Медицинские осмотры приказ 302. С изменениями и дополнениями от

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н
"Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"

С изменениями и дополнениями от:

перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению N 2 ;

Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно приложению N 3 .

2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 года.

приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. N 07-02-1376-96);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. N 6015);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 338 "О внесении изменений в приложение N 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. N 6677).

4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11 , (за исключением подпунктов 12.2 , 12.11 , 12.12), приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств".

Утверждены новые перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медосмотры (обследования). Пересмотрен порядок проведения таких осмотров.

В перечнях установлены периодичность осмотров, состав участвующих в них врачей-специалистов. Перечислены проводимые лабораторные и функциональные исследования, приведены медицинские противопоказания к выполнению работ.

Осмотр могут проводить любые медорганизации, имеющие такое право, а также осуществляющие экспертизу профпригодности. В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог и врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по ней.

Направление на осмотр выдает работодатель. Приведены требования к его заполнению. Работник предъявляет в медорганизацию паспорт и направление. На него оформляются медкарта и паспорт здоровья (при его отсутствии). Последний после осмотра выдается работнику на руки.

Для проведения периодических осмотров работодатель направляет в медорганизацию поименные списки работников, на основании которых составляется календарный план осмотров. По окончании осмотра оформляется медицинское заключение в 2-х экземплярах (первый выдается работнику, второй приобщается к медкарте). Работника относят к одной из диспансерных групп, дают рекомендации по профилактике заболеваний, при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации. При подозрении на профзаболевание выдается направление в центр профпатологии.

Участники аварий, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве и ряд иных работников 1 раз в 5 лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии.

Медорганизация по итогам осмотров составляет заключительный акт и направляет его работодателю, в центр профпатологии, а также территориальному органу Роспотребнадзора.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"

Организация медосмотров на некоторых предприятиях является обязательным. А допуск сотрудников к работе без его прохождения влечет серьезные правовые последствия для работодателя. Мы решили детально разобраться и рассказать вам, в каких случаях работники обязаны проходить медосмотр, что грозит нанимателю за допуск к работе без осмотра и как оформить направление.

Согласно статье 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ , медицинский осмотр — это комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний у работников. Таким образом, это не только полезное для работников мероприятие, позволяющее на ранних стадиях выявить опасные заболевания, но и хорошая возможность для работодателей избежать несчастных случаев на производстве со всеми вытекающими правовыми последствиями.

Виды медосмотров

В статье 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ выделены следующие виды медосмотров:

• профилактический — направлен на раннее выявление опасных заболеваний и состояний;
• предварительный — проводится при приеме на работу;
• периодический — проводится на предприятиях в установленные нормативными актами периоды с целью выявления и профилактики профессиональных и иных заболеваний;
• предсменные или предрейсовые — производятся непосредственно перед выходом работника на смену;
• послесменные или послерейсовые — проводятся по окончании трудового дня.

Все перечисленные виды медосмотров, согласно статьям и 213 Трудового кодекса , должны проводиться за счет работодателя. А на время его прохождения за работником должна быть сохранена средняя заработная плата и должность. Об этом говорится в статьях , и 219 ТК РФ . Расходы на проведение таких медосмотров можно учесть в расходах по прибыли, в соответствии с подп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ . Об этом напомнил Минфин в Письме от 26.11.2018 № 03-03-06/1/85069.

Приказ № 302н о прохождении медосмотров

Приказ № 302н от 12.04.2011 , принятый Минзравсоцразвития, устанавливает обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры для работников, связанных с опасными типами производства и контактирующих с вредными для здоровья факторами. В Приказе № 302н имеется приложение 1, которое содержит перечень вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные медосмотры. Их утверждение стало одним из основных нововведений в сфере мониторинга здоровья работников. Информация в данном нормативном акте представлена в виде таблицы, в которой, помимо наименования вредных явлений на производстве, указана периодичность проведения осмотров, а также список врачей, которых должны посетить работники. Например, работники имеющие контакт с соединениями азота, должны посещать оториноларинголога и дерматовенеролога один раз в два года.

Что касается списка работ, при которых обязательно проходить медосмотры, в Приказе № 302н в приложении 2 содержится соответствующая информация. В таблице представлен непосредственно перечень видов деятельности, частота посещения врачей, их список, а также виды необходимых анализов и противопоказания для продолжения трудовой деятельности. Например, водители наземного транспорта должны один раз в два года посещать невролога, офтальмолога, оториноларинголога, хирурга и дерматовенеролога.

В 2018 году Приказом от 06.02.2018 № 49н в Порядок были внесены изменения — расширен и уточнен перечень работников социальной сферы, которые должны ежегодно проходить осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста, а также ряд обследований: теперь требования распространяются на тех работников, которые оказывают социальные услуги в стационарной и полустационарной форме социального обслуживания, а также на дому.

Особо отметим, что работники в возрасте до 18 лет подлежат обязательному медицинскому осмотру, а сотрудники в возрасте до 21 года обязаны проходить медицинский осмотр ежегодно.

Порядок проведения медосмотра

Порядок проведения медицинского осмотра работников регламентируется главами 1 и 3 Приказа 302 Минздрава. В этом документе содержится подробный алгоритм организации мероприятия. Порядок проведения предварительного и периодического осмотров несколько отличаются друг от друга. Рассмотрим оба алгоритма подробнее.

Предварительный медосмотр

Данный вид осмотра проводится при приеме сотрудника на работу на основании направления. Этот документ заполняется на основании списка контингентов, для которых медосмотр является обязательным. Существующим законодательством не предусмотрена унифицированная форма направления. Тем не менее, в 302-ом Приказе по медосмотрам имеется список сведений, которые необходимо указывать. Таким образом, каждое предприятие может самостоятельно разработать бланк этого документа. Однако на практике работодатели стараются использовать формы, применяющиеся в лечебных учреждениях, поскольку это позволяет избежать спорных моментов.

В направлении на медосмотр должны содержаться следующие данные:

• наименование работодателя;
• форма собственности и вид экономической деятельности;
• наименование медицинского учреждения, его адрес и код ОГРН;
• вид осмотра;
• Ф.И.О. работника;
• дата рождения;
• наименование структурного подразделения и должности;
• опасные факторы и виды работ, с которыми предстоит столкнуться работнику;
• Ф.И.О. и подпись лица, ответственного за выдачу направления;
• подпись работника;
• Ф.И.О. сотрудника, ответственного за учет выданных направлений.

Образец направления представлен ниже.

После получения этого документа кандидат на вакансию отправляется в медицинское учреждение, где он предоставляет направление, паспорт, паспорт здоровья (при наличии) и, при необходимости, психиатрическое заключение. Затем на работника заводят медицинскую карту и паспорт здоровья, куда вносят заключения специалистов.

В результате медосмотра работнику выдается заключение, в котором обозначен результат осмотра. А именно выявлены ли какие-либо противопоказания для осуществления конкретного вида деятельности. Этот документ составляется в двух экземплярах. Один из них прикрепляется к амбулаторной карте, а второй выдается работнику.

Периодический медосмотр

Рассматриваемый вид осмотров проводится на основании поименных списков. В них включают всех сотрудников, занятых на опасных или вредных работах, с указанием должности и вредного фактора. Список должен быть подготовлен не позднее чем за два месяца до начала медосмотра.

Важным нововведением стало то, что непосредственно перед прохождением медосмотра работодатель должен вручить сотруднику направление, которое оформляется так же, как и при предварительном осмотре.

Медицинская организация, с которой у работодателя должен быть заключен договор, подготавливает календарный план осмотров, который должен быть предоставлен работодателю не позднее чем за 14 дней до начала осмотра. Далее процесс медосмотра проходит в том же порядке, что и предварительный, и завершается выдачей сотрудникам заключений. Затем медицинская организация обобщает полученные результаты и отражает их в заключительном акте. В этом документе указывается:

• количество работников, прошедших осмотр;
• количество сотрудников, имеющих противопоказания;
• сколько сотрудников нуждаются в лечении и дополнительном обследовании и так далее.

Акт составляется в четырех экземплярах, которые заверяются главой комиссии. Один экземпляр отсылается на предприятие, второй остается в медицинском учреждении, третий — в центр профпатологии, четвертый — в территориальный орган исполнительной власти, ответственный за санитарно-эпидемиологическую ситуацию.

Ответственность работодателя и сотрудника за допуск к работе без медосмотра

Существующее законодательство предусматривает ответственность для работодателей, допустивших сотрудников к работе без прохождения обязательного медицинского осмотра. Наказание за такое правонарушение предусмотрено частью 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ . Согласно этой норме, должностным лицам грозит штраф в размере от 15 000 до 25 000 рублей. Лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 15 000 до 25 000 рублей. Юридическим лицам сулит штраф от 110 000 до 130 000 рублей. При этом стоит учитывать, что размер штрафа зависит от количества незаконно допущенных к труду работников. Если из-за уклонения от прохождения медосмотра здоровью сотрудника будет нанесен вред или наступит его смерть, действия работодателя будут квалифицироваться в соответствии с нормами Уголовного кодекса.

Что касается сотрудников, отказывающихся по каким-либо причинам проходить медицинский осмотр, то они должны быть отстранены от работы до того момента, пока у них не будет заключения, подтверждающего пригодность к труду. Такую ответственность предусматривает . Подчеркнем, что на время отстранения заработная плата за работником не сохраняется, и он должен быть ознакомлен с этим фактом.

23.04.2013 10:53:00

С 1 января 2012 г. вступил в силу приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее - Приказ № 302н).

Одна из основных задач этого документа заключается в создании единых для всех работодателей правил организации и проведения обязательных медицинских осмотров путем объединения требований, ранее разбросанных по разным документам.

Приказом № 302н, как следует из его названия, утверждены:

Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - Перечень факторов);
- перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее - Перечень работ);
- Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее - Порядок № 302н).

Пошагово описанная в Приказе № 302н процедура проведения предварительных и периодических медицинских осмотров схематично представлена на рис. 1, 2.

Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации предусматривает необходимость организации медицинских осмотров при контакте работника с производственными факторами только в случае его занятости во вредных и (или) опасных условий труда.

Порядок № 302н предусматривает жесткое разграничение зон ответственности работодателя, работника и медицинской организации. Так, работодатель отвечает за:
- оценку условий труда;
- образование (формирование) групп работников, подлежащих медицинскому осмотру;
- направление работников в медицинскую организацию.

Работник обязан явиться в медицинскую организацию с необходимым пакетом документов и пройти медосмотр. Медицинская организация отвечает за проведение качественного полноценного медицинского осмотра согласно нормативным правилам.

Согласно Р 2.2.2006-05 “Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда” (утв. Роспотребнадзором 29.07.2005) вредными и опасными классами условий труда являются классы 3 и 4 соответственно.

Классы условий труда 1 и 2, согласно действующему законодательству, не способны нанести вред здоровью работника в ближайшем и отдаленном периодах, а также его потомству.

Поэтому в соответствии с п. 19 Порядка № 302н, примечанием 2 к Перечню факторов работодатель обязан направить работника на предварительный либо периодический медицинский осмотр, а работник - пройти его в случае, если последний:

Подвергается на рабочем месте воздействию производственных факторов, отнесенному к вредным и (или) опасным классам условий труда (класс условий труда 3.1 и выше);
- выполняет работы, предусмотренные Перечнем работ (без учета классов условий труда).

При заключении договора на проведение обязательных медосмотров работодателю (его уполномоченному представителю) следует учитывать юридические формальности, а именно:

Все виды обязательных профосмотров могут проводиться медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право (лицензию) на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности;
- в составе врачебной комиссии должен быть врач-профпатолог, а «узкие» врачи-специалисты обязаны иметь действующий сертификат по специальности «профпатология» (выдается после прохождения повышения квалификации по специальности «профпатология» в установленном порядке);
- возглавлять врачебную комиссию имеет право руководитель (заместитель руководителя) медицинской организации или руководитель ее структурного подразделения (приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»). В любом случае лицо, возглавляющее врачебную комиссию, обязано иметь диплом врача-профпатолога и действующий сертификат врача-профпатолога.

В обязанности работодателя входит оформление следующих документов:

Список контингента (перечень рабочих мест) с указанием в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ производственных факторов и видов работ, выявленных (выполняемых) на соответствующем рабочем месте по результатам оценки условий труда. На основании этого документа определяются кандидаты, подлежащие предварительному медицинскому осмотру;
- поименный список работников, подлежащих обязательному периодическому медицинскому осмотру в текущем году, который составляется на основе списка контингента и направляется в медицинскую организацию не позднее чем за два месяца до согласованной даты начала проведения периодического медицинского осмотра;
- направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование).

Требований к оформлению (форме) перечисленных документов не установлено. Однако Порядком № 302н определено, какая информация должна в них содержаться.

Так, в направлении на предварительный (периодический) медицинский осмотр, помимо прочего, должны быть указаны:

Наименование должности (профессии) или вида работы;
- вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Если в направлении отсутствует или недостаточно полно отражена предусмотренная Порядком № 302н обязательная информация, то это может стать формальным поводом для отказа в проведении медицинского осмотра.

По итогам осмотра медицинская организация оформляет:

Медицинскую карту амбулаторного больного;
- паспорт здоровья работника (если у работника уже имеется паспорт здоровья, то в него вносятся дополнительные записи);
- заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (выдается работнику для передачи работодателю после прохождения работником медицинского осмотра);
- заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра.

Важно отметить, что в соответствии с Порядком № 302н заключительный акт может быть утвержден только медицинской организацией. Действующий регламент также определяет, что оформленный заключительный акт должен быть подписан председателем врачебной комиссии (и никем иным) и заверен печатью медицинской организации. Требований об обязательном наличии иных отметок в заключительном акте не установлено. Таким образом, совместная работа по составлению заключительного акта должна проводиться исключительно до момента его утверждения, т. е. на стадии проекта.

Для обеспечения преемственности медицинских осмотров их результаты отражаются в амбулаторной карте и паспорте здоровья работника, который хранится на руках у последнего в течение всей его жизни и предъявляется при прохождении медицинских осмотров. Порядком № 302н определена процедура передачи медицинских карт работников при смене или ликвидации медицинской организации, проводящей медицинские осмотры.

ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ НОВОВВЕДЕНИЯ В ПРИКАЗ № 302н

В течение года после вступления в силу Приказа № 302н в Минздравсоцразвития России, а после его разделения - в Минздрав России, а также в Правительство России поступали многочисленные обращения граждан и организаций с замечаниями и предложениями по совершенствованию порядка проведения обязательных медосмотров. Был проведен тщательный анализ данных обращений, по результатам которого подготовлен перечень изменений в Приказ № 302н.

В конце ноября 2011 г. вступил в силу Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ), содержащий нормы о медицинских осмотрах, экспертизе профессиональной пригодности, формировании врачебных комиссий и др.

Учитывая значительное количество запланированных изменений в отношении порядка проведения обязательных медосмотров, а также новые требования Закона № 323-ФЗ, принято решение об издании нового приказа, регламентирующего порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

Обозначенные выше базовые позиции Приказа № 302н сохранятся, ниже будут перечислены наиболее важные из предлагаемых нововведений.

1. Более четко и однозначно будет прописана обязанность работодателя заключать договор на проведение обязательных медосмотров с медицинской организацией (за исключением работодателей, прикрепленных к ФМБА России).

2. В перечень обязательных для предоставления работником документов планируется добавить выписку из медицинской карты амбулаторного больного и военный билет (при наличии).

3. Наличие на рабочем месте аллергенных, канцерогенных или действующих на репродуктивную систему факторов (в перечне факторов они будут отмечены соответственно буквами А, К, Р) будет являться основанием для проведения медицинского осмотра работника вне зависимости от класса условий труда в связи с возможностью возникновения беспороговых эффектов.

4. Будут серьезно переработаны следующие положения Приказа № 302н:

Аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия (п. 1.1.4 Перечня факторов);
- подземные работы (п. 12 Перечня работ), особенно в отношении медицинских противопоказаний;
- виды работ, предусмотренные пп. 14 - 26 Перечня работ (работники пищевой отрасли, учебных учреждений и др.);
- управление наземными транспортными средствами (п. 27 Перечня работ).

5. В перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, будут добавлены новые пункты:

Водолазные работы (шесть подпунктов);
- работы по управлению транспортом на метрополитене.

6. Фактор «вынужденный зрительный контакт с видеотерминалом» будет выделен в самостоятельный пункт с отдельно оговоренным объемом обследования и медицинскими противопоказаниями.

7. В перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), будут добавлены перегрузки голосового аппарата. Это одна из важнейших новаций данного классификатора.

8. Психиатр и нарколог будут исключены из обязательного объема обследований.

9. Врач-офтальмолог и офтальмотонометрия будут включены в обязательный перечень обследований.

10. Врачей-специалистов (хирурга, невролога, оториноларинголога, дерматовенеролога, онколога, уролога, аллерголога) можно будет привлекать к работе в составе врачебной комиссии при наличии (на основании) медицинских показаний.

11. Осмотр лор-врача станет обязательным для всех работников, выполняющих работы на высоте.

12. Тональная пороговая аудиометрия останется обязательной только для работников, выполняющих работы в условиях шума. Во всех остальных случаях будет проводиться акуметрия (исследование шепотной речи).

13. Фиброгастродуоденоскопия для работников особых географических зон будет отмечена знаком “*” (только по показаниям).

14. В отношении работников, выполняющих работы, связанные с воздействием ионизирующего излучения, а также ряда химических веществ, будет проводиться психофизиологическое исследование.

15. В случае, если частота проведения лабораторных или функциональных исследований превышает частоту проведения периодических медицинских осмотров, направление на данные исследования будет осуществлять работодатель, а заключение о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний будет выдавать председатель врачебной комиссии совместно с соответствующим профилю исследования врачом-специалистом.

16. Глаукома любой степени и компенсации будет включена в число медицинских противопоказаний для работ на высоте.

17. Наличие искусственного хрусталика будет исключено из перечня медицинских противопоказаний для работы водителем.

18. Отсутствие бинокулярного зрения планируется добавить к числу медицинских противопоказаний для работ с оптическими приборами.

19. Будут конкретизированы степени нарушения цветоощущения, служащего противопоказанием для работы водителем, - дихромазия и монохромазия.

20. Постинфарктный кардиосклероз будет служить общим медицинским противопоказанием для декретированного контингента (т. е. для работников, не занятых во вредных и (или) опасных условиях труда, но подлежащих обязательному медосмотру) только при наличии нарушения кровообращения 2 степени и выше.

21. Отсутствие слуха планируется исключить из числа медицинских противопоказаний к выполнению работ в условиях шума и с движущимися механизмами для лиц, прошедших специальную подготовку.

22. В отношении таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия и др., фигурирующих в качестве медицинских противопоказаний к выполнению определенных видов работ, будут добавлены ссылки на степень (стадию) заболевания.

23. Профессиональное заболевание будет определено как медицинское противопоказание к выполнению работ, связанных с воздействием вредных факторов, его вызвавших.

24. Будет переработан п. 48 Порядка № 302н, посвященный общим медицинским противопоказаниям.

25. Оформление заключения по результатам периодического медицинского осмотра будет обязательно не для всех работников, а только для имеющих медицинские противопоказания. Информацию об этом медицинская организация будет обязана передать работодателю в трехдневный срок.

26. После выхода нового приказа планируется утвердить методические рекомендации по организации и проведению предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), содержащие формы необходимых документов. В будущем планируется разработать методики оценки риска развития профессиональных заболеваний.

27. Отдельным приказом Минздрава России планируется утвердить порядок медицинского освидетельствования на право управления личным автотранспортом.

А.Ю. Бушманов,
первый зам. генерального директора ФГБУ ГНЦ “Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна” ФМБА России, главный внештатный специалист-профпатолог ФМБА России и Минздрава России

А.С. Кретов,
эксперт-профпатолог ФГБУ ГНЦ “Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна” ФМБА России, секретарь профильной рабочей группы по профпатологии Минздрава России

Приведен приказ 302н от 12.04.11 минздравсоцразвития о медицинских осмотрах и комиссиях. Дан бланк направления от работодателя на обязательный медосмотр или медкомиссию при приеме на работу . Этот образец бланка по форме от 2018 - 2019 г. можно бесплатно скачать. Приведен перечень вредных производственных факторов приказа 302н по профессиям для обязательного медосмотра.

Порядок проведения медосмотров

Порядок проведения обязательных медосмотров работников приведен в приложении 3 к приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н. Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров людей. Которые управляют транспортом, утвержден приказом Минздрава от 15.12.2014 № 835н . В отношении всех остальных категорий сотрудников можно также применять эти документы.

Виды медосмотров

Обязательные медосмотры подразделяются на три вида:

• предварительные;
• периодические;
• внеочередные.

Такая классификация медосмотров предусмотрена положениями части 1 .

Для отдельных категорий сотрудников могут быть предусмотрены обязательные медосмотры (обследования). Из проводят в начале рабочего дня (смены). А также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения таких медосмотров (обследований) включается в рабочее время. Такой порядок предусмотрен частью 3 статьи 213 ТК. Такие медосмотры обязаны проходить сотрудники, занятые на подземных работах (ст. 330.3 ТК).

Медосмотр на работе, когда обязан сотрудник пройти осмотр согласно приказа 302н?

Перечень вредных или опасных производственных факторов и работ. При выполнении которых проводится периодический медицинский осмотр. И обязательные предварительный и периодический медосмотр на приеме у врача, утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.11 № 302н . Медосмотры обязательны в том случае, если работа связана с вредными или опасными факторами. Среди таких факторов упомянуто электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ. Работа по считыванию и вводу информации. Работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени. При этом не оговорено, что необходимость проведения медицинской комиссии зависит от условий труда.

Сотрудник, если используют компьютер более 50% рабочего времени, должен проходить медосмотр. Между медосмотрами, не только периодический (один раз в два года), но и предварительный медосмотр. То есть перед устройством на работу (письма от 21.03.14 № 15-2/ООГ-242 , от 18.08.15 № 15-1/ООГ-4397).

Кто проводит медосмотры

Организовать проведение медосмотров сотрудников обязан работодатель. Для этого организация заключает соответствующий договор с медицинским учреждением. У которого есть лицензия на медицинскую деятельность (п. 6 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н, п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ).

Также работодатель может проводить медосмотры (например, предрейсовые) в собственном медпункте. У которого есть лицензия на медицинскую деятельность. Право на проведение предварительных и периодических медосмотров (п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ, п. 4 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н).

Должна ли организация при проведении медосмотров (в т. ч. предрейсовых) в собственном медпункте получать лицензию на этот вид деятельности. Проведение медосмотров не является основной деятельностью организации

Да, должна. Медицинская деятельность является лицензируемой. Медосмотры (в т. ч. предрейсовые) относятся к услугам медицинской деятельности. Они подлежат лицензированию (п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ. Перечень к Положению, утв. постановлением Правительства от 16.04.2012 № 291). Никаких исключений для медицинской деятельности. Для собственных нужд законодательство о лицензировании не предусматривает. Поэтому при проведении медосмотров (в т. ч. предрейсовых) в собственном медпункте необходимо получить лицензию на данный вид деятельности.

О необходимости получать лицензию для проведения медосмотров указано и в пункте 8 Порядка, утвержденного приказом Минздрава от 15.12.2014 № 835н.

Вправе ли сотрудник организации (например, бухгалтер), имеющий диплом о медицинском образовании, проводить предрейсовые медицинские осмотры водителей. Организация не имеет собственного медпункта

Нет, не вправе. Организации всех форм собственности и предприниматели обязаны организовать проведение обязательных предрейсовых медосмотров водителей. Для имеющих автомобильный транспорт (п. 1 ст. 20, ст. 23 Закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ).

Организовать проведение обязательного медосмотра организация может либо в собственном медпункте. Либо по договору с медицинским учреждением. Медицинское учреждение, с которым заключен договор на проведение медосмотров. Оно должно иметь лицензию на этот вид деятельности (п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ).

Если организация самостоятельно проводит предрейсовый медосмотр. Необходимо, чтобы это делали только медицинские работники. При этом сама организация должна получить лицензию. Так предусмотрено пунктом 8 Порядка, утвержденного приказом Минздрава от 15.12.2014 № 835н.

Таким образом, если сотрудник организации имеет лишь диплом о медицинском образовании, но при этом не имеет соответствующего сертификата, то он не вправе проводить обязательные медосмотры.

Требование к квалификации сотрудников не является единственным при проведении медосмотра самостоятельно.

Медосмотры обязательны даже при торговле промтоварами, считают в Верховном суде

Предварительные и периодические медосмотры должны проходить все работники торговых организаций. В том числе те, кто не занимается непосредственно реализацией продукции. Не имеет значения, чем именно торгует предприятие - пищевыми продуктами или машинами. К такому выводу пришел Верховный суд в определении от 06.12.17 №34-АД 17-5 .

к меню

Например, обязательные медосмотры предусмотрены для тех, кто занят:

• в организациях коммунально-бытового назначения. Оказывающих парикмахерские и косметические услуги (п. 9.29 СанПиН 2.1.2.2631-10, утв. постановлением главного санитарного врача от 18.05.2010 № 59);
• строительном производстве (п. 13.1 СанПиН 2.2.3.1384-03. утв. постановлением главного санитарного врача от 11.06.2003 № 141);
• в организациях общественного питания (п. 13.1 СанПин 2.3.6.1079-01. утв. постановлением главного санитарного врача от 08.11.2001 № 31);
• на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики (Порядок, утв. приказом Минэнерго от 31.08.2011 № 390);
• на железнодорожном транспорте общего пользования (Порядок, утв. приказом Минтранса от 16.07.2010 № 154).

Также обязательные медосмотры проходят сотрудники младше 18 лет и профессиональные спортсмены (ст. 69, 266, 348.3 ТК).

Предприниматель-водитель должен проходить обязательные предрейсовые медосмотры. И послерейсовые медицинские осмотры также. Если он занимается перевозками и сам управляет транспортом. Так предусмотрено пунктом 4 статьи 23 Закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ. Пунктом 3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава от 15.12.2014 № 835н.

Вправе ли администрация медицинского учреждения при приеме на работу сотрудника, не имеющего контактов с больными, требовать прохождения медосмотра и медицинскую книжку

Да, вправе. Сотрудники медицинских учреждений, в т. ч. и детских. Должны проходить предварительные медосмотры при поступлении на работу. Никаких исключений для сотрудников. Все сотрудники проходят. Даже те, кто непосредственном контакте с детьми (больными) не находятся.

Данные о прохождении медосмотров вносят в личную медицинскую книжку сотрудника. При приеме на работу администрация может потребовать у сотрудника прохождения медосмотра. Либо медицинскую книжку с данными о его прохождении. Сотрудника, отказывающегося от прохождения медосмотра, допускать к работе нельзя. (ст. 69, ч. 2 ст. 213 ТК, ст. 34 Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, утв. постановлением главного государственного санитарного врача от 18.05.2010 № 58).

Кто должен оплатить оформление личной медицинской книжки для сотрудника – организация или сотрудник

Оплатить такие расходы должна организация. Личная медицинская книжка свидетельствует о годности сотрудника по состоянию здоровья выполнять определенную работу. Для получения соответствующих отметок сотрудник сдает анализы, проходит обследование и т. д. Все эти мероприятия должен финансировать работодатель (ст. 213, 266 и 348.3 ТК).

Какая ответственность предусмотрена для сотрудника, если он, получив медицинскую книжку за счет работодателя, уволился или вообще не приступил к работе

Никакой ответственности сотрудник за такие действия не несет. Во-первых, закон обязывает работодателя оплачивать все медосмотры (обследования) (ст. 213, 266 и 348.3 ТК). А во-вторых, расторжение трудового договора по собственному желанию – добровольное волеизъявление сотрудника. Поэтому обязать сотрудника оплатить затраты на получение личной медицинской книжки нельзя. Трудовое законодательство не предусматривает возможности взыскания с сотрудника убытков. Если причиненных вследствие отказа от заключения трудового договора.

Медосмотры и СОУТ можно проводить за счет ФСС. Успейте подать заявление до 1 августа

Профинансированы Фондом социального страхования могут следующие мероприятия:

• обучение по охране труда установленных категорий работников;
• санаторно-курортное лечение;
• приобретение средств индивидуальной защиты;
• обязательные периодические медосмотры;
• приобретение аптечек оказания первой медицинской помощи, тахографов, алкотестеров.

Все документы должны быть оформлены надлежащим образом. Содержать достоверную информацию. У заявителя на день подачи документов не должно быть задолженности по уплате страховых взносов. Непогашенных пени и штрафов.

Примечание : Скачать форму заявления на выделение финансового обеспечения. Формат.doc 41 Кб, Минтруд РФ: Приказ 598н от 02.09.14 (ред. от 04.04.2017)

Документы представляются страхователем госуслуг, через МФЦ. При личном визите в ФСС или почтой.

к меню

Когда сотрудники, которые работают за компьютером, не должны проходить медосмотры

Когда сотрудники более половины рабочего времени работают за компьютером. Но при этом их условия труда признаны оптимальными или допустимыми. Работодатель может не направлять их на предварительные и периодические медосмотры. Об этом сообщил Роструд в письме от 28.02.17 № ТЗ/942-03-3 .

В отношении ряда факторов, перечисленных в Перечне, указано. Что прохождение медосмотров необходимо при отнесении условий труда к вредным условиям. Например, для фактора «Пониженная температура воздуха в производственных помещениях». А для фактора «электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ такая оговорка отсутствует. Наличие опасного излучения и отнесение работ по данному фактору к «вредным» возможно лишь по условий труда. В этой части Приказ № 302н противоречит положениям . В этой статье прямо сказано: для прохождения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров направляются работники. Которые заняты на работах с вредными или опасными условиями труда.

Чиновники Роструда делают следующий вывод. Если действующие результаты подтверждают, что условия труда сотрудника. Который трудится за компьютером, оптимальные или допустимые. То работодатель не обязан направлять его на медосмотр.

Контур.Бухгалтерия: Бесплатно вести кадровый учет и рассчитывать зарплату в веб-сервисе

к меню

Предварительные медосмотры

Предварительные обязательные медосмотры проводятся при приеме на работу. Их цель – до заключения трудового договора определить. Может ли кандидат претендовать на ту или иную должность по состоянию здоровья.

Если предварительный медосмотр проводится в медицинском учреждении. Для получения медицинской справки, кандидату нужно выдать направление. В направлении для медосмотра, выдаваемом соискателю должности на вредных (опасных) работах, укажите вредные (опасные) производственные факторы. С которыми сотрудник столкнется после трудоустройства на вакантную должность. Кроме того, в направлении укажите:

• наименование работодателя;
• форму собственности и организации по ОКВЭД;
• наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• вид медицинского осмотра (предварительный);
• фамилию, имя, отчество, дату рождения соискателя;
• наименование структурного подразделения организации (при наличии), в котором будет занят кандидат;
• наименование должности (профессии) соискателя или виды работ, которые он будет выполнять.

Направление для медосмотров выдается человеку под подпись. Работодатель должен организовать учет выданных направлений.

Примечание : См. пункт 7, 8 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

В настоящее время унифицированного бланка направления на медосмотры нет. Организация вправе разработать его самостоятельно.

Нужно ли проходить медосмотр работнику, который был уволен, а затем снова принят на ту же работу

Если сотрудник, который был занятых на «вредных» работах, уволился. А затем снова принят на ту же работу. То он должен заново пройти предварительный медицинский осмотр. То есть, если работник был уволен (с расторжением трудового договора). А затем принят на ту же работу, на него распространяются все требования трудового законодательства. В том числе в части прохождения обязательного предварительного медицинского осмотра. Такой вывод следует из письма Минтруда России от 28.04.17 № 15-2/ООГ-1224 .

к меню

Периодический медицинский осмотр

Периодические обязательные медосмотры проводятся в течение всего срока работы сотрудника в организации. Их цель – контроль за состоянием здоровья сотрудников. Своевременное выявление профзаболеваний. Для проведения периодических медосмотров сформируйте список сотрудников, которые:

• подвергаются воздействию вредных производственных факторов, указанных в перечне. Утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н. Также вредные факторы устанавливают по результатам специальной оценки условий труда (аттестации рабочих мест) и в ходе лабораторных исследований и испытаний;
• выполняют работы по перечню, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Примечание : Пункт 19 Порядка № 302н, пункт 5 статьи 7 и подпунктом 1 пункта 3 статьи 10 закона № 426-ФЗ.

Утвержденный список направьте в территориальный орган Роспотребнадзора в 10-дневный срок (п. 21 Порядка № 302н).

На основании этого списка составьте поименный перечень сотрудников. Которым необходимо пройти периодический осмотр. Если медицинское освидетельствование проводится в отношении сотрудников. Занятых на вредных (опасных) работах. В нем нужно указать вредные (опасные) производственные факторы. Которые оказывают воздействие на сотрудников.

Поименный список сотрудников направьте в медицинскую организацию. Не позднее чем за два месяца до согласованной с этой организацией даты начала проведения периодического медосмотр

Примечание : а (п. 23 Порядка)

.

Получив поименный список, медучреждение составляет календарный план проведения медосмотров. Согласовывает его с организацией. Работодатель должен ознакомить сотрудников с этим планом. Но не позднее чем за 10 дней до начала медосмотра.

Перед проведением периодического медосмотра выдайте сотруднику направление. Оно оформляется в том же порядке, что и при проведении предварительных медосмотров. (п. 24 Порядка № 302н). Направление выдается человеку под подпись. Работодатель должен организовать учет выданных направлений.

к меню

Форма 302н Направление на медосмотр водителя, образец, пример формат excel, гарант

Унифицированный бланк направления на предварительный периодический медосмотр отсутствует. Организация вправе разработать его самостоятельно. Форма бланка для медосмотра, направление на медосмотр от работодателя выдается человеку под подпись. Укажите вид медосмотра (предварительный или периодический). Укажите в нем вредные (опасные) производственные факторы, с которыми сотрудник столкнется после трудоустройства на вакантную должность. Работодатель должен организовать учет выданных направлений

Ниже приведен пример направления на медосмотр. Подойдет для водителя, продавца. Его можно скачать бесплатно.

к меню

Отчетность

Сведения о проведенных предварительных и периодических обязательных медосмотрах сообщайте в ФСС. Заполните таблицу 5 в расчете по форме 4-ФСС. С учетом этих данных ФСС установит организации скидку. Или надбавку к тарифу взносов. На обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний (подп. 18 п. 2 ст. 17 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Ответственность за непроведение медосмотра

Сотрудника, который не прошел обязательный медосмотр, допускать к работе нельзя. В силу абзаца 12 части 2 статьи 212 ТК. За нарушение этого требования, трудовая инспекция может оштрафовать:

• организацию на сумму от 110 000 до 130 000 руб.;
• должностных лиц организации (например, руководителя) на сумму от 15 000 до 25 000 руб.;
• предпринимателя на сумму от 15 000 до 25 000 руб.

О нарушении инспекторы могут узнать из жалобы сотрудника или в ходе проверки.

За нарушение порядка проведения обязательных медосмотров водителей предусмотрена административная ответственность. Если в путевых листах не будет записи о прохождении водителем медосмотра. Или отметку об осмотре водителя в путевых листах сделал не квалифицированный врач. А кто-то другой.

Размер штрафа по статье 11.32 КоАП:

• для граждан – от 1000 до 1500 руб.;
• для должностных лиц организации (например, руководителя) – от 2000 до 3000 руб.;
• для организаций – от 30 000 до 50 000 руб.

За отсутствие в путевом листе отметки о прохождении водителем предрейсового медосмотра инспектор ДПС может оштрафовать:

• руководителя – на 5000 руб.;
• 
  Статья поможет при споре с работодателем относительно квалификации травмы на работе. Для этого нужно обратиться в трудовую инспекцию с жалобой. В ней будут изложены подробным образом все обстоятельства получения им увечий.