Идеальный вес анорексички. Нервная анорексия: похудение «без тормозов», которое одних сводит с ума, других - в могилу. Фото больных анорексией

При каком весе начинается анорексия можно посмотреть по примерной таблице:

При росте 155 см излишняя худоба — это 35 — 40 кг, анорексия — 30 кг и меньше.

При росте 160 см — излишняя худоба — это 40 — 45 кг, анорексия — 35 кг и меньше.

При росте 165 см — излишняя худоба — это 45 — 48 кг, анорексия — 40 кг и меньше.

При росте 170 см — излишняя худоба — это 50 — 53 кг, анорексия — 45 кг и меньше.

При росте 175 см — излишняя худоба — это 55 кг, анорексия — 50 кг и меньше.

Анорексия лечится очень трудно, так как это больше психологическое заболевание и лечить надо голову, а это не так легко.

Обычно такой диагноз ставится тем, у кого одни кожа да кости.

Рассчитать соотношение можно так: от роста в сантиметрах отнять 25. Это и есть примерный вес,при такой болезни. Если отнять 20 , то это уже очень маленький вес, но в зависимости от телосложения некоторым людям ставят диагноз анорексия, и при таком весе. Например при легкокостном телосложении такой диагноз ставить не будут. При нормальном телосложении тоже нет. А вот при широкостном телосложении такой диагноз ставится может, но не всегда, а по усмотрению врача.

Если вес отнятый от роста больше 20, то такого человека нельзя считать анорексиком вне зависимости от телосложения.

А нормальным весом считается рост в сантиметрах минус сто для мужчин. И также только, минус 110 для женщин. Тогда считается, что с весом все в порядке, и человеку анорексия не грозит

Советую воспользоваться калькулятором анорексии. Это бесплатно, регистрироваться и смотреть рекламу не нужно. Объясню как им пользоваться.

В строке «age» вводите возраст.

Если вы женщина, отмечайте «female», если мужчина — «male».

«Height» — это рост. Нужно указать его в величине feet. 1 метр — это 3,28 фута.

Если у вас получилось не ровное число, например, «3,28», то цифру «3» ставим в верхней строке, а «28» возле пункта «inches».

«Weight» — это вес. Его нужно указывать в фунтах. 1 кг — это 2,2 фунта.

Вводим все свои данные и нажимаете «Calculate». Если справа появилась зеленая надпись, значит у вас нормальный вес!

Если появилась такая вот красная надпись — у вас серьезные проблемы с весом!

Анорексия является довольно страшным диагнозом, так как с большим трудом может поддаваться лечению. От анорексии очень большая смертность, а очень часто всё начинается с изнуряющих диет.

Анорексия — иначе можно сказать истощение организма в связи с тем, что он не принимает питательные вещества, необходимые для обеспечения его жизнедеятельности.

При определённом соотношении роста и веса может быть поставлен диагноз анорексия, а ставится он на основе индекса массы тела, который рассчитывается вот так:

Информации по данному поводу очень немного, но попробую. Сразу хочу предупредить, что я не врач и если у вас есть какие-то сомнения по поводу соего веса и вы считаете себя слишком толстой, хотя все вокруг говорят, что вы очень худая, то это может окружающие все же правы?

Но тем не менее нормой для обычного человека считается, если его вес составляет не менее 85 процентов от нормального веса при его росте, возрасте и т.д. Скажем, если человек имеет рост 180 см, то его вес в пределах нормы должен составлять 70-80 кг. Разницу в 10 киллограмм я даю, потому что есть различные расчеты и мнения. Соответственно, если ваш вес при росте 180 см составит менее 85% от 70 кг., или в цифрах менее 59,5 кг, то у вас анорексия.

Повторюсь, это мои личные выводы на основе проанализированной информации из интернета. Они не могут быть истинной в последней инстанции. К тому же надо учитывать возрастные особенности и особенности строения вашего организма. Точнее вам может сказать врач.

www.bolshoyvopros.ru

Я - псих! Заметки психолога родителям и детям

Нестандартная психология для всех

Таблица веса и роста подростков

Вес и рост подростков часто бывает настоящей «головной болью» родителей, да и самих подросших детей. Кто-то отчаянно хочет подрасти, кто-то - похудеть, но для того что это все делать просто необходимо знать общестатистические нормы веса и роста детей. И особенно их соотношения - ведь всем хочется быть развитым гармонически в физическом плане.

Здесь у нас представлены таблица веса и роста подростков , расписанная отдельно для мальчиков и для девочек в возрасте от семи до семнадцати лет. Этот диапазон самого интенсивного роста детей, совпадающего по времени с началом полового развития подростков.

Норма роста и веса для мальчиков

Норма роста и веса для девочек

Традиционно считается, что девочки начинают интенсивно расти раньше , и в начальной и средней школе (9-12 лет) довольно сильно опережают в росте, а часто и в весе мальчиков, зато чуть позже, в 14-17 лет мальчики не только догоняют девчонок, но и стремительно их опережают.

Нормы веса и роста, представленные в таблице, расположены по диапазонам, что помогает точнее определить свой вес и рост и соотнести их с другими испытуемыми. Голубые и зеленые показатели - самые «нормальные», хотя, как мы уже не раз говорили, на этом сайте любят и понимают всех, не только самых нормальных.

Сейчас средний рост юноши - 176-178 см, средний рост девушки - 164-166 см, однако есть тенденция к увеличению этого показателя.

Все мы разные, одни подростки начинают отчаянно тянуться уже в 11 лет, другие долго раскачиваются и их рост стоит практически на месте, добавляя лишь по паре сантиметров в год.

Наиболее интенсивный рост у подростков - мальчиков с 11 до 17 лет, подростков-девочек - 10-16 лет и он совпадает с процессом полового созревания.

Общепринято, что у девочек скачок роста замечен на полтора-два года раньше, чем у мальчишек-ровесников. Но, с другой стороны, парни дольше растут, где-то-то до 22 лет, а девушки уже в 16-17 вполне стабилизируются в росте.

Так же помним, что утром мы выше на 1-2 см , чем вечером после трудного, насыщенного физическими упражнениями дня. Это происходит за счет уплощения межпозвоночных дисков в процессе интенсивного использования.

Серьезное отличие вашего веса или веса и роста вашего ребенка может говорить о проблемах с гормональной сферой, и в этом случае стоит посетить эндокринолога. Или психотерапевта, как в случае с нервной анорексией подростков - потерей веса более 25% от нормы.

Естественно, рост и вес можно корректировать своими собственными усилиями, но об это разговор будет в другой статье.

Таблица веса и роста для подростков. Идеальный рост и вес для девушек и моделей

Внешность человека характеризуется совокупностью многих параметров – весом, ростом, фигурой, осанкой, состоянием волос, кожи и др. Сегодня, ничему из перечисленного не уделяется так много внимания, как весу, его норме и отклонению от неё. Учёные рекомендуют не рассматривать этот критерий самостоятельно, т. к. существует определённая взаимосвязь между двумя такими параметрами, как вес и рост человека. Таблица, описывающая соотношение этих двух характеристик внешности придумана давно. Ныне появились её многие вариации, опираясь на данные которых можно определить степень «нормальности» и «идеальности» своего веса по отношению к росту и комплекции, учитывая и такие важные периоды своей жизни, как подростковый возраст и беременность.

Что такое нормальный вес?

Определение нормального веса – задача непростая, т. к. каждая раса, народность в разные исторические эпохи ценит разные комплекции и предлагает свои правила для его определения.

Так, ещё недавно для определения показателя нормального веса пользовались американской формулой, предлагающей вычесть 100 из своего измеренного в сантиметрах роста (при росте 160 см – вес 60 кг), а также сделать определённые поправки на пол и возраст. В США этой методике придерживаются и сейчас, в России и Европе больше склоняются к использованию методики Кетле, а также учёту конституции человека и его генетике. Всемирная организация здравоохранения настаивает на исключении возраста из «смягчающих» факторов для увеличения веса, которое ранее считалось нормальным. Последние исследования показали прямую связь возникновения большего числа болезней и осложнений от них у пожилых людей, имеющих больший вес по сравнению с худощавыми представителями своего возраста.

Определяем нормальный вес

Индекс массы тела (индекс Кетле) является проверенным инструментом для того, чтобы определить нормальный вес человека. Таблица с несколькими числовыми диапазонами индекса позволяет определить в норме, дефиците или избытке находится ваш вес.

Для расчёта индекса Кетле нужно разделить свой вес, измеренный в килограммах на квадрат числового значения своего роста в метрах. Так, при росте 160 см и весе 60 кг индекс равен 60/1,6 2 = 23,4. Если полученное значение меньше 18,4 – это свидетельствует о дефиците веса, если показатель более 25 – имеется избыточная масса тела. Числовой диапазон индекса 18,5–24,9 характеризуется таблицей как нормальный вес.

Индекс массы тела можно рассчитать самостоятельно, а можно найти уже готовую таблицу, в которой на пересечении строки с ростом и столбца с весом прописано числовое значение индекса. Ячейки таких таблиц залиты разным цветом для удобства восприятия информации, одним цветом обозначена норма, другим избыток веса, третьим – недостаток. Существует вариант этого графического пособия, в котором в ячейке на пересечении значения веса и роста прописано числовое значение килограммов, нуждающихся в корректировке. Так, при норме веса и роста в ячейке стоит 0, если имеется дефицит веса – в ячейке указано число со знаком «минус», если избыток – со знаком «плюс».

Определяем идеальный вес

После вычисления своего нормального веса, можно определить соотношение таких параметров, как идеальный рост и вес. Таблица, совмещающая эти два критерия, основывается ещё и на конституции человеческого тела. Выделяют следующие типы телосложения:

  • Нормостеническое, при котором наблюдается среднее развитие мышц и костей. Показатели идеального веса людей этого телосложения максимально близки к рассчитанным значениям нормального веса по методике Кетле.
  • Астеническое. Представители этого типа имеют слаборазвитую мускулатуру, узкие кости и грудную клетку.
  • Гиперстеническое телосложение характеризуется тяжёлыми костями, хорошо развитыми мышцами, широкой грудной клеткой.

Таблицу с численными значениями идеального веса и роста приведём ниже. В целом астеники на 2-10% легче, а гиперстеники на 3-10% тяжелее людей аналогичного роста и нормальной конституции.

Модели и «простые смертные»

Сегодня c подиумов показов мод, экранов телевизоров нам в основном улыбаются худенькие артисты, актрисы и модели. Попробуем разобраться, что такое идеальный рост и вес для модели? Можно ли их достичь или с ними можно было только родиться?

Многих современных девушек привлекает модельный бизнес идеей попасть на обложки модных журналов, стать знаменитой, эталоном для подражания, всегда быть в центре внимания. Эта профессия выглядит идеальной: позируя перед камерами лучших фотографов или дефилируя в изящном модном платье от знаменитого кутюрье, зарабатывать немалые деньги. Кажется нужно совсем немного – просто привести свою внешность в соответствии с модельными стандартами. На деле все не так просто. Многие начинающие и знаменитые модели в погоне за идеальным весом нередко доводили себя до физического и психологического истощения – заболевание «анорексия» в современном мире ассоциируется, прежде всего, с модельным бизнесом.

Соотношение роста и веса у девушек моделей и обычных женщин и мужчин наглядно видно в следующей таблице:

Калькулятор индекса массы тела

Переживают по поводу своего веса все. Это касается не только полных, но и худых людей. Для того чтобы развеять все сомнения по поводу веса, нужно узнать есть ли проблема. В этом поможет объективный фактор, который поможет рассчитать индекс массы тела.

Индекс массы тела – это рассчитываемая величина, с помощью которой можно определить соотношение массы тела и роста. Данный расчет помогает оценить соответствие друг другу, а также результат покажет, является ли вес тела избыточным или нормальным, а бывает и недостаточным.

Расчет индекса массы тела – считается наиболее эффективным способом для определения веса.

Рассчитать индекс массы тела

Выберите систему измерений: Дюймы / Фунты Сантиметры / Килограммы

Результат, можно рассмотреть по следующим критериям

  1. От 5 и менее - острый недостаток массы тела;
  2. От 15 до 18,5- недостаточная масса;
  3. От 18,5 до 25 - норма, идеальная фигура;
  4. От 25 до 30 - избыточная масса тела (стоит поработать над собой);
  5. От 30 до 35 - ожирение степень 1 (задумайтесь над этим и начните работать над проблемой);
  6. От 35 до 40 - ожирение степень 2;
  7. От 40 и более - ожирение степень 3 (немедленно нужно обращать внимание на продукты, образ жизни).

Например, рост – 1, 69 м, вес тела составляет 58 кг.

ИМТ = 58/1,69*1,69= 20,35 - смотрим в сводную таблицу , такой результат соответствует норме.

Что такое избыточная масса тела? Под этим термином подразумевается превышение массы тела относительно роста человека. Результат говорит о том, что появление жировые отложения не ярко выражены, но присутствует лишний вес. Если не вести борьбу с этой проблемой на ранних стадиях, то это приведет к развитию ожирения.

Ожирение – это ненормальный уровень жировых отложений в тканях. Тело человека значительно меняется, это заметно не только ему, но и всем окружающим.

Способ расчета индекса массы тела действует только для тех, у кого возраст превышает 16 лет.

Нормальное соотношение веса и роста зависит напрямую от образа жизни и особенностей организма. Это немало важные факторы, которые тоже нужно учитывать во время счета индекса для того, чтобы определить нормальный вес. Рассмотрим пример на спортсмене, который проводит свободное время, в спортзале накачивая мышечную массу. В данной ситуации спортсмен приравнивается к человеку, который ведет пассивный образ жизни. Но стоит обратить внимание на то, что у спортсмена появляются дополнительные килограммы, то есть мышцы, а не жир.

Именно благодаря расчету индекса массы тела можно определить время, когда необходимо начать следить за весом, для того чтобы не допустить ожирения.

Бывают такие показатели как «избыточная масса тела», в таких случаях следует обратить внимание на образ жизни и рацион питания, а также физические нагрузки.

Для тех, кто заметил, что началось ожирение, стоит немедленно обратиться за помощью и консультацией к врачу. Он поможет выявить причину появления лишних килограммов. Для этого придется пройти курс исследований, которые помогут специалисту – диетологу дать рекомендации по устранению причины.

Ведь ожирение – это проблема, с которой нужно бороться незамедлительно. Так же помогут в борьбе с весом тренировки, диеты, лекарственные препараты и, конечно же, хирургическое вмешательство. Нормализованный вес – временное явление, для его поддержания нужно постоянно следить за питанием и образом жизни. Правильный режим поможет закрепить результат на длительный период. Проверяйте индекс массы периодически, для того чтобы скорректировать соблюдаемый режим питания и нагрузки.

Нормальное соотношение массы тела и роста – это здоровье и приятный внешний вид. Избыточный вес ни кого не красит, ведь из-за него ухудшается самочувствие и здоровье. Следите за весом тела, для того чтобы сохранить фигуру и здоровье на долгие годы.

Соотношение роста и веса подростка

Подростковый возраст – удивительное время перемен и познания себя. Ребенок стремительно растет и меняется на глазах. Но в погоне за модными идеалами, тинэйджеры порою переживают немало беспокойств из-за своего веса или роста.

Как помочь подростку разобраться с оптимальным соотношением своего роста и веса без вреда для здоровья? На эти вопросы ученые не дают однозначного ответа и предлагают множество методик. Рассмотрим наиболее популярные – антропометрическая таблица и Индекс массы тела.

Центильная (антропометрическая) таблица

Таблица соотношения роста и веса позволяет определять по возрасту наиболее приемлемые показатели, соответствующие развитию ребенка.

Таблицы для девочек и мальчиков содержат диапазоны со средними показателями роста и веса подростков.


Наилучший результат – если показатель веса и роста ребенка средний. Если же он ниже среднего – есть тенденция к отставанию в развитии. Выше среднего – опережение в развитии.

Низкий или очень высокий показатель могут быть обусловлены как особенностями индивидуального развития, так и определенными нарушениями роста.

Очень низкий или очень высокий показатель соотношения роста (веса) и возраста подростка – уже повод для беспокойства и обязательной консультации у специалиста.

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ был разработан Национальным центром статистики в области здравоохранения США и получил значительную популярность в мире.

Сначала нужно определить ИМТ по формуле соотношения роста и веса:

К примеру, если девушке 19 лет, рост 170 см, вес 60, то используя имеющиеся данные для формулы, получим:

Подставив полученное число в специальную процентильную диагональ,

увидим усредненные данные для девочек-подростков. Для мальчиков делаются аналогичные расчеты, но используется другая таблица ИМТ.

Если индекс соотношения роста и веса сильно отклоняется от средних показателей, это может свидетельствовать о грядущем ожирении или анорексии.

При подсчетах правильного соотношения роста и веса важно учитывать то, что все методики основаны на усредненных статистических данных. В тоже время, каждый подросток имеет свои особенности, определенную генетическую предрасположенность и испытывает воздействие различных факторов, оказывающих влияние на общее развитие.

В то же время, подобные вычисления могут помочь вовремя выявить возможные патологии в развитии ребенка.

Заниматься выявлением идеальных пропорций соотношения роста веса и возраста – увлекательнейшее занятие. Но не стоит забывать о том, что главная задача родителей – научить подростка соблюдать здоровый образ жизни и любить себя.

WikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 36 человек(а).

Количество источников, использованных в этой статье: . Вы найдете их список внизу страницы.

Анорексия – это серьезное заболевание, которым страдают миллионы людей. Если у вас анорексия, вам крайне важно набрать дополнительный вес. Чтобы избавиться от этой болезни, следует изменить свое отношение к питанию, а также определить, какие виды продуктов наиболее полезны для вас.

Шаги

Увеличение количества потребляемых калорий

    Принимайте пищу, богатую питательными веществами. Употребляйте высококалорийные продукты, содержащие достаточно питательных веществ для того, чтобы восполнить энергетические затраты вашего организма. В то же время, хотя некоторые продукты, такие как фаст-фуд, и содержат большое количество калорий, они менее полезны, чем другая, более натуральная высококалорийная пища.

    По возможности увеличьте число потребляемых калорий. Если у вас есть возможность добавить 50-100 калорий, воспользуйтесь ею. Дополнительные калории способствуют увеличению веса тела.

    Пейте высококалорийные напитки. Немалое число калорий можно получить за счет напитков, содержащих высококалорийные питательные вещества. Напитки вызывают меньшее чувство сытости по сравнению с твердой пищей, поэтому их можно употреблять в большом количестве, не чувствуя перенасыщения.

    Изменение отношения к своему весу и питанию

    1. Приготовьтесь к физическим последствиям процесса восстановления. Многие люди, страдающие анорексией, испытывают отвращение к пище и опасаются лишнего веса, причем эти чувства усиливаются при лечении. Часто такие люди, набрав немного веса, испытывают разочарование и не хотят продолжать лечение. Старайтесь преодолеть эти физические последствия, помня о том, что они носят временный характер.

      Измените свое отношение к пище. Многие люди, страдающие анорексией считают, что диета заключается в постоянном недоедании, в связи с чем у них развивается данное заболевание. Старайтесь рассматривать пищу не в качестве неизбежного зла, а как неотъемлемую часть здорового образа жизни – это поможет вам набрать вес и значительно улучшить свое здоровье.

      Посоветуйтесь с другими. Анорексия – очень опасное заболевание, от которого вам вряд ли удастся избавиться без помощи психолога, просто набрав вес. Существует множество психотерапевтических подходов, доказавших свою эффективность при лечении пищевых расстройств, и подходящий консультант поможет вам избавиться от болезни.

      Запишитесь на прием к доктору, специализирующемуся по проблемам питания. Как уже отмечалось, анорексия является серьезным заболеванием, и вы вряд ли сможете полностью избавиться от нее без профессиональной помощи, просто пытаясь больше есть и набрать вес. Для увеличения веса крайне важна квалифицированная помощь специалиста по питанию. Набор веса имеет большое значение, однако при этом следует учитывать некоторые факторы, которые могут нанести вред вашему здоровью. Врач будет регулярно осматривать вас, следя за вашим здоровьем в процессе восстановления.

    Изменение привычек питания

      Внимательно относитесь к приему пищи. То, как вы едите, не менее важно для набора веса, чем то, что вы едите. Внимательный, разумный прием пищи практикуется в буддизме и направлен на то, чтобы во всей полноте ощутить вкус еды и насладиться им. Конечная цель состоит в удовлетворении физических потребностей организма, прежде всего голода, а не в еде ради самой еды или просто от скуки.

      Ешьте на протяжении всего дня. Анорексия часто связана с неправильными привычками питания. Вашему организму в течение всего дня требуются источники энергии, особенно если вы стараетесь восстановить нормальный вес, утерянный вследствие анорексии. Чтобы набрать вес правильным и здоровым способом, питайтесь регулярно, с промежутками 3-4 часа между приемами пищи.

      • Почаще перекусывайте. Не забывайте регулярно питаться, дополнительно перекусывая между приемами пищи; ешьте, как только почувствуете голод – это поможет вам распознавать сигналы своего желудка. Приучитесь слегка перекусывать здоровыми закусками в течение всего дня. Тем самым вы увеличите число потребляемых калорий, не перегружая свой желудок.
    1. Приучите себя к нормальным порциям. Набрать вес после анорексии будет сложно, поскольку ваше восприятие размера порций искажено. Привыкание к нормальным порциям является непростым, но важным элементом процесса восстановления.

    • Иногда в ходе избавления от анорексии люди испытывают сильное влечение к продуктам фаст-фуда и сладостям, вызванное острым чувством голода на ранних стадиях восстановления. Необходимо бороться с этим чувством, поскольку вашему организму, отвыкшему от правильного питания, требуются здоровые и натуральные продукты, а не ничем не подкрепленные калории.
    • В самом начале процесса восстановления прием пищи может вызывать болезненные ощущения, сопровождаясь желудочными коликами и тошнотой. Это нормальные явления, и со временем симптомы ослабнут. Если неприятные ощущения настолько сильны, что вы не в состоянии есть, поговорите с доктором о том, как снизить их интенсивность.

При анорексии наблюдается патологическое желание потери веса, сопровождающееся сильным страхом ожирения. У больного наблюдается искаженное восприятие своего образа, а именно беспокойство о мнимом увеличении веса, даже если такого не наблюдается. Схожим заболеванием является булимия, с той разницей, что существенной потери веса не наблюдается. И хотя анорексия, булимия и компульсивное переедание рассматриваются в известной степени отдельно друг от друга, многие проблемы взаимно пересекаются.

Обычно больные, страдающие анорексией, добиваются потери веса двумя путями:
1. Ограничения - потеря веса путем жестких диет со снижением количества принимаемой еды с каждым днем и чрезмерное занятие спортом.
2. Очищение - т.е. путем всевозможных процедур: промывание желудка, клизмы, искусственно спровоцированная рвота после принятия пищи.

Не существует одной причины, которая может повлиять на возникновение анорексии. Обычно бывают задействованы все три фактора:
1. Биологический (биологическая и генетическая предрасположенность)
2. Психологический (влияние семьи и внутренние конфликты)
3. Социальный (влияние окружающей среды: ожидания, рамки подражания)

Подавляющее большинство страдающих анорексией составляют девочки-подростки, хотя она может поразить человека любого возраста, включая мальчиков и мужчин. В развитых странах анорексией страдает каждая вторая девушка из 100 в возрасте от 12 до 24 лет. Анорексию принято считать женским заболеванием, которое проявляется в подростковом возрасте. В процентном соотношении можно сказать, что 90% случаев больных анорексией - являются девушки в возрасте от 12-24 года. В остальные 10% входят женщины более зрелого возраста и мужчины.

Анорексия порой берется на вооружение девушками как радикальное, сильнодействующее средство для похудания. И главное, не требующее никаких затрат. Все, что необходимо сделать - отказаться от еды. Большинство девушек с анорексией не осознают, того, что у них присутствует недостаток веса. Даже если они весят меньше 40 кг, они могут чувствовать себя "слишком толстыми". Такое восприятие своего тела обусловлено истощением организма и недостаточным питанием мозга, поэтому убедить их в обратном бывает почти невозможно. Это затрудняет возможность оказания своевременной помощи больным анорексией. Некоторые из них знают, что они истощены, но страх перед едой чрезвычайно глубок. Страх не исчезает, даже если вес снижается. Более того, страх и стремление голодать возрастают по мере уменьшения веса. Иначе говоря, искаженное восприятие своего тела становится тем более выраженным, чем больше веса теряется. При этом самооценка личности также искажается, и становится напрямую связана со способностью отказаться от еды и добиваться снижения веса. Потеря веса рассматривается как признак успеха и самодисциплины, тогда как увеличение веса воспринимается как неудача и утрата самоконтроля. Постепенно крайняя озабоченность вопросами питания приводит к тому, что девушки становятся очень разборчивыми в еде, тщательно отбирают продукты для своего рациона, поначалу избегают главным образом углеводов и жиров, затем в числе «запретных» оказываются почти все продукты. Отказ от еды может выглядеть явно или завуалировано. Часто отказ от еды выглядит так, будто человек уже поел где-то, когда-то, с кем-то, поэтому не есть со всеми, когда ему предлагают – то есть он убеждает окружающих в том, что он уже поел или поест потом, но не сейчас, вместе со всеми, под чьим-то взором. Больные скрывают не только свою болезнь, но и чувство усталости, озноба и слабости, которое вызывает анорексия.

Симптомы анорексии
1. Отрицание поддерживания весового минимума, каким бы низким он ни был.
2. Постоянное ощущение полноты, в частности определенных частей тела.
3. Способ питания: кушать стоя, раздроблять еду на мелкие куски.
4. Нарушения сна
5. Изоляция от общества
6. Панический страх увеличения веса

Нервная анорексия – это тяжелое психическое и физическое заболевание, характерным признаком которого является потеря значительной массы тела (обычно 30 и более процентов от массы тела, которые соответствуют возрасту и росту индивида). Нервная анорексия в первую очередь связана со страхом набрать вес с одной стороны и с ощущением пониженной самооценки - с другой. Летальность, смертельный исход при нервной анорексии на сегодняшний день достигает 20%. Чаще всего причиной смерти становятся истощение, нарушение обмена электролитов. Примерно в половине случаев причиной смерти является самоубийство - это еще раз говорит о том, что при нервной анорексии имеют место выраженные эмоциональные расстройства.

Большая часть нарушений обратима, если удается восстановить нормальное питание и вес. Анорексию главным образом лечат амбулаторно. Лишь при упорном отказе от пищи и нарастающем упадке питания (кахексии) прибегают к стационарному лечению. Терапия может включать в себя лекарственные средства для коррекции дефицита железа и цинка, а также антидепрессанты. В стационаре назначают дополнительное калорийное питание, при упорном отказе от еды – парентеральное питание (внутривенно). Ориентировочная продолжительность активной фазы лечения лечения – от трех до шести месяцев.

Методика применяемая Студией управления весом позволяет бороться и с анорексией, заболеванием гораздо более тяжёлым чем ожирение. Основными факторами позволяющими добиться успеха является изменение метаболизма, что приводит к общему изменению эндокринного состояния организма, которое в свою очередь оказывает влияние на изменение психологии и эмоционального состояния больного. Применяемая Студией управления весом диета Звягинцевой содержит игровые элементы, такие как конструирование меню из букв по формулам, что вызывает у больных анорексией интерес к работе с пищей. В дальнейшем им прививается здоровый правильный график питания и образ жизни. Окончательным результатом является не только возврат в коридор здорового веса, но и формирование правильной психологии поведения при питании, т.е. диета Звягинцевой работает одновременно и с физиологической, и с психологической составляющей анорексии. Диета Звягинцевой - уникальная диета, позволяющая как уменьшать, так и набирать вес, а также закрепляющая навыки здорового питания и искусство управления своим весом. Это достигается за счёт индивидуализации диеты под конкретное лицо, его тип привычек, вкусовых предпочтений, состояние здоровья. Что и обеспечивает её эффективность как в борьбе с ожирением, так и с анорексией.

Юрий Бабалов

При подготовке статьи использовались материалы Википедии, психолога Пчелиной М., и психолога Акопяна Р.

Анорексия относительно новое заболевание для молодежи. Но оно охватывает большое количество молодых девушек, подростков, которые считают себя недостаточно идеальными.

Ожирение и анорексия

Проблемой для многих есть ожирение – это нарушение обмена веществ в организме, которое приводит к избыточному весу. Это для многих является комплексом. Но не менее серьезной проблемой стала и анорексия, когда в результате изнурительных диет и голодания вес снижается намного ниже нормы. В последнее время девушки стараются подражать известным личностям, не обращаясь к профессионалам-диетологам, создают себе свою программу похудения. Вес при анорексии падает ниже метки 50 килограмм, что для роста 170-175 сантиметров является катастрофическим. Но для больной и этого мало. Она пытается еще больше снизить вес. Каждые лишние 100 грамм для девушки становятся мучением и поражением в борьбе с ожирением. Девушки тщательно контролируют свой вес при анорексии, и частым стали случаи, когда гордятся данным заболеванием, не предполагая, насколько опасным оно является.

Похудение и анорексия

Как правило, добиваются потери веса при анорексии двумя путями:

  • Очищение – промывание желудка, искусственная провокация рвоты после приема пищи, клизмы, слабительные препараты.
  • Ограничения – жесткие диеты со снижением калорий и приема пищи, постоянное занятие спортом и другие большие физические нагрузки.

Люди, которые ищут способы, как похудеть до анорексии, готовы отдать все, что имеют, чтобы потерять вес, следовательно, отказываются от самой обычной пищи. Но самым страшным фактом остается то, что лишнего веса уже нет, а наоборот, его катастрофически не хватает. Но мнение больной, что она должна быть самая худая, сильнее. Отсутствие веса – это далеко не кости, которые выпирают из-под кожи, у каждого человека обязательно должна присутствовать подкожная жировая прослойка. Мало кто интересуется, при каком весе она «съедается» организмом. Если девушка не принимает достаточное количество жиров, то организм берет необходимое количество у подкожной прослойки.

Чтобы восстановить вес при анорексии, следует внести в рацион питания различные виды продуктов, содержащие белки и углеводы:

При нормализации и восстановлении веса, а также лечении анорексии следует в первую очередь усиливать появление аппетита. Для легких случаев и начальных стадий заболевания применяют семейную или индивидуальную психотерапию. Стараться как можно чаще питаться, или заставлять питаться больного. В тяжелых случаях при заболевании анорексией применяют госпитализацию и лекарственную терапию.

Следует заметить, что анорексия во многих случаях является профессиональным заболеванием представительниц балета, спорта и модельного бизнеса.

Анорексия. Причины, диагностика и эффективное лечение болезни.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Нервная анорексия это заболевание, которое проявляется преднамеренным и чрезмерным снижением веса тела самим больным.

В последнее время в журналах в газетах, по телевидению постоянно говорят о «идеальных образах» телезвёзд, фото моделей, которые сами призывают всех молодых девушек подрожать им.

Множество девушек по всему миру мечтая приблизится к этим «эталонам» красоты изнуряют себя диетами, косметическими процедурами. Очень часто это приводит к нервной анорексии.

Распространенность анорексии

Согласно последним исследованием нервная анорексия встречается у 2-3% на 100000 населения в год.

Чаще всего нервная анорексия встречается в возрасте от 14 до 18 лет, но возможно её начало и у лиц 20 – 28 лет. У девочек это заболевание встречается в 10 раз чаще, чем у мальчиков, но это не значит, что мальчики не могут заболеть.

Немаловажно, что смертность от этого заболевания (при отсутствии лечения) составляет 20% от всех больных анорексией. Причиной смертности является не обратимое истощение организма.

Причины нервной анорексии

Существуют множество теорий пытающихся объяснить причины данной патологии. Приведу несколько самых актуальных:

1. Теория фобической реакции избегания пищи – это страх набрать вес тела.
В основе теории лежат сексуальные, физические изменения, которые происходят в подростковом возрасте. Девочки подростки недовольны своим внешним видом (округлостью форм, растущей грудью).

2. Расстройство схемы тела. То есть больные не желают признавать свою истощенность, слабость, чувство несостоятельности. Не видят в зеркале свою чрезмерную худобу.

Большое значение имеют эмоциональные конфликты возникающие у подростков, которые воспитывались в детстве по принципу гиперопеки со стороны матери.

У них формируются истерические черты личности. Не большие замечания окружающих по поводу полноты подростка приводят к формированию у них навязчивых мыслей, что их фигура уродлива.

Основным условием заболевания служит так называемый дисгармонический подростковый криз (не адекватная реакция на стрессы, проблемы).

Факторы риска в развитии анорексии

1. Генетические факторы. Анализ родословных определил ген 1р34 (ген восприимчивости к нервной анорексии). Этот ген может активироваться при неблагоприятных условиях (эмоциональный стресс, неправильная диета)

2. Биологические факторы – избыточная масса тела или ранее наступление первой менструации.
Возможны дисфункции нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин) отвечающих за пищевое поведение.

3. Семейные факторы – больше шансов возникновения расстройства пищевого поведения у тех, родственники которых страдали нервной анорексией, депрессией, алкоголизмом.

4. Личностные факторы. Низкая самооценка, чувство собственной неполноценности, неуверенности. Перфекционистский тип личности (старание к чрезмерному совершенству) Больные могут иметь такие черты характера как чрезмерные
— Пунктуальность
— Педантизм
— Прилежность
— Аккуратность
— Косность
— Бескомпромиссность

Хочется отметить, что для девушек предрасположенных к нервной анорексии типичны школьные успехи, превышающие средние.

5. Культурные факторы. К ним относятся – проживание в индустриально развитой стране, акцент на худобе, как главный признак красоты.

6. Антропологические факторы. Анорексия – это процесс повседневного преодоления препятствия (желание есть).
Процесс при этом важнее результата. Страх вернутся к нормальному приёму пищи и вызов тем, кто хочет заставить их нормально есть.

7. Социальные факторы. Мода на стройную фигуру

Стадии нервной анорексии

  • Преданорексическая – в ней появляются мысли о собственной неполноценности, уродливости, связанные с мнимой полнотой. Снижается настроение, больной ищет идеальную диету.
  • Анорексическая – постоянное голодание. Масса тела снижается. Больные чувствуют удовлетворение и ещё сильней ужесточают диету.
  • Кахектическая – развивается необратимая дистрофия внутренних органов. Обычно он наступает через 1.5-2 года после начала 1 стадии. Потеря веса составляет более 50% от идеальной массы тела.
  • Симптомы анорексии

    Проявления заболевания на 1-2 стадии.

    Потеря в весе – появляется из-за категорического отказа от пищи. Причём больные, как правило, исключают из пищи углеводы и жиры (хлеб, масло, сахар). Постепенно начинают сужать свой рацион, доходя до одной морковки в день. Чтобы подавить желание есть (аппетит) часто жуют жвачку.
    Больные анорексией отказываются, есть со своей семьёй и в общественном месте.

    Странное отношение к пище
    Некоторые больные не могут отказаться от употребления пищи. Пациенты поедают
    большие порции пищи ночью, а потом вызывают у себя рвоту, принимают диуретики (мочегонные), слабительные, чтобы потерять массу тела.

    Странное отношение к пище проявляется и в том, что больные прячут пищу по всему дому и часто носят в карманах леденцы.

    Изменения происходящие в организме на 2-3 стадии заболевания нервной анорексией.

    1. Сердечно-сосудистая система – брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту), нарушение сердечного ритма.

    2. Неврологические нарушения. Обмороки, потери сознания, ощущение холода по всему телу (больные постоянно мерзнут).

    3. Кожа. Выпадение волос, бледность кожи, сухость кожи, нарушение структуры ногтей.
    У девушек появляются пушковые волосы на лице, спине.

    4. Эндокринная система. Недостаток щитовидных гормонов, что ведёт к замедлению обмена веществ.

    5. Половая система. Аменорея (отсутствия менструации), стерильность (невозможность зачать ребёнка)

    6. Костная система. Остеопороз (вымывание из костей кальция), частые переломы.

    7. Психические проблемы. Депрессия, склонность к суициду (самоубийству)

    При появлении выше указанных жалоб обращайтесь к специалистам: психиатру, психологу.

    Диагностика анорексии

    При опросе пациента доктор будет опираться на следующие признаки:

    — Вес тела остаётся постоянно сниженным не меньше чем на 15% от идеальной массы тела

    — Потеря веса вызывается самим пациентом за счёт избегания приёма пищи или за счёт следующих манипуляций – рвота, приём слабительных, диуретиков

    — Искажение видения своего тела. Навязчивая идея о полноте

    — Задержка развития (прекращение роста)

    Доктор после опроса назначает анализы и консультации.

    Лабораторные анализы при анорексии

    Анализ крови на сахар: сахар крови понижен меньше 3.3 ммоль/л.
    Анализ на гормоны щитовидной железы: сниженный уровень гормонов в крови.

    Компьютерная томография мозга – для исключения опухолевых образований головного мозга.

    Консультация гинеколога: для исключения органических причин аменореи и стерильности.

    Лечение анорексии

    Основные задачи лечения
    1. Не допустить дистрофии (массивная потеря веса), так как она необратима
    2. Не допустить дегидратацию (массивная потеря воды из организма)
    3. Восстановить баланс электролитов (Na, Ca, K, Mg) в крови.

    1. «Неспецифический» этап длится 2-3 недели. Режим постельный.
    Диета начинается с приема пищи, в 500 калорий, разбитая на 6 порций, так как резкое увеличение калорийности может привести к перегрузке желудочно-кишечного тракта. Важно не давать пациенту срыгивать после еды. Чтобы избежать рвоты прибегают к помощи медикаментов – чаще подкожному введению атропина.

    Для преодоления отказа от пищи обычно используется инсулин в дозировке 4 ЕД внутримышечно, ежедневно прибавляя по 4 ЕД. Через 1 час аппетит усиливается и больному дают калорийную пищу.
    В ряде случаев используются внутривенные инъекции 40% раствора глюкозы и инсулина в определенной пропорции.
    Постепенно калорийность пищи увеличивают. Назначают высококалорийную диету 6 раз в день.
    После того как пациент набрал 2-3 килограмма переходят на следующий этап.

    2. «Специфический» этап лечения. Продолжается 7-9 недель, больных, переводят с постельного режима в полупостельный, а потом и в обычный. К лечению добавляют транквилизаторы (успокоительные) – седуксен, тазепам.

    Проводят психотерапию, объясняя последствия голодания. Иногда прибегают к гипнозу.
    Семейная терапия направлена на улучшение отношений в семье.

    После перехода на обычный режим питания проводится профилактическое лечение, психотерапия.

    С чего начинается анорексия у подростков? Каковы первые признаки болезни?

    Анорексия у подростков начинается с недовольства своим внешним видом и навязчивого желания похудеть. 80% девушек считают, что у них лишний вес, и некоторые из них пытаются решить проблему кардинально – с помощью голодовок и радикальных диет.

    Первые признаки анорексии у подростков

  • Недовольство своей фигурой . Часто подростки беспричинно уверены, что у них лишний вес. Страх перед ожирением становится навязчивой идеей. Эта тема постоянно всплывает в разговорах. Подросток изучает информацию о методиках снижения веса, общается на форумах для худеющих.
  • Навязчивые мысли о еде и подсчете калорий. Подросток выбирает только низкокалорийные и обезжиренные продукты.
  • Необычное пищевое поведение:
    • использование маленьких тарелочек;
    • нарезание пищи на очень маленькие кусочки;
    • глотание пищи не разжевывая;
    • прятанье пищи от самого себя.
    • Отказ от еды. Радикальные диеты – на пищевой соде, на соках, огурцах.
    • Снижение веса при помощи:
      • чрезмерных физических упражнений;
      • слабительных или мочегонных препаратов;
      • таблеток для похудения, подавляющих аппетит, жиросжигателей.
      • Изменения в поведении
        • скрытность;
        • потеря друзей;
        • сонливость или бессонница;
        • раздражительность или подавленность;
        • ношение мешковатой одежды, чтобы скрыть резкую худобу;
        • жалобы на постоянное чувство холода, связанное с плохим кровообращением; холодные руки и ноги.
        • Изменения внешнего вида
          • запавшие глаза;
          • одутловатое лицо;
          • волосы тускнеют, ломаются, выпадают;
          • кожа сухая, желтоватая, шелушащаяся;
          • ногти слоятся и ломаются;
          • рост пушковых волос по всему телу;
          • выпирающие ребра, ключицы;
          • припухшие суставы, кажущиеся слишком большими на фоне исхудавших рук и ног.
          • Несмотря на очевидные признаки болезни, подросток игнорирует значительную худобу и другие симптомы анорексии.

        • Общие гормональные нарушения. У девочек-подростков они проявляются нарушением менструального цикла и отсутствием месячных более 3-х месяцев.
        • Значительное снижение массы тела, не связанное с болезнями. Существует 2 способа определения критического веса.
          • Снижение массы тела на 15% от минимально допустимого уровня , который находят по формуле «рост минус 110». Например, для девушки ростом 172 см минимально допустимый вес 62 кг. 15% в этом случае составляет 9,3 кг. 62-9,3=52,7 кг. Если девушка ростом 172 см весит менее 52,7 кг — это признак истощения.
          • Индекс массы тела менее 17,5 . Индекс массы тела – соотношение массы и роста человека. Для его подсчета пользуются формулой I = m / h 2 . Где m - масса тела в килограммах, а h - рост в метрах. Например, у девочки-подростка вес 50 кг, а рост 165. Тогда подсчет индекса массы тела будет выглядеть таким образом: 50: (1,65х1,65)=18,3 Согласно нормам, пороговый уровень, за которым диагностируется анорексия, еще не пройден.
          • Как помочь близким больным анорексией? Заметив первые признаки анорексии у подростков, постарайтесь наладить контакт с ребенком, так вам будет легче уговорить его начать лечение.

            • Не будьте контролирующим органом. Не считайте съеденные калории, а поощряйте каждый прием пищи. Готовьте диетические блюда, которые вы подберете вместе с диетологом или самостоятельно.
            • Слушайте не критикуя. Подростку важна поддержка. Для выздоровления ему необходимо чувствовать, что он не один, что его любят и принимают таким, как он есть.
            • Не критикуйте внешний вид. Фразы: «Что ты с собой сделала?! Посмотри на что ты похожа!» могут нарушить хрупкую связь, установившуюся между вами и больным. Подросток потеряет контакт с адекватными людьми и станет искать поддержки на форумах для худеющих, где анорексию считают «великим достижением».
            • Не кричите и не проявляйте свой гнев. Анорексия — нервное заболевание, часто основанное на ненависти к себе и неумении управлять своими эмоциями. Избегайте угроз: «не будешь есть – попадешь в больницу». Ваш гнев только ухудшит состояние больного и спровоцирует отказ от лечения.
            • Избегайте конфликтов в семье. Ссоры между родителями часто выкристаллизовываются в анорексию у детей.
            • Уговорите обратиться к специалисту . Если порог истощения не перейден, то нет необходимости ложиться в больницу и достаточно будет консультаций психолога и коррекции диеты. В крайнем случае вы можете проконсультироваться у психолога самостоятельно, без ведома больного.
            • Профилактика анорексии базируется на нормальной самооценке и здоровом образе жизни. Начинать ее лучше в раннем детстве.

              • Не акцентируйте внимания на диетах . В семье, где мать чрезвычайно озабочена своим внешним видом, похудением и диетами, чрезвычайно муссируется тема стройности. В этом случае у дочери также повышается риск развития пищевых отклонений.
              • Приучите подростка к ежедневным физическим нагрузкам. Занятия спортом и танцами улучшают фигуру и настроение. Физически активные люди отличаются психическим здоровьем, склонны объективно оценивать себя и окружающую действительность. Однако среди подростков, профессионально занимающихся спортом, процент больных анорексией очень высок, что связано с установкой, что лишний вес ухудшает спортивные результаты.
              • Формируйте правильное отношение к еде. Говоря ребенку «ты толстый», «хватит есть», вы формируете у него негативное отношение к себе, следствием которого часто является анорексия. Не стоит хвалить ребенка за переедание: «молодец, съел такую порцию, как взрослый». Не награждайте ребенка едой за хорошие поступки и прилежную учебу. Не учите «заедать» неприятности.
              • Помогите подростку похудеть. Если ребенок действительно страдает лишним весом, то поддержите его стремление похудеть. Первое задание — объяснить, что важно не только сбросить вес, но и остаться здоровым. Для этого необходимо скорректировать питание и увеличить физические нагрузки. Идеальным темпом считается потеря 0,5-1 кг в месяц. Правильное питание и спорт должны стать неотъемлемой частью жизни. А вот несколько килограммов, сброшенных во время диеты, быстро вернутся, как только он опять перейдет на привычное питание.
              • Научите ребенка любить себя. Каждый человек уникален и никакие особенности фигуры не мешают ему добиться успеха и быть счастливым. Хвалите ребенка за его успехи и достижения.
              • Анорексия у подростков особенно опасна и быстро приводит к истощению в связи с тем, что запасы жира в организме очень небольшие. Поэтому так важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

                Какие бывают последствия анорексии?

                Последствия анорексии – это не просто ухудшение внешнего вида и нарушение обмена веществ. Анорексия – серьезное психическое заболевание, которое без лечения приводит к смерти 5-20% больных.

              • Нарушение работы центральной нервной системы связанное с недостаточным питанием мозга
                • упадок сил;
                • снижение работоспособности;
                • снижение концентрации внимания;
                • ухудшение памяти;
                • семейные конфликты;
                • перепады настроения;
                • социальная самоизоляция – избегает общения;
                • алкоголизм;
                • депрессия;
                • мысли о собственной ненужности и самоубийстве.
                • Снижение иммунитета
                  • частые простудные заболевания, сопровождающиеся гнойными осложнениями (отитами, гайморитами);
                  • обострение хронических болезней;
                  • периодические ячмени;
                  • частые стоматиты.
                  • Остеопороз . Нарушение минерального обмена приводит к тому, что из костей вымывается кальций и они становятся хрупкими. Снижение плотности костной ткани приводит к тому, что у молодых девушек кости становятся как у 70-летних.
                    • частые переломы, среди которых особенно опасен перелом шейки бедренной кости;
                    • болезненность вдоль позвоночника, возможны приступы острой боли, связанные с деформацией позвонков;
                    • сутулость, уменьшение роста на 3 и более см.
                    • Гипогликемия . Снижение концентрации глюкозы в крови ниже 2,5 ммоль/л, вызванное голоданием, значительно нарушает работу нервной системы. Ухудшается работа сосудов и развивается отек мозга. Его проявления:
                      • повышенная возбужденность, чувство страха;
                      • галлюцинации;
                      • судороги;
                      • кома.
                      • Гипокалиемия . Снижение уровня ионов калия в крови при анорексии связано с злоупотреблением мочегонными средствами. Дефицит калия приводит к нарушению работы мышечных клеток.
                        • трепетание сердца, боль в груди;
                        • мышечная слабость;
                        • боль в мышцах;
                        • кишечная непроходимость;
                        • парезы и параличи.
                        • Нарушения работы сердца, связанные с нарушением сократительной способности сердечной мышцы. В тяжелых случаях развитие острой сердечной недостаточности может привести к летальному исходу.
                          • брадикардия – замедление сердечного ритма, замедленный пульс ниже 60 ударов в минуту. Нарушения сердечного ритма могут стать причиной остановки сердца;
                          • снижение кровяного давления, которое сопровождается сильной слабостью.
                          • Гормональные нарушения. Снижение секреции гормонов эндокринными железами
                            • увеличивается уровень гормонов стресса, что выражается в истериках и депрессиях;
                            • снижается уровень женских половых гормонов — исчезновение месячных, бесплодие;
                            • уменьшается концентрация гормонов щитовидной железы, регулирующих обменные процессы в организме.
                            • Нарушение работы почек . Нарушение солевого обмена приводят к повышению концентрации солей в моче. В результате в почках образуется песок и камни. Параллельно развивающиеся дистрофические изменения в паренхиме почек приводят к острой почечной недостаточности – внезапному нарушению всех функций почек (фильтрационной, секреторной и выделительной). Без срочного оказания помощи возможен смертельный исход.
                              • появление песка и камней в почках;
                              • отеки лица и конечностей;
                              • сильные боли в пояснице.
                              • Осложнения анорексии обратимы только на начальных стадиях, поэтому как только вы заметили признаки болезни – обратитесь за помощью к специалисту.

                                Как вылечить анорексию самостоятельно?

                                Попытки вылечить анорексию самостоятельно часто заканчиваются неудачей. Дело в том, что больные часто недооценивают сложность ситуации и считают, что у них нет необходимости обращаться за помощью. Расстройства пищевого поведения требуют комплексного подхода и коррекции специалиста.

                                Специалисты установили зависимость – чем больше больной худеет, тем толще он себе кажется. А каждый съеденный кусочек снижает самооценку. Он доволен собой лишь в том случае, когда удается полностью отказаться от еды. Общение на тематических форумах с людьми, страдающими анорексией и булимией, приводит к ложному выводу: «со мной все нормально – другие тоже так питаются». Живя в таком иллюзорном мире, человек отказывается видеть свою болезнь и считает себя абсолютно здоровым, что характерно для многих психических расстройств. Поэтому он отказывается от коррекции питания и помощи специалистов, утверждая, что окружающие пытаются навредить и испортить фигуру. Большинство больных перфекционисты, поэтому даже если девушка или женщина видит признаки анорексии, то она считает, что прекрасно справится с проблемой самостоятельно. В таких условиях самостоятельное лечение невозможно и потребуется госпитализация.

                                Вылечить нервную анорексию самостоятельно можно лишь в том случае, если больной осознал проблему, стремится избавиться от болезни и согласен начать правильно питаться. Но и в этом случае очень важна помощь близких. Которые возьмут на себя часть, например, покупка здоровых продуктов согласно составленного меню, помощь в приготовлении. Особенно важна моральная поддержка. Необходимо напоминать питаться регулярно, праздновать каждый небольшой успех, каждый день правильного питания, укреплять веру больного в собственные силы и уверять его, что возвращение к нормальному весу улучшает его внешний вид.

                                Но анорексия – коварное заболевание, у 70% выздоровевших на протяжении 2-х лет может произойти рецидив. Избежать повторения болезни помогут психолог или психотерапевт. Их функция:

                                • Помочь опознать причины болезни;
                                • Научить адекватно воспринимать свое тело и отношение окружающих;
                                • Избавить от страха перед едой и боязни поправиться;
                                • Повысить самооценку.
                                • Какая нужна диета при анорексии?

                                  Диета при анорексии направлена на восстановление химического состава тканей тела и правильное функционирование клеток тела. А набор веса стоит на втором месте.

                                  Основные принципы организации питания при анорексии

                                  1. Необходимо на начальном этапе обеспечить низкое поступление калорий в организм. Это связано с тем что у больных анорексией низкие энергетические затраты, поэтому нет острой необходимости в полноценном питании. А низкокалорийные продукты они считают допустимыми для себя. В дальнейшем калорийность рациона постепенно повышают.
                                  2. Стоит начать с приема небольшого количества пищи, постепенно увеличивая порции.
                                  3. Вегетарианская диета калорийностью 1400 ккал, которая обеспечивает прибавку веса 0,3 кг в неделю. Низко калорийное питание продолжается 7-10 дней. Далее переходят на более калорийную диету.
                                  4. Начать лучше с разведенных соков и жидкой пищи. Постепенно можно вводить кашицеобразную пищу во избежание неприятных ощущений во рту.
                                  5. Питание должно быть дробным и частым, по 50-100 г 5-6 раз в день. Таким образом удается избежать чувства переполнения желудка и дискомфорта, связанного с замедленным опорожнением желудка.
                                  6. Организовать питьевой режим, так как пациенты, злоупотребляющие слабительными, мочегонными или вызывающие у себя рвоту, часто страдают от обезвоживания. Однако необходимо учитывать, что при возобновлении питания возможно появление отеков.
                                  7. Рекомендовано использование пищевых добавок, содержащих микроэлементы и органические соединения: калий, магний, кальций, натрий, цинк, глицин, витамин D, В 12 .
                                  8. Больным, отказывающимся есть, проводят зондовое питание, когда пищу вводят через зонд прямо в желудок. Часто оно дополняется внутривенным введением питательных растворов.
                                  9. Диета составляется индивидуально, с учетом того, какие продукты больной по его мнению способен переносить. Меню составляют на основе стола №11 по Певзнеру.

                                  Примерный список продуктов питания при анорексии:

                                  Первые 7-10 дней лечения:

                                  • разведенные фруктовые и овощные соки;
                                  • кисели с добавлением крахмала;
                                  • смузи;
                                  • желе;
                                  • жидкие каши на воде с добавлением молока;
                                  • нежирные бульоны мясные и рыбные, крепкие овощные бульоны с добавлением круп;
                                  • продукты, рекомендованные для детского питания, готовые пюре;
                                  • свежий кальцинированный творог.
                                  • На второй неделе лечения в меню вводят:

                                    • творог и блюда из него;
                                    • рыбу, приготовленную на пару или отваренную;
                                    • измельченное в блендере вареное мясо птицы и животных;
                                    • заливные блюда;
                                    • паровые омлеты;
                                    • паштеты;
                                    • салаты;
                                    • икру рыб.
                                    • Еще через неделю разрешены любые вареные, приготовленные на пару, запеченные и жареные без корочки блюда.
                                      Для повышения аппетита рекомендуют перед едой выпивать немного кислого фруктового сока, 2 ст. Л капустного сока, пососать ломтик лимона, пить настой полыни или корня аира. В блюда добавляют неострые специи и зелень, также улучшающие аппетит.

                                    • жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, скумбрия;
                                    • жирные наваристые бульоны;
                                    • овощи, содержащие грубую клетчатку – баклажаны, горох, редис, шпинат;
                                    • маринованные овощи и грибы;
                                    • кондитерские изделия с кремом;
                                    • крепкий кофе.
                                    • Почему говорят, что анорексия смертельна?

                                      Как связаны между собой анорексия и булимия?

                                      Анорексия и булимия — нервные заболевания, связанные с расстройством пищевого поведения. На первый взгляд эти болезни — полные противоположности: Анорексия – отказ от еды, а булимия – периодические приступы обжорства. Но у них есть много общих черт:

                                    • Больные недовольны своим весом – считают себя толстыми и стремятся похудеть;
                                    • Скрывают свое поведение от окружающих;
                                    • Не признают, что у них есть отклонения;
                                    • Не замечают симптомов болезни;
                                    • Периодически испытывают острые приступы голода;
                                    • Не могут остановиться, несмотря на очевидные признаки болезни;
                                    • Злоупотребляют слабительными, мочегонными, таблетками для похудения;
                                    • Доводят свой организм до истощения;
                                    • Сопротивляются лечению.
                                    • В 20% случаев булимия развивается на фоне анорексии. При этом больные отказываются от еды, но минимум 2 раза в неделю у них случаются приступы обжорства, когда они поглощают без разбора любые продукты. За этим срывом часто следует провоцирование рвоты. Иногда они пытаются избавиться от съеденных калорий другими методами: интенсивными физическими упражнениями, слабительными.

                                      Ради справедливости необходимо отметить, что хотя булимия и наносит непоправимый вред здоровью, но состояние у больных анорексией, полностью отказывающихся от пищи, хуже, чем у тех, кто периодически испытывает приступы обжорства. За тот короткий период, пока пища пребывает в организме, простые углеводы успевают частично усваиваться. В результате истощение организма происходит не так быстро.

                                      Лечение анорексии и булимии также имеет много общего. Его основой является психотерапия. Изолированная диетотерапия или прием препаратов для восстановления обмена веществ не приносят результата. Поэтому амбулаторное лечение должно проходить под контролем психолога или психиатра. Для коррекции используют несколько психологических методик:

                                    • Психодинамическая психотерапия – раскрывает причины, вызвавшие отклонения в пищевом поведении;
                                    • Поведенческая терапия – нормализирует отношение к своему телу и к приему пищи.
                                    • В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

                                      Показания к госпитализации при анорексии и булимии:

                                    • Значительное исхудание;
                                    • Нарушения обмена веществ;
                                    • Выраженная депрессия;
                                    • Склонность к суициду;
                                    • Неэффективность амбулаторного лечения.
                                    • Фото больных анорексией

                                      Как протекает анорексия у мужчин?

                                      Примерно каждый четвертый больной анорексией – это мужчина. Однако точная статистика остается не выясненной, так как сильный пол реже обращается за помощью к врачам.

                                      К анорексии склонны 2 типа мужчин. Первые имели лишний вес и страдали от насмешек окружающих. Вторые отличались маленьким ростом и недоразвитостью мышечной системы, патологией системы пищеварения.

                                      Анорексия у мужчин имеет свои особенности:

                                    • Анорексия у мужчин часто связана с различными психическими расстройствами – шизофренией, неврозами.
                                    • Мужчины не рассказывают о своем стремлении похудеть. Они более скрытные, в отличие от женщин, которые постоянно обговаривают способы похудения.
                                    • Мужчины более целеустремленные, они твердо придерживаются данного себе слова отказаться от определенных продуктов. У них реже происходят пищевые срывы.
                                    • Большой процент больных мужчин отказываются от пищи по идейным причинам. Они сторонники очищения организма, сыроедства, веганства, солнцеедства или других систем питания.
                                    • Анорексией страдают не только юноши, стремящиеся соответствовать эталонам красоты, но и мужчины старше 40-ка, увлекающиеся методиками очищения организма и различными духовными практиками. От них часто можно услышать фразы, что «еда – помеха душевному развитию», «отказ от пищи продлевает жизнь и очищает дух».
                                    • В характере больных преобладают астенические и шизоидные черты, в отличие от женщин, для которых характерны истерические черты.
                                    • Бредовые идеи о мнимой полноте иногда служат для мужчины отвлекающим фактором. При этом он склонен не замечать реальных физических недостатков, подчас уродующих его внешность.
                                    • Факторы, провоцирующие анорексию у мужчин

                                    • Воспитание в неполной семье в атмосфере чрезмерной опеки со стороны матери. Мальчик боится, что с набором веса он повзрослеет и потеряет любовь родных. Оставаясь худым, он пытается избежать ответственности и тягот взрослой жизни. Такие мужчины продолжают жить с родителями и в зрелом возрасте.
                                    • Критические высказывания со стороны окружающих относительно лишнего веса. Это может стать причиной психологической травмы.
                                    • Занятия определенными видами спорта , требующими жесткого контроля над массой тела – спортивными танцами, балетом, бегом, прыжками, фигурным катанием.
                                    • Профессии, связанные с шоу-бизнесом – певцы, актеры, манекенщики. Люди, занятые в этих профессиях, иногда уделяют чрезмерное внимание своей внешности, что вызывает мысли о собственном несовершенстве и лишнем весе.
                                    • Самонаказание. Юноши и мужчины доводят себя до истощения, уменьшая чувство вины за невыявленную агрессию к отцу или запрещенное сексуальное влечение.
                                    • Шизофрения у одного из родителей , склонность к которой передается по наследству. Высок риск нервной анорексии у юношей, чьи родители страдали анорексией, фобией, тревожной депрессией, психозами.
                                    • Гомосексуализм. В специализированных изданиях создается культ сухопарых мужских тел, что побуждает юношей к отказу от еды.
                                    • Проявления анорексии у мужчин и у женщин во многом схожи. У 70% больных старт заболевания происходит в возрасте 10-14 лет. Если родителям не удалось их заметить и остановить, то симптомы медленно нарастают.

                                    • Болезненное внимание к своей внешности.
                                    • Склонность один раз поесть нормально, а потом голодать неделями.
                                    • Склонность к прятанию еды. Чтобы убедить родственников в том, что больной «ест нормально», он может прятать или выбрасывать свою порцию пищи.
                                    • Снижение сексуального интереса и потенции, которое является аналогом женской аменореи (отсутствия месячных).
                                    • Способы похудения традиционные – отказ от еды, чрезмерные физические упражнения и рвота, клизмы, колонотерапия. Однако болезненная привязанность к рвоте встречается реже, чем у женщин.
                                    • Немотивированная агрессия. Грубое отношение к близким людям, особенно к родителям.
                                    • Отказ фотографироваться. Больные аргументируют его тем, что на фотографиях их «полнота» более заметна.
                                    • Ипохондрия. Мужчина чрезмерно беспокоится о своем здоровье, подозревает у себя наличие серьезных болезней. Естественные ощущения (особенно чувство наполнения желудка) кажутся ему болезненными.
                                    • Изменения во внешности появляются через несколько месяцев – похудение (до 50% массы тела), сухость кожи, выпадение волос.
                                    • Склонность к алкоголизму – попытка справиться с переживаниями и заглушить мысли о еде и похудении.
                                    • На первых порах похудение вызывает эйфорию. Появляется легкость и ощущение победы, когда удалось обуздать аппетит, что вызывает глубокое удовлетворение у больного. Со временем аппетит исчезает, а ресурсы организма истощаются. На смену бодрости приходит раздражительность и хроническая усталость. Меняется способ мышления, формируются бредовые идеи, которые не поддаются коррекции. Тело приобретает болезненную худобу, но мужчина продолжает воспринимать себя толстым. Нарушение питания мозга сказывается на способности здраво мыслить и обрабатывать информацию. Длительное воздержание от пищи приводит к органическим поражениям мозга.

                                      Мужчины с анорексией не воспринимают свое состояние, как проблему. Они всячески оправдывают голодание чисткой организма и стремлением к просветлению. За медицинской помощью чаще обращаются их родственники. Если этого вовремя не произошло, то мужчина попадает в больницу с кахексией (крайним истощением) или в психиатрический стационар с обострением психической болезни.

                                      Лечение анорексии у мужчин включает психотерапию, медикаментозное лечение и рефлексотерапию. В комплексе эти мероприятия приводят к выздоровлению свыше 80% больных.

                                      1. Психотерапия – обязательная составляющая лечения. Она позволяет исправить мышление больного и помогает устранить психологические травмы, приведшие к пищевому расстройству. При анорексии у мужчин доказали свою эффективность:

                                    • психоанализ;
                                    • поведенческая терапия;
                                    • семейная психотерапия с родственниками больного.
                                    • 2. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты могут назначаться только врачом, а дозировка зависит от выраженности симптомов болезни.

                                    • Нейролептики Клозапин, Оланзапин применяют первые 6 месяцев лечения. Они способствуют набору массы тела и уменьшают бредовые идеи относительно полноты. Дозу препарата определяют индивидуально. После достижения лечебного эффекта ее постепенно уменьшают. Если возникает обострение, то дозу увеличивают до начальной.
                                    • Атипичные нейролептики Рисперидон, Риссет устраняют негативные проявления болезни, но не снижают работоспособность, не мешают работать и учиться. Принимают препараты постоянно или лишь при возникновении симптомов болезни. Лечение атипичными препаратами может продолжаться от 6 месяцев до полутора лет.
                                    • Витаминные препараты . Витамины группы В нормализуют работу нервной системы, помогая искоренить первопричину болезни. Витамины А и Е улучшают выработку гормонов, способствуют восстановлению кожи и ее придатков, а также слизистых оболочек внутренних органов.
                                    • 3. Рефлексотерапия (иглоукалывание). Во время сеансов происходит воздействие на рефлекторные точки, что стимулирует аппетит и восстанавливает нарушенный обмен веществ.

                                      4. Тренинги по организации здорового питания. Специальные обучающие программы помогут больному составить меню таким образом, чтобы в организм поступали все питательные вещества, и не возникало дискомфорта.

                                      5. Внутривенное питание или введение пищи через зонд. Эти методы применяются при крайней степени истощения у больных, категорически отказывающихся от еды.

                                      Анорексия у ребенка, что делать?

                                      Анорексия у ребенка – проблема более распространенная, чем принято считать. 30% девочек 9-11 лет ограничивают себя в пище и придерживаются диеты с целью похудеть. Каждая 10-я имеет высокий риск развития анорексии (у мальчиков этот показатель ниже в 4-6 раз). Однако в детском возрасте психика лучше поддается воздействию и на ранних этапах родители могут помочь ребенку избежать развития болезни, оставаясь при этом стройным.

                                      Причины анорексии у ребенка

                                    • Родители закармливают ребенка, заставляя съедать слишком большие порции. В результате формируется отвращение к еде.
                                    • Однообразное питание, которое формирует негативное отношение к пище.
                                    • Перенесенные тяжелые инфекционные болезни – дифтерия, гепатит, туберкулез.
                                    • Психоэмоциональные стрессы – резкая акклиматизация, смерть близкого человека, развод родителей.
                                    • Обилие вредных и сладких продуктов в рационе нарушает пищеварение и обмен веществ.
                                    • Чрезмерная опека и контроль со стороны родителей. Часто встречается в неполных семьях, где ребенок воспитывается без отца мамой и бабушкой.
                                    • Недовольство своим внешним видом, которое часто основывается на критике родителей и насмешках сверстников.
                                    • Наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям.
                                    • Какие признаки анорексии у ребенка?

                                    • Нарушения пищевого поведения – отказ от еды или определенного набора продуктов (картошки, круп, мяса, сладостей).
                                    • Физические признаки – потеря в весе, сухая кожа, запавшие глаза, синяки под глазами.
                                    • Изменения поведения – нарушения сна, раздражительность, частые истерики, снижение успеваемости.
                                    • Что делать если вы заметили признаки анорексии у ребенка?

                                    • Сделайте прием пищи приятным событием. Создайте уют на кухне. Пока ребенок ест, найдите несколько минут посидеть рядом, расспросить, как прошел день, что было сегодня самым приятным событием.
                                    • Начните правильно питаться всей семьей. Например, вместо пирожков готовьте печеные яблоки с творогом, вместо того, чтобы пожарить картошку или рыбу, запеките их в фольге. Акцентируйте внимание не на том, что от этого худеют, а что правильное питание – основа красоты, здоровья и бодрости. Стройность же – это лишь приятное последствие здорового образа жизни.
                                    • Соблюдайте семейные ритуалы, связанные с пищей. Запекайте мясо по бабушкиному рецепту, маринуйте рыбу, как принято в вашей семье. Делитесь этими секретами с ребенком. Ритуалы дают ребенку осознать себя частью группы и дарят ощущение безопасности.
                                    • Ходите вместе за покупками. Заведите правило: каждый покупает новый, желательно «здоровый» продукт. Это может быть йогурт, экзотический фрукт, новый вид сыра. Потом дома его можно попробовать и решить, чей выбор лучше. Таким образом вы прививаете ребенку мысль, что полезная пища приносит удовольствие.
                                    • Не настаивайте на своем. Давайте ребенку выбор, стремитесь к компромиссу. Это относится ко всем сторонам жизни. Ребенок, которого чрезмерно контролируют во всем, берет под контроль то, что ему остается – свое питание. Избегайте категоричных требований. Если вы считаете, что на улице холодно, то не кричите, чтобы дочь надела шапку, а предложите ребенку приемлемый выбор: повязка, шапка или капюшон. Это же касается и еды. Спросите, что будет ребенок, предложив на выбор 2-3 приемлемых блюда. Если дочь наотрез отказывается от ужина, перенесите обед на более позднее время.
                                    • Приобщайте ребенка к процессу приготовления пищи . Вместе смотрите кулинарные передачи, выбирайте рецепты в интернете, которые вам бы хотелось попробовать. Существует огромное количество вкусных и здоровых низкокалорийных блюд, которые не повышают риск поправиться.
                                    • Поощряйте занятия танцами и спортом. Регулярные физические тренировки повышают аппетит и способствуют выработке эндорфинов – «гормонов счастья». Желательно, чтобы ребенок занимался для собственного удовольствия, так как профессиональные занятия, направленные на победу в соревнованиях, могут спровоцировать стремление к потере веса и вызвать анорексию и булимию.
                                    • Проконсультируйтесь у косметолога или тренера по фитнесу , если ребенок недоволен своей внешностью и весом. Дети часто игнорируют советы родителей, но прислушиваются к мнению незнакомых экспертов. Такие специалисты помогут составить программу правильного питания, которое улучшает состояние кожи и препятствует набору лишнего веса.
                                    • Внимательно слушайте ребенка. Избегайте категоричных суждений и не отрицайте проблемы: «Не говори ерунды. У тебя нормальный вес». Аргументируйте свои доводы. Вместе вычислите формулу идеального веса, найдите минимальные и максимальные значения для этого возраста. Пообещайте помогать в борьбе за идеалы красоты и придерживайтесь своего слова. Лучше приготовьте ребенку диетический суп, чем взбунтовавшаяся дочь принципиально пропустит прием пищи, состоящий из калорийного жаркого.
                                    • Найдите сферы, где ваш ребенок может самореализоваться. Он должен почувствовать себя успешным, полезным и незаменимым. Чтобы вызвать интерес к различным видам деятельности, посещайте с ребенком разнообразные мероприятия: выставки, соревнования танцевальных коллективов и спортивные состязания. Поощряйте его попробовать свои силы в самых разнообразных секциях и кружках. Искренне хвалите за каждое небольшое достижение. Тогда у подростка укоренится мысль, что успех и позитивные эмоции могут быть связаны не только с физической привлекательностью. А новые знакомые и яркие впечатления отвлекут от мыслей о несовершенности своего тела.
                                    • Помогайте ребенку получить полную и разностороннюю информацию. Если ребенок хочет придерживаться диеты, то найдите подробные инструкции на эту тему. Обязательно вместе ознакомьтесь с противопоказаниями, прочитайте о вреде и последствиях этой диеты. Например, доказано, что сторонники белковых диет рискуют заболеть раком. Чем больше ваш ребенок будет знать – тем лучше он будет защищен. Так, от непонимания всей опасности проблемы многие девочки упорно ищут в интернете советы «как заболеть анорексией?». В их представлении это не тяжелое психическое заболевание, а легкий путь к красоте.
                                    • Помните, что если на протяжении 1-2 месяцев вам не удалось исправить пищевое поведение ребенка, то обратитесь за консультацией к психологу.

                                      Рецидивы анорексии после лечения случаются у 32% больных. Самыми опасными являются первые полгода, когда у больных высок соблазн отказаться от еды и вернуться к старым привычкам и прежнему образу мышления. Также есть риск, что в попытке заглушить аппетит такие люди пристрастятся к алкоголю или употреблению наркотиков. Именно поэтому родные должны уделять максимум внимания, попытаться наполнить их жизнь новыми впечатлениями.

                                      Как избежать рецидива анорексии?

                                      • Принимайте назначенные врачом медикаменты. Строго соблюдайте дозировку и длительность приема. Если вы замечаете, что все мысли связаны с едой и похудением, то необходимо об этом сообщить врачу. Он скорректирует дозу медикаментов, что позволит избежать обострения анорексии.
                                      • Не соблюдайте диеты. Не устанавливайте для себя никаких ограничений – ешьте всего понемногу. Составьте для себя программу питания, в которую будут входить все необходимые для здоровья продукты. Из полезных продуктов и блюд выбирайте те, которые вам нравятся, и включите их в свое меню. В вашем рационе обязательно должны быть источники белка (мясо, рыба, молочные продукты, сыр), овощи, фрукты в любом виде и злаки.
                                      • Ешьте каждые три часа маленькими порциями. Небольшой объем пищи, регулярно поступающий в организм, поможет не думать постоянно о еде, восстановить работу системы пищеварения и наладить обмен веществ. Будет лучше, если вы заранее составите меню и будете держать в холодильнике продукты, необходимые на день. Это могут быть фрукты, йогурт, творог, отваренное мясо, запеченные овощи, сыр, сок с мякотью. Не отказывайтесь полностью от сладкого.
                                      • Не смотрите модные журналы и показы мод. Не сравнивайте себя с моделями. Многие из них страдают анорексией и булимией, и не могут быть примером для вас.
                                      • Балуйте себя. Награждением должна служить не еда. Это могут быть обновки, маникюр, педикюр, СПА, массаж, посещения мастер-классов или билеты на интересующие вас мероприятия.
                                      • Общайтесь с людьми и не замыкайтесь в себе. Посещайте занятия по групповой терапии, встречайтесь с друзьями. Окружите себя людьми, которым интересна не только ваша внешность, но и ваш внутренний мир. Оборвите контакты со знакомыми, которые постоянно худеют и сидят на диете. Не посещайте форумы и сайты, посвященные этой тематике.
                                      • Найдите себе хобби. Арт-терапия широко используется для профилактики обострений. Если не знаете, с чего начать, зайдите в магазин хенд-мейда, где сейчас огромный выбор товаров для творчества.
                                      • Избегайте стрессовых ситуаций. Измените свое поведение таким образом, чтобы уходить от конфликтов и не расстраиваться по мелочам. Стрессы могут дать старт негативным мыслям, из-за чего возникает соблазн вновь отказаться от пиши.
                                      • Ученые сходятся во мнении, что анорексия является хроническим заболеванием, для которого характерны периоды затишья и рецидивы. Эту пищевую зависимость сравнивают с сахарным диабетом: человек должен постоянно следить за своим состоянием, соблюдать меры профилактики, а при появлении первых признаков болезни начинать медикаментозное лечение. Лишь таким образом удается вовремя остановить возвращение анорексии и не допустить рецидива.

                                        www.polismed.com

                                        Еще

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Анорексия представляет собой заболевание, проявляющееся расстройством приема пищи, обусловленное нарушениями нервно-психической сферы, в которых на первый план выходят стремление к похудению и страх полноты. Многие врачи и ученые считают анорексию заболеванием психической сферы с физическими проявлениями, поскольку в его основе лежит нарушение приема пищи, обусловленное особенностями конституции, типом реакций нервной системы и деятельности мозга .

Люди, страдающие анорексией, теряют массу тела , отказываясь от еды или принимая только некалорийные продукты, а также изводя себя тяжелыми, длительными, ежедневными физическими нагрузками, клизмами, вызовом рвоты после еды или приемом мочегонных препаратов и "жиросжигателей".

По мере прогрессирования похудения, когда масса тела становится слишком низкой, у человека появляются различные нарушения менструального цикла , спазмы в мышцах, бледность кожи, аритмия и другие патологии внутренних органов, функционирование которых нарушается вследствие недостатка питательных веществ. В тяжелых случаях изменения в структуре и работе внутренних органов становятся необратимыми, вследствие чего наступает смерть.

Анорексия – общая характеристика и виды заболевания

Термин анорексия образован от греческого слова "orexis", которое переводится, как аппетит или желание есть, и приставки "ан", отрицающей, то есть, заменяющей значение основного слова на противоположное. Таким образом, подстрочный перевод термина "анорексия" означает отсутствие желания есть. Это означает, что в самом названии заболевания зашифровано ее основное проявление – это отказ от пищи и нежелание есть, которое, соответственно, приводит к сильному и резкому похудению, вплоть до крайней степени истощения и смерти.

Поскольку под анорексией понимают состояние отказа от пищи различного происхождения, данный термин отражает только наиболее общий признак нескольких разрозненных заболеваний. И поэтому строгое медицинское определение анорексии является довольно размытым, поскольку звучит следующим образом: отказ от пищи при наличии физиологической потребности в еде, спровоцированный нарушениями работы пищевого центра в головном мозгу.

Наиболее подвержены анорексии женщины, у лиц мужского пола данное заболевание встречается крайне редко. В настоящее время по статистике развитых стран соотношение женщин и мужчин, страдающих анорексией, составляет 10: 1. То есть, на десять женщин, страдающих анорексией, приходится только один мужчина с таким же заболеванием. Подобная предрасположенность и подверженность анорексии лиц женского пола объясняется особенностями функционирования их нервной системы, более сильной эмоциональностью и впечатлительностью.

Также следует отметить, что анорексия, как правило, развивается у людей, имеющих высокий уровень интеллекта, чувствительности и некоторые особенности личности, такие, как например упорство в достижении цели, педантичность, пунктуальность, косность, бескомпромиссность, болезненное самолюбие и т.д.

Предположение о том, что анорексия развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к данному заболеванию, не подтвердилось. Однако было установлено, что у людей, страдающих анорексией, количество родственников, имеющих психические заболевания, аномалии характера (например, деспотизм и т.д.) или алкоголизм , достигает 17%, что гораздо больше, чем в среднем по популяции.

Причины анорексии разнообразны и включают в себя как собственные личностные особенности человека, так и влияние окружающей среды, поведение близких людей (прежде всего матери) и имеющиеся в обществе определенные стереотипы и установки.

В зависимости от ведущего механизма развития и типа причинного фактора, спровоцировавшего заболевание, выделяют три вида анорексии:

  • Невротическая – обусловлена чрезмерным возбуждением коры головного мозга сильными испытываемыми эмоциями, особенно отрицательными;
  • Нейродинамическая – обусловлена торможением центра аппетита в головном мозгу под действием раздражителей чрезвычайной силы неэмоциональной природы, например, боли;
  • Нервно-психическая (также называется нервной, или кахексией) – обусловлена упорным волевым отказом от приема пищи или резким ограничением количества потребляемых продуктов, спровоцированными психическим расстройством различной степени тяжести и характера.
Таким образом, можно сказать, что нейродинамическая и невротическая анорексия формируются при воздействии раздражителей чрезвычайной силы, но различной природы. При невротической анорексии факторами воздействия являются эмоции и переживания, относящиеся к психологической сфере. А при нейродинамической решающую роль в развитии анорексии оказывают раздражители не эмоциональные, а, условно говоря, "материальные", такие, как боль, инфразвук и т.д.

Нервно-психическая анорексия стоит особняком, поскольку провоцируется не столько воздействием чрезвычайной силы, сколько уже развившимся и проявившимся расстройством психической сферы. Это не означает, что анорексия развивается только у людей, имеющих ярко-выраженные и тяжелые психические заболевания, такие как, например, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, ипохондрический синдром и т.д. Ведь подобные психические расстройства относительно редки, и гораздо чаще врачи-психиатры сталкиваются с так называемыми пограничными расстройствами, которые в медицинской среде относят к психическим заболеваниям, а на бытовом уровне часто считают просто особенностями характера человека. Так, пограничными психическими расстройствами считают тяжелые реакции на стресс , кратковременные депрессивные реакции, диссоциативное расстройство, неврастению, различные фобии и варианты тревожного расстройства и т.д. Именно на фоне пограничных расстройств наиболее часто развивается нервная анорексия, которая является наиболее тяжелой, длительно протекающей и часто встречающейся.

Невротическая и нейродинамическая анорексии обычно осознаются человеком, который активно просит помощи и обращается к врачам, вследствие чего их излечение не представляет особых трудностей и практически во всех случаях является успешным.

А нервная анорексия, подобно наркомании , алкоголизму, игромании и другим зависимостям, не осознается человеком, он упорно считает, что "все под контролем" и ему не нужна помощь врачей. Человек, страдающий нервной анорексией, не не хочет есть, напротив, голод его мучает довольно сильно, но волевым усилием он отказывается от пищи под любыми предлогами. Если же человеку по каким-либо причинам пришлось съесть что-либо, то он может через некоторое время вызвать рвоту. Чтобы усилить эффект отказа от пищи, страдающие нервной анорексией часто истязают себя физическими упражнениями, принимают мочегонные и слабительные препараты , разнообразные "жиросжигатели", а также регулярно вызывают рвоту после еды, чтобы освободить желудок .

Кроме того, данная форма заболевания обусловлена не только воздействием внешних факторов, но и особенностями личности человека, а потому ее лечение представляет наибольшие трудности, поскольку необходимо не просто отладить процесс принятия пищи, но и откорректировать психику, сформировав правильное мировосприятие и устранив ложные стереотипы и установки. Такая задача является сложной и комплексной, а потому в лечении нервной анорексии огромная роль принадлежит психологам и психотерапевтам .

Помимо указанного разделения анорексии на три типа в зависимости от характера причинного факта и механизма развития заболевания, существует еще одна широко использующаяся классификация. Согласно второй классификации, анорексия подразделяется на два вида:

  • Первичная (истинная) анорексия;
  • Вторичная (нервная) анорексия.
Первичная анорексия обусловлена тяжелыми заболеваниями или травмами преимущественно головного мозга, такими, как например гипоталамическая недостаточность, синдром Каннера, депрессия , шизофрения , неврозы с выраженным тревожным или фобическим компонентом, злокачественные новообразования любого органа, последствия длительной гипоксии мозга или инсульта , болезнь Аддисона, гипопитуитаризм, отравления , сахарный диабет и т.д. Соответственно, первичная анорексия провоцируется каким-либо внешним фактором, нарушающим работу пищевого центра головного мозга, вследствие чего человек просто не может нормально принимать пищу, хотя понимает, что это необходимо.

Вторичная анорексия, или нервная, обусловлена сознательным отказом или ограничением количества потребляемой пищи, который провоцируется пограничными психическими расстройствами в сочетании с установками, имеющимися в социуме и отношениями между близкими людьми. При вторичной анорексии на первый план выходят не заболевания, вызывающие нарушения пищевого поведения , а волевой отказ от еды, связанный с желанием похудеть или изменить свою внешность. То есть при вторичной анорексии отсутствуют заболевания, нарушающие аппетит и нормальное пищевое поведение.

Вторичная анорексия , по сути, полностью соответствует нервно-психической по механизму формирования. А первичная объединяет в себе и нейродинамическую, и невротическую, и анорексию, обусловленную соматическими, эндокринными или иными заболеваниями. В дальнейшем тексте статьи мы будем называть вторичную анорексию нервной, поскольку именно такое ее наименование является наиболее часто используемым, распространенным и, соответственно, понятным. Нейродинамическую и невротическую анорексию будем называть первичной или истинной, объединяя в один вид, поскольку их течение и принципы терапии весьма сходны.

Таким образом, учитывая все признаки и особенности различных видов патологии, можно сказать, что первичная анорексия является соматическим заболеванием (как, например, гастрит , дуоденит , ИБС и т.д.), а нервная – психическим. Поэтому эти два вида анорексии довольно сильно отличаются друг от друга.

Поскольку в настоящее время наиболее часто встречается и представляет собой большую проблему нервная анорексия, то максимально подробно мы рассмотрим именно этот вид заболевания.

На бытовом уровне отличить нервную анорексию от первичной довольно просто. Дело в том, что люди, страдающие нервной анорексией, скрывают свое заболевание и состояние, они упорно отказываются от медицинской помощи, считая, что у них все в порядке. Они стараются не афишировать отказ от пищи, уменьшая ее потребление различными приемами, например, незаметно перекладывая куски со своей тарелки на соседние, выбрасывая еду в мусор или пакеты, заказывая в кафе и ресторанах только легкие салаты, мотивируя это тем, что "не голодны" и т.д. А люди, страдающие первичной анорексией, осознают, что им нужна помощь, поскольку они пытаются принимать пищу, но у них это не получается. То есть, если человек отказывается от помощи врача и упорно не желает признавать существование проблемы, то речь идет о нервной анорексии. Если же человек, напротив, активно ищет способы устранения проблемы, обращается к медикам и лечится, то речь идет о первичной анорексии.

Фото анорексии



На данных фотографиях изображена женщина, страдающая анорексией.


На данных фотографиях изображена девушка до развития заболевания и в развернутой стадии анорексии.

Причины анорексии

Во избежание путаницы рассмотрим по-отдельности причины истинной и нервной анорексии, поскольку они существенно отличаются друг от друга.

Причины истинной анорексии

Первичная или истинная анорексия всегда обусловлена каким-либо причинным фактором, угнетающим или нарушающим работу пищевого центра в головном мозгу. Как правило, такими факторами являются различные заболевания как головного мозга, так и внутренних органов.

Итак, причинами первичной анорексии могут быть следующие заболевания или состояния:

  • Злокачественные опухоли любой локализации;
  • Сахарный диабет I типа;
  • Болезнь Аддисона;
  • Гипопитуитаризм;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Гельминты, поражающие кишечник ;
  • Заболевания органов пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит , гепатит и цирроз печени , аппендицит);
  • Хронические боли любой локализации и происхождения;
  • Алкоголизм или наркомания;
  • Депрессия;
  • Отравления различными ядами;
  • Неврозы с тревожным или фобическим компонентом;
  • Шизофрения;
  • Гипоталамическая недостаточность;
  • Синдром Каннера;
  • Синдроме Шихена (некроз гипофиза, спровоцированный большой кровопотерей с сосудистым коллапсом в послеродовом периоде);
  • Синдром Симмондса (некроз гипофиза , обусловленный послеродовым сепсисом);
  • Злокачественная анемия ;
  • Тяжелый авитаминоз;
  • Височный артериит;
  • Аневризма внутричерепных ветвей внутренней сонной артерии;
  • Опухоли головного мозга;
  • Лучевая терапия носоглотки;
  • Нейрохирургическая операция;
  • Травмы мозга (например, анорексия на фоне перелома основания черепа и др.);
  • Хроническая длительно существующая почечная недостаточность;
  • Длительная кома ;
  • Повышенная в течение длительного промежутка времени температура тела;
  • Стоматологические заболевания;
  • Прием глюкокортикоидов (Дексаметазон , Преднизолон и др.) или половых гормонов , в том числе оральных контрацептивов .
Кроме того, истинная анорексия может развиваться на фоне приема лекарственных средств, действующих на центральную нервную систему, таких, как транквилизаторы , антидепрессанты , успокоительные , кофеин и др. Также анорексию провоцирует злоупотребление амфетамином и другими наркотическими веществами.

У детей раннего возраста анорексию может спровоцировать настойчивое постоянное перекармливание, вследствие которого у ребенка развивается отвращение к приему пищи, поскольку он плохо себя чувствует после еды.

Таким образом, первичная анорексия может быть спровоцирована различными факторами. Однако необходимо помнить, что при указанных состояниях или заболеваниях анорексия не является основным или ведущим синдромом, более того, она может и вовсе отсутствовать. Поэтому наличие у человека каких-либо вышеперечисленных причинных факторов не означает, что у него обязательно разовьется анорексия, но ее риск выше по сравнению с другими людьми.

Причины нервной анорексии

Данное заболевание обусловлено целым рядом причинных факторов, которые обязательно должны иметься у человека в комплексе, чтобы у него развилась анорексия. Причем характер причинных факторов, составляющих общую этиологию нервной анорексии, различен, поскольку среди них имеются и социальные, и генетические, и биологические, и особенности личности, и возраст.

В настоящее время выделены следующие причины развития нервной анорексии:

  • Особенности личности (наличие таких черт, как пунктуальность, педантизм, воля, упрямость, прилежность, аккуратность, болезненное самолюбие, косность, ригидность, бескомпромиссность, склонность к сверхценным и паранойяльным идеям);
  • Частые заболевания органов пищеварительного тракта;
  • Стереотипы относительно внешности, существующие в микроокружении и обществе (культ худобы, признание красивыми только стройных девушек, требования к весу в сообществе моделей, балерин и т.д.);
  • Тяжелое течение подросткового периода, в котором присутствует страх перед взрослением и грядущими изменениями в строении тела;
  • Неблагоприятная семейная ситуация (главным образом, наличие гиперопеки со стороны матери);
  • Специфика строения тела (тонкая и легкая кость, высокий рост).
Указанные причины способны спровоцировать развитие нервной анорексии только в том случае, если действуют в комплексе. Причем наиболее важным пусковым фактором в развитии заболевания являются особенности личности, при наложении на которые каких-либо иных причин и развивается анорексия. Это означает, что обязательным условием для развития заболевания являются личностные особенности человека. Все остальные факторы могут спровоцировать анорексию только в том случае, если произойдет их наложение на особенности личности. Именно поэтому нервная анорексия считается психо-социальным заболеванием, основой которого является структура личности, а пусковым моментом - особенности социальной среды и микроокружения.

Огромная роль в развитии нервной анорексии принадлежит гиперопеке со стороны матери. Так, в настоящее время доказано, что анорексии весьма подвержены девушки переходного, подросткового возраста, сталкивающиеся с избыточной опекой и контролем со стороны матери. Дело в том, что в подростковом возрасте девушки начинают осознавать себя, как отдельную личность, для чего им требуется самоутверждение в среде своих сверстников, которое производится через совершение неких действий, считающихся самостоятельными, присущими только взрослым и потому "крутыми". Однако действия, которые подростки воспринимают, как "крутые", и которые необходимы им для самоутверждения, часто порицаются взрослыми людьми.

Как правило, при отсутствии гиперопеки со стороны взрослых людей подростки совершают какие-либо действия, позволяющие им самоутвердиться и завоевать "уважение" и признание в среде тинейджеров, после чего продолжают нормально психически развиваться и формироваться, как личность. Но девушки, находящиеся под гиперопекой, не могут совершить этих действий, а они им необходимы для дальнейшего личностного роста, поскольку являются самостоятельными и трактуются в качестве проявлений своей воли и желаний. Ведь ребенок должен выйти из круга "детских" родительских указаний и запретов и начать свои собственные, самостоятельные действия, которые позволят ему окончательно сформироваться и повзрослеть.

А девушки, страдающие от избыточной опеки матерей, не могут себе позволить самостоятельных действий, поскольку взрослые по-прежнему пытаются держать их в узде детских запретов и рамок. В такой ситуации подросток либо решается на бунт и буквально "вырывается" из-под гиперопеки матери, либо внешне не протестует, сдерживая себя, но подсознательно ища область, в которой он сможет принимать самостоятельные решения и, тем самым, доказывать самому себе, что он взрослый.

В результате девушка переносит желание выразить себя как личность через самостоятельные поступки на контроль над едой, начиная уменьшать ее количество и упорно сдерживая свои голодные позывы. Подросток воспринимает свою способность контролировать количество принимаемой пищи именно как признак взрослого и самостоятельного поступка, который он уже способен совершить. Более того, их мучает чувство голода, но способность прожить целый день без пищи, напротив, придает им сил и укрепляет уверенность в себе, поскольку подросток ощущает, что он смог выдержать "испытание", а значит, он сильный и взрослый, способный управлять собственной жизнью и желаниями. То есть, отказ от пищи представляет собой способ замены самостоятельным поступкам из других сфер жизни, которые подростки не могут совершить из-за избыточной опеки матерей, контролирующих все их шаги и считающих, что ребенок еще слишком мал и его нужно как можно дольше оберегать и все решать за него.

Фактически анорексия дает подростку или взрослому с неустойчивой психикой возможность психологически почувствовать себя состоявшимся, поскольку он может контролировать свой вес и то, что ест. В остальных сферах жизни подросток оказывается полностью безвольным, бессильным и несостоятельным, а в отказе от еды – напротив. И поскольку это единственная сфера, в которой человек оказывается состоятелен, он упорно продолжает голодать, чтобы получить психологическое ощущение успешности даже путем риска смерти. В некоторых случаях люди даже наслаждаются ощущением голода, поскольку способность его переносить является их "талантом", который отсутствует у других, благодаря чему появляется и необходимая личности особенность, своего рода "изюминка".

Что такое нервная анорексия и каковы ее причины: комментарии диетолога и психолога - видео

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина анорексии весьма полиморфна и разнообразна, поскольку заболевание, в конечном итоге, отражается на работе многих внутренних органов и систем. Так, всю совокупность проявлений анорексии врачи подразделяют на симптомы и признаки.

Симптомами анорексии являются субъективные ощущения, которые испытывает человек, страдающий данным заболеванием. К сожалению, данными ощущениями больные анорексией не просто не делятся с окружающими, а старательно скрывают их, поскольку упорно считают, что с ними все в порядке. Но люди, сумевшие выздороветь, после пережитого рассказывали все свои ощущения подробно, благодаря чему врачам и удалось выделить симптомы анорексии.

Помимо симптомов, врачи выделяют также признаки анорексии, под которыми понимают объективные, видимые окружающим изменения в организме человека, происходящие вследствие заболевания. Признаки, в отличие от симптомов, являются объективными проявлениями, а не субъективными ощущениями, поэтому их невозможно скрыть от окружающих, и зачастую именно они играют важнейшую роль для постановки диагноза и определения степени тяжести состояния.

Симптомы и признаки анорексии не являются статичными, то есть, они могут присутствовать на одних этапах заболевания и отсутствовать на других, и т.д. Это означает, что различные признаки и симптомы развиваются и проявляются в разные периоды течения анорексии. Обычно их проявление определяется степенью истощения внутренних органов от недостатка питательных веществ, что, в свою очередь, приводит к нарушениям работы органов и систем и соответствующей клинической симптоматике. Подобные расстройства функционирования различных органов и систем, возникшие на фоне заболевания, часто называют осложнениями или последствиями анорексии. Наиболее часто люди, страдающие анорексией, сталкиваются со следующими осложнениями: выпадение волос , ломкость ногтей, сухость и истончение кожи, подверженность инфекционным заболеваниям, нарушение менструального цикла, вплоть до полного прекращения месячных, брадикардия , гипотония , атрофия мышц и т.д.

Симптомы и признаки первичной и нервной анорексии практически одинаковы. Однако при первичной анорексии человек осознает свою проблему и не боится еды. Остальные же изменения в организме, связанные с недостатком питательных веществ, при любом виде анорексии одинаковые, поэтому мы приведем симптомы и признаки всех видов заболевания совместно.

Анорексия – симптомы

К типичным симптомам анорексии относят следующие:
  • Очень низкая масса тела, которая со временем еще более уменьшается, то есть, процесс похудения не останавливается, а продолжается, несмотря на избыточную худобу;
  • Отказ поправляться и поддерживать нормальную массу тела;
  • Абсолютная уверенность в том, что нынешняя очень низкая масса тела является нормальной;
  • Страх перед едой и ограничение потребления пищи любыми способами и под разными предлогами;
  • Страх полноты или лишнего веса, доходящий до фобии;
  • Слабость, боли, спазмы и судороги в мышцах;
  • Ощущение дискомфорта после еды;
  • Ухудшение кровообращения и микроциркуляции, что провоцирует постоянное ощущение холода;
  • Ощущение того, что события жизни не контролируются, что активная деятельность невозможна, что все усилия тщетны и т.д.

Признаки анорексии

Признаки анорексии можно разделить на несколько групп в зависимости от того, какого именно аспекта поведения человека они касаются (например, пищевого, социального взаимодействия и т.д.).

Итак, признаками анорексии являются следующие изменения пищевого поведения:

  • Упорное желание худеть и уменьшать калорийность дневного рациона питания, несмотря на очень низкую массу тела;
  • Сужение круга интересов и фокусировка внимания только на вопросах еды и похудения (человек говорит и думает только о похудении, лишнем весе, калориях, еде, сочетаемости продуктов, их жирности и т.д.);
  • Фанатичный счет потребляемых калорий и желание каждый день съедать еще немного меньше, чем в предыдущий;
  • Отказ от еды на людях или резкое уменьшение количества съедаемого, который объясняется, на первый взгляд, объективными причинами, такими как "уже сыта", "плотно пообедала", "не хочу" и т.д.;
  • Ритуальное потребление пищи с тщательным пережевыванием каждого кусочка или, напротив, проглатыванием практически не жуя, накладывание на тарелку очень маленьких порций, нарезание продуктов очень мелкими кусочками и т.д.;
  • Пережевывание пищи с последующим выплевыванием, которым старательно заглушается чувство голода;
  • Отказ от участия в каких-либо мероприятиях, на которых предполагается потребление пищи, вследствие чего человек становится замкнутым, нелюдимым, необщительным и т.д.
Кроме того, признаками анорексии являются следующие особенности поведения:
  • Стремление постоянно выполнять тяжелые физические упражнения (постоянные изнуряющие тренировки по несколько часов в день и т.д.);
  • Выбор мешковатой одежды, которая должна скрывать якобы избыточный вес;
  • Жесткость и фанатичность в отстаивании своего мнения, безапелляционность суждений и негибкое мышление;
  • Склонность к уединению.
Также признаками анорексии являются следующие изменения со стороны различных органов и систем или психического состояния:
  • Угнетенное состояние;
  • Депрессия;
  • Апатия;
  • Бессонница и другие нарушения сна;
  • Потеря работоспособности и способности к сосредоточению;
  • Полный "уход в себя", зацикленность на своем весе и проблемах;
  • Постоянное недовольство своим внешним видом и скоростью похудения;
  • Психологическая неустойчивость (перепады настроения, раздражительность и т.д.);
  • Разрыв социальных связей с друзьями, коллегами, родственниками и близкими людьми;
  • Аритмия, брадикардия (частота сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту), миокардиодистрофия и другие расстройства сердечной деятельности;
  • Человек не считает, что он болен, а напротив, полагает себя здоровым и ведущим правильный образ жизни;
  • Отказ от лечения, от похода к врачу, от консультации и помощи специалистов;
  • Масса тела существенно ниже возрастной нормы;
  • Общая слабость, постоянные головокружения , частые обмороки ;
  • Рост тонких пушковых волос по всему телу;
  • Выпадение волос на голове, слоение и ломкость ногтей;
  • Сухость, бледность и дряблость кожи с посинением пальцев и кончика носа;
  • Отсутствие либидо , снижение сексуальной активности;
  • Нарушения менструального цикла вплоть до аменореи (полного прекращения месячных);
  • Гипотония (низкое артериальное давление);
  • Низкая температура тела (гипотермия);
  • Холодные руки и ноги;
  • Атрофия мышц и дистрофические изменения структуры внутренних органов с развитием полиорганной недостаточности (например, почечной, печеночной, сердечной и т.д.);
  • Отеки;
  • Кровоизлияния;
  • Резкие расстройства водно-солевого обмена;
  • Гастроэнтероколиты;
  • Опущение внутренних органов.

У страдающих анорексией отказ от еды, как правило, обусловлен навязчивой идеей и желанием исправить или не допустить дефекта полной фигуры. Следует помнить, что люди скрывают свое желание похудеть, а потому видимые признаки анорексии в их поведении появляются не сразу. Сначала человек отказывается от приема пищи эпизодически, что, естественно, не вызывает каких-либо подозрений. Потом исключаются все калорийные продукты и уменьшается количество приемов пищи в течение дня. При совместном приеме пищи подростки-анорексики стараются переложить куски со своей тарелки на другие, или же вовсе спрятать или выбросить еду. Однако, как ни парадоксально, страдающие анорексией охотно готовят и буквально "закармливают" других членов семьи или близких людей.

Человек-анорексик отказывается от еды при помощи мощных волевых усилий, поскольку аппетит у него имеется, он хочет кушать, но смертельно боится поправляться. Если заставить человека, страдающего анорексией, есть, то он будет предпринимать различные усилия, направленные на то, чтобы избавиться от пищи, попавшей в организм. Для этого он будет вызывать рвоту, пить слабительные препараты, ставить клизму и т.д.

Кроме того, для достижения похудения и "сжигания" калорий страдающие анорексией стараются постоянно находиться в движении, изнуряя себя тренировками. Для этого они посещают спортивный зал, выполняют всю работу по дому, стараются много ходить, и избегают просто спокойно сидеть или лежать.

По мере физического истощения у анорексика развивается депрессия и бессонница, которые на начальных этапах проявляются раздражительностью , тревожностью , напряженностью и трудностями в засыпании. Кроме того, отсутствие питательных веществ приводит к явлениям авитаминоза и к дистрофическим изменениям во внутренних органах, которые перестают нормально работать.

Стадии анорексии

Нервная анорексия протекает в три последовательных этапа:
  • Дисморфоманический – на этом этапе у человека возникает недовольство собственной внешностью и связанное с этим ощущение собственной ущербности и неполноценности. Человек постоянно находится в подавленном состоянии, тревожится, подолгу рассматривает свое отражение в зеркале, находя, по его мнению, ужасные изъяны, которые просто необходимо исправить (например, полные ноги, округлые щеки и т.д.). Именно после осознания необходимости исправить недостатки человек начинает ограничивать себя в еде и искать различные диеты . Данные период продолжается от 2 до 4 лет.
  • Аноректический – на данном этапе человек начинает постоянно голодать, отказываясь от пищи и постоянно пытаясь сделать свой дневной рацион минимальным, вследствие чего происходит довольно быстрая и интенсивная потеря веса на 20 – 50% от первоначального. То есть, если девушка весила 50 кг до начала аноректического этапа, то к его окончанию она потеряет от 10 до 20 кг веса. Чтобы усилить эффект похудения, больные на данном этапе начинают проводить изнурительные, многочасовые тренировки, принимать слабительные и мочегонные препараты, делать клизмы и промывания желудка и т.д. На этом этапе часто к анорексии присоединяется булимия, поскольку человек оказывается просто не в состоянии сдерживать жуткий, мучительный голод. Чтобы не "растолстеть", после каждого приема пищи или приступа булимии аноректики вызывают рвоту, промывают желудок, ставят клизму, пьют слабительное и т.д. Вследствие потери массы тела развивается гипотония, перебои в работе сердца , нарушается менструальный цикл, кожа становится шершавой, дряблой и сухой, волосы выпадают, ногти слоятся и ломаются и т.д. В тяжелых случаях развивается недостаточность какого-либо органа, например, почечная , печеночная , сердечная или надпочечниковая, от которой, как правило, и наступает смерть. Данный этап продолжается от 1 до 2 лет.
  • Кахектический – на данном этапе потеря массы тела становится критической (более 50% от нормы), вследствие чего начинается необратимая дистрофия всех внутренних органов. Появляются отеки из-за дефицита белков, любая пища перестает усваиваться из-за необратимых изменений в структуре органов ЖКТ, внутренние органы перестают нормально работать и наступает смерть. Кахектический этап может продолжаться до полугода, однако если в этот период срочно не принять меры и не начать лечение человека, то заболевание завершится смертельным исходом. В настоящее время умирают около 20% больных анорексией, которым не смогли оказать помощь своевременно.

Необходимо помнить, что указанные три стадии характерны только для нервной анорексии. Истинная анорексия протекает в один этап, который соответствует кахектическому для нервной анорексии, поскольку человек утрачивает способность нормально есть резко, без каких-либо предшествующих психологических отклонений и недовольства собственным внешним видом.

Вес при анорексии

Достоверным признаком анорексии считается вес, который минимум на 15% ниже нормального для роста и особенностей скелета человека. Наиболее простой и достаточно точной оценкой соответствия веса росту человека является индекс массы тела (ИМТ) . При анорексии индекс массы тела (ИМТ – равен массе тела в килограммах, разделенной на рост в квадрате, выраженный в метрах) не превышает 17,5. При этом даже если человек под наблюдением врачей или близких набрал вес, то через некоторое время он обязательно опять похудеет, то есть, не сможет удерживать достигнутую нормальную массу.

Лечение анорексии

Лечение людей, страдающих истинной анорексией, направлено прежде всего на устранение причинного фактора и на восполнение дефицита массы тела. Если удается устранить причину анорексии, то, как правило, больные успешно выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни. Для набора веса разрабатывают высококалорийную диету из легкоусвояемых продуктов, которые готовят щадящим образом (на пару, отваривают, тушат), хорошо измельчают и дают человеку маленькими порциями через каждые 2 – 3 часа. Кроме того, применяют различные витаминные препараты (в первую очередь Карнитин и Кобаламид), белковые и солевые растворы.

Лечение нервной анорексии гораздо длительнее и сложнее истинной анорексии, поскольку в ее развитии имеется очень мощная психологическая составляющая. Поэтому терапия нервной анорексии состоит из правильно подобранной психотерапии, лечебного питания и приема лекарственных препаратов, действие которых направлено на купирование и устранение тягостной симптоматики со стороны различных органов и систем, в том числе ЦНС. Кроме того, в обязательном порядке применяют общеукрепляющие препараты, витамины и белковые растворы, которые позволяют в максимально сжатые сроки восполнить дефицит всех питательных веществ в организме.

Психотерапия нервной анорексии направлена на переоценку ценностей и переориентацию личности на другие аспекты жизни, а также на формирование другого собственного образа, воспринимающегося красивым (например, вместо худой девушки представлять себе пышную красотку с румяными щеками, налитой грудью, роскошными бедрами и т.д.). Именно от успеха психотерапии зависит конечный результат лечения и скорость полного восстановления.

Лечебное питание представляет собой измельченную мягкую полужидкую или кашеобразную пищу, приготовленную из высококалорийных легкоусвояемых продуктов с высоким содержанием белка (икра, рыба, нежирное мясо, овощи, фрукты, каши, молочные продукты и т.д.). Если у анорексика имеются белковые отеки, или он плохо усваивает белковую пищу, то следует внутривенно вводить раствора белка (например, Полиамин), а кормить легкой пищей. В тяжелых случаях человека в первые 2 – 3 недели кормят парентерально, то есть, внутривенно вводят специальные растворы питательных веществ. Когда масса тела увеличится на 2 – 3 кг, можно отменять парентеральное питание и переходить на прием пищи обычным способом.

Чтобы человек, страдающий анорексией, не вызывал рвоту после еды, необходимо за 20 – 30 минут до приема пищи подкожно вводить 0,5 мл 0,1% раствора Атропина . После приема пищи необходимо 2 часа следить за больным, чтобы он тайком не вызвал рвоту и не промыл желудок. Кормить человека следует по 6 – 8 раз в день, давая ему еду маленькими порциями. Желательно после еды укладывать страдающего анорексией в постель, чтобы он спокойно полежал или даже поспал.

В среднем лечебное высококалорийное питание необходимо в течение 7 – 9 недель, по прошествии которых можно постепенно переводить человека на обычные продукты, приготовленные привычными способами. Однако калорийность диеты должна оставаться высокой до тех пор, пока человек не наберет нормальную для своего возраста и роста массу тела.

Анорексику придется заново научиться нормально относиться к еде, а не страшиться продуктов. Придется переломить в собственной голове страшную мысль о том, что один съеденный кусок торта немедленно приведет к жировым отложениям на проблемных местах и т.д.

Помимо лечебного питания в период лечения анорексии обязательно следует давать человеку витаминные препараты и общеукрепляющие средства. Наиболее эффективными на начальных этапах терапии являются витамины Карнитин и Кобаламид, которые обязательно пропить по 4 недели. Помимо этого, можно применять любые поливитаминные комплексы в течение длительного периода времени (0,5 – 1 год). В качестве общеукрепляющих средств рекомендуется применять настои или отвары рябины , корня аира , элеутерококка или одуванчика , листьев подорожника , мяты , мелиссы и т.д.

Лекарственные препараты в лечении нервной анорексии применяют редко и только из группы антидепрессантов, чтобы снять тягостные ощущения, облегчить состояние человека и профилактировать рецидив заболевания. Так, , отказ различных органов и т.д.) следующие известные люди:

  • Дебби Барем – британская писательница (умерла в 26 лет от сердечного приступа , вызванного необратимыми нарушениями в сердечной мышце, обусловленными отсутствием питательных веществ);
  • Кристи Генрих – американская гимнастка (умерла в 22 года от полиорганной недостаточности);
  • Лена Заварони – шотландская певица итальянского происхождения (умерла в 36 лет от пневмонии);
  • Карен Карпентер – американская певица (умерла в 33 года от остановки сердца , вызванной отсутствием питательных веществ);
  • Луисель Рамос – уругвайская фотомодель (умерла в 22 года от сердечного приступа, спровоцированного истощением сердечной мышцы, обусловленным отсутствием питательных веществ);
  • Элиана Рамос (сестра Луисель) – уругвайская фотомодель (умерла в 18 лет от остановки сердца, вызванной отсутствием питательных веществ);
  • Ана Каролина Рестон – бразильская модель (умерла в 22 года от печеночной недостаточности, спровоцированной необратимыми нарушениями в структуре печени , обусловленными отсутствием необходимых питательных веществ);
  • Хила Эльмалиах – израильская модель (умерла в 34 года от многочисленных осложнений со стороны внутренних органов, вызванных анорексией);
  • Маяра Гальвао Виейра – бразильская модель (умерла в 14 лет от остановки сердца, обусловленной анорексией);
  • Изабель Каро – французская фотомодель (умерла в 28 лет от полиорганной недостаточности, спровоцированной анорексией);
  • Джереми Глицер – фотомодель-мужчина (умер в 38 лет от полиорганной недостаточности, обусловленной анорексией);
  • Пичес Гелдоф – британская модель и журналистка (скончалась в 25 лет в своем доме при невыясненных обстоятельствах).
Кроме того, нервной анорексией страдала знаменитая британская певица Эми Вайнхаус, однако умерла она в 27 лет от передозировки наркотиков.

Анорексия и булимия

Булимия представляет собой вариант расстройства пищевого поведения, прямо противоположный анорексии – это постоянное неконтролируемое переедание . К сожалению, многие люди, страдающие анорексией, сталкиваются и с приступами булимии, которые буквально настигают их в периоды голодания . Каждый эпизод булимии сопровождается вызовом рвоты, выполнением тяжелых физических упражнений, приемом слабительных препаратов, клизмами и иными действиями, направленными на выведение поступившей в организм пищи, чтобы она не смогла усвоиться.

Как правило, причины и подходы к терапии анорексии и булимии одинаковы, поскольку данные заболевания являются двумя вариантами различных расстройств пищевого поведения. Но сочетание анорексии с булимией протекает тяжелее по сравнению с изолированными вариантами нарушения пищевого поведения. Поэтому лечение анорексии, сочетающейся с булимией, производят по таким же принципам, как и изолированной булимии.

Книги об анорексии

В настоящее время на отечественном рынке художественной литературы имеются следующие книги об анорексии, являющиеся либо автобиографическими, либо написанными на основе реальных событий:
  • Жюстин "Этим утром я решила перестать есть". Книга является автобиографической, в ней описывается жизнь и страдания девушки-подростка, которая, решив стать худой сообразно моде, начала ограничивать себя в еде, что в итоге привело к развитию анорексии.
  • Анастасия Ковригина "38 кг. Жизнь в режиме 0 калорий". Книга написана на основании дневника девушки, которая постоянно соблюдала диеты в погоне за худобой. В произведении описаны переживания, муки и все аспекты, касающиеся периода жизни человека, в котором главными были диеты и калории.
  • Забзалюк Татьяна "Анорексия – быть пойманной и выжить". Книга автобиографическая, в ней автор описала историю появления и развития анорексии, а также мучительную борьбу с заболеванием и конечное выздоровление. Автор дает советы, как не стать анорексичкой и как выбраться из этого жуткого состояния, если все же болезнь развилась.
Кроме того, об анорексии имеются следующие научно-популярные книги, в которых рассказывается о природе, причинах заболевания, а также о способах его излечения:
  • Елена Романова "Смертельная диета. Stop анорексия". В книге дается подробное описание анорексии, приводятся различные точки зрения на причины заболевания и т.д. Описание различных аспектов заболевания автор иллюстрирует отрывками из дневника девушки Анны Николаенко, страдающей анорексией.
  • И.К. Куприянова "Когда худеть опасно. Нервная анорексия – болезнь XXI века". В книге рассказывается о механизмах развития анорексии, проявлениях болезни, а также даются советы, как помочь страдающему этим заболеванием. Книга будет полезна родителям, поскольку автор описывает, как выстроить систему воспитания, которая заложит ребенку правильное отношение к своей внешности и еде и, тем самым, нивелирует риск анорексии.
  • Bob Palmer "Understanding eating disoders". Книга на английском языке, предназначенная для подростков и изданная в сотрудничестве с Британской ассоциацией врачей. В книге описаны причины и последствия анорексии, даны рекомендации по правильному питанию и поддержанию нормального веса тела.
  • Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В. "Нервная анорексия". Книга является научной, в ней собраны материалы исследований заболевания, приведены диагностические алгоритмы, подходы к лечению и особенности анорексии у мужчин.
Кроме того, на отечественном книжном рынке имеется несколько книг, посвященным выздоровлению от анорексии и началу новой жизни. Подобной книгой об анорексии является следующая:
  • "Обретая себя. Истории выздоровления". В книге собраны различные реальные истории выздоровления людей, страдавших анорексией или булимией, рассказанные ими самими.

Анорексия у детей


Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

В продолжение темы:
Штукатурка

Что такое злаки, знает каждый. Ведь человек начал выращивать эти растения более 10 тысяч лет назад. Поэтому и сейчас такие названия злаков, как пшеница, рожь, ячмень, рис,...

Новые статьи
/
Популярные