Stosowanie piroksykamu. Żel „Piroxicam”: instrukcje użytkowania i analogi. Interakcja Piroxicamu z innymi lekami

Formuła brutto

C 15 H 13 N 3 O 4 S

Grupa farmakologiczna substancji Piroksykam

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

Kod CAS

36322-90-4

Charakterystyka substancji Piroksykam

Biały lub biały z lekko żółtawym odcieniem krystalicznego proszku. Rozpuszczalny w chloroformie (1:100), w ogrzanym etanolu i metanolu (1:1000), trudno rozpuszczalny w wodzie.

Farmakologia

efekt farmakologiczny- przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwagregacyjne, przeciwbólowe.

Hamuje aktywność cyklooksygenazy (COX-1 i COX-2), zmniejsza syntezę PG m.in. PGE 1, PGE 2, PGE 2alfa i tromboksany. Hamuje fagocytozę i agregację płytek krwi.

Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, Cmax osiąga po 3-5 h. Równowaga stężenia we krwi osiągana jest w ciągu 7-12 dni. Wiązanie z białkami osocza wynosi 97-99%. Metabolizowane w wątrobie (utlenione i sprzężone) główne metabolity - 5-hydroksypiroksykam, N-metylo-benzenosulfonamid itp. - są farmakologicznie nieaktywne. T1/2 wynosi około 50 godzin, może wzrosnąć w przypadku chorób wątroby. Jest wydalany przez nerki i przewód pokarmowy (w moczu ilość jest oznaczana 2 razy większa niż w kale), głównie w postaci glukuronidów (5% jest wydalane w postaci niezmienionej). Przechodzi przez łożysko i przenika do mleka matki. Nie kumuluje się.

Pomaga złagodzić ból i objawy stanu zapalnego przy dowolnej metodzie stosowania. W przypadku zespołów stawowych osłabia lub łagodzi stany zapalne i bóle stawów w spoczynku i podczas ruchu, zmniejsza sztywność poranną i obrzęk stawów.

Badania toksyczności podostrej i przewlekłej przeprowadzone na szczurach, myszach, psach i małpach wykazały, że najczęstszym działaniem toksycznym u zwierząt po długotrwałym podawaniu piroksykamu, podobnie jak w przypadku innych NLPZ, jest martwica brodawek nerkowych i zmiany żołądkowo-jelitowe. Nie wykryto żadnego wpływu na płodność ani działania teratogennego u zwierząt.

Zwiększa prawdopodobieństwo patologicznego porodu i opóźnionego porodu u zwierząt, podobnie jak inne leki hamujące syntezę i uwalnianie PG. Toksyczne działanie na przewód pokarmowy jest szczególnie wyraźne u kobiet w trzecim trymestrze ciąży w porównaniu z działaniem w pierwszym i drugim trymestrze ciąży oraz u kobiet niebędących w ciąży.

Zastosowanie substancji Piroksykam

Choroby zapalne i zwyrodnieniowe stawów i kręgosłupa, którym towarzyszy ból, m.in. reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), choroba zwyrodnieniowa stawów, młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów, zapalenie ścięgien, zapalenie ścięgna i pochwy, zespół ramienny, zapalenie okołostawowe stawu ramiennego, ostry napad dny moczanowej; zespoły bólowe różnego pochodzenia: nerwobóle, bóle mięśni, pierwotne bolesne miesiączkowanie, bóle pooperacyjne i pourazowe, m.in. przy urazach sportowych (stłuczenia, zwichnięcia, skręcenia), bólach i obrzękach stawów, ścięgien i mięśni spowodowanych nadmiernym wysiłkiem itp.; ostre choroby zakaźne i zapalne górnych dróg oddechowych.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, m.in. na inne NLPZ, zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego (w ostrej fazie), astmę aspirynową, ciężką dysfunkcję wątroby i/lub nerek, skazę krwotoczną, zmiany w obrazie krwi niewiadomego pochodzenia (w tym w wywiadzie) , zmiany zapalne lub krwawienia z odbytnicy i odbytu m.in. zapalenie odbytnicy (przy stosowaniu czopków); ciąża, karmienie piersią, dzieciństwo i okres dojrzewania (roztwór do wstrzykiwań - do 18 lat; żel, maść, czopki - do 14 lat).

Ograniczenia w użyciu

Historia zmian erozyjnych i wrzodziejących przewodu pokarmowego, astma oskrzelowa, choroby alergiczne, niewydolność serca i inne choroby, którym towarzyszą obrzęki, nadciśnienie tętnicze.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Przeciwwskazane w czasie ciąży.

Na czas leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne Piroxicamu

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: zawroty głowy, ból głowy, drażliwość, senność lub bezsenność, osłabienie, depresja, omamy, szumy uszne, niewyraźne widzenie, podrażnienie oczu.

Z układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): zwiększone lub obniżone ciśnienie krwi, kołatanie serca, niedokrwistość, trombopenia, leukopenia, eozynofilia, zmniejszenie stężenia hemoglobiny i hematokrytu, krwotoki.

Z przewodu żołądkowo-jelitowego: suchość w jamie ustnej, zapalenie jamy ustnej, podrażnienie przewodu pokarmowego, nudności, odbijanie, jadłowstręt, biegunka lub zaparcie, wzdęcia, krwawiące dziąsła, ból w okolicy nadbrzusza, zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego oraz krwawienia, zaburzenia czynności wątroby (zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych) .

Z układu moczowo-płciowego: niewydolność nerek, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek.

Inni: reakcje alergiczne (swędzenie, zaczerwienienie skóry; obrzęki, w tym twarzy, dłoni; zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, bardzo rzadko - reakcje anafilaktyczne, skurcz oskrzeli, nadwrażliwość na światło, wysypka), obrzęki (głównie kończyn dolnych u pacjentów z zaburzenia czynności serca), pocenie się, zwiększona zawartość mocznika, hiperkaliemia, hipo- lub hiperglikemia, zwiększona lub zmniejszona masa ciała.

Reakcje lokalne: podrażnienie błony śluzowej odbytnicy, parcie na mocz, ból i nieprzyjemne uczucie ciężkości w okolicy odbytu (czopki); po nałożeniu na skórę - podrażnienie, m.in. swędzenie, zaczerwienienie, wysypka, pieczenie (przy długotrwałym stosowaniu).

Interakcja

Wypiera inne leki z wiązania z białkami krwi. Zmniejsza skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych. W połączeniu z innymi NLPZ i kortykosteroidami zwiększa się ryzyko wystąpienia wrzodów. Zwiększa ryzyko hiperkaliemii w połączeniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas i innymi lekami zawierającymi potas. Zwiększa stężenie fenytoiny i litu we krwi. Leki przeciwzakrzepowe zwiększają ryzyko krwawienia. Kwas acetylosalicylowy zmniejsza stężenie piroksykamu we krwi do 80% wartości początkowej.

Przedawkować

Objawy: senność, niewyraźne widzenie, przy bardzo dużych dawkach - utrata przytomności, śpiączka.

Leczenie: płukanie żołądka, przyjmowanie węgla aktywowanego, leków zobojętniających (w celu zmniejszenia wchłaniania), leczenie objawowe.

Drogi podawania

Wewnątrz, domięśniowo, doodbytniczo, zewnętrznie.

Środki ostrożności dotyczące substancji Piroxicam

Przed użyciem, m.in. Miejscowi pacjenci cierpiący na astmę oskrzelową, alergiczny nieżyt nosa, polipy błony śluzowej nosa, przewlekłe obturacyjne choroby dróg oddechowych powinni skonsultować się z lekarzem. W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie składu komórkowego krwi, czynności nerek i wątroby.

W okresie leczenia nie należy pić napojów alkoholowych.

Należy unikać dostania się żelu lub maści na błony śluzowe, oczy, otwarte rany itp.

Interakcje z innymi składnikami aktywnymi

Nazwy handlowe

Nazwa	Wartość Indeksu Wyszkowskiego ®

Piroksykam jest lekiem o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym.

Forma i skład wydania

Postacie dawkowania Piroxicamu:

• Tabletki (20 sztuk w plastikowych słoikach lub probówkach, 1 słoik lub probówka w pudełku kartonowym);
• Tabletki powlekane (20 szt. w blistrach, 1 opakowanie w pudełku tekturowym);
• Kapsułki: rozmiar nr 3; 10 mg każdy - biały korpus i wieczko; 20 mg każde – korpus biały, wieczko niebieskie; kapsułki zawierają proszek w kolorze kremowym do białego o kremowym zabarwieniu (10 szt. w blistrach, 2 blistry w opakowaniu kartonowym; 10 lub 20 szt. w blistrach, 1-3, 10 lub 20 opakowań w opakowaniu kartonowym; 5 sztuk) lub 7 sztuk w blistrach, 2 lub 4 sztuki w kartonie);
• Czopki doodbytnicze (5 sztuk w blistrach, 2 blistry w pudełku tekturowym);
• Żel do użytku zewnętrznego: przezroczysty od zielonkawożółtego do jasnożółtego, ma zapach alkoholu etylowego, dopuszczalna jest obecność opalescencji (30, 50 lub 100 g w tubach aluminiowych, 1 tuba w kartoniku; 10, 15, 20 , 25, 30 lub 50 g w słoiczkach z ciemnego szkła, 1 słoiczek w opakowaniu kartonowym).

1 tabletka zawiera substancję czynną: piroksykam – 20 mg.

Skład 1 tabletki powlekanej obejmuje:

• Substancja czynna: piroksykam – 10 mg;
• Składniki pomocnicze: dwuzasadowy fosforan wapnia, laurylosiarczan sodu, żelatyna, skrobia, hydroksypropyloceluloza, stearynian magnezu.

1 kapsułka zawiera:

• Substancja czynna – piroksykam 10 lub 20 mg;
• Składniki pomocnicze: proszek celulozowy, karboksymetyloskrobia sodowa (glikolan sodowy skrobi), skrobia ziemniaczana, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu, żelatyna lub dwutlenek tytanu, firmowy niebieski barwnik.

1 czopek doodbytniczy zawiera substancję czynną: piroksykam – 10 lub 20 mg.

Skład żelu 100 mg obejmuje:

• Substancja czynna: piroksykam 0,5 lub 1 mg;
• Składniki pomocnicze: trietanoloamina (trolamina), glikol propylenowy, alkohol etylowy 95% (etanol), nipagina (parahydroksybenzoesan metylu), karbomer 940 (polimer karboksywinylu), woda oczyszczona.

Wskazania do stosowania

• Choroby zwyrodnieniowe i zapalne układu mięśniowo-szkieletowego, w tym dnawe i reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
• Zespoły bólowe: algomenorrhea, bóle mięśni, rwa kulszowa, zapalenie ścięgien i pochwy, bóle stawów, zapalenie kaletki, nerwoból, zapalenie korzeni, zespół bólowy pooperacyjny i pourazowy z towarzyszącym stanem zapalnym itp.

Piroksykam nie ma wpływu na przebieg choroby, łagodzi ból i stan zapalny w momencie stosowania (leczenie objawowe).

Przeciwwskazania

Pigułki

• Wrzód trawienny;
• Choroby nerek i wątroby;
• Zaburzenia krwiotwórcze;
• Astma oskrzelowa;

Tabletki powlekane
Absolutny:

• Choroby alergiczne;
• Astma oskrzelowa;
• Zaostrzenie wrzodów żołądka i dwunastnicy;
• Okres ciąży i karmienia piersią;

• Dane anamnestyczne dotyczące wrzodów żołądka i dwunastnicy;
• zapalenie jelit;
• Przewlekłe zapalenie żołądka;
• Zaburzenia czynnościowe nerek i wątroby.

Kapsułki
Absolutny:

• Połączenie (całkowite lub częściowe) astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości nosa i zatok przynosowych z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (w tym wskazania w wywiadzie);
• Zaburzenia krwawienia: hemofilia, skłonność do krwawień, wydłużenie czasu krwawienia, skaza krwotoczna;
• Erozyjne i wrzodziejące zmiany przewodu żołądkowo-jelitowego w ostrej fazie;
• Aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego;
• Potwierdzona hiperkaliemia;
• Ciężka niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny do 30 ml/min);
• Postępujące choroby nerek;
• Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego o etiologii zapalnej;
• Stan po operacji bajpasów wieńcowych;
• czynna choroba wątroby lub ciężka niewydolność wątroby;
• Wiek do 14 lat;
• Okres ciąży i karmienia piersią;
• Nadwrażliwość na składniki leku.

Względne (przepisywanie piroksykamu wymaga ostrożności):

• Niedokrwienie serca;
• choroby naczyń mózgowych;
• Hiperlipidemia i/lub dyslipidemia;
• Cukrzyca;
• Chorobę tętnic obwodowych;
• Palenie;
• Czynnościowa niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny do 60 ml/min);
• Wrzodziejące zmiany przewodu żołądkowo-jelitowego (dane anamnestyczne);
• Obecność zakażenia Helicobacter pylori;
• Długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• Alkoholizm;
• Ciężkie choroby somatyczne;
• Wiek powyżej 65 lat;
• Łączne stosowanie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, doustnymi glikokortykosteroidami, lekami przeciwzakrzepowymi, lekami przeciwpłytkowymi.

Czopki

• Astma oskrzelowa;
• Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
• Niewydolność sercowo-naczyniowa;
• Choroby wątroby i nerek;
• Wiek poniżej 14 lat i powyżej 65 lat;
• Okres ciąży i karmienia piersią;
• Nadwrażliwość na składniki leku, m.in. na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Żel
Absolutny:

• Naruszenie integralności skóry;
• astma „aspirynowy”;
• Wiek do 12 lat;
• Okres ciąży i karmienia piersią;
• Nadwrażliwość na piroksykam, kwas acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Względne (przepisywanie piroksykamu wymaga ostrożności):

• Astma oskrzelowa;
• Przewlekła niewydolność serca;
• Porfiria wątrobowa (z zaostrzeniem);
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby;
• Erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• Dzieci i starość.

Sposób użycia i dawkowanie

Pigułki
Piroksykam przyjmuje się doustnie, popijając dużą ilością płynu, najlepiej w trakcie lub po posiłku.

• Reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów kręgosłupa: 20 mg;
• Ostre choroby narządu ruchu: pierwsze 2 dni – 40 mg, następnie przez 7-14 dni – 20 mg;
• Ostry atak dny moczanowej: 40 mg, czas trwania kursu – 5-7 dni.

Tabletki powlekane
Piroksykam przyjmuje się doustnie, najlepiej podczas posiłków.

Schemat stosowania ustala lekarz indywidualnie.

• Choroby narządu ruchu: pierwsze 2 dni – 40 mg (jednorazowo lub w kilku dawkach), dawka podtrzymująca – 20 mg;
• Reumatoidalne zapalenie stawów, deformacyjna choroba zwyrodnieniowa stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: dawka początkowa i podtrzymująca – 20 mg (czasami w leczeniu podtrzymującym wystarcza 10 mg, w wyjątkowych przypadkach istnieje możliwość zwiększenia dawki do 30 mg jednorazowo lub w dawkach podzielonych);
• Ból o etiologii pooperacyjnej i pourazowej: dawka początkowa – 20 mg (czasami – 40 mg jednorazowo lub w dawkach podzielonych); maksymalna – 40 mg dziennie.

Kapsułki
Piroksykam przyjmuje się doustnie.

• Ostre choroby mięśni szkieletowych: przez pierwsze 2 dni – 40 mg w 1 lub kilku dawkach, następnie przez 7-10 dni – 20 mg;
• Reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: 10-30 mg w 1 dawce, długoterminowe;
• Algodysmenorrhea: przez pierwsze 2 dni (od pojawienia się pierwszych objawów) – 40 mg w 1 lub 2 dawkach, następnie przez 1-3 dni – 20 mg;
• Ataki dny moczanowej: pierwsze 2 dni – 40 mg jednorazowo, następnie przez 4-6 dni 40 mg w 1 lub 2 dawkach;
• Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów: dzieci powyżej 14. roku życia o masie ciała 46 kg – 20 mg.

Żel
Żel należy nałożyć na skórę w miejscu dotkniętym bólem. Dawkę ustala się na podstawie wielkości powierzchni (średnio kolumna ma długość 3 cm). Piroxicam należy równomiernie rozprowadzić i wmasować w skórę.

Częstotliwość stosowania – 3-4 razy dziennie.

Czopki
Piroksykam w czopkach podaje się doodbytniczo.

Lek jest przepisywany w dawce 20 mg na dzień (1 czopek 20 mg lub z 12-godzinną przerwą, 2 czopki 10 mg).

W przypadku ataków dny moczanowej - co 12 godzin 1 czopek 20 mg.

Skutki uboczne

Tabletki, czopki
Zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego, senność, obrzęk, zawroty głowy, ból głowy, alergiczne reakcje skórne.

Tabletki powlekane
Obrzęk nóg, objawy dyspeptyczne, podwyższony poziom aminotransferaz i mocznika we krwi (przy długotrwałym leczeniu).

Kapsułki

• Układ pokarmowy: wzdęcia, nudności, bóle brzucha, utrata apetytu, biegunka lub zaparcia, zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego, krwawienia i perforacje przewodu pokarmowego, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie jamy ustnej, suchość w ustach;
• Układ nerwowy: bezsenność, zawroty głowy, ból głowy, senność, letarg, depresja, drażliwość, parestezje, omamy, zmiany nastroju;
• Układ sercowo-naczyniowy: podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, rzadko - duszność, kołatanie serca;
• Układ moczowy: śródmiąższowe zapalenie nerek, dysfunkcja nerek, zespół nerczycowy, martwica brodawek;
• Narządy krwiotwórcze i układ hemostazy: niedokrwistość aplastyczna, hemolityczna i inne rodzaje, małopłytkowość, eozynofilia, leukopenia, krwotoczne zapalenie naczyń (choroba Henocha-Schönleina), obniżony hematokryt;
• Reakcje alergiczne: skurcz oskrzeli, wysypka skórna, swędzenie, obrzęk krtani i twarzy, wstrząs, złośliwy rumień wysiękowy (zespół Stevensa-Johnsona), zapalenie naczyń, nadwrażliwość na światło, choroba posurowicza;
• Inne: obrzęki stóp i nóg, wzmożona potliwość, hipoglikemia, zwiększone stężenie mocznika.

Żel

• Reakcje miejscowe: wyprysk, kontaktowe zapalenie skóry (w postaci swędzenia, zaczerwienienia, obrzęku leczonego obszaru skóry, grudek, pęcherzyków, łuszczenia się);
• Reakcje ogólnoustrojowe: uogólniona wysypka skórna, reakcje alergiczne (w postaci pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego, reakcji skurczu oskrzeli).

Specjalne instrukcje

W przypadku stosowania doustnie Piroxicamu u pacjentów po rozległych zabiegach chirurgicznych, u pacjentów w podeszłym wieku, z dysfunkcją przewodu pokarmowego, astmą oskrzelową lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc w wywiadzie, należy monitorować zawartość hemoglobiny we krwi (ze względu na prawdopodobieństwo krwawień). , czynność wątroby i nerek .

Ze względu na wpływ substancji czynnej na napięcie mięśniówki macicy u kobiet, skuteczność wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych może być zmniejszona.

Podczas terapii należy unikać spożywania etanolu (alkoholu).

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych reakcji ubocznych ze strony przewodu pokarmowego, konieczne jest stosowanie minimalnych skutecznych dawek w jak najkrótszym czasie.

Żel Piroxicam należy nakładać wyłącznie na nieuszkodzone obszary skóry, unikając kontaktu leku z otwartymi ranami. Nie należy stosować opatrunków okluzyjnych. Nie dopuścić do kontaktu żelu z błonami śluzowymi lub oczami.

W okresie leczenia zaleca się zachowanie ostrożności podczas prowadzenia pojazdów, a także podczas wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych prac wymagających szybkiej reakcji psychomotorycznej i dużej koncentracji.

Interakcje leków

Kiedy Piroxicam jest stosowany w połączeniu z określonymi lekami/substancjami, można zaobserwować następujące skutki:

• Leki silnie wiążące się z białkami osocza krwi: wypieranie ich z białek wiązania (połączenie wymaga ostrożności ze względu na możliwe konkurencyjne hamowanie wiązania);
• Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne i kortykosteroidy: zwiększone ryzyko wystąpienia działań wrzodowych (zwiększone prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego), prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i reakcji alergicznych;
• Pośrednie antykoagulanty: zwiększone działanie przeciwzakrzepowe i zwiększone ryzyko krwawienia (połączenie wymaga ostrożności);
• Cymetydyna,probenecyd i sulfinpirazon: zwiększone stężenie piroksykamu we krwi;
• Leki moczopędne oszczędzające potas i inne leki zawierające potas: zwiększone ryzyko hiperkaliemii;
• Fenytoina: zwiększone stężenie piroksykamu;
• Fenobarbital: zmniejszone stężenie piroksykamu w osoczu;
• Metotreksat (stosowany w skojarzeniu w ciągu 24 godzin): zwiększenie jego stężenia w surowicy krwi i zwiększenie jego toksyczności;
• Leki przeciwnadciśnieniowe, leki moczopędne: zmniejszenie ich skuteczności (z powodu zatrzymywania płynów, jonów potasu i sodu);
• Leki o działaniu mielotoksycznym: zwiększone objawy hematotoksyczności piroksykamu;
• Sulfonamidy, kwas nalidyksowy, doustne leki hipoglikemizujące, trójjodotyronina, cyklofosfamid: zwiększają ich stężenie w osoczu krwi.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci.

Najlepiej spożyć przed:

• Tabletki – 5 lat w temperaturze 15-25°C;
• Tabletki powlekane, kapsułki – 3 lata w temperaturze do 25°C;
• Czopki – 2 lata w temperaturze 15-21°C;
• Żel – 2 lata w temperaturze do 20°C.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Zdjęcie leku

Nazwa łacińska: Piroksykam

Kod ATX: M01AC01

Substancja aktywna: Piroksykam

Producent: PRODUKCJA LEKÓW (Rosja), ZAKŁADY FARMACEUTYCZNE JELFA (Polska), SOPHARMA (Bułgaria)

Opis obowiązuje w dniu: 27.01.18

Piroksykam jest lekiem przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym.

Substancja aktywna

Piroksykam.

Forma i skład wydania

Dostępny w postaci kapsułek i tabletek do podawania doustnego, a także w postaci żelu do stosowania zewnętrznego.

• Kapsułki sprzedawane są w blistrach (po 5, 7 i 10 kapsułek), umieszczonych w opakowaniach kartonowych po 1, 2 lub 4 sztuki.
• Tabletki powlekane sprzedawane są w blistrach (po 20 tabletek), umieszczonych w opakowaniach kartonowych po 1 szt.
• Żel do użytku zewnętrznego sprzedawany jest w szklanych słoiczkach (10, 15, 20, 25, 30 i 50 g) lub tubach aluminiowych (30 i 50 g), umieszczonych w opakowaniach kartonowych po 1 szt.

Wskazania do stosowania

Wskazaniami do stosowania są następujące choroby i stany:

• Lumbago, zespół szyjno-ramienny, rwa kulszowa.
• Choroby stawów: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, przewlekłe zapalenie wielostawowe, choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Reitera, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów (gonartroza, choroba zwyrodnieniowa stawów, wielostawowa i spondyloartropatia), łuszczycowe zapalenie wielostawowe.
• Dna.
• Choroby tkanek miękkich: zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki, zapalenie okołostawowe.
• Zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie przydatków, bolesne miesiączkowanie (u pacjentów powyżej 12. roku życia).
• Stany pourazowe (zespoły bólowe przy złamaniach, zwichnięciach, skręceniach).
• Ból po zabiegach ortopedycznych, chirurgicznych, stomatologicznych, ginekologicznych.

Do tabletek i żelu dodatkowo: ostre choroby zakaźne i zapalne górnych dróg oddechowych, bóle mięśni, nerwobóle, bóle kręgosłupa.

Przeciwwskazania

• Przeciwwskazaniami do stosowania leku są:
• Wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka w ostrej fazie.
• Ciężkie zaburzenia czynnościowe nerek i wątroby.
• Ostry nieżyt nosa, pokrzywka, astma oskrzelowa w wywiadzie związana z leczeniem kwasem acetylosalicylowym i innymi NLPZ.
• Nieprawidłowości w obrazie krwi obwodowej nieznanego pochodzenia (w tym w historii choroby pacjenta).
• Dzieci i młodzież do 14 roku życia.
• Okres ciąży i karmienia piersią (laktacja).
• Zwiększona indywidualna wrażliwość na substancję czynną i składniki leku.

Instrukcja stosowania Piroxicamu (sposób i dawkowanie)

Kapsułki i tabletki

Przeznaczony do stosowania doustnego. Lek należy przyjmować podczas posiłków. Zalecaną dawkę i czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący.

• W przypadku chorób układu mięśniowo-szkieletowego w ostrej fazie przez pierwsze 2 dni pacjentowi przepisuje się 40 mg na dobę w kilku dawkach lub raz, a następnie 20 mg na dobę przez 1-2 tygodnie.
• W przypadku ostrego ataku dny moczanowej pacjent musi przyjmować 40 mg leku przez 3-5 dni.
• W chorobach stawów (zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów) – 10–20 mg/dzień w 1 lub 2 dawkach. W razie potrzeby dopuszczalne jest tymczasowe zwiększenie dawki do 30 mg/dobę w dawkach podzielonych lub pojedynczej dawki lub zmniejszenie do 10 mg/dobę.
• W przypadku bólu pourazowego zalecana dawka początkowa wynosi 20 mg piroksykamu raz na dobę. W niektórych przypadkach wskazane jest zwiększenie dawki w ciągu pierwszych 2 dni do 40 mg, w dawkach podzielonych lub jednorazowo.
• W przypadku bolesnego miesiączkowania leczenie należy rozpocząć od pojawienia się pierwszych objawów od dawki początkowej 40 mg/dobę w dawkach podzielonych lub jednorazowo przez 2 dni. Przez kolejne 1–3 dni lek przepisuje się jednorazowo w dawce 20 mg/dobę.
• Przekraczanie zalecanych dawek jest zabronione, gdyż zwiększa to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
• Maksymalna dzienna dawka leku dla dorosłych pacjentów nie powinna być większa niż 40 mg.

Żel

Przeznaczony do użytku na zewnątrz. Częstotliwość stosowania tej postaci dawkowania wynosi 3-4 razy dziennie.

Skutki uboczne

Stosowanie leku może powodować następujące działania niepożądane:

• Centralny i obwodowy układ nerwowy: możliwe bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, senność, zmiany nastroju, nerwowość, depresja, osłabienie, omamy, zaburzenia czucia, niewyraźne widzenie i objawy podrażnienia oczu, obrzęk oczu.
• Układ pokarmowy: często - napady nudności, zgaga, zaparcia lub biegunka, wzdęcia, utrata apetytu, bóle w nadbrzuszu, zapalenie jamy ustnej, krwawiące dziąsła (w wyniku zahamowania agregacji płytek krwi); czasami - erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym z możliwością perforacji i krwawień, żółtaczka, przejściowe zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, martwica wątroby ze skutkiem śmiertelnym. Te działania niepożądane zwykle rozwijają się podczas długotrwałego stosowania piroksykamu w dawkach większych niż 30 mg na dobę.
• Układ moczowy: śródmiąższowe zapalenie nerek w ostrej fazie, ostra niewydolność nerek (z objawami krwotocznego zapalenia naczyń).
• Układ krwiotwórczy: eozynofilia, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość (rzadziej hemolityczna lub aplastyczna).
• Metabolizm: rzadko - zmiany masy ciała, hiper- lub hipoglikemia, hiperkaliemia; w niektórych przypadkach - mocznica wraz z hiperkaliemią, przejściowy wzrost stężenia kreatyniny i resztkowego azotu we krwi.
• Reakcje miejscowe: możliwe parcie na mocz, podrażnienie błony śluzowej odbytnicy.
• Objawy alergiczne: możliwy alergiczny obrzęk skóry dłoni i twarzy, zaczerwienienie, swędzenie, wysypka, pęcherzyca zwykła; w rzadkich przypadkach - zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona; czasami - skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, choroba posurowicza, zapalenie naczyń.
• Reakcje dermatologiczne: rzadko - łysienie, onycholiza, nadwrażliwość na światło.
• Do użytku zewnętrznego: rzadko – swędzenie i rumień w miejscu zastosowania.
• Inne: Możliwe krwawienia z nosa.

Przedawkować

Objawy przedawkowania: napady nudności, wymioty (przy dużych dawkach - krwawe), zjawiska Meniere'a, melena, drgawki toniczne i kloniczne, szum w uszach, skaza krwotoczna, niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, pokrzywka, wysypka pęcherzowa lub wybroczynowa, dur brzuszny lub odra- wysypki, wstrząs toksyczno-alergiczny (u pacjentów predysponowanych), śpiączka.

Leczenie jest objawowe.

Analogi

Analogi według kodu ATC: Kalmopirol, Pirocam, Pyroxyfer, Remoxicam, Sanikam, Felden.

Nie decyduj się na samodzielną zmianę leku, skonsultuj się z lekarzem.

efekt farmakologiczny

Piroksykam jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym z grupy oksykamów, który wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

• Mechanizm działania związany jest z hamowaniem syntezy prostaglandyn w wyniku hamowania aktywności cyklooksygenazy.
• Zmniejsza ból, stany zapalne i bóle stawów w spoczynku i podczas ruchu, sztywność poranną i obrzęk stawów, pomaga zwiększyć zakres ruchu.
• Działanie przeciwbólowe występuje po 30 minutach od podania doustnego. Działanie przeciwzapalne pojawia się pod koniec pierwszego tygodnia terapii. Po pojedynczej dawce działanie utrzymuje się przez 24 godziny.

Specjalne instrukcje

• Lek należy stosować ze szczególną ostrożnością przy jednoczesnym przepisywaniu doustnych leków przeciwzakrzepowych, u których w wywiadzie występują krwawienia z przewodu pokarmowego i zmiany nadżerkowo-wrzodziejące (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, objawy dyspeptyczne, zaburzenia czynnościowe układu nerek i wątroby, zaburzenia krzepnięcia krwi, astma oskrzelowa, choroby zakaźne, objawy alergii na kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ w historii. Piroksykam należy również stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów w podeszłym wieku.
• Podczas leczenia należy monitorować obraz krwi obwodowej i stan czynnościowy wątroby.
• Jeżeli integralność skóry jest naruszona, nie należy go stosować zewnętrznie. Zaleca się unikać kontaktu leku z błonami śluzowymi lub oczami.
• Podczas stosowania leku należy unikać jednoczesnego spożywania napojów alkoholowych.
• W okresie leczenia nie zaleca się wykonywania pracy wymagającej szybkości reakcji psychomotorycznych i zwiększonej koncentracji.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Przeciwwskazane w czasie ciąży i laktacji.

W dzieciństwie

Leku nie należy stosować u pacjentów poniżej 14. roku życia.

W podeszłym wieku

Brak informacji.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Leku nie należy stosować w przypadku ciężkiej niewydolności nerek.

Na zaburzenia czynności wątroby

Leku nie należy stosować w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby.

Interakcje leków

• Podczas jednoczesnego stosowania Piroxicamu z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, sulfonamidami, kwasem nalidyksowym, doustnymi lekami hipoglikemizującymi, trójjodotyroniną, cyklofosfamidem obserwuje się wzrost ich stężenia w osoczu krwi.
• Przyjmowany jednocześnie z innymi NLPZ i GCS zwiększa się ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych i działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.
• Przyjmowany jednocześnie może zmniejszać działanie leków moczopędnych i przeciwnadciśnieniowych.
• Przyjmowany jednocześnie z preparatami litu obserwuje się wzrost zawartości litu w osoczu krwi.
4

4,00 na 5 (8 głosów)

Ceny w aptekach internetowych:

Aby leczyć objawy bólu i stanu zapalnego, lekarze często przepisują Piroxicam - instrukcja stosowania leku opisuje jego główne składniki, wskazania do stosowania i dawkowanie określonej postaci leku w przypadku różnych chorób. Ich lista obejmuje chorobę zwyrodnieniową stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, nerwobóle, rwę kulszową i wiele innych patologii. Dla łatwości stosowania Piroxicam jest dostępny w kilku postaciach: kapsułki, tabletki, żel, czopki i zastrzyki. Każdy z nich ma swoje własne wskazania i dawkowanie.

Piroksykam - instrukcje

Lek należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Mechanizm działania związany jest z hamowaniem enzymu cyklooksygenazy. Przy regularnym spożywaniu Piroxicam zmniejsza ból. Lek ten stosuje się zewnętrznie w postaci żelu lub maści, co łagodzi stany zapalne stawów i pomaga zwiększyć aktywność motoryczną. Zgodnie z instrukcją użycia działanie przeciwbólowe pojawia się w ciągu pół godziny po podaniu.

Mieszanina

Aktywnym składnikiem Piroxicamu jest substancja o tej samej nazwie, której stężenie zależy od formy uwalniania. Kapsułki i tabletki zawierają 10 lub 20 mg. Substancje pomocnicze to:

• skrobia pszenna;
• glicyna;
• stearynian magnezu;
• koloidalny dwutlenek krzemu;
• talk;

Czopki doodbytnicze zawierają 0,02 grama piroksykamu. Składniki pomocnicze to politlenek etylenu 400 i politlenek etylenu 1500. Piroxicam żel zawiera 0,005-0,01 g substancji czynnej. Dodatkowe komponenty to:

• trolamina;
• etanol 95%;
• karbomer;
• glikol propylenowy;
• woda;
• parahydroksybenzoesan metylu.

Formularz zwolnienia

Lek dostępny jest w niemal wszystkich możliwych postaciach leku. Kapsułki i tabletki Piroxicamu stosuje się do podawania doustnego, a żel do stosowania zewnętrznego. Czopki podaje się doodbytniczo. Najnowszą formą uwalniania jest roztwór do wstrzykiwań. Służy do szybkiego uzyskania działania leku, ponieważ w ten sposób dostaje się do organizmu, omijając żołądek. Konkretną formę uwalniania dobiera się biorąc pod uwagę chorobę i wymagane dawkowanie, ponieważ każdy rodzaj leku zawiera pewną ilość substancji czynnej.

Pigułki

Standardową postacią leku Piroxicam są tabletki powlekane w blistrach po 20 sztuk. Często w kartonowym opakowaniu znajduje się jedna taka płytka. Tabletki zawierają 0,01 lub 0,02 g substancji czynnej. Pomocniczymi składnikami tej formy uwalniania Piroxicamu są:

• laurylosiarczan sodu;
• dipodstawiony fosforan wapnia;
• stearynian magnezu;
• skrobia;
• hydroksypropyloceluloza.

Kapsułki

Wygodniejszą formą uwalniania Piroxicamu są cylindryczne kapsułki w kolorze biało-niebieskim lub biało-zielonym. Te pierwsze zawierają 10 mg substancji czynnej, a te drugie – 20 mg. Proszek znajdujący się w kapsułkach ma żółtawy odcień. Zawiera także dodatkowe komponenty. Kapsułki Piroxicamu składają się z żelatyny, wody oczyszczonej, dwutlenku tytanu, żółtego tlenku żelaza i barwnika spożywczego. Produkowane są w blistrach aluminiowych, umieszczanych po 2-4 sztuki w opakowaniu kartonowym. Wewnątrz znajduje się również instrukcja obsługi.

Żel Piroxicam

Piroxicam żel do stosowania zewnętrznego, produkowany jest w aluminiowych tubach o różnych pojemnościach: 30, 50 lub 100 g. Każda z nich umieszczona jest w kartonowym pudełku wraz z instrukcją użycia. Żel ma przezroczystą barwę jasnożółtą do zielonkawożółtej i zapach alkoholu etylowego. Produkt nakłada się na dotkniętą powierzchnię ciała paskiem o długości około 3 cm. Zgodnie z instrukcją podczas wcierania leku wpływa to również na zdrową skórę, rozprowadzając żel równomiernie na całej powierzchni.

Maść

Do użytku zewnętrznego można użyć maści, ale Piroxicam nie ma tej formy uwalniania. Często jest on błędnie nazywany żelem sprzedawanym w aluminiowych tubkach. Jest mylony nie tylko z maścią, ale także z kremem. Piroksykam nie jest również dostępny w tej postaci. Leczenie zewnętrzne można przeprowadzić wyłącznie za pomocą żelu. Jest wskazany przy tych samych schorzeniach, co Piroxicam w tabletkach czy kapsułkach, różni się jedynie sposobem i instrukcją stosowania.

Czopki

Czopki doodbytnicze Piroxicam mają owalny kształt ze spiczastą końcówką i żółto-zielonym odcieniem. Stosowane są poprzez wprowadzenie do odbytnicy. Dzięki temu sposobowi podawania substancja czynna dobrze się wchłania. Ponadto w mniejszym stopniu jest wydalany przez jelita. Jest to zaleta tej formy leku, ponieważ pozwala uniknąć wielu możliwych skutków ubocznych.

Zastrzyki z piroksykamu

Roztwór do wstrzykiwań Piroxicamu jest dostępny w ampułkach o pojemności 1 lub 2 ml. Te pierwsze zawierają około 0,02 g substancji czynnej, drugie – 0,04 g. Same ampułki wykonane są z ciemnego szkła, pakowane w celki konturowe po 10 sztuk i pakowane w opakowania kartonowe. W przypadku silnego bólu stosuje się zastrzyki, aby uzyskać szybszy efekt piroksykamu. Po kilku dniach zastrzyków pacjent zostaje przeniesiony na kapsułki lub tabletki.

Wskazania do stosowania

Działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne piroksykamu doprowadziło do jego zastosowania w kilku obszarach medycyny. Kontuzje, stłuczenia, ból ścięgien, obrzęki stawów, zwichnięcia i skręcenia to tylko część wskazań. Piroxicam zalecany jest przy stanach zapalnych układu oddechowego lub stawów oraz przy patologiach kręgosłupa. Ogólnie rzecz biorąc, instrukcje stosowania tego leku wskazują następujące wskazania:

• zapalenie pochewki ścięgnistej;
• dna;
• reumatyzm;
• zapalenie ścięgna;
• zapalenie okołostawowe;
• zapalenie kości i stawów;
• bóle mięśni;
• nerwoból;
• bolesne miesiączkowanie (ból podczas cyklu miesiączkowego);
• Rwa kulszowa;
• niedokrwienie serca;
• zespół panewkowo-ramienny;
• zapalenie torebki stawowej;
• ból pourazowy;
• zapalenie stawów kręgosłupa;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie przydatków.

Przeciwwskazania

Lista przeciwwskazań do stosowania Piroxicamu obejmuje czynniki wspólne dla wszystkich form uwalniania leku, w przypadku których leku nie można stosować. Przed zażyciem leku powinieneś upewnić się, że nie cierpisz na następujące choroby, takie jak:

• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• Choroba Crohna;
• niewyrównana niewydolność serca;
• wrzód żołądka lub dwunastnicy;
• przewlekła lub ostra niewydolność nerek;
• krwawienie, w tym naczyniowo-mózgowe;
• ciąża, karmienie piersią;
• nadwrażliwość na składniki leku, kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ;
• zaawansowany wiek powyżej 65 lat.

Sposób użycia i dawkowanie

Instrukcje stosowania Piroxicamu wskazują konkretne dawki dla każdej postaci uwalniania leku. Żel wciera się 3-4 razy dziennie w dotknięty obszar, wpływając na małe, zdrowe obszary w pobliżu. Dawkę ustala się indywidualnie. To zależy od wielkości dotkniętego obszaru. Średnio wymagany jest pasek żelu o długości 3 cm.Instrukcja stosowania innych postaci Piroxicamu:

1. Czopki. 1 czopek 20 mg podaje się doodbytniczo lub 2 czopki 10 mg podaje się doodbytniczo z 12-godzinną przerwą. W przypadku napadów dny moczanowej dawka wynosi 1 czopek po 20 mg co 12 godzin.
2. Kapsułki. Zgodnie z instrukcją przyjmuje się je również raz lub dwa razy dziennie podczas posiłków, jednak nie przekraczając maksymalnej dawki 20 mg. W przypadku ciężkich objawów klinicznych dawkę można zwiększyć do 40 mg. Przebieg leczenia trwa 7-10 dni.
3. Pigułki. W przypadku chorób układu mięśniowo-szkieletowego przez pierwsze 2 dni dawka wynosi 40 mg w kilku dawkach lub jednorazowo, a następnie stosuje się dawkę podtrzymującą 20 mg. Wskazany jest także przy reumatoidalnym zapaleniu stawów. Ból pourazowy i pooperacyjny leczy się dawką początkową 20 mg, czasami 40 mg, ale nie większą niż ta ilość.
4. Zastrzyki. Wskazany przy stanach ostrych lub zaostrzeniu procesów przewlekłych. W celu ich leczenia podaje się domięśniowo 20-40 mg raz dziennie. 1-2 dni po zatrzymaniu procesu przepisuje się leczenie podtrzymujące doustnymi postaciami piroksykamu.

Skutki uboczne

W przypadku przedawkowania Piroxicamu może powodować szereg działań niepożądanych ze strony różnych układów organizmu. Jeśli chodzi o trawienie, może to obejmować nudności, wymioty, wzdęcia, biegunkę lub zaparcia, krwawienie z dziąseł, utratę apetytu, zapalenie jamy ustnej, a w pojedynczych przypadkach erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym (GIT). Istnieją inne skutki uboczne:

1. Hematopoeza. Może tu wystąpić niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia i eozynofilia.
2. Centralny i obwodowy układ nerwowy. Możliwe zaburzenia snu, depresja, obrzęk oczu, senność, zaburzenia widzenia, zawroty i bóle głowy, osłabienie, omamy.
3. Układ moczowo-płciowy. Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek.
4. Metabolizm. Hiperglikemia lub hiperkaliemia, zmiany masy ciała, mocznica.
5. Skóra. Możliwe reakcje alergiczne objawiające się swędzeniem, wysypką, zaczerwienieniem, obrzękiem twarzy, obrzękiem twarzy i dłoni, skurczem oskrzeli, zapaleniem naczyń.
6. Inne skutki uboczne. Należą do nich rumień, nadwrażliwość na światło, onycholiza, łysienie, krwawienie z nosa, podrażnienie błony śluzowej odbytnicy.

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność podczas stosowania piroksykamu w przypadku niektórych chorób, na które pacjent chorował w przeszłości lub na które obecnie cierpi. Należą do nich krwawienia oraz zmiany nadżerkowe i wrzodziejące przewodu pokarmowego, objawy dyspeptyczne, astma oskrzelowa i przewlekła niewydolność serca. Podczas leczenia piroksykamem konieczne jest monitorowanie obrazu krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby. Nie zaleca się stosowania leku:

• w przypadku naruszenia integralności skóry (dotyczy żelu);
• jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym i innymi NLPZ;
• jeśli w przeszłości występowały zaburzenia krzepnięcia, alergie na NLPZ;
• podczas stosowania leków przeciwzakrzepowych, moczopędnych i przeciwnadciśnieniowych ze względu na osłabienie ich działania i możliwe zaburzenia krwawienia.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Instrukcja stosowania Piroxicamu wskazuje III trymestr ciąży jako bezwzględne przeciwwskazanie. W pierwszym i drugim przypadku lek jest dopuszczony do stosowania, ale przed przepisaniem lekarz porównuje oczekiwane korzyści z możliwym ryzykiem dla kobiety i dziecka. Brak danych klinicznych potwierdzających, że Piroxicam jest bezpieczny dla kobiet w ciąży. W wyniku stosowania NLPZ przewód płodowy może się przedwcześnie zamknąć. Nie należy stosować piroksykamu w okresie laktacji. Jeśli musisz zażywać lek, powinieneś przerwać karmienie piersią.

W dzieciństwie

Piroksykam jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci, ale różne formy uwalniania mają pewne ograniczenia wiekowe. Są one następujące:

• tabletki, czopki i kapsułki są przeciwwskazane poniżej 18 roku życia;
• Żelu nie powinny stosować dzieci poniżej 14 roku życia.

Na zaburzenia czynności wątroby i nerek

Zgodnie z instrukcją nie należy stosować Piroxicamu w przypadku ciężkiego upośledzenia czynności nerek i wątroby. Są bezwzględnymi przeciwwskazaniami. Obejmuje to również zdekompensowany etap niewydolności wątroby i aktywną fazę choroby wątroby. W innych przypadkach lek stosuje się ostrożnie. Dotyczy to dysfunkcji nerek lub wątroby.

Analogi

Instrukcja stosowania leku Piroxicam wskazuje szereg analogów, które można zastosować zamiast tego leku. Charakteryzują się podobnym składem czy zasadą działania. Wśród leków analogowych do użytku zewnętrznego wyróżnia się Finalgel. Główną substancją tego leku jest piroksykam. Forma uwalniania to tuby o różnych objętościach: 35 lub 50 g. Instrukcje dotyczące stosowania Piroxicamu wskazują szereg innych analogów leku:

1. Revmoksykam. Lek opiera się na innej substancji - meloksykamie, ale w swoim mechanizmie działania jest podobny do Piroxicamu. Ma również kilka form uwalniania: tabletki, czopki, roztwory. Różnica w stosunku do Piroxicamu polega na tym, że można go kupić bez recepty. Wadą jest duża liczba skutków ubocznych. Cena - 200-350 rubli.
2. Xefocam. Główną substancją jest lornoksykam, postacie uwalniające to tabletki i proszki do sporządzania roztworów do wstrzykiwań. Lek należy również do grupy NLPZ. Zgodnie z instrukcją ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Można go nawet kupić z dostawą do domu tylko na receptę, tak jak Piroxicam. Cena 200-300 rubli.

Cena za Piroxicam

Lek ten można zaliczyć do środków budżetowych. Koszt Piroxicamu w większości przypadków nie przekracza 100 rubli. Lek dostępny jest na receptę lekarską. Tabela pokazuje przybliżone ceny Piroxicamu w różnych aptekach:

Miejsce zakupu	Formularz zwolnienia	Dawkowanie	Ilość, szt.
Apteka ZDRAV
Apteka Wer.ru
	Piroksykam żel 1%
	Pigułki

Lek Piroxicam produkowany jest przez firmy farmaceutyczne w postaci żelu do użytku zewnętrznego oraz w postaci kapsułek przeznaczonych do stosowania doustnego. Leki Piroksykam należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Niezależnie od formy produkcji kompozycje mają wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Forma dawkowania

Piroksykam produkowany jest w postaci kapsułek z dawką substancji czynnej 20 i 40 mg. Produkt produkowany jest również w formie żelu przeznaczonego do użytku zewnętrznego w tubkach 30 i 50 g.

Opis i skład

Kapsułki Piroxicamu są małych rozmiarów, pokryte gęstą żelatynową otoczką, mają biały korpus i niebieskie lub pomarańczowe wieczko, w zależności od zawartości dawki substancji czynnej. Kapsułka zawiera wewnątrz biały proszek.

Substancją czynną leku jest piroksykam.

Produkt zawiera komponenty pomocnicze, ich lista jest przedstawiona w następującej formie:

• skrobia pszenna;
• stearynian magnezu;
• celuloza mikrokrystaliczna;
• koloidalny dwutlenek krzemu;
• Talk spożywczy;
• dwutlenek tytanu;
• tlenek żelaza jako składnik barwiący;
• żelatyna.

Żel przeznaczony do użytku zewnętrznego ma jednolitą konsystencję, jest przezroczysty, dopuszczalne jest występowanie pęcherzyków powietrza w masie leczniczej. Aktywnym składnikiem kompozycji jest piroksykam. Lista komponentów pomocniczych obejmuje:

• karbomer;
• etanol;
• trolamina;
• parahydroksybenzoesan metylu;
• woda;
• glikol propylenowy.

Grupa farmakologiczna

Niesteroidowy lek przeciwzapalny, należy do grupy oksykamów. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Zasada reakcji związana jest z hamowaniem enzymu COX, który hamuje syntezę prostaglandyn z kwasu arachidonowego.

Lek w postaci kapsułek przyjmowany ogólnoustrojowo hamuje agregację płytek krwi.

Stosowany ogólnoustrojowo zmniejsza ból.

Stosowany zewnętrznie zmniejsza lub łagodzi stany zapalne i bóle stawów w spoczynku i podczas wysiłku fizycznego, zmniejsza poranną sztywność i obrzęk stawów, pomaga zwiększyć zakres ruchu.

Skuteczność przeciwbólową obserwuje się po 30 minutach od podania doustnego. Działanie przeciwzapalne pojawia się pod koniec pierwszego tygodnia ekspozycji na lek. Po jednorazowym spożyciu efekt utrzymuje się przez cały dzień. Po podaniu doustnym substancja czynna szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie składnika w osoczu krwi obserwuje się po 3-5 godzinach od podania. Substancja czynna przenika w wystarczających ilościach przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki. Okres półtrwania kompozycji wynosi ponad 50 godzin, u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek czas trwania tego okresu może się wydłużyć.

Wskazania do stosowania

Lista wskazań do stosowania kompozycji przedstawia się następująco:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zapalenie kości i stawów;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• dna;
• różne choroby związane z zespołem stawów;
• intensywny ból w różnych częściach kręgosłupa;
• nerwoból i ból mięśni;
• zapalenie tkanek miękkich związane z zaburzeniami funkcjonowania narządu ruchu.

W postaci doustnej lek może być stosowany w leczeniu bolesnego miesiączkowania u pacjentek powyżej 14. roku życia. Lista wskazań do stosowania obejmuje ostre procesy zakaźne i zapalne atakujące górne drogi oddechowe.

dla dorosłych

Jeśli istnieją wskazania do stosowania i nie ma przeciwwskazań, kompozycję w postaci żelu do stosowania zewnętrznego i tabletek do stosowania doustnego można stosować w następujących przypadkach:

• procesy zapalne obejmujące stawy i tkanki okołostawowe;
• liczne zmiany stawowe w ciężkiej łuszczycy związane z niszczeniem tkanki kostnej;
• dystrofia lub dysfunkcja układu mięśniowo-szkieletowego;
• zapalenie okołostawowe, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgien;
• zespół bólowy występujący po interwencjach chirurgicznych;
• zespół bólu pourazowego;
• dna.

Lek w postaci tabletek jest często stosowany w praktyce ginekologicznej w celu wyeliminowania bolesnych objawów różnych procesów zapalnych.

dla dzieci

Stosowanie żelu do użytku zewnętrznego możliwe jest jedynie na małych obszarach ciała. Leczenie dużych powierzchni może spowodować szybkie rozprzestrzenienie się produktu po całym ciele kobiety i jego przenikanie przez barierę łożyskową. Stosowanie tabletek w czasie ciąży jest niedopuszczalne, lek szybko wchłania się do krwiobiegu ogólnoustrojowego i rozprowadza po całym organizmie. Nie zbadano w pełni wpływu piroksykamu na rozwijający się płód, ale badania laboratoryjne wykazały jego zdolność do hamowania czynności układu oddechowego.

Niedopuszczalne jest stosowanie piroksykamu, niezależnie od formy uwalniania, przez kobiety w okresie laktacji. Substancja czynna w dużych ilościach przenika do mleka matki i wywiera niekorzystny wpływ na organizm dziecka. Stosowanie leku może powodować reakcje alergiczne u noworodka.

Przeciwwskazania

Lista przeciwwskazań do stosowania produktu w postaci tabletek i żelu przedstawia się następująco:

• zmiany erozyjne lub wrzodziejące obejmujące przewód pokarmowy;
• obecność stałych przypadków ataków astmy podczas stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• wyraźne zaburzenia metabolizmu porfiryn;
• zaburzenia czynności wątroby;
• zaburzenia w funkcjonowaniu układu miedniczek nerkowych;
• okres ciąży i karmienia piersią;
• dzieci poniżej 12 roku życia;
• zwiększona wrażliwość organizmu pacjenta na substancję czynną leku.

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy zapoznać się z listą przeciwwskazań. Stosowanie tych związków jest niebezpieczne dla niektórych kategorii osób.

Zastosowanie i dawkowanie

Dawkowanie przy podawaniu doustnym ustala się indywidualnie w zależności od dostępnych wskazań do stosowania.

Kompozycję leczniczą w postaci żelu do użytku zewnętrznego nakłada się na dotknięty obszar 3-4 razy dziennie, aż do całkowitego wyeliminowania objawów stanu zapalnego.

dla dorosłych

dla dzieci

Kompozycja nie jest stosowana w praktyce pediatrycznej.Przepisywanie leku jest możliwe tylko dla dzieci powyżej 12 roku życia. Dawki ustalane są indywidualnie.

dla kobiet w ciąży i w okresie laktacji

Leku nie stosuje się w czasie ciąży i laktacji, skład może mieć negatywny wpływ na proces zachodzący w macicy.

Skutki uboczne

Skutki uboczne związane ze stosowaniem kompozycji leku są dość rzadkie.

Z przewodu żołądkowo-jelitowego:

• mdłości;
• utrata apetytu;
• ból brzucha;
• biegunka lub;
• bębnica.

Reakcje alergiczne:

• obrzęk Quinckego;
• uogólniony świąd skóry;
• zaczerwienienie;
• skurcz oskrzeli;
• choroba posurowicza;
• Zespół Lyella.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego:

• zawroty głowy;
• ból głowy;
• senność;
• zaburzenia snu;
• depresja;
• nerwowość;
• halucynacje;
• zmiany nastroju;
• słabość.

Interakcja z innymi lekami

Substancja czynna piroksykam może wchodzić w interakcje z następującymi składnikami:

• kwas nalidyksowy;
• bezpośrednie antykoagulanty;
• sulfonamidy;
• leki doustne;
• cyklofosfamid;
• trójjodotyronina;
• leki przeciwnadciśnieniowe;
• leki moczopędne;
• komponenty litowe.

O stosowaniu tego typu leków w kompleksie Piroxicamu warto poinformować swojego lekarza prowadzącego.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem przyjmowania kapsułek Piroxicam należy dokładnie zapoznać się z instrukcją produktu. Pacjent powinien zwrócić uwagę na szereg specjalnych zaleceń przedstawionych na poniższej liście:

1. Lek nie jest zalecany do stosowania w ostrych patologiach związanych z zaburzeniami jelitowymi.
2. U pacjentów w podeszłym wieku należy dostosować dawkę.
3. Podczas stosowania produktu należy wykluczyć możliwość spożywania napojów alkoholowych.
4. w przypadku stosowania leku doustnie należy ograniczyć czynności wymagające od pacjenta zwiększonej koncentracji uwagi.

Lek jest udostępniany społeczeństwu za pośrednictwem sieci aptek w bezpłatnej sprzedaży, jednak pacjenci powinni pamiętać, że niekontrolowane zażywanie może spowodować gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia.

Przedawkować

• nudności kończące się wymiotami;
• ciemnienie stolca;
• manifestacja szumu w uszach;
• skurcze mięśni;
• krwotoczny;
• pojawienie się wysypki na skórze;
• dezorientacja;
• niedokrwistość.

W ciężkich przypadkach może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego. Terapia polega na płukaniu żołądka i jelit. Aby wyeliminować objawy zatrucia, stosuje się sorbenty. Leczenie objawowe ustala się w warunkach szpitalnych.

W przypadku stosowania Piroxicamu w postaci żelu ryzyko przedawkowania jest zminimalizowane.

Warunki przechowywania

Piroksykam w postaci kapsułek należy przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni w miejscu niedostępnym dla dzieci. Termin przydatności do spożycia wynosi 3 lata od daty produkcji.

Piroksykam w postaci żelu do stosowania zewnętrznego należy przechowywać w suchym miejscu, chronionym przed dziećmi, w temperaturze od 15 do 25 stopni. Okres ważności wynosi 3 lata od daty produkcji podanej na tubie.

Nie można stosować leków po upływie terminu ważności, ich stosowanie może wyrządzić szkody w organizmie człowieka.

Analogi

Listę analogów leku Piroxicam można przedstawić w następujący sposób:

• . Rosyjski lek o działaniu przeciwgorączkowym, przeciwbólowym i łagodzącym stany zapalne. Jest dostępny w postaci tabletek do podawania doustnego, czopków doodbytniczych i ampułek. Taka różnorodność postaci dawkowania pomaga wybrać optymalną metodę stosowania leku.
• . Niesteroidowy lek przeciwzapalny produkowany przez firmę Pharmstandard-UfaVita OJSC. W aptece można go znaleźć w postaci tabletek i zastrzyków. Jest mniej prawdopodobne, że lek będzie powodować działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Ale mogą go przyjmować pacjenci powyżej 18 roku życia.
• Meloflex. Rumuński lek należący do grupy leków niesteroidowych. Jest selektywnym inhibitorem COX-2, dzięki czemu jest mniej prawdopodobne, że wywoła niepożądane reakcje ze strony układu pokarmowego. Jest dopuszczony do stosowania w leczeniu pacjentów powyżej 18. roku życia. Forma do wstrzykiwania umożliwia stosowanie leku u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować leku doustnie.
• . Rosyjski lek należący do NLPZ. Ponieważ selektywnie blokuje aktywność COX-2 i ma mniejszy wpływ na COX-1, skutki uboczne ze strony układu pokarmowego są mniej prawdopodobne podczas terapii. Lek można przepisać w leczeniu pacjentów w wieku powyżej 12 lat.

Możesz zastąpić Piroxicam analogiem po konsultacji ze specjalistą. Należy zwrócić uwagę pacjenta na fakt, że nie wszystkie leki znajdujące się na liście analogów są dostępne w kilku postaciach dawkowania.

Cena

Koszt Piroxicamu wynosi średnio 93 ruble. Ceny wahają się od 19 do 235 rubli.