว การออกกำลังกายจะแบ่งออกเป็นท้องถิ่น (ที่เกี่ยวข้อง<1/4 всех мышц тела) , региональную и глобальную (участвует >3/4ของกล้ามเนื้อทั้งหมดของร่างกาย).

การทำงานเฉพาะที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อที่ทำงาน แต่โดยทั่วไปแล้ว การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในร่างกายจะไม่มีนัยสำคัญ

การทำงานในระดับภูมิภาค (องค์ประกอบของการออกกำลังกายต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้อขนาดกลางและขนาดใหญ่) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีมากกว่าการทำงานของกล้ามเนื้อเฉพาะที่ ซึ่งขึ้นอยู่กับสัดส่วนของปฏิกิริยาไม่ใช้ออกซิเจนในการจัดหาพลังงาน

เนื่องจากการทำงานทั่วโลก (เดิน วิ่ง ว่ายน้ำ) กิจกรรมของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดจึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก

การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในร่างกายได้รับอิทธิพลจากโหมดการทำงานของกล้ามเนื้อ

จัดสรรโหมดการทำงานแบบคงที่และไดนามิก

ในการทำงานของกล้ามเนื้อแบบคงที่ ภาพตัดขวางของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นโดยที่ความยาวไม่เปลี่ยนแปลง ด้วยการทำงานประเภทนี้ การมีส่วนร่วมของปฏิกิริยาแอนแอโรบิกจึงสูง

โหมดการทำงานแบบไดนามิก (ไอโซโทนิก) ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลง ทั้งความยาวและส่วนตัดขวางของกล้ามเนื้อช่วยให้เนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนได้ดีขึ้นมาก เนื่องจากกล้ามเนื้อที่หดตัวเป็นระยะๆ ทำหน้าที่เป็นเครื่องสูบน้ำชนิดหนึ่งที่ดันเลือดผ่านเส้นเลือดฝอย สำหรับการพักผ่อนหลังจากการทำงานแบบคงที่ ขอแนะนำให้ทำงานแบบไดนามิก

การเปลี่ยนแปลงของกระบวนการทางชีวเคมีในร่างกายขึ้นอยู่กับพลัง ("ปริมาณ") ของการทำงานของกล้ามเนื้อและระยะเวลาของมัน ในเวลาเดียวกัน ยิ่งพลังงานสูงขึ้น และส่งผลให้อัตราการแยก ATP สูงขึ้น ความสามารถในการตอบสนองความต้องการพลังงานก็จะน้อยลงเนื่องจากกระบวนการออกซิเดชันทางเดินหายใจ และกระบวนการสังเคราะห์ ATP ใหม่แบบไม่ใช้ออกซิเจนก็ยิ่งเชื่อมโยงกันมากขึ้นเท่านั้น พลังของการทำงานจะแปรผกผันกับระยะเวลาของมัน ยิ่งพลังมาก การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีก็จะยิ่งเกิดขึ้นเร็วขึ้น ทำให้เหนื่อยล้าและต้องหยุดทำงาน ขึ้นอยู่กับพลังของการทำงานและกลไกการจ่ายพลังงาน การออกกำลังกายแบบวนรอบทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทขึ้นอยู่กับการใช้ O 2 หน่วยเทียบเท่าการทำงานของการบริโภค O 2 ในระหว่างการปฏิบัติงานใด ๆ คือหน่วยเมตาบอลิซึมเท่ากับ 3.7 มล. ของออกซิเจนที่ใช้ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม (องค์ประกอบการทำงาน ).

วิธีด่วนที่ช่วยให้คุณกำหนดช่วงพลังงานของงานคือคำจำกัดความของหมากรุก การทำงานแต่ละช่วงมีผลเฉพาะต่อร่างกายมนุษย์ ได้รับการพิสูจน์อย่างน่าเชื่อถือแล้วว่าเกณฑ์ความเข้มข้นของการฝึกเพิ่มขึ้นในสัดส่วนโดยตรงกับปริมาณการใช้ออกซิเจนสูงสุดก่อนเริ่มการฝึก (Franklin V.A., Gordon S., Timmis G, c., 1992) สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะสุขภาพที่สำคัญ จะมีการใช้ออกซิเจนสูงสุดประมาณ 40-600/0 ซึ่งสอดคล้องกับอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด 60-70% (วิทยาลัยเวชศาสตร์การกีฬาแห่งอเมริกา, 1991)

การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในร่างกายมนุษย์ซึ่งเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของการเคลื่อนไหว (การออกกำลังกาย) นั้นไม่เพียงสังเกตได้ระหว่างการทำงานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงช่วงพักที่สำคัญหลังจากเสร็จสิ้น ผลที่ตามมาจากการออกกำลังกายทางชีวเคมีดังกล่าวเรียกว่า "การฟื้นตัว" ในช่วงเวลานี้ กระบวนการ catabolic ที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อทำงานในระหว่างการออกกำลังกายจะเปลี่ยนเป็นกระบวนการ anabolic ซึ่งนำไปสู่การฟื้นฟูโครงสร้างเซลล์ที่ถูกทำลายในระหว่างการทำงาน การเติมเต็มแหล่งพลังงานที่สูญเสียไป และการฟื้นฟูความสมดุลของต่อมไร้ท่อและน้ำอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายที่ถูกรบกวน . การฟื้นฟูมี 3 ระยะ คือ เร่งด่วน ล่าช้า และล่าช้า

ขั้นตอนการกู้คืนอย่างเร่งด่วนครอบคลุม 30 นาทีแรกหลังจากสิ้นสุดการออกกำลังกายและเกี่ยวข้องกับการเติม ATP เข้ากล้ามเนื้อและทรัพยากร creatine ฟอสเฟตเช่นเดียวกับ "การชำระ" ของส่วนประกอบ alactic ของหนี้ออกซิเจน

ในระยะฟื้นตัวล่าช้าซึ่งกินเวลาตั้งแต่ 0.5 ถึง 6-12 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการออกกำลังกาย คาร์โบไฮเดรตและไขมันสำรองที่เสียไปจะถูกเติมเต็ม ความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ของร่างกายจะกลับสู่สภาพเดิม

ในช่วงฟื้นตัวช้าซึ่งกินเวลานานถึง 2-3 วัน กระบวนการสังเคราะห์โปรตีนจะเพิ่มขึ้น และการเปลี่ยนแปลงแบบปรับตัวที่เกิดจากการออกกำลังกายจะเกิดขึ้นและรวมตัวกันในร่างกาย

พลวัตของกระบวนการเมแทบอลิซึมที่กำลังดำเนินอยู่มีลักษณะเฉพาะในแต่ละช่วงการฟื้นตัว ซึ่งช่วยให้คุณเลือกตารางเวลาที่เหมาะสมสำหรับกิจกรรมการฟื้นตัว

เมื่อทำการออกกำลังกายใด ๆ คุณสามารถระบุการเชื่อมโยงหลักของการเผาผลาญและการทำงานของระบบร่างกายที่โหลดมากที่สุดความสามารถที่กำหนดความสามารถในการเคลื่อนไหว (แบบฝึกหัด) ในระดับความเข้มข้นระยะเวลาและความซับซ้อนที่ต้องการ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นระบบควบคุม (CNS, ระบบประสาทอัตโนมัติ, การควบคุมระบบประสาทและระบบประสาท), ระบบสนับสนุนอัตโนมัติ (การหายใจ, การไหลเวียนของเลือด, เลือด) และระบบบริหารกล้ามเนื้อ

ระบบมอเตอร์เป็นองค์ประกอบการทำงานขององค์ประกอบทางกายภาพของการเคลื่อนไหวประกอบด้วย 3 ส่วน

DE (เส้นใยกล้ามเนื้อและเส้นประสาทออกจากร่างกายที่กระตุ้นมัน) ซึ่งมีอยู่ในร่างกายมนุษย์ในลักษณะกระตุกช้า ไม่ไวต่อความเมื่อยล้า (DE S) กระตุกเร็ว ไม่ไวต่อความเมื่อยล้า (DE FR) และกระตุกเร็ว ไวต่อ สู่ความเหนื่อยล้า (DE FF) .

ระบบการทำงานของข้อต่อ (Enoka R.M., 1998) รวมถึงข้อต่อแข็ง (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - กระดูก เส้นเอ็น เอ็น พังผืด) ข้อต่อไขข้อ เส้นใยกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อ เซลล์ประสาท (ประสาทสัมผัสและมอเตอร์) และปลายประสาทที่ไวต่อความรู้สึก (ตัวรับ proprioreceptors - แกนหมุนของกล้ามเนื้อ) , อวัยวะเส้นเอ็น, ตัวรับข้อต่อ; ตัวรับภายนอก - ตัวรับของตา, หู, กลไก-, เทอร์โม-, โฟโต้-, คีโม- และตัวรับความเจ็บปวดของผิวหนัง)

ลำดับชั้นที่จัดในแนวตั้งของการบรรจบกันของโปรแกรมมอเตอร์รวมถึงแนวคิดเกี่ยวกับกลไกของการควบคุมการทำงานของมอเตอร์ในระหว่างการก่อตัวในสภาวะปกติและในสภาวะทางพยาธิสภาพต่างๆ

องค์ประกอบการรับรู้ของการเคลื่อนไหวรวมถึงองค์ประกอบทางประสาทวิทยาและจิตอารมณ์ การเคลื่อนไหวทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นแอคทีฟและพาสซีฟ (อัตโนมัติ, รีเฟล็กซ์) การเคลื่อนไหวโดยไม่รู้ตัว ซึ่งดำเนินการโดยปราศจากการมีส่วนร่วมโดยตรงของเปลือกสมอง อาจเป็นได้ทั้งปฏิกิริยาส่วนกลางที่ตั้งโปรแกรมไว้ทางพันธุกรรม (รีเฟล็กซ์แบบไม่มีเงื่อนไข) หรือกระบวนการอัตโนมัติ ทักษะยนต์ การกระทำทั้งหมดของพระราชบัญญัติมอเตอร์แบบบูรณาการนั้นขึ้นอยู่กับงานของการได้รับผลลัพธ์ที่ปรับเปลี่ยนได้ซึ่งกำหนดโดยความต้องการ (แรงจูงใจ) ในทางกลับกันการก่อตัวของความต้องการนั้นไม่เพียงขึ้นอยู่กับสิ่งมีชีวิตเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับอิทธิพลของพื้นที่โดยรอบ (สิ่งแวดล้อม) ความสามารถที่ได้มาจากความรู้และประสบการณ์ในการควบคุมการเคลื่อนไหวในกระบวนการของการเคลื่อนไหวแบบเลือกเป็นทักษะ ความสามารถในการดำเนินการของมอเตอร์นั้นเกิดขึ้นบนพื้นฐานของความรู้บางอย่างเกี่ยวกับเทคนิคของมัน การมีข้อกำหนดเบื้องต้นของมอเตอร์ที่เหมาะสม อันเป็นผลมาจากความพยายามหลายครั้งในการสร้างระบบการเคลื่อนไหวที่กำหนดอย่างมีสติ ในกระบวนการสร้างทักษะยนต์ การค้นหารูปแบบการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมจะเกิดขึ้นโดยมีบทบาทนำของการมีสติสัมปชัญญะ ทักษะเป็นรูปแบบดั้งเดิมของการควบคุมการกระทำโดยขาดความน่าเชื่อถือ, ข้อผิดพลาดร้ายแรง, ประสิทธิภาพต่ำ, ต้นทุนพลังงานสูง, ระดับความวิตกกังวล ฯลฯ การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ โดยการมีส่วนร่วมอย่างมีสติจะค่อยๆนำไปสู่ เพื่อให้องค์ประกอบหลักของโครงสร้างการประสานงานเป็นไปโดยอัตโนมัติและการก่อตัวของทักษะยนต์ - วิธีการควบคุมการเคลื่อนไหวแบบอัตโนมัติในการเคลื่อนไหวแบบองค์รวม

การควบคุมการเคลื่อนไหวอัตโนมัติเป็นคุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของทักษะยนต์เนื่องจากมันช่วยให้คุณปลดปล่อยสติจากการควบคุมรายละเอียดของการเคลื่อนไหวและสลับไปมาเพื่อให้บรรลุภารกิจหลักในเงื่อนไขเฉพาะ เพื่อเลือกและใช้ วิธีการที่มีเหตุผลที่สุดในการแก้ปัญหานั่นคือเพื่อให้แน่ใจว่ากลไกการควบคุมการเคลื่อนไหวที่สูงขึ้นจะทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ คุณสมบัติของทักษะคือความสามัคคีของการเคลื่อนไหวซึ่งแสดงออกมาในโครงสร้างการประสานงานที่มีประสิทธิภาพ, ต้นทุนพลังงานน้อยที่สุด, การแก้ไขอย่างมีเหตุผล, ความน่าเชื่อถือและความแปรปรวนสูง, ความสามารถในการบรรลุเป้าหมายของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์: มากเกินไป ความตื่นเต้น ความเหนื่อยล้า การเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อม ฯลฯ

การเปลี่ยนแปลงของการทำงานของมอเตอร์ในโรคของระบบประสาท

หัวใจของอาการทางคลินิกของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเมื่อระบบประสาทได้รับความเสียหายมีกลไกทางพยาธิวิทยาบางอย่างซึ่งการดำเนินการดังกล่าวครอบคลุมระบบการควบคุมการเคลื่อนไหวในแนวดิ่งทั้งหมด - ยาบำรุงกล้ามเนื้อและ phasic กระบวนการทางพยาธิสภาพทั่วไปที่เกิดขึ้นในระบบประสาทเมื่อถูกทำลาย ได้แก่ (Kryzhanovsky G.N., 1999)

• การละเมิดอิทธิพลของกฎระเบียบจากการก่อตัวของ supraspinal
• การละเมิดหลักการของแรงกระตุ้นการทำงานแบบคู่ที่มีการกระตุ้นมากกว่าการยับยั้งที่ระดับไซแนปส์
• Denervation syndrome แสดงออกโดยการละเมิดความแตกต่างของเนื้อเยื่อที่เสื่อมสภาพและลักษณะของสัญญาณของระยะแรกของการพัฒนา (การกระแทกของกระดูกสันหลังอยู่ใกล้กับกลุ่มอาการ denervation)
• Deafferentation syndrome ยังโดดเด่นด้วยความไวของโครงสร้างโพสต์ซินแนปติกที่เพิ่มขึ้น

ในอวัยวะภายในที่มีการปกคลุมด้วยเส้นพืชมีการละเมิดกลไกการควบคุมการทำงาน การละเมิดกิจกรรมบูรณาการของระบบประสาทเป็นที่ประจักษ์ในการสลายตัวของอิทธิพลการควบคุมที่เหมาะสมและการเกิดขึ้นของการบูรณาการทางพยาธิวิทยาใหม่ การเปลี่ยนแปลงในโปรแกรมการเคลื่อนไหวนั้นแสดงออกในอิทธิพลของเซ็กเมนต์และส่วนเหนือส่วนที่ซับซ้อนต่อกระบวนการของการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อน ขึ้นอยู่กับการรวมกันของความไม่สมดุลของอิทธิพลการควบคุมการยับยั้งจากส่วนที่สูงกว่าของระบบประสาทส่วนกลาง การยับยั้งเซ็กเมนต์ดั้งเดิมมากขึ้น , ต้นกำเนิด, ปฏิกิริยารีเฟล็กซ์ mesencephalic และโปรแกรมเชิงซ้อนที่เข้มงวดซึ่งรักษาสมดุลและความเสถียรที่คงอิทธิพลไว้ ในตำแหน่งต่าง ๆ ที่ก่อตัวขึ้นแล้วในสายวิวัฒนาการ นั่นคือมีการเปลี่ยนแปลงจากรูปแบบการควบคุมฟังก์ชันที่สมบูรณ์แบบกว่าแต่เสถียรน้อยกว่าเป็น รูปแบบกิจกรรมที่สมบูรณ์แบบน้อยลง แต่มีเสถียรภาพมากขึ้น

ความบกพร่องของการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นจากปัจจัยทางพยาธิวิทยาหลายอย่างรวมกัน: การสูญเสียหรือการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของกล้ามเนื้อ เซลล์ประสาท ไซแนปส์ การเปลี่ยนแปลงท่าทางและลักษณะเฉื่อยของแขนขา และโปรแกรมการเคลื่อนไหว ในขณะเดียวกัน โดยไม่คำนึงถึงระดับของความเสียหาย รูปแบบของความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์จะอยู่ภายใต้กฎทางชีวกลศาสตร์บางประการ: การกระจายฟังก์ชันใหม่ การคัดลอกฟังก์ชัน และการรับรองประสิทธิภาพที่เหมาะสมที่สุด

การศึกษาโดยผู้เขียนหลายคนแสดงให้เห็นว่าด้วยโรคต่างๆ ของระบบประสาท โดยไม่คำนึงถึงระดับของความเสียหาย เกือบทุกส่วนของระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลายที่รับผิดชอบในการรักษาท่าทางและควบคุมการเคลื่อนไหวต้องทนทุกข์ทรมาน

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าลำตัวเป็นเป้าหมายหลักในการควบคุมและรักษาท่าทางให้ตั้งตรง ในขณะเดียวกันก็สันนิษฐานว่าข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของร่างกายนั้นจัดทำโดย proprioreceptors ของกระดูกสันหลังส่วนเอวและขา (ส่วนใหญ่เป็นข้อต่อข้อเท้า) นั่นคือในกระบวนการเปลี่ยนตำแหน่งเป็นแนวตั้งและการเคลื่อนไหวในตำแหน่งนี้ , รีเฟล็กซ์ปรับอากาศ, ปกคลุมด้วยเส้นที่ซับซ้อนมากที่เข้มงวดถูกสร้างขึ้นในกระบวนการของ on- และ phylogenesis โปรแกรมสำหรับรักษาตำแหน่งที่มั่นคงของร่างกายซึ่งกล้ามเนื้อทำหน้าที่ป้องกันความผันผวนอย่างรวดเร็วในจุดศูนย์ถ่วงทั่วไปของร่างกายมนุษย์ใน ตำแหน่งแนวตั้งและเมื่อเดิน - กล้ามเนื้อด้วยฟังก์ชั่นพลังงานที่เรียกว่า: sacrospinous, gluteal ขนาดใหญ่และกลาง, gastrocnemius (หรือกล้ามเนื้อยืด) . ตามโปรแกรมที่เข้มงวดน้อยกว่า กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่ในการตั้งค่าการเคลื่อนไหว (หรือกล้ามเนื้องอ) ทำหน้าที่: ไส้ตรงและกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกของช่องท้อง, กล้ามเนื้องอและส่วนเสริมของต้นขา, กล้ามเนื้อหน้าแข้ง ตามที่อ.ส. Vitenzon (1998) ภายใต้เงื่อนไขของพยาธิวิทยามีการสังเกตโครงสร้างและความสม่ำเสมอของการทำงานของกล้ามเนื้อ ตามหลักการนี้ ตัวยืดจะทำหน้าที่ด้านกำลังเป็นหลัก และตัวยืดทำหน้าที่แก้ไข

ในกรณีที่เกิดความเสียหาย ฟังก์ชันที่สูญเสียไปจะถูกเติมเต็มโดยระบบการทำงานทั้งหมดที่มีการก่อตัวส่วนกลางและส่วนปลายที่มีปฏิสัมพันธ์อย่างกว้างขวางซึ่งสร้างคอมเพล็กซ์เดียวที่มีคุณสมบัติทางสรีรวิทยาบางอย่าง ภายใต้อิทธิพลของการรับความรู้สึกที่ควบคุมใหม่ซึ่งมาจากส่วนรอบหลังจากได้รับความเสียหาย "การเรียนรู้ของเซลล์ประสาทใหม่" (การเรียนรู้ของมอเตอร์) เป็นไปได้ ในขณะที่การทำงานจากเซลล์ประสาทที่ได้รับผลกระทบจะถูกส่งไปยังเซลล์ประสาทที่ไม่เสียหายและกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมเซลล์ประสาทในเซลล์ประสาทที่เสียหาย การกู้คืนเป็นกระบวนการที่ใช้งานอยู่ซึ่งเกิดขึ้นตามกฎหมายบางฉบับโดยมีส่วนร่วมของกลไกบางอย่างและมีลักษณะเป็นขั้นตอนของการพัฒนา

ขั้นตอนและลักษณะเฉพาะของมอเตอร์รีดิวซ์เมื่อใช้วัฒนธรรมทางกายภาพบำบัด

ในกระบวนการของการเรียนรู้การเคลื่อนไหว มีหลายขั้นตอนที่สามารถแยกแยะลักษณะการควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อที่เป็นไปได้

ขั้นตอนของอิทธิพลต่ออุปกรณ์ proprioceptive ซึ่งกำหนดความจำเพาะของอิทธิพลต่อกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ข้อต่อ และมีลักษณะการควบคุมในระดับที่ง่ายที่สุด: อิทธิพลต่อตัวรับ - ผลกระทบ ในขั้นตอนนี้ เอฟเฟกต์ที่ได้จะอยู่ไม่นานนักและขึ้นอยู่กับความถี่และความเข้มของแสง ในกรณีนี้ตามขั้นตอนของการก่อตัวของท่าทางแนวตั้งของบุคคลควรดำเนินการกระแทกที่กล้ามเนื้อตามแนวแกนในทิศทางกะโหลกศีรษะก่อนจากนั้นจึงไปที่กล้ามเนื้อไหล่และสะโพก นอกจากนี้ - บนกล้ามเนื้อของแขนขาตามลำดับจากข้อต่อใกล้เคียงไปจนถึงข้อต่อส่วนปลาย

ขั้นตอนของการดึงดูดอิทธิพลด้านกฎระเบียบจากกล้ามเนื้อ oculomotor, การกระตุ้นด้วยเสียงเป็นจังหวะ (การนับ, ดนตรีประกอบจังหวะ), การกระตุ้นตัวรับของอุปกรณ์ขนถ่ายขึ้นอยู่กับตำแหน่งของศีรษะที่สัมพันธ์กับร่างกาย ในขั้นตอนนี้ การประมวลผลที่ซับซ้อนของการแสดงความรู้สึกตามสถานการณ์และปฏิกิริยาสะท้อนกลับซึ่งควบคุมโดยระบบประสาทที่ซับซ้อนมากขึ้น (ปฏิกิริยาสะท้อนกลับของแมกนัส-ไคลน์) จะถูกกระตุ้น

ระยะที่ได้รับการควบคุมไหล่และสะโพกอย่างต่อเนื่องหรือระยะของการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย เมื่อตำแหน่งของไหล่และกระดูกเชิงกรานเปลี่ยนหลังจากศีรษะ

ขั้นตอนของการควบคุมและการประสานงานแบบ ipsilateral

ขั้นตอนของการควบคุมและการประสานงาน

ขั้นตอนที่พื้นที่รองรับของร่างกายลดลงโดยมีการกระตุ้นการควบคุมแขนขาอย่างต่อเนื่องในทิศทางไกล - จากไหล่และสะโพกไปจนถึงข้อมือและข้อต่อข้อเท้า ในเวลาเดียวกัน ความมั่นคงจะได้รับการประกันเป็นอันดับแรกในแต่ละตำแหน่งใหม่ที่มาถึง จากนั้นจึงมั่นใจได้ถึงความคล่องตัวในตำแหน่งนี้และความเป็นไปได้ในการเปลี่ยนแปลงในอนาคตตามขั้นตอนของการพัฒนาท่าทางแนวตั้ง

ขั้นตอนของการเพิ่มความคล่องตัวของร่างกายในแนวตั้ง (หรือตำแหน่งอื่น ๆ ที่ได้รับในกระบวนการฝึกหัดการเคลื่อนไหว): การเดิน การวิ่ง เป็นต้น ในทุกขั้นตอน ช่วงเวลาที่สำคัญมากของมาตรการฟื้นฟูคือการควบคุมสถานะของระบบประสาทอัตโนมัติและระดับของความสามารถในการปรับตัวของผู้ป่วย เพื่อไม่ให้เกินพิกัดและลดประสิทธิภาพของการสนับสนุนระบบหัวใจและหลอดเลือดของการเคลื่อนไหวที่ทำ ผลที่ตามมาคือการลดลงของศักยภาพพลังงานของเซลล์ประสาท ตามมาด้วยการตายของเซลล์หรือความไม่เสถียรของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ดังนั้น ลักษณะทางวิวัฒนาการและสายวิวัฒนาการของการก่อตัวของทักษะการเคลื่อนไหวของมนุษย์ การเปลี่ยนแปลงท่าทางและลักษณะเฉื่อยของแขนขาจึงเป็นตัวกำหนดจุดเริ่มต้นความรัก พิกัดศูนย์ทางชีวกลศาสตร์ของส่วนหนึ่งของการเคลื่อนไหวกำหนดกระแสของการรับรู้สถานการณ์ proprio-, extero- และ nociceptive สำหรับการก่อตัวของโปรแกรมการกระทำที่ตามมา เมื่อแก้ปัญหาการเคลื่อนไหว (ของร่างกายทางชีวภาพทั้งหมดหรือส่วนของมัน) ระบบประสาทส่วนกลางจะให้คำสั่งที่ซับซ้อนซึ่งถูกบันทึกใหม่ในแต่ละระดับย่อย เข้าสู่เซลล์ประสาทเอฟเฟกต์และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้

การหดตัวแบบสามมิติของกลุ่มกล้ามเนื้อที่ทำให้ส่วนที่ไม่ได้เคลื่อนไหวอยู่ในตำแหน่งที่มั่นคงและคงที่

การหดตัวของกล้ามเนื้อศูนย์กลางและนอกรีตแบบไดนามิกแบบขนานที่ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการเคลื่อนไหวของส่วนต่างๆ ของร่างกายในทิศทางที่กำหนดและด้วยความเร็วที่กำหนด

ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมีมิติเท่ากันและนอกรีตทำให้วิถีการเคลื่อนที่คงที่ระหว่างการเคลื่อนไหว หากไม่มีการทำให้เป็นกลางของการหดตัวเพิ่มเติม กระบวนการเคลื่อนไหวจะเป็นไปไม่ได้

กระบวนการสร้างทักษะยนต์สามารถพิจารณาได้สองทาง ในแง่หนึ่ง ระบบประสาทส่วนกลาง "เรียนรู้" เพื่อให้คำสั่งที่มีความแตกต่างสูงซึ่งให้วิธีแก้ปัญหาที่มีเหตุผลที่สุดสำหรับงานเฉพาะด้านของมอเตอร์ ในทางกลับกัน การหดตัวของกล้ามเนื้อที่สอดคล้องกันเกิดขึ้นในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ประสานกัน (มีจุดประสงค์ ประหยัด)

การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นด้วยวิธีนี้แสดงถึงปฏิสัมพันธ์ทางสรีรวิทยาระหว่างระบบประสาทส่วนกลางและระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ประการแรก เป็นขั้นตอนในการพัฒนาฟังก์ชันการเคลื่อนไหว และประการที่สอง เป็นพื้นฐานสำหรับการปรับปรุงการประสานงานของมอเตอร์

พื้นฐานของการใช้วัฒนธรรมทางกายภาพเพื่อการบำบัด

สำหรับการใช้การบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่ประสบความสำเร็จนั้นจำเป็นต้องประเมินสถานะของการทำงานที่บกพร่องในผู้ป่วยแต่ละรายอย่างถูกต้อง กำหนดความเป็นไปได้ของการฟื้นตัวอย่างอิสระ ระดับ ลักษณะและระยะเวลาของข้อบกพร่อง และบนพื้นฐานของสิ่งนี้ เลือกวิธีที่เพียงพอในการกำจัดโรคนี้

หลักการของการใช้การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย: การเริ่มต้น, การถ่ายทอดทางพันธุกรรม, พยาธิสรีรวิทยาและแนวทางของแต่ละบุคคล, การปฏิบัติตามระดับของสถานะการทำงานของผู้ป่วย, ลำดับและขั้นตอนที่เข้มงวด, ปริมาณที่เข้มงวด, ความสม่ำเสมอ, การโหลดที่เพิ่มขึ้นทีละน้อย, ระยะเวลา, ความต่อเนื่องของรูปแบบที่เลือก และวิธีการ การควบคุมความทนทานและประสิทธิภาพการโหลด การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันสูงสุดของผู้ป่วย

กายภาพบำบัด (kinesitherapy) เกี่ยวข้องกับการใช้รูปแบบต่าง ๆ เพื่อฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของระบบประสาท ประเภทของ kinesitherapy แบบแอคทีฟและพาสซีฟแสดงไว้ในตาราง 14-1 - 14-3.

ตารางที่ 14- 1 . ประเภทของ kinesitherapy (การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย)

ตารางที่ 14-2. ประเภทของ kinesitherapy ที่ใช้งานอยู่ (การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย)

พิมพ์	ความหลากหลาย
กายภาพบำบัด	ทางเดินหายใจ
	การเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไป (การฝึกหัวใจ)
	สะท้อน
	เชิงวิเคราะห์
	แก้ไข
	จิตและกล้ามเนื้อ
	วารีบำบัด
การยศาสตร์	การแก้ไขกิจกรรมของผู้ป่วยและการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เป็นกิจวัตรประจำวัน การโต้ตอบอย่างแข็งขันกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
การรักษาด้วยการเดิน	การเดินด้วยยา วิถีสุขภาพ การเดินกับสิ่งกีดขวาง การเดินด้วยยา
ระบบระเบียบวิธีเฉพาะทาง	Balance, Feldenkrais, Phelps, Temple Fey, Frenkel, Tardye, Kenni, Klapp, Bobath, Woitta, PNF, Br unn stg ő เมตรและอื่น ๆ
การบำบัดด้วยการออกกำลังกายและ biofeedback	โดยใช้ข้อมูลจาก EMG, EEG, เสถียรภาพ, spirography
โปรแกรมคอมพิวเตอร์ไฮเทค	คอมเพล็กซ์คอมพิวเตอร์ของความเป็นจริงเสมือนจริง biorobotics
วิธีการสอนอื่นๆ	"การไม่ใช้งาน" ของส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ไม่บุบสลาย ผลกระทบจากกระจกที่ "เบี้ยว" เป็นต้น

ตารางที่ 14-3. ประเภทของ kinesitherapy แบบพาสซีฟ (การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย)

โครงการการใช้วัฒนธรรมทางกายภาพบำบัด

องค์ประกอบหลักที่รวมอยู่ในโปรแกรมการใช้การออกกำลังกายบำบัดในผู้ป่วยโรคและการบาดเจ็บของระบบประสาท มีดังนี้

• การวินิจฉัยเฉพาะที่มีรายละเอียดครอบคลุม
• ความชัดเจนเกี่ยวกับธรรมชาติของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (ปริมาณของการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและพาสซีฟ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและน้ำเสียง การทดสอบกล้ามเนื้อด้วยตนเอง EMG ความเสถียร ระดับข้อจำกัดของการมีส่วนร่วมในการสื่อสารกับสิ่งแวดล้อมอย่างมีประสิทธิภาพ)
• การกำหนดปริมาณของกิจกรรมประจำวันหรือกิจกรรมอื่น ๆ และการประเมินคุณสมบัติของระบบมอเตอร์
• การตรวจทางจิตวิทยาอย่างละเอียดเพื่อชี้แจงลักษณะของการละเมิดการทำงานของจิตที่สูงขึ้นและกำหนดกลยุทธ์ในการโต้ตอบกับผู้ป่วย
• การบำบัดด้วยยาที่ซับซ้อนซึ่งสนับสนุนกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพ
• ตรวจสอบสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ECG. BP control) โดยมีจุดประสงค์เพื่อประเมินสภาพของผู้ป่วยอย่างเพียงพอรวมถึงจัดการกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบไดนามิก
• การทดสอบการทำงานเพื่อทำนายอาการของผู้ป่วย

ข้อห้าม

ข้อห้ามทั่วไปในการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย ได้แก่ โรคและเงื่อนไขต่างๆ ดังต่อไปนี้

• ระยะเฉียบพลันของโรคหรือระยะลุกลาม
• อันตรายจากเลือดออกและลิ่มเลือดอุดตัน
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• เม็ดเลือดขาวรุนแรง
• ESR มากกว่า 20-25 มม./ชม.
• พยาธิสภาพของร่างกายอย่างรุนแรง
• การเปลี่ยนแปลงของภาวะขาดเลือดในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• หัวใจล้มเหลว (ระดับ 3 ขึ้นไปตาม Killip)
• หลอดเลือดตีบอย่างมีนัยสำคัญ
• โรคทางระบบเฉียบพลัน
• ภาวะหัวใจห้องล่างหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่สามารถควบคุมได้, ไซนัสอิศวรที่ไม่สามารถควบคุมได้มากกว่า 120 ครั้งต่อนาที
• การปิดล้อม Atrioventricular ระดับ 3 โดยไม่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ
• thrombophlebitis เฉียบพลัน
• โรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย
• ความบกพร่องของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่ทำให้ออกกำลังกายได้ยาก
• ความพิการทางสมองทางประสาทสัมผัสโดยรวมและความผิดปกติทางความคิด (ความรู้ความเข้าใจ) ที่ขัดขวางการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในกิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ข้อห้ามในการใช้การออกกำลังกายในน้ำ (hydrokinesitherapy):

• การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังและโรคผิวหนังพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบที่เป็นหนอง
• โรคผิวหนังจากเชื้อราและติดเชื้อ
• โรคตาและอวัยวะหูคอจมูกในระยะเฉียบพลัน
• โรคติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรังในระยะของการขนส่งบาซิลลัส
• กามโรค;
• โรคลมบ้าหมู;
• ความไม่หยุดยั้งของปัสสาวะและอุจจาระ
• เสมหะมากมาย

ข้อห้ามในการบำบัดด้วยกลไก

แน่นอน:

• เนื้องอกในกระดูกสันหลัง;
• เนื้องอกร้ายของการแปลใด ๆ ;
• ความเปราะบางทางพยาธิวิทยาของกระดูก (เนื้องอก, โรคทางพันธุกรรม, โรคกระดูกพรุน, ฯลฯ );
• เฉียบพลันและในระยะเฉียบพลันของโรคติดเชื้อเรื้อรัง ได้แก่ กระดูกอักเสบของกระดูกสันหลัง, กระดูกสันหลังอักเสบจากเชื้อวัณโรค;
• การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาในส่วนการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง
• บาดแผลสดของกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลัง
• สภาพหลังการผ่าตัดกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลัง
• โรคอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันของสมองและไขสันหลังและเยื่อหุ้มสมอง (ไขสันหลังอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฯลฯ );
• การเกิดลิ่มเลือดและการอุดตันของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

ญาติ:

• การปรากฏตัวของสัญญาณของความผิดปกติทางจิต;
• ทัศนคติเชิงลบของผู้ป่วยต่อวิธีการรักษา
• อาการที่เพิ่มขึ้นของการสูญเสียการทำงานของธรรมชาติ spondylogenic;
• หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคอ
• โรคของอวัยวะภายในในระยะเสื่อม

ปัจจัยเสี่ยงเมื่อใช้กายภาพบำบัดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง:

• การพัฒนาการตอบสนองแบบไฮเปอร์หรือไฮโปโทนิกต่อมาตรการบูรณะซึ่งอาจนำไปสู่การลดลงของประสิทธิภาพการไหลเวียนของเลือดในสมองในระดับภูมิภาค
• ลักษณะของการหายใจถี่;
• เพิ่มความตื่นตัวทางจิต
• การยับยั้งกิจกรรม
• เพิ่มความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังและข้อต่อ

ปัจจัยที่ทำให้การฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ล่าช้าเมื่อใช้การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย:

• ความอดทนต่ำต่อการออกกำลังกาย
• ไม่เชื่อมั่นในประสิทธิผลของมาตรการฟื้นฟู
• ภาวะซึมเศร้า;
• การละเมิดความไวลึกอย่างร้ายแรง
• อาการปวด;
• อายุขั้นสูงของผู้ป่วย

องค์กรของวัฒนธรรมทางกายภาพบำบัด

การเลือกรูปแบบและวิธีการออกกำลังกายขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของบทเรียนและข้อมูลการตรวจเบื้องต้นของผู้ป่วย บทเรียนสามารถเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลและเป็นกลุ่มตามวิธีการบางอย่างซึ่งจะช่วยให้ตระหนักถึงความสามารถของผู้ป่วยในกระบวนการกู้คืนหรือการเรียนรู้ทักษะยนต์ใหม่อย่างสมบูรณ์ยิ่งขึ้น ทางเลือกของการออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงนั้นพิจารณาจากพารามิเตอร์ morphometric และผลการศึกษาของระบบประสาท ความเด่นของผลกระทบอย่างใดอย่างหนึ่งขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการฟื้นฟูในขั้นตอนนี้ ระดับของสถานะการทำงานของผู้ป่วยและความรุนแรงของผลกระทบ การเคลื่อนไหวเดียวกันนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แตกต่างกันในผู้ป่วยที่แตกต่างกัน

ความรุนแรงของผลกระทบของการออกกำลังกายขึ้นอยู่กับวิธีการใช้ยา:

การเลือกตำแหน่งเริ่มต้น - กำหนดตำแหน่งของจุดศูนย์ถ่วง, แกนของการหมุนในข้อต่อบางอย่าง, ลักษณะของคันโยกของระบบปฏิบัติการจลนศาสตร์, ธรรมชาติของการหดตัวของไอโซโทนิกระหว่างการเคลื่อนไหว (ศูนย์กลางหรือนอกรีต);

ความกว้างและความเร็วของการเคลื่อนไหว - ระบุลักษณะการหดตัวของกล้ามเนื้อ (isotony หรือ isometry) ในกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆของข้อต่อการทำงาน

หลายหลากขององค์ประกอบบางอย่างของการเคลื่อนไหว - หรือการเคลื่อนไหวทั้งหมดโดยรวม - กำหนดระดับของระบบอัตโนมัติและการเปิดใช้งานปฏิกิริยาของระบบหัวใจและปอดและอัตราการพัฒนาความเมื่อยล้า

ระดับของแรงดึงหรือการขนถ่าย การใช้น้ำหนักเพิ่มเติม อุปกรณ์พิเศษ - เปลี่ยนความยาวของแขนคันโยกหรือโมเมนต์ของแรง และเป็นผลให้อัตราส่วนของส่วนประกอบไอโซโทนิกและไอโซเมตริกของการหดตัวและลักษณะของ ปฏิกิริยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด

การผสมผสานกับการหายใจระยะหนึ่ง - เพิ่มหรือลดประสิทธิภาพของการหายใจจากภายนอกและในทางกลับกันก็เปลี่ยนต้นทุนพลังงานสำหรับการเคลื่อนไหว

ระดับของความซับซ้อนของการเคลื่อนไหวและการปรากฏตัวของปัจจัยทางอารมณ์ - เพิ่มต้นทุนพลังงานของการเคลื่อนไหว

เวลาทั้งหมดของบทเรียน - กำหนดต้นทุนพลังงานทั้งหมดสำหรับการดำเนินการตามการเคลื่อนไหวที่กำหนด

เป็นสิ่งสำคัญโดยพื้นฐานในการสร้างบทเรียน (ขั้นตอน) อย่างถูกต้องและควบคุมประสิทธิผลของบทเรียน การออกกำลังกายแต่ละครั้งไม่ว่าจะมีรูปแบบและวิธีการใด ควรประกอบด้วย 3 ส่วน:

บทนำ ในระหว่างที่การทำงานของระบบหัวใจและปอดทำงาน (เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตสูงถึง 80% ของระดับที่วางแผนไว้สำหรับบทเรียนนี้)

บทบาทหลักคือการแก้ปัญหามอเตอร์บำบัดพิเศษและบรรลุค่าความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจที่เหมาะสม

สุดท้ายในระหว่างที่ตัวบ่งชี้ของระบบหัวใจและปอดได้รับการฟื้นฟู 75-80%

หากความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจไม่ลดลง การระบายอากาศของปอดและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อไม่ลดลง แสดงว่าการออกกำลังกายมีประสิทธิภาพ

เฉพาะกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่มีการควบคุมอย่างเหมาะสมเท่านั้นที่เราสามารถคาดหวังการปรับปรุงในการทำงานของระบบต่างๆ ของร่างกายได้ การออกกำลังกายโดยไม่ได้ตั้งใจและขาดความคิดอาจทำให้ความจุสำรองของร่างกายหมดลง นำไปสู่การสะสมของความเหนื่อยล้า การตรึงแบบถาวรของรูปแบบการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างแน่นอน

เพื่อประเมินความเพียงพอและประสิทธิผลของโหลด จะดำเนินการควบคุมกระแสและระยะ การควบคุมปัจจุบันดำเนินการตลอดการรักษาโดยใช้วิธีการที่ง่ายที่สุดของการวิจัยทางคลินิกและการทำงานและการทดสอบการทำงาน: การควบคุมชีพจร ความดันโลหิต อัตราการหายใจ การทดสอบทางพยาธิสภาพ การทดสอบการกลั้นหายใจ การประเมินความเป็นอยู่ที่ดี ระดับความเหนื่อยล้า ฯลฯ . การควบคุมตามขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการวิจัยที่มีข้อมูลมากขึ้น เช่น Holter การวัดความดันโลหิตทุกวัน การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพักและการออกกำลังกาย การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เป็นต้น

การผสมผสานของวัฒนธรรมทางกายภาพเพื่อการบำบัดกับวิธีการอื่นๆ

การออกกำลังกายควรถูกกำหนดอย่างเคร่งครัดในระบบของกิจกรรมที่ดำเนินการในขั้นตอนเฉพาะของการกู้คืน (การฟื้นฟูสมรรถภาพ) ของผู้ป่วยโดยแพทย์ การสอน และผู้เชี่ยวชาญทางสังคมตามแนวทางสหสาขาวิชาชีพ แพทย์ด้านการบำบัดด้วยการออกกำลังกายจำเป็นต้องมีความสามารถในการโต้ตอบกับนักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์ระบบประสาท นักศัลยกรรมกระดูก นักประสาทวิทยา นักจิตวิทยา จิตแพทย์ นักบำบัดการพูด และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ เมื่อพูดถึงกลยุทธ์การจัดการผู้ป่วย

เมื่อใช้ยา อาหารเสริม และอื่นๆ ควรพิจารณาปัญหาของเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์ของสารออกฤทธิ์ และการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในผลกระทบต่อความเป็นพลาสติกของระบบประสาท การใช้และการใช้ออกซิเจน และการขับออกของเมแทบอไลต์ในระหว่างการออกกำลังกาย ควรได้รับการพิจารณา . ปัจจัยทางธรรมชาติหรือรูปแบบสำเร็จรูปของธรรมชาติที่ใช้ควรมีทั้งผลกระตุ้นและฟื้นฟูร่างกายขึ้นอยู่กับเวลาในการใช้งานซึ่งสัมพันธ์กับวิธีการปรับตัวที่ทรงพลังที่สุด - การเคลื่อนไหว เพื่ออำนวยความสะดวกและแก้ไขการออกกำลังกาย มีการใช้ orthoses และอุปกรณ์ยึดขนถ่าย (verticalizers, gravistat apparatus, dynamic parapodium) กันอย่างแพร่หลาย ด้วยความผิดปกติที่รุนแรงและต่อเนื่องของการทำงานของมอเตอร์ในบางระบบ (Phelps, Tardieu ฯลฯ ) เพื่ออำนวยความสะดวกในการฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์จึงใช้วิธีการผ่าตัด (เช่น osteotomy, arthrotomy, sympathectomy, dissection และ displacement of tendons การปลูกถ่ายกล้ามเนื้อ เป็นต้น

โหมดเครื่องยนต์

รูปแบบการเคลื่อนไหวของมนุษย์ถูกกำหนดโดยตำแหน่งของร่างกายซึ่งผู้ป่วยอยู่เกือบทั้งวัน โดยมีเงื่อนไขว่าระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจมีความเสถียร เช่นเดียวกับรูปแบบการเคลื่อนไหวที่เป็นระเบียบ กิจกรรมในครัวเรือนและการเคลื่อนไหวอย่างมืออาชีพ โหมดมอเตอร์กำหนดตำแหน่งเริ่มต้นของผู้ป่วยระหว่างการรักษาด้วยวิธีไคเนซิบำบัด (ตารางที่ 14-4)

ตารางที่ 14-4. ลักษณะทั่วไปของโหมดมอเตอร์

ขั้นตอนของการฟื้นฟู: d - โรงพยาบาล; s - โรงพยาบาล; เอ - คลินิกผู้ป่วยนอก

ผู้ป่วยในโรงพยาบาลได้รับการกำหนดเตียง เตียง เตียงเสริม วอร์ด และโหมดอิสระอย่างเข้มงวด เพื่อรับประกันว่าผู้ป่วยจะเคลื่อนไหวได้อย่างปลอดภัยภายในขีดจำกัดแบบแอโรบิก ควรจำกัดความผันผวนของอัตราการเต้นของหัวใจระหว่างการเคลื่อนไหวใดๆ ไว้ที่ 60% ของอัตราสำรองสูงสุดของอัตราการเต้นของหัวใจตามทฤษฎี (Karvonen M_L. et al., 1987): HRmax วัน \u003d (HRmax - HRrest) x 60% + HRrest โดยที่ HRmax = 145 ต่อนาที ซึ่งสอดคล้องกับระดับ 75% ของการใช้ออกซิเจน (Andersen K. L. et al., 1971) เมื่ออายุ 50-59 ปี โดยไม่คำนึงถึงเพศ ในขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยจะได้รับโหมดการฝึกอบรมฟรีประหยัดและประหยัด อัตราการเต้นของหัวใจเฉลี่ยต่อวันอยู่ที่ 60-80% ของค่าสำรองอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดตามทฤษฎี ในขั้นตอนผู้ป่วยนอก ขอแนะนำให้ใช้โหมดการฝึกฟรี ประหยัด ประหยัด และฝึกอบรม อัตราการเต้นของหัวใจเฉลี่ยต่อวันอยู่ที่ 60-100% ของค่าสำรองอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดตามทฤษฎี เทคนิคการบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่ใช้กับโรคต่างๆ ของระบบประสาทแสดงไว้ในตาราง 14-5.

ตารางที่ 14-5. การประยุกต์ใช้ kinesitherapy ที่แตกต่างกัน (การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย) ในโรคและการบาดเจ็บของระบบประสาท (Duvan S. มีการเปลี่ยนแปลง)

คุณลักษณะโดยประมาณ	เซลล์ประสาทสั่งการส่วนปลาย	เซลล์ประสาทสั่งการส่วนกลาง	เซลล์ประสาทที่ละเอียดอ่อน	ความผิดปกติของเสี้ยมพิเศษ
การเคลื่อนไหวผิดปกติ	โทนเสียงลดลงถึง atony, ปฏิกิริยาตอบสนองหรือ areflexia ลดลง, ปฏิกิริยาของการเสื่อมของเส้นประสาท	ความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อ, hyperreflexia, การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาที่เด่นชัด, ปฏิกิริยาสะท้อนกลับของเท้าชนิดยืดทางพยาธิวิทยาหรือภาวะกล้ามเนื้อต่ำหรือ normatonia ที่มีข้อ จำกัด หรือไม่มีการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ, การสะกดจิตในกรณีที่ไม่มีปฏิกิริยาการเสื่อมของลำต้นของเส้นประสาท	เลขที่	กล้ามเนื้อแข็ง, ตึง, ตึงในบางท่า, ไม่มีกิจกรรมทางกายทั่วไป, กล้ามเนื้อกระตุก, โทนเสียงลดลง, การประสานงานบกพร่อง, hyperkinesis
การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ	เลขที่	กล้ามเนื้อกระตุก clonic, athetosis, ชักกระตุก, ตัวสั่นโดยเจตนา, adiadochokinesis	เลขที่	การสั่นตามตำแหน่ง การสูญเสียการเคลื่อนไหวอัตโนมัติบางส่วน การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
การแปลความผิดปกติ	กล้ามเนื้อหนึ่งมัดหรือมากกว่านั้นเกิดจากเส้นประสาท ราก ช่องท้อง ฯลฯ ที่ได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อทั้งหมดต่ำกว่าระดับของรอยโรคอย่างสมมาตร	Hemi-, di- หรืออัมพาตขา (อัมพฤกษ์)	ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค	กล้ามเนื้อโครงร่าง
เดิน	Parotic (อัมพาต)	กระตุก, เกร็ง - อัมพาต, การเดิน ataxic	การเดินแบบ Ataxic	กระตุก, เกร็งกระตุก, hyperkinetic
การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส	เลขที่	เลขที่	การระงับความรู้สึกทั้งหมด, การแยกทางประสาทสัมผัส, การระงับความรู้สึกข้าม, ความเจ็บปวด, อาชา, hyperesthesia	ความเจ็บปวดจากอาการกระตุกเฉพาะที่
การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ	การเปลี่ยนแปลงของ Dystrophic ในผิวหนังและเล็บ การฝ่อของกล้ามเนื้อ โรคกระดูกพรุน	เลขที่	แสดงออก	การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิในท้องถิ่น
ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ	แสดงออก	ไม่มีนัยสำคัญ	เลขที่	แสดงออก
ความบกพร่องทางสติปัญญา	เลขที่	การไม่รับรู้ทั่วไป, ความจำบกพร่อง, ความสนใจ, การพูด, การเคลื่อนไหว, เชิงพื้นที่, กฎระเบียบ (ideomotor) apraxia	Agnosia สัมผัส, การมองเห็น, การได้ยิน, apraxia การเคลื่อนไหวทางร่างกาย	Apraxia kinetic เชิงพื้นที่ กฎข้อบังคับ (limbic-kinetic)
หลักการรักษาไคเนไซต์-พิวติค	การรักษาและฟื้นฟูเนื้อเยื่อถ้วยรางวัล การฟื้นฟูรูปแบบการหายใจ การป้องกันการเสียรูป การฟื้นฟูกิจกรรมการทำงานของ DE การสร้างแบบแผนคงที่และไดนามิกที่สอดคล้องกันเป็นขั้นเป็นตอน เพิ่มความอดทน (ความอดทนต่อความเครียด)	การฟื้นฟูรูปแบบการหายใจ การฟื้นฟูการควบคุมการทำงานอัตโนมัติ เพิ่มความอดทน (ความอดทนต่อความเครียด) การฟื้นฟูกิจกรรมการทำงานของ DE การก่อตัวของรูปแบบคงที่และไดนามิกอย่างสม่ำเสมอ (การป้องกันตำแหน่งที่เลวร้ายของแขนขา paretic, การยับยั้งการพัฒนาของปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยา, การลดลงของกล้ามเนื้อ, การฟื้นฟูการเดินและทักษะยนต์ปรับ)	การรักษาและฟื้นฟูเนื้อเยื่อถ้วยรางวัล การก่อตัวของการควบคุมตนเองที่เพียงพอเพื่อรักษาแบบแผนคงที่และไดนามิก (การฟื้นฟูการประสานงานของการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้การควบคุมการมองเห็น) การฟื้นฟูสมรรถภาพการเดิน	การฟื้นฟูการควบคุมการทำงานอัตโนมัติ เพิ่มความอดทน (ความอดทนต่อความเครียด) การฟื้นฟูกิจกรรมการทำงานของ DE การฟื้นฟูแบบแผนคงที่ การกู้คืนฟังก์ชั่นการเดิน
วิธีการออกกำลังกายบำบัด	แบบพาสซีฟ: การนวด (การรักษาและเชิงกล), การรักษาตำแหน่ง, การบำบัดด้วยกลไก, การปรับด้วยมือ แอ็คทีฟ: LH (ระบบทางเดินหายใจ, การฝึกหัวใจ, รีเฟล็กซ์, วิเคราะห์, ไฮโดรไคเนซีบำบัด), กิจกรรมบำบัด, เทอร์เรนเทอราปิยา ฯลฯ	แบบพาสซีฟ: การนวด (รีเฟล็กซ์), การรักษาตำแหน่ง, การบำบัดด้วยกลไก, การปรับด้วยมือ (กล้ามเนื้อ-พังผืด) แอ็คทีฟ: LH (ระบบทางเดินหายใจ, การฝึกหัวใจ, รีเฟล็กซ์, การวิเคราะห์, การบำบัดด้วยไฮโดรไคเนซี, จิตและกล้ามเนื้อ), กิจกรรมบำบัด, terrenterapiya เป็นต้น	แบบพาสซีฟ: การนวด (การรักษาและเชิงกล), การรักษาตำแหน่ง, การบำบัดด้วยกลไก, การปรับด้วยมือ แอ็คทีฟ: LH (ระบบทางเดินหายใจ, การฝึกหัวใจ, รีเฟล็กซ์, วิเคราะห์, ไฮโดรไคเนซีบำบัด), กิจกรรมบำบัด, เทอร์เรนเทอราปิยา ฯลฯ	แบบพาสซีฟ: การนวด (การรักษาและเชิงกล), การรักษาตำแหน่ง, การบำบัดด้วยกลไก, การปรับด้วยมือ แอ็คทีฟ: LH (ระบบทางเดินหายใจ, การฝึกหัวใจ, รีเฟล็กซ์, วิเคราะห์, ไฮโดรไคเนซีบำบัด), กิจกรรมบำบัด, เทอร์เรนเทอราปิยา ฯลฯ
วิธีการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ยา	การพยาบาล กายภาพบำบัด กายอุปกรณ์ การนวดกดจุด จิตบำบัด	การพยาบาล กายภาพบำบัด กายอุปกรณ์ การนวดกดจุด การแก้ไขคำพูด การแก้ไขระบบประสาทและจิตใจ จิตบำบัด	กายภาพบำบัด นวดกดจุด จิตบำบัด	การดูแล, กายภาพบำบัด, กายอุปกรณ์เสริม, การนวดกดจุด, การแก้ไขคำพูด, การแก้ไขระบบประสาทและจิตใจ, จิตบำบัด

บ่อยแค่ไหนที่เราได้ยินว่ามีคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด" โรคนี้คืออะไร? เหตุผลคือความผิดปกติของการควบคุม neuroendocrine ของกิจกรรมของระบบหัวใจและหลอดเลือด น่าเสียดายที่อาการของโรคมีความหลากหลาย ใจสั่น, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือลดลง, สีซีด, เหงื่อออกเป็นความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด คลื่นไส้ ไม่อยากอาหาร กลืนลำบาก - ระบบย่อยอาหารทำงานผิดปกติ หายใจถี่ แน่นหน้าอก - ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ความผิดปกติทั้งหมดเหล่านี้เป็นการพังทลายของปฏิสัมพันธ์ระหว่างระบบหลอดเลือดและระบบอัตโนมัติ แต่ส่วนใหญ่แล้วดีสโทเนียมักพัฒนาด้วยความผิดปกติของกิจกรรมหัวใจและหลอดเลือด และความอ่อนล้าทางจิต, โรคติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรัง, การขาดการนอนหลับและการทำงานหนักเกินไปมีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้

ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือดในระบบดำเนินการตามประเภทของความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตตก ประเภทแรกมีลักษณะความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและไม่บ่อยนักภายใน 140/90 มม. ปรอท ศิลปะ, ความเหนื่อยล้า, เหงื่อออก, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ฯลฯ

ประเภทที่สองคือความดันโลหิตตก ความดันเลือดแดงมีลักษณะความดัน 100/60 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ. และในกรณีนี้อาการวิงเวียนศีรษะ, อ่อนแอ, ความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น, อาการง่วงนอน, มีแนวโน้มที่จะเป็นลม

เนื่องจากโรคดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือดสามารถสังเกตได้ในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว การป้องกันโรคนี้จึงต้องเริ่มต้นตั้งแต่ระยะแรกเริ่ม สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการจัดรูปแบบการทำงานและการพักผ่อนที่มีเหตุผล

คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด" หรือไม่? นั่นไม่ร้ายแรง การปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ สูตรอาหาร การหลีกเลี่ยงปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจมีผลดีต่อกระบวนการรักษา เช่นเดียวกับการรักษาด้วยยาของโรคนี้คือการรักษาที่ไม่ใช้ยา: ขั้นตอนการชุบแข็ง, กายภาพบำบัด, การบำบัดด้วยบัลนีโอ, กีฬาบางชนิด, เช่นเดียวกับพลศึกษา

การออกกำลังกายในสระมีผลดีมาก แต่แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดที่ให้ยามีผลไม่น้อยเนื่องจากจะเพิ่มกิจกรรมของอวัยวะและระบบที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา การฝึกร่างกายเพื่อการบำบัดช่วยเพิ่มความสามารถในการทำงาน ปรับสมดุลกระบวนการกระตุ้นและการยับยั้งในระบบประสาทส่วนกลาง

แบบฝึกหัดพัฒนาการทั่วไปโดยประมาณสำหรับดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด

แบบฝึกหัด 1. ตำแหน่งเริ่มต้น - นอนหงาย กางแขนออกด้านข้าง มือขวาถือลูกเทนนิส ส่งบอลไปทางซ้ายมือของคุณ กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น ดูบอล. ทำซ้ำ 10-12 ครั้ง

แบบฝึกหัดที่ 2 ตำแหน่งเริ่มต้น - นอนหงาย มือไปด้านข้าง เคลื่อนไหวไขว้ด้วยแขนเหยียดตรงต่อหน้าคุณ ทำซ้ำเป็นเวลา 15-20 วินาที ติดตามการเคลื่อนไหวของมือ ตามอำเภอใจ

แบบฝึกหัดที่ 3 ตำแหน่งเริ่มต้น - นอนราบ ยื่นมือไปข้างหน้า เหวี่ยงเท้าขวาไปทางซ้ายมือ กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น ทำเช่นเดียวกันกับเท้าซ้าย ทำซ้ำ 6-8 ครั้ง ดูที่ปลายเท้า การเคลื่อนไหวเป็นไปอย่างรวดเร็ว

แบบฝึกหัดที่ 4 ตำแหน่งเริ่มต้น - นอนหงาย บาสเก็ตบอลอยู่ในมือ การแกว่งขา - รับลูกบอล ทำซ้ำกับขาแต่ละข้าง 6 ครั้ง

แบบฝึกหัดที่ 5 ตำแหน่งเริ่มต้น - นอนหงาย ในมือขวาที่ยกขึ้นเป็นลูกเทนนิส ทำวงกลมตามเข็มนาฬิกา แล้วทวนเข็มนาฬิกา กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น ทำซ้ำด้วยมือซ้าย ดูบอล. วิ่ง 10-15 วินาที

แบบฝึกหัดที่ 6 ตำแหน่งเริ่มต้น - นั่งบนพื้น มือที่ด้านหลัง ขาตรงยกขึ้นเหนือพื้นเล็กน้อย เคลื่อนไหวไขว้กันโดยให้ขาอยู่ด้านบน จากนั้นเปลี่ยนขา อย่ากลั้นหายใจ ดูที่ปลายเท้า วิ่ง 10-15 วินาที

แบบฝึกหัด 7. ตำแหน่งเริ่มต้น - นั่งบนพื้น มือที่ด้านหลัง Mahi กับขาตรงสลับกัน แอมพลิจูดสูง วิ่ง 10-15 วินาที

แบบฝึกหัด 8. ตำแหน่งเริ่มต้น - นั่งบนพื้น แกว่งขาไปด้านข้าง ทำซ้ำสลับกัน 6-8 ครั้งกับขาแต่ละข้าง

แบบฝึกหัดที่ 9 ตำแหน่งเริ่มต้น - นั่งบนพื้น มือที่ด้านหลัง ใช้ขาขวาไปทางขวาจนกว่าจะหยุด กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น ทำเช่นเดียวกันกับเท้าซ้ายของคุณ เคลื่อนไหวช้าๆ ทำซ้ำ 6-8 ครั้ง

แบบฝึกหัด 10. ตำแหน่งเริ่มต้น - นั่งบนพื้น มือที่ด้านหลัง ยกขาขวาขึ้นเล็กน้อยแล้ววาดเป็นวงกลมในอากาศตามเข็มนาฬิกา ตำแหน่งเริ่มต้น. ทำซ้ำเช่นเดียวกันกับขาซ้าย ทำซ้ำ 6-8 ครั้งกับขาแต่ละข้าง

แบบฝึกหัด 11. ตำแหน่งเริ่มต้น - นั่งบนพื้น เน้นด้วยมือ - ยกขาทั้งสองข้างขึ้นเหนือพื้นแล้วเคลื่อนไหวเป็นวงกลมในทิศทางเดียวจากนั้นไปอีกทางหนึ่ง วิ่ง 10-15 วินาที

แบบฝึกหัด 12. ตำแหน่งเริ่มต้น - ยืน ในมือของไม้ยิมนาสติก ยกไม้เท้าขึ้นเหนือศีรษะ - งอหลังส่วนล่าง - หายใจเข้า กลับสู่ท่าเริ่มต้น - หายใจออก ทำซ้ำ 8-10 ครั้ง

แบบฝึกหัด 13. ตำแหน่งเริ่มต้น - ยืน มือลดลงในมือของไม้ยิมนาสติก นั่งลง ยกไม้ขึ้นเหนือศีรษะ - หายใจเข้า กลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น - หายใจออก ทำซ้ำ 6-8 ครั้ง

แบบฝึกหัด 14. ตำแหน่งเริ่มต้น - ยืน ดัมเบลล์ในมือที่ลดลง มือไปด้านข้าง - หายใจเข้า, ลดลง - หายใจออก ทำซ้ำ 8-10 ครั้ง

แบบฝึกหัด 15. ตำแหน่งเริ่มต้น - เหมือนกัน ยกแขนขึ้นที่ระดับไหล่ไปด้านข้าง เคลื่อนไหวเป็นวงกลมด้วยมือของคุณ ก้าวช้า ทำซ้ำ 4-6 ครั้ง

แบบฝึกหัด 16. ตำแหน่งเริ่มต้น - ยืน ดัมเบลล์ในมือที่ลดลง ยกมือสลับกัน. ทำซ้ำ 6-8 ครั้ง

แบบฝึกหัดพิเศษ (แสดงเป็นคู่)

แบบฝึกหัดที่ 1 ส่งลูกบอลจากหน้าอกไปยังคู่หูที่ยืนอยู่ในระยะ 5-7 ม. ทำซ้ำ 12-15 ครั้ง

แบบฝึกหัดที่ 2 ส่งบอลให้คู่หูจากด้านหลังศีรษะ ทำซ้ำ 10-12 ครั้ง

แบบฝึกหัดที่ 3 ส่งบอลให้คู่หูด้วยมือข้างเดียวจากไหล่ ทำซ้ำด้วยมือแต่ละข้าง 7-8 ครั้ง

แบบฝึกหัด 4. ​​โยนลูกบอลขึ้นด้วยมือข้างหนึ่งจับด้วยมืออีกข้างหนึ่ง ทำซ้ำ 7-8 ครั้ง

แบบฝึกหัดที่ 5 ตีลูกบอลด้วยแรงบนพื้น ปล่อยให้เขาเด้งและพยายามจับด้วยมือข้างหนึ่งจากนั้นอีกข้างหนึ่ง ทำซ้ำ 6-8 ครั้ง

แบบฝึกหัดที่ 6. ขว้างลูกเทนนิสใส่กำแพงสูง 5-8 ม. ทำซ้ำ 10-15 ครั้ง

แบบฝึกหัดที่ 7 ขว้างลูกบอลลงห่วงบาสเก็ตบอลด้วยมือเดียวจากระยะ 3-5 ม. จากนั้นใช้สองมือ ทำซ้ำ 10-12 ครั้ง

แบบฝึกหัดที่ 8 ขว้างลูกเทนนิสไปที่เป้าหมาย ทำซ้ำ 10-12 ครั้ง

แบบฝึกหัดที่ 9 ตำแหน่งเริ่มต้น - นั่งบนเก้าอี้ ลดศีรษะของคุณ (สมมติว่าเป็นตำแหน่งของทารกในครรภ์) และหายใจเข้าลึก ๆ อย่างสงบ

การออกกำลังกายบำบัดอัมพฤกษ์และอัมพาต

อัมพาตและอัมพฤกษ์เป็นผลมาจากความเสียหายต่อไขสันหลังที่เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังคือการแตกหักของการกดทับของกระดูกสันหลัง ในกรณีนี้ พื้นผิวด้านหลังของกระดูกสันหลังถูกตรึงเข้ากับไขสันหลังส่วนหน้า ซึ่งนำไปสู่การบีบตัวโดยไม่ทำลายไขกระดูกหรือถูกทำลาย ไปจนถึงการแตกหักทางกายวิภาคอันเป็นผลมาจากการนำชิ้นส่วนกระดูกเข้าสู่ สารของสมอง ขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อไขสันหลัง แขนขาส่วนบนได้รับผลกระทบหรือทั้งบนและล่างพร้อมๆ กัน โดยมีอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและการดมยาสลบทั่วร่างกาย ด้วยการขจัดการบีบอัดอย่างทันท่วงที ตรงกันข้ามกับการแตกหักทางกายวิภาค ปรากฏการณ์เหล่านี้สามารถย้อนกลับได้

เราไม่ได้กำหนดหน้าที่ในการบอกเล่าเกี่ยวกับทุกขั้นตอนของการรักษาอัมพาตและอัมพฤกษ์เนื่องจากหนังสือเล่มนี้ไม่ใช่คู่มือสำหรับแพทย์ หนึ่งในขั้นตอนของการรักษาและการฟื้นฟูสุขภาพของผู้ป่วยดังกล่าวคือการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดซึ่งค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการป้องกันการฝ่อ การเสริมสร้างและพัฒนาเครื่องมือของกล้ามเนื้อ แนวทางการฝึกบำบัดสำหรับผู้ป่วยประเภทนี้ควรแยกความแตกต่างและเน้นโดยตรงที่ระดับการชดเชยของผู้ป่วย ประเภทของอัมพาต และระยะเวลาของการบาดเจ็บ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรณี สิ่งนี้จะเกิดขึ้นในวันที่ 3-5-12 หลังจากได้รับบาดเจ็บ บทเรียนยิมนาสติกครั้งแรกในผู้ป่วยที่กระดูกสันหลังส่วนเอวหรือทรวงอกหักประกอบด้วยการเคลื่อนไหวเบา ๆ ของศีรษะ แขนและขา และการสอนการหายใจที่เหมาะสม การเคลื่อนไหวทั้งหมดควรดำเนินการโดยไม่มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

เมื่อออกกำลังกายในแขนขาที่เป็นอัมพาตควรใช้ท่าผ่อนปรนและอุปกรณ์ต่างๆ

เราต้องการทราบว่าในช่วงแรกของการเจ็บป่วย ชั้นเรียนควรดำเนินการกับผู้สอนเท่านั้น เนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุข จากนั้นในระยะเรื้อรังและเหลืออยู่ผู้ป่วยจะต้องดำเนินการด้วยตนเอง การระดมพลยิมนาสติกมีส่วนช่วยในการปรับปรุงกระบวนการทางสรีรวิทยาทั่วไปทั้งหมด ดังนั้นเราจึงไม่เห็นข้อห้ามใด ๆ สำหรับการนำไปใช้ ยิมนาสติกนี้จำเป็นสำหรับผู้ป่วยในทุกขั้นตอนของการฟื้นฟู

ชุดแบบฝึกหัดสำหรับผู้ป่วยอัมพฤกษ์อัมพาต (ระยะเฉียบพลันของระยะเริ่มต้นของโรคบาดแผลของไขสันหลัง)

การออกกำลังกายทั้งหมดจะทำโดยนอนหงาย

แบบฝึกหัด 1. หายใจเข้าอย่างแรงพร้อมกับขยายหน้าอก หายใจเข้าลึกยาว. เมื่อหายใจออกให้หดท้องเมื่อหายใจเข้า - ยื่นออกมา

แบบฝึกหัดที่ 2 หายใจเข้าลึก ๆ นำสะบักเข้าหากัน คลายสะบัก - หายใจออก

การออกกำลังกาย 3. มือไปตามร่างกาย เลื่อนฝ่ามือไปตามร่างกายขึ้น - หายใจเข้า, ลง - หายใจออก

การออกกำลังกาย 4. หายใจเข้า - งอแขนที่ข้อต่อข้อศอก, หายใจออก - คลายตัว

แบบฝึกหัดที่ 5 ขยับขาออกจากกัน - หายใจเข้า กลับสู่ท่าเริ่มต้น - หายใจออก

แบบฝึกหัด 6. ยกขาขวาเหยียดตรง - หายใจเข้า, กลับสู่ท่าเริ่มต้น - หายใจออก, ทำซ้ำแบบเดียวกันกับขาซ้าย

แบบฝึกหัด 7. งอขาขวาที่หัวเข่าแล้วดึงเข้าหาหน้าอก - หายใจเข้า กลับสู่ท่าเริ่มต้น - หายใจออก ทำซ้ำเช่นเดียวกันกับขาซ้าย

แบบฝึกหัดที่ 8 กางแขนออกไปด้านข้าง - หายใจเข้า กลับสู่ท่าเริ่มต้น - หายใจออก

แบบฝึกหัดที่ 9 ยกมือขึ้นจับไว้ด้านหลังศีรษะ - หายใจเข้า กลับสู่ท่าเริ่มต้น - หายใจออก

แบบฝึกหัด 10. งอแขนขวาที่ข้อศอก ดึงไปที่ไหล่ แขนซ้ายเหยียดตรง - หายใจเข้า งอแขนซ้าย ดึงไปที่ไหล่ เหยียดแขนขวาให้ตรง - หายใจออก

แบบฝึกหัด 11. ยกขาขวาขึ้นแล้ววาดวงกลมในอากาศด้วยเท้าของคุณ - หายใจเข้า, กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น, ทำซ้ำทุกอย่างด้วยเท้าซ้าย

แบบฝึกหัด 12. เรานับนิ้ว ใช้นิ้วหัวแม่มือแตะนิ้วแล้วนับ ทำแบบฝึกหัดด้วยมือขวาก่อนจากนั้นจึงใช้มือซ้าย

แบบฝึกหัด 13. การใช้นิ้วเสมือนเล่นเปียโนหรือพิมพ์ดีด

แบบฝึกหัด 14. พักแขนแล้วยกกระดูกเชิงกรานขึ้น - หายใจเข้า กลับสู่ท่าเริ่มต้น - หายใจออก

แบบฝึกหัดสำหรับผู้ป่วยอัมพฤกษ์ อัมพาต ระยะเฉียบพลัน (ระยะเฉียบพลัน)

แบบฝึกหัด 1. ยกมือขึ้น - หายใจเข้า, ลดลง - หายใจออก

แบบฝึกหัดที่ 2 ใช้ดัมเบล งอและคลายแขนขณะถือดัมเบล การออกกำลังกายทำด้วยความพยายาม

แบบฝึกหัดที่ 3 ยกดัมเบลขึ้นบนแขนที่เหยียดออก - หายใจเข้า กลับสู่ท่าเริ่มต้น - หายใจออก

แบบฝึกหัด 4. ​​พิงข้อต่อไหล่แล้วยกกระดูกเชิงกรานขึ้น - หายใจเข้า กลับสู่ท่าเริ่มต้น - หายใจออก

แบบฝึกหัดที่ 5 ยกและลดขาของคุณโดยใช้บล็อกและแรงดึง ยกขาขึ้น - หายใจเข้า กลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น - หายใจออก

การออกกำลังกาย 6. งอขาที่ข้อเข่าและสะโพกโดยใช้บล็อกและแรงดึง

แบบฝึกหัดที่ 7 หันลำตัวไปทางด้านขวาโดยเหวี่ยงขาไปที่ขาซ้าย จากนั้นหมุนลำตัวไปทางซ้ายพร้อมกับเหวี่ยงขาซ้ายไปทางขวา

แบบฝึกหัด 8. อาศัยปลายแขน โค้งงอในบริเวณทรวงอก ("สะพาน")

แบบฝึกหัดที่ 9 การเคลื่อนไหวของมือ เลียนแบบท่วงท่าลีลาการว่ายน้ำท่ากบ

แบบฝึกหัด 10. การเคลื่อนไหวของมือ - เลียนแบบมวย

การออกกำลังกาย 11. การเคลื่อนไหวของขา - เลียนแบบการว่ายน้ำที่ด้านหลัง

แบบฝึกหัดที่ 12 ยกขาขึ้นและวาดวงกลมด้วยนิ้วเท้าในอากาศ เปลี่ยนตำแหน่งของขา

แบบฝึกหัดที่ 13 วางมือข้างหนึ่งไว้ที่หน้าอกอีกข้างหนึ่งวางที่ท้อง หายใจเข้า - พองท้อง หายใจออก - หด

แบบฝึกหัด 14. อยู่ในมือของผู้ขยาย ยืดตรงหน้าอก. ยืด - หายใจเข้า, กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น - หายใจออก

แบบฝึกหัด 15. ยืดและนำข้อศอกของมือไปด้านหลังศีรษะ นำข้อศอกเข้าหากัน - หายใจเข้า กางออก - หายใจออก

แบบฝึกหัดที่ 16 ยืดเหยียดโดยเหยียดแขนไปข้างหน้า

แบบฝึกหัด 17. ยืดตัวแผ่เหนือศีรษะของคุณ

การออกกำลังกายจะดำเนินการอย่างช้าๆ หากคุณรู้สึกไม่สบาย คุณไม่ควรยกเลิกชั้นเรียน คุณเพียงแค่ต้องลดปริมาณลง ในการออกกำลังกายแบบพาสซีฟจะใช้บล็อกเปลญวนห่วงสำหรับการออกกำลังกายเพื่อความแข็งแรง - ดัมเบลตัวขยาย ระยะเวลาของการเรียนไม่ควรเกิน 15-20 นาที ในผู้ป่วยที่อ่อนแอ 10-12 ทำซ้ำแบบฝึกหัดจาก 3-4 ครั้งเป็น 5-7 ครั้ง

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองเป็นการละเมิดการไหลเวียนของหลอดเลือดอย่างเฉียบพลัน โรคนี้เป็นสาเหตุการตายอันดับสาม น่าเสียดายที่โรคหลอดเลือดสมองเป็นรอยโรคของหลอดเลือดของระบบประสาทส่วนกลางที่รุนแรงและอันตรายอย่างยิ่ง มันเกิดจากการละเมิดการไหลเวียนในสมอง ผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยกว่าคนอื่น ๆ แม้ว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้โรคนี้จะเริ่มแซงหน้าคนหนุ่มสาว ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, น้ำหนักเกิน, หลอดเลือด, ทำงานหนักเกินไป, แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ - ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดสมอง

ตามอัตภาพ โรคหลอดเลือดสมองจะแบ่งออกเป็นเนื้อสมองตายและเลือดออกในสมอง ดังนั้น คนหนุ่มสาวส่วนใหญ่มักมีภาวะสมองตาย นั่นคือ โรคหลอดเลือดสมอง ผู้สูงอายุถูกครอบงำด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งเกิดจากการละเมิดการจัดหาออกซิเจนไปยังเซลล์ประสาท โรคนี้มีลักษณะที่รุนแรงกว่ามากและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่า

โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคความดันโลหิตสูง มันมักจะเกิดขึ้นหลังจากวันที่วุ่นวายในที่ทำงาน อาการคลื่นไส้ อาเจียน และปวดศีรษะรุนแรงเป็นสัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดสมอง อาการจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว คำพูด ความไว และการประสานงานของการเคลื่อนไหวเปลี่ยนไป ชีพจรหายากและรุนแรง อาจมีไข้ได้ บุคคลนั้นเปลี่ยนเป็นสีแดงเหงื่อไหลออกมาและมีศีรษะ การสูญเสียสติเป็นจังหวะ จากหลอดเลือดที่แตก เลือดจะเข้าสู่เนื้อเยื่อสมอง ซึ่งเต็มไปด้วยผลร้ายแรง

สัญญาณภายนอกของโรคหลอดเลือดสมอง: เพิ่มการเต้นของหลอดเลือดในคอ, เสียงแหบและหายใจดัง บางครั้งอาจมีอาการอาเจียน บางครั้งลูกตาเริ่มเบี่ยงเบนไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ อาจเป็นอัมพาตของแขนขาท่อนบนและท่อนล่างในด้านตรงข้ามของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

โรคหลอดเลือดสมองตีบไม่พัฒนาอย่างรวดเร็ว โรคที่สามารถสังเกตได้ในช่วงเวลานี้ในผู้ป่วยสามารถคงอยู่ได้หลายวัน การระเบิดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในตอนกลางคืนหรือตอนเช้า และถ้าภาวะขาดเลือดไม่ได้เกิดจากลิ่มเลือดหรือคราบไขมันในหลอดเลือด (embolus) ซึ่งสามารถมาพร้อมกับการไหลเวียนของเลือด อาการของโรคก็ค่อนข้างสงบ ผู้ป่วยอาจไม่หมดสติและรู้สึกว่าสุขภาพแย่ลงให้ปรึกษาแพทย์ สัญญาณของการ "นัดหยุดงาน": หน้าซีด ชีพจรเต้นเบาและเร็วปานกลาง อย่างไรก็ตามอาจเกิดอัมพาตของแขนขาข้างใดข้างหนึ่งในไม่ช้าขึ้นอยู่กับบริเวณที่สมองถูกทำลาย

แม้จะมีความสงบ แต่ผลที่ตามมาก็ค่อนข้างรุนแรง สมองส่วนที่ขาดเลือดตายและไม่สามารถทำหน้าที่ได้ และขึ้นอยู่กับส่วนใดของสมองที่ได้รับผลกระทบ นำไปสู่การบกพร่องทางการพูดและความจำ การประสานงานของการเคลื่อนไหวและอัมพาต การจดจำและแม้แต่การเป็นใบ้ ผู้ป่วยอาจพูดแยกคำและวลี หรือกลายเป็นใบ้ไปเลยก็ได้

แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถบอกได้อย่างชัดเจนว่าสมองส่วนใดได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองโดยพิจารณาจากอาการบางอย่าง ซึ่งทำให้สามารถกำหนดเส้นทางของโรคและการพยากรณ์โรคที่เป็นไปได้ล่วงหน้า ประกอบด้วยสามตัวเลือก: ดี ปานกลาง และไม่เสียเปรียบ ฟังก์ชั่นและความสามารถที่หายไปได้รับการฟื้นฟู - นี่เป็นกรณีแรก หลักสูตรของโรคมีความซับซ้อนโดยโรคเรื้อรังที่เข้าร่วมซึ่งทำให้โรคแย่ลงและยืดเยื้อ - นี่คือตัวเลือกที่สอง ตามกฎแล้วตัวเลือกที่สามไม่เป็นลางดี พื้นที่ขนาดใหญ่ของสมองได้รับผลกระทบหรือผู้ป่วยมีจังหวะซ้ำ ๆ ความน่าจะเป็นของการโจมตีซ้ำนั้นสูงมากถึง 70% วันที่วิกฤตที่สุดหลังจากการประท้วงครั้งแรกคือวันที่ 3, 7 และ 10

การรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในแผนกระบบประสาทเฉพาะทางเป็นเงื่อนไขที่ขาดไม่ได้สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองตีบตันจึงเป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะต้องลดความดันโลหิตและลดสมองบวม และในโรคหลอดเลือดสมองตีบจำเป็นต้องควบคุมการแข็งตัวของเลือด

การดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที, ความสนใจที่เกี่ยวข้องกับการดูแลทั่วไปของผู้ป่วย, ชั้นเรียนในยิมนาสติกบำบัดและการฟื้นฟู - สิ่งเหล่านี้คือความเป็นไปได้ที่จะทำให้ผู้ป่วยกลับมามีชีวิตอีกครั้ง ไม่ใช่บทบาทสุดท้ายในชัยชนะของโรคหลอดเลือดสมองโดยการรับรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับสภาพปัจจุบันของเขา อารมณ์เชิงลบจะไม่ส่งผลดีต่อคุณและอาจนำไปสู่การตีสองได้ ดังนั้นให้โฟกัสที่การฟื้นฟูสุขภาพ เป้าหมายของคุณคือการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวให้กับแขนขา ทั้งหมดนี้จะช่วยฟื้นฟูสุขภาพของคุณ

เป็นวิธีการฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพที่สำคัญเนื่องจากมีผลต่อระบบต่างๆ ของร่างกาย: หัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินหายใจ, กล้ามเนื้อและกระดูก, ประสาท นอกจากนี้ยังเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในช่วงพักฟื้น

การออกกำลังกายเพื่อการรักษาโรคหลอดเลือดสมองในความเป็นจริงคือการออกกำลังกายที่ส่งผลต่อการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัส ไม่ใช่สถานที่สุดท้ายในการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ถูกครอบครองโดยการฝึกหายใจ หน้าที่ของมันคือการปรับปรุงการระบายอากาศในปอดและฝึกการหายใจจากภายนอก

การฝึกหายใจใช้เวลา 3-6 นาที 8-12 ครั้งต่อวัน หายใจเข้าลึก ๆ และสม่ำเสมอ ถ้ามีเสมหะก็ต้องไอ แบบฝึกหัดการหายใจใช้กับการหายใจเข้าและหายใจออกแบบขยาย (การหายใจด้วยกระบังลม)

การเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนของการออกกำลังกายรวมถึงการออกกำลังกายสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อขนาดเล็กและขนาดกลางของแขนและขารวมถึงการเคลื่อนไหวในผ้าคาดไหล่ ในกรณีที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือดและความดันโลหิตไม่คงที่ รวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มาพร้อมกับภาวะหัวใจล้มเหลว ไม่แนะนำให้ฝึกการหายใจ

ในระยะแรกของโรคและกิจกรรมที่ไม่เพียงพอของผู้ป่วยจะมีการใช้แบบฝึกหัดการหายใจแบบพาสซีฟซึ่งดำเนินการโดยผู้สอนแบบฝึกหัดกายภาพบำบัด

ผู้สอนยืนอยู่ด้านข้างของผู้ป่วย มือของเขาวางอยู่บนหน้าอกของผู้ป่วย ในระหว่างการหายใจออกของผู้ป่วย เขาเริ่มบีบหน้าอกด้วยการเคลื่อนไหวแบบสั่นและปรับให้เข้ากับการหายใจของผู้ป่วย ซึ่งจะเป็นการเปิดใช้งานการหายใจออก ระดับของการกระแทกที่หน้าอกจะเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจออกแต่ละครั้ง ทุกๆ 2-3 การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ ตำแหน่งมือของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในร่างกายของผู้ป่วยจะเปลี่ยนไป สิ่งนี้ช่วยให้คุณเพิ่มความระคายเคืองต่อเครื่องช่วยหายใจ มือวางสลับกันบนส่วนต่าง ๆ ของหน้าอกและหน้าท้อง จำนวนการฝึกหายใจแบบบังคับคือ 6-7 จากนั้นผู้ป่วยจะทำ 4-5 รอบปกติ จากนั้นการฝึกหายใจซ้ำอีกครั้ง เพื่อให้ได้ผลมากขึ้นจากยิมนาสติกทางเดินหายใจ แนะนำให้ทำ 5-6 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาคือ 10-15 นาที

ในช่วงเวลาต่อมาผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการฝึกการหายใจด้วยการผสมผสานระหว่างการเคลื่อนไหวแบบกึ่งพาสซีฟและแอคทีฟของแขนขาบนและล่าง ในการฝึกหายใจอย่างถูกต้องจะต้องมีการควบคุม ควรวางมือข้างหนึ่งไว้บนหน้าอกและอีกข้างวางบนท้อง เราหายใจเข้าอย่างสงบและราบรื่น

คอมเพล็กซ์ยิมนาสติกทางเดินหายใจสำหรับผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง

แบบฝึกหัด 1. หายใจเข้าเพื่อให้รู้สึกว่าท้องกระเพื่อมขึ้น มือที่หน้าอกไม่ควรเคลื่อนไหว สิ่งนี้บ่งชี้ว่าไม่มีการหายใจหน้าอก หายใจออกให้เต็มที่มากขึ้น เพื่อให้ดูเหมือนท้องถูกดึงเข้าไป

แบบฝึกหัดที่ 2 หายใจเข้า - หน้าอกยกขึ้นพร้อมกับแขน ท้องไม่ขึ้น. สิ่งนี้บ่งชี้ว่าไม่มีการหายใจทางช่องท้อง การออกกำลังกายจะดำเนินการอย่างสงบและช้าๆ

แบบฝึกหัดที่ 3 หายใจเข้าด้วยการหายใจเข้าทางหน้าท้อง จากนั้นหายใจเข้าด้วยหน้าอกของคุณต่อไป เติมเต็มหน้าอกราวกับว่าจะล้มเหลว การหายใจออกจะเริ่มต้นด้วยท้อง จากนั้นหายใจออกทางอกตามมา แบบฝึกหัดนี้เรียกว่า "การหายใจเต็ม"

แบบฝึกหัด 4. ​​หายใจเข้าด้วยความตึงเครียดอย่างมากของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจทั้งหมด จากนั้นหายใจเข้าและหายใจออกอย่างสงบ 2 ครั้ง

แบบฝึกหัด 5. ทำซ้ำแบบฝึกหัด 4.

เมื่อฝึกการหายใจอย่างเชี่ยวชาญแล้ว คุณจะช่วยตัวเองและร่างกายของคุณด้วยการช่วยหายใจแบบหนึ่ง ซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการเกิดโรคปอดบวม เลือดคั่งในปอดและหลอดลม

ด้วยการขาดดุลของมอเตอร์ - อัมพฤกษ์ - จำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยการออกกำลังกายก่อนอื่นเพื่อเอาชนะความต้านทานต่อการเคลื่อนไหว ด้วยการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แขนขาที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการเคลื่อนไหวที่มากขึ้น ในเวลาเดียวกันคุณจะไม่เพียงคืนความคล่องตัวให้กับแขนขาเท่านั้น แต่ยังทำให้แขนขาแข็งแรงขึ้นด้วย ความสำคัญทางจิตวิทยาที่ยิ่งใหญ่สำหรับผู้ป่วยคือความสามารถในการดูว่าด้วยความช่วยเหลือของวิธีการที่เรียบง่าย แต่มีจุดประสงค์และเจตนาทำให้บรรลุผลตามที่ต้องการโดยใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อย

แบบฝึกหัดโดยประมาณเพื่อเอาชนะความต้านทาน

แบบฝึกหัด 1. ด้วยมือที่แข็งแรง - นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ - บีบมืออีกข้างหนึ่ง ตามคำสั่งของผู้สอน พยายามทีละขั้น “อย่างอ่อน แรงขึ้นเล็กน้อย นิ่ง แรงมาก สูงสุด”

แบบฝึกหัดที่ 2 จากนั้นค่อยๆ สอนให้ผู้ป่วยถือขนมปัง หวี และของใช้ในบ้านชิ้นเล็กๆ อื่นๆ

แบบฝึกหัด 3. หมุนแป้นโทรศัพท์ ตีฟองสบู่ คนด้วยช้อนในแก้ว ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใกล้ทักษะที่คุ้นเคยและสำคัญมากขึ้น

นอกเหนือจากแบบฝึกหัดดังกล่าวแล้ว ขอแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดการเคลื่อนไหวภายใต้การดูแลและด้วยความช่วยเหลือจากผู้สอน

ชุดการออกกำลังกายโดยประมาณ

การออกกำลังกายทั้งหมดจะดำเนินการจากตำแหน่งคว่ำ

แบบฝึกหัด 1. เคลื่อนไหวด้วยมือโดยไม่ละมือออกจากเตียง ยกแปรงขึ้น ลดแปรงลง หากไม่สามารถเคลื่อนไหวด้วยมือที่เจ็บได้ จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้สอน ทำซ้ำ 4-6 ครั้ง

แบบฝึกหัดที่ 2 การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมด้วยแปรง การออกกำลังกายจะดำเนินการอย่างช้าๆ

แบบฝึกหัดที่ 3 นอนราบ งอและคลายนิ้วเท้า พยายามทำอย่างสม่ำเสมอเช่น เริ่มงอจากนิ้วก้อย เมื่อเลิกงอ ให้พยายามกางนิ้วออก (ความช่วยเหลือจากผู้สอนหรือญาติจะเป็นประโยชน์)

แบบฝึกหัด 4. ​​ดึงเท้าเข้าหาตัว กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น ทำซ้ำ 4-6 ครั้ง

การออกกำลังกาย 5. หมุนเท้าไปด้านข้าง: ไปทางซ้าย - กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น จากนั้นไปทางขวา และในทางกลับกัน

แบบฝึกหัดที่ 6 หันศีรษะไปทางขวาและซ้ายโดยไม่ต้องยกศีรษะออกจากหมอน ความกว้างของการเคลื่อนไหวขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย

แบบฝึกหัดที่ 7 นอนบนเตียงยกมือขึ้น งอนิ้วของคุณพยายามกำปั้น บีบบีบ

แบบฝึกหัดที่ 8 วางมือบนเตียง นิ้วจะปิด กางนิ้วปิดนิ้ว

แบบฝึกหัดที่ 9 วางมือบนเตียง นำนิ้วเข้าไปในลูกเบี้ยวของมือข้างหนึ่ง, มือที่สองอยู่อย่างเงียบ ๆ แล้วเปลี่ยนมือ (อาจารย์ หรือญาติช่วยเคลื่อนไหวแขนขาที่เป็นโรค)

การออกกำลังกาย 10. การงอและการยืดขาที่ข้อเข่า ก้าวช้า

แบบฝึกหัด 11. ยื่นลูกเทนนิสให้ผู้ป่วย บีบลูกบอล ด้วยมือที่แข็งแรง ให้ทำซ้ำหลายๆ ครั้งด้วยมือที่ป่วย ถ้าเป็นไปได้

กิจกรรมประจำวันที่เรียบง่ายและคุ้นเคยสำหรับเรานั้นค่อนข้างยากสำหรับผู้ป่วย ช่วงที่ยากที่สุดคือระยะแรกของการฟื้นตัว แต่เพื่อให้ผู้ป่วยเรียนรู้เขาต้องการความช่วยเหลือจากบุคลากรทางการแพทย์ไม่เพียง แต่ยังได้รับความช่วยเหลือจากญาติด้วย

เนื่องจากการประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง ในบรรดาแบบฝึกหัดเพื่อเพิ่มการประสานกันของการกระทำระหว่างกลุ่มกล้ามเนื้อสองกลุ่มขึ้นไป ควรมีแบบฝึกหัดสำหรับฝึกการทรงตัวในท่ายืนและขณะเดิน ด้วยแผลขนาดเล็กและขนาดกลางผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังตำแหน่งแนวตั้งตั้งแต่วันที่ 5-7

คุณต้องเริ่มเรียนรู้วิธีการเดินที่ถูกต้อง ในการทำเช่นนี้เขาได้รับการสอนให้งอขาท่อนล่าง นักวิธีการนั่งข้างผู้ป่วยบนม้านั่งและช่วยแก้ไขต้นขา สร้างจุดสนใจให้กับเขา ทันทีที่ผู้ป่วยเข้าใจสิ่งนี้ เขาจะได้รับการสอนให้ยกสะโพกไปข้างหน้าพร้อมกับยืดขาท่อนล่างไปพร้อมกับการงอหลังของเท้า

ในช่วงเวลาเดียวกันผู้ป่วยจะได้เรียนรู้ความแม่นยำและการประสานงานของการกระทำด้วยมือของเขาเอง

แบบฝึกหัดโดยประมาณสำหรับการพัฒนาทักษะยนต์ปรับของมือ

แบบฝึกหัด 1. ทิ่มด้วยเข็ม ทำซ้ำ 6-8 ครั้งด้วยมือข้างเดียว จากนั้นใช้มืออีกข้าง (หากผู้ป่วยไม่สามารถจับเข็มได้ด้วยมือข้างที่ปวด จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากอาจารย์หรือญาติ)

แบบฝึกหัดที่ 2 ให้กรรไกรผู้ป่วย ตามคำสั่งเขาต้องเปลี่ยนจากมือหนึ่งไปอีกมือหนึ่ง ก้าวช้า

แบบฝึกหัดที่ 3 ผู้ป่วยมีปากกาอยู่ในมือ ตามคำสั่งของผู้สอน เขาควรพยายามแก้ไขตำแหน่งของปากกา เช่นเดียวกับการเขียน

แบบฝึกหัดที่ 4 ผู้ป่วยพับฝ่ามือเหมือนเรือ ผู้สอนโยนลูกเทนนิสให้เขาเบาๆ ผู้ป่วยพยายามส่งบอลให้ผู้สอนด้วยมือที่ไม่ดี (หากไม่ได้ผล ให้ส่งบอลด้วยมือที่แข็งแรง)

แบบฝึกหัด 5. ตำแหน่งเริ่มต้น - นั่งบนเตียง งอขาข้างหนึ่งที่หัวเข่า จากนั้นอีกข้างหนึ่ง

แบบฝึกหัดที่ 6 ตำแหน่งเริ่มต้น - นั่งบนเตียง อย่ายกเท้าขึ้นจากพื้น ยกถุงเท้าขึ้น ลดระดับลง ทำซ้ำ 4-6 ครั้ง

แบบฝึกหัด 7. ตำแหน่งเริ่มต้น - นั่งบนเตียง งอแขนของคุณที่ข้อศอกยืดตัว ทำซ้ำ 4-6 ครั้ง

แบบฝึกหัด 8. ตำแหน่งเริ่มต้น - นอนบนเตียง งอแขนของคุณที่ข้อศอก (โดยให้ข้อศอกวางบนเตียง) หันมือที่ปิดเข้าหาคุณด้วยฝ่ามือออกห่างจากคุณ ทำซ้ำ 3-4 ครั้ง

แบบฝึกหัดที่ 9 ตำแหน่งเริ่มต้น - นอนบนเตียง มืออยู่ในตำแหน่งเดียวกับแบบฝึกหัดก่อนหน้า เราทำกล้องด้วยมือเดียวแล้วอีกมือหนึ่ง ทำซ้ำ 3-4 ครั้ง

แบบฝึกหัด 10. ตำแหน่งเริ่มต้น - นอนบนเตียง มืออยู่ในท่าออกกำลังกาย 8. งอมือ (ภาพ "เป็ด") หันมือออกจากคุณเข้าหาคุณ ทำซ้ำ 4-6 ครั้ง

แบบฝึกหัด 11. ตำแหน่งเริ่มต้น - นอนราบ มือในท่าออกกำลังกาย 8. เคลื่อนไหวเป็นวงกลมด้วยมือของคุณ ข้อศอกอยู่นิ่งๆ วางราบกับเตียง

แบบฝึกหัด 12. ตำแหน่งเริ่มต้น - นอนราบ งอขาของคุณที่หัวเข่า มือไปตามร่างกาย วางขาข้างหนึ่งบนเข่าที่งอของขาอีกข้างหนึ่ง งอและคลายขาส่วนล่างของขา "ห้อย" ทำซ้ำ 3-4 ครั้ง จากนั้นเปลี่ยนตำแหน่งของขา

แบบฝึกหัด 13. ตำแหน่งเริ่มต้น - ยืนข้างเตียงแล้วพิง ผู้สอนกลิ้งลูกบอลไปที่ขาของผู้ป่วย เขาต้องผลักไสเขาออกไป

แบบฝึกหัด 14. ตำแหน่งเริ่มต้น - ยืนข้างเตียงแล้วพิง ผู้สอนวางกล่องไม้ขีดไว้บนพื้นด้านหน้าของผู้ป่วย ยกขาของคุณขึ้นเหนือกล่องและก้าวข้ามมันเหมือนเดิม ดำเนินการด้วยเท้าข้างเดียวจากนั้นเปลี่ยนตำแหน่งของขา

แบบฝึกหัดที่ 9 ตำแหน่งเริ่มต้น - นั่งบนเตียง ผู้ป่วยหมุนบล็อกกลมด้วยปลายเท้า

ทักษะยนต์บริการตนเองเป็นหนึ่งในงานที่สำคัญที่สุดในการฟื้นฟูสมรรถภาพ ดังนั้นพวกเขาจำเป็นต้องสอนผู้ป่วยด้วยการออกกำลังกายที่มีลักษณะพิเศษ ประสิทธิภาพทำได้โดยลำดับของแบบฝึกหัด ย้ายจากง่ายไปซับซ้อน และค่อยๆ เพิ่มภาระ

มีประสิทธิภาพมากในการฟื้นฟูผู้ป่วยคือเกมสำหรับเด็กที่มีลูกบอลซึ่งมีแบบฝึกหัดโดยลูกบอลกระดอนจากผนังจากพื้นโยนขึ้นและองค์ประกอบของฟุตบอล แบบฝึกหัดทั้งหมดนี้ช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

ชุดออกกำลังกายโดยประมาณ

แบบฝึกหัด 1. ตำแหน่งเริ่มต้น - นั่งบนเก้าอี้หรือเตียง วางมือบนเข่า ศีรษะเอียงไปข้างหน้าและข้างหลัง การเคลื่อนไหวไม่ชัดเจน ทำซ้ำ 3-4 ครั้ง

แบบฝึกหัด 2 ตำแหน่งเริ่มต้น - เหมือนกัน ศีรษะเอียงไปด้านข้าง ทำซ้ำ 3-4 ครั้ง

แบบฝึกหัด 3 ตำแหน่งเริ่มต้น - เหมือนกัน ยกแขนขึ้นข้างหน้าคุณแล้วจับมือ จากนั้นงอข้อศอกแล้วเขย่า

แบบฝึกหัด 4 ตำแหน่งเริ่มต้น - เหมือนกัน มือยื่นออกมาข้างหน้าคุณ กำหมัดแน่น, คลายออก. กางนิ้วให้กว้างที่สุด ทำซ้ำ 3-4 ครั้ง

แบบฝึกหัด 5. ตำแหน่งเริ่มต้น - นั่งบนเก้าอี้ จับขาของคุณไว้ใต้เข่าแล้วยกขึ้นด้วยมือของคุณ ทำซ้ำเช่นเดียวกันกับขาอีกข้าง ทำซ้ำ 3-4 ครั้ง

แบบฝึกหัด 6. ตำแหน่งเริ่มต้น - นั่งบนเก้าอี้ เหยียดแขนออกไปด้านหน้าและโน้มตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย ทำซ้ำ 3-4 ครั้ง

แบบฝึกหัด 7. ตำแหน่งเริ่มต้น - นั่งบนเก้าอี้ งอแขนที่ข้อศอก วางมือบนไหล่ ดึงข้อศอกเข้าหากัน

แบบฝึกหัด 8. ตำแหน่งเริ่มต้น - นอนบนเตียง งอแขนของคุณที่ข้อศอก ฝ่ามือหันไปทางใบหน้าของผู้ป่วย ลดแขนลง หันฝ่ามือออกจากคุณ ทำซ้ำ 4-6 ครั้ง

แบบฝึกหัดที่ 9 ตำแหน่งเริ่มต้น - นอนราบ มือไปตามร่างกาย งอแขนข้างหนึ่งที่ข้อศอกและเอื้อมมือไปที่ไหล่ เปลี่ยนตำแหน่งของมือ ทำซ้ำ 4-6 ครั้ง

แบบฝึกหัด 10. ตำแหน่งเริ่มต้น - นั่งบนเก้าอี้ ยกขาขึ้นจากพื้นแล้วไขว่ห้าง ทำซ้ำ 3-4 ครั้ง

แบบฝึกหัด 12. ตำแหน่งเริ่มต้น - นอนบนเตียง ดึงขาข้างหนึ่งเข้าหาคุณดึงอีกข้างออกจากคุณ ทำซ้ำโดยเปลี่ยนขา 3-4 ครั้ง

แบบฝึกหัด 13. ตำแหน่งเริ่มต้น - นั่งบนเก้าอี้ วางมือบนเข่า เอียงตัวไปทางขวา จากนั้นไปทางซ้าย เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งให้กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น ทำซ้ำ 4-6 ครั้ง

แบบฝึกหัด 14. ตำแหน่งเริ่มต้น - นั่ง จับเข็มขัด หันลำตัวไปทางซ้าย กลับสู่ท่าเริ่มต้น จากนั้นหมุนไปทางขวา ทำซ้ำ 4-6 ครั้ง

จังหวะของการดำเนินการช้า หากคุณรู้สึกไม่สบายระหว่างการออกกำลังกาย อย่าออกกำลังกายหรือออกกำลังกายด้วยช่วงการเคลื่อนไหวที่น้อยลง

ความสำคัญหลักในการบำบัดอาการบาดเจ็บและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนปลายคือเส้นทางของเส้นใยประสาทที่ประกอบกันเป็นทางเดินมอเตอร์พีระมิด มันมาจากแรงกระตุ้นตามเส้นใยประสาทที่ส่งตรงไปยังเซลล์สั่งการของเขาส่วนหน้าของไขสันหลัง ซึ่งส่งตรงไปยังกล้ามเนื้อผ่านเส้นใยของเซลล์ประสาทส่วนปลายซึ่งเป็นรากของมอเตอร์ ดังนั้นอิทธิพลทางพยาธิวิทยาใด ๆ ในส่วนใด ๆ ของเส้นทางนี้ทำให้เกิดความผิดปกติของอุปกรณ์ยนต์ซึ่งแสดงออกเป็นอัมพาตอัมพฤกษ์และยังแสดงออกโดยความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องลดลง อิทธิพลดังกล่าวรวมถึงการบาดเจ็บ การตกเลือด การมึนเมา การติดเชื้อ การกดทับรากประสาทโดยการเจริญเติบโตของกระดูก เป็นต้น ลักษณะเฉพาะของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในรอยโรคของเซลล์ประสาทส่วนปลายคืออัมพาตและอัมพฤกษ์ที่อ่อนแอโดยมีการลดลงหรือขาดการตอบสนองของเส้นเอ็นโดยมักมีความไวของผิวหนังบกพร่อง ด้วยโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจนอกเหนือจากความเสียหายเฉพาะที่ต่อลำต้นของเส้นประสาทแล้วยังมีความผิดปกติในรากประสาทในองค์ประกอบของไขสันหลังและความผิดปกติในการทำงานในศูนย์ร่างกายและระบบอัตโนมัติของสมอง

ด้วยโรคประสาทอักเสบแผลจะอยู่ในลำต้นของเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทผสมซึ่งเป็นผลมาจากอาการหลักในพวกเขาคืออัมพาตหรืออัมพฤกษ์ประเภทอุปกรณ์ต่อพ่วงซึ่งสอดคล้องกับการปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อของเส้นประสาทนี้ อัมพาตจะอ่อนแรง ส่วนใหญ่มักจะมาพร้อมกับการลีบของกล้ามเนื้อโดยมีการลดลงหรือหายไปของเอ็นตอบสนองพร้อมกับการลดลงของกล้ามเนื้อ นอกเหนือจากการละเมิดการทำงานของกล้ามเนื้อแล้วยังสามารถสังเกตความผิดปกติของความไวของผิวหนังได้อาการปวดจะปรากฏขึ้นพร้อมกับแรงกดบนลำตัวและกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบเมื่อยืดออก

โรคประสาทอักเสบมีต้นกำเนิดต่างกัน โรคประสาทอักเสบจากบาดแผลเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด เกิดขึ้นพร้อมกับรอยฟกช้ำในบริเวณต่างๆ ของร่างกายที่เส้นประสาทผ่าน โดยมีการแตกหักของกระดูก ซึ่งอยู่ติดกับเส้นใยประสาทสั่งการ

ด้วยโรคประสาทอักเสบมักจำเป็นต้องใช้การรักษาที่ซับซ้อนซึ่งเป็นส่วนสำคัญของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายและการนวด รูปแบบของการใช้แบบฝึกหัดและอัตราส่วนในศูนย์การแพทย์นั้นพิจารณาจากสาเหตุของโรคระยะรูปแบบและลักษณะของหลักสูตรรวมถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

ใน งานการบำบัดด้วยการออกกำลังกายสำหรับความเสียหายต่อเซลล์ประสาทสั่งการส่วนปลายรวมถึง:

• 1) การฟื้นฟูการทำงานขององค์ประกอบประสาทของเซลล์ประสาทที่เสียหาย
• 2) การทำให้ปกติของกิจกรรมของกล้ามเนื้อที่ได้รับความเสียหายจากเซลล์ประสาท;
• 3) ผลเสริมความแข็งแกร่งทั่วไป

สิ่งเร้าที่เกิดขึ้นในขณะที่ทำการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟหรือแอคทีฟเป็นปัจจัยที่ตัดผ่านวิถีประสาท สนับสนุนการทำงานของมัน และประสานการทำงานรวมกันขององค์ประกอบประสาททั้งหมดที่มีความผิดปกติ นอกจากนี้ แรงกระตุ้นเหล่านี้ยังกระตุ้นการงอกของตัวนำประสาทที่ถูกรบกวนจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ ความจริงก็คือเนื่องจากการเสื่อมของแอกซอนและการสลายตัวของไมอีลินทำให้การนำวิถีของเส้นประสาทลดลง ประสิทธิภาพของการออกกำลังกายมีส่วนช่วยในการปรับปรุงกระบวนการเมตาบอลิซึม (และไอออนิก) ในไฟเบอร์ ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการนำไฟฟ้า อิทธิพลดังกล่าวมีผลอย่างยิ่งในช่วงแรกของการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ ในกรณีที่ผ่านช่วงเวลาสำคัญไปแล้ว และเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกี่ยวพันเริ่มก่อตัวขึ้นที่บริเวณรอยโรค และการงอกใหม่ขององค์ประกอบเซลล์ประสาทกลายเป็นเรื่องยาก แม้ว่าการออกกำลังกายจะยังคงมีส่วนทำให้เนื้อเยื่อนี้สลายไปบางส่วนและเพิ่มขึ้น ในความยืดหยุ่น

การใช้การออกกำลังกายบำบัดสำหรับโรคประสาทอักเสบจากบาดแผลแบ่งออกเป็นสองช่วง ในช่วงแรกของการทำแผล ใช้เพื่อกระตุ้นการสมานแผล เพิ่มการไหลเวียนในบริเวณเนื้อเยื่อภายใน ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และพัฒนาแผลเป็นหยาบที่บริเวณแผล ในบรรดามาตรการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อสถานะการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่อาจรวมถึงการนวดเบา ๆ ของส่วนต่าง ๆ ของแขนขาหลังจากการให้ความร้อนเบื้องต้น ซึ่งจะสร้างภาวะเลือดคั่งในเลือดปานกลางของเนื้อเยื่อรอบ ๆ แผล สิ่งนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของแขนขาที่บาดเจ็บ ลดอาการบวม และรักษาสารอาหารของเนื้อเยื่อ และลดการระคายเคืองของตัวนำเส้นประสาท ในกรณีที่สภาพของบาดแผลและความผิดปกติของความเจ็บปวดไม่สามารถขัดขวางการเคลื่อนไหวได้ เป็นไปได้ที่จะเริ่มการออกกำลังกายเพื่อการรักษาตั้งแต่วันแรกหลังจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด: การออกกำลังกายแบบเรื่อยๆ และถ้าเป็นไปได้ การออกกำลังกายแบบแอคทีฟ ความพยายามของมอเตอร์ ideomotor และการส่งแรงกระตุ้น เมื่อทำการตรึงแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ควรออกกำลังกายเพื่อให้แขนขาแข็งแรง โดยพิจารณาจากผลสะท้อนกลับที่มีต่อกระบวนการไหลเวียนโลหิตและความตื่นเต้นง่ายของประสาทในแขนขาที่เป็นโรค

เพื่อฟื้นฟูความสามารถในการทำงานของเส้นประสาทที่ได้รับบาดเจ็บ กระตุ้นการเจริญเติบโตของใยประสาท เพื่อนำการก่อตัวของเส้นประสาทส่วนกลางที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบกลับสู่สถานะการทำงานปกติ มีความสำคัญอย่างยิ่งยวดเพื่อให้แน่ใจว่าแรงกระตุ้นจากอวัยวะภายในจำนวนมากเพียงพอไหล ตามแนวเส้นประสาทที่กระทบกระเทือนจากอวัยวะส่วนปลาย

ในกรณีที่อาการอัมพาตครอบงำและความเจ็บปวดไม่เกิดขึ้นหรือจากช่วงเวลาที่ไม่รบกวนการเคลื่อนไหวอีกต่อไปจำเป็นต้องเริ่มยิมนาสติกแบบแอคทีฟและพาสซีฟโดยให้ความสนใจกับแบบฝึกหัดที่สอดคล้องกับการทำงานของกลุ่มกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ . สัญญาณของความเหนื่อยล้าหรือความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดขึ้นในบางกรณีหลังจากออกกำลังกายยิมนาสติกส่วนใหญ่มักจะหายไปภายใต้อิทธิพลของขั้นตอนที่ตามมาแม้กระทั่งความร้อนระยะสั้น

ในการรักษาภาวะหดเกร็งแบบรีเฟล็กซ์นั้น ประเด็นหลักคือการขจัดจุดโฟกัสที่ส่วนปลายของการระคายเคือง ซึ่งมักจะดำเนินการโดยวิธีการผ่าตัดและแบบอนุรักษ์นิยม การออกกำลังกายที่ใช้ในกรณีนี้ช่วยลดความตื่นเต้นง่ายของอุปกรณ์สะท้อนกลับส่วนกลางและเสียงของกล้ามเนื้อที่อยู่ในสภาพกระตุกลดลง ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการพัฒนาของกล้ามเนื้อกระตุก การรักษาการเคลื่อนไหวจะรวมกับมาตรการทางศัลยศาสตร์ต่างๆ (การตรึงผ้าพันแผล, การดำเนินการแก้ไข, การบำบัดด้วยความร้อน, การนวด, ฯลฯ ) คุณสมบัติที่ควรนำมาพิจารณาในการสร้างการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย

ประสิทธิผลของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายสำหรับโรคประสาทอักเสบนั้นไม่ได้พิจารณาจากการเลือกและการออกกำลังกายที่ถูกต้องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโหมดของการใช้งานด้วย มันจะต้องสอดคล้องกับความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาและความเข้มข้นของการออกกำลังกายอย่างสมบูรณ์ มันต้องการความเหนื่อยล้าระหว่างการแสดงของแต่ละคอมเพล็กซ์และภาระที่เพิ่มขึ้นทีละน้อย ดังนั้นในช่วงแรกที่มีระยะเวลาซับซ้อน 10-15 นาที ควรทำซ้ำอย่างน้อย 6-8 ครั้งในระหว่างวัน ในระหว่างการออกกำลังกายที่ซับซ้อนการนวด (นวดตัวเอง) ของเนื้อเยื่อในบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้นของเซลล์ประสาทที่เสียหายจะดำเนินการเป็นเวลา 10-12 นาที

ช่วงที่สองของการบำบัดด้วยการทำงานของโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจนั้นสอดคล้องกับระยะหลังการรักษาบาดแผล เป็นลักษณะการปรากฏตัวของปรากฏการณ์ทางคลินิกที่เหลืออยู่ในภายหลัง, การพัฒนาของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่บริเวณแผล, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและโภชนาการที่นี่, อัมพาต, หดเกร็งและอาการปวด อันเป็นผลมาจากการบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่สร้างขึ้นอย่างมีเหตุผลและระยะยาวปรากฏการณ์เหล่านี้ทั้งหมดจะถูกกำจัด (หรืออย่างน้อยก็อำนวยความสะดวก) เนื่องจากการฟื้นฟูโภชนาการของเนื้อเยื่อที่ได้รับจากเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในพวกเขาด้วยการกำจัดที่ใช้งานอยู่ ของผลิตภัณฑ์อักเสบที่ตกค้างจากเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบเองและเนื้อเยื่อรอบข้าง สถานการณ์ที่เอื้ออำนวยในกรณีนี้คือการออกกำลังกายช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อพาเรติก ถุงข้อต่อ และอุปกรณ์เอ็น รักษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อและความพร้อมในการทำงานตามเวลาที่อุปกรณ์ประสาทได้รับการฟื้นฟู

ในช่วงที่สองระยะเวลาของการออกกำลังกายที่ซับซ้อนจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 30-40 นาทีและการทำซ้ำของการใช้งาน - 2-3 ในระหว่างวัน ระยะเวลาในการนวด (นวดตัวเอง) สามารถเข้าถึงได้ 20-30 นาที

ตัวอย่างของการใช้การออกกำลังกายบำบัดสำหรับโรคประสาทอักเสบ ให้พิจารณาโรคประสาทอักเสบที่พบได้บ่อยของเส้นประสาทใบหน้าและเส้นประสาท sciatic

โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าส่วนใหญ่เกิดจากการเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อเลียนแบบของใบหน้าที่ได้รับผลกระทบ: ตาไม่ปิดหรือไม่ปิดสนิท, การกะพริบของเปลือกตาถูกรบกวน, ปากถูกดึงไปทางด้านที่มีสุขภาพดี, ร่องแก้มเรียบไม่มีการเคลื่อนไหวของริมฝีปากในทิศทางของโรคประสาทอักเสบ, มุมปากลดลง, รอยย่นที่หน้าผากเป็นไปไม่ได้, ผู้ป่วยไม่สามารถยกคิ้วได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคประสาทอักเสบ อาการจะกินเวลาตั้งแต่สองสัปดาห์ถึงหลายเดือน และไม่ได้จบลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์เสมอไป

สาเหตุของโรคประสาทอักเสบคือรอยโรคของเส้นประสาทต่าง ๆ ระหว่างทางผ่านคลองของส่วนเสี้ยมของกระดูกขมับ, กระบวนการอักเสบในหูชั้นกลาง, มึนเมา, การติดเชื้อ, ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและการผ่าตัด โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้านั้นมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนเช่นการหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าของด้านที่ได้รับผลกระทบเมื่อมุมปากถูกดึงไปที่ด้านที่เป็นโรคแล้วรอยพับของโพรงจมูกจะลึกขึ้นรอยแยกของ palpebral แคบลง เหลือครึ่งปิด ความไม่สมมาตรของใบหน้าจะเด่นชัดขึ้น ทั้งการหดตัวและการเคลื่อนไหวที่เป็นมิตรรบกวนการเคลื่อนไหวเลียนแบบทำให้ความรุนแรงของอัมพาตรุนแรงขึ้น

คอมเพล็กซ์การรักษาโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้ามีลักษณะรวมกันและรวมถึงการรักษาด้วยยา การออกกำลังกายบำบัดด้วยการนวดและกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัด.เมื่อเริ่มมีอาการของโรคมีความสำคัญเป็นพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่ามีแรงกระตุ้นอวัยวะที่เพียงพอจากบริเวณรอบนอกเนื่องจากการรักษาการนำเส้นใยประสาทและการรักษาทักษะยนต์ของกล้ามเนื้อใบหน้าจะถูกกระตุ้น ในการทำเช่นนี้ขอแนะนำให้ใช้แบบฝึกหัดแบบพาสซีฟและการนวดแบบพิเศษของใบหน้าและลำคอทั้งหมดโดยใช้การลูบเบา ๆ การถูเบา ๆ และในที่สุดการสั่นสะเทือนตามเส้นประสาทด้วยปลายนิ้วของคุณ ความซับซ้อนของการออกกำลังกายรวมถึงการออกกำลังกายพิเศษในการย่นหน้าผากโดยการยกคิ้ว ขยับ (ขมวดคิ้ว) กระพริบตา กัดฟันและพับริมฝีปากเพื่อเป่านกหวีด พองแก้มที่เจ็บ ฯลฯ

สูตรการออกกำลังกายต้องใช้การออกกำลังกายซ้ำ ๆ ในระหว่างวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยทำด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามในขณะเดียวกันก็มีอันตรายที่การออกกำลังกายเลียนแบบยิมนาสติกหน้ากระจกนั้นไม่ได้ดำเนินการอย่างถูกต้องเสมอไป (ตัวอย่างเช่นเมื่อออกกำลังกายด้วยการหลับตาต่อหน้าอัมพาตของเปลือกตาล่างผู้ป่วยพยายาม ให้ปิดโดยยกเปลือกตาขึ้นโดยดึงมุมปากขึ้น) ในเวลาเดียวกัน จากการออกกำลังกายซ้ำๆ การเชื่อมต่อรีเฟล็กซ์แบบมีเงื่อนไขที่ผิดเพี้ยนอย่างมั่นคงจึงได้รับการจัดระเบียบเพื่อการเคลื่อนไหวที่เป็นมิตร ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องสอนให้ผู้ป่วยทำแบบฝึกหัดที่ถูกต้องอย่างอิสระ

เมื่อการเคลื่อนไหวเลียนแบบอย่างอิสระปรากฏขึ้น (หรืออย่างน้อยก็แสดงอาการของกิจกรรมการหดตัวน้อยที่สุด) ในกล้ามเนื้อเลียนแบบใด ๆ ควรเปลี่ยนการเน้นหลักจากการออกกำลังกายแบบพาสซีฟเป็นการออกแรงซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ จากกล้ามเนื้อนี้

สาเหตุของโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทอาจมีความหลากหลายมาก เช่น การติดเชื้อ ความผิดปกติของการเผาผลาญ (โรคเกาต์ เบาหวาน) การบาดเจ็บ การเย็นลง โรคกระดูกสันหลัง เป็นต้น

ด้วยความเสียหายของเส้นประสาท sciatic, ความผิดปกติของความไวเกิดขึ้น, อัมพฤกษ์และอัมพาตของกล้ามเนื้อปรากฏขึ้น ด้วยความเสียหายที่เกิดขึ้นกับลำต้นของเส้นประสาทสูงทำให้การทำงานของการหันต้นขาออกไปด้านนอกต้องทนทุกข์ทรมานเช่นเดียวกับการงอขาส่วนล่างไปที่ต้นขาการเดินจึงเป็นเรื่องยากมาก ด้วยรอยโรคที่สมบูรณ์ของเส้นผ่านศูนย์กลางทั้งหมดของเส้นประสาททำให้สูญเสียการเคลื่อนไหวของเท้าและนิ้ว

ในช่วงเวลาของการดูแลเตียงของผู้ป่วยจำเป็นต้องดูแลป้องกันการหย่อนคล้อยของเท้า นอกเหนือจากการแก้ไขแบบพาสซีฟ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยความช่วยเหลือของเฝือกที่ยึดเท้าไว้ในตำแหน่งทางสรีรวิทยาตรงกลาง) และให้ตำแหน่งครึ่งงอในข้อเข่าและข้อเท้าขณะนอนตะแคง ด้วยการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉง การออกกำลังกายแบบพิเศษจึงถูกนำมาใช้ในการงอขาท่อนล่างไปที่ต้นขา หมุนออกด้านนอก คลายเท้าและนิ้ว เคลื่อนไปด้านข้างและด้านใน และขยายนิ้วหัวแม่มือ

ประสิทธิผลของการออกกำลังกายเพื่อการรักษาจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้การนวดอุ่นและผลการรักษาทางกายภาพบำบัดจำนวนหนึ่ง ซึ่งส่วนใหญ่เป็นธรรมชาติของความร้อน ก่อนออกกำลังกาย นอกเหนือจากการเพิ่มความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่ออ่อนและเครื่องมือเอ็น-ข้อ ทำให้เคลื่อนไหวได้กว้างมากขึ้น มาตรการนี้ช่วยลดความเจ็บปวด เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน สามารถใช้การเปิดรับความร้อนหลังจากออกกำลังกายยิมนาสติก

จากสถานการณ์เหล่านี้ในการเลือกวิธีการและวิธีการออกกำลังกายบำบัดสำหรับรอยโรคของเส้นประสาทแข้งเราควรดำเนินการต่อจากความจำเป็นในการเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อที่อยู่ในสภาพสูญเสียและลดเสียงของกล้ามเนื้อกระตุก .

เช่นเดียวกับแผลประเภทอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนปลายในการบำบัดด้วยการออกกำลังกายจำเป็นต้องปฏิบัติตามสูตรการออกกำลังกายซ้ำ ๆ และซ้ำ ๆ ในเวลาเดียวกันเราควรตรวจสอบสถานะของน้ำเสียงและกิจกรรมของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบอย่างระมัดระวังและเมื่อสัญญาณแรกของการปรับปรุงสภาพของพวกเขาให้ถ่ายโอนส่วนที่เพิ่มขึ้นของภาระให้กับพวกเขาโดยเลือกการออกกำลังกายที่ใช้งานมากกว่าการออกกำลังกายแบบพาสซีฟ

การรักษาและการฟื้นฟูผู้ป่วยด้วยโรคและการบาดเจ็บต่างๆ ของระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลายเป็นปัญหาเร่งด่วนอย่างหนึ่งของการแพทย์แผนปัจจุบัน โดยต้องใช้วิธีการแบบผสมผสานโดยใช้ตัวยารักษาโรคหลายชนิด รวมทั้งการเพาะเลี้ยงทางกายภาพเพื่อการบำบัด โรคและการบาดเจ็บของระบบประสาทแสดงออกมาในรูปแบบของมอเตอร์, ประสาทสัมผัส, ความผิดปกติของการประสานงานและความผิดปกติของโภชนาการ ในโรคของระบบประสาทสามารถสังเกตความผิดปกติของการเคลื่อนไหวต่อไปนี้: อัมพาต, อัมพฤกษ์, และ hyperkinesis อัมพาตหรือ plegia คือการสูญเสียการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างสมบูรณ์ อัมพฤกษ์คือการสูญเสียการทำงานของมอเตอร์บางส่วน อัมพาตหรืออัมพฤกษ์ของแขนขาข้างหนึ่งเรียกว่า monoplegia หรือ monoparesis ตามลำดับ, แขนขาสองข้างที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย - อัมพาตครึ่งซีกหรืออัมพาตครึ่งซีก, สามขา - triplegia หรือ triparesis, สี่แขนขา - tetraplegia หรือ tetraparesis

อัมพาตและอัมพฤกษ์มีสองประเภท: เกร็งและอ่อนแรง อัมพาตแบบกระตุกเป็นลักษณะที่ไม่มีการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจเท่านั้นการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อและการตอบสนองของเส้นเอ็นทั้งหมด มันเกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มสมองของไจรัสกลางด้านหน้าหรือทางเดินเสี้ยมได้รับความเสียหาย อาการอัมพาตแบบอ่อนแรงนั้นแสดงออกโดยปราศจากการเคลื่อนไหวทั้งโดยสมัครใจและไม่ได้ตั้งใจ การตอบสนองของเส้นเอ็น เสียงต่ำ และกล้ามเนื้อลีบ อัมพาตแบบอ่อนแรงเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทส่วนปลาย รากของไขสันหลัง หรือเนื้อสีเทาของไขสันหลังได้รับผลกระทบ

Hyperkinesia เรียกว่าการเคลื่อนไหวที่เปลี่ยนแปลง ปราศจากความสำคัญทางสรีรวิทยา ซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่สมัครใจ ซึ่งรวมถึงการชัก, หลอดเลือดแดง, ตัวสั่น

อาการชักสามารถแบ่งได้เป็น 2 ประเภท ได้แก่ clonic ซึ่งเป็นการหดตัวและคลายตัวของกล้ามเนื้อสลับกันอย่างรวดเร็ว และโทนิค ซึ่งเป็นการเกร็งของกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน อาการชักเกิดขึ้นจากการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมองหรือก้านสมอง

Athetosis - การเคลื่อนไหวช้าเหมือนหนอนของนิ้วมือ, มือ, ลำตัวซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันบิดเป็นรูปเกลียวเมื่อเดิน Athetosis เกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองได้รับผลกระทบ
ตัวสั่น - การสั่นสะเทือนของแขนขาหรือศีรษะโดยไม่สมัครใจ สังเกตได้จากความเสียหายต่อสมองน้อยและการก่อตัวใต้เปลือกสมอง

การขาดการประสานงานเรียกว่า ataxia แยกแยะความแตกต่างระหว่าง ataxia แบบคงที่ - ความไม่สมดุลเมื่อยืนและ ataxia แบบไดนามิกซึ่งแสดงออกมาในการประสานงานที่บกพร่องของการเคลื่อนไหว, การกระทำของมอเตอร์ที่ไม่ได้สัดส่วน Ataxia ส่วนใหญ่มักเกิดจากความเสียหายต่อสมองน้อยและอุปกรณ์ขนถ่าย

ด้วยโรคของระบบประสาทมักเกิดความผิดปกติของความไว มีการสูญเสียความไวอย่างสมบูรณ์ - การระงับความรู้สึก, การลดลงของความไว - ภาวะ hyposthesia และความไวที่เพิ่มขึ้น - ภาวะ hyperesthesia ด้วยการละเมิดความไวผิวเผิน ผู้ป่วยไม่แยกแยะระหว่างความร้อนและความเย็น ไม่รู้สึกทิ่มแทง ด้วยความผิดปกติของความไวลึกเขาสูญเสียความคิดเกี่ยวกับตำแหน่งของแขนขาในอวกาศซึ่งเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของเขาไม่สามารถควบคุมได้ ความผิดปกติของความไวเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทส่วนปลาย ราก ทางเดินและไขสันหลัง ทางเดินและกลีบข้างขม่อมของเปลือกสมองได้รับความเสียหาย

ในหลายโรคของระบบประสาทความผิดปกติทางโภชนาการเกิดขึ้น: ผิวหนังจะแห้ง, รอยแตกปรากฏขึ้นได้ง่าย, แผลกดทับก่อตัว, เนื้อเยื่อที่น่าตื่นเต้นและอยู่ข้างใต้; กระดูกจะเปราะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลกดทับที่รุนแรงเกิดขึ้นเมื่อไขสันหลังได้รับความเสียหาย

กลไกของผลการรักษาของการออกกำลังกาย

กลไกของผลการรักษาของการออกกำลังกายในการบาดเจ็บที่บาดแผลและโรคของเส้นประสาทส่วนปลายนั้นมีความหลากหลาย การใช้วัฒนธรรมทางกายภาพเพื่อการรักษาในรูปแบบต่างๆ: ยิมนาสติกที่ถูกสุขลักษณะในตอนเช้า, การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด, ยิมนาสติกในน้ำ, การเดิน, แบบฝึกหัดกีฬาบางประเภทและเกมกีฬา - ช่วยฟื้นฟูการนำกระแสประสาท, การสูญเสียการเคลื่อนไหวและพัฒนาทักษะยนต์ชดเชย, กระตุ้นกระบวนการฟื้นฟู, ปรับปรุงถ้วยรางวัล , ป้องกันภาวะแทรกซ้อน ( การหดตัวและความผิดปกติ ), ปรับปรุงสภาพจิตใจของผู้ป่วย, มีผลในการปรับปรุงสุขภาพโดยทั่วไปและการฟื้นฟูในร่างกาย

หลักการทั่วไปของวิธีการเพาะเลี้ยงทางกายภาพเพื่อการรักษา

การเพาะเลี้ยงทางกายภาพเพื่อการรักษาสำหรับรอยโรคของเส้นประสาทส่วนปลายนั้นดำเนินการตามระยะเวลาที่กำหนดสามช่วง

ระยะเวลา I - ระยะเวลาของอาการเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน - กินเวลา 30-45 วันนับจากวันที่ได้รับบาดเจ็บ งานของการเพาะเลี้ยงทางกายภาพเพื่อการรักษาในช่วงเวลานี้: 1) การนำผู้ป่วยออกจากสภาพที่ร้ายแรง, การเพิ่มเสียงทางจิต, การเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไปต่อร่างกาย; 2) การปรับปรุงการไหลเวียนของน้ำเหลืองและเลือด, การเผาผลาญและ trophism ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ, การสลายของกระบวนการอักเสบ, การป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะ, การก่อตัวของแผลเป็นที่อ่อนนุ่ม, ยืดหยุ่น (ในกรณีของการบาดเจ็บที่เส้นประสาท); 3) การเสริมสร้างกล้ามเนื้อส่วนปลาย, อุปกรณ์เอ็น, ต่อสู้กับการลีบของกล้ามเนื้อ, การป้องกันการหดตัว, ตำแหน่งที่เลวร้ายและความผิดปกติ; 4) ส่งแรงกระตุ้นเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวที่หายไป 5) ปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินหายใจ การไหลเวียนโลหิต การขับถ่าย และการเผาผลาญในร่างกาย

ชั้นเรียนของวัฒนธรรมทางกายภาพเพื่อการบำบัดในช่วง I จะจัดขึ้น 1-2 ครั้งต่อวันกับผู้สอนและ 6-8 ครั้งต่อวันด้วยตัวเอง (เลือกชุดของแบบฝึกหัดเป็นรายบุคคล) ระยะเวลาเรียนกับผู้สอน - 20-30 นาที เรียนด้วยตนเอง - 10-20 นาที
ช่วงเวลาที่ II เริ่มตั้งแต่วันที่ 30-45 และกินเวลา 6-8 เดือนนับจากวันที่ได้รับบาดเจ็บหรือเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย งานของการเพาะเลี้ยงทางกายภาพเพื่อการรักษาในช่วงนี้คือ: 1) การเสริมสร้างกล้ามเนื้อ paretic และอุปกรณ์เอ็น, ต่อสู้กับการฝ่อและความหย่อนยานของกล้ามเนื้อในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ, เช่นเดียวกับการฝึกกล้ามเนื้อของแขนขาทั้งหมด; 2) การฟื้นฟูปริมาตรการประสานงานความคล่องแคล่วความเร็วในการเคลื่อนไหวในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและหากเป็นไปไม่ได้การพัฒนาทักษะยนต์ชดเชยสูงสุด 3) การป้องกันการพัฒนาตำแหน่งที่เลวร้ายของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องในร่างกาย (การรบกวนท่าทาง, การเดิน, torticollis ฯลฯ )

ชั้นเรียนของวัฒนธรรมทางกายภาพเพื่อการบำบัดในช่วงที่สองนั้นจัดขึ้น 1-2 ครั้งต่อวันกับผู้สอนและ 4-6 ครั้งด้วยตัวเอง (คอมเพล็กซ์ส่วนบุคคล) ระยะเวลาของการเรียนกับผู้สอนคือ 40-60 นาที เรียนด้วยตนเอง - 25-30 นาที

ระยะเวลา III - การฝึกอบรม - ระยะเวลาของการฟื้นฟูฟังก์ชันทั้งหมดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและร่างกายโดยรวม มันกินเวลานานถึง 12-15 เดือนจากช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ ภารกิจของวัฒนธรรมทางกายภาพในการรักษาในช่วงเวลานี้คือ: 1) การฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ทั้งหมดของบริเวณที่ได้รับผลกระทบและร่างกายโดยรวม 2) การฝึกการเคลื่อนไหวที่มีความแตกต่างสูงในการประสานงานที่ซับซ้อน ความเร็ว ความแข็งแรง ความว่องไว ความอดทน 3) การฟื้นฟูกระบวนการแรงงานที่ซับซ้อนและความสามารถในการทำงานทั่วไป

ชั้นเรียนการเพาะเลี้ยงทางกายภาพเพื่อการรักษาจะจัดขึ้นในช่วง III หนึ่งครั้งกับผู้สอนและ 4-5 ครั้งด้วยตนเอง (เป็นชุดของการออกกำลังกายที่กำหนดโดยแพทย์หรือผู้สอนของวัฒนธรรมทางกายภาพเพื่อการรักษา) ระยะเวลาของการเรียนกับผู้สอนคือ 60-90 นาที เรียนด้วยตนเอง - 50-60 นาที

ยิมนาสติกบำบัดในน้ำดำเนินการในทุกช่วงเวลาของการรักษา อุณหภูมิของน้ำ 36-37°. ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายของรยางค์บน ระยะเวลาของบทเรียนใน
I ระยะเวลา - 8-10 นาที ใน II - 15 นาที ใน III - 20 นาที เพื่อสร้างแรงกระตุ้นสำหรับการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันในกล้ามเนื้อพาเรติก การเคลื่อนไหวของนิ้วทุกชนิดจะดำเนินการอย่างเป็นมิตรด้วยมือทั้งสองข้าง (การผสมพันธุ์ การงอ การจับคู่นิ้วทั้งหมดกับนิ้วแรก "กรงเล็บ" การคลิก ฯลฯ) การจับขนาดใหญ่ วัตถุที่เป็นยางและพลาสติกด้วยนิ้ว: ลูกบอล ฟองน้ำ และอื่นๆ การออกกำลังกายทุกประเภทสำหรับข้อต่อข้อมือ รวมทั้ง pronation และ supination ในตอนท้ายของช่วงเวลาที่ 1 และในช่วงที่ 2 การออกกำลังกายที่ใช้งานด้วยมือ paretic จะถูกเสริมโดยมือที่แข็งแรงของผู้ป่วย ในช่วงที่สาม การออกกำลังกายจะดำเนินการในน้ำเพื่อพัฒนาการยึดเกาะ (เช่น ใช้มือข้างเดียวในการจับและพยายามจับผ้าขนหนู และใช้มือที่แข็งแรงในการฉีกออก ฯลฯ) เพื่อจับวัตถุขนาดเล็ก และถือไว้นั่นคือเพื่อเอาชนะการต่อต้าน ด้วยความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายของรยางค์ล่าง ระยะเวลาของบทเรียนในช่วง I คือ 10 นาที ใน II - 15 นาที ใน III - 25 นาที ถ้าเป็นไปได้ควรออกกำลังกายในสระ ในช่วงแรกให้ความสนใจอย่างมากในการส่งแรงกระตุ้นไปสู่การพัฒนาการเคลื่อนไหวที่กระตือรือร้นในกล้ามเนื้อพาเรติกร่วมกับการเคลื่อนไหวที่เป็นมิตรของขาที่แข็งแรงตลอดจนความช่วยเหลือจากมือของผู้ป่วย การออกกำลังกายจะทำในอ่างอาบน้ำหรือในสระในท่าเริ่มต้นคือนั่ง ยืน และเดิน การออกกำลังกายสำหรับนิ้วและข้อต่อข้อเท้านั้นมีน้ำหนักขึ้นอยู่กับส้นเท้าและเท้าทั้งหมด เวลาส่วนใหญ่อุทิศให้กับการเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อเท้าในทุกทิศทาง ในช่วง II และ III การเคลื่อนไหวเหล่านี้เสริมด้วยการออกกำลังกายกับวัตถุบนลูกบอล (การกลิ้งลูกบอล, การเคลื่อนที่เป็นวงกลม), บนไม้กายสิทธิ์, ในครีบ, ในตัวเลือกการเดินต่างๆ (บนเท้าทั้งหมด, บนนิ้วเท้า, บน ส้นเท้าที่ขอบด้านนอกและด้านในของเท้า ) ด้วยผ้าพันแผลยาง (ผู้ป่วยเองหรือโดยวิธีการ) ว่ายน้ำโดยมีส่วนร่วมของขา ในระหว่างการผ่าตัดจะมีการกำหนดการเพาะเลี้ยงทางกายภาพเพื่อการรักษาในน้ำหลังจากการเย็บแผลออก

ด้วยความเสียหายใด ๆ ต่อเส้นประสาทส่วนปลาย การเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการแสดงอาการครั้งแรก) จะดำเนินการในปริมาณขั้นต่ำ: 1-2 ครั้งในช่วง I, 2-4 ครั้งใน II และ 4-6 ครั้งใน III หากกล้ามเนื้อมีความเครียดมากเกินไป กล้ามเนื้อจะสูญเสียความสามารถในการหดตัวเป็นเวลาหลายวัน และการฟื้นตัวของการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวจะช้า ดังนั้นการเคลื่อนไหวอย่างกระฉับกระเฉงจะดำเนินการในปริมาณดังกล่าว แต่ทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งในระหว่างเซสชัน
ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย เพื่อป้องกันการหดเกร็ง ตำแหน่งที่ดุร้ายและผิดรูป จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลตรึงซึ่งจะถูกเอาออกในระหว่างชั้นเรียน ผู้สอนการเพาะเลี้ยงทางกายภาพเพื่อการรักษาในแต่ละบทเรียนจะทำข้อต่อทั้งหมดของแขนขา paretic ในทุกทิศทางที่เป็นไปได้

หากเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายของรยางค์ล่าง การสังเกตการหลบตาของเท้า จะให้ความสนใจอย่างมากกับการสอนผู้ป่วยถึงการพยุงขาและการเดินที่ถูกต้อง เท้าที่ห้อยอยู่จะต้องยึดด้วยแรงดึงแบบยืดหยุ่นกับรองเท้าธรรมดาหรือรองเท้าบูทกระดูกและข้อแบบพิเศษ (รูปที่ 46) ก่อนที่จะสอนผู้ป่วยให้เดินจำเป็นต้องสอนให้เขายืนอย่างถูกต้องโดยพิงขาที่เจ็บโดยใช้จุดรองรับเพิ่มเติม: ด้านหลังของเก้าอี้, ไม้ค้ำ, ไม้เท้า; แล้วสอนเดินจงกรมด้วยไม้ค้ำสองอันหรือไม้เท้าอันเดียวแล้วเดินอย่างเดียวโดยไม่ประคอง

การรักษารอยโรคของเส้นประสาทส่วนปลายนั้นดำเนินการในโรงพยาบาล, ผู้ป่วยนอก, ในโรงพยาบาล, รีสอร์ทและมีความซับซ้อน ในทุกขั้นตอน กระบวนการทางการแพทย์ที่ซับซ้อนประกอบด้วยการเพาะเลี้ยงทางกายภาพเพื่อการรักษา การนวด การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อพาเรติก การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดในน้ำ กายภาพบำบัด และการบำบัดด้วยยา

โรคประสาทอักเสบเป็นโรคของเส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บจากบาดแผล โรคติดเชื้อ โรคอักเสบ (คอตีบ ไข้หวัดใหญ่ ฯลฯ) โรคเหน็บชา (ขาดวิตามินบี) มึนเมา (แอลกอฮอล์ สารตะกั่ว) และความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร (โรคเบาหวาน)

โรคประสาทอักเสบที่พบบ่อยที่สุดของเส้นประสาทใบหน้า, โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทเรเดียล, มัธยฐาน, ท่อน, sciatic, ต้นขาและเส้นประสาทแข้ง

ลักษณะของความผิดปกติของการทำงานในการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลายของแขนขาส่วนบนและล่างนั้นพิจารณาจากการแปลและระดับความเสียหาย ภาพทางคลินิกในโรคประสาทอักเสบเป็นที่ประจักษ์โดยความผิดปกติของความไว (ความเจ็บปวด, อุณหภูมิ, การสัมผัส), ความผิดปกติของมอเตอร์และ vegetotrophic

ความผิดปกติของมอเตอร์ในโรคประสาทอักเสบเป็นที่ประจักษ์ในการพัฒนาของอัมพฤกษ์หรืออัมพาต

อัมพาตส่วนปลาย (อ่อนแอ) มาพร้อมกับกล้ามเนื้อลีบ, การลดลงหรือหายไปของเอ็นตอบสนอง, กล้ามเนื้อ, การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ, ความผิดปกติของผิวหนัง, ความเจ็บปวดเมื่อยืดกล้ามเนื้อ

การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การนวด และกายภาพบำบัดเป็นสถานที่สำคัญในการรักษาฟื้นฟูที่ซับซ้อน

งานของการรักษาฟื้นฟูที่ซับซ้อนสำหรับอัมพาตส่วนปลาย:

การกระตุ้นกระบวนการสร้างใหม่และการยับยั้งส่วนของเส้นประสาทที่อยู่ในสภาวะถูกกดขี่

ปรับปรุงปริมาณเลือดและกระบวนการทางโภชนาการในรอยโรคเพื่อป้องกันการก่อตัวของ adhesions และการเปลี่ยนแปลง cicatricial;

เสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็น paretic;

การป้องกันการหดตัวและความแข็งของข้อต่อ

การกู้คืนความสามารถในการทำงานโดยการทำให้การทำงานของมอเตอร์เป็นปกติและการพัฒนาการปรับค่าชดเชย

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายมีข้อห้ามในอาการปวดอย่างรุนแรงและสภาพทั่วไปที่รุนแรงของผู้ป่วย วิธีการและลักษณะของมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพนั้นพิจารณาจากลักษณะของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น และระยะของโรค

ช่วงเวลาต่อไปนี้มีความแตกต่าง: การกู้คืนในช่วงต้น (วันที่ 2-20), การกู้คืนล่าช้าหรือช่วงหลัก (วันที่ 20-60) และส่วนที่เหลือ (มากกว่า 2 เดือน)

ด้วยการผ่าตัดเส้นประสาท การจำกัดเวลาของทุกช่วงจะไม่ชัดเจน ตัวอย่างเช่น ระยะฟื้นตัวเร็วสามารถอยู่ได้นานถึง 30-40 วัน ช่วงปลายเดือน - 3-4 เดือน และช่วงที่เหลือ - 2-3 ปี .

ระยะฟื้นตัวเร็ว ด้วยการพัฒนาของอัมพาตเงื่อนไขที่เหมาะสมจะถูกสร้างขึ้นสำหรับการฟื้นฟูแขนขาที่เสียหาย - ใช้การรักษาด้วยตำแหน่งการนวดและกายภาพบำบัด

การรักษาตำแหน่งถูกกำหนดเพื่อป้องกันการยืดกล้ามเนื้อที่อ่อนแอมากเกินไป สำหรับสิ่งนี้จะใช้เฝือกที่รองรับแขนขา "วาง" พิเศษตำแหน่งแก้ไข การรักษาตามตำแหน่งจะดำเนินการตลอดระยะเวลา - ยกเว้นการฝึกบำบัด

คุณสมบัติของการนวดในอัมพาตส่วนปลายคือความแตกต่างของผลกระทบต่อกล้ามเนื้อ, ปริมาณความเข้มที่เข้มงวด, ธรรมชาติของเอฟเฟกต์แบบสะท้อนเซ็กเมนต์ (การนวดคอ, บริเวณ lumbosacral) ผลประโยชน์เกิดขึ้นจากการนวดด้วยฮาร์ดแวร์ (การสั่นสะเทือน) ซึ่งดำเนินการที่ "จุดมอเตอร์" และตามกล้ามเนื้อพาเรติก การนวดใต้น้ำแบบกระแสน้ำวนและแบบเจ็ตเป็นการรวมผลกระทบด้านบวกของอุณหภูมิของน้ำอุ่นและผลกระทบเชิงกลต่อเนื้อเยื่อ

ในกรณีที่ไม่มีการทำงานของมอเตอร์ กายภาพบำบัด (อิเล็กโตรโฟรีซิสกับแคลเซียมไอออน) จะใช้เพื่อปรับปรุงการนำกระแสประสาท

หลังจากขั้นตอนการรักษาทางกายภาพจะดำเนินการออกกำลังกายเพื่อการรักษา ด้วยอาการอัมพาตโดยสมบูรณ์ ส่วนใหญ่ประกอบด้วยแบบฝึกหัดแบบพาสซีฟและไอดีโอมอเตอร์ ขอแนะนำให้รวมการออกกำลังกายแบบพาสซีฟกับการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟในข้อต่อเดียวกันของแขนขาที่สมมาตร

ในระหว่างชั้นเรียน จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องติดตามลักษณะการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ เลือกตำแหน่งเริ่มต้นที่เหมาะสม และพยายามสนับสนุนการพัฒนาการเคลื่อนไหวที่กระตือรือร้น

ในช่วงพักฟื้นช่วงปลาย ยังใช้การรักษาตามตำแหน่ง การนวด การออกกำลังกายบำบัด และกายภาพบำบัด

การรักษาด้วยตำแหน่งมีลักษณะปริมาณและกำหนดโดยความลึกของอัมพฤกษ์: ยิ่งแผลลึกเท่าไรระยะเวลาของการรักษาด้วยตำแหน่งก็จะยิ่งนานขึ้น (จาก 2-3 นาทีถึง 1.5 ชั่วโมง)

การนวดจะดำเนินการแตกต่างกันไปตามความเสียหายของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อที่อ่อนแอจะถูกนวดอย่างเข้มข้นมากขึ้น การใช้เทคนิคการลูบและการถูพื้นผิวคู่อริของพวกเขาจะผ่อนคลาย

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดเสริมด้วยการกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า

วิธีการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดต่อไปนี้ให้ผลในเชิงบวก: การเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันในข้อต่อสมมาตรของแขนขาที่แข็งแรง, การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟในข้อต่อของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ, การออกกำลังกายที่เป็นมิตรและเบาที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออ่อนแรง การลดภาระการทำงานสามารถทำได้โดยการเลือกตำแหน่งเริ่มต้นที่เหมาะสมสำหรับการออกกำลังกายที่ลดผลกระทบการยับยั้งน้ำหนักของส่วนแขนขา เพื่อลดแรงเสียดทาน ส่วนแขนขารองรับด้วยสายรัดแบบอ่อน (ตามน้ำหนัก) อำนวยความสะดวกในการทำงานของกล้ามเนื้อพาเรติกและออกกำลังกายในน้ำอุ่น ในช่วงที่เหลือพวกเขายังคงทำแบบฝึกหัดการรักษาต่อไป จำนวนแบบฝึกหัดประยุกต์สำหรับการฝึกอบรมทุกวันและทักษะวิชาชีพเพิ่มขึ้นอย่างมาก มีการแนะนำองค์ประกอบของเกมและกีฬา การปรับชดเชยที่เหมาะสมที่สุดจะเกิดขึ้น

ผู้ป่วยได้รับการนวด (15-20 ขั้นตอน) หลักสูตรการนวดซ้ำหลังจาก 2-3 เดือน

การรักษาตำแหน่งถูกกำหนดโดยงานเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก (การหย่อนคล้อยของเท้าหรือมือ) และดำเนินการโดยใช้ผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกและอวัยวะเทียม (อุปกรณ์, เฝือก, รองเท้าพิเศษ)

ในช่วงนี้ การหดเกร็งและความแข็งของข้อต่อเป็นสิ่งที่รักษาได้ยากเป็นพิเศษ การสลับการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟกับการออกกำลังกายแบบแอคทีฟในลักษณะที่แตกต่างกันและการนวดบริเวณที่ไม่ได้รับผลกระทบ ขั้นตอนการระบายความร้อนช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวที่จำเป็นได้

ด้วยความคงอยู่ของการเปลี่ยนแปลงทุติยภูมิในเนื้อเยื่อจึงใช้การบำบัดด้วยกลไกซึ่งใช้อย่างมีประสิทธิภาพในน้ำ

โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของรอยโรคของเส้นประสาทใบหน้า ได้แก่ การติดเชื้อ ภาวะอุณหภูมิต่ำ การบาดเจ็บ โรคหูอักเสบ

ภาพทางคลินิก เป็นลักษณะส่วนใหญ่โดยการพัฒนาเฉียบพลันของอัมพาตหรืออัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อใบหน้า ด้านที่ได้รับผลกระทบจะป้อแป้เซื่องซึม การกะพริบของเปลือกตาถูกรบกวน, ตาไม่ปิดสนิท; รอยพับของโพรงจมูกเรียบขึ้น ใบหน้าไม่สมส่วน ดึงไปทางด้านสุขภาพ พูดไม่ชัด; ผู้ป่วยไม่สามารถย่นหน้าผากขมวดคิ้วได้ สูญเสียรสชาติน้ำตาไหล

กิจกรรมการฟื้นฟู ได้แก่ การบำบัดด้วยการจัดตำแหน่ง การนวด การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด และกายภาพบำบัด

งานฟื้นฟูสมรรถภาพ:

ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในใบหน้า (โดยเฉพาะที่ด้านข้างของรอยโรค) คอและบริเวณคอทั้งหมด

การฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้า การพูดบกพร่อง;

การป้องกันการพัฒนาของ contractures และการเคลื่อนไหวที่เป็นมิตร

ในช่วงแรก (1-10 วันของการเจ็บป่วย) จะใช้การรักษาตำแหน่งการนวดและการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การรักษาตามตำแหน่งมีคำแนะนำดังต่อไปนี้:

นอนตะแคง (นอนตะแคง)

เป็นเวลา 10-15 นาที (3-4 ครั้งต่อวัน) นั่งโดยก้มศีรษะไปทางรอยโรคโดยใช้หลังมือ (ข้อศอกรองรับ) ดึงกล้ามเนื้อจากด้านที่มีสุขภาพดีไปที่ด้านข้างของรอยโรค (จากล่างขึ้นบน) ด้วยผ้าเช็ดหน้าในขณะที่พยายามคืนความสมมาตรของใบหน้า

เพื่อขจัดความไม่สมดุล จะใช้แรงตึงของพลาสเตอร์ปิดแผลจากด้านที่มีสุขภาพแข็งแรงไปยังผู้ป่วย โดยหันเข้าหาแรงดึงของกล้ามเนื้อด้านที่มีสุขภาพแข็งแรง ดำเนินการโดยการยึดปลายด้านที่ว่างของแพทช์เข้ากับหน้ากากหมวกกันน็อคแบบพิเศษซึ่งทำขึ้นแยกกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายอย่างแน่นหนา (รูปที่ 36)

ตำแหน่งการรักษาจะดำเนินการในเวลากลางวัน ในวันแรก - 30-60 นาที (2-3 ครั้งต่อวัน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการเคลื่อนไหวใบหน้า (กิน, พูดคุย) จากนั้นระยะเวลาจะเพิ่มขึ้นเป็น 2-3 ชั่วโมงต่อวัน

การนวดเริ่มต้นด้วยบริเวณปกเสื้อและคอ ตามด้วยการนวดหน้า ผู้ป่วยนั่งลงโดยมีกระจกอยู่ในมือ และผู้นวดจะอยู่ตรงข้ามกับผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่ามองเห็นใบหน้าทั้งหมดของเขา ผู้ป่วยทำแบบฝึกหัดที่แนะนำในระหว่างขั้นตอนโดยสังเกตความถูกต้องของการดำเนินการโดยใช้กระจกเงา เทคนิคการนวด - การลูบ, การถู, การนวดเบา ๆ , การสั่นสะเทือน - ดำเนินการตามเทคนิคที่อ่อนโยน ในวันแรกการนวดจะใช้เวลา 5-7 นาที จากนั้นระยะเวลาจะเพิ่มขึ้นเป็น 15-17 นาที

การนวดกล้ามเนื้อของใบหน้าส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นจุดเพื่อให้การเคลื่อนที่ของผิวหนังไม่มีนัยสำคัญและไม่ยืดผิวหนังของใบหน้าครึ่งหนึ่งที่ได้รับผลกระทบ การนวดหลักจะทำจากภายในช่องปากและการนวดทั้งหมดจะรวมกับการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด

ยิมนาสติกบำบัดมุ่งเน้นไปที่กล้ามเนื้อของด้านที่มีสุขภาพดีเป็นหลัก - นี่คือความตึงเครียดที่แยกได้ของกล้ามเนื้อใบหน้าและกล้ามเนื้อรอบ ๆ รอยแยกในช่องปาก ระยะเวลาของบทเรียนคือ 10-12 นาที (2 ครั้งต่อวัน)

ในช่วงเวลาหลัก (ตั้งแต่วันที่ 10-12 นับจากเริ่มเกิดโรคถึง 2-3 เดือน) พร้อมกับการใช้การนวดและการรักษาตามตำแหน่ง การออกกำลังกายพิเศษจะดำเนินการ

การรักษาตำแหน่ง. ระยะเวลาเพิ่มขึ้นเป็น 4-6 ชั่วโมงต่อวัน ทำสลับกับ LH และนวด ระดับความตึงของพลาสเตอร์ปิดแผลก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ไปจนถึงการแก้ไขแบบไฮเปอร์คอร์เรชัน โดยเปลี่ยนไปยังด้านที่เป็นโรคอย่างมีนัยสำคัญ เพื่อให้ได้การยืดและเป็นผลให้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงในด้านที่แข็งแรงของใบหน้า

ในบางกรณีความตึงของปูนกาวจะดำเนินการภายใน 8-10 ชั่วโมง

แบบฝึกหัดพิเศษที่เป็นแบบอย่างสำหรับการฝึกกล้ามเนื้อเลียนแบบ

1. ยกคิ้วขึ้น

2. ย่นคิ้วของคุณ (ขมวดคิ้ว)

3. มองลงไป; จากนั้นหลับตา ใช้นิ้วมือจับเปลือกตาด้านข้างของรอยโรค แล้วปิดไว้ 1 นาที ลืมตาและหลับตา 3 ครั้งติดต่อกัน

4. ยิ้มโดยปิดปากของคุณ

5. เหล่

6. ลดศีรษะลง หายใจเข้า และในขณะหายใจออก ให้ “สนอร์ก” (สั่นริมฝีปาก)

7. นกหวีด

8. บานจมูก

9. ยกริมฝีปากบนให้เห็นฟันบน

10. ลดริมฝีปากล่าง เผยให้เห็นฟันล่าง

11. ยิ้มโดยเปิดปากของคุณ

12. เป่าไม้ขีดไฟ

13.อมน้ำไว้ในปาก ปิดปาก แล้วบ้วนปาก พยายามอย่าให้น้ำไหลออกมา

14. ปัดแก้มของคุณ

15. ย้ายอากาศจากครึ่งหนึ่งของปากไปอีกด้านหนึ่งสลับกัน

16. ลดมุมปากลง (โดยปิดปาก)

17. แลบลิ้นออกมาและทำให้แคบลง

18. อ้าปาก ขยับลิ้นไปมา

19. อ้าปาก ขยับลิ้นไปทางซ้ายและขวา

20. ดึงริมฝีปากด้วย "หลอด"

21. ใช้นิ้ววนเป็นวงกลมตามด้วยตา

22. วาดที่แก้ม (ปิดปาก)

23. ลดริมฝีปากบนลงล่าง

24. ใช้ปลายลิ้นขับไปตามเหงือกสลับไปทางขวาและซ้าย (โดยปิดปาก) กดลิ้นกับพวกมันด้วยความพยายามที่แตกต่างกัน

แบบฝึกหัดเพื่อปรับปรุงการประกบ

1. ออกเสียงเสียง "o", "and", "y"

2. ออกเสียงเสียง "p", "f", "v" โดยให้ริมฝีปากล่างอยู่ใต้ฟันบน

3. ออกเสียงผสมเสียง: “oh”, “fu”, “fi” ฯลฯ

4. ออกเสียงคำที่มีการผสมเสียงเหล่านี้ในพยางค์ (o-kosh-ko, Fek-la, i-zyum, pu-fik, Var-fo-lo-mei, i-vol-ga เป็นต้น)

แบบฝึกหัดที่ระบุไว้จะทำที่หน้ากระจกโดยมีผู้สอนการออกกำลังกายร่วมด้วย และผู้ป่วยจำเป็นต้องทำซ้ำด้วยตัวเอง 2-3 ครั้งต่อวัน

ในช่วงที่เหลือ (หลังจาก 3 เดือน) จะใช้การนวด การรักษาตามตำแหน่งและการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดซึ่งใช้ในช่วงเวลาหลัก สัดส่วนของแบบฝึกหัดการรักษาซึ่งเป็นงานที่สามารถฟื้นฟูความสมมาตรของใบหน้าได้สูงสุดนั้นเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในช่วงเวลานี้การฝึกกล้ามเนื้อใบหน้าเพิ่มขึ้น การออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อเลียนแบบควรสลับกับการออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟูและการหายใจ

โรคประสาทอักเสบ Brachial plexus

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ brachial plexus neuritis (plexitis) คือ: การบาดเจ็บจากการเคลื่อนที่ของกระดูกต้นแขน; แผล; สายรัดที่ใช้สูงเป็นเวลานาน ด้วยความพ่ายแพ้ของ brachial plexus ทั้งหมดทำให้เกิดอัมพาตหรืออัมพฤกษ์ส่วนปลายและความไวของแขนลดลงอย่างรวดเร็ว

อัมพาตและการฝ่อของกล้ามเนื้อต่อไปนี้พัฒนา: เดลทอยด์, ลูกหนู, ไหล่ภายใน, งอมือและนิ้ว (แขนห้อยเหมือนแส้) ในการรักษาที่ซับซ้อน วิธีการชั้นนำคือการรักษาตำแหน่ง: วางมือในตำแหน่งครึ่งงอและวางบนเฝือกที่มีลูกกลิ้งวางไว้ในบริเวณข้อต่อ metacarpophalangeal

ปลายแขนและมือ (เข้าเฝือก) แขวนอยู่บนผ้าพันคอ แนะนำให้ใช้แบบฝึกหัดพิเศษสำหรับผ้าคาดไหล่ กล้ามเนื้อไหล่ แขน และมือ รวมถึงแบบฝึกหัดพัฒนาการทั่วไปและการหายใจ

ชุดของแบบฝึกหัดพิเศษสำหรับ plexitis (อ้างอิงจาก A. N. Tranquillitati, 1992)

1. I. p. - นั่งหรือยืนจับเข็มขัด ยกไหล่ขึ้น-ลง ทำซ้ำ 8-10 ครั้ง

2. I. p. - เหมือนกัน บีบสะบักของคุณ จากนั้นกลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น ทำซ้ำ 8-10 ครั้ง

3. ไอ.พี. - เหมือนกัน ลงมือเลย ยกแขนขึ้น (มือถึงไหล่) กางศอกไปด้านข้าง จากนั้นกดให้กลับมาที่ลำตัว การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของแขนงอที่ข้อศอก (การเคลื่อนไหวในข้อต่อไหล่) ตามเข็มนาฬิกาและต่อต้าน ทำซ้ำ 6-8 ครั้ง การเคลื่อนไหวของมือที่ได้รับผลกระทบจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของนักวิธีการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย

4. ไอ.พี. - เดียวกัน. งอแขนข้างที่เจ็บแล้วยืดให้ตรง นำไปด้านข้าง (ตรงหรืองอข้อศอก) จากนั้นกลับไปที่ sp ทำซ้ำ 6-8 ครั้ง การออกกำลังกายจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของนักระเบียบวิธีหรือมือที่แข็งแรง

5. ไอ.พี. - ยืนเอนไปทางแขนที่บาดเจ็บ (มืออีกข้างคาดเข็มขัด) การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมด้วยแขนตรงตามเข็มนาฬิกาและต้านมัน ทำซ้ำ 6-8 ครั้ง

6. ไอ.พี. - เดียวกัน. เคลื่อนไหวแกว่งด้วยมือทั้งสองข้างไปมาและขวางข้างหน้าคุณ ทำซ้ำ 6-8 ครั้ง

7. ไอ.พี. - ยืนหรือนั่ง โน้มตัวไปข้างหน้า งอแขนข้างที่เจ็บที่ข้อศอก แล้วยืดให้ตรงโดยใช้แขนที่แข็งแรง ทำซ้ำ 5-6 ครั้ง

8. ไอพี - เดียวกัน. หมุนปลายแขนและมือโดยให้ฝ่ามือเข้าหาคุณและออกห่างจากคุณ ทำซ้ำ 6-8 ครั้ง

หากจำเป็นให้ทำการเคลื่อนไหวที่ข้อต่อข้อมือและข้อต่อนิ้ว

เมื่อมือที่บาดเจ็บสามารถจับสิ่งของได้แล้ว การออกกำลังกายด้วยไม้และลูกบอลจะรวมอยู่ในคอมเพล็กซ์ LG

ควบคู่ไปกับการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด, การบำบัดด้วยไฮโดรโคโลโนเทอราปี, การนวดและกายภาพบำบัด

โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทท่อน

บ่อยครั้งที่โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทท่อนบนเกิดขึ้นจากการกดทับเส้นประสาทในบริเวณข้อต่อข้อศอกซึ่งเกิดขึ้นในคนที่ทำงานเกี่ยวข้องกับการรองรับข้อศอก (บนเครื่อง, โต๊ะ, โต๊ะทำงาน) หรือเมื่อนั่งเป็นเวลานาน เวลาวางมือบนที่วางแขนของเก้าอี้

ภาพทางคลินิก แปรงห้อยลง; ไม่มีการหงายแขน การทำงานของกล้ามเนื้อ interosseous ของมือถูกรบกวนซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่นิ้วงอเหมือนกรงเล็บ ("แปรงเล็บ"); ผู้ป่วยไม่สามารถหยิบจับสิ่งของได้ มีการฝ่ออย่างรวดเร็วของกล้ามเนื้อระหว่างนิ้วและกล้ามเนื้อฝ่ามือจากด้านข้างของนิ้วก้อย hyperextension ของ phalanges หลักของนิ้วงอของกลางและเล็บ phalanges สังเกต; เป็นไปไม่ได้ที่จะกางและดึงนิ้ว ในท่านี้ กล้ามเนื้อที่ยืดปลายแขนจะยืดออก และเกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อที่งอมือ ดังนั้นตั้งแต่ชั่วโมงแรกของความเสียหายต่อเส้นประสาทท่อนแขน จะมีการใส่เฝือกแบบพิเศษที่มือและท่อนแขน มือได้รับตำแหน่งที่สามารถยืดออกได้ในข้อต่อข้อมือและนิ้วอยู่ในท่างอครึ่งหนึ่ง ปลายแขนและมือถูกแขวนไว้บนผ้าพันคอในตำแหน่งงอที่ข้อต่อข้อศอก (ทำมุม 80°) เช่น ในตำแหน่งตรงกลาง

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายมีกำหนดในวันที่ 2 หลังจากการใช้ผ้าพันแผลยึด ตั้งแต่วันแรก (เนื่องจากขาดการเคลื่อนไหว) ยิมนาสติกแบบพาสซีฟยิมนาสติกในน้ำเริ่มต้นขึ้น กำลังนวด เมื่อมีการเคลื่อนไหวอย่างกระฉับกระเฉง ชั้นเรียนยิมนาสติกจะเริ่มขึ้น

หนึ่ง. Tranquillitati เสนอให้รวมแบบฝึกหัดต่อไปนี้ไว้ในแบบฝึกหัดการบำบัดที่ซับซ้อน

1. ไอ.พี. - นั่งที่โต๊ะ แขนงอที่ข้อศอกวางอยู่บนแขนตั้งฉากกับโต๊ะ ลดนิ้วหัวแม่มือลง ยกนิ้วชี้ขึ้น จากนั้นกลับกัน ทำซ้ำ 8-10 ครั้ง

2. ไอ.พี. - เดียวกัน. ด้วยมือที่แข็งแรงให้จับส่วนหลักของนิ้ว 2-5 นิ้วของมือที่บาดเจ็บเพื่อให้นิ้วหัวแม่มือของมือที่แข็งแรงอยู่ที่ด้านข้างของฝ่ามือและนิ้วอื่น ๆ ที่ด้านหลังมือ งอและคลายส่วนหลักของนิ้ว จากนั้นขยับมือที่แข็งแรงงอและคลายช่วงกลาง

พร้อมกับ LH การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อที่ถูกกระตุ้นโดยเส้นประสาทท่อนล่าง เมื่อมีการเคลื่อนไหวอย่างกระฉับกระเฉง องค์ประกอบของกิจกรรมบำบัด (การสร้างแบบจำลองจากดินน้ำมัน ดินเหนียว) รวมถึงการเรียนรู้ที่จะจับวัตถุขนาดเล็ก (ไม้ขีดไฟ ตะปู เมล็ดถั่ว ฯลฯ) จะรวมอยู่ในชั้นเรียน

โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทต้นขา

ด้วยโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทต้นขา กล้ามเนื้อควอดริเซ็ปและเทเลอร์จะเป็นอัมพาต การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีข้อ จำกัด อย่างมาก: ไม่สามารถงอขาที่งอเข่าได้ (การวิ่งและกระโดดเป็นไปไม่ได้การยืนและปีนบันไดเป็นเรื่องยากการย้ายจากท่านอนเป็นท่านั่งด้วยโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทต้นขาทำให้สูญเสียความไวและความเจ็บปวดเฉียบพลันได้

เมื่อเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อจะใช้การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟการนวด ในขณะที่การฟื้นตัวดำเนินไป การเคลื่อนไหวที่ใช้งานจะถูกใช้: การยืดขา, การนำสะโพกไปที่กระดูกเชิงกราน, การย้ายจากท่านอนไปยังท่านั่ง, การออกกำลังกายเพื่อเอาชนะแรงต้าน (ด้วยบล็อก, สปริง, บนเครื่องจำลอง)

ควบคู่ไปกับการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การนวด การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อพาเรติก ฯลฯ

ควบคุมคำถามและงาน

1. อาการทั่วไปของภาพทางคลินิกของโรคประสาทอักเสบคืออะไร?

2. งานของการรักษาฟื้นฟูที่ซับซ้อนของอัมพาตส่วนปลายและลักษณะของช่วงเวลา

3. ภาพทางคลินิกของโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าและวิธีการฟื้นฟูในช่วงเวลาต่างๆ

4. ภาพทางคลินิกของ brachial plexus neuritis (plexitis) แบบฝึกหัดพิเศษสำหรับโรคนี้

5. ภาพทางคลินิกของโรคประสาทอักเสบจากเส้นประสาทท่อนบน วิธีการออกกำลังกายบำบัดโรคนี้