Что такое некротическая ангина? Причины, симптомы и лечение некротической ангины (Симановского-Венсана) Лечение гнойно-некротического тонзиллита

Некротическая ангина или, как ее еще называют, язвенно-некротическая ангина – это острая патология, вызванная воздействием присутствующей в ротовой полости условно-патологической микрофлоры. Условно-патологической называют микрофлору, которая присутствует в организме в небольшом количестве и никак на него не влияет, по крайней мере до тех пор, пока он здоров. Стоит организму ослабнуть – эта микрофлора начинает активное размножение. В большинстве случаев язвенная ангина вызывается такими микроорганизмами, как спирохета и веретенообразная палочка. Из-за того, что патология носит тонзиллярный характер, в медицине заболевание именуют, как тонзиллит.

Сущность патологии

Чаще всего, прогрессия этой микрофлоры начинается при сильном истощении организма и белковой недостаточности. Эту часто называют «окопной», так как она часто появлялась у солдат времен второй мировой войны в силу их частого недоедания. Прогрессии условно-патологической микрофлоры могут способствовать и такие заболевания, как лейкоз, лучевая болезнь, гиповитаминоз и т.п.

В обычных случаях патология поражает только одну миндалину, однако бывали случаи, когда некротический тонзиллит был двусторонним. Со временем при отсутствии должного лечения болезнь сильно прогрессирует и язвенные образования переходят в область неба и глоточной дужки. Поражаются слизистые оболочки щек, десен и других отделов ротовой полости и глотки. Несмотря на то, что данная патология не считается заразной, иногда отмечается эпидемиологический характер заболевания.

Если заболевание вовремя выявить и начать правильное лечение, то практически во всех случаях наступает излечение. При правильной и своевременной терапии полное выздоровление наступает в течение 14 дней. Но если иммунная система больного человека ослаблена, продолжительность заболевания увеличивается до нескольких месяцев.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптоматика заболевания

Некротическая ангина может быть первичной и вторичной. Стоит отметить, что в прогрессирующих процессах заболевания помимо сапрофитов участвуют и всевозможные кокковые грибки. Сюда относятся стрептококки и стафилококки.

К причинам появления первичной некротической ангины относят гноетечение, пиорею в ротовой полости. Появлению болезни могут способствовать кариозные зубы. Появлению вторичной язвенной ангины способствуют такие заболевания, как дифтерия, скарлатина, лейкоз, туляремия и т.п.

Болезнь начинает свою прогрессию незаметно для больного человека. Поначалу появляется некоторая неловкость в процессе глотания и чувство дискомфорта в горле. Со временем после присоединения кокковых грибков к патологическому процессу появляются сильные болевые ощущения. У больных появляется чувство инородного тела в глотке, также ощущается неприятный запах гноя изо рта. Если провести фарингоскопию, на миндалинах отмечается наличие серовато-желтого налета, который легко снимается. При попытке вскрытия экссудата происходит вскрытие язвы и ее кровотечение.

Некротическая ангина характерна тем, что температура тела больного находится в норме и не повышается. При этом проявляются другие местные изменения в организме. Однако иногда отмечаются случаи, когда язвенный тонзиллит начинается с гипертермии и озноба. К основным симптома заболевания относятся и следующие признаки:

1. Гиперемия миндалин, пораженных тонзиллитом.
2. Обильное выделение слюны.
3. Увеличение лимф.
4. Умеренный лейкоцитоз.
5. Интоксикация организма.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение некротической ангины

Диагноз определяется лечащим ЛОР-врачом. Специалист устанавливает диагноз, опираясь на осмотр больного и показания исследований биоматериала, взятого с поверхности пораженной миндалины. Для проведения некоторых тестов необходим мазок гнойного покрытия и слизистой оболочки миндалины. Проводятся следующие тесты:

1. Выявление инфекционного агента, его чувствительности к медикаментозным препаратам и его резистентности. Для этого проводится посев на питательность флоры.
2. Для обнаружения гемолитического стрептококка бета типа проводят антигенный тест.
3. Для определения разновидности микрофлоры проводится ПЦР анализ фрагмента ДНК.

Анализы помогут исключить сифилисный и туберкулезный характер язв. Также исключается развитие опухоли злокачественного характера, дифтерия зева и лакунарная ангина.

Лечение некротического тонзиллита проходит под наблюдением врача. При терапии используются такие средства, как:

1. Перекись водорода.
2. Фурацилин.
3. Настойка йода.
4. Нитрат серебра.
5. Глицериновый раствор новарсенола.
6. Хлорид калия.
7. Перманганат калия.

Миндалины необходимо обрабатывать каждый день по несколько раз. Если при использовании этих средств нет никакого эффекта, врачами прописываются инъекции препаратами пенициллиновой группы.

Некротическая ангина – тяжелейшая форма воспаления нёбных миндалин, вызываемая сапрофитами ротовой полости, в первую очередь, спирохетами и веретенообразными палочками. Особенностью этой формы ангины является стремительно развивающееся некротическое поражение гланд, которое грозит нарушением структурно-функциональной целостности органа, а также разрушением ротоглоточного лимфоэпителиального кольца Вальдейера-Пирогова, являющегося первым форпостом на пути проникновения возбудителей инфекционных заболеваний в организм человека.

Особенности развития некротической ангины

Некротическая ангина, как правило, развивается у людей со сниженным иммунитетом и недостатком витаминов группы С и В, СПИД’ом, кахексией, симптоматикой общего отравления организма. Для течения типично некротизирование на фоне воспаления. Некротическая ангина, фото которой представлено ниже, характеризуется односторонним (редко – двусторонним) поражением гланд. На них появляется налёт серовато-жёлтого цвета, под которым появляются кровоточащие язвы.

Проявление некротической ангины

Изъязвления могут распространяться за пределы миндалин на мягкое небо, десны, заднюю стенку глотки, спускаться в вестибулярный отдел гортани, поражать евстахиеву трубу. В некоторых случаях некротический процесс может охватывать и подлежащие ткани вплоть до надкостницы. Именно поэтому так важно вовремя остановить некротизирование.

Причины развития некротической ангины

Возбудителем некротической ангины является симбиоз сапрофитов ротовой полости человека – спирохеты и веретенообразной палочки. Это условно-патогенные организмы, которые в большом количестве содержатся и у здоровых людей. Таким образом, некротическая ангина относится к бактериальным ангинам.
Чтобы произошёл переход условно-патогенных спирохеты и веретенообразной палочки в болезнетворную форму необходимо соблюдение ряда условий.

Так, основными причинами некротической ангины являются:

• длительное течение сопутствующей инфекции (скарлатины, дифтерии, туляремия);
• присутствие очагов хронического инфицирования (язвенное поражение дёсен и слизистой оболочки рта, кариозные зубы, пародонтоз);
• иммунодефицит различного генеза;
• гнойно-воспалительные ;
• нарушение правил гигиены ротовой полости;
• осложнение .

Кроме того, язвенно-некротическая ангина может быть осложнением лейкозов. Развития большинства осложнений связано с детским возрастом, периодом, когда защитная система организма ещё не до конца сформирована.

Симптомы некротической ангины у взрослых и детей

Гнойно-некротическая ангина характеризуется удовлетворительным состоянием пациента. Проявление локализовано в ротовой полости: гнилостный запах, чрезмерная работа слюнных желёз, болезненность процесса глотания и жевания. держится в районе 37-38°C.

Некротическая ангина может носить первичный и вторичный характер. Помимо основных возбудителей, в развитии болезни большую роль играют и . манифестирует с трудности в глотании, чувства инородного тела в горле. Сопутствующая инфекция обеспечивает болевой синдром. Поражение миндалин характеризуется появлением серовато-жёлтого налёта, при отделении которого вскрываются кровоточащие некротические язвы.

Симптомы некротической ангины включает в себя следующие проявления:

• усиленное слюноотделение;
• лимфаденит;
• общая интоксикация организма – слабость, головная боль, тошнота;
• сильный кашель, в результате которого происходит отделение налёта от миндалин;

Основное проявления болезни, обусловливающее её название – некроз. Это отмирание клеток организма, которое сопровождается воспалительным процессом. В отличие от запрограммированной гибели клеток (апоптоза) некроз неконтролируем. Поэтому иммунная система старается оградить некротизированные участки от здоровых тканей организма, посылая туда лейкоциты, которые пожирают отмершие ткани и бактериальные клетки. В результате этого и образуется видимый на поверхности миндалин лёд. Если слой на гландах окрашен в зелёные оттенки, это говорит о присутствии в экссудате анаэробных бактерий, что корректирует подбор лекарственных средств для медикаментозной терапии.

Однако в начале заболевания симптомы некротической ангины носят поверхностный характер. Своевременно начатое лечение предотвратит поражение лимфоидной ткани и не допустит открытия обширного кровотечения и перфорации мягкого нёба.

Диагностика заболевания

Диагностика некротической ангины начинается с осмотра и сбора анамнеза. Как правило, заболевание сопровождается фебрильной лихорадкой (также возможны варианты с нормальной и субфебрильной температурой) и сжимающей болью в горле. Клиническая картина для данного заболевания весьма характерна, что позволяет достаточно точно поставить диагноз.

При фарингоскопии врач обычно выявляет типичную эрозию на одной из нёбных гланд с характерным налётом, при снятии которого открывается кровоточащая рана. Для любой из ангин характерны болезненные ощущения в процессе глотания. Также необходимо следить за температурным графиком больного.

С первого дня лечения больному необходимо сдать общий анализ крови, в котором при диагнозе «гнойно-некротическая ангина» будет повышен уровень лейкоцитов, а также увеличена СОЭ.

При помощи бактериологического исследования путём забора мазка с поражённых миндалин и посева его на питательную среду определяется состояние микрофлоры ротовой полости пациента. Возможен количественный и качественный анализ выросших колоний. Бактериологическое исследование также применяется для установления антибиотика, к которому будут наиболее чувствительны возбудители. Самих бактерий можно увидеть с помощью электронного микроскопирования. Используя ПЦР-диагностику, можно подтвердить наличие в мазке спирохеты и веретенообразной палочки, обнаружив фрагменты их генетического материала.

При помощи экспресс-теста на антигены исключается бета-гемолитический стрептококк.

Дифференциальная диагностика проводится с дифтерией, туляремией, скарлатиной, туберкулёзом, опухолевым процессом ротоглотки, онкологическими заболеваниями крови и вирусной ангиной.

Лечение некротической ангины - медикаментозное, народное

Лечение некротической ангины следует проводить в стационарных условиях под контролем инфекциониста и ЛОР-врача. Так как возбудителями заболевания являются бактерии, то основными будут . При антибиотической терапии важно строго соблюдать сроки лечения и дозировку препаратов. В противном случае возможны осложнения заболевания и комплекс неприятных побочных эффектов. Основным антибиотиком при ангине традиционно является пенициллин.

Для лечения применяют:

• Бензилпенициллин;
• Феноксиметилпенициллин.

Часто используют антибиотики более широкого спектра – цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксом, Цефалоридин).

При аллергии на указанные группы препаратов возможно применение макролидов, которые не имеют множества неприятных побочных эффектов. При их использовании отсутствует токсическое влияние на нервную систему и желудочно-кишечный тракт. С этим фактом связано широкое применение макролидов у детей. К тому же данная группа препаратов, помимо сильного бактериостатического эффекта, обладает иммуномодулирующим действием, а также имеет высокое сродство к лимфоидной ткани.

К препаратам группы макролидов относятся:

1. Эритромицин;
2. Лейкомицин;
3. Азитромицин.

Для местного лечения некротической ангины используются растворы, обладающие антисептическим эффектом.

Поражённые гланды необходимо обрабатывать несколько раз в день и систематически полоскать горла одним из следующих растворов:

• Фурацилиновый спирт.
• Мирамистин.

Лечение язвенно-некротической ангины также часто подразумевает физиотерапию. В частности, нередко используется облучение ротовой части глотки лучами ультрафиолетового спектра с малой длиной волны.

Важно! Данный метод применим лишь после того, как острая фаза миновала. Облучение оказывает тепловое воздействие на ткани миндалин, увеличивая в них скорость кровотока. Вместе с этим возможно проведения ингаляций, используя растворы Лизоцима, и Диоксидина.

Помните, что лечение гнойно-некротической ангины народными методами невозможно. Болезнь также при лёгком течении требует медикаментозного лечения с использованием сильных антибиотиков. В противном случае пациенту грозят осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (бактериальные эндокардит и митральная недостаточность), почечной (инфекционный гломерулонефрит) и прочих. Народные лекарства от ангины могут быть лишь дополнением к медикаментам, но не заменой их. К тому же народные средства обладает симптоматическим действием, то есть, не оказывают эффекта на причину, возбудителя заболевания.

К основным против рассматриваемой болезни относятся:

• смазывание поражённых участков соком алоэ, лука или чеснока;
• полоскание горла раствором морской соли или целебных трав (ромашки, шалфея, зверобоя);
• употребление домашних поливитаминных комплексов и продуктов пчеловодства.

Особенности лечения некротической ангины у детей

В раннем детстве процент заболеваемости тонзиллитом данного вида очень низкий. Это связано с отсутствием многих причин развития болезни, например, кариозного процесса в зубах и приобретённого иммунодефицита. Однако защитная система детского организма всё же может давать сбои, в этом случае может развиться некротическая ангина.

Заболевание у детей протекает быстрее и тяжелее, нежели у взрослых. Симптоматика схожа, однако проявления развиваются стремительнее. Если температуру удаётся сохранять в пределах субфебрильной, назначают лишь местную терапию из антимикробных и антисептических средств. В случае осложнений необходимо применение антибиотиков. Предпочтительнее будут препараты группы макролидов в связи с их низкой токсичностью.

Лечение некротической ангины у беременных

Опасность заболевания у беременных связана с риском развития осложнений, которые могли бы отразиться на здоровье плода. В случае возникновения гнойного тонзиллита у женщин в период беременности необходимо, чтобы её лечение, помимо инфекциониста и ЛОР-врача, контролировал ещё и акушер-гинеколог.

Также внимание следует обратить на строгую дозировку препаратов и исключение из их числа тех, которые могут пагубно повлиять на плод. Если это иммунная система женщины позволяет ей справиться с болезнью самостоятельно, то лучше вовсе обойтись без антибактериальных средств, ограничившись местной терапией и народными средствами.

Осложнения и последствия некротической ангины

Рассматриваемое заболевание чаще всего развивается на фоне ослабленного иммунитета, следовательно, велика вероятность присоединения к первичной инфекции сопутствующей. При недостаточном, неправильном или несвоевременном лечении возможно развитие местных и генерализованных осложнений.

К местным осложнениям относятся поражение ротовой полости. Некротизирование ткани нёбной миндалины может постепенно перейти в область мягкого нёба, что, в конечном счёте, может привести к его перфорации. Также возможно возникновение абсцессов, флегмонозных проявлений, геморрагий и пиорей.

Генерализованные осложнения гораздо опаснее. Даже если их вовремя остановить и купировать, возможные последствия могут преследовать человека всю оставшуюся жизнь.

может стать причиной:

• ревматического поражения сердечной ткани;
• заражения крови (сепсиса);
• дисфункцией почечных клубочков.

Все осложнения из данной группы могут перерасти в хронические заболевания. В связи с этим на первое место становится вопрос о своевременном диагностировании тонзиллита и принятие адекватных мер к его лечению.

Прогноз и профилактика некротической ангины

Прогноз тонзиллита при своевременно начатом лечении и отсутствии аллергии на антибиотики благоприятный. Некротический тонзиллит хорошо подвергается лечению, и в случае отсутствия осложнений не оставит никаких последствий. Специфическая реабилитация также не требуется.

Тонзиллит, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем вылечить. В вопросах профилактики большую роль играет общее укрепление иммунитета, отсутствие контакта с людьми в острый период заболевания (первая неделя течения болезни). Пациентов с рассматриваемым диагнозам следует изолировать. В местах их пребывания проводить ежедневную влажную уборку дезинфицирующим раствором. Обеспечить личной посудой.

Выберите рубрику Аденоиды Ангина Без рубрики Влажный кашель Влажный кашель У детей Гайморит Кашель Кашель у детей Ларингит ЛОР Заболевания Народные методы лечения Гайморита Народные средства от кашля Народные средства от насморка Насморк Насморк у беременных Насморк у взрослых Насморк у детей Обзор препаратов Отит Препараты от кашля Процедуры от Гайморита Процедуры от кашля Процедуры от насморка Симптомы Гайморита Сиропы от кашля Сухой кашель Сухой кашель у детей Температура Тонзиллит Трахеит Фарингит

• Насморк
  • Насморк у детей
  • Народные средства от насморка
  • Насморк у беременных
  • Насморк у взрослых
  • Процедуры от насморка
• Кашель
  • Кашель у детей
    • Сухой кашель у детей
    • Влажный кашель У детей
  • Сухой кашель
  • Влажный кашель
• Обзор препаратов
• Гайморит
  • Народные методы лечения Гайморита
  • Симптомы Гайморита
  • Процедуры от Гайморита
• ЛОР Заболевания
  • Фарингит
  • Трахеит
  • Ангина
  • Ларингит
  • Тонзиллит

Наиболее тяжелым вариантом течения тонзиллита является ангина некротическая (Симановского-Плаунта-Венсана). Эта болезнь возникает очень редко. Главным отличием такого заболевания от других видов тонзиллита является развитие некротических процессов в паренхиме миндалин, а также нечастое повышение общей температуры тела.

Основные возбудители недуга – это веретенообразные бактерии и спирохеты. Реже патология проявляется из-за воздействия на слизистые оболочки таких патогенных агентов как стафилококки и стрептококки. Такие микроорганизмы постоянно обитают в ротовой полости человека, при этом не вызывают развития заболевания. Патология начинает проявляться в случае снижения защитной функции организма. Провоцирующими факторами, из-за которых развивается язвенно-некротическая (или гангренозная) ангина, специалисты называют такие состояния:

• дефицит минералов и витаминов в рационе питания;
• воспалительные процессы горла с хроническим течением (тонзиллит);
• кахексия;
• ослабление иммунной системы;
• переизбыток витаминов группы В и С;
• очаги инфекции в желудочно-кишечном тракте;
• дистрофия;
• рецидивирующий фарингит;
• аллергические реакции;
• стоматит;
• гингивит;
• пародонтоз;
• несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
• наличие гнойных выделений в глотке.

Некротическая форма ангины достаточно часто становится осложнением некоторых тяжелых заболеваний. Среди них онкологические процессы крови (например, острый лейкоз), инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия, туляремия). Некроз миндалин при запущенности патологического процесса распространяется на ткани гортани, иногда языка, надкостницы, мягкого неба.

Симптомы некротического воспаления

Пленчатая ангина имеет свои характерные клинические проявления. Пациент будет жаловаться на болезненность во время глотания. Интенсивность этого симптома повышается в случае присоединения вторичной инфекции. Першение в голе – первый признак начала развития патологического процесса.

Для заболевания наиболее характерно одностороннее поражение тканей миндалин, глотки. Возникновение более распространенных структурных изменений наблюдается реже. Больные предъявляют жалобы на дискомфорт в горле. Он проявляется ощущением наличия кома, который не получается откашлять или проглотить.

Язвенно-пленчатая форма ангины имеет также неспецифические симптомы. Гнойно-некротические тонзиллиты сопровождаются увеличением в размере регионарных лимфатических узлов (шейных, затылочных, подчелюстных). К общим проявлениям недуга относят интоксикационный синдром. Он включает в себя повышение температуры тела (максимально до 37,5 градусов, но в большинстве случаев бывает нормальной), головную боль, вялость, снижение работоспособности. Неприятный (гнойный) запах изо рта, усиление саливации (слюноотделения) и обезвоживание организма часто наблюдаются при ангине. В зависимости от клинических проявлений доктор решает, как лечить пациента симптоматически.

Во время прогрессирования заболевания в горле и на миндалинах происходит образование налета. При этом стенки глотки и гланды покрываются рыхлой пленкой. Она легко отделяется при механическом воздействии на нее или при кашле. При отсоединении налета от тканей, формируется небольшая кровоточащая язва, которая имеет неровные края.

Диагностика

Для адекватной терапии необходимо поставить точный диагноз. В процесс диагностики включают расспрашивание больного (сбор жалоб, анамнеза болезни), осмотр и проведение лабораторного и инструментального обследования.

Исследовав пациента визуально и с помощью пальпации, доктор определяет увеличение и болезненность лимфатических узлов, наличие желтого или серого налета на миндалинах (признаки омертвения, или некроза, участков слизистой) , языке, на стенках глотки. На начальных стадиях развития язвенного типа ангины изменения поверхностные.

По мере прогрессирования заболевания поражение распространяется вглубь тканей миндалин, гортани, языка.

Во время визуального осмотра зева пациента определяется гиперемия (покраснение) гланд и стенок горла.

При гнойно-некротическом типе ангины проводятся такие лабораторные исследования:

1. Общий клинический анализ крови.
2. Бактериальный посев для определения микрофлоры.
3. Тест на антигены.
4. Полимеразная цепная реакция.
5. Определение чувствительности возбудителей к антибиотическим препаратам.

Также необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить развитие дифтерии, онкологического процесса, лакунарной ангины. Кроме того важно отличить некротический тонзиллит от сифилиса, туберкулеза.

В общем анализе крови присутствуют изменения уровня лейкоцитов (повышение) и увеличение скорости оседания эритроцитов. Быстрый антигенный анализ необходим для обнаружения Бета-гемолитического стрептококка. Полимеразная цепная реакция позволяет выявить возбудителя по частичкам нуклеиновой кислоты – ДНК. При посеве можно определить, какими препаратами лучше лечить пациента, чтобы ликвидировать язвенно-некротическую форму ангины.

Лечение гнойно-некротического тонзиллита

Терапия язвенно-пленчатого воспаления миндалин включает в себя как системные, так и местные лечебные мероприятия. Такое комбинированное лечение необходимо для предотвращения развития осложнений заболевания. Также важен и режим питания.

Медикаментозное лечение предназначено для ликвидации симптоматики и этиологического фактора. К симптоматической терапии относят прием таблеток от головной боли (например, «Анальгин», «Парацетамол», «Аспирин»). Для устранения причины некротической ангины применяют антибиотические препараты. Необходимые лекарства подбираются лечащим доктором после бактериологического посева. Средства, к которым возбудитель не чувствителен, использовать нельзя. Это обусловлено не только отсутствием эффекта, но и риском развития резистентности микрофлоры к антибиотикам.

Группы средств, которые применяются для лечения некротического тонзиллита:

1. Макролиды («Азитромцин», «Мидекамицин», «Эритромицин», «Кларитромицин»).
2. Пенициллины («Феноксиметилпенициллин», «Бензилпенициллин», «Амоксициллин»).
3. Цефалоспорины («Цефилаксин», «Цефтриаксон», «Цефуроксим», «Цефепим», «Цефотаксим»).

Наиболее часто доктора рекомендуют использовать препараты с группы макролидов. Это обусловлено высокой эффективностью и минимальным влиянием на слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта. Бактериостатическое действие препаратов способствует не только ликвидации патогенной микрофлоры, но и блокаде размножения отдельных бактерий, которые могли выжить.

Для быстрого выздоровления необходимо соблюдение диеты. В питание включается пища, богатая белком животного происхождения. К таким блюдам относят:

• мясо птицы, а также говядина, кролик;
• печенка;
• творог;
• кефир, йогурт;
• яйца.

Полезно есть продукты, богатые витаминами. Среди них свежие овощи и фрукты. Из шиповника, калины, клюквы можно готовить вкусные напитки, содержащие витамин С.

При лечении некротической формы ангины из рациона исключаются блюда, вызывающие раздражение слизистой. Это горячая или слишком холодная пища. Не рекомендуется употреблять твердую еду, так как она может механически повредить пораженные ткани. Пациенту не следует кушать острые, соленые, очень пряные блюда.

Местное лечение

Кроме применения антибиотических препаратов высокой эффективностью обладают полоскания, протирания миндалин лечебными растворами. Перед началом проведения подобных процедур необходимо снять пленку с помощью шпателя с пораженной поверхности. Затем требуется обработать образовавшиеся язвенные дефекты слизистой оболочки. Для этого используют растворы таких средств:

1. Перекиси водорода.
2. Хлорида калия.
3. «Фурацилина».
4. Калиевой соли марганцовой кислоты.

Протирание миндалин этими лекарствами нужно делать до пяти раз в сутки. Кроме того, рекомендуют гланды и пораженные участки зева с язвочками обрабатывать йодным раствором Люголя, настойкой хлорофилипта.

Для полоскания, как и для протирания, необходимо разводить перекись водорода в соотношении 2 столовые ложки средства на 200 миллилитров чистой кипяченой воды. Лекарство с перманганатом калия готовится таким образом, чтобы концентрация действующего вещества была 0,1%. Кроме того, для полоскания можно применять слабый раствор нитрата серебра.

Также достаточно действенными в местной терапии являются народные средства. Широко используются отвары из таких лекарственных растений:

• шалфея;
• дуба (применяется кора);
• мяты;
• калины (используют как листья, так и молодые ветки);
• зверобоя;
• ромашки.

Для приготовления средства необходимо прокипятить их примерно 15 минут на паровой бане. Затем отвар должен настояться и остыть на протяжении сорока минут. Для лекарства можно брать как одно растение из списка, так и несколько.

Эффективным считается солевой раствор. Также в него можно добавить чайную ложку поваренной соды и капельку йода. Это усилит действие морской соли на болезнетворные бактерии и поспособствует быстрому наступлению результата.

Обрабатывать миндалины можно также соком овощей, которые содержат фитонциды. С этой целью отжимают пюре из чеснока и лука, в полученной жидкости смачивают марлю и обтирают гланды. Для стимуляции заживления язвенных дефектов слизистой, которые кровоточат, используют настойку календулы.

Также местное лечение включает в себе физиотерапевтические процедуры. Для этого проводят КУФ зева. Такое мероприятие оказывает согревающее действие на паренхиму гланд. Благодаря этому стимулируется кровообращение, ликвидируется острое воспаление и ускоряется процесс заживления. Также к физиотерапии относят проведение ультрафонофореза с антибиотическими и противовоспалительными препаратами.

Прогноз

Обычно заболевание имеет благоприятный прогноз. Но это только при условии соблюдения всех рекомендаций доктора. Процесс выздоровления занимает от 8 дней до двух недель. При ослабленной иммунной системе возможно увеличение длительности недуга до нескольких месяцев.

Так как некротическая ангина является тяжелым заболеванием, лечение должно осуществляться в условиях стационара или дома, но под контролем доктора. Болезнь часто становится причиной развития опасных осложнений. Чтобы избежать такой ситуации, пациент должен обратиться за помощью к специалисту при первых признаках патологического процесса.

Возможные осложнения: чем опасно заболевание

В случае неадекватного лечения, или при несвоевременном обращении к доктору, возможно развитие последствий ангины. При этом осложнения могут быть как местными, так и генерализованными. К локальным относят состояния, при которых поражение определяется на прилегающих тканях. Второй вариант последствий развивается при проникновении патогенной микрофлоры в кровеносное русло. Это влечет за собой возникновение воспалительного процесса в отдаленных органах.

К местным осложнениям отоларингологи относят такие состояния:

• некроз тканей ротовой полости;
• абсцесс;
• кровотечение;
• перфорация твердого неба;
• разрушение десен;
• флегмона.

Список генерализованных последствий включает в себя:

• ревматоидную лихорадку;
• эндокардит;
• ревматизм;
• миокардит;
• сепсис;
• перикардит;
• гломерулонефрит.

Вероятность развития таких тяжелых последствий высока в случае неправильно подобранных препаратов, несоблюдения пациентом схемы лечения. В случае возникновения осложнений необходима госпитализация пациента. Только адекватные терапевтические мероприятия уберегут больного от усугубления патологического процесса.

Профилактика

Для предотвращения развития язвенно-некротической ангины, необходимо соблюдать несколько несложных правил. Прежде всего, важна своевременная санация всех патологических очагов инфекции, к этому можно отнести лечение кариеса и пародонтоза. Также для профилактики ангины нужно исключить переохлаждения, контакты с носителями заболевания.

Закаливание организма и занятие спортом – хорошие способы уберечь себя от заболевания. Такие методы помогают стимулировать защитные резервы организма. Правильное питание также способствует укреплению иммунной системы. В рацион обязательно нужно включить продукты с высоким содержанием витаминов. Необходимо полное исключение спиртных напитков, отказ от курения.

Язвенно-некротический тонзиллит лучше предотвратить. Так как многие пациенты считают, что у них очередная обычная простуда. Поэтому должное внимание лечению не уделяется и возникают тяжелые осложнения. Некоторые из них могут повлечь за собой летальный исход (например, сепсис), особенно если ослаблен иммунитет. Только специалист способен уберечь пациента от таких последствий.

1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

9190 05.09.2019 5 мин.

Язвенно-некротический тонзиллит, или язвенно-пленочная ангина Симановского-Плаута-Венсана – неинфекционное заболевание гортани, вызываемое патогенными микроорганизмами. Провоцирующие ее микроорганизмы ‑ спирохета и веретенообразная палочка ‑ часто являются постоянными спутниками даже здорового человека и живут на слизистых оболочках губ, щек и горла, ничем не проявляя своего существования. Но при определенных обстоятельствах они активизируются, форма их жизнедеятельности меняется, и в результате возникает некротический тонзиллит. О причинах таких негативных изменений, первых признаках заболевания, его симптомах и способах лечения мы и поговорим в этой статье.

Некротическая ангина часто сопровождается неприятным запахом гнили изо рта и стоматитом. При осмотре отоларинголог обнаруживает увеличенную в размере рыхлую миндалину, покрытую белым налетом с сероватым или желтоватым оттенком. Если прикоснуться к нему шпателем, то он легко отделяется от ткани миндалин, оставляя после себя слабое кровотечение и углубление с неровными краями. Вынести окончательный вердикт врачу помогает лабораторный анализ налета (посев на питательную среду, антигенный тест, анализ полимерной цепной реакции) и несоответствие между общими и местными симптомами, а именно трудоспособное состояние больного при выраженном поражении тканей. Общий анализ крови при этом показывает повышенное содержание лейкоцитов и повышение СОЭ.

Местная терапия включает в себя ряд мероприятий, направленных на поэтапное очищение поврежденных тканей от гнойного и слизистого налета, их заживление и восстановление.

Среди комплексных мер обязательно должны присутствовать:

Как выглядит катаральная ангина, можно увидеть на фото в данной

Режим и диета

В зависимости от стадии тонзиллита больному может быть предложено лечиться амбулаторно с соблюдением всех профилактических предосторожностей (отдельная посуда, максимальная изоляция от окружающих, соблюдение постельного режима) или в инфекционном стационаре.

Много внимания придется уделить рациону.

Из него должна быть полностью исключена пища, которая может вызвать раздражение слизистых оболочек: слишком горячая или холодная, а также чересчур твердая. Пациенту рекомендуется отказаться от острых, соленых, пряных блюд, заменив их на мягкие, перетертые.

Как происходит лечение гнойной ангины при беременности, указано в данной

Диету необходимо насытить животным белком:

• мясом птицы (курицы, индейки, кролика, телятины, говядины);
• кефиром, йогуртом, творогом и блюдами из него;
• печенкой и другими субпродуктами;
• твердым сыром;
• яйцами (кроме приготовленных всмятку ‑ в них могут содержаться патогенные бактерии).

Нельзя забывать и о питьевом режиме. Пользу больному принесет обильное питье, состоящее из насыщенных витаминами B и C компотов и морсов, отвара шиповника, свежевыжатых соков, чая с лимоном. Для пополнения витаминных запасов организма прекрасно подойдут фруктовые и овощные пюре, цитрусы (особенно апельсины и грейпфруты).

Какие лекарства от ангины при беременности самые эффективные, указано в данной

При условии выполнения всех назначений врача прогноз благоприятный. Болезнь удается победить в течение 7‑20 дней, и до некроза дело, как правило, не доходит. Для профилактики язвенно-некротической ангины необходимо придерживаться правильного питания на этапе выздоровления после вирусно-инфекционных заболеваний, при необходимости принимать общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты, своевременно проводить санацию полости рта.

Тонзиллит представляет собой остро протекающее заболевание, для которого характерны патологические изменения и воспаление небных миндалин.

В зависимости от тяжести недуга врачи выделяют несколько видов ангины, но самой опасной ее разновидностью по праву считается язвенно-некротическая ангина.

Ее иногда называют тонзиллитом Симановского-Плаута-Венсана.

Язвенно-пленчатая ангина характеризуется слабо выраженной симптоматикой:

• не наблюдается высокой температуры тела;
• самочувствие больного не критичное, удовлетворительное;
• пациент не испытывает сильной боли при глотании.

Зачастую язвенно-пленочная ангина сопровождается возникновением абсцессорных очагов на миндалинах (чаще всего только на одной из них). Многие пациенты отмечали наличие сероватого налета, покрывающего зев и корень языка.

Причины возникновения недуга

Язвенно-пленчатая ангина появляется у пациента в связи с заражением организма микробами или вирусами. Ее возбудителями являются:

• стрептококки;
• аденовирусы;
• стафилококки.

Язвенно-некротическая ангина может передаваться:

• воздушно-капельным путем;
• через плохо обработанные продукты;
• столовые приборы также могут успешно распространять инфекцию;

Существует ряд внутренних факторов, которые могут стать причиной такого недуга, как язвенно-пленчатая ангина:

• кариозное разрушение зубов;
• хронические заболевания миндалин;
• кистозные новообразования десен.

Провокаторами язвенной ангины являются:

• низкая температура воздуха, способствующая скорейшему переохлаждению организма;
• переутомление;
• язвенно-пленчатая ангина может проявиться в качестве осложнения, полученного в связи с прогрессированием другого тяжелого заболевания (например, гриппа).

Многие специалисты в области медицины полагают, что язвенно-некротическая ангина является сезонным недугом: у человека больше вероятности заболеть ей в осенне-зимний период, нежели летом.

Симптоматика недуга

Язвенно-пленчатая ангина сопровождается следующими симптомами:

• незначительное повышение температуры (до 38 градусов);
• увеличение в размерах шейных лимфатических узлов;
• ощутимое чувство слабости;
• несильная боль при глотании, а также першение в горле;
• возникновение абсцессов и белого налета на небных миндалинах;
• покраснение горла.

Их проявление наглядно демонстрирует фото:

Симптомы язвенно-пленчатого тонзиллита напоминают обычную простуду. Среди отличий можно назвать следующее:

• ангина переносится тяжелее, нежели обычный ОРВИ;
• длительность болезни превышает 7 дней.

Пациенту, заметившему у себя первые признаки язвенно-пленчатого тонзиллита, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждения для составления грамотной стратегии по борьбе с недугом.

Диагностика острого тонзиллита язвенного типа

Язвенно-пленчатая ангина отлично поддается диагностике. При этом врач применяет следующие тактики:

• тщательный осмотр горла при помощи медицинских приборов (например, фарингоскопа);
• оценка жалоб больного, а также его общего состояния;

В случае возникновения затруднений, связанных с постановкой правильного диагноза, доктор может принять следующие меры:

• мазки из носа и зева;
• лабораторные тесты на предмет наличия клеток вирусов-возбудителей.

Лечение заболевания

Лечение такого заболевания, как язвенно-некротическая ангина, производится при помощи мер медицинского характера, а также некоторых средств, которые предлагает нам народная медицина. Терапию назначает врач, а ее интенсивность определяется следующими факторами:

• состояние пациента;
• степень тяжести недуга.

Лечение включает в себя следующее:

• Полная изоляция пациента в целях предотвращения возможных осложнений (данная мера принимается и во избежание распространения инфекции и заражения здоровых членов общества);
• Лечение такого недуга, как язвенно-некротическая ангина, предполагает соблюдение больным постельного режима;
• Тщательная гигиена помещения, в котором содержится заболевший:
  • проветривание комнаты;
  • влажная уборка;
  • облучение пространства ультрафиолетом (мера не носит обязательного характера и применяется лишь в случаях, когда позволяет возможность);
• Лечение недуга при помощи средств народной медицины:
  • полоскания горла отварами лекарственных растений:
    • ромашки;
    • шалфея;
    • эвкалипта.
  • компрессы;
  • оздоровительные ванны;
  • ингаляции.
• Соблюдение диеты (больному противопоказано употребление пищи, способствующей травмированию неба);
• Лечение предполагает прием медицинских препаратов:
  • жаропонижающих;
  • болеутоляющих;
  • антибактериальных;
  • антибиотических.

Если больному не оказывается должное лечение, то повышается вероятность возникновения осложнений, среди которых чаще всего наблюдаются:

• заболевания сердца;
• болезни почек и печени;
• частичное атрофирование суставов;
• местные осложнения:
  • отит;
  • мастоидит.
• отек гортани;
• флегмона клетчатки.

Профилактика ангины

После того, как пациенту было предоставлено лечение, необходимо соблюдение мер, которые способствуют сведению к минимуму возможности возникновения рецидива недуга.

Среди них выделяют:

• закаливание;
• полоскание горла холодной водой (ее температуру рекомендуется снижать постепенно);
• облучение ультрафиолетом в целях повышения устойчивости иммунитета к агрессивным факторам внешнего воздействия.

Берегите себя и будьте здоровы!

Есть три доступных метода профилактики вирусных заболеваний – следуя им, вы сможете бодро пережить разгар сезонной эпидемии. О том, как на 90% снизить вероятность заболевания, в студии шоу «Все буде добре» рассказал опытный семейный врач Константин Зеленский.