Complivit Aqua D3. Инструкции за употреба на витамин D3 - показания и дозировка, кои продукти съдържат и противопоказания Vit D3

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Обща характеристика на витамин D

витамин D е мастноразтворимо съединение - цикличен ненаситен високомолекулен алкохол ергостерол, който има антирахитична активност. Витамин D често се нарича просто антирахитичен фактор, тъй като това съединение е необходимо за правилния растеж и формирането на костите.

Тъй като витамин D е мастноразтворим, той може да се натрупва в човешкото тяло в клетките на различни органи. Най-голямо количество витамин D се натрупва в подкожната мастна тъкан и черния дроб. Поради способността си да се натрупва в човешкото тяло, винаги има някакво депо на витамин D, от което това съединение се изразходва в случай на недостатъчен прием от храната. Тоест, на фона на недостатъчен хранителен прием, дефицитът на витамин D се развива за дълъг период от време, докато се изразходват резервите му в депото.

Способността да се разтваря в мазнините позволява на витамин А да се натрупва прекомерно, когато попадне в човешкото тяло в големи количества. При натрупване на висока концентрация на витамин D в кръвта и тъканите на тялото се развива хипервитаминоза, която, подобно на хиповитаминозата, води до дисфункция на различни органи и тъкани.

Това означава, че витамин D трябва да се доставя на организма в строго определени, оптимални дози, тъй като както излишъкът, така и недостигът му са вредни. Не трябва да приемате витамин D в големи количества, тъй като това ще доведе до хипервитаминоза. И също така не трябва да консумирате малки количества витамин D, тъй като това ще доведе до дефицит или хиповитаминоза.

Витамин D също предотвратява мускулна слабост, подобрява имунитета, осигурява нормално съсирване на кръвта и оптимално функциониране на щитовидната жлеза. Според експериментални проучвания калциферолът помага за възстановяване на нервните клетки и нервните влакна, като по този начин намалява скоростта на прогресиране на множествената склероза. Освен това витамин D участва в регулирането на кръвното налягане и сърдечната честота.

Когато се използват външно, препаратите с витамин D намаляват лющенето на кожата при хора, страдащи от псориазис.

Витамин D норма за консумация и поддържане в организма

Препоръчителната дневна доза витамин D за хора от различни възрасти е както следва:
  • Възрастни жени и мъже над 15 години – 2,5 – 5,0 mcg (100 – 200 IU);
  • Бременни - 10 mcg (400 IU);
  • Кърмачки – 10 mcg (400 IU);
  • Възрастни хора над 60 години – 10 – 15 mcg (400 – 600 IU);
  • Кърмачета под една година - 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 IU);
  • Деца 1 – 5 години – 10 mcg (400 IU);
  • Деца 5 – 13 години – 2,5 mcg (100 IU).
Понастоящем микрограми (mcg) или международни единици (IU) се използват за обозначаване на съдържанието на витамин D в храната. В този случай една международна единица съответства на 0,025 μg. Съответно 1 mcg витамин D е равен на 40 IU. Тези съотношения могат да се използват за преобразуване на мерни единици една в друга.

Списъкът показва оптималните дози за дневен прием на витамин D, които попълват резервите му и не могат да причинят хипервитаминоза. От гледна точка на развитието на хипервитаминоза е безопасно да се консумират не повече от 15 mcg витамин D на ден. Това означава, че максималната допустима доза витамин D, която няма да доведе до хипервитаминоза, е 15 mcg на ден.

Необходимо е увеличаване на дозата над дадените оптимални стойности за хора, които имат повишена нужда от витамин D, като:

  • Живеещи в северни ширини с къс светъл ден или полярна нощ;
  • Живот в райони със силно замърсена атмосфера;
  • Нощна смяна;
  • Лежащи пациенти, които не излизат навън;
  • Хора, страдащи от хронични заболявания на червата, черния дроб, жлъчния мехур и бъбреците;
  • Бременни и кърмачки.
В кръвта нормалното съдържание на витамин D2 е 10–40 mcg/l, а D3 също е 10–40 mcg/l.

Симптоми на дефицит и излишък на витамин D

Поради възможността за натрупване на витамин D в човешкото тяло, може да възникне както дефицит, така и излишък. Липсата на витамин D се нарича хиповитаминоза или дефицит, а излишъкът се нарича хипервитаминоза или предозиране. Както хиповитаминозата, така и хипервитаминозата D причиняват нарушаване на функционирането на различни тъканни органи, провокирайки редица заболявания. Ето защо витамин D не трябва да се консумира в големи количества, за да не се провокира предозиране.

Дефицит на витамин D

Липсата на витамин D води до намаляване на усвояването на калций от храната, в резултат на което той се измива от костите и стимулира производството на паратироиден хормон от паращитовидните жлези. На този фон се формира хиперпаратироидизъм, при който се увеличава измиването на калций от костите. Костите губят сила, огъват се, не могат да издържат на натоварването и човек развива различни нарушения на нормалната структура на скелета, които са прояви на рахит. Тоест липсата на витамин D се проявява с рахит.

Симптоми на дефицит на витамин D (рахит) при деца:

  • Забавено никнене на зъби;
  • Забавено затваряне на фонтанела;
  • Омекотяване на костите на черепа, на фона на което има сплескване на тилната част с едновременното образуване на костни израстъци в областта на челните и париеталните туберкули. В резултат на такива процеси главата на човек става квадратна, което се запазва за цял живот и е признак на рахит, прекаран в детството;
  • Деформация на лицевите кости, която може да доведе до образуването на седловиден нос и високо готическо небце;
  • Изкривяване на краката под формата на буквата "О" (популярно това състояние се нарича "крака на колелото");
  • Деформация на тазовите кости;
  • Удебеляване на краищата на тръбните кости, в резултат на което коленните, лакътните, раменните, глезенните стави и ставите на пръстите стават големи и изпъкнали. Такива изпъкнали стави се наричат ​​рахитни гривни;
  • Удебеляване на краищата на ребрата, което води до големи изпъкнали стави, където ребрените кости се свързват с гръдната кост и гръбначния стълб. Тези изпъкнали кръстовища на ребрата с гръдната кост и гръбначния стълб се наричат ​​рахитни броеници;
  • Деформация на гърдите (пилешки гърди);
  • Нарушение на съня;


След отстраняване на дефицита на витамин D, нарушенията на съня, раздразнителността и изпотяването изчезват, здравината на костите се възстановява, нивото на калций и фосфор в кръвта постепенно се нормализира. Въпреки това костните деформации (например седловиден нос, пилешки гърди, извити крака, квадратна форма на черепа и др.), които вече са се образували по време на периода на дефицит на витамин D, няма да бъдат коригирани, когато дефицитът на витамина бъде елиминиран, а ще остават за цял живот и ще бъдат знак за прекаран рахит в детството.

Симптомите на дефицит на витамин D (рахит) при възрастни са:

  • Развитието на остеомалация, тоест втечняване на костта, от която се измиват калциевите соли, което придава сила;
  • остеопороза;
  • Усещане за парене в устата и гърлото;
Всички нарушения, които възникват при възрастни поради дефицит на витамин D, напълно изчезват след нормализиране на приема на калциферол в организма.

Предозиране на витамин D

Предозирането на витамин D е много опасно състояние, тъй като това води до интензивно усвояване на калций от храната, който се изпраща до всички органи и тъкани, отлагайки се в тях под формата на твърди соли. Отлагането на соли води до калцификация на органи и тъкани, които престават да функционират нормално. В допълнение, излишъкът от калций в кръвта провокира тежки нарушения в работата на сърцето и нервната система, проявяващи се с микронекроза и аритмии. Клиничните симптоми на предозиране с витамин D зависят от неговата степен. Понастоящем има три степени на предозиране с витамин D, характеризиращи се със следните клинични прояви:

I степен на хипервитаминоза D– леко отравяне без токсикоза:

  • изпотяване;
  • раздразнителност;
  • Нарушение на съня;
  • Забавено наддаване на тегло;
  • Жажда (полидипсия);
  • Голямо количество урина, повече от 2,5 литра на ден (полиурия);
  • Болки в ставите и мускулите.
II степен на хипервитаминоза D– умерено отравяне с умерена токсикоза:
  • анорексия;
  • Периодично повръщане;
  • Загуба на телесно тегло;
  • Тахикардия (палпитации);
  • Приглушени сърдечни звуци;
  • Систоличен шум;
  • Повишени нива на калций, фосфати, цитрати, холестерол и общ протеин в кръвта (хиперкалцемия, хиперфосфатемия, хиперхолестеролемия, хиперпротеинемия);
  • Намалена активност на алкалната фосфатаза в кръвта (ALP).
III степен на хипервитаминоза D– тежко отравяне с тежка токсикоза:
  • Упорито повръщане;
  • Тежка загуба на тегло;
  • Ниска мускулна маса (хипотрофия);
  • летаргия;
  • Ниска подвижност (хиподинамия);
  • Периоди на силно безпокойство;
  • Периодични припадъци;
  • Високо кръвно налягане;
  • Приглушени сърдечни звуци;
  • Систоличен шум;
  • Уголемяване на сърцето;
  • Атаки на аритмия;
  • ЕКГ аномалии (разширяване на QRS комплекса и скъсяване на ST интервала);
  • Бледност на кожата и лигавиците;
  • Студени ръце и крака;
  • диспнея;
  • Пулсация на кръвоносните съдове в областта на шията и корема;
  • Повишени нива на калций, фосфати, цитрати, холестерол и общ протеин в кръвта (хиперкалцемия, хиперфосфатемия, хиперхолестеролемия, хиперпротеинемия);
  • Понижени нива на магнезий в кръвта (хипомагнезиемия);
  • Намалена активност на алкалната фосфатаза в кръвта (ALP);
  • Усложнения под формата на бактериални инфекции (например пневмония, пиелонефрит, миокардит, панкреатит);
  • Депресия на централната нервна система до кома.

Лечение на предозиране с витамин D

Ако се появят признаци на предозиране на витамин D, трябва незабавно да започнете мерки за ускоряване на елиминирането на веществото от тялото. Процесът на елиминиране на излишния витамин D се счита за лечение на хипервитаминоза D, което се състои в следното:
1. В случай на леко отравяне, дайте на човека перорално вазелиново масло, което ще намали абсорбцията на остатъците от витамин D, намиращи се в червата. За бързо възстановяване на нормалната структура на клетките и намаляване на проникването на калций в тъканите, на човек се дават витамини Е и А. За да се ускори отстраняването на излишния калций, се използва фуроземид и за компенсиране на загубата на калий и магнезий, Asparkam или се използва Панангин;
2. В случай на умерено отравяне, на човек се дава вазелин, витамини Е и А, фуроземид, аспаркам или панангин. Към тези лекарства се добавят верапамил (елиминира излишното отлагане на калций в тъканите), етидронат (намалява абсорбцията на калций от червата), фенобарбитал (ускорява превръщането на витамин D в неактивни форми);
3. В случай на тежко предозиране на витамин D, всички лекарства, използвани за лечение на умерено отравяне, се прилагат интравенозно. В допълнение към тези лекарства, ако е необходимо, се прилагат глюкокортикоиди, физиологичен разтвор, калцитрин и трисамин.

В случай на нарушения на сърцето (аритмия, задух, сърцебиене и др.) или централната нервна система (летаргия, кома, гърчове и др.) На фона на предозиране на витамин D е необходимо да се прилагат препарати от фосфатни соли, например In-phos, Hyper-phosph-K и др.

Предозиране и дефицит на витамин D (рахит) при деца: причини, симптоми, лечение, отговори на въпроси - видео

Витамин D - показания за употреба

Витамин D е показан за употреба за терапевтични или профилактични цели. Превантивният прием на витамин D е за предотвратяване на рахит при деца и недостиг на витамини при възрастни. Терапевтичният прием на витамин D се провежда като част от комплексната терапия на различни заболявания, придружени от нарушена костна структура и ниски нива на калций в кръвта. Превантивният и терапевтичният прием на витамин D се различава само в дозировката, в противен случай се извършва по същите правила. По този начин, за профилактика, препаратите с калциферол трябва да се приемат 400-500 IU (10-12 mcg) на ден, а за лечение - 5000-10 000 IU (120-250 mcg) на ден.

Витамин D е показан за употреба при следните състояния и заболявания:

  • Хиповитаминоза D (рахит) при деца и възрастни;
  • Счупване на кост;
  • Бавно заздравяване на костите;
  • остеопороза;
  • Ниски нива на калций и фосфат в кръвта;
  • Остеомиелит (възпаление на костния мозък);
  • Остеомалация (омекване на костите);
  • Хипопаратиреоидизъм или хиперпаратиреоидизъм (недостатъчно или прекомерно количество паратироидни хормони);
  • системен лупус еритематозус;
  • Хроничен атрофичен гастрит;
  • Хроничен ентерит от всякаква етиология, включително цьолиакия, болест на Whipple, болест на Crohn, радиационен ентерит;
  • Хроничен панкреатит;
  • туберкулоза;
  • Хеморагична диатеза;
  • псориазис;
  • Мускулна тетания;
  • Менопаузален синдром при жените.

Витамин D за новородено – трябва ли да го давам?

В момента въпросът дали да се дава витамин D на новородено бебе предизвиква широк дебат в обществото. Някои смятат, че това е необходимо, позовавайки се на дългогодишния опит на майки, баби и „опитни“ педиатри, които работят повече от една година. Но някои казват, че това не е необходимо, тъй като детето получава всички необходими витамини от млякото. Всъщност това са две радикални, напълно противоположни позиции, нито една от които не е правилна. Нека да разгледаме в какви случаи детето трябва да получи витамин D, за да предотврати рахит.

Ако детето прекарва поне 0,5 - 1 час на ден на улицата и е изложено на пряка слънчева светлина, и е пълноценно кърмено, а майката се храни добре, тогава не е необходимо да се дава витамин D. В този случай детето ще получи част от витамин D от майчиното мляко, а липсващото количество се синтезира в кожата му под въздействието на ултравиолетово лъчение. Трябва да се помни, че правилното хранене на майката означава диета, при която тя задължително консумира зеленчуци и плодове всеки ден и месо, риба, яйца и млечни продукти поне един ден в седмицата. И под разходка на детето разбираме неговото пребиваване на улицата, на слънце, а не няколко часа, прекарани в затворена количка, изолирана от външния свят.

Ако детето е на смесено хранене, редовно излиза навън и майката се храни добре, тогава не е необходимо да му се дава витамин D, тъй като съвременната бебешка храна съдържа всички необходими витамини и микроелементи в правилните количества.

Ако детето е напълно хранено с бутилка с модерни формули, тогава не е необходимо да му се дава витамин D при никакви обстоятелства, дори ако практически не ходи. Това се дължи на факта, че съвременните формули съдържат в достатъчни количества всички витамини и микроелементи, необходими за растежа и развитието на детето.

Ако детето е кърмено или смесено, рядко излиза навън без да се излага на слънчева светлина и майката не се храни пълноценно, тогава трябва да се дава витамин D. Също така трябва да давате витамин D, ако детето се храни с шише не със съвременни формули, а например с краве, козе или донорско мляко и др.

По този начин витамин D трябва да се дава на новородени само в следните случаи:
1. Кърмещата майка не се храни добре.
2. Изкуственото хранене се извършва не със съвременни адаптирани млека, а с донорско мляко от различен произход.
3. Детето е навън по-малко от половин час на ден.

По принцип в съвременните условия на умерен климат нуждата от допълнителен прием на витамин D при новородени деца под една година възниква много рядко, тъй като храненето на кърмачките и наличието на съвременни формули за кърмачета, обогатени с различни хранителни вещества, са напълно елиминирани. проблемът с дефицита на калциферол. Трябва да се помни, че задължителният прием на витамин D от новородени за предотвратяване на рахит беше въведен преди повече от 40 години, когато кърмачките не винаги се хранеха добре, работеха извънредно в трудни условия на заводите и просто нямаше адаптирано мляко, и „изкуствените бебета“ са хранени с донорско мляко, което задължително е било преварено, което означава, че витамините в него са били унищожени. Следователно, при условията, които съществуват по това време, витамин D е необходим за почти всички новородени. Днес условията са се променили и всички бебета не се нуждаят от витамина. Затова трябва да се приема само при нужда.

Витамин D за деца

Витамин D трябва да се дава на децата, ако не са на слънце поне един час на ден, не ядат месо поне два пъти седмично и не ядат животински продукти (масло, заквасена сметана, мляко, сирена и др.) ежедневно. Можете също да дадете витамин D, ако се забележи, че детето има О- или Х-образна кривина на краката и се образува седловиден нос. Във всички останали случаи детето не трябва да приема витамин D, с изключение на сериозни заболявания, когато е предписано от лекар като част от комплексната терапия.

Витамин D през лятото

През лятото, ако човек е на слънце и консумира животински продукти поне веднъж седмично, тогава няма нужда да приема витамин D, независимо от възрастта. В същото време излагането на слънце означава да сте навън с малко дрехи (отворени тениски, къси шорти, поли, рокли, бански костюми и др.) под пряка слънчева светлина. Подобен престой на улицата за половин час през лятото е напълно достатъчен, за да се получи ендогенно производство на необходимото количество витамин D в кожата. Следователно, ако човек прекарва поне половин час на ден на улицата през лятото, тогава той няма нужда да приема витамин D.

Ако човек не излиза навън през лятото, по някаква причина е постоянно на закрито или не се съблича, оставяйки по-голямата част от кожата си покрита, тогава той трябва да приема профилактично витамин D.

Витамин D в храните – къде се намира?

Витамин D се съдържа в следните храни:
  • черен дроб от морска риба;
  • Мазни риби, като сьомга, херинга, скумрия, риба тон, костур и др.;
  • Телешки, свински черен дроб;
  • Мазни меса, например свинско, патешко и др.;
  • Рибена хайвер;
  • яйца;
  • Млечен крем;
  • Сметана;
  • Растително масло;
  • Морски водорасли;
  • Горски гъби лисички;
  • мая.

Препарати с витамин D

Във фармакологичните препарати на витамин D се използват следните форми:
  • Ергокалциферол – естествен витамин D 2;
  • Холекалциферол – естествен витамин D 3;
  • Калцитриолът е активна форма на витамин D 3, получена от естествени продукти;
  • Калципотриол (Psorkutan) е синтетичен аналог на калцитриол;
  • Алфакалцидол (алфа D 3) е синтетичен аналог на витамин D 2 (ергокалциферол);
  • Натуралното рибено масло е източник на различни форми на витамин D.
Всички изброени форми са много активни и могат да се използват без никакви ограничения.

Фармакологичните препарати могат да бъдат еднокомпонентни, тоест съдържащи само форми на витамин D, или многокомпонентни, които включват витамин D и различни минерали, най-често калций. И двата вида лекарства могат да се използват за премахване на дефицита на витамин D. Многокомпонентните лекарства обаче са най-добрият вариант, тъй като те едновременно премахват дефицита на витамин D и някои други елементи.

Всички форми на витамин D

В момента на фармацевтичния пазар се предлагат следните лекарства, съдържащи витамин D:
  • Aquadetrim витамин D 3 (холекалциферол);
  • Азбука „Нашето бебе” (витамини A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
  • Азбука "Детска градина" (витамини A, E, D, C, B 1);
  • Алфадол (алфакалцидол);
  • Alfadol-Ca (калциев карбонат, алфакалцидол);
  • Alpha-D 3-Teva (алфакалцидол);
  • Ван Алфа (алфакалцидол);
  • Вигантол (холекалциферол);
  • Видехол (различни форми и производни на витамин D);
  • Vita bears (витамини A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
  • Витрум
  • Vitrum Calcium + витамин D 3 (калциев карбонат, холекалциферол);
  • Vittri (витамини E, D 3, A);
  • Calcemin Advance (калциев карбонат, калциев цитрат, холекалциферол, магнезиев оксид, цинков оксид, меден оксид, манганов сулфат, борат);
  • Калций Д 3 Никомед и Калций Д 3 Никомед форте (калциев карбонат, холекалциферол);
  • Complivit Calcium D 3 (калциев карбонат, холекалциферол);
  • Multi-Tabs (витамини A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
  • Natekal D 3 (калциев карбонат, холекалциферол);
  • Оксидевит (алфакалцидол);
  • Остеотриол (калцитриол);
  • Пиковит (витамини A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
  • Polivit (витамини A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
  • Rocaltrol (калцитриол);
  • Sana-Sol (витамини A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
  • Centrum (витамини A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
  • Ергокалциферол (ергокалциферол);
  • Etfa (алфакалцидол).

Маслен разтвор на витамин D

Масленият разтвор на витамин D може да се използва перорално или да се прилага интрамускулно и венозно, ако е необходимо. Под формата на маслени разтвори на витамин D се предлагат следните препарати:
  • вигантол;
  • Витамин D 3 разтвор за перорално приложение в масло;
  • Видеохол;
  • Оксидевит;
  • ергокалциферол;
  • Еталфа.

Калций с витамин D

Калцият с витамин D е витаминно-минерален комплекс, който често се използва за предотвратяване на различни заболявания, свързани с разрушаване на костите, като остеопороза, остеомалация, костна туберкулоза и др. В момента се предлагат следните препарати, които съдържат калций и витамин D едновременно:
  • Alfadol-Sa;
  • Витрум калций + витамин D 3;
  • Калцемин Адванс;
  • Калций Д 3 Никомед и Калций Д 3 Никомед форте;
  • Complivit Calcium D 3;
  • Натекал D 3.

Мехлем или крем с витамин D

Витамин D маз или крем се използва за лечение на псориазис. В момента се предлагат следните мехлеми и кремове, съдържащи витамин D:
  • Гленриаза (калципотриол);
  • Дайвобет (калципотриол);
  • Daivonex (калципотриол);
  • Ксамиол (калцитриол);
  • Curatoderm (такалцитол);
  • Псоркутан (калципотриол);
  • Силкис (калцитриол).

Витамин D – кой е по-добър?

Когато се прилага към която и да е група лекарства, терминът „най-добър“ е неправилен и по своята същност неправилен, тъй като в медицинската практика съществува понятието „оптимално“. Това означава, че за всеки конкретен случай най-доброто ще бъде строго определено лекарство, което лекарите наричат ​​оптимално. Това в пълна степен важи и за препаратите с витамин D.

Тоест комплексните витаминно-минерални комплекси, съдържащи витамини D, са оптимални за профилактика на остеопороза, остеомалация и други костни заболявания. Маслените разтвори на витамин D са много подходящи за профилактика и лечение на рахит при деца и възрастни, тъй като могат да се прилагат не само орално, но и интравенозно или интрамускулно. А външните кремове и мехлеми с витамин D са оптималните лекарства за лечение на псориазис.

По този начин, ако човек просто иска да вземе курс на витамин D за профилактика, тогава сложните витаминно-минерални комплекси, например Vittri, Alfadol-Sa и др., Ще бъдат оптимални за него. Ако е необходимо да се предотврати рахит при дете, тогава маслените разтвори на витамин D са най-подходящи за тази цел.За премахване на дефицита на витамини и лечение на различни заболявания, маслените разтвори на витамин D също са оптималната форма.

Инструкции за употреба на витамин D - как да давате лекарства

Витамин D се препоръчва да се използва едновременно с витамини А, Е, С, В1, В2 и В6, както и пантотенова киселина и калциеви и магнезиеви соли, тъй като тези съединения подобряват взаимното усвояване.

Витамин D на таблетки, капки и таблетки трябва да се приема по време на или веднага след хранене. Масленият разтвор може да се излее върху малко парче черен хляб и да се изяде.

За профилактика на рахит витамин D се приема в следните дози в зависимост от възрастта:

  • Доносени новородени от 0 до 3 години – 500 – 1000 IU (12 – 25 mcg) на ден;
  • Недоносени новородени от 0 до 3 години - 1000 - 1500 IU (25 - 37 mcg) на ден;
  • Бременни жени - приемайте по 500 IU (12 mcg) на ден през целия период на бременността;
  • Кърмачки - приемайте 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) на ден;
  • Жени в менопауза - приемайте 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) на ден;
  • Мъжете в репродуктивна възраст приемат витамин D 500-1000 IU (12-25 mcg) на ден, за да подобрят качеството на спермата.
Профилактичният прием на витамин D може да продължи няколко години, като се редуват 3-4 седмични курсове с интервал от 1-2 месеца между тях.

За лечение на рахит и други заболявания на костната система е необходимо да се приема витамин D 2000-5000 IU (50-125 mcg) в продължение на 4-6 седмици. След това трябва да вземете седмична почивка, след което да повторите курса на прием на витамин D.

Тест за витамин D

В момента има лабораторен анализ за концентрацията на две форми на витамин D в кръвта - D 2 (ергокалциферол) и D 3 (холекалциферол). Този анализ ви позволява точно да определите наличието на дефицит на витамин или хипервитаминоза и в съответствие с неговите резултати да вземете необходимото решение за спиране или, напротив, приемане на добавки с витамин D. Концентрацията на тези две форми се определя във венозна дарена кръв сутрин на празен стомах. Нормалната концентрация на D2 и D3 е 10–40 μg/l. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

За повечето хора витамин D се представя като лекарство, необходимо на децата за развитието на костната система. Но изследванията от последните години показват, че е препоръчително да го приемат и възрастни за укрепване на организма.

Витамин D е елемент, който малко храни съдържат в естествената си форма. Неговата особеност е, че се произвежда под въздействието на външни фактори, когато слънчевата светлина удари кожата, като по този начин предизвиква синтеза на витамин D.

В организма преминава през 2 етапа на хидросилилиране. Първо в черния дроб, където се превръща в калцидиол. След това - в бъбреците, където се произвежда физиологично активен калцитриол.

Витамин D се предлага в две вещества:

  • Витамин D2 – ергокалциферол;
  • Витамин D3 – холекалциферол.

При приема на витамина трябва да се има предвид, че и двете форми се усвояват еднакво добре в кръвта, но формата D3 е по-ефективна от същото количество D2. Ролята на витамина е голяма, тъй като без него не протича процесът на усвояване на калция, необходим за костната система.

Достатъчно е възрастните да правят 2-3 часа слънчеви бани на ден, за да повишат витамин D

Витамин D помага:

  • правилно разпределение на фосфат и калций в серума;
  • растеж на скелетната система и нейното ремоделиране (обновяване на костния скелет), без което костите стават тънки, чупливи и деформирани;
  • предотвратяване на детски рахит и омекване (остеомалация) на костите при възрастни;
  • защита на скелетната система от остеопороза;
  • стимулиране на растежа на нормалните клетки и потискане на злокачествените;
  • повишаване на ефективността на нервната, мускулната и имунната дейност;
  • намаляване на възпалителните процеси.

Една от основните функции на витамина е да насочва калций към областите на тялото, където е необходим, като кости и зъби. Предотвратява попадането му в области, където не трябва да има калций – в меките тъкани и артериите. Ето защо всички лекари препоръчват приема на витамин D заедно с витамин K2.

Човешка нужда от калциферол, дневни норми

Етапи от живота Препоръчителна норма в IU Горна граница IN IU
Бебета до една година 400 1500
Деца от една до 13 години 600 3000
Тийнейджъри от 14 до 18 години 600 4000
Възрастни от 19 до 70 години 600 4000
Възрастни хора 71+ 800 4000
Бременни и кърмачки 600 4000

Признаци на дефицит на витамин D

Повечето хора получават достатъчно витамин D от излагане на слънчева светлина. UV лъчите навлизат в кожата, където 7-дехидрохолестеролът се превръща в превитамин D3, който впоследствие се превръща във витамин D3.

Мъгливите и малко слънчеви дни намаляват поглъщането на UV енергия с 55%. Слънцезащитните кремове с SPF8 и по-висок също блокират навлизането на витамин D в кожата. Дефицитът на витамин D е резултат от неправилна диета, нарушено усвояване и повишено отделяне.

Дефицит възниква, ако:

  • ниска консумация;
  • недостатъчност на ултравиолетовите лъчи;
  • бъбречна дисфункция;
  • нарушения в абсорбцията на витамини в стомашно-чревния тракт.

Рахитът и остеомалацията са често срещани заболявания, причинени от недостиг на витамини. В детска възраст по-често се появява рахит или неспособността на твърдата съединителна тъкан да се минерализира, което води до деформация на скелета.

Остеомалацията е по-често срещана при възрастни. Симптомите на заболяването включват мускулна слабост, повишена чупливост и болка. В първите етапи на заболяването те са почти незабележими.

Кой е изложен на риск:


Основните признаци на недостиг на витамини:

  • чести настинки;
  • постоянна умора;
  • периодична болка в ставите и гърба;
  • депресия;
  • лошо зарастване на рани;
  • косопад;
  • периодична мускулна болка.

Симптоми на излишък на витамин D

Основните симптоми на излишък на витамин D:

  • повишено кръвно ниво (нормално – 30 ng/ml, повишено – от 40 до 80 ng/ml, вредно ниво – 100 ng/ml);
  • излишък на калций в кръвта (норма – от 8,5 до 10,2 mg/dl);
  • слаб апетит;
  • запек или диария;
  • бъбречна недостатъчност.

По-сериозните признаци на излишък се изразяват в повишени нива на калций, което допълнително допринася за отлагането на калциеви соли в сърдечните съдове и бъбреците. Приемането на калциеви добавки до 1000 mg/ден и витамин D до 400 IU заедно увеличава риска от камъни в бъбреците със 17% при жени след менопауза.

Докато приемате витамина, трябва периодично да наблюдавате нивото на натрупването му в серума.

Продукти, съдържащи витамин D

Как да приемате витамин D за възрастни не само под формата на добавки, но и под формата на натурални продукти, е показано в таблицата:

Продукти Порция IU на порция Процент
Масло от черен дроб на треска1 с.л. л. 1360 340
Сьомга, розова сьомга85 гр 566 142
Консерва от риба тон85 гр 154 39
Консервирани сардини85 гр 46 12
Телешки черен дроб85 гр 42 11
Яйчен жълтък)1 бр 41 10
Подсилено мляко250 мл 115 29
Обогатено кисело мляко170 гр 80 20
Корн флейкс, обогатен210 гр 40 10
Портокалов сок, подсилен250 мл 137 34
швейцарско сирене30 гр 6 2

Показания за приемане на витамин D за възрастни

Има много доказателства, че витамин D е ключът към здравето, тъй като този неврорегулиращ стероиден хормон засяга много гени в тялото. Рецептори, които реагират на витамина, са открити в почти всяка клетка.

Витаминът произвежда около 200 антимикробни пептида, най-важният сред които е естественият антибиотик кателицидин.

Следователно витамин D ефективно се противопоставя на настинки и намалява рисковете от заболявания:


Витамин D (диетолозите ще ви кажат как да го приемате под формата на добавки за възрастни), получен от слънчева светлина, има допълнителни предимства:

  • Кожата, получавайки витамина, синтезира голямо количество холестерол сулфат, който е важен за здравето на сърцето.
  • Под въздействието на UV лъчите кожата синтезира и витамин D3 сулфат. Тази форма е водоразтворима, за разлика от оралните добавки, така че може да се движи свободно в кръвта.
  • Витаминът, получен от слънчевите лъчи, не може да бъде прекомерен, тъй като тялото е способно на саморегулация.

Не трябва да забравяме и ролята на витамините в профилактиката на заболяванията. Поддържането на нормални нива може да предотврати най-малко 16 различни вида рак.

Противопоказания

Има редица лекарства, чието комбинирано приложение с витамин D пречи на метаболизма и усвояването на витамина:


Редица заболявания, при които бъбреците или стомашно-чревният тракт функционират лошо, изискват внимателна употреба на лекарството или неговото изоставяне:

  • хиперактивност на паращитовидните жлези;
  • заболявания на панкреаса;
  • хирургично отстраняване на края на тънките черва;
  • Болест на Крон;
  • кистозна фиброза;
  • цьолиакия;
  • бъбречни и чернодробни заболявания.

Витамин D трябва да се приема с повишено внимание от възрастни, страдащи от алкохолизъм, въпреки че те, както никой друг, се нуждаят от повишени дози. По-добре е да направите това под наблюдението на лекар.

Характеристики на употребата на витамин D

Физиологичната активност на витамина помага за предотвратяване на много дегенеративни заболявания, автоимунни заболявания и повишава устойчивостта към вирусни респираторни заболявания.

Витамин D за коса

Ниските нива на витамин D са свързани с алопеция и изтъняване на косата. Това се случва по-често при жените. Веществото подпомага растежа на нови фоликули, които са чувствителни към хормони, а витамин D е същият хормон, който участва в калциевата хомеостаза и диференциацията на клетъчния растеж.

Директното излагане на слънчева светлина е най-добрият начин за усвояване на витамина. Отнема само 10-20 минути, за да получите 10 000 единици естествен витамин D.

Витамин D за имунитет

Витамин D намалява риска от инфекциозни заболявания и укрепва вродената имунна система. Той включва пептиди в имунната система, които предизвикват антимикробен отговор, позволявайки на тялото бързо да блокира инфекциите.

Той помага на клетките убийци - Т-клетките - да реагират бързо на инфекции, които влизат в тялото.Колкото по-ниско е съдържанието на витамини в организма, толкова по-често възникват заболявания: настинки, инфекции, респираторни заболявания.

Витамин D в бодибилдинга

Витамин D е често пренебрегван хранителен елемент, който играе голяма роля роля за повишаване на човешкото представяне във фитнеса:

  • укрепва костите;
  • увеличава мускулната сила, тъй като в тялото се превръща в стероиден хормон;
  • предпазва от сърдечно-съдови заболявания, като повишава еластичността на кръвоносните съдове;
  • повишава нивата на тестостерон.

Как правилно да приемате витамин D за културисти през цялата година:

  • През първите 4 седмици дневният прием трябва да бъде 0,24 mg.
  • През следващите 8 седмици трябва да намалите приема си, така че до края на 8-та седмица дозата на витамина да е 0,12 mg.
  • Повтаряйте този цикъл през цялата година.

Този режим е полезен за тези, които използват креатинин като добавка.

Витамин D за отслабване

Учените са провели проучвания за ефекта на витамина върху повишеното тегло. Установено е, че жените, чиито кръвни нива са под нормалните, са наддали 2 кг повече по време на периода на изследване, отколкото жените с нормални нива на витамин D.

Доказано е, че витаминът помага за намаляване на образуването на нови мастни клетки.

Витамин D за възрастни хора

След 70-годишна възраст нуждата от витамин D се увеличава, недостигът му се регистрира не само през зимата, но и през лятото.

Намаляването на нивото е свързано с фактори:

  • нарушена чревна абсорбция;
  • по-малко излагане на UV лъчи;
  • изтъняване на кожата;
  • намаляване на хранителния прием.

В тази възраст витаминът е необходим за предотвратяване на падания, фрактури на кости и намаляване на риска от остеопороза, сърдечни и съдови заболявания. Възрастните хора трябва да получават поне 800 IU на ден. Форми за освобождаване и най-добрите лекарства: преглед, инструкции, цени

Витамин D3 под формата на капки

Лекарството поддържа баланса на здравите кости и укрепва имунната система. Една капка осигурява 2000 IU под формата на холекалциферол. За предотвратяване на рахит: здрави бебета се предписват по 1 капка дневно, преждевременно родени деца - 2 капки, като се започне от 2 седмици.

За лечение на рахит: 2-8 капки през цялата година.

Как да приемате витамин D за превантивни цели за възрастни:

  • за предотвратяване на остеопороза: 2 до 8 капки дневно.

Цена на лекарството: 50 rub.

Калций D3 Nycomed

Лекарството е комбинирано лекарство, съдържащо 400 IU холекалциферол и 500 mg калций. Помага при остеопороза и нейните усложнения, в този случай трябва да приемате 1 таблетка 3 пъти на ден. Лекарството се предписва при дефицит на калций в размер на 1 таблетка 2 пъти на ден.

Предлага се под формата на таблетки за дъвчене, цената зависи от броя на таблетките в опаковката - от 300 до 500 рубли.

Аквадетрим

Лекарството се предписва на деца от раждането, след 25 дни. Началната доза е малка, 1-2 капки на ден. На децата на тази възраст се дават не повече от 15 000 IU, а цялата терапия включва 30 капки.

За профилактика предписаната доза за възрастни е 2-3 капки на ден. При ставни заболявания можете да увеличите дозата до 4 капки, терапията се провежда в продължение на 3 месеца. Цената на капковата форма е 180 рубли.

Калципотриол Дайвонекс

Лекарството се предлага под формата на мехлем, активната съставка е калципотриол, 50 mcg.

Ефективен при псориазис, особено на скалпа. Дневната доза не трябва да надвишава 15 mg. За възрастни нанесете тънък слой мехлем върху засегнатата област не повече от 2 пъти на ден. Комбинира се добре с кортикостероиди. Терапията се провежда за не повече от 1-2 седмици, след което се наблюдава стабилен положителен ефект. Цена - 1150 rub.

D3 Бон

Витамин за интрамускулно и перорално приложение, съдържа 200 000 IU холекалциферол.

Помага при:

  • профилактика и лечение на рахит;
  • хипокалцемична тетания;
  • спазмофилия;
  • остеомалация.

Как да приемате витамин D за възрастни и бебета:

  • кърмачета, приемащи мляко с витамин D, получават ½ ампула на всеки 6 месеца;
  • На кърмачета, които не приемат мляко с добавка витамин D, се дава по 1 ампула на всеки 6 месеца.
  • тийнейджърите се насърчават да приемат 1 ампула от лекарството през зимата;
  • На възрастните хора се препоръчва да приемат ½ ампула на всеки 3 месеца.

Цена на лекарството: 1500 rub.

Фосаванс

Помага при лечението на постменопаузална остеопороза при пациенти с риск от дефицит на витамин D, намалява риска от фрактури.

Съдържа две активни вещества:

  • алендронова киселина (70 mg);
  • холекалциферол 2800 IU).

Витамините с калций и антиацидите трябва да бъдат разделени на 2-3 часа. Цена: 200 rub.

Алфа D3-Teva

Лекарството се предлага в капсули, съдържащи 0,25/1 mcg от активното вещество алфакалцидол. Изчисляването на дозата за приемане на лекарството за деца се основава на телесното тегло.

  • при остеопороза: 0,5–1 mcg на ден;
  • при лечение на ендокринни заболявания 1–4 mcg/ден.

Може да се приема по всяко време, независимо от храната.

Лекарството има широк спектър на действие:

  • остеомалация;
  • постменопаузална остеопороза;
  • нарушения на метаболизма на калций и фосфор;
  • хипопаратироидизъм.

Използвайки това лекарство, е необходимо периодично да наблюдавате калция в организма.

Цена на лекарството:

  • 60 капсули от 0,25 мкг - 524 рубли;
  • 30 капсули от 1 мкг - 613 рубли;
  • 60 капсули от 0,5 мкг - 700 рубли.

Странични ефекти и предпазни мерки при прием на витамин D

Ако се използва неправилно или в прекалено големи дози от лекарството, може да възникне следното:

  • главоболие;
  • мускулна слабост;
  • чувство на гадене, понякога повръщане;
  • промени в настроението.

Токсичността на витамин D причинява необичайни симптоми:

  • анорексия;
  • отслабване;
  • сърдечна аритмия;
  • полиурия.

Някои видове лекарства могат да причинят алергии или индивидуална непоносимост към допълнителни съставки. Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар, особено ако приемате други лекарства.

Най-добрият източник на витамин D е естествената храна, чистият въздух и слънчевата светлина. След като получите всичко това, няма да се налага да мислите дали възрастните и децата трябва да приемат витаминни добавки, които понякога съдържат синтетични вещества.

Формат на статията: Мила Фридан

Видео за витамин D

Комаровски ще говори за витамин D:

Нормалното функциониране на човешкото тяло е възможно при попълване на витамини, минерали и други полезни вещества. Недостигът им води до нарушаване на функциите на органите и метаболизма. Специална роля се отрежда на витамините. Дефицитът на тези компоненти има много забележим ефект върху здравето. За да избегнете този проблем, трябва да се храните рационално и да вземете превантивни мерки.

Стойността на витамин D3

Участва в много процеси в организма. Влияе върху имунната, костната, нервната система, растежа на клетките и състоянието на жлезите с вътрешна секреция.

Компонентът е отговорен основно за усвояването на минералите магнезий и калций, които са необходими за образуването на зъбната и костната тъкан. Витамин D3 участва активно в обмена на фосфор и калций, в резултат на което, поради повишен приток на минерали, зъбите и костната тъкан се укрепват. Влияе върху процесите на обновяване и растеж на клетките, предпазва организма от развитие на рак. Достатъчната концентрация на компонента помага за укрепване на имунната система, нормализира нивата на кръвната захар и има положителен ефект върху сърдечно-съдовата система.

Дневната норма е около 500 IU, за възрастни - 600 IU. Жените по време на бременност и кърмене се препоръчват да приемат до 1500 IU. Допълнителна доза е необходима и за възрастни хора.

Дефицит на витамин D: причини

Дефицитът на витамин D в организма, чието развитие може да бъде причинено от фактори като липса на слънчева светлина и недостатъчна инсолация на закрито, е доста често срещано явление. По-често се среща при хора, които живеят в северните ширини, където липсата на слънчева светлина и дългите зими пречат на кожата да произвежда компонента. Лошото хранене, недостатъчната консумация на млечни продукти и риба също могат да доведат до развитие на дефицит.

Тялото е в състояние да използва витамин D3 само в неговата активна форма, за което отговарят бъбреците. Съответно хората с бъбречна недостатъчност или други проблеми с тези органи също са изложени на риск от развитие на дефицит на витамин D. Заболявания като кистозна фиброза, целиакия и болест на Крон пречат на усвояването на компонента от храната.

Следните фактори допринасят за развитието на дефицит на витамин D: вегетарианска диета, употреба на антиациди, бъбречни и чернодробни заболявания, тъмна кожа, кърмене и бременност, възраст над 50 години.

Симптоми на дефицит

В зависимост от степента на дефицит и чувствителността на човек, симптомите на дефицит могат да се различават. В началните етапи може изобщо да не се прояви и след това внезапно да се превърне в рахит. Симптомите на дефицит включват: загуба на тегло, слабост, прегърбена поза, костни деформации, деформации на гръбначния стълб, бавен растеж при деца, мускулни крампи, зъбни деформации, забавено образуване на зъби, болки в ставите.

Недостигът на витамин в организма може да бъде излекуван, ако обърнете внимание на проблема навреме. За да направите това, трябва да наблюдавате здравето си и здравето на децата си, да съставите правилното меню, да се разхождате на чист въздух и да избягвате лошите навици.

Възможни усложнения

Ако не се вземат мерки за неутрализиране на дефицита на витамин D, това може да доведе до развитие на много сериозни заболявания, които са трудни за лечение, а в някои случаи могат да останат за цял живот. Най-честите усложнения включват рахит (особено в детска възраст), остеопороза (чупливи кости), остеомалация, фрактури и костни деформации. В ранна детска възраст, когато костната тъкан на детето просто се формира, липсата на витамин може да повлияе на качеството на костите в бъдеще.

На фона на дефицит могат постепенно да се развият следните заболявания: множествена склероза, хипертония, постоянно главоболие, депресия, хронична болка и умора, заболявания на сърдечно-съдовата система, рак, астма, артрит.

Предотвратяване

Можете да предотвратите развитието на дефицит, като следвате прости правила. Първото е достатъчното излагане на слънце и чист въздух. Слънчевата светлина има положителен ефект върху общото състояние на човека и стимулира производството на витамин D от кожата. Ежедневната диета трябва да включва храни, които съдържат този компонент. Те могат да заменят лекарствата и да осигурят на организма необходимите вещества.

Комплексните добавки или витаминните препарати трябва да се приемат само след обстоен преглед от лекар. Специалист може да ги предпише за заболявания, които могат да допринесат за развитието на дефицит.

Лечение на дефицит

Липсата на витамин в кръвта може да доведе до сериозни усложнения, така че е необходимо да се вземат мерки при първите признаци. Лечението трябва да бъде цялостно и да се състои от няколко етапа. Първо е необходимо да се открие причината, която е причинила дефицита и да се отстрани. Струва си да преразгледате начина си на живот и ежедневната си диета и да направите някои корекции в него. По-специално, трябва да ядете по-често мазна риба, млечни продукти и да пиете обогатено мляко.

След преглед в клиниката лекарят може да предпише лекарства, съдържащи витамин D. Изборът на лекарства е много широк, популярен е витамин D3 (разтвор). Лекарството е известно още като Aquadetrim. Преди да използвате който и да е продукт, трябва да прочетете инструкциите. Витамин D3 е от голямо значение за кърмачетата. Хубавото на лекарството "Aquadetrim" е, че е подходящо за употреба от четири седмици от живота.

Витамин D3

За да поддържате нормално ниво на компонента в кръвта, трябва да включите в ежедневната си диета храни, които го съдържат в достатъчни количества. Ако това не успее, тогава на помощ ще дойдат лекарства, които са предназначени да осигурят на тялото витамин D3.

Най-често срещаните лекарства включват Viganol, Minisan, Aquadetrim. Последният, воден разтвор на витамин D3, заслужава специално внимание. Особеността на лекарството е, че е разрешено за употреба от бременни жени и новородени бебета. Продуктът предотвратява развитието на рахит, остеопороза и други подобни заболявания и се използва при лечение на витаминен дефицит. Лекарството може да бъде закупено във всяка аптека на достъпна цена, предлага се без рецепта, но преди употреба, особено по време на бременност, е препоръчително да се консултирате с лекар и внимателно да прочетете инструкциите.

Фармакология

Лекарството "Aquadetrim", или воден разтвор на витамин D3, благодарение на активното вещество - колекалциферол, влияе върху нормализирането на метаболизма на фосфатите и калция, което води до правилното формиране на костния скелет и запазването на структурата на костната тъкан. Активният компонент на продукта участва в реабсорбцията на фосфати и влияе върху синтеза на аденозинтрифосфорна киселина.

Разтворът помага за нормализиране на съдържанието на калциеви йони, влияе върху съсирването на кръвта и проводимостта на нервните импулси, предотвратява развитието на хиповитаминоза и калциев дефицит, което води до развитие на заболявания като остеопороза и рахит.

Водният разтвор на "Aquadetrim" в сравнение с масления разтвор има по-голяма бионаличност и се абсорбира по-добре, не изисква наличието на жлъчка за абсорбция в кръвта, което е особено важно за недоносени бебета, които все още имат незряла храносмилателна система .

Показания

Употребата на витамин D3 се препоръчва предимно при недостиг на витамини и хиповитаминоза. Лекарството се предписва за лечение и профилактика на подобни на рахит заболявания, хипокалцемия, тетания (причинена от хипокалцемия). Достатъчно количество от компонента е необходимо за кърмачета и деца, които растат и се развиват, костите им са оформени и изискват наличието му за нормалното усвояване на калций.

По време на менопаузата и след менопаузата, поради хормонални промени, жените могат да развият остеопороза, за лечението на която също трябва да приемате витамин D3. Инструкциите за употреба описват всички случаи, в които може да се използва Aquadetrim. Лекарството се предписва при загуба на калций в зъбите и костите, при остеомалация с различна етиология, при остеопатии, причинени от метаболитни нарушения. Също така има добър ефект върху възстановяването и сливането на костната тъкан след фрактури.

Противопоказания

Преди да дадете витамин D3 на деца или да го вземете сами, препоръчително е да се консултирате с лекар, тъй като той има списък с противопоказания за употреба и странични ефекти.

Не трябва да приемате лекарството, ако сте индивидуално чувствителни към холекалциферол или ако имате непоносимост към бензилов алкохол. Ако имате повишени нива на калций в кръвта (хиперкалциемия) или урината (хиперкалциурия), трябва също да спрете приема на витамин D3. Инструкциите забраняват употребата на лекарството в случай на хипервитаминоза, бъбречна недостатъчност, активна форма на туберкулоза или уролитиаза. При продължително обездвижване големи дози от лекарството са противопоказани.

По време на бременност и кърмене лекарството се предписва, като се вземе предвид състоянието на майката и плода (детето). В този случай е необходимо изключително внимание, тъй като в случай на предозиране бебето може да има нарушения в развитието. Витамин D3 също трябва да се предписва с повишено внимание при новородени и особено при недоносени бебета.

Странични ефекти

Пациентите могат да получат някои нежелани реакции, когато приемат витамин D3. Ако лекарството се използва в препоръчителните дози, тогава вероятността от появата им е близо до нула. Нежелани реакции могат да се появят при превишаване на дозата или при индивидуална свръхчувствителност към компонентите на продукта.

Можете да определите реакцията на тялото към действието на лекарството по следните симптоми: раздразнителност, внезапни промени в настроението, ступор, депресия, психични разстройства, главоболие. Стомашно-чревният тракт може да бъде нарушен от сухота в устата, жажда, повръщане, гадене, разстройство на изпражненията, бърза загуба на тегло, дори анорексия. Сърдечно-съдовата система може да реагира чрез повишаване на кръвното налягане, увеличаване на сърдечната честота и сърдечна дисфункция. Освен това могат да се появят нежелани реакции като нефропатия, миалгия, обща мускулна слабост, полиурия и калцификация на меките тъкани.

специални инструкции

Ако лекарството се използва за лечение на заболяване, тогава само лекар може да го предпише, като се позовава на резултатите от изследванията на кръвта и урината. Когато използвате лекарството за превантивни цели, трябва да запомните възможността от предозиране, особено при педиатрични пациенти. При продължителна употреба на витамин D3 във високи дози е възможно развитието на хронична хипервитаминоза.

Когато давате лекарството на новородени, трябва да обърнете внимание на тяхната индивидуална чувствителност към неговите компоненти. Ако се приема продължително време, това може да доведе до забавяне на растежа. В напреднала възраст дневната нужда на пациентите от компонента се увеличава, но препаратите с витамин D могат да бъдат противопоказани за тях поради наличието на различни заболявания. В този случай трябва да запълните нуждите на тялото, като ядете храни с високо съдържание на това вещество.

Витамин D3 в храните

Можете да компенсирате липсата на витамини, като използвате не само лекарства, но и храна. Витамин D3 се намира в достатъчни количества в скумрия, скумрия, херинга, риба тон, рибен черен дроб, морски дарове, яйца, масло, сирене, извара и ферментирали млечни продукти.

Продуктите от растителен произход съдържат малко витамини, на които вегетарианците трябва да обърнат внимание. Такива продукти включват картофи, коприва, хвощ, магданоз и овесени ядки. Той се синтезира под въздействието на слънчевата светлина, така че си струва да прекарвате повече време на чист въздух и, ако е възможно, да правите слънчеви бани.

В невероятно координираното взаимодействие на различните системи на нашето тяло витамините играят ключова роля. Липсата на тези жизненоважни вещества води до различни метаболитни нарушения. В тази статия ще говорим за ползите от витамин D3. Инструкциите за употреба също ще бъдат разгледани в този материал.

Естествени пътища за прием на витамини

Холекалциферолът (D3) е едно от мастноразтворимите съединения от група D и е едно от най-активните. Има два основни начина, по които този витамин влиза в човешкото тяло: чрез храната от животински произход и през кожата, когато е изложен на ултравиолетова радиация. Прониквайки в тялото, той влиза в контакт с транспортен протеин, който го доставя до черния дроб. Там витаминът спомага за усвояването на важни микроелементи, които изпълняват възложените им функции в метаболизма.

Количеството мастноразтворимо съединение, което ще се синтезира с помощта на слънчева светлина, зависи от времето, което човек прекарва на чист въздух. За много хора техният бизнес начин на живот изисква да прекарват по-голямата част от дневните часове на закрито. Поради това възниква дефицит на това вещество. При такива обстоятелства се налага използването на витамин D3 под формата на лекарствена добавка.

Нуждата от холекалциферол се увеличава през зимата. Дори ако останете навън дълго време, поради липса на топлина и светлина, тялото не получава необходимата доза от това съединение. През това време трябва да консумирате възможно най-много храни, богати на витамин D.

При използване на всяко полезно вещество трябва да се спазва нормата. Ако решите да използвате синтетична форма на холекалциферол и Вашият лекар е предписал витамин D3, инструкциите за употреба съдържат необходимите указания относно дозите. При никакви обстоятелства не трябва да превишавате предписания лимит.

Във фармацевтиката индустриалните витамини се получават от растителни и животински продукти. Лекарствената форма на рибеното масло също е източник на това вещество. За разлика от своя растителен аналог, продуктът от животински произход се абсорбира от човешкото тяло много по-бързо.

Какво причинява дефицит на холекалциферол

  • Промените, свързани с възрастта, най-често водят до липса на този витамин. Основните признаци са развитие на остеопороза и лош сън. С възрастта мускулната и костната системи отслабват, поради което възрастните хора трябва да попълнят запасите си от мастноразтворими вещества.
  • Широко разпространеното убеждение, че вегетарианската диета е ключът към здравето, често води до недостиг на витамини, тъй като витамин D3 се намира най-много в храни от животински произход.
  • Следващите причини са патологични заболявания на бъбреците и черния дроб. При хора, страдащи от бъбречна недостатъчност, витамин D3 се усвоява много бавно и тялото изпитва постоянен недостиг.
  • Системното използване на антиацидни лекарства, които по-специално се предписват за лечение на храносмилателната система, може да причини дефицит на витамин D3. Тези лекарства действат като спомагателни методи на терапия, така че ако е необходимо, е по-добре да ги отмените.
  • Бременност и кърмене. Тъй като детето получава всички хранителни вещества от тялото на майката, през този период е особено важно жената да следи здравето си. Необходимо е своевременно да се попълни липсващият запас от витамини, за да може нероденото бебе да ги получи. Същото може да се каже и за периода на кърмене. Витамин D3 е от голямо значение за новороденото, тъй като намалява риска от рахит.

При голям дефицит на холекалциферол в човешкото тяло се появяват следните симптоми: хронична умора, безсъние, замъглено зрение, чупливост на костите (бавно зарастване на фрактури), киселини, лош апетит, остеопороза. Ако се появят такива признаци, трябва да отидете в болницата.

Ползите от витамин D3 за организма

Според учените от наличните мастноразтворими вещества витамин D3 е най-необходим. За какво е?

  • Скелетна система. В по-голяма степен холекалциферолът участва в метаболитните процеси, които насърчават усвояването на калций и фосфор. Той регулира баланса на тези елементи и ускорява притока на основни минерали в костната тъкан. Витамин D3 е много полезен в това отношение за децата, тъй като насърчава правилното развитие на скелета.
  • Укрепване на имунната система. Имайки пряк ефект върху костния мозък, който е отговорен за създаването на имунни клетки, витамин D3 служи като отлично общоукрепващо средство.
  • Защита срещу рак. Холекалциферолът насърчава растежа и обновяването на клетъчните тъкани. Важно е също така, че инхибира пролиферацията на раковите клетки в млечните жлези и червата.
  • Регенерация на нервните влакна. Тук също не можете без витамин D3. Защо нервната система се нуждае от това? Чрез регулиране на нивата на калций се възстановяват нервните влакна. Нормализира се редът в предаването на импулсите. Поради тази причина витаминът се предписва при множествена склероза. Освен това силните нерви служат като надеждна защита срещу много заболявания.
  • Ендокринна система. Мастноразтворимото съединение участва активно в разпределението на глюкозата. Има положителен ефект върху функциите на панкреаса, които са отговорни за производството и регулирането на инсулина.
  • памет. Изследванията доказват, че концентрацията е пряко свързана с наличието на витамин D. Липсата на тези вещества значително влияе върху представянето на студентите при полагане на изпити и решаване на сложни задачи.
  • настроение. Витамин D3 е хормон, отговорен за състоянието на ума на човека. Установен е ефектът на това вещество върху мозъчните функции, отговорни за настроението. Депресия, безсъние, прекомерна тревожност, промени в настроението и емоционални разстройства служат като сигнал за бавно производство на естроген и тестостерон. Дисбалансът на тези вещества води до предменструален синдром и болезнени периоди. Такива негативни прояви възникват поради липса на холекалциферол.

Форма за освобождаване

Фармацевтичният пазар има широка гама от лекарства, съдържащи обсъжданото съединение. Дозираните форми на витамин D3 се предлагат в търговската мрежа във водни, маслени и алкохолни разтвори, както и в капсули и таблетки.

Капсулите са предназначени за възрастни, тъй като имат висока дозировка - 600 IU. Те се произвеждат от няколко производителя, а аптеките винаги имат такива лекарства на склад.

По-добре е да дадете на децата разтвор на витамин D3. Въпреки че тази форма е много удобна и възрастовата дозировка вече е изчислена, лекарят трябва да предпише индивидуален режим на лечение. "Aquadetrim" се предписва на кърмачета, а комплексен продукт, съдържащ калций, се предписва на по-големи деца.

Витамин D3 на таблетки е подходящ за всяка възраст. Удобен е, защото една единица има малка доза, съдържаща 200 IU холекалциферол. Две таблетки от тази форма на лекарството представляват пълната норма за дете. Едно от популярните лекарства е Calcium D3 Nycomed. Подобен продукт с надпис "Forte" има двойна доза от витамина.

Масленият разтвор се използва по-рядко, тъй като в случай на предозиране това вещество освобождава токсини. Но предимството му е, че благодарение на маслото има добра абсорбция. При прекомерна употреба, в сравнение с други форми на това вещество, страничните ефекти са по-слабо изразени. "Вигантол" е най-често срещаното лекарство, което често се предписва на пациентите.

Инструкции

Официалните инструкции за витамин D3 показват изчислени дози, като се вземат предвид възрастовите нужди на човека.

За бъдещите майки е достатъчна 1 капка на ден през цялата бременност. Ако лекарството се предписва малко преди раждането, тогава се предписват 2 капки.

По време и след менопаузата на жените се предписва дневна доза от 2 капки.

Ако се постави диагноза рахит, тогава нормата на витамина се увеличава значително. Може да бъде до 10 капки.

Когато се предписват таблетки витамин D3 за профилактика, нормата се определя от специалист за деца под 5 години. За деца под 12 години се препоръчва 1 таблетка дневно, а над тази възраст - 2 таблетки. в един ден. Предписаната доза за възрастни е 3 таблетки от 200 IU.

Най-доброто лекарство под формата на капсули се счита за биологична добавка "Solgar". Дозата на лекарството в капсули за възрастен е 1 брой на ден. Това лекарство не се предписва на деца и бременни жени.

Противопоказания: индивидуална непоносимост, хиперкалцемия, бъбречна недостатъчност, активна форма на белодробна туберкулоза, атеросклероза (с повишено внимание), калциева нефролитиаза.

Странични ефекти: психични разстройства, полиурия, болки в ставите и мускулите, повишено съдържание на калций в урината и кръвта, запек, сухота в устата и калцификация на меките тъкани.

Взаимодействие с други лекарства:

  • Лекарствата за понижаване на холестерола пречат на нормалното усвояване.
  • Кортикостероидните лекарства незабавно отстраняват витамин D3 от тялото, предотвратявайки усвояването му и също така нарушават метаболизма на калция.
  • Лекарствата за сърце забавят дейността му.
  • Едновременната употреба на витамин Е подобрява метаболитните процеси.
  • Противотуберкулозните лекарства активират витамин D3, като по този начин нарушават баланса на фосфор и калций.
  • Синтетичните лаксативи забавят абсорбцията на холекалциферол.
  • Антиконвулсантите намаляват абсорбцията.

За жени

От групата на витамините D е изолирано веществото D3 като едно от важните вещества за функционирането на женския организъм. Необходимостта от него е свързана с голям разход на енергийни резерви на много етапи от живота на нежния пол. Менструация, раждане, грижа за детето, прекомерно натоварване и стрес - всичко това оставя отпечатък върху здравето на жените. Поради тези причини те особено се нуждаят от допълнителна натурална добавка. Несъмнено в различните възрастови периоди нуждата от това вещество може да варира. Това се дължи и на промени във физическия стрес и обстоятелствата. Витамин D3 за жените е незаменим източник на сила. Укрепва костите, предотвратява стареенето на кожата и регулира менструалния цикъл.

Ползи за детския организъм

За децата витамин D3 е ценно лекарство за профилактика и лечение на рахит. Децата, живеещи в северните райони на страната, са по-податливи на дефицит на мастноразтворими вещества. При дете, което получава недостатъчно количество слънчева светлина, поради което се синтезира необходимия витамин, калцият се абсорбира слабо и бързо се измива от костната система.

Наличието на рахит се характеризира със следните симптоми:

  • Бебето бавно никне зъби.
  • Костната тъкан става твърде мека, а задната част на главата се удебелява.
  • Лицевата част на черепа изглежда вдлъбната.
  • Тазовите кости са деформирани, а долните крайници са огънати.
  • Детето спи по-лошо, раздразнително е и често се поти.
  • Настъпват значителни промени в структурата на гръдния кош.

Витамин D3 за новородени в този случай се предписва под формата на маслен разтвор, най-често това е лекарството "Вигантол". Експертите препоръчват рибено масло за деца в училищна възраст.

Предозиране

Последствията от излишъка на мастноразтворими вещества са следните симптоми: високо кръвно налягане, колебания на сърдечната честота, нефрокалциноза, внезапна загуба на тегло и образуване на камъни в бъбреците. В този случай има признаци на общо неразположение, като гадене, слабост, раздразнителност и, вероятно, повръщане.

В случай на предозиране на витамин D3, лекарството незабавно се прекратява. Трябва също така да ограничите излагането си на открито и консумацията на продукти, съдържащи това вещество.

При такива обстоятелства е необходимо да се подложи на терапевтичен курс на лечение. Инфузионното лечение се извършва с диуретици, както и с лекарства, съдържащи магнезий и калий. При тежки състояния лекарите смятат, че е препоръчително да се прилагат кортикостероиди.

Предозирането на витамин D3 представлява значителна опасност за човешкия живот. Това застрашава натрупването на калиеви соли в червата, което може да доведе до трагичен изход.

Какви продукти съдържа?

За да поддържате нивата на холекалциферол в организма, трябва редовно да наблюдавате диетата си. Важно е не само да ядете храни, богати на витамин D3, но и да се опитате да разнообразите диетата си по всякакъв възможен начин. През зимата е необходимо да се обърне специално внимание на това и, ако е възможно, да се включат в менюто продукти, съдържащи големи количества от обсъжданото съединение. Те включват:

  • мляко;
  • рибена мазнина;
  • сурови пилешки жълтъци;
  • риба тон;
  • херинга;
  • скумрия.

Някои от продуктите позволяват на организма да усвои напълно витамин D3. В растителните храни почти не се среща. Растение, съдържащо това вещество, е магданозът.

Гъбите лисички, патешкото месо и говеждият черен дроб имат ниски количества холекалциферол.

Съединение

1 ml разтвор (приблизително 30 капки) съдържа:

активно вещество:холекалциферол (витамин D3) 15 000 IU;

Помощни вещества:макрогол глицерил рицинолеат, лимонена киселина монохидрат, захароза, динатриев фосфат додекахидрат, бензилов алкохол, аромат на анасон, пречистена вода.

Описание

Безцветна, прозрачна или леко опалесцираща течност с мирис на анасон.

Фармакотерапевтична група

Витамин D (като холекалциферол)

ATX код: A11 CC05

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Витамин D3 е активен антирахитичен фактор. Най-важната функция на витамин D е да регулира калциевия и фосфатния метаболизъм, което насърчава правилната минерализация и растежа на скелета.

Витамин D3 е естествената форма на витамин D, която се образува при хората в кожата под въздействието на слънчевата светлина. В сравнение с витамин D2 се характеризира с по-висока активност (25%). Холекалциферолът играе важна роля в абсорбцията на калций и фосфати от червата, в транспорта на минерални соли и в процеса на калцификация на костите, а също така регулира отделянето на калций и фосфати от бъбреците. Концентрацията на калциеви йони в кръвта определя поддържането на мускулния тонус на скелетните мускули, функцията на миокарда, насърчава нервната стимулация и регулира процеса на съсирване на кръвта. Витамин D е необходим за нормалната функция на паращитовидните жлези и подобрява функционирането на имунната система, като влияе върху производството на лимфокини.

Липсата на витамин D в храната, нарушената абсорбция, дефицитът на калций, както и недостатъчното излагане на слънчева светлина в периода на бърз растеж на детето, водят до рахит, при възрастни до остеомалация, при бременни жени могат да се появят симптоми на тетания и смущения на процесите на калциране на костите на новородените. Повишена нужда от витамин D възниква при жените по време на менопаузата, тъй като поради хормонален дисбаланс те често развиват остеопороза.

Фармакокинетика

При недоносени бебета няма достатъчно образуване и изтичане на жлъчка в червата, което пречи на усвояването на витамини под формата на маслени разтвори. Водният разтвор на витамин D3 се абсорбира по-добре от масления разтвор, осигурява най-бързо и пълно начало на клиничния ефект и по-висока ефективност при рахит и рахитоподобни състояния, включително при деца с малабсорбция.

След перорално приложение холекалциферолът се абсорбира в тънките черва. Метаболизира се в черния дроб и бъбреците. Полуживотът на холекалциферол от кръвта е няколко дни и може да бъде удължен в случай на бъбречна недостатъчност. Лекарството прониква през плацентарната бариера и в майчиното мляко.

Екскретира се от тялото с урина и изпражнения.

Витамин D3 има свойството да се натрупва.

Показания за употреба

Профилактика на рахит и остеомалация при деца и възрастни.

Профилактика на рахит при недоносени деца.

Профилактика на дефицит на витамин D при деца и възрастни в риск.

Профилактика на дефицит на витамин D при деца и възрастни, страдащи от малабсорбция.

Лечение на рахит и остеомалация при деца и възрастни.

Начин на употреба и дози

Устно.

Вземете лекарството в супена лъжица течност.

1 капка съдържа около 500 IU витамин D3.

За да измерите точно дозата на лекарството, трябва да държите бутилката под ъгъл от 45 °, докато броите капки.

Дозата на лекарството трябва да се определя индивидуално, като се вземе предвид общата употреба на калций (както в ежедневната диета, така и под формата на лекарства).

Профилактика на недостиг на витамини:

За деца от първите дни на живота и възрастни - 500 ME (1 капка) на ден.

Лечение на дефицит на витамини:

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от състоянието на витаминен дефицит.

Витамин D-зависим рахит:

Деца - от 3000 ME до 10 000 ME (620 капки) на ден.

Остеомалация, свързана с употребата на антиконвулсанти:

Деца - 1000 ME (2 капки) на ден, възрастни - 10004000 ME (2 до 8 капки) на ден.

Страничен ефект

Те практически не се появяват при приемане на препоръчителните дози от лекарството. В случаи на рядко наблюдавана свръхчувствителност към витамин D3 или при продължителна употреба на много високи дози може да настъпи отравяне, наречено хипервитаминоза D.

Симптоми на хипервитаминоза D:

сърдечни нарушения: сърдечни аритмии;

нарушения на съдовата система: хипертония;

Нарушения на нервната система: главоболие, летаргия;

зрителни нарушения: конюнктивит, фотофобия;

нарушения на стомашно-чревния тракт: загуба на апетит, гадене, повръщане, запек;

нарушения на бъбреците и пикочните пътища: уремия, полиурия;

нарушения на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан: болки в мускулите и ставите, мускулна слабост;

метаболитни и хранителни разстройства: повишен холестерол в кръвта, загуба на тегло, силна жажда, обилно изпотяване, панкреатит;

нарушения на черния дроб и жлъчните пътища: повишена активност на аминотрансферазата;

психични разстройства: намалено либидо, депресия, психични разстройства;

общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: сърбеж; Ринорея, пирексия, сухота в устата, повишени нива на калций в кръвта и/или урината, камъни в бъбреците и калцификация на тъканите също могат да се появят.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, хипервитаминоза D, повишени нива на калций в кръвта и урината, калциеви камъни в бъбреците, саркоидоза, бъбречна недостатъчност.

Пациенти, страдащи от рядка наследствена непоносимост към фруктоза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза и дефицит на захараза-изомалтаза, не трябва да приемат лекарството.

Предозиране

Витамин D активно влияе върху фосфорно-калциевия метаболизъм и предозирането му води до хиперкалциемия, хиперкалциурия, калцификация на бъбреците и увреждане на костите, както и нарушения на сърдечно-съдовата система. Хиперкалциемия възниква след продължителна употреба на витамин D в дози от 50 000 до 100 000 IU/ден.

След предозиране на лекарството се развиват: мускулна слабост, липса на апетит, гадене, повръщане, запек, силна жажда, полиурия, летаргия, конюнктивит, панкреатит, ринорея, хипертермия, намалено либидо, хиперхолестеролемия, повишена активност на трансаминазите, артериална хипертония , сърдечна аритмия и уремия. Чести симптоми са главоболие, мускулни и ставни болки и загуба на тегло. Бъбречната функция е нарушена, което се проявява чрез намаляване на плътността на урината и появата на цилиндри в утайката на урината.

Лечение при предозиране

а) Дневни дози до 500 IU/ден

Симптомите на хронично предозиране с витамин D може да изискват форсирана диуреза, както и прилагане на глюкокортикоиди или калцитонин.

б) Дози над 500 IU/ден

Предозирането изисква мерки, насочени към борба с персистираща и при някои условия животозастрашаваща хиперкалцемия.

Като първа приоритетна мярка е необходимо да спрете приема на лекарството; Нормализирането на нивата на калций в кръвта, повишени в резултат на интоксикация с витамин D, ще настъпи в рамките на няколко седмици.

В зависимост от степента на хиперкалциемия може да са необходими следните мерки: бедна на калций или без калций диета, адекватна хидратация, форсирана диуреза чрез прилагане на фуроземид, както и прилагане на глюкокортикоиди и калцитонин.

Ако бъбречната функция е запазена, нивата на калций в кръвта могат да бъдат намалени чрез инфузия на изотоничен физиологичен разтвор (36 литра за 24 часа) с добавяне на фуроземид и, в определени случаи, натриев едетат в доза от 15 mg/kg телесно тегло под внимателно наблюдение на нива на калций и ЕКГ. В случай на олигоанурия е необходима хемодиализа (като се използва диализат без съдържание на калций).

Няма специфичен антидот.

Препоръчва се да се наблюдават пациенти, приемащи лекарството във високи дози продължително време, за да се идентифицират симптомите на възможно предозиране (гадене, повръщане, диария в ранната фаза, последвана от запек в по-късната фаза, анорексия, умора, главоболие, мускулни и болки в ставите, мускулна слабост, продължителна сънливост, азотемия, полидипсия и полиурия).

Предпазни мерки при употреба

Лекарството трябва да се използва в съответствие с посочената дозировка, трябва да се внимава:

ако пациентът е неподвижен;

ако пациентът приема тиазидни диуретици;

ако пациентът има уролитиаза;

ако пациентът страда от сърдечно заболяване;

ако пациентът приема дигиталисови гликозиди;

ако пациентът е бременна или по време на кърмене;

ако пациентът едновременно приема високи дози калций. Дневната нужда и начинът на употреба на витамин D при деца трябва да се определят индивидуално и да се проверяват всеки път по време на периодични прегледи, особено през първите месеци от живота;

при бебета, чийто преден венец е малък от раждането.

Много високи дози витамин D3, използвани дълго време, или шокови дози от лекарството могат да причинят хронична хипервитаминоза. При провеждане на дългосрочна терапия с доза над 1000 IU витамин D е необходимо да се оцени нивото на калций в кръвния серум.

Лекарството съдържа бензилов алкохол в доза (15 mg/ml) и захароза. Да не се използва при лица, чувствителни към бензилов алкохол или с наследствена непоносимост към фруктоза.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност витамин D3 трябва да се използва само в дози, препоръчани от Вашия лекар. Не се препоръчва превишаване на дозата на витамин D3. Високите дози витамин D3 могат да имат тератогенен ефект.

При кърмене витамин D3 трябва да се използва в дози, препоръчани от Вашия лекар. Високите дози, приемани от майката, могат да причинят симптоми на предозиране при детето.

Ефект върху способността за шофиране или поддръжка на превозни средствамеханизми

Не влияе.

Взаимодействие с други лекарства

Антиконвулсантите, особено фенитоин и фенобарбитал, както и рифампицин, намаляват абсорбцията на витамин D3.

Едновременната употреба на витамин D3 с тиазидни диуретици повишава риска от хиперкалцемия.

Едновременната употреба със сърдечни гликозиди може да увеличи тяхната токсичност (повишава риска от развитие на нарушения на сърдечния ритъм).

Едновременната употреба с антиациди, съдържащи магнезий и алуминий, може да доведе до токсични ефекти на алуминия върху скелетната система и хипермагнезиемия при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Комбинираната употреба с аналози на витамин D може да доведе до повишени токсични ефекти.

Лекарства, съдържащи високи дози калций или фосфат, повишават риска от развитие на хиперфосфатемия.

Кетоконазол може да инхибира както биосинтезата, така и катаболизма на 1,25(OH)2-холекалциферол.

Пакет

Бутилка от кафяво стъкло с вместимост 10 мл, запечатана с капачка с капков дозатор. 1 бутилка заедно с листовката се поставят в картонена кутия.

Име и адрес на производителя:

Медана Фарма АД

98-200 Сиерадз, ул. В. Локетка 10



Продължение на темата:
Гипс

Всеки знае какво представляват зърнените храни. В крайна сметка човекът е започнал да отглежда тези растения преди повече от 10 хиляди години. Ето защо дори и сега такива имена на зърнени култури като пшеница, ръж, ечемик, ориз,...

Нови статии
/
Популярен