อัลตราซาวนด์และ X-ray hysterosalpingography hysterosalpingography คืออะไร? ผลที่ตามมาของ echo hsg

ท่อนำไข่เชื่อมต่อรังไข่กับมดลูก และไข่ที่โตเต็มที่ซึ่งเคลื่อนออกจากรังไข่จะได้รับการปฏิสนธิโดยสเปิร์มในท่อ จากนั้นท่อจะดันไข่เข้าไปในโพรงมดลูก การอุดตันของท่อนำไข่เป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะมีบุตรยากในสตรี

การอุดตันอาจเกิดจาก:

• การผ่าตัดอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (รวมถึงการกำจัดไส้ติ่งอักเสบ);
• การอักเสบที่ถ่ายโอน (ส่วนใหญ่มักเป็นหนองในเทียม)

การอุดตันสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในท่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระหว่างรังไข่และท่อด้วยการยึดเกาะ (การยึดเกาะของผนังท่อนำไข่และรังไข่)

การยึดเกาะของท่อนำไข่

จำเป็นต้องถอดท่อนำไข่ออกในกรณีที่มีการอุดตันหรือไม่?

• การรักษาแบบประคับประคอง (ไม่ต้องผ่าตัด)ใช้ในกรณีที่การอุดตันเกิดจากกระบวนการอักเสบ ในเวลาเดียวกันมีการกำหนดยาต้านการอักเสบกายภาพบำบัด แต่ในกรณีของการก่อตัวของ adhesions การรักษาดังกล่าวไม่ได้ผล
• การรักษาด้วยการผ่าตัด- การแทรกแซงการผ่าตัด โดยปกติการผ่าตัดรักษาจะดำเนินการโดยการส่องกล้องซึ่งไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน แต่ไม่มีใครสามารถให้โอกาส 100% ในการรักษาภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องของท่อนำไข่ การกำจัดท่อนำไข่เป็นมาตรการที่รุนแรง และใช้ในกรณีพิเศษ

จะตรวจสอบความชัดเจนของท่อนำไข่ได้อย่างไร?

การตรวจสอบความชัดเจนของท่อนำไข่สามารถทำได้หลายวิธี:

• การส่องกล้องตรวจวินิจฉัย (ตามกฎแล้วการตรวจสอบความชัดเจนของท่อนำไข่ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อกำจัดการยึดเกาะ - โดยปกติแล้วการส่องกล้องไม่ได้กำหนดไว้เพื่อตรวจสอบท่อเท่านั้น)
• HSG (hysterosalpingography, MSG, metrosalpingography - ชื่ออื่น ๆ );
• อุทกศาสตร์ (อัลตราซาวนด์);
• fertiloscopy (วิธีการคล้ายกับการส่องกล้อง มักจะใช้ร่วมกับมัน) ความแตกต่างระหว่างการส่องกล้องและการส่องกล้องคือการสอดเครื่องมือที่ไม่ได้ผ่านผนังช่องท้อง แต่ผ่านทางช่องคลอด

วิธีตรวจสอบความชัดของท่อนำไข่ เลือกวิธีไหนดี?

โดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าทั้งการส่องกล้องและการปฏิสนธิเป็นวิธีการที่กระทบกระเทือนจิตใจ และอัลตราซาวนด์ไม่ได้ให้ "ภาพของสิ่งที่เกิดขึ้น" ที่ชัดเจน HSG จึงเป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุดในกรณีส่วนใหญ่

HSG หรือ hysterosalpingography

Hysterosalpingography (HSG) - การตรวจเอ็กซ์เรย์ของท่อนำไข่เพื่อความชัดเจน Hysterosalpingography เป็นขั้นตอนสำคัญในการตรวจผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีบุตรยาก ความแม่นยำของการศึกษาอย่างน้อย 80%

Hysterosalpingography ช่วยให้คุณวินิจฉัย:

• ความชัดเจนของท่อนำไข่
• สถานะของโพรงมดลูกและการปรากฏตัวของพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก - ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
• การปรากฏตัวของความผิดปกติในการพัฒนาของอวัยวะภายในและมดลูกเช่นมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูก, มดลูก bicornuate เป็นต้น

การตรวจสอบท่อนำไข่ด้วย HSG เป็นอย่างไร

ตัวแทนความคมชัดถูกฉีดเข้าไปในปากมดลูก - สารละลายสีน้ำเงิน มันเติมโพรงมดลูกและเข้าสู่ท่อซึ่งไหลเข้าสู่ช่องท้อง ในกรณีนี้จะมีการเอ็กซ์เรย์ซึ่งแสดงสถานะของโพรงมดลูกและท่อนำไข่

ในกรณีส่วนใหญ่ ขั้นตอนนี้ไม่เพียงช่วยประเมินความชัดเจนของท่อนำไข่เท่านั้น แต่ยังช่วยให้เห็นการผิดรูปของท่อด้วย:

• ส่วนขยาย;
• ความทรมาน;
• เหล็กดัดฟัน ฯลฯ

Hysterosalpingography สามารถทำได้ในกรณีที่ไม่มีการอักเสบเท่านั้น ก่อนเริ่มการตรวจจะมีการตรวจหาเชื้อเอชไอวี, ไวรัสตับอักเสบบีและซี, ซิฟิลิสรวมถึงการตรวจหาเชื้อทั่วไปสำหรับพืช HSG ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ

ตามกฎแล้วในสตรีที่พยายามจะตั้งครรภ์ hysterosalpingography จะทำในวันที่ 5-9 ของรอบเดือน หากระยะเวลาของมันคือ 28 วัน หากผู้หญิงได้รับการปกป้องจากการตั้งครรภ์ สามารถตรวจได้ในวันใดก็ได้ของรอบเดือน ยกเว้นรอบเดือน

ข้อเสียของ hysterosalpingography

• ขั้นตอนนี้ค่อนข้างไม่เป็นที่พอใจ
• อวัยวะในอุ้งเชิงกรานได้รับการฉายรังสี
• หลังจาก HSG ในช่วงหนึ่งรอบประจำเดือนจำเป็นต้องได้รับการป้องกัน

Hysterosalpingography

อัลตราซาวนด์ของการแจ้งเตือนของท่อนำไข่

การตรวจความชัดเจนของท่อนำไข่ อัลตราซาวนด์ (อุทกวิทยา) เป็นอีกทางเลือกหนึ่งแทนการตรวจโพรงมดลูก อัลตราซาวนด์มีข้อดีหลายประการเหนือ HSG:

• ขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์น้อยกว่า
• ซึ่งแตกต่างจาก HSG คือไม่มีการใช้รังสี ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพการเจริญพันธุ์ของผู้หญิง
• ในขณะที่ต้องมีการป้องกันอย่างระมัดระวังหลังจาก HSG การตรวจอัลตราซาวนด์ของท่อนำไข่มีความปลอดภัย

ข้อเสียเปรียบหลักของขั้นตอนคือความแม่นยำของผลลัพธ์ที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับ HSG

การตรวจสอบความชัดเจนของหลอดอัลตราซาวนด์เมื่อใด

การทดสอบหลอดอัลตราซาวนด์มักจะทำในวันตกไข่: ในเวลานี้โอกาสของอาการกระตุกจะลดลงและคลองปากมดลูกจะขยายออก ซึ่งแตกต่างจาก hysterosalpingography ในกรณีนี้จะไม่สำคัญมากในวันใดของรอบที่ท่อจะถูกตรวจสอบเพื่อความชัดเจนโดยใช้เครื่องสแกนอัลตราซาวนด์ ก่อนที่จะตรวจสอบความชัดเจนของท่อนำไข่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อไม่ให้เกิดโรคอักเสบ

การตรวจอัลตราซาวนด์ของท่อนำไข่เป็นอย่างไร?

การพิจารณาโดยอัลตราซาวนด์ความชัดเจนของท่อนำไข่นั้นแทบไม่เจ็บปวด สายสวนพิเศษถูกสอดผ่านปากมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูก น้ำเกลืออุ่น ๆ จะถูกเทลงไปอย่างช้า ๆ ภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์ ถ้ามันไหลเข้าไปในท่อนำไข่ ท่อก็จะผ่านไปได้ หากไม่เป็นเช่นนั้น อาจมีสิ่งกีดขวาง

ข้อเสียของการตรวจความชัดเจนของท่อนำไข่ด้วยอัลตราซาวนด์:

• ปริมาณของเหลวที่ค่อนข้างมากรวมถึงการหดเกร็งของมดลูกและท่อนำไข่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้
• หากอัลตราซาวนด์พบว่าน้ำเกลือไม่ผ่าน อาจไม่ได้หมายความว่ามีการอุดตันของท่อเสมอไป เหตุผลนี้อาจเป็นอาการกระตุกที่รุนแรง

การส่องกล้อง. จะตรวจสอบความชัดเจนของท่อนำไข่ด้วยความช่วยเหลือได้อย่างไร?

การส่องกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อประเมินความชัดเจนของท่อนำไข่ ผ่านการเจาะที่ผนังหน้าท้องด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือทางสายตาทำการตรวจอวัยวะภายใน หากคุณมีกำหนดเข้ารับการส่องกล้อง ฟอรัมสามารถช่วยคุณเลือกคลินิกหรือศัลยแพทย์ได้

การส่องกล้องทางนรีเวชวิทยาเป็นวิธีการรักษาและวินิจฉัยโรคต่าง ๆ ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดสมัยใหม่วิธีหนึ่งที่มีการแทรกแซงและทำลายผิวหนังน้อยที่สุด การส่องกล้องจะทำเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษา

การส่องกล้องสามารถทำได้เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยต่างๆ หากคุณรู้สึกเจ็บปวดหลังการส่องกล้อง โปรดติดต่อคลินิกที่คุณทำการผ่าตัด

การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยเป็นเทคโนโลยีการวิจัยหัตถการที่แพทย์จะตรวจอวัยวะในช่องท้องโดยไม่ต้องทำแผลขนาดใหญ่ที่ผนังช่องท้อง ส่วนใหญ่มักจะทำแผลเล็ก ๆ สองอัน มีการฉีดก๊าซจำนวนเล็กน้อยเข้าไปในช่องท้องเพื่อเพิ่มขอบเขตการมองเห็น

อุปกรณ์ที่เรียกว่า laparoscope ถูกสอดเข้าไปในรอยผ่าหนึ่ง - หลอดบางที่ปลายด้านหนึ่งมีเลนส์ และอีกด้านหนึ่งมีเลนส์ใกล้ตา (ปลายที่สองสามารถเชื่อมต่อกับชุดกล้องวิดีโอที่ส่งภาพไปยังหน้าจอ) หุ่นยนต์ถูกแทรกเข้าไปในแผลอื่นด้วยความช่วยเหลือซึ่งแพทย์จะแทนที่อวัยวะในช่องท้องตรวจสอบอย่างละเอียดและทำการวินิจฉัย

การส่องกล้องวินิจฉัยจะทำเพื่อประเมินสภาพของพื้นผิวด้านนอกของท่อนำไข่และอวัยวะในอุ้งเชิงกรานรวมทั้งระบุโรค

การดำเนินการที่พบบ่อยที่สุด:

• การส่องกล้องของรังไข่
• การส่องกล้องของท่อนำไข่
• การส่องกล้องของอวัยวะในช่องท้อง

หลังการส่องกล้อง:

• ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะอยู่ที่โรงพยาบาลไม่เกินหนึ่งวัน: แพทย์ตรวจสอบสภาพของเธอทำการสแกนอัลตราซาวนด์ หลังจากผ่านไป 2-3 วัน คุณสามารถกลับไปทำงานได้
• ไม่แนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์และอาหารหนักใน 2-3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด - ควรเลื่อนการมีเพศสัมพันธ์ออกไป 2-3 สัปดาห์ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
• การออกกำลังกายควรเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอ เริ่มต้นด้วยการเดินจะดีกว่าและค่อยๆเพิ่มระยะเวลา ไม่ควรยกของหนักหลังการผ่าตัด

การส่องกล้องรังไข่

ขั้นตอนนี้ไม่เพียงดำเนินการเพื่อเอาซีสต์ออกเท่านั้น ในเวลาเดียวกันนี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาซีสต์รังไข่ในลักษณะที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งเป็นโรคที่เซลล์จากชั้นในของผนังมดลูกเติบโตนอกชั้นนี้ ในกรณีนี้ อาจเกิดถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การส่องกล้องรังไข่ช่วยให้คุณสามารถกำจัดถุงน้ำและ adhesions คืนโอกาสให้ผู้หญิงมีลูกได้ สองสามวันหลังจากการส่องกล้องของถุงน้ำรังไข่ เขาก็กลับสู่ขอบเขตปกติและฟื้นฟูการทำงานอย่างเต็มที่

ความเจ็บปวดหลังการส่องกล้องพบได้น้อยมาก รอยเย็บมักจะหายเร็วโดยไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย - ในกรณีที่รุนแรงให้ใช้ยาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่ง

การส่องกล้องตรวจถุงน้ำรังไข่ไม่ใช่เรื่องง่าย เลือกแพทย์ที่ดีเพราะบ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของซีสต์ในอนาคตรวมถึงความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับความแม่นยำของการผ่าตัด

การส่องกล้องตรวจโพรงมดลูก

การส่องกล้องตรวจมดลูกเป็นวิธีที่ได้ผลในการรักษาเนื้องอก การผ่าตัดยังกำหนดไว้สำหรับการรักษาความผิดปกติของมดลูกต่างๆ

การส่องกล้องเนื้องอกในมดลูก

ปัจจัยที่กำหนดในการเลือกวิธีการรักษาเนื้องอกในมดลูก ได้แก่ ความตั้งใจที่จะมีบุตรในอนาคต ขนาดของมดลูก ขนาดของโหนดเนื้องอก และตำแหน่งของเนื้องอก การส่องกล้องเป็นทางเลือกที่ดีในการกำจัดเนื้องอกขนาดเล็ก

การส่องกล้องเนื้องอกในมดลูกไม่ได้ดำเนินการในกรณีดังกล่าว:

• ขนาดของมดลูกใหญ่กว่าทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 11-12 ของการตั้งครรภ์
• พัฒนา myomatous หลายโหนด;
• ขนาดของโหนดมีขนาดใหญ่
• โหนด myoma อยู่ในระดับต่ำ

ในกรณีเหล่านี้ ควรใช้วิธีอื่นในการกำจัดออก เช่น การผ่าตัดผ่านกล้อง

การรักษาท่อนำไข่ด้วยการส่องกล้อง

การส่องกล้องท่อเป็นวิธีที่ใช้ยาชาและไม่รวมการเกิดอาการกระตุก ดังนั้นการตรวจท่อด้วยวิธีส่องกล้องจึงให้ผลที่แม่นยำมาก การส่องกล้องของท่อนำไข่ช่วยให้คุณสามารถกำจัดการยึดเกาะได้ มีการกำหนดการผ่าตัดผ่านกล้องหากจำเป็นต้องรักษาท่อนำไข่และพยาธิสภาพ

การส่องกล้องทางท่ออาจกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• การก่อตัวของการยึดเกาะของท่อนำไข่
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• การอุดตันของท่อนำไข่
• การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของสตรี
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;

ระยะเวลาหลังการส่องกล้อง

หากอาการปวดประจำเดือน การมีประจำเดือนครั้งแรกหลังการส่องกล้องมักจะผ่านไปพร้อมกับการเสียเลือดมากกว่าปกติและใช้เวลานานกว่าปกติ เนื่องจากอวัยวะภายในใช้เวลารักษานานกว่าแผลที่ผนังช่องท้อง ในเรื่องนี้การมีประจำเดือนครั้งแรกมักจะเจ็บปวดมากขึ้น แต่ถึงกระนั้นด้วยความแข็งแกร่ง ปวดประจำเดือนควรปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์หลังการส่องกล้อง

หลังจากส่องกล้องเสร็จแล้วคุณสามารถตั้งครรภ์ได้ภายในไม่กี่เดือน แต่ทันทีหลังจากการผ่าตัด 2-3 สัปดาห์คุณต้องละทิ้งการมีเพศสัมพันธ์โดยสิ้นเชิง หลังจากนั้นคุณสามารถวางแผนความคิดได้ การตั้งครรภ์หลังการส่องกล้องเป็นไปได้ค่อนข้างมากในอนาคตอันใกล้นี้

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หลังการส่องกล้องภายในไม่กี่เดือนจะสังเกตเห็นโดยนรีแพทย์ บ่อยครั้งที่การตั้งครรภ์มาพร้อมกับการรักษาด้วยยา ผู้หญิงใช้ยาเพื่อสนับสนุนภูมิหลังของฮอร์โมนปกติของการตั้งครรภ์ หากไม่เกิดการตั้งครรภ์หลังการส่องกล้อง การผ่าตัดนี้สามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง

การส่องกล้อง - บทวิจารณ์

หากคุณมีกำหนดเข้ารับการส่องกล้อง ฟอรัมนี้ไม่ใช่แหล่งข้อมูลที่ดีที่สุด มีประโยชน์ในกรณีเดียว: ถ้าคุณต้องการเลือกคลินิกหรือแพทย์: ผู้ป่วยที่ผ่านการส่องกล้องแสดงความคิดเห็นด้วยความเต็มใจ

มันคุ้มค่าที่จะคืนค่าการแจ้งเตือนของท่อหรือไม่?

คุณสามารถตั้งครรภ์ได้ภายในเวลาประมาณหนึ่งปีหลังจากการคืนค่าความชัดเจนของท่อ - โอกาสที่พวกเขาจะไม่สามารถใช้ได้อีกในไม่ช้านั้นสูงมาก นอกจากนี้ท่อไม่ควรผ่านได้: ควรย้ายไข่ที่ปฏิสนธิไปยังมดลูก หากไม่ทำเช่นนี้จะเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การดำเนินการใด ๆ เพื่อเรียกคืนความชัดเจนของท่อนำไข่จะเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ดังนั้นการคืนค่าการแจ้งเตือนจึงยังห่างไกลจากการรับประกันว่าคุณจะสามารถตั้งครรภ์ได้ นอกจากนี้การดำเนินการใด ๆ สามารถเริ่มกระบวนการสร้างการยึดเกาะได้

หากคุณอายุยังน้อยและไม่มีปัจจัยอื่นที่ขัดขวางไม่ให้คุณตั้งครรภ์ คุณควรผ่าตัดท่อ หากคุณอายุเกิน 35 ปีและพยายามมีลูกมานานแล้ว ให้พิจารณาการผสมเทียม ในการตกไข่แต่ละครั้ง "คุณภาพ" ของไข่จะแย่ลงและคุณไม่ควรเสียเวลาหลายเดือนในการฟื้นฟูท่อ - เสียเวลากับคุณ จากทุกสิ่งที่เราได้อธิบายไว้ข้างต้น ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าคุณควรจัดการกับการฟื้นฟูท่อนำไข่หรือไม่

สาเหตุหนึ่งของภาวะมีบุตรยากคือท่อนำไข่อุดตัน มีหลายวิธีในการวินิจฉัยภาวะนี้ อย่างไรก็ตามสิ่งที่ใช้มากที่สุดคือผลที่ตามมาไม่น่าพอใจ แต่ก็พอทนได้

การศึกษานี้สามารถทำได้ในวันต่างๆ ของรอบเดือนตามที่แพทย์กำหนด ในตอนเย็นคุณไม่สามารถกินได้ในวันเรียนกินและดื่ม ก่อน HSG จำเป็นต้องให้ยาสวนล้างกระเพาะปัสสาวะและโกนขนหัวหน่าวออก

HSG ซึ่งเป็นผลที่ตามมาสามารถลดลงได้โดยการผ่านการตรวจที่จำเป็นก่อนหน้านี้ โดยปกติจะทำโดยไม่ต้องดมยาสลบ อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยต้องการ สามารถใช้การดมยาสลบแบบเบาได้ หนึ่งสัปดาห์ก่อนการศึกษา คุณต้องทำการตรวจปัสสาวะและเลือด ทำการเก็บตัวอย่างจากช่องคลอด และตรวจหาเชื้อเอชไอวี ซิฟิลิส และตับอักเสบ

หนึ่งในผลที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุด แต่เป็นไปได้ของ HSG คือกระบวนการอักเสบ ดังนั้นหลังจากขั้นตอนนี้คุณต้องพิจารณาสุขภาพของคุณอย่างรอบคอบ อุณหภูมิ ความเจ็บปวด และหลัง HSG นานกว่าสามวัน - เหตุผลที่ต้องปรึกษานรีแพทย์

เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการศึกษาเมื่อมีกระบวนการอักเสบในระบบสืบพันธุ์หรือเพิ่งได้รับการถ่ายโอน การกำเริบของโรคทั่วไปเป็นข้อห้ามสำหรับขั้นตอน (pyelonephritis, ไข้หวัดใหญ่, โรคปอดบวม)

สารทึบรังสีสามารถก่อให้เกิดการแพ้ได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องค้นหาปฏิกิริยาต่อยาที่ใช้ตามกฎแล้วจะมีไอโอดีน

ในรอบที่ดำเนินการ HSG ผลที่ตามมาอาจเป็นที่น่าพอใจ จำเป็นต้องปกป้องตัวเอง แม้ว่าการตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้นเป็นเวลานานก็ตาม นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าหลังจากการศึกษาแล้วความเป็นไปได้ที่จะเริ่มมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากผลของการชะล้าง

สารเพิ่มความเปรียบต่างที่ฉีดเข้าไปในท่อช่วยขจัดการเกาะติดขนาดเล็กที่ขัดขวางการปฏิสนธิก่อนหน้านี้ นี่เป็นข้อเท็จจริงที่พิสูจน์แล้ว ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้หญิงหลายคนจึงตั้งความหวังไว้สูงสำหรับขั้นตอนนี้

HSG ซึ่งเป็นผลลัพธ์ที่มีค่าอย่างยิ่งสำหรับการค้นหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยากนั้นดำเนินการในห้องเอ็กซ์เรย์บนเก้าอี้พิเศษ หลังจากการตรวจด้วยสองมือแล้วจะมีการสอดรูปภาพหลายภาพเข้าไปในมดลูกและถ่ายภาพ

ขั้นตอนนี้ได้รับการยอมรับจากผู้ป่วยในรูปแบบต่างๆ บางคนทราบเพียงความรู้สึกไม่สบายในขณะที่คนอื่น ๆ บ่นถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรง เป็นไปได้มากว่านี่เป็นเพราะเกณฑ์ความไวซึ่งเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคน

หลังจาก HSG อาจมีเลือดออกเล็กน้อย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องนำผ้าอนามัยติดตัวไปด้วย โดยปกติจะหายไปหลังจากสองสามชั่วโมง

หลังการศึกษา มีความรู้สึกเจ็บปวดคล้ายเริ่มมีประจำเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในท่านั่ง อุณหภูมิที่สูงขึ้นเล็กน้อยและไม่มากเกินไปก็เป็นไปได้เช่นกันปรากฏการณ์เหล่านี้เป็นบรรทัดฐานในสองสามวันแรก

ผลจาก HSG ผู้ป่วยได้รับภาพในมือของเธอ ซึ่งสามารถใช้เพื่อดูว่าสามารถผ่านได้หรือไม่ หากไม่ได้ อยู่ในแผนกใด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น endometriosis, วัณโรคของระบบสืบพันธุ์, โรคต่างๆ รวมถึงกรรมพันธุ์ (bicorn, saddle)

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าใน 20% ของกรณี HSG ให้การวินิจฉัยที่ผิดพลาดเกี่ยวกับการอุดตันของท่อนำไข่ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากผู้หญิงไว้ยาวและแคบ จากนั้นตัวแทนความคมชัดก็ไม่มีเวลาเข้าไปในช่องท้อง

นอกจากนี้เนื่องจากความเครียดและความวิตกกังวลอาจทำให้เกิดอาการกระตุกของท่อได้ ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องดื่ม no-shpu ก่อนการศึกษา เพื่อป้องกันกระบวนการอักเสบ แพทย์อาจสั่งยาเหน็บ ผ้าอนามัยแบบสอด หรือยาปฏิชีวนะ

ดังนั้น HSG ผลที่ตามมาอาจเป็นได้ทั้งเชิงลบ (การอักเสบ) และเชิงบวก (การตั้งครรภ์ที่รอคอยมานาน) จึงเป็นขั้นตอนที่ให้ข้อมูลมาก ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบความชัดเจนของท่อนำไข่เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพรวมถึงมดลูก เพื่อป้องกันผลกระทบด้านลบจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของนรีแพทย์

วิธีการศึกษาสภาพของท่อต่อมใต้สมองและร่างกายมดลูกนี้ในภาษาแพทย์เรียกว่า hysterosalpingography(จากฮิสทีรา - มดลูก (กรีก) และ salpinx - ท่อนำไข่ (กรีก))

ขั้นตอนการตรวจทั้งหมดประกอบด้วยความจริงที่ว่าร่างกายของมดลูกและรูของท่อนำไข่นั้นเต็มไปด้วยสารละลายที่ตัดกันซึ่งจะถูกส่งไปยังร่างกายผ่านทางสายสวนผ่านทางช่องคลอด

หลังจากนั้นใช้อุปกรณ์เช่น: เอ็กซเรย์หรือนรีแพทย์ตรวจสอบสถานะของทรงกลมการสืบพันธุ์ (โซลูชันความคมชัดทำให้สามารถระบุเนื้องอกทุกชนิด, การยึดเกาะ, ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาในท้องถิ่น ฯลฯ ) นอกจากนี้ วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุได้ว่าความคมชัดผ่านท่อของมดลูกไปยังเยื่อบุช่องท้องหรือไม่

หากผ่านไปแล้วความชัดเจนของกระบวนการของมดลูกโดยไม่มีพยาธิสภาพจะไม่ถูกกีดขวาง

ในทางการแพทย์ HSG มีอยู่สองประเภท - โดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์และ echohysterosalpingoscopy (echo-HSG ของท่อนำไข่):

1. เมื่อใช้งานอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์คอนทราสต์จะถูกนำมาใช้ทีละน้อยในปริมาณน้อยและนรีแพทย์จะถ่ายภาพจำนวนหนึ่งภาพต่อกัน
2. ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์น้ำเกลือจะถูกนำเข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งแสดงผลการรักษาเสริม ตัวอย่างเช่น เผยให้เห็นการยึดเกาะเล็กน้อย สาเหตุหลักมาจากสิ่งนี้หลังจากอัลตราซาวนด์ HSG ความคิดและการตั้งครรภ์ที่ต้องการมักเกิดขึ้นในกรณีที่ความยากลำบากเกิดขึ้นเฉพาะในที่ที่มีโรคง่ายๆ

Hysterosalpingography- นี่คือการจัดการทางการแพทย์ที่ดำเนินการเพื่อศึกษาโครงสร้างและเนื้อหาของโพรงมดลูกและท่อนำไข่และการมีอยู่ของลูเมนในท่อ

โดยพื้นฐานแล้ว นรีแพทย์ใช้ hysterosalpingography เพื่อตรวจสอบสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ในตัวแทนของประชากรหญิงที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หรือเคยผ่านการทำแท้งโดยไม่สมัครใจหลายครั้ง (การแท้งบุตร)

ข้อบ่งชี้ในการดำเนินการ

จุดประสงค์ที่สำคัญที่สุดของขั้นตอนการผ่าตัดโพรงมดลูกคือการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำจัดภาวะมีบุตรยากของผู้หญิง

ในช่วงเวลาของ GHA มีการจัดตั้งสิ่งต่อไปนี้:

• การซึมผ่านของท่อและคำจำกัดความของลูเมน โครงสร้างเป็นภารกิจหลักของการศึกษา
• การระบุความผิดปกติใด ๆ ในร่างกายของมดลูกรวมถึงความผิดปกติของโครงสร้าง (bicornuate, มดลูกรูปอานม้า, การปรากฏตัวของกะบัง);
• เนื้องอก, ซีสต์, อวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์

ในสถานการณ์ที่คู่สามีภรรยาไม่ตั้งครรภ์ภายในหนึ่งปีหรือนานกว่านั้น การตรวจโพรงมดลูกกลายเป็นการตรวจเบื้องต้นที่แนะนำโดยนรีแพทย์ทุกคน

การไม่มีลูเมนของท่อนำไข่เกิดขึ้นเนื่องจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, การอักเสบ, ความผิดปกติ แต่กำเนิด Hysterosalpingography ยังช่วยนรีแพทย์ในการประเมินสภาพร่างกายของร่างกายมดลูก

ข้อห้าม

ตรวจสอบความชัดเจนของท่อนำไข่

ซึ่งมีอยู่สามวิธีด้วยกัน

หลักคือ hysterosalpingography การศึกษานี้ประกอบด้วยการเอ็กซเรย์ - การศึกษาท่อนำไข่

ในตอนแรกจะมีการแนะนำปลายยางเข้าไปในปากมดลูกและด้วยความช่วยเหลือของแท่งบาง ๆ ที่เรียกว่า cannula สารละลายสีย้อม (สีน้ำเงิน) ถูกฉีดผ่าน cannula เข้าไปในโพรง

หลังจากนั้นถ่ายภาพโดยใช้รังสีเอกซ์ ซึ่งแสดงสภาพทั่วไปของร่างกายและท่อนำไข่

วิธีอื่นๆ ในการศึกษาขอบเขตการสืบพันธุ์ ได้แก่:

• Sonohysterosalpingography(วิธีการที่คล้ายกันคือ echohysterosalpingography, sono-, echo-, hydrosonography) วิธีนี้ไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดเด่นชัดเหมือนกับ HSG ของท่อมดลูก วิธีการนี้ดำเนินการโดยการนำน้ำเกลืออุ่น ๆ เข้าไปในโพรงของปากมดลูกโดยใช้สายสวนจากนั้นตรวจดูการแทรกซึมของสารละลายด้วยสายตาด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์
• . สำหรับการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยนี่เป็นวิธีที่ไร้มนุษยธรรมและเจ็บปวดที่สุดในการศึกษาปัญหาในท่อนำไข่ มักจะเกี่ยวข้องกับการกำจัดการยึดเกาะ และด้วยเหตุนี้ไม่ได้ทำเพื่อการตรวจสอบเท่านั้น ดำเนินการโดยการเจาะเนื้อเยื่อช่องท้องเพื่อแนะนำเครื่องมือพิเศษที่ทำให้สามารถศึกษาอวัยวะและเนื้อเยื่อของระบบสืบพันธุ์ได้ด้วยสายตา ส่องกล้องหรือเป่าท่อมดลูก ใช้เมื่อผู้หญิงมีอาการแพ้ส่วนประกอบคอนทราสต์ ดำเนินการโดยการสร้างความดันอากาศในมดลูกเทียมผ่านท่ออ่อนและมาตรวัดความดัน
• การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวด์ซึ่งทำให้สามารถระบุสถานะของร่างกายของมดลูกและการซึมผ่านของท่อนำไข่ได้อย่างแม่นยำ ทุกวันนี้ วิธีนี้มักจะกลายเป็นระยะเริ่มต้นในการสร้างสาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่ เนื่องจากอัลตราซาวนด์ hysterosalpingography นั้นมีลักษณะที่เป็นเปอร์เซ็นต์ของข้อมูลที่ค่อนข้างดี พร้อมกับ HSG โดยใช้รังสีเอกซ์ (80-91%) และยิ่งไปกว่านั้น เป็นที่ยอมรับในแง่ของความเจ็บปวดและเหตุการณ์ที่รุกรานน้อยกว่า Ehogisterosalpingography ดำเนินการภายใต้สภาวะคงที่ในระยะเริ่มต้นของรอบประจำเดือน (เมื่อมีประจำเดือน) ใส่สายสวนทางนรีเวชเข้าไปในโพรงมดลูกหลังจากนั้นจะมีการแนะนำสารละลายที่มีความเปรียบต่างประมาณ 10 ถึง 20 มล. (น้ำเกลือ, กลูโคสเหลว, ฟูราทซิลิน, เอคอวิสต์, เลโววิสต์ ฯลฯ) สารที่อยู่ในโพรงให้การตรวจสอบด้วยสายตาของร่างกายมดลูกและทำให้สามารถประเมินคุณสมบัติของโครงสร้างของมันได้ชัดเจนยิ่งขึ้น การแนะนำความคมชัดที่ตามมาหมายถึงการเจาะเข้าไปในท่อและจากนั้นเข้าไปในตำแหน่งช่องท้องซึ่งอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของลูเมนและการแจ้งชัดของท่อ หากท่อนำไข่ไม่สามารถซึมผ่านได้ ของเหลวที่นำเข้าจะไม่สามารถเจาะเข้าไปในช่องท้องหรือสะสมอยู่ในท่อได้ คุณสมบัติที่โดดเด่นของ HSG อัลตราโซนิกคือผลการรักษาเสริม การฉีดของไหลที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนจะทำลายการยึดเกาะเล็กน้อยในท่อ ดังนั้นจึงรับประกันการซึมผ่านของท่อ ด้วยเหตุนี้ ความคิดหลังจาก HSG ของท่อนำไข่จึงกลายเป็นผลลัพธ์ที่พบได้บ่อยมาก
• เอ็กซเรย์ลักษณะเฉพาะของวิธีการศึกษานี้คือผู้หญิงถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกด้วยความคมชัดผ่านท่อที่บางที่สุด ในความเป็นจริงในปัจจุบันสำหรับ HSG ของท่อนำไข่ ส่วนประกอบดังกล่าวที่ละลายในน้ำเท่านั้นที่ใช้ได้: เวโรกราฟิน, ยูโรทราสต์, คาร์ดิโอทราสต์ ไม่มีผลข้างเคียงและไม่เป็นอันตรายต่อเยื่อเมือกของอวัยวะทั้งหมดของระบบสืบพันธุ์ หลังจากนั้นจะถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ 3 ภาพ:

HSG ของท่อนำไข่ภายใต้การตรึงด้วยรังสีเอกซ์จะใช้เวลาประมาณ 40 นาที ในปริมาตรทั้งหมดในช่วงเวลาของการตรวจนี้จะมีการเติมของเหลวคอนทราสต์ 10-20 มล.

ผ่านการเอ็กซ์เรย์หรือ HSG ท่อนำไข่ได้รับการศึกษาเฉพาะในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ เนื่องจากรังสีมักเป็นอันตรายต่อตัวอ่อน ในกรณีดังกล่าว จะใช้วิธีการอื่นที่เป็นไปได้ เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติม และง่ายกว่ามากในการประเมินภาพที่มีอยู่ของสถานะของอวัยวะในระบบสืบพันธุ์

อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์ก็มีข้อบกพร่องเช่นกัน แสดงในรูปแบบ: การฉายรังสีแม้ว่าจะมีขนาดเล็กมากก็ตาม อาการแพ้ที่อาจเกิดขึ้นกับของเหลวที่มีความเปรียบต่าง การละเมิดทางกายภาพของความสมบูรณ์ของพื้นผิวของเนื้อเยื่อทำให้เลือดออก

การตรวจสอบความชัดเจนของท่อนำไข่เป็นอย่างไร?

ในช่วงเวลาของ HSG ผู้ป่วยจะถูกวางบนโซฟา เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนโดยใช้เอ็กซเรย์ อุปกรณ์จะอยู่เหนืออุปกรณ์ดังกล่าว

เมื่อทำอัลตราซาวนด์ ผู้เชี่ยวชาญจะใช้เซ็นเซอร์ในช่องคลอด

แพทย์จะใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ปากช่องคลอด ช่องคลอด และปากมดลูกจนกว่าจะมีการใส่สายสวน

ตามปกติ HSG จะดำเนินการโดยไม่มีความเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงยังคงต้องรู้สึกไม่สะดวกเล็กน้อย: ระหว่างการนำท่อเข้าไปในโพรงช่องคลอดและระหว่างที่ความดันของของเหลวบรรลุผลสำเร็จ

ความรู้สึกเจ็บปวดคล้ายกับอาการดึงในวันแรกของการมีประจำเดือน การตรวจยากขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโมฆะเนื่องจากปากมดลูกของพวกเขายังคงหนาแน่นซึ่งอาจกีดขวางการแนะนำของสายสวน

การวิเคราะห์สำหรับ HSG

ก่อนเวลาของการศึกษาจำเป็นต้องจัดหาวัสดุชีวภาพ (เลือด, ปัสสาวะ) เพื่อการวิเคราะห์และนอกจากนี้ หากมีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค การใช้ HSG อาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากโรคสามารถ "เพิ่มขึ้น" ภายในร่างกายของมดลูกได้

การเตรียมการสำหรับ GHA

การตรวจโพรงมดลูกทำได้ดีที่สุดในช่วงแรกของรอบเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามวันแรกทันทีหลังจากหมดประจำเดือน

ในเวลานี้มดลูกยังบางมาก ปากมดลูกมีความยืดหยุ่นมากขึ้น ด้วยเหตุนี้นรีแพทย์จึงมีภาพรวมมากขึ้นและการแนะนำอุปกรณ์จ่ายของเหลวก็ไม่ใช่เรื่องยาก

สำหรับขั้นตอนนี้ ตกขาวต้องทำให้เสร็จโดยไม่ล้มเหลว มิฉะนั้น ลิ่มเลือดสามารถเปลี่ยนภาพที่ผู้เชี่ยวชาญเห็นได้

การเตรียมการสำหรับ HSG ของท่อนำไข่นั้นเกี่ยวข้องกับวิธีการทดสอบที่จะดำเนินการ

HSG พร้อมเอ็กซเรย์

การตรวจนี้ดำเนินการในส่วนแรกของรอบวันวิกฤต ในขณะที่เยื่อบุโพรงมดลูกค่อนข้างบางและไม่เปลี่ยนภาพที่มองเห็น เวลาที่เหมาะสมที่สุดคือช่วงเวลาระหว่างวันแรกที่ "สะอาด" ทันทีหลังจากมีประจำเดือนและการตกไข่ ด้วยวงจร 28 วัน นี่คือ 6-12 วัน

เมื่อมีการออกคำแนะนำสำหรับ HSG ล่วงหน้า ผู้หญิงจะได้รับแจ้งว่าตั้งแต่มีเลือดออกครั้งแรกจนถึงวันที่ทำการศึกษา จำเป็นต้องมีข้อจำกัดในการติดต่อทางเพศ (การยกเว้น)

สำหรับขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องเตรียมตัวและผ่านการทดสอบต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
• เลือดสำหรับโรคต่างๆ เช่น เอดส์ ดีซ่าน หนองใน
• นอกจากนี้ยังมีการตรวจปัสสาวะทั่วไปและกำหนดระดับความสะอาดของช่องคลอด

ในตอนเช้าของการศึกษาจะต้องทำสวนและล้างลำไส้ผ่าน Fortrans

ในวันที่ HSG คุณต้องล้างตัวให้สะอาด โกนขนบริเวณหัวหน่าว การสำรวจจะดำเนินการในตอนเช้า คุณไม่สามารถกินอะไรได้ คุณสามารถดื่มน้ำได้ไม่เกิน 1 แก้ว 1.5 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์

การเตรียม HSG ของท่อนำไข่ก่อนขั้นตอนประกอบด้วยความจริงที่ว่าผู้หญิงล้างกระเพาะปัสสาวะและถอดวัตถุโลหะและเสื้อผ้าทั้งหมดที่เข้ามาในบริเวณภาพเอ็กซเรย์

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

การทำให้รุนแรงขึ้นของสภาพระหว่าง HSG ของท่อนำไข่นั้นหายากมาก

ที่สำคัญที่สุดคือ:

ดังนั้นเราจึงสามารถพูดได้ว่าผลข้างเคียงจาก HSG ของท่อนำไข่มีความเกี่ยวข้อง ประการแรกคือการเตรียมการอย่างรอบคอบสำหรับขั้นตอน - การจัดตั้งสิ่งบ่งชี้เชิงลบทั้งหมด

แม้แต่ความไม่เป็นอันตรายของขั้นตอน HSG ก็ไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะไม่มีปัญหาและผลที่ตามมา:

1. บรรทัดแรกในรายการนี้อาจเป็นอาการแพ้ต่อส่วนประกอบที่ตัดกัน เหตุการณ์นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงที่เคยมี "คำตอบ" ที่คล้ายกันในการทดสอบอื่นๆ อาการแพ้อาจปรากฏในผู้หญิงที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง (โรคหอบหืด, วัณโรค)
2. เลือดออก โรค หรือความเสียหายต่อมดลูกยังพบได้ไม่บ่อยนัก

การตรวจเอ็กซเรย์ไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อผู้ป่วยแต่อย่างใด เนื่องจากขนาดยาอยู่ที่ 0.4-5.5 mGy ซึ่งต่ำกว่าค่าที่อาจนำไปสู่การทำลายเยื่อบุผิว

ผลการวิจัย

ในภาพเอ็กซเรย์ หากไม่มีสิ่งยึดเกาะ โครงร่างของมดลูกที่เต็มไปด้วยสารละลาย ท่อบาง ๆ และความเปรียบต่างที่ไหลเข้าสู่ช่องท้องจะมองเห็นได้ชัดเจน ด้วยภาพดังกล่าวผู้เชี่ยวชาญสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการซึมผ่านของท่อนำไข่ได้

อย่างไรก็ตาม เมื่อของเหลวหยุดที่ชิ้นส่วนใดๆ ของท่อ ดังนั้น จึงมีข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับความสามารถในการซึมผ่านไม่ได้

จากผลของ HSG มันเป็นไปได้ที่จะสร้างไม่เพียง แต่การปรากฏตัวของลูเมนในท่อนำไข่ แต่ยังระบุถึงโรคเช่น: ติ่งในร่างกายมดลูก, มดลูก, ไฮโดรซัลพินซ์, ออกแรงกดที่ด้านนอกของ ท่อหรือพังผืดในโพรงมดลูกนั่นเอง

แม้แต่ขั้นตอนที่ดำเนินการสำเร็จก็อาจทำให้ผู้เชี่ยวชาญเข้าใจผิดได้ในบางครั้ง การศึกษาที่ดำเนินการเพื่อระบุความสามารถในการตรวจหาความผิดปกติในสภาพของมดลูกและท่อนำไข่ในเชิงคุณภาพคือ 65% และความจำเพาะคือ 80% ซึ่งหมายถึงการระบุโรคบางอย่างจากโรคที่เป็นไปได้ ในการตรวจสอบสถานะของร่างกายมดลูก hysteroscopy ถูกกำหนดเป็นการวินิจฉัยเพิ่มเติม

การตั้งครรภ์หลังการศึกษา

ข้อมูลทางการแพทย์ที่มีอยู่ในปัจจุบันบ่งชี้ว่า hysterosalpingography สามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานของผู้หญิงได้ แม้กระทั่งในช่วงเวลาเหล่านั้นที่มีการใช้ของเหลวที่มีความเปรียบต่างของน้ำมันเพื่อวัตถุประสงค์ของกระบวนการ

ไม่มีใครสามารถพูดเกี่ยวกับเหตุผลเฉพาะสำหรับผลกระทบของ HSG ต่อความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์

หากคุณเชื่อในสมมติฐานที่มีอยู่ของนรีแพทย์ ปฏิสัมพันธ์ของเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์กับสารละลายที่มีความเปรียบต่างที่มีน้ำมันจะเพิ่มความสามารถในการรองรับการก่อตัวของตัวอ่อนในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

แพทย์ไม่มีข้อสันนิษฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แน่ชัดว่าเหตุผลใดที่ความคิดเกิดขึ้นหลังจาก HSG หลักฐานทางการแพทย์ยังยืนยันว่าการจัดการนี้เพิ่มเปอร์เซ็นต์ของความสามารถในการตั้งครรภ์ของผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักทำในสถานการณ์ที่ดำเนินการตามขั้นตอนด้วยการรวมน้ำมันไว้ในของเหลวที่ตัดกัน

ดังนั้นหลังจาก HSG อาจบ่งบอกถึงความเครียดที่ผู้หญิงต้องเผชิญ แต่ยังรวมถึงการตั้งครรภ์ที่น่าจะเป็นไปได้ซึ่งต้องได้รับการตรวจสอบโดยไม่ล้มเหลว

ค่าใช้จ่ายของขั้นตอน

สำหรับราคาของการดำเนินการวิเคราะห์ HSG ของท่อนำไข่นั้น จะเกี่ยวข้องกับวิธีการดำเนินการเสมอ ในทุกสถาบันที่อยู่ในดุลของรัฐ เหตุการณ์ในลักษณะนี้จะไม่ได้รับค่าจ้างทั้งหมด

ในคลินิกเอกชนและศูนย์การแพทย์ ค่าเอ็กซเรย์ - การตรวจอาจอยู่ในพื้นที่ จาก 1,500 ถึง 5,000 รูเบิล และบน ECHO-HSG - จาก 5,000 ถึง 8,000 รูเบิล . นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงของราคาขึ้นอยู่กับการจัดประเภทของการวิเคราะห์นี้

ค่าใช้จ่ายสูงสุดรวมบริการอื่นๆ:

• คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
• การดำเนินการศึกษาด้วยยาแก้ปวด (ยาสลบ);
• การมีส่วนร่วมของคู่สมรสในการวิเคราะห์

Hysterosalpingography เป็นวิธีการตรวจฮาร์ดแวร์ทางนรีเวชวิทยา เมื่อใช้เทคนิคนี้ แพทย์จะพิจารณาสภาพของท่อนำไข่ ลักษณะทางสัณฐานวิทยาและกายวิภาคของท่อนำไข่ วัตถุประสงค์หลักของการศึกษาคือเพื่อตรวจสอบความชัดเจนของท่อนำไข่

Hysterosalpingography - มันคืออะไร?

เมื่อเห็นบันทึกที่แพทย์ออกให้: HSG ของท่อนำไข่ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่รู้ว่าขั้นตอนนี้คืออะไร เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการศึกษาท่อของมดลูกและส่วนต่อท้ายของมัน พารามิเตอร์หลักที่แพทย์ตรวจสอบในระหว่างขั้นตอนนี้คือความชัดเจนของท่อมดลูก ปัจจัยนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จและการเลี้ยงดูเด็ก วิธีการนี้มักใช้ในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในสตรีที่ไม่มีการตั้งครรภ์เป็นเวลานานโดยมีการวางแผนอย่างแข็งขัน

Hysterosalpingography แสดงอะไร?

Hysterosalpingography ของท่อนำไข่ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินสถานะของส่วนที่สำคัญที่สุดของระบบสืบพันธุ์จากภายใน โดยตรงในท่อนำไข่มีการพบปะกันของเซลล์สืบพันธุ์เพศชายและเพศหญิงดังนั้นการขัดขวางการแจ้งเตือนทั้งหมดหรือบางส่วนจึงกลายเป็นอุปสรรคต่อความคิดปกติ

นอกจากพยาธิสภาพของท่อนำไข่แล้ว นรีแพทย์ยังใช้ hysterosalpingography เพื่อสร้างโรคทางนรีเวชอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่ง:

• พยาธิสภาพของมดลูก - ติ่ง, ความผิดปกติ, endometriosis,;
• การยึดเกาะของท่อนำไข่
• ซีสต์ของระบบสืบพันธุ์
• กระบวนการคล้ายเนื้องอกในมดลูกและอวัยวะ (รวมถึงเนื้อร้าย)

Hysteroscopy และ hysterosalpingography - ความแตกต่างคืออะไร?

เทคนิคการตรวจโพรงมดลูกขึ้นอยู่กับการศึกษาท่อนำไข่และโพรงมดลูกโดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์ แพทย์แนะนำสารคอนทราสต์พิเศษในระบบสืบพันธุ์ของผู้ป่วย ซึ่งช่วยให้โครงสร้างเนื้อเยื่อดีขึ้น ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะถ่ายภาพหลายภาพ ซึ่งจะใช้เพื่ออธิบายและวินิจฉัยโรคที่เป็นไปได้ของระบบสืบพันธุ์

Hysteroscopy เป็นการตรวจโพรงมดลูกอย่างง่ายโดยใช้อุปกรณ์ออปติกพิเศษ วิธีนี้ไม่สามารถใช้เพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของท่อนำไข่ได้เป็นไปไม่ได้ที่จะเห็นภาพโดยใช้กล้องส่องทางไกล วัตถุประสงค์หลักของวิธีการคือเพื่อประเมินสถานะของโพรงมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูก

วิธีการนี้ใช้ในการตรวจหาพยาธิสภาพของมดลูกต่อไปนี้:

• ติ่งของโพรงมดลูก;
• การก่อตัวของเปาะ;
• การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก

Hysterosalpingography - ข้อบ่งชี้

การทดสอบท่อนำไข่ (HSG) สามารถทำได้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการวิจัย วิเคราะห์ภาพทางคลินิก ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย บ่อยครั้งที่ขั้นตอนนี้รวมอยู่ในรายการการตรวจเมื่อวินิจฉัยสาเหตุของการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน

นอกจากนี้สูตินรีแพทย์ยังกำหนด hysterosalpingography หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคต่าง ๆ ความผิดปกติที่เป็นไปได้ในการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์:

• การละเมิดกายวิภาคของมดลูกและอวัยวะ (, ท่อนำไข่ที่คดเคี้ยว);
• เนื้องอกของระบบสืบพันธุ์
• การยึดเกาะของท่อนำไข่
• การก่อตัวของเปาะ;
• ติ่งเนื้อ

Hysterosalpingography - ข้อห้าม

เนื่องจากมีข้อห้ามหลายประการแพทย์จึงไม่สามารถดำเนินการ HSG ได้เสมอ: การแจ้งเตือนของท่อนำไข่ในกรณีนี้ยังคงเป็นปัญหา ก่อนกำหนดขั้นตอนการตรวจแพทย์จะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างละเอียดประวัติทางการแพทย์โดยคำนึงถึงโรคอื่น ๆ และกระบวนการอักเสบในร่างกายของผู้หญิง

ไม่ได้ทำ Hysterosalpingography ในกรณีต่อไปนี้:

• ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในระยะสั้น);
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อตัวแทนความคมชัด (การทดสอบการแพ้สำหรับสารที่มีไอโอดีนจะดำเนินการเบื้องต้น);
• เลือดออกในมดลูกในประวัติศาสตร์
• กระบวนการอักเสบในร่างกายในบริเวณระบบสืบพันธุ์และกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
• ระยะเวลาของการกำเริบของโรคเรื้อรัง
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• thrombophlebitis;
• เนื้องอกและซีสต์ในมดลูกและอวัยวะ
• การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียในร่างกาย

HSG ของท่อนำไข่ - การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

การเตรียม HSG ของท่อนำไข่ควรเริ่ม 7 วันก่อนการศึกษา จากนี้ไป ผู้หญิงจำเป็นต้องยกเลิกการสวนล้างทั้งหมด การใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยจุดซ่อนเร้น ครีมทาช่องคลอด และยาเหน็บ สามวันก่อนกำหนดขั้นตอนจำเป็นต้องไม่รวมการมีเพศสัมพันธ์ ขั้นตอนจะดำเนินการในขณะท้องว่าง ก่อนที่ HSG ผู้หญิงจะต้องผ่านการตรวจร่างกายหลายครั้ง รายการของพวกเขาในคลินิกต่างๆอาจแตกต่างกันไป

ในกรณีส่วนใหญ่ ก่อนทำการตรวจโพรงมดลูก การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการส่งการทดสอบต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์เลือด
• การตรวจซิฟิลิส เอชไอวี ไวรัสตับอักเสบ
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• บนพืชในช่องคลอด
• การขูดทางเซลล์วิทยาของปากมดลูก

HSG ของท่อนำไข่ทำวันไหน?

สำหรับผู้หญิงที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดโพรงมดลูกซึ่งจะทำในวันใดของวงจรนรีแพทย์บอก เขากำหนดเวลาและวันของขั้นตอนโดยตรง ระยะเวลาของการดำเนินการจะพิจารณาจากประเภทของพยาธิสภาพ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์เชื่อว่าเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการวิจัยคือช่วงเวลาตั้งแต่เริ่มรอบเดือน (หลังมีประจำเดือน) จนถึงช่วงตกไข่ ดังนั้นสำหรับผู้หญิงที่มีรอบเดือน 28 วัน เวลาที่เหมาะสมในการตรวจคือ 6-12 วันหลังจากมีประจำเดือน หากมีหลักฐานแพทย์จะทำการตรวจด่วนในวันใดก็ได้ยกเว้นช่วงมีประจำเดือน

Hysterosalpingography - สิ่งที่ต้องนำมา?

Hysterosalpingography, HSG ไม่ต้องการให้ผู้หญิงมีอุปกรณ์หรือสิ่งของพิเศษใดๆ สิ่งที่คุณต้องใช้คือผ้าอ้อมหรือผ้าขนหนูผืนใหญ่ แพทย์บางคนแนะนำให้จับผ้าอนามัย จำเป็นเพราะหลังจากขั้นตอนนี้การตกขาวจำนวนมากไม่ใช่เรื่องแปลก ส่วนที่เหลือจะมอบให้กับผู้ป่วยที่คลินิกซึ่งจะดำเนินการตามขั้นตอนการตรวจ

Hysterosalpingography - เจ็บไหม?

คำถามหลักของผู้หญิงที่ต้องเข้ารับการตรวจครั้งแรกคือความกังวลว่าการทำ Hysterosalpingography นั้นเจ็บหรือไม่ ในกรณีส่วนใหญ่ การจัดการจะดำเนินการโดยไม่ต้องใช้ยาสลบ ในเรื่องนี้ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบาย:

• ความเจ็บปวดในช่องท้องลดลง
• จิบเบา ๆ ที่ขาหนีบในขณะที่มีประจำเดือน
• รู้สึกไม่สบายในบริเวณอุ้งเชิงกราน

เพื่อไม่รวมสิ่งนี้ สถาบันทางการแพทย์บางแห่งดำเนินการตามขั้นตอนภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจถูกขอให้ใช้ยาต้านการกระสับกระส่าย ช่วยลดความตึงเครียดและการหดตัวของกล้ามเนื้อ ลดอาการปวดเมื่อย ผู้หญิงที่กังวลมากเกี่ยวกับขั้นตอนจะได้รับยาระงับประสาทเมื่อวันก่อน

hysterosalpingography ดำเนินการอย่างไร?

เมื่อได้รับการอ้างอิงเพื่อตรวจสอบผู้หญิงต้องการทำความคุ้นเคยกับอัลกอริทึมของขั้นตอน วิธีการทำ HSG ของท่อนำไข่, การจัดการนานแค่ไหน, ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงหรือไม่ - คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้จะต้องมอบให้กับแพทย์ที่ส่งผู้หญิงไปตรวจ

X-ray hysterosalpingography

HSG X-ray ของท่อนำไข่เป็นหนึ่งในวิธีแรกในการตรวจ ด้วยความช่วยเหลือโดยตรงนรีแพทย์ได้กำหนดเงื่อนไขของท่อนำไข่, โพรงมดลูก, และการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่เป็นเวลานานด้วยความช่วยเหลือโดยตรง วิธีการนี้ประกอบด้วยการแนะนำสารละลายพิเศษเข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งเติมอวัยวะหลักของระบบสืบพันธุ์และค่อยๆแทรกซึมเข้าไปในท่อ แพทย์ได้รับภาพที่ละเอียดที่สุดประเมินร่างกายจากภายใน

อัลกอริทึมสรุปดังต่อไปนี้:

1. ผู้ป่วยอยู่ในเก้าอี้นรีเวช
2. แพทย์ติดตั้งกระจกทำความสะอาดช่องคลอดด้วยไม้กวาดที่ปราศจากเชื้อ
3. มีการใส่ cannula พิเศษเข้าไปในคลองปากมดลูกซึ่งให้สารทึบแสง
4. กระจกจะถูกเอาออกและโพรงมดลูกเต็มไปด้วยความคมชัดผ่านสายสวนพิเศษสำหรับการตรวจโพรงมดลูก
5. หลังจากนั้นผู้หญิงคนนั้นจะถูกเสนอให้นอนบนโต๊ะพิเศษซึ่งมีเครื่องเอ็กซ์เรย์ตั้งอยู่
6. แพทย์จะถ่ายภาพในช่วงเวลาหนึ่งซึ่งจะประเมินกระบวนการเคลื่อนย้ายสารผ่านท่อนำไข่

อัลตราซาวนด์ hysterosalpingography

อัลตราซาวนด์หรือที่เรียกว่า ECHO HSG ของท่อนำไข่เกี่ยวข้องกับการศึกษาระบบสืบพันธุ์โดยใช้อัลตราซาวนด์ หลักการของการศึกษานั้นคล้ายกับที่กล่าวไว้ข้างต้น อย่างไรก็ตาม น้ำเกลือใช้แทนสารละลายที่มีความคมชัด บนหน้าจอมอนิเตอร์ของเครื่องอัลตราซาวนด์ แพทย์สามารถมองเห็นท่อนำไข่และสารละลายที่ฉีดเข้าไปได้ ถ้ามันมาถึงพวกเขาและเจาะเข้าไปในช่องท้องท่อนำไข่จะผ่านได้ไม่มีโรค มิฉะนั้นแพทย์ในข้อสรุปจะระบุระดับความเสียหายลักษณะของการเปลี่ยนแปลง

Hysterosalpingography - ปกติ

หลังจากดำเนินการตามขั้นตอน HSG ของท่อนำไข่แล้วแพทย์จะตรวจสอบข้อมูลที่ได้รับอย่างรอบคอบ โดยสรุปแล้วไม่เพียง แต่ระบุระดับความชัดเจนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพารามิเตอร์หลักของท่อนำไข่ด้วย เอกสารที่ออกให้กับผู้หญิงนั้นมีรูปถ่ายหลายใบซึ่งแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าอาจมีการละเมิด หากจำเป็น ขั้นตอนทั้งหมดของขั้นตอนจะถูกบันทึกไว้ในดิสก์

HSG ของท่อนำไข่ - ผลที่ตามมาหลังขั้นตอน

ด้วยการปฏิบัติที่ถูกต้องและมีความสามารถของ HSG ของท่อนำไข่ ผลที่ตามมาจากขั้นตอนสำหรับร่างกายของผู้หญิงนั้นไม่ได้รับการยกเว้น ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยซึ่งชวนให้นึกถึงความเจ็บปวดในวันก่อนมีประจำเดือนพร้อมกับการหลั่งสีชมพูอ่อน ๆ เป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน หลังจากผ่านไป 2-3 วันหลังจากการตรวจสอบพวกเขาก็หายไปอย่างสมบูรณ์

การตั้งครรภ์หลัง HSG ของท่อนำไข่

แพทย์ห้ามวางแผนตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดโพรงมดลูกในรอบตามขั้นตอน นี่เป็นเพราะผลเสียที่เป็นไปได้ของความคมชัดและรังสีเอกซ์ในระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง ในกรณีของ HSG โดยใช้อัลตราซาวนด์ จะไม่มีข้อจำกัดเหล่านี้

โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงหลังจากการผ่าตัดโพรงมดลูกในกรณีที่ท่อนำไข่บกพร่อง จะสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้อย่างอิสระ เมื่อในระหว่างการศึกษามีการยึดเกาะและการก่อตัวอื่น ๆ ที่ละเมิด แพทย์จะสั่งการรักษาที่ซับซ้อน

ผู้หญิงหลายคนสงสัยว่า HSG และ HSS คืออะไร HSS และ HSG ของท่อนำไข่ทำอย่างไร ขั้นตอนนี้ให้ข้อมูลและปลอดภัยเพียงใด

Hysterosalpingography และ ultrasonic hysterosalpingoscopy มักใช้ในการปฏิบัติทางนรีเวช ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบความชัดเจนและการมีรูปร่างผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีภายในได้อย่างปลอดภัยรวมทั้งตรวจหาพยาธิสภาพทางสัณฐานวิทยา ขั้นตอนเหล่านี้ให้ข้อมูลสูงและมีผลข้างเคียงต่ำ

Hysterosalpingography (HSG)

hysterosalpingography คืออะไร? HSG เป็นวิธีการวิจัยที่ช่วยให้คุณตรวจสอบพื้นผิวด้านในของมดลูกและท่อนำไข่ได้อย่างละเอียด ให้ข้อมูลสูงสุดในกรณีของโรคประจำตัวหรือที่ได้มาซึ่งมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอวัยวะเหล่านี้ สำหรับสิ่งนี้จะมีการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์หลายชุด

HSG ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคและพยาธิสภาพต่อไปนี้:

• ความผิดปกติ แต่กำเนิดในการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีภายใน
• การละเมิดการแจ้งเตือนของท่อหลังจากกระบวนการอักเสบ การทำแท้ง;
• เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายกาจ;
• สำหรับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่ในผู้ป่วยหลังจากไม่รวมสาเหตุของฮอร์โมน (รวมถึงก่อนการทำเด็กหลอดแก้ว)
• กระบวนการอักเสบเฉพาะ (วัณโรค, ซิฟิลิส);
• ความไม่เพียงพอของ isthmic-cervical;
• ประวัติการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์
• พยาธิสภาพของการคลอดครั้งก่อน

โดยปกติแล้ว HSG X-ray หรือ hysteroscopy จะดำเนินการในผู้ป่วยที่ผ่านการตรวจเบื้องต้นที่ซับซ้อนแล้ว (OAC, OAM, พารามิเตอร์ทางชีวเคมีของเลือด, อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน)

ข้อห้ามในการทดสอบ

ห้ามใช้ HSG ในระหว่างตั้งครรภ์ในนรีเวชวิทยาโดยเด็ดขาด มีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับผลเสียของคอนทราสต์ เช่นเดียวกับรังสีเอ็กซ์เรย์ต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นวิธีเดียวที่ได้รับการอนุมัติในการวินิจฉัยพยาธิสภาพในช่วงสถานะทางสรีรวิทยานี้ยังคงเป็นอัลตราซาวนด์มาตรฐานของท่อนำไข่ นอกจากนี้ ไม่ควรให้ HSG ในระหว่างการให้นมบุตร

นอกจากนี้ ข้อห้ามอย่างเด็ดขาดต่อการศึกษาคือการมีปฏิกิริยาการแพ้ต่อยาที่ใช้ในทางตรงกันข้าม หลักเกณฑ์หลายข้อแนะนำอย่างยิ่งว่าให้ทำการทดสอบภูมิไวเกินก่อนที่จะเริ่ม HSG

การวิจัยยังถูกห้ามภายใต้เงื่อนไขหลายประการ:

• กระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ป่วย
• การทำงานของไตหรือตับไม่เพียงพอ
• โรคหัวใจและหลอดเลือดเสื่อม (โรคขาดเลือด, ความพิการ แต่กำเนิด);
• เลือดออกในมดลูกในรูปแบบใด ๆ
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมไทรอยด์
• มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น (thrombophilia, thrombophlebitis)

ข้อห้ามสัมพัทธ์กับ HSG ของท่อนำไข่รวมถึงการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในการตรวจเลือดทั่วไป (leukocytosis, ESR ที่เพิ่มขึ้น, การเพิ่มจำนวนของนิวโทรฟิล) และปัสสาวะ, การตรวจทางแบคทีเรียของรอยเปื้อนในช่องคลอด

อัลตราโซนิก hysterosalpingoscopy (USGSS)

hysterosalpingoscopy อัลตราโซนิกเป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ transvaginal ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานด้วยการแนะนำกลูโคส furacilin หรือน้ำเกลือเข้าไปในช่องของมดลูก อัลตราซาวนด์ hysteroscopy ให้ภาพไดนามิกของการแพร่กระจายของของเหลวในโพรงมดลูกและท่อนำไข่

วิธีนี้มีข้อดีหลายประการเหนือ HSG hysterosalpingoscopy อัลตราโซนิกไม่จำเป็นต้องมีการแนะนำของความคมชัดซึ่งช่วยลดความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาการแพ้และยังช่วยลดรายการข้อห้าม นอกจากนี้วิธีนี้ยังไม่ทำให้ร่างกายของผู้ป่วยได้รับรังสีเอกซ์ ด้วย ECHO HSG ของท่อนำไข่ การร้องเรียนเรื่องความเจ็บปวดและความรู้สึกหนักอึ้งจึงเกิดขึ้นน้อยลง

hysterosalpingography อัลตราซาวนด์ซึ่งมีข้อดีมากมายก็มีข้อเสียเช่นกัน ทำให้มองเห็นช่องอวัยวะได้แย่ลง ซึ่งทำให้เนื้อหาข้อมูลการวินิจฉัยลดลง คุณภาพของผลการตรวจจะขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของแพทย์ผู้วินิจฉัย ซึ่งหากมีข้อผิดพลาดจะส่งผลเสียในอนาคต

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา

ผู้ป่วยจำนวนมากมีความกังวลเกี่ยวกับคำถามเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสำหรับ HSG และ USGSS เพื่อให้ผลการศึกษามีข้อมูลมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หลังจากได้รับการแต่งตั้งตามขั้นตอนแพทย์ที่เข้าร่วมทุกคนจะได้รับแจ้งอย่างรอบคอบเกี่ยวกับเรื่องนี้

ความแตกต่างของมดลูกและท่อนำไข่

การเตรียม HSG ของท่อนำไข่และการส่องกล้องโพรงมดลูกประกอบด้วยขั้นตอนที่สำคัญหลายขั้นตอน ประการแรกนรีแพทย์ต้องทำการตรวจสภาพทั่วไปของระบบการทำงานหลักของร่างกาย นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจหาโรคติดเชื้อทั่วไป (เอดส์ ซิฟิลิส หนองใน) ในตอนเย็นของวันก่อนการศึกษา ขอแนะนำให้ทำการสวนล้างเพื่อกำจัดอุจจาระออกจากลำไส้

การศึกษาดำเนินการในวันที่ 5-10 ของรอบประจำเดือน ในแง่หนึ่งสิ่งนี้ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถแยกการตั้งครรภ์ออกได้เกือบทั้งหมดและในทางกลับกันเยื่อบุโพรงมดลูกที่บางลงนั้นมีส่วนช่วยให้รู้สึกไม่สบายน้อยลงในระหว่างขั้นตอนและการมองเห็นอวัยวะต่าง ๆ ได้ดีขึ้น

ในวันที่ HSG หรืออัลตราซาวนด์เพื่อความชัดเจนของท่อนำไข่ จำเป็นต้องล้างอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของผู้ป่วยอย่างทั่วถึง รวมทั้งโกนขนบริเวณหัวหน่าว เนื่องจากอาจรบกวนการศึกษา

ขั้นตอน HSG ในนรีเวชวิทยาเกี่ยวข้องกับการล้างกระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วยทันทีก่อนเริ่มการศึกษา นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องถอดเครื่องประดับและเสื้อผ้าที่เป็นโลหะทั้งหมดในบริเวณอวัยวะเพศและกระดูกเชิงกราน ในทางตรงกันข้าม Hysteroscopy ต้องการให้ผู้ป่วยมีกระเพาะปัสสาวะเต็มก่อนการตรวจ

ระเบียบวิธีวิจัย

การตรวจเอ็กซ์เรย์ของท่อเพื่อความชัดเจนนั้นดำเนินการในห้องพิเศษ ผู้ป่วยนั่งบนโต๊ะมาตรฐานสำหรับการแทรกแซงทางนรีเวช ทั้ง HSG และอัลตราซาวนด์ของท่อนำไข่จะเริ่มต้นด้วยการตรวจภายนอกโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับอวัยวะเพศภายนอก ช่องคลอด และปากมดลูกของผู้หญิงโดยใช้เครื่องถ่างทางนรีเวช หลังจากนั้นจะมีการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและใส่สายสวนเข้าไปในคลองปากมดลูกซึ่งจะทำการฉีดสารคอนทราสต์

การนำน้ำเกลือเข้าสู่โพรงมดลูกและ USGSS

ภาพแรกถ่ายหลังจากเพิ่มคอนทราสต์ 2-3 มล. หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ จะมีการจัดหาสารส่วนที่สองซึ่งมีส่วนช่วยในการเจาะเข้าไปในรูของท่อนำไข่ ขณะนี้กำลังถ่ายภาพที่สอง ด้วยความชัดเจนของท่อนำไข่ปกติ ความเปรียบต่างจำนวนหนึ่งจะเข้าสู่ช่องท้อง หากจำเป็น ให้ถ่ายภาพครั้งที่สามหลังจากผ่านไป 20-30 นาที

การใช้ยาในระหว่างขั้นตอน

HSG ถือเป็นขั้นตอนที่แทบจะไม่เจ็บปวด เช่นเดียวกับการทำอัลตราโซนิก hysterosalpingoscopy ดังนั้นยาสลบจึงใช้เฉพาะกับอาการปวดรุนแรงในผู้ป่วยสัดส่วนที่น้อยมาก

ในบางคลินิกจะมีการให้ antispasmodics (drotaverine, papaverine) เพิ่มเติมก่อนการศึกษาซึ่งช่วยให้คุณผ่อนคลายปากมดลูกและหลีกเลี่ยงปัญหาเกี่ยวกับการใส่สายสวนเข้าไปในโพรงมดลูก

ผลข้างเคียงระหว่าง HSG

การตรวจสอบความชัดเจนของท่อนำไข่ด้วยการแนะนำของความคมชัดอาจมาพร้อมกับการพัฒนาของผลข้างเคียงแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วขั้นตอนนี้ถือว่าปลอดภัยอย่างยิ่ง ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยสังเกตว่ามีอาการไม่สบายในช่องท้องซึ่งบางครั้งกลายเป็นอาการปวดดึงหรือปวดเมื่อย

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของขั้นตอนคือการพัฒนาปฏิกิริยาการแพ้ในท้องถิ่นและทั่วไปที่มีความรุนแรงต่างกัน มีการอธิบายถึงกรณีของภาวะช็อกแบบอะนาไฟแล็กติกที่มีการรบกวนทางระบบไหลเวียนเลือด ดังนั้นบุคลากรทางการแพทย์จึงเข้าหาขั้นตอนนี้ด้วยความเอาใจใส่และระมัดระวังเป็นพิเศษ

หากวิธีการของการศึกษาถูกละเมิดจะไม่รวมความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อเยื่อบุมดลูกโดยสายสวนซึ่งแสดงออกทางคลินิกโดยการมีเลือดออกจากช่องคลอด

ผลการวิจัย

Hysteroscopy ช่วยให้สามารถตรวจโพรงมดลูกและท่อนำไข่ได้อย่างละเอียด นักรังสีวิทยาได้รับภาพคุณภาพสูงของโครงสร้างทางกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของผู้ป่วย สามารถใช้เพื่อแสดงภาพสัญญาณของความพิการ แต่กำเนิด ผลที่ตามมาของกระบวนการอักเสบ การปรากฏตัวของเนื้องอก เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างประเภทของกระบวนการทางเนื้องอกวิทยาด้วย hysterosalpingography ดังนั้นหากตรวจพบการตรวจชิ้นเนื้อมักจะทำการตรวจทางเซลล์วิทยา hysterosalpingoscopy อัลตราโซนิกยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของผนังมดลูก, การปรากฏตัวของพยาธิสภาพใน myometrium

Hysterosalpingography ยังคงเป็นวิธีการชั้นนำและง่ายในการวินิจฉัยสาเหตุของภาวะมีบุตรยากและความผิดปกติในการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของสตรี นอกจากนี้ยังมีการทำ hysteroscopy อัลตราโซนิกซึ่งมีเนื้อหาข้อมูลน้อยและความเป็นส่วนตัวสูงของผลลัพธ์ แต่มีข้อห้ามน้อยกว่า

โดยปกติแล้วการถอดเสียงของผลลัพธ์จะถูกส่งไปยังนรีแพทย์ที่เข้าร่วมหรือออกให้กับผู้ป่วยทันทีหลังจากการศึกษา พวกเขาไม่เพียง แต่ช่วยในการประเมินความชัดเจนของท่อนำไข่ด้วยอัลตราซาวนด์ แต่ยังกำหนดกลยุทธ์เพิ่มเติมในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วย