После ходьбы болит пятка левой ноги. Почему при ходьбе возникает боль в пятке (причины). Артрит и артроз

Пятки являются неотъемлемой частью стопы. Состоят они из кости и мягкой прослойки жира. Такое строение помогает ногам выдерживать значительные нагрузки, возникающие при ходьбе и беге. Пяточные ткани ослабляют давление, появляющееся в процессе движения, и защищают от возможных травм позвоночник. Вместе со стопой они выполняют функцию амортизатора.

Пяточная кость наполнена кровеносными сосудами, нервными волокнами и сухожилиями, увеличивающими чувствительность этой части стопы к внешним травмам. Повредить ее несложно, и, как следствие, будет ощущаться боль при ходьбе. Большая вероятность травм во многом обусловлена анатомическим строением пяток.

Больно наступать на пятку утром после пробуждения

Боли в пятке в утренние часы – явление частое. Мучительные ощущения проявляются сразу же после сна. Стоит только встать с постели – и неприятная боль накрывает почти всю стопу. Приходится передвигаться на цыпочках, поскольку полностью наступить на ногу мучительно.

Постепенно боль проходит, но может вернуться после продолжительного нахождения в сидячем или лежачем положении. Неприятный синдром дает о себе знать сразу после того, как человек наступит на ногу.

Причина такого состояния – плантарный фасциит . Боль в пятке – основной симптом данного заболевания. В большинстве случаев мучительные ощущения обуславливаются воспалительно-дегенеративными изменениями, происходящими в подошвенной (плантарной) соединительнотканной оболочке – фасции.

Причины, способствующие негативным процессам:

• Перегрузка стопы. Возникает она при:
  • ношении туфель, босоножек или сапог без каблука;
  • значительном и быстром росте двигательной активности;
  • постоянном нахождении на ногах, это связано с видом производственной деятельности;
  • быстром наборе дополнительных килограммов.
• Плоскостопие, при котором свод стопы опускается, а подошвенная оболочка чрезмерно натягивается. Результат – микротравмы, вызывающие болевые ощущения.

Воспаление фасции со временем может стать хроническим. Этот процесс приводит к тому, что в районе воспаления откладываются соли кальция. Постепенно образовывается костный нарост – пяточная шпора. Она вызывает болевой синдром, особенно неприятный в утренние часы.

На пятку больно наступать: возможные причины

Причины мучительных ощущений можно объединить в несколько групп.

І. Системные недуги:

• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – хроническое воспаление суставов и позвоночника. Причиной заболевания является враждебность иммунной системы человека к тканям связок и суставов собственного организма. Позвонки сращиваются один с другим, и позвоночник перестает быть гибким и мобильным. Часто именно боль в пятках является первейшим симптомом недуга. Она настолько мучительная, что не позволяет стоять на твердом полу.
• Ревматоидный артрит – один из наиболее тяжелых суставных недугов. Протекает он со множественными осложнениями. Болезненный синдром сначала появляется только во время движения. Когда воспаление нарастает, мучительные ощущения могут разбудить ночью и беспокоить до утра.
• Подагра . Этот метаболический недуг характеризуется тем, что в различных тканях организма скапливаются кристаллы уратов в виде мочевой кислоты. В суставах появляется острейшая боль. Они краснеют, становятся горячими и отекают. Подагра чаще всего поражает суставы большого пальца на нижних конечностях, распространяя болевые ощущения на пяточную кость.

Видео-рецепт по случаю :

ІІ. Травмы:

• Ушиб пяточной кости , который в дальнейшем сопровождается воспалением соседних тканей. Под пяткой ощущается жгучая боль, как будто ее проткнули острой стрелой. Она становится нестерпимой при попытке стать на ушибленную ногу.
• Перелом пяточной кости . Болевой синдром рождается в районе повреждения. Пятка деформируется внутрь или наружу. Вся стопа отекает и покрывается небольшими гематомами. Ступать на ногу невозможно: боль не позволяет.
• Разрыв или растяжение сухожилий . Подошву лучше не сгибать: ощущения очень болезненные.
• Болезнь Севера (пяточный эпифизит) . Недуг проявляется в виде микроразрыва соединительнотканных волокон в районе пяточной кости. Беспокоит боль на боковой и задней поверхности пятки. Она может ощущаться при пальпации стопы, но в основном возникает при активном движении.

ІІІ. Воспалительные недуги:

• Бурсит – воспаление, которое появляется после травм или постоянных механических раздражений конечностей. Бывает, что видимые причины бурсита отсутствуют. Для заболевания характерны все классические признаки воспаления: покраснение и отек пятки, болезненность при прикосновении. Если воспаление становится хроническим, то кожа уплотняется.
• Тендинит ахиллова сухожилия . Провоцирующим фактором развития воспаления является слишком большая нагрузка на икроножные мышцы. Повышается температура кожи, пятки опухают и краснеют. Воспаленное сухожилие может разорваться, издавая при этом характерный лопающийся звук.

  Без неотложной медицинской помощи не обойтись.

IV. Инфекционные заболевания:

• Туберкулез кости . Начинается с некроза больших участков кожи или с расплавления костного вещества. Инфекционный процесс охватывает значительную площадь, провоцирует образование гнойных свищей. Через несколько недель он может приостановиться, и у человека наступит ремиссия. Но чаще болезнь приводит к деформации конечности и хромоте.
• Реактивный артрит . Провоцируют недуг урогенитальные и кишечные инфекции, протекающие в скрытой форме. Боли в пятках проявляются не только в процессе ходьбы. Часто они беспокоят ночью. При этом болевые ощущения достаточно сильные и более неприятные, чем в дневное время.
• Остеомиелит пяточной кости – гнойно-некротический процесс, вызванный бактериями. Он развивается в кости и костном мозге, охватывает окружающие мягкие ткани. Болевые ощущения острые и сверлящие, распирающие изнутри. Они усиливаются при малейшем движении. Пятка при этом становится красной и отечной.

V. Другие заболевания:

• сахарный диабет;
• злокачественные новообразования;
• невропатия большеберцового нерва.

Диагностировать конкретное заболевание может только доктор. Необходимо обратиться к ревматологу или травматологу. Также может понадобиться консультация невропатолога, хирурга, онколога.

Терапия болей в пятке

После прохождения обследования специалист назначает комплексную терапию. Ее состав зависит от причины, вызвавшей болевые ощущения.

Для уменьшения боли и ее профилактики стоит воспользоваться такими рекомендациями:

• Уделить внимание подбору правильной обуви. Пусть она будет дороже, но удобнее и комфортнее. Наиболее приемлемая высота каблука – 4–5 сантиметров.
• При наличии лишнего веса следует работать, чтобы избавиться от него. Излишние килограммы перегружают мышцы стоп.
• Проводить небольшую зарядку для ног. Она включает сгибание и разгибание стоп по две или три минуты. Делать зарядку лучше всего в положении сидя. Неплохо покатать массажный мячик босыми ногами, попробовать собрать какие-нибудь маленькие предметы пальцами ног.
• По возможности гулять босиком по песку и траве.

Лечение болей в пятке народными средствами

Многие советы народной медицины эффективно помогают уменьшить мучительные ощущения. Вот несколько методов:

• Контрастные ванны для ног. Нужно приготовить две посудины: одну с теплой водой, другую – с холодной. Ступни следует поочередно окунать в них и держать по несколько минут. Затем стопы насухо вытереть и надеть хлопчатобумажные носки.
• Расслабляющие ванночки. В теплую воду (4–5 литров) добавить 100 граммов морской соли и чайную ложку хвойного экстракта. Окунуть ноги в ванночку и продержать с четверть часа. Второй способ проведения процедуры: кочерыжку от капусты измельчить с помощью терки и залить кипятком; оставить настояться с полчаса и добавить немного горячей воды. В такой ванночке следует подержать ступни минут двадцать.
• Превратить в кашицу 0,25 кг корня ириса. Залить его таким же количеством водки и оставить в темном помещении на пару недель. Настойка используется для приготовления компрессов: смочить бинт, приложить к пятке и обмотать ее полиэтиленовой пленкой. Утром повязку снять. Использовать компрессы с ирисом необходимо не менее двадцати дней подряд.
• Приготовить смесь меда с мумие. Компоненты следует растворить в таком количестве: 2 ложки меда (столовые) и 5 граммов мумие. Мазью домашнего производства нужно смазывать пятки перед сном.

Применяются также прополис, черная редька, цветы сирени, чеснок, картофельная кашица.

Народные средства можно использовать параллельно с приемом лекарственных препаратов и проведением процедур, прописанных доктором.

Простые способы, описанные выше, могут только временно избавить от неприятных ощущений. Чтобы боль в пятке перестала беспокоить, необходимо диагностировать причину проблемы. Такое под силу только специалисту.

Боль в пятках при ходьбе и после сна - очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.

По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.

Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы - подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления - подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип - пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.

Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.

Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.

Почему болит пятка?

Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) - подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции - толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:

• в результате травмы, например, во время бега или танцев - такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
• в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции - характерно для людей старше 40 лет.

Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением , у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве - вьетнамок или шлепанцев.

При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.

Менее распространенные причины боли в пятке

Пяточная шпора - это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.

Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе - когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.

Атрофия жировой подушки - истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.

Бурсит - это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.

Синдром тарзального (предплюсневого) канала - туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.

Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.

Диагностика боли в пятке

Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к . В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения . Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: - для исключения системных болезней суставов, - для исключения заболеваний нервов стопы.

Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете . Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита - воспаления сустава.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

• анализы крови;
• рентгенография - использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) -методы более детального сканирования мягких тканей.

Как лечить больные пятки?

Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.

Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.

По возможности щадите больную пятку - старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.

Лечебная физкультура для пяток

Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.

Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.

Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же - другой. Делайте это упражнение дважды в день.

Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки - свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.

Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5–6 подходов в день.

Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.

Обезболивающие средства при боли в пятках

Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.

Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке

Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту - тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.

Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.

Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.

Уколы кортикостероидов

Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.

Хирургическая операция при боли в пятке

Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.

Операция по иссечению подошвенной фасции - наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:

• открытая - когда участок пяточной фасции рассекается через надрез в пятке;
• эндоскопическая, или операция минимального вмешательства - когда делается небольшой надрез, через который вводятся под кожу микрохирургические инструменты.

Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.

Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.

Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:

• обладает обезболивающим эффектом;
• стимулирует и ускоряет процесс заживления.

Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие - что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).

Профилактика боли в пятке

Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.

Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.

Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.

Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.

К какому врачу обратиться, если болит пятка?

В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти , который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к .

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Боль в пятке при ходьбе может возникнуть неожиданно. Однако болевые ощущения не появляются просто так, даже если других симптомов нет. Поэтому обязательно нужно выяснить причину появления , чтобы предотвратить риск развития заболеваний костно-суставного аппарата.

Характер и причины болевых ощущений

Пяточными болями страдают многие люди, причем женщины чаще, чем мужчины, так как ходят на высоких каблуках. Человеческая пятка выполняет функцию амортизатора при ходьбе, поэтому при больших нагрузках на опорно-двигательный аппарат могут возникнуть болевые ощущения в этой части стопы.

Если это связано с неудобной обувью, длительным пребыванием на ногах или другими видимыми причинами, то беспокоиться не стоит. Нужно лишь устранить причину излишней нагрузки на стопу, как дискомфорта при ходьбе не будет. Но если боли носят регулярный характер и возникают даже при неспешной прогулке, необходимо выяснить причину их появления и принять необходимые меры для устранения заболевания, причиняющего дискомфорт.

Наиболее распространенными причинами возникновения пяточных болей являются:

1. Изменение веса тела. При резком наборе массы нагрузка на ноги резко увеличивается. А при быстром похудении подкожный жир в пятке атрофируется, что тоже вызывает дискомфорт при двигательной активности.
2. Травмы и перегрузки. , влекущий за собой трещину или , растяжение или разрыв сухожилия тоже нередко приводят к сильным болям.
3. Заболевания. Болезней стоп много, однако несведущий в медицине человек едва ли выявит причину болей в пятке. В этом случае лучше обратиться к врачу и подробно описать ему характер боли - острая, тупая, режущая, колющая, ноющая, стреляющая или жгучая.

Возможные заболевания

Разные болезни вызывают разные ощущения при наступлении на пятку. Чаще всего дискомфорт в стопе при ходьбе связан с такими заболеваниями, как:

• плантарный фасциит;
• тендинит ахиллова сухожилия;
• эритромелалгия;
• апофизит пяточной кости и др.

Плантарный фасциит в народе называют «пяточной шпорой». Это самое распространенное заболевание, вызывающее ощущение дискомфорта в задней части стопы. Характеризуется болезнь воспалением подошвенного апоневроза.

Название «пяточная шпора» связано с ощущениями, которые испытывает больной при ходьбе - как будто наступает на острый предмет. В состоянии покоя боль может не чувствоваться или иметь ноющий характер. Однако при ходьбе, особенно после сна или долгого отдыха, больной чувствует острую нестерпимую боль при каждом шаге.

Тендинит ахиллова сухожилия характеризуется повреждением тканей или воспалительным процессом. Чаще всего это заболевание возникает у спортсменов или у людей, чья работа связана с перенапряжением костно-суставного аппарата. При прощупывании задней части стопы больной ощущает дискомфорт, а при нагрузках на ноги чувствует острую боль.

Эритромелалгия - заболевание, которое характеризуется расширением капилляров и мелких сосудов. Заболевание обостряется при воздействии тепла. Даже полежав под теплым одеялом, больной при ходьбе будет чувствовать жжение в пятке.

Апофизит пяточной кости - болезнь, связанная с нарушением роста костной ткани стопы и голени. Встречается апофизит пяточной кости у детей и подростков. Заболевание вызывается резкими и большими нагрузками на голеностопный сустав, травмами стопы, ожирением, генетическими факторами.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Так как боли в пятках могут быть вызваны множеством причин - от поражения подошвенного нерва до избыточного веса, то и лечить их нужно разными средствами. Медикаменты должен назначать только врач после диагностики заболевания. Даже схожий характер болей может лечиться разными средствами.

Чаще всего доктор назначает противовоспалительные препараты . Нестероидные лекарственные средства снимают болевой синдром, а также применяются в качестве внутримышечных инъекций при фасциите.

Недостаток нестероидных препаратов заключается в большом количестве побочных эффектов, поэтому длительная медикаментозная терапия этими лекарствами противопоказана.

Анальгезирующие лекарства устраняют боли и снимают воспалительный процесс, вызванный такими болезнями, как фасциит и артрит. Этот тип противовоспалительных препаратов выпускают в виде инъекций, ректальных свечей, таблеток, мазей и гелей.

Жидкие анестезирующие средства в виде лечебного раствора используются для наружного применения. Они согревают поврежденный участок стопы, помогают снять воспаление и отек.

Народные средства

Когда боли в задней части стопы связаны с травмой или перегрузкой, то избавиться от дискомфорта можно в домашних условиях. Небольшие припухлости, отеки, боль только в левой или правой пятке снимаются народными средствами.

Дома можно приготовить:

• настои и настойки;
• компрессы;
• ванночки.

Настои принимают внутрь для снятия болей. Для приготовления раствора понадобятся вода и лечебная трава сабельник болотный. 1 ст. л. сухого сырья разводят в 100 мл кипяченой воды и дают немного настояться. Принимают в течение 3 недель 3 раза в день перед едой. Противовоспалительным свойством обладают и грецкие орехи. Для приготовления настойки 10 г орехов заливают 100 мг водки и настаивают 10 дней. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день до еды в течение 3 недель.

Компрессы помогают не только устранить симптомы заболевания, но и вылечить саму болезнь. Приготовленную смесь для компресса выкладывают на марлю. Затем марлей оборачивают стопу и оставляют компресс на ночь. Утром ноги нужно обязательно помыть в теплой воде.

Для приготовления смеси часто используют вареный картофель. Его смешивают с медицинским спиртом, медом и даже керосином. Но можно использовать и горячее картофельное пюре без добавок. Чтобы продлить согревающий эффект, который оказывает горячий картофель, компресс сверху оборачивают полиэтиленовым пакетом.

Избавиться от пяточной шпоры поможет компресс из 1 ст. л. меда, пищевой соли и 50 мл йода. Этой смеси хватит на 5 дней лечения. На ночь компресс прикладывают к больной пятке и фиксируют на стопе бинтом. От пяточной шпоры помогает избавиться тертая черная редька. Компрессы с черной редькой делают каждую ночь до полного выздоровления.

Ванночки помогают устранить дискомфорт после ходьбы. Для приготовления ванночек используют теплую воду и такие целебные растения, как крапива, ромашка аптечная, лопух. В теплую воду можно еще добавить 1 ст. л. пищевой соды. Отлично снимают напряжение контрастные ванночки с чередованием холодной и горячей воды.

Способы обезболивания

После тяжелых нагрузок на ноги быстро унять боль в пятке поможет ледяной компресс. Для этого в мешочек складывают кубики льда и прикладывают к больному месту. Держат компресс 5–10 минут.

Обезболить область пятки поможет и . Для этого под пятку кладут небольшой жесткий круглый шарик и перекатывают его. На работе можно постучать по пятке ручкой или карандашом. Дома полезно походить по коврику с нагретой крупной солью. Массаж улучшает циркуляцию крови, что способствует не только устранению болевых ощущений, но и снятию воспаления.

Профилактика

Часто боли в пятке вызваны случайной травмой стопы, иногда причиной становится наследственная предрасположенность. Однако большинство факторов риска можно предупредить заранее, если предпринять правильные профилактические меры.

Ожирение и излишние нагрузки на ноги ведут к проблемам со стопой и пяткой в том числе. Сбалансированное питание и занятия физкультурой, наоборот, способствуют здоровому состоянию ног.

Большое значение для предупреждения болезней пяток имеет выбор правильной обуви. Она должна удобно сидеть на ноге и иметь небольшой каблук. Хорошо, если в туфлях или ботинках есть ортопедическая стелька. Но если ботиночки мягкие, удобные и подобраны по размеру, то такая стелька не нужна. Узкие или высокие туфли, которые еще и не пропускают воздух, носить постоянно не стоит.

Удобная обувь необходима для спортсменов. Тем, кто занимается беговыми видами спорта, нужно часто менять кроссовки. Чтобы суставы ног не испытывали сильной , после тренировки нужно обязательно делать несколько упражнений на растяжку и гибкость.

Боли в пятках при ходьбе – довольно распространенная проблема. Причины болей и чем лечить – на это сможет ответить только врач.

Однако можно определить основные факторы, провоцирующие этот недуг, и указать обычно проводимую терапию.

При ходьбе ноги и позвоночник несут самые большие нагрузки. Но именно пятка принимает на себя очень большое напряжение.

Она поглощает всю силу удара при ходьбе, защищает тем самым позвоночник от травм. Пятка обеспечивает возможность людям ходить прямо.

Самое большое костное образование в стопе – это пяточная кость. Но, несмотря на это, она является очень хрупкой. Через костную ткань пролегают все сосуды. Это дает возможность повреждений и различных заболеваний в пятках.

Основными из болезней являются:

• фасциит подошвы;
• пяточная шпора;
• артрит сустава.

Фасциит подошвы

Врачи его также называют плантарный фасциит. Он возникает вследствие изменения подошвы. Характер этого заболевания проявляется в боли при нагрузках на стопу.

Причины его возникновения могут быть такими:

• сахарный диабет;
• неудобная или узкая обувь;
• спортивные перегрузки или травмы;
• плоскостопие.

Симптомом фасциита является резкая боль в пятке по утрам , поэтому его диагностировать можно самостоятельно до проведения УЗИ.

Пяточная шпора

Если болезненное место в пятке становится горячим и трудно наступать на нее, видно покраснение, то это может свидетельствовать о пяточной шпоре, которая образуется в результате отложения солей кальция в тканях.

Это заболевание является следствием фасциита, при котором часто болят пятки при ходьбе.

Причины, чем лечить становится важным вопросом в терапии пяточной шпоры. Ведь бездействие может спровоцировать прогрессирование заболевания и привести к полному обездвиживанию стопы.

Артрит сустава

Вызывается это заболевание в основном возрастными изменениями. Причиной часто является перенесение инфекционных заболеваний.

Артрит проявляется заметно. Сильные боли в пятках и других суставах возникают вследствие тяжелых физических нагрузок. Возможна припухлость болезненных мест, деформация сустава.

Вторичные причины, вызывающие боли в пятках

Чем лечить возникшую боль в пятках при ходьбе помогут определить и другие причины:

• травмы;
• поражения нервов;
• заболевания сосудов.

Кроме того, пятка связана с другими мышцами, сухожилиями, сосудами , следовательно, повреждение любого из них также может быть причиной появившейся боли.

Воспаление и нарушение ахиллового сухожилия

Это сухожилие соединяет икроножную мышцу с пяткой. Оно принимает на себя всю нагрузку тела человека при беге и других физических упражнениях.

Основные симптомы воспаления ахиллова сухожилия:

• Появление опухлости или отека в районе сухожилия. Возможно утолщение, похожее на перелом;
• Боль в пятках при ходьбе, под икрами свидетельствует о причинах воспаления. Определить, чем лечить и предпринимать меры необходимо незамедлительно, со временем возможна потеря способностей к передвижению;
• Увеличение температуры в месте воспаления;
• При ходьбе в суставе ощущается хруст.

Травма сухожилия

Во время физических нагрузок повышается вероятность травмы сухожилия, которая отдает болью в пятку.

Симптоматика будет выглядеть следующим образом: сначала появляется боль, затем она постепенно стихает.

Если происходит полный разрыв сухожилия, то боль наступает очень резко , и человек лишается возможности передвигаться самостоятельно.

Ушиб пяточной кости

Получить ушиб пятки велика вероятность при неудачном прыжке или падении. Сначала ощущается сильная боль, возможно, что в дальнейшем человек может лишиться временной способности наступать на пятку.

Если не предпринять вовремя меры по лечению – можно получить дополнительные проблемы , поскольку воспалительный процесс может распространяться и на другие анатомически приближенные ткани и сосуды.

• появление синяка или гематомы на пятке;
• сильная резкая боль;
• припухлость ушибленного места на пятке, что вызывается нарушением кровообращения.

Инфекция, в том числе половая

Нередко инфекционное заболевание, в том числе и половое, становится причиной болей в пятках.

В данном случае проблема ощутима и может быть видна, так как болезненные участки – это в основном локальные поражения. В этих ситуациях боль ощущается не только во время нагрузки на пятку, но и при свободном ее положении.

Эритромелалгия

Это заболевание проявляет себя в виде жжения при ходьбе. В области пяток кожа краснеет, потом может проявляться синий оттенок.

При этом заболевании нельзя греть ногу никакими способами , даже под одеялом. При повышении температуры тела в пораженном участке возникает боль. Любое тепло может усугубить болезнь.

Полинейропатия

Проявления этого заболевания знакомы многим. Судороги, которые часто испытает человек, тоже относятся к этой проблеме.

Это заболевание провоцирует поражение самых длинных нервов в организме, а также приводит к разрушению внутреннего или внешнего стержня нервного волокна.

Результатом этого заболевания становится ослабление мышц нижних конечностей, онемение пятки.

Если боль в пятке возникла после ходьбы: причины

При больших физических нагрузках на пятку могут возникать болевые ощущения после ходьбы. Причина может крыться в некомфортной или неправильно сшитой обуви.

Другой причиной боли может являться нарушение обмена веществ, вызванное недостатком кальция, длительным проведением времени на ногах.

Такой проблемой могут страдать, например, продавцы, официанты и люди подобных профессий, у которых работа проходит «на ногах».

Лечение болей в пятках, в зависимости от причины

Так как причины, вызывающие боль, различны, соответственно, и лечение их тоже требует индивидуального подхода.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, и нельзя исключать, что неправильное лечение может усугубить ситуацию.

Если болят пятки при ходьбе, причины, чем лечить и какие действия предпринимать, необходимо узнать у врача, но есть и общие рекомендации.

Терапия фасциита подошвы

Боли при фасциите проявляются чаще утром, усиливаются к вечеру, когда на стопу увеличивается нагрузка. Избежать этой проблемы можно ношением обуви, плотно зафиксированной на ноге.

В зависимости от стадии заболевания может понадобится ношение бандажа.

Врачи рекомендуют при данном заболевании применение таких лекарств, как «Фастум-гель», «Диклобене», «Дип-рилиф».

Лечение пяточной шпоры

В процессе лечения может потребоваться прием нестероидных препаратов, инъекций. Например, «Мовалис», «Диклофенак», «Ибупрофен». Один из самых распространенных методов лечения шпоры – пластырь.

Если лечение не дает особых результатов, может быть задействована блокада пяточной шпоры. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Важно знать! Обязательно на протяжении лечения нужно обеспечить покой и лечебный массаж больной ноге.

Лечение артрита суставов

В первую очередь, необходимо снять воспаление и обезболить. Это основная задача в лечении артрита. Поэтому назначаются НПВС – «Диклофенак» и др.

Часто прибегают к применению фиозиопроцедур:

Что делать при получении травмы сухожилия или ушиба пятки

После таких травм нужно исключить нагрузки на пятку, рекомендуется обеспечить для стопы покой.

Пятка в обуви должна находиться в приподнятом положении, для этого нужно использовать специальные приспособления и накладки.

Очень важно выполнять упражнения на растяжку икроножных мышц. Нельзя при воспалении сухожилия делать массажи, так как они могут усугубить ситуацию.

Можно использовать народные средства:

• При травме сухожилия рекомендуются компрессы из свежего коровьего молока. В течение недели делать компресс на больное место. Молоко должно быть в идеальном случае от только что отелившейся телочки. Оно очень богато минералами, необходимыми для восстановления связок;
• Взять 4-5 луковиц. Тщательно измельчить, не очищая. Добавить к луку 30 г морской соли. Перемешать. Накладывать компресс на пятку в течение недели каждый день. Держать максимум 5 часов.

В традиционной медицине можно использовать «Нимесил», «Наклофен», «Анальгин» и другие обезболивающие средства.

Хорошо помогают физиопроцедуры, они снимают напряжение со стопы.

Болят пятки при ходьбе, к какому врачу обратиться

Если болят пятки при ходьбе, необходимо выяснить причины этого, а также узнать, чем лечить, поэтому рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.

При болях в пятках необходимо обращаться к травматологу , который сможет правильно диагностировать заболевание и при необходимости решить, какой врач должен заниматься данной проблемой.

Возможно больной получит рекомендацию пройти обследование у ортопеда.

При возникновении болей в пятках не стоит откладывать решение проблемы на потом, так как неприятные ощущения могут быть спровоцированы различными заболеваниями.

Лучше пройти обследование и получить грамотное лечение, которое поможет сохранить подвижность ног.

Из этого видеоролика вы узнаете про основные причины, почему болят пятки при ходьбе и чем их лечить:

Данное видео расскажет о семи основных причинах боли пяток:

Если пятка болит при ходьбе, а на коже нет видимых повреждений, то нужно обратиться к ортопеду. Это один их характерных симптомов развивающихся патологий, которые хорошо поддаются терапии на начальном этапе развития. Своевременное диагностирование и их грамотное лечение позволит избежать тяжелых осложнений.

Почему может болеть пятка при ходьбе

Причины болей в пятке при движении могут быть различными - от банальных сухих мозолей до развивающихся серьезных патологий, например , или анкилозирующего спондилоартроза. Дискомфорт в стопе может быть спровоцирован , эпифизитом, периоститом, хондропатиями, невропатией большеберцового нерва. Появление болезненных ощущений чаще 2-3 раз в неделю с большой долей вероятности указывает на развивающуюся патологию.

Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке

Атрофия, или уменьшение размеров жировой прослойки в пятке, наблюдается при резком похудении. Так как эта ткань выполняет амортизирующую функцию, то при упоре на стопу возникают дискомфортные ощущения. Атрофия нередко развивается при резком повышении физических нагрузок, что происходит при интенсивных спортивных тренировках, ходьбе на большие расстояния.

Ахиллит

Ахиллово сухожилие воспаляется из-за чрезмерных постоянных нагрузок и ношения узкой обуви на высоких каблуках. Ведущий симптом ахиллита - боль в пяточной области, усиливающаяся при движении. На также указывает отечность, припухлость кожи.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то при резком снижении иммунитета развивается гнойный процесс. В этом случае становится невозможным передвижение даже по комнате. При остром течении воспалительного процесса возможен .

Бурсит

Опухоли

Болью клинически проявляется саркома пяточной кости - злокачественное новообразование, исходящее из клеточных элементов соединительной ткани. На начальном этапе формирования опухоли возникают только слабые дискомфортные ощущения, но их выраженность постепенно повышается. На саркому пяточной кости указывают сопутствующие симптомы - малокровие, быстрая потеря веса, отсутствие аппетита.

Перенапряжение фасции

Ношение неудобной обуви, постоянные нагрузки на стопы провоцируют перенапряжение фасций - соединительнотканных оболочек, покрывающих сосуды, нервы и образующих футляры для мышц. Если не устранить причину болезненности, то следующим этапом может стать острое воспаление, при котором передвижение будет сильно затруднено.

Подагра

Меры профилактики

Не допустить появления боли в пятке поможет исключение из привычного образа жизни факторов, провоцирующих повреждение мягких, хрящевых и костных тканей. Это ношение неудобной обуви, ходьба по скользкой или неровной поверхности, длительное нахождение на ногах. Врачи рекомендуют при необходимости похудеть, заменить в рационе жирные продукты на свежие овощи, ягоды и фрукты, а также отказаться от курения и употребления алкоголя.