Признаки анорексии. Первые признаки анорексии у подростков. Что такое анорексия - первые признаки и симптомы

Анорексия. Об этом заболевании сегодня много пишут в СМИ и говорят с телеэкрана. Вид измождённых тел больных пугает обывателей не меньше фотографий узников Бухенвальда и Освенцима. Специалисты называют страшные цифры: доля смертности от анорексии в мире достигает 10-20%. При этом около 20% больных имеют суицидальные наклонности и совершают попытку суицида. Анорексия выбирает молодых: возрастной ценз заболевших – 12-25 лет, 90% из них – девушки. И ещё один статистический парадокс: чем выше уровень жизни в стране, тем больше людей подвержены недугу.

Что же это за болезнь, заставляющая физически здоровых людей гасить в себе естественное чувство голода и доводить тело до полного истощения? Почему пропадает желание принимать пищу при имеющейся в ней потребности? Можно ли как-то противостоять этому патологическому процессу? Давайте обо всем – по порядку.

Оглавление:

Понятие «анорексии»

Обратите внимание: термин «анорексия» используется в широкой литературе и означает как симптом понижения аппетита, так и отдельное заболевание – нервную анорексию.

Само название происходит от греческого (ἀν- - «не-», а также ὄρεξις - «аппетит, позыв к еде»).

Данный синдром сопровождает большое число других заболеваний и является их составной частью.

Нервная анорексия – психическое заболевание, проявляющееся в виде пищевого расстройства, которое вызывает и поддерживает сам пациент. При этом у него наблюдаются патологическая тяга к похудению, сильный страх ожирения и искаженное восприятие собственной физической формы.

Рассмотрение анорексии в качестве только проблемы чрезмерного стремления к модной нынче худобе и стройности в корне неверно. Попытки представить все в свете излишнего увлечения диетами, лишь усугубляют ситуацию с распространенностью заболевания. Это патология со сложной этиологией, в развитии которой участвует множество причин, как внутренних, так и внешних, связанных с организмом конкретного человека.

Кроме этого очень серьезное значение играют также и социальные и культуральные факторы, а также тонкие связи человека с обществом. Именно поэтому анорексия считается заболеванием и для правильной борьбы с её развитием необходимы меры медицинского характера. Ведь не оказанная вовремя помощь представляет серьезную угрозу для здоровья и, к сожалению, часто для жизни человека.

Проблемам социальной подоплеки анорексии посвящен популярный документальный фильм. Авторы пытаются дать ответ на вопрос о глобальных причинах распространения такого заболевания как анорексия:

Достаточно длительное время считалось, что анорексия является заболеванием, которым страдают исключительно представительницы прекрасной половины человечества, причем многие до сих пор придерживаются таких взглядов. Однако это не совсем верно.

Существуют определенные данные относительно распространенности анорексии:

• В среднем, у женщин анорексия встречается в 1,3-3% случаев среди всех заболеваний.
• Частота заболеваемости среди мужчин составляет 0,2%.
• Известны случаи анорексии в детском и подростковом возрасте
• При отсутствии лечения смертность составляет 20%.
• Адекватная терапия назначается только в 5-10% случаев.
• Среди психиатрических заболеваний анорексия находится в первой тройке по частоте летальных исходов.

Анорексия, как и любое заболевание имеет определенные факторы риска, которые увеличивают частоту возникновения заболевания.

Доказанными из них являются:

Настораживающие признаки анорексии

Для выставления клинического диагноза «анорексия» необходимы определенные достоверные признаки, однако есть группа симптомов, появление и сочетание которых между собой должна насторожить родственников больного, или самого больного о возможности начала болезненного процесса.

К ним относятся:

• ощущение человеком собственной полноты;
• выраженный страх перед набором веса;
• изменение способов приема пищи;
• нарушения сна;
• постоянное пониженное настроение;
• немотивированные перепады настроения;
• склонность к уединению;
• увлечение кулинарией с приготовлением шикарных трапез без приема участия в приеме пищи;
• пристальное внимание к диетам и способам похудения;
• очевидное отрицание человеком имеющейся проблемы.

При наличии этих симптомов, особенно при сочетании нескольких признаков друг с другом, или при добавлении одних к уже имеющимся, необходима обязательная консультация специалиста!

Обратите внимание: в качестве оценочных результатов в плане риска развития анорексии используется специально разработанный для этого тест отношения к приему пищи.

Важно! при обращении за медицинской помощью конечной целью является посещение именно врача психиатра. Никакие диетологи, эндокринологи, специалисты по питанию, терапевты и врачи других специальностей не смогут обеспечить действительно адекватную помощь больным анорексией, хотя в процессе обследования и лечения вам придется проконсультироваться у многих специалистов.

На настоящий момент достоверными признаками наличия у пациента анорексии является сочетание ВСЕХ следующих симптомов:

Важно! Все эти симптомы анорексии диагностируются у вроде бы здоровых подростков, худобу которых можно легко с первого взгляда перепутать с конституциональными особенностями самого организма.

Сама верификация диагноза анорексии не заключается в обследовании одним лишь психиатром. Для подтверждения диагноза и исключения других причин, которые также могут иметь место, необходима консультация и других специалистов.

Стадии анорексии

Анорексия является прогредиентным заболеванием и в своем течении проходит ряд определенных стадий, которые связаны друг с другом. Каждая из последующих не только более тяжела по клиническим симптомам, но и отражает эволюции болезни, её усугубление и формирование все более губительных для организма последствий.

К основным стадиям нервной анорексии относятся:

• дисморфомания;
• анорексия;
• кахексия

Симптомы стадии дисморфомании

Она в основном характеризуется доминированием психических и психологических симптомов. Пациент недоволен собственным весом, считая его избыточным, причем оценка субъективная. Очень часто такие больные подавлены или тревожны. Постепенно начинает меняться стиль их поведения. Достаточно интенсивна их активность в плане поиска идеальных диет и максимально действенных способов похудения.

Считается, что полноценное завершение указанной стадии отмечается с началом первых попыток изменения собственного пищевого поведения (голодание, рвота, изнуряющие тренировки на фоне недостаточного приема пищи).

Симптомы стадии анорексии

Считается расцветом клинической картины и наблюдается на фоне стойкого голодания. Каждая фиксация снижения массы тела рассматривается как достижение и одновременно является стимулятором для еще большего ужесточение диеты или применение нескольких способов изменения пищевого поведения.

Больные анорексией на фоне сниженного потребления пищи могут специально вызывать у себя рвоту с приемом слабительных фармакологических средств и интенсивным физическими нагрузками. На этой стадии нервной анорексии любая похвала их худобе воспринимается как комплимент и одновременно в качестве «скрытой издевки».

Критикующие замечания могут вызвать значительные аффективные реакции с аутоагрессией, либо максимальное, необоснованное, многократное ужесточение режима «достижения идеального веса». Все достигнутые результаты никогда не являются достаточными из-за стойкого изменения восприятия собственного тела. Именно в этой стадии нервной анорексии начинают наблюдаться симптомы изменений функционирования всех органов и систем.

Стадия кахексии

По своей сути является завершающим этапом. Наблюдается истощение организма с необратимыми изменениями во всех органах и тканях. На данном этапе лечение малоэффективно из-за множественного необратимого мультисистемного поражения всего организма. Среднее время наступления данной стадии составляет 1-2 года.

Важно! При анорексии страдают абсолютно все органы человеческого тела, а поражение особо важных систем ведет к увеличению скорости прогрессирования заболевания и скорейшему наступлению летального исхода .

Лечение анорексии

Излечение от анорексии возможно, однако это достаточно сложный, многокомпонентный и длительный процесс у которого есть множество точек приложения

При лечении нервной анорексии используются:

• психотерапевтические методики;
• коррекция питания;
• эмоциональная поддержка;
• медикаментозные методы

Психотерапевтические методики лечения анорексии

Различные виды психотерапии преследуют целью нормализацию психического фона пациента. Многими специалистами они рассматривается в качестве базы для выздоровления.

При реализации разных программ коррекции психики достигается исправление ранее искаженных представлений о собственной неполноценности, избыточном весе.

Психологические методики лечения анорексии способствуют нормализация восприятия собственного тела. Отдельным направлением является нормализация отношений в семье и ближайшем окружении больного анорексией.

Создание фона эмоциональной поддержки и помощи при анорексии.

Фактически это одна из разновидностей психологической помощи при лечении анорексии. Только она исходит не от врача, а от самых близких людей, благодаря которым создается положительный эмоциональный фон, позволяющий получить положительный отклик больных в ответ на трудные или непривычные для них решения. Это способствует разрешению кризисов и снятию постоянных стрессов.

Лечебное питание при анорексии

Крайне важным моментом лечения анорексии становится нормализация массы тела, что требует постепенного увеличения потребляемой пищи. Для этой цели разработаны соответствующие программы, которые позволяют восстановить массу без негативных явлений для «практически атрофированной» пищеварительной системы.

Фармакотерапия в данной ситуации является дополнительным фактором и заключается в коррекции нарушений психики соответствующими препаратами. Показан и приём лекарственных средств для повышения аппетита. Также в некоторые схемы входят препараты для снижения вероятности возможных рецидивов.

Прогноз болезни

Для анорексии характерны следующие варианты развития:

• Полное выздоровление.
• Выздоровление с имеющимися органическими последствиями органов и систем.
• Рецидивирующее течение с различной частотой и длительностью обострений.
• Смерть по различным причинам – начиная от суицида до кахексии.
• В редких случаях наблюдается трансформация болезни в булимию – неконтролируемое переедание.

Запомните! Терапия кахексии является длительным процессом и во многом зависит от её корректности и времени начала адекватного лечения анорексии. Игнорирование проблемы, равно как и самолечение, губительно не только для здоровья, но и часто для жизни больных.

Врач терапевт, Совинская Елена Николаевна

Анорексия (anorexia - an - приставка отрицания, orexis - аппетит) в современном обществе получила довольно широкое искусственное распространение среди молодых девушек и женщин. В погоне за красотой и желанием выглядеть более худой женщины прибегают к изнуряющим организм голоданиям, малокалорийным диетам, искусственно вызывают рвоту и прибегают к частому промыванию желудка.

Факты о заболевании:

ПРИЧИНЫ АНОРЕКСИИ

Болезнь анорексия в основном возникает на фоне нарушения психики при попытках достичь так называемой «идеальной фигуры», при этом человека не покидает ощущение, что масса его тела слишком велика при любых значениях.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

• Интоксикация организма.
• Сахарный диабет.
• Анемия.
• Алкоголизм и наркомания.
• Тиреотоксикоз.
• Гормональные сбои.
• Иммунологические нарушения.
• Депрессивные состояния.
• Расстройства в работе эндокринной системы.
• Хроническая дисфункция почек.
• Заболевания органов ЖКТ.
• Опухоли с злокачественным течением.
• Продолжительная гипертермия.
• Воспалительные процессы во рту и поражения зубов.
• Поражение организма гельминтами.
• Передозировка лекарствами (препаратами с высоким содержанием кофеина, седативными, антидепрессантами, транквилизаторами).

Среди редких, но значимых факторов дополнительно выделяют наследственную предрасположенность. Раннее наступление менструации у девушек и неправильно подобранное диетическое питание в этот период также могут спровоцировать прогрессирование данного недуга.

Психоэмоциональный стресс на фоне крайне заниженной самооценки часто приводит к тому, что человек начинает своими сознательными и бессознательными действиями провоцировать появление данной болезни.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Борьба с анорексией помогла выделить следующие формы заболевания.

По виду:

• Первичная - заболевание выявляется у подростков на фоне гормональных сбоев, злокачественных новообразований и неврологических патологий.
• Психическая - недуг проявляется на фоне сложных психиатрических расстройств.
• Болезненно-психическая - больные ощущают сильную слабость при осознании чувства голода в бодрствующем состоянии; во время сна могут испытывать так называемый «волчий аппетит».
• Лекарственная - возникающая при употреблении медикаментозных препаратов во время лечения заболеваний широкого спектра, часто встречается намеренное употребление лечебных средств, которые блокируют чувство голода.
• Нервная - на данный момент наиболее распространенный вид анорексии; болезнь возникает на фоне нездорового стремления похудеть. Данный вид заболевания развивается в несколько этапов:
  • инициальный - протекает в срок от 2 до 4 лет, характеризуется навязчивым поиском дефектов своего тела;
  • аноректический - данный этап характеризуется потерей веса, которая может составлять около 50%;
  • кахектический - характеризуется резкой потерей веса, отсутствием подкожной жировой клетчатки, нарушенным менструальным циклом, дистрофическими изменениями;
  • этап редукции - восстановительный этап, на данной стадии больной может, как полностью излечиться от анорексии, так и перейти в состояние глубокой депрессии на фоне набирающего массу тела.

СИМПТОМЫ

При анорексии человек быстро теряет около 15% от первоначальной массы тела, также одним из главных симптомов заболевания является полное отсутствие аппетита.

Человек в данном состоянии постоянно испытывает сильную слабость и беспричинно устает, у женщин значительно нарушается менструальный цикл, мужчины же могут страдать половой дисфункцией.

Другие симптомы анорексии:

• бессонница;
• навязчивое желание похудения;
• чрезмерная озабоченность массой своего тела;
• проблемы в определении чувств (больные не могут отличить чувство голода от печали);
• периодические колебания массы тела (от 3 килограммов в месяц);
• безосновательное отвращение к ранее любимым продуктам питания;
• нездоровая тяга к слабительным средствам;
• болезненные мышечные спазмы;
• атрофия мускулов;
• очень узкая жировая прослойка под кожным покровом;
• повышенная ломкость ногтей;
• сухость и ломкость волос.

Встречая людей с запавшими глазами и явной синевой под ними, у которых сильно втянут живот и выступают ребра, можно уверенно говорить о том, что они страдают данным недугом.

Болезнь может усугубиться выпадением зубов и понижением артериального давления. Больным свойственны резкие перепады в настроении и частые обмороки с потерей сознания.

Неврологическая анорексия имеет ряд дополнительных симптомов, которые свойственны только для нее.

Симптомы неврологической анорексии:

• постоянный озноб из-за слабого кровообращения в организме;
• температура тела ниже 36,6 градусов;
• нетипичный рост по телу пушковых волос;
• постоянная тяга к повышенным физическим нагрузкам;
• сильная раздражительность при невозможности достичь поставленных задач;
• при выборе одежды предпочтение отдается излишне просторным, не по размеру сшитым мешковатым вещам.

У больных часто проявляется неутолимая агрессивность при отстаивании своих убеждений относительно собственного веса, которая в итоге перерастает в агорафобию. Данный процесс в итоге приводит к чувству потери контроля над течением собственной жизни.

ДИАГНОСТИКА

Несмотря на то, что такое заболевание, как анорексия, в современном обществе воспринимается как допустимое и приемлемое состояние организма, нельзя забывать, что это все же недуг, который требует тщательной диагностики и соответствующего лечения.

Основным методом диагностирования анорексии является измерение индекса массы тела. Данная процедура подразумевает под собой поиск отношения массы тела к росту, возведенному в квадрат. Нормальные значения ИМТ находятся в диапазоне между 18,5 и 25. Все значения, которые меньше числа 16, указывают на анорексию.

Другие методы диагностирования:

• Клинический анализ мочи и крови.
• Определение гормонального уровня.
• Рентгенография.
• Гастроскопия.
• Эзофагоманометрия.
• Электрокардиограмма.

Диагностика больных анорексией предполагает обязательное обследование у психотерапевта.

ЛЕЧЕНИЕ

Больные анорексией проходят комплексное лечение, которое направлено на восстановление соматического состояния и постепенный набор нормальной массы тела.

Лечение анорексии начинают с консультаций у психотерапевта, который должен заставить пациента поверить в опасность данного заболевания и заставить начать курс лечения. Лечебная терапия проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением лечащего персонала.

Курс лечебной терапии:

• Постоянная психологическая помощь.
• Возврат к нормальному приему пищи.
• Работа над набором здоровой массы тела.
• Вывод из депрессивного состояния.
• Психотерапия с членами семьи.
• Постоянная забота.
• Поддержка больного.

Медикаментозное лечение:

• Антидепрессанты.
• Поливитаминные комплексы.
• Нейролептики.
• Антипсихотические препараты.
• Атипичные нейролептики.
• Гормональные вещества.

При лечении следует учитывать тот факт, что анорексия это такое заболевание, при котором медикаментозное лечение рекомендуется в очень ограниченных дозировках. Это связано с тем, что вывод из организма химических веществ может быть осложнен из-за сильного ослабления организма и его невозможностью самостоятельно справляться с такими задачами.

Лечебное питание начинается с приема низкокалорийных продуктов в ограниченных дозах с постепенным увеличением. При тяжелых случаях анорексии допускается внутривенное введение питательных веществ в организм.

ОПАСНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Основные осложнения, к которым приводит данное заболевание:

• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• серьезные отеки конечностей вследствие недостатка в организме белков;
• сбои в работе пищеварительной системы;
• повышенная хрупкость костей, частые переломы;
• уменьшение мозговой массы, необратимые нарушения в его работе;
• тяжелые затяжные депрессии, «потеря себя», предсуицидальное настроение;
• нарушенная работа эндокринной системы;
• потеря детородной функции;
• гиповитаминоз.

Анорексия является причиной большинства самоубийств среди людей подросткового возраста.

Зафиксированы случаи, когда переболевшие анорексией начинали усиленно питаться, что в итоге приводило к развитию другого заболевания - булимии.

ПРОФИЛАКТИКА АНОРЕКСИИ

Учитывая то, что во время анорексии организм подвергается крайне высоким нагрузкам, а процесс лечения не во всех случаях заканчивается выздоровлением, склонным к недугу лицам рекомендуется соблюдать комплекс профилактических мер, направленных на избегание серьезных проявлений данного заболевания.

Профилактические меры:

• регулярные консультации у психотерапевта;
• сбалансированная пища, высокая культура питания;
• избегание сильных стрессов;
• любые диеты должны согласовываться со специалистом-диетологом;
• умеренное употребление алкоголя, полный отказ от курения и приема наркотических веществ.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Беря во внимание тот факт, что за болезнью скрывается опасное расстройство психики, прогноз на выздоровление не совсем благоприятен. Довольно часто у больных случаются рецидивы заболевания, которые могут привести к летальному исходу. Больные должны осознавать, что такое анорексия, в чем именно заключается ее опасность, чтобы успешно бороться с недугом.

При благоприятной психологической атмосфере, созданной близкими людьми, шансы на полное выздоровление и отсутствие рецидивов в будущем очень высоки.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Нередко желание обрести стройность оборачивается серьезными проблемами со здоровьем. Удивительно, но чаще всего стараются как можно больше похудеть те, кто в этом особо и не нуждается: жертвами собственных представлений о красивой фигуре становятся девушки и женщины с нормальным весом, что приводит к заболеванию, которое носит название «анорексия».

Что такое болезнь анорексия?

Страстное, доходящее до маниакального желание похудеть приводит к тому, что женщина подавляет аппетит, постепенно уменьшает количество пищи, а затем и полностью отказывается от нее, а необходимость ее приема вызывает отвращение, тошноту и рвоту. Даже небольшая порция еды воспринимается как переедание. Все это – болезнь анорексия, порождающая целый ряд недугов, связанных с нарушением деятельности систем организма и психическими расстройствами.

Как начинается анорексия?

Как правило, явных причин к похудению у представительниц женского пола, которые впоследствии страдают от этого заболевания, нет. Большинство из них - девочки-подростки и молодые женщины, которые не отягощены лишними килограммами, но убеждены, что похудеть им просто необходимо. Нередко об этом же им говорят родные, подруги, любимые. Главная фраза в разговоре с ними: «Я – толстая».

Постепенно желание похудеть становится маниакальным, и эта навязчивая идея вытесняет здравый смысл, даже когда больные анорексией смотрят на себя в зеркало: там они перестают замечать исхудавшее тело, нередко представляющее скелет, обтянутый кожей, изуродованные конечности, лицо изможденного голодом человека. Болезнь начитает прогрессировать и переходит от стадии к стадии, усугубляя состояние заболевшей.

Стадии анорексии

Анорексия – опасное психическое заболевание, которое может привести не только к потере здоровья, но и к летальному исходу. Болезнь может иметь скрытое течение: развитие заболевания происходит постепенно, а заболевший, если не принимаются меры к лечению, постепенно «угасает», сам того не замечая. При этом он находится в полной уверенности, что худеть нужно продолжать.

1. На первой стадии человек начинает представлять, что обладает излишней полнотой, из-за которой он стал объектом насмешек и унижений, что вызывает крайнюю подавленность. Он постоянно озабочен вопросом снижения веса, поэтому взвешивание и его результаты занимают его более всего – это первые симптомы, которые свидетельствуют, что начинает развиваться анорексия. 1 стадия заболевания поддается лечению, поэтому важно ее не пропустить.
2. Когда наступает 2 стадия, анорексия характеризуется решительным настроением больного похудеть: депрессия уходит, зато появляется твердая уверенность, что больной и правда обладает лишним весом, от которого просто необходимо избавиться. Взвешивания становятся ежедневной процедурой, при этом весовая планка похудения опускается все ниже.
3. Если больной уже не испытывает потребности в пище, категорически отказывается от еды, у него формируется устойчивое отвращение к ней, можно утверждать, что наступила 3 стадия: анорексия вызывает потери веса до 50%. Но это не останавливает больных: они продолжают настаивать, что вес их остается достаточно большим. Разговоры о еде теперь вызывают только раздражение, а сами они уверяют, что чувствуют себя прекрасно.

Анорексия - причины возникновения

Причин возникновения анорексии не так мало, как может показаться на первый взгляд, ведь история заболевания у всех различна. Именно поэтому и причины ее возникновения разные специалисты определяют по-своему. Некоторые считают, что во всем виноват сбой, происшедший в работе пищеварительной системы организма, по мнению других, заболевание появляется на фоне . Однако глубокое изучение природы болезни позволяет выделить следующие причины анорексии:

• желание подражать «подиумным моделям», считая их эталоном красоты;
• отсутствие твердой жизненной позиции, недостаточная сформированность личности;
• частые депрессии и стрессовые состояния, конфликты с родственниками и сверстниками, не проходящее чувство тревожности;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• реакция на прием лекарственных препаратов;
• алкоголизм и наркомания.

Признаки анорексии

О том, что заболевание начинает свое разрушительное воздействие, могут свидетельствовать уже первые признаки анорексии:

• постоянные разговоры о необходимости похудеть;
• отказ от калорийных продуктов;
• у некоторых - начало голодовок;
• повторяющиеся депрессивные состояния.

Если на этом этапе помощь, в том числе и психологическая, не оказывается, вскоре появляются признаки второй стадии заболевания:

• набор продуктов в рационе питания резко уменьшается, зато увеличивается количество выпиваемой воды;
• от съеденной пищи нередко избавляются принудительно, вызывая рвоту;
• для ускорения похудения часто применяют клизмы;
• активно используются мочегонные и слабительные лекарственные препараты.

На третьей стадии происходят изменения, которые становятся видны невооруженным глазом:

• кожа становится тонкой, дряблой и шелушащейся;
• мускульная ткань истончается, а жировой слой полностью пропадает;
• кости скелета просматриваются сквозь тонкую кожу;
• портятся зубы;
• волосы и ногти становятся тусклыми и ломкими.

Появляются нарушения в деятельности внутренних органов: наблюдается падение артериального давления и температуры тела, пульс становится значительно ниже нормы. Возможно развитие гастритов и вялости кишечника, отмечается дистрофия сердечной мышцы. Наблюдаются повышенная слабость и утомляемость, нежелание учиться или работать.

Симптомы анорексии у девушек

Как утверждают специалисты, у девушек болезнь может обозначить себя раньше, чем появятся клинические признаки. При этом нередко на них не обращают внимания, списывая на самые разные причины плохого самочувствия: физическое и психическое переутомление, семейные конфликты, проблемы на работе, не понимая, что это проявляет свои симптомы анорексия и проявляется таким образом:

• перепады настроения;
• проявления немотивированной агрессии;
• склонность к провоцированию конфликтов;
• раздражение в отношении взрослых, имеющих лишний вес.

Виды анорексии

Если известна психология анорексии, то возможны и пути ее преодоления при своевременном выявлении, а из-за того что заболевание имеет различные факторы возникновения, выделяется несколько ее видов:

• психическая, которая появляется при нервных перегрузках и психических расстройствах, способствующих потере аппетита и в результате приема психотропных препаратов или алкоголя;
• симптоматическая, являющаяся признаком тяжелого соматического поражения одной или нескольких систем организма;
• нервная, или психологическая, вызванная, как и психическая, стрессами, и характеризующаяся сознательным отказом от пищи и недовольством собственным телом;
• лекарственная, ставшая результатом превышения норм приема различных лекарственных препаратов.

Первичная анорексия

Как утверждают специалисты, истоки анорексии кроются в детстве и чаще всего связаны с нарушением режима питания ребенка. Если он принимал пищу в разное время, его перекармливали или использовали невкусные или несъедобные продукты, заставляли есть насильно, в детском возрасте были заложены основы заболевания. Первичная стадия закладывает основы заболевания, которые почувствуют на себе взрослые люди с анорексией.

Нервная анорексия

Если первичные симптомы можно воспринимать как первый звоночек о начале заболевания, то маниакальное, нездоровое желание снизить вес любой ценой, уже воспринимается как начало психического расстройства. Этот вид анорексии крайне опасен в подростковом возрасте, однако если своевременно принять меры по коррекции поведения, выздоровление возможно. Это - нервная анорексия, симптомы которой подтверждают серьезность проблемы:

• желание обязательно освободиться от съеденной пищи через и промывание кишечника;
• повышенные физические нагрузки, приводящие к потере веса;
• прием жиросжигающих и мочегонных препаратов.

Психогенная анорексия

Заболевание сходно с нервной анорексией, однако вызывается, как правило, какой-либо серьезной психической травмой и сопровождается неврозами, истериями и нарушениями функционирования отдельных систем организма и возникновением заболеваний, вызванных нервными расстройствами. Психическая анорексия возникает как ответ на серьезные душевные травмы, приводящие не только к отказу от пищи, но и появлению параноидальных отклонений психического состояния.

Лекарственная анорексия

Анорексия от приема лекарств может возникнуть при приеме некоторых лекарственных препаратов, не связанных по своим показаниям со снижением веса, или специально принимаемых для похудения. Чтобы не спровоцировать заболевание, необходимо знать препараты, вызывающие анорексию. Среди них: антидепрессанты, мочегонные, слабительные, психотропные средства и препараты, усиливающие чувство насыщения при минимальных приемах пищи.

Анорексия - лечение и последствия

Лечить анорексию непросто, ведь в ее основе много психологических проблем. Основной трудностью будет даже не лечение, а возможность убедить больного в его необходимости, а это – архисложная задача. Если она будет решена, то с помощью психологов, психиатров, диетологов и терапевтов болезнь можно будет победить, но процесс этот будет достаточно долгим.

В каждом отдельном случае будут свои рецепты, как лечить анорексию. Последствия анорексии могут носить самый трагический характер, это заболевание постепенно убивает человека не только психически, но и физически: происходит разрушение защитных систем организма, постепенно угасает их работоспособность, психика переходит в сумеречное состояние и закономерным итогом становится смерть больного.

Анорексия (лат. anorexia nervosa) – расстройство, связанное с сознательным отказом от приема пищи с целью оптимизации собственной массы тела. Анорексия, симптомы которой считаются значительная потеря массы тела, характерна для девушек в период полового созревания. В большинстве случаев пациентами являются девушки. Причины возникновения заболевания до конца не изучены.

ИСТОРИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ

Первые упоминания об анорексии встречаются в трудах французских психиатров в конце далекого XVIII столетия, когда были описаны первые симптомы анорексии у девушек. Основной особенностью заболевания являлось стойкое нежелание принимать пищу. В дальнейшем этому состоянию были даны названия нервной или психической анорексии. Описанные различными учеными, они имели однотипную клиническую картину, для которой характерны три сменяющих друг друга стадии:

• Гастрическая – пациенты уменьшают количество принимаемой пищи из-за субъективных жалоб на неприятные ощущения в пищеварительном тракте.
• Стадия борьбы, суть которой заключается в ложном заключении пациента, что ограничение приема пищи помогает избавиться от неприятных ощущений в брюшной полости.
• Стадия кахексии – конечный этап анорексии, при котором пациент прикован к постели вследствие критического снижения массы тела.

В последующем менялась трактовка компонентов клинической картины, что засвидетельствовано в трудах отечественных психиатров, начавших активно изучать симптомы и признаки анорексии в середине прошлого столетия.

В Европе принято относить нервную анорексию к психосоматическим заболеваниям. По статистике, заболевание встречается у 1,2% девушек, среди которых восемь из десяти – в возрасте до 25 лет.

ЭТИОЛОГИЯ АНОРЕКСИИ

Несмотря на постоянно обновляющиеся данные о заболевании, точно ответить на вопрос, что является причинами анорексии, до сих пор не представляется возможным. В развитии патологии выделяют несколько групп факторов, которые могут оказывать предрасполагающее влияние на дебют болезни.

Предрасполагающие факторы:

• Генетические. Информация о геноме человека, полученная в последнее время, позволила выделить локусы в хромосомах, повышающие восприимчивость к нервной анорексии. Заболевание проявляется после действия значительной эмоциональной нагрузки, постоянных погрешностей в питании. При отсутствии провоцирующих факторов человек с таким генным материалом остается клинически здоровым.
• Биологические. В эту группу факторов ученые относят абдоминальное ожирение, раннее начало менструаций, эндокринную патологию. Ключевым моментом является повышение концентрации некоторых липидных фракций в общем кровотоке.
• Семейные. Риск развития нервной анорексии значительно выше в семьях с психическими расстройствами. Также повышает вероятность заболевания наличие родственников, злоупотребляющих алкоголем или наркотическими веществами.
• Личностные. Нервной анорексии подвержены определенные типы личности. Желание соответствовать стандартам общества, неуверенность в себе способствуют развитию психосоматического заболевания.
• Возраст и пол. Наиболее значимым для развития нервной анорексии является пубертатный период жизни. Очень редко заболевание развивается после 25 лет. В гендерном отношении отмечается значительное преобладание пациентов женского пола.
• Культура. Проживание в регионе, где критерием женской красоты является стройность, влияет на характер питания населения. При этом подростки стараются соответствовать таким стандартам, отказываясь от нормального питания.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В клинической картине нервной анорексии выделяют начальные проявление и собственно клинические симптомы заболевания.

Начальные проявления

Инициальные симптомы анорексии появляются у пациентов задолго до основных клинических проявлений. Пациентов может беспокоить:

• Эмоциональная лабильность. Смена настроения происходит очень быстро, иногда даже без видимых внешних причин.
• Раздраженное отношение к окружающим. Это касается поведения в кругу сверстников, может распространяться на взрослое окружение. Наибольшей критике подвергаются люди с избыточной массой тела.
• Несдержанность в поведении, нередко провоцирующая конфликтные ситуации.
• Агрессивность, со временем переходящая в апатию.

При действии минимальных психотравмирующих факторов, таких как неприятности в семье или в школе, первый сексуальный опыт, смерть близких родственников, развод родителей, переезд в другой город и т.д., начальные проявления прогрессируют. Начинают появляться такие симптомы анорексии, которые являются характерными для заболевания и позволяют дифференцировать различную психогенную патологию.

Клиническая картина

Выраженное изменение отношения пациента к приему пищи появляется после услышанных замечаний окружающих об избыточном весе. Реакцией больного может служить уменьшение порции блюд или отказ от каких-либо продуктов. Кроме этого наблюдаются изменения в поведении:

• Подросток тщательно следит за пищевой ценностью принимаемой еды, стараясь выбирать наименее калорийные продукты.
• При попытках принудительного кормления может выбрасывать или прятать предлагаемые продукты.
• Часто насильно вызывает рвотный рефлекс или промывает желудок большим количеством воды для очищения пищеварительного тракта.
• Принимает пищу маленькими порциями, часами разжевывая ее.

Отмечается также чрезмерная активность пациентов. Они постоянно выполняют физические упражнения, по несколько раз переделывают домашнюю работу, минимальное время проводят в положении сидя или лежа.

Характерными признаками анорексии у девушек являются изменения в осанке и агрессивное отношение к толстым людям. Первый симптом появляется вследствие использования утягивающих бандажей или корсетов. При этом живот глубоко втянут, плечи отведены назад, голова несколько запрокинута. Агрессия проявляется в виде вербальной несдержанности даже по отношению к родственникам.

Стоит отметить, что у пациентов с первыми признаками анорексии сохраняется чувство голода, однако оно настойчиво игнорируется. В дальнейшем аппетит притупляется и больной не испытывает необходимости в приеме еды.

На анорексической стадии заболевания начинают развиваться депрессивные явления. Это выражается в чувстве тревоги, ухудшении настроения, попытках минимизировать контакты с окружающими людьми. Вначале такая симптоматика появляется перед приемами пищи, впоследствии – на постоянной основе. При недостаточном, по мнению пациента, снижении массы тела возможны мысли о суициде.

КАРТИНА ЛИЧНОСТИ ПАЦИЕНТА

Исследуя пациентов, страдающих этим психосоматическим заболеванием, врачи пришли к выводу, что у большинства из них наблюдался конфликт развития. Это выражалось в неготовности девушек переходить в период зрелости. Появление периодических менструаций, развитие молочных желез и другие признаки полового созревания считались пациентками чуждыми и ненужными. Отказ от приема пищи интерпретировался исследователями как защита от взросления и борьба с женственностью. Он принимал форму фобического страха перед нормальной едой. Стоит отметить, что при таких симптомах анорексии у женщин не было выявлено значимых соматических или эндокринологических заболеваний.

Достаточно типичным для пациентов с анорексией является уровень интеллектуального развития. Практически все они показывают отличные результаты в образовании, проявляя высокую трудоспособность и активность в процессе учебы. За счет этого больные с анорексией выглядят социально адаптированными, однако при детальном их обследовании проявляется недостаток общения со сверстниками. Девочки, склонные к такому психическому заболеванию, стараются быть незаметными, минимизируя контакты с одноклассниками.

В домашней обстановке дети послушные, активно помогают в быту, иногда самостоятельно переделывая порученную им работу по несколько раз до получения наилучших результатов. Атмосфера перфекционизма, которой пропитаны семейные отношения, сказывается и на желании ребенка иметь идеальную массу тела.

ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА АНОРЕКСИИ

Прогнозировать дальнейшее состояние пациента с таким психосоматическим заболеванием крайне тяжело. У одних больных происходит стойкое выздоровление с полноценным набором должного веса, у других течение болезни имеет волнообразный характер, где после периода ремиссии может происходить рецидивирование симптоматики. Своевременное лечение, начатое при первых симптомах анорексии, восстанавливает обменные процессы. Однако дистрофические изменения, которым подвергаются внутренние органы, в первую очередь, печень, значительно увеличивают риск развития функциональной полиорганной недостаточности.

Стоит помнить, что анорексия бывает от воздействия разнообразных факторов, влияние многих из которых до конца не изучено, поэтому адекватных профилактических мероприятий не разработано.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Анорексия, симптомы и причины возникновения которой должен знать каждый, является опасным заболеванием, вызванным чаще всего стереотипами современного общества об идеальной фигуре, красоте в целом. Болезнь в подавляющем большинстве случаев поражает молодых девушек, поэтому ее стоит рассматривать именно в этом ракурсе. Следует разобрать более обстоятельно, по каким признакам можно выявить анорексию, и установить причины ее возникновения.

1 Причины возникновения анорексии

Анорексия представляет собой заболевание, при котором по каким-либо причинам происходит сбой в работе отдела головного мозга, управляющего пищевым поведением человека, в результате чего возникает ограничение потребления пищи до полного отказа. Негативным последствием указанного нарушения пищевого поведения является неуправляемое снижение массы тела, приводящее к белково-энергетической недостаточности и появлению различных сопутствующих серьезных заболеваний психического, неврологического, соматического, эндокринного, онкологического характера. Нередко особо тяжелые случаи анорексии заканчиваются смертью. Очень важно распознать смертельно опасное заболевание на ранней стадии и вернуть человека к полноценной жизни.

Следует назвать характерные для анорексии причины. Все они могут быть сформированы в несколько больших групп:

• медицинские;
• психологические;
• психические;
• социальные.

Медицинская группа причин анорексии включает в себя некоторые серьезные заболевания внутренних органов, в том числе опухоль гипоталамуса, при которых происходит истощение организма человека из-за нарушений, связанных с усвоением пищи.

У психологической анорексии причины имеют несколько иную направленность. Сюда можно отнести:

• проблемы в общении с окружающими;
• заниженную самооценку из-за неприятия своего тела;
• неудовлетворенность в любви;
• перфекционизм и многие другие.

Несформировавшаяся личность подростка с неокрепшей психикой часто попадает в сети болезни.

Возникновению и развитию психической анорексии способствуют различные нарушения психики: бредовые идеи, депрессия, шизофрения и др.

Причины анорексии социальной сферы следует искать в самом обществе. В настоящее время отождествляются такие понятия, как красота и худоба. Понятие красоты постоянно находится в зависимости от массы тела. Образ идеальной фигуры, имеющей параметры 90х60х90, широко навязывается телевидением, интернетом, модными журналами. Особенно часто встречаются проявления анорексии у девушек и молодых женщин, стремящихся похудеть и стать как можно ближе к своему идеалу.

2 Стадии болезни

Перед тем как подробно рассмотреть симптомы заболевания, следует разобраться в его стадиях. Ученые выделяют 3 основные стадии развития анорексии:

• дисморфофобическую;
• дисморфоманическую;
• кахектическую.

Дисморфофобическая стадия является начальной ступенью, которую проходит больная анорексией. У нее появляются мысли о наличии лишнего веса. Ей кажется, что окружающие замечают это и над ней смеются, отчего она впадает в депрессию. Больная анорексией начинает худеть, практикуя всевозможные диеты. Но, не выдерживая острого чувства голода, часто срывается, опустошая холодильник в ночное время.

В дисморфоманической стадии больная анорексией уже наверняка уверена в своей полноте, мечтает об идеальной фигуре. Депрессивное состояние сменяется активностью и готовностью к борьбе с лишними килограммами. Больная втайне от окружающих использует для этого различные средства: диеты, голодание, физическую нагрузку, медикаменты, подавляющие аппетит. После внезапного срыва она может применять очистительные клизмы и искусственную рвоту.

Кахектическая стадия грозит больной анорексией смертью. Постепенно у нее развивается стойкое отвращение к еде. Организм перестает принимать любую пищу. Вес больной уменьшается почти в 2 раза, но она этого не замечает. В организме начинаются негативные необратимые превращения, развивается дистрофия важнейших органов. Кровяное давление и температура тела понижаются, пульс заметно замедляется. Только опытный специалист-психиатр может спасти больную от неминуемой гибели.

3 Признаки начальной стадии

Очень важно не пропустить момент, когда начинается анорексия. В это время здоровью больной причинен еще незначительный вред. Здесь основная роль в обнаружении заболевания отводится родственникам, друзьям, знакомым, т.к. сама девушка или женщина не признает наличия болезни.

Следует назвать первые признаки анорексии, которые должны насторожить окружающих. К ним можно отнести:

1. Боязнь растолстеть. Основная тема разговора у больной анорексией - проблема лишнего веса и средства избавления от него: всевозможные диеты для похудения, физические упражнения, биодобавки и пр.
2. Изменение способов принятия еды. Могут быть использованы различные вариации потребления пищи: только овощей и фруктов, порезанных на мелкие кусочки, или только жидкости, значительное уменьшение порций и т.д.
3. Убеждение в наличии избыточного веса в целом либо в какой-либо части тела. Способность постоянно доказывать окружающим необходимость похудения для получения идеальной фигуры.
4. Отказ от еды, использование различных отговорок и уловок: болит живот, усталость и др. Несмотря на это, больная анорексией способна сама готовить другим разнообразные блюда, длительное время находиться на кухне.
5. Частое освобождение от употребленной пищи путем стимуляции рвоты или при помощи клизмы.
6. Изнуряющие занятия физической культурой и спортом, преследующие одну только цель - похудеть.
7. Ограничение круга общения. Страх перед необходимостью на различных мероприятиях принимать пищу и зацикленность на обсуждении проблемы с лишним весом заставляют больную анорексией проводить большую часть времени в одиночестве.

Зная, как начинается заболевание, и заподозрив у близкого человека первые признаки, необходимо уговорить его обратиться за помощью к профессиональному психологу.

4 Как прогрессирует патология

Если определить первые признаки анорексии сможет не каждый, то симптомы далеко зашедшего заболевания видны и понятны всем. Больная неадекватно оценивает свое состояние даже тогда, когда истощение становится опасным для ее жизни.

Основными признаками анорексии у женщин являются полный отказ от пищи и значительная потеря веса за короткий промежуток времени.

Можно отметить общие симптомы анорексии:

• чувство вины при потреблении еды в любом количестве;
• панический страх набрать вес;
• нарушение сна;
• снижение температуры тела и артериального давления.

По мере развития заболевания общее состояние здоровья больной ухудшается, слаженная работа основных систем организма рушится.

Можно разобрать следующие дополнительные симптомы анорексии, зашедшей довольно далеко:

1. Развиваются многие серьезные заболевания из-за того, что организм больной длительное время не получает необходимых питательных веществ, витаминов, минералов, жиров, углеводов, белков. Чаще других у людей, страдающих анорексией, отмечаются серьезные нарушения в работе почек, эндокринной системы, ЦНС, желудочно-кишечного тракта, развивается остеопороз, железодефицитная анемия и др.
2. Сильная утомляемость, слабость, частые обморочные состояния. Это связано с отсутствием энергии из-за полуголодного состояния на протяжении длительного времени.
3. Кожные покровы становятся бледными, приобретают синеватый оттенок. Нарушается нормальная микроциркуляция кожи.
4. Серьезные изменения происходят в эмоциональной сфере больной: появляется раздражительность, резкие перепады настроения, нарушается память.
5. Гормональный сбой в организме женщины, приводящий к прекращению менструации.
6. Состояние волос и ногтей заметно ухудшается. Из-за нехватки минералов, витаминов и питательных веществ они становятся тусклыми и ломкими.
7. Нарушение электролитного баланса организма происходит из-за неполучения организмом в полном объеме магния и калия. В особо тяжелых случаях можно диагностировать признаки остановки сердца.

Если своевременно не остановить процесс развития заболевания и не начать грамотное лечение, то больная может пройти точку невозврата, дойдя до кахектической стадии анорексии, которая означает дистрофию внутренних органов и приводит к смерти.

Таким образом, зная причины и основные симптомы анорексии, важно быть внимательным к себе и к окружающим, пропагандируя правильное пищевое поведение, с целью недопущения возникновения указанной опасной болезни.