Какое лекарство выпить после незащищенного акта. Экстренные противозачаточные. Схема приема экстренной контрацепции

Секс без предохранения может случиться в жизни многих, но здесь речь пойдет не о болезнях, которые возможно «подцепить», а о незапланированной беременности, когда ребенок не входит в планы обоих партнеров и начинается паника. Первое, что необходимо сделать — успокоиться обоим, ведь безвыходных положений не бывает, и фармакология предлагает использование противозачаточных таблеток, которые нужно принимать сразу после акта в течение 24 часов. Они помогут избежать нежелательных последствий.

Современные препараты, созданные для предотвращения нежелательной беременности после незащищенного совокупления, пользуются популярностью. Одни из известнейших средств:

• Мифепристон.

Ошибочно полагать, что препараты станут идеальной возможностью заниматься незащищенным сексом. Это гормональные средства разового применения. Они влияют на организм женщины. Гинекологи утверждают, что максимально допустимый прием равен двум капсулам в год. Прием партнершей таблеток никак не отразится на мужском здоровье, но женщине может нанести критический удар. Если говорить точнее, то не всему организму, а органам, отвечающим за продолжение рода. Лекарства не держат в домашних шкафчиках, так как они доступны в любой аптеке.

Гормональные средства против «залета» блокируют процесс овуляции, имплантации яйцеклетки. Женский организм подвергается сильнейшему гормональному сбою, поэтому о планировании беременности ближайшие полгода лучше забыть. Информация важна для обоих партнеров, если в дальнейшем они мечтают стать родителями здорового малыша.

Вред «экстренных» контрацептивов

Партнеры, имевшие совместный незащищенный половой акт, прибегают к решению проблемы без обращения к врачам, собственными силами, боясь, что женщина забеременела. Лучшим вариантом станет обращение к гинекологу, чтобы избавить себя от необходимости употребления вредных химических составляющих препаратов. Когда решение не обращаться к врачу обдумано и неизменно, паре нужно внимательно ознакомиться с инструкцией препарата, узнать о побочных действиях. Следует помнить, что не существует безвредных препаратов данной категории.

Организм женщины подвергается негативному воздействию и даже опасности. Причин несколько:

• Прием противозачаточного средства может привести к внематочной беременности;
• Употребление препарата часто вызывается кровотечения из матки;
• После использования контрацептива вероятность успешного зачатия резко снижается.

Противозачаточные таблетки и прочие экспресс-средства наносят вред и несут опасность для молодых, не рожавших девушек. Расплатой за сношение без использования контрацептивов становится бесплодие. Прежде, чем выпить таблетки, пара должна совместно продумать и взвесить все «за» и «против», а поход к гинекологу позволит подобрать составы, наносящие наименьший вред, не сильно расшатывая гормональную женскую систему.

Список состоит из популярных препаратов, где постинор является самым сильным. Эффект сравним с ударом тяжелым предметом по репродуктивным женским органам. Известно, что прием препарата предотвратит беременность на 95%, но поставит под вопрос последующую. Кроме того, оставшиеся 5% оставляют шанс на зачатие, но как будет протекать беременность, какие отклонения могут появиться у зародыша после сильнейшего гормонального удара. Статистика гласит, что случаи, когда препарат не помог, решаются предложением врачей сделать аборт, так как вероятны осложнения и у матери, и у ребенка.

О препарате знают и бабушки, и матери, все те, кто застал 1980-е годы прошлого столетия. Но не все знают, какую цену придется заплатить. Средство состоит из мини-курса, прием осуществляется на протяжении трех суток, а каждая упаковка содержит две таблетки.

Противозачаточное подходит не всем женщинам, но при желании воспользоваться им, важно знать дату последних месячных. При нарушениях менструации, задержке, прочих проблемах, связанных с критическими днями, от постинора следует отказаться. Врачи утверждают, что после приема появятся обильные длительные кровотечения.

Таблетки не предназначены дамам, имеющим проблемы и осложнения, связанные с желудочно-кишечным трактом, печенью, или страдающим от сахарного диабета. Строго воспрещается прием юным особам до 16 лет, а также тем, кто не рожал.

Противозачаточное опасно тем, кто болен:

• Туберкулезом;
• Тромбозом;
• или другими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы;
• Болезнью Боткина;
• Имеет проблемы с повышенным артериальным давлением;
• Онкологическими заболеваниями;
• Заболеваниями сосудов и сердца.

Средство предназначено для женщин, не имеющих проблем со здоровьем, но принятые таблетки способны серьезно его подорвать. Последствия приема проявляются:

• В нарушении менструального цикла;
• Возникновении рвоты и тошноты;
• Головных болях;
• Развитием внематочной беременности;
• В кровотечениях из влагалища;
• Бесплодии;
• Внезапных обмороках, зуде, отечности, сыпи;
• Резких болевых позывах нижней части живота;

Средство, применяемое в условиях медицинской клиники, для предотвращения нежелательной беременности, абортирования, когда срок не превышает шесть недель. Противозачаточное не продается в аптечных сетях, распространяется и реализуется исключительно по рецепту врача. Используется только в условиях клинки, чтобы врач мог наблюдать и контролировать процесс.

Среди противопоказаний отмечают проблемы у женщин с печенью, почками. Необходимо оповестить медицинского работника о курении или употреблении алкоголя, если пациентка часто потакает вредным привычкам. Врач должен знать, если женщина использует , с ней прием средства недопустим. Спустя три недели женщине необходимо сделать УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии беременности, если она есть – делают аборт. Ребенок не может родиться полноценным, здоровым, если особа приняла агесту.

Побочные эффекты выражаются:

• В тошноте, рвоте, диарее;
• Кровотечениях;
• Обмороках;
• В нарушениях менструального цикла.

Контрацептив, принять который необходимо в течение суток с момента незащищенного полового акта, содержит левоноргестрел, компонент, предотвращающий наступление беременности.

• Нарушение менструации;
• Тошноту, рвоту, диарею;
• Апатию, головную боль.

Таблетки, предупреждающие организм женщины от нежелательной беременности после соития без средств зашиты, содержащие вещество мифепристон, являются синтетическим стероидным препаратом.

Активные вещества блокируют воздействие прогестерона, гормона беременности. За пару часов в маточной области возникает среда, негативная по отношению к процессу оплодотворения. Препарат обладает высокой эффективностью.

Побочные действия:

• В кожной сыпи, зуде;
• Тошноте, головокружении, рвоте, диарее;
• Повышении температуры, нарушении срока месячных;
• Появлении кровяных выделений.

Прием противозачаточного в первые сутки может не привести к возникновению побочных эффектов, чего нельзя сказать об употреблении его на более позднем сроке. Появится маточное кровотечение, понадобится немедленное обращение за медицинской помощью.

Мифепристон

Контрацептив является средством для медикаментозного аборта. Допустимо использование противозачаточного в течение первых суток после полового акта без защитных средств. Когда же выясняется, что беременность наступила, то мифепристон употребляют, чтобы прервать ее.

Назначение препарата в данный период исключает самостоятельное употребление, необходимо обратиться к врачу. Матка обретет тонус, сопровождающийся сократительной миометрией, что приведет к выкидышу. Плодное яйцо подвергнется разрушению благодаря воздействию препарата, блокирующего прогестерон. Противопоказания составляют крупный список:

• Исключен при почечной недостаточности;
• При сахарном диабете;
• Подозрении на внематочную беременность;
• При воспалительных процессах половых органов;
• Анемии, бронхиальной астме;
• Инфекциях, вредных привычках.

Двое суток после использования средства женщина остается под наблюдением доктора, а спустя 14 дней возвращается в клинику для дополнительной проверки здоровья. Препарат опасен, иногда не оказывает должного воздействия, потребуется аборт. Побочные эффекты ранних стадий и времени после аборта с применением медикамента идентичны.

Если женщина не планирует беременность, то противозачаточные таблетки после акта в течении 72 часов помогут избежать нежелательного зачатия. Этот способ предохранения в медицине называют методом посткоитальной, экстренной контрацепции. Он применим в тех случаях, когда происходит незащищенный половой акт и при этом женщина не использует прочие методы предохранения от беременности (спираль, оральные контрацептивы).

Экстренная контрацепция и противозачаточные таблетки после акта

Методы экстренной применяют только в том случае, когда основные варианты защиты от нежелательной беременности дали сбой или произошел незапланированный половой контакт. В этом случае противозачаточные таблетки нужно успеть принять в течение ближайших 72 часов после незащищенного акта. Причем, чем раньше будет принята таблетка, тем выше вероятность того, что зачатие не произойдет.

Так, прием средства экстренной контрацепции в течение 24 часов после незащищенного акта, обеспечивает эффективность порядка 95%. При употреблении противозачаточной таблетки в пределах 48 часов, вероятность наступления зачатия увеличивается на 10 процентов. Если женщина принимает препарат к исходу третьих суток, результат составит всего 55- 60%. То есть, с каждым днем эффективность экстренной контрацепции снижается, поэтому принять таблетку рекомендуется, как можно раньше (желательно в течение 24 часов после сношения).

Однако женщине следует понимать, что на регулярной основе прием таких средств недопустим, так как высокая концентрация гормонов, составляющая основу препаратов, негативно влияет не только на репродуктивную функцию, но и на весь организм в целом. Согласно рекомендациям ВОЗ экстренные противозачаточные средства можно принимать не чаще 2-3 раз в год.

В то же время считается, что применение экстренных противозачаточных средств - самая щадящая альтернатива хирургическому прерыванию беременности (аборту). Нужно лишь знать, как правильно принимать противозачаточные таблетки после полового акта и не злоупотреблять этими медикаментами.

Когда женщины прибегают к экстренной помощи?

Показанием для применения экстренных средств контрацепции являются следующие ситуации:

• незащищенный половой акт с незнакомым сексуальным партнером;
• используемый метод барьерной контрацепции оказался ненадежным (например, порвался презерватив, выпала спираль);
• был пропущен прием орального контрацептива;
• незащищенный контакт случился вследствие сексуального насилия.

В некоторых случаях показанием к приему экстренных средств контрацепции является курс лечения препаратами (антибиотиками, мочегонными средствами), снижающими эффективность постоянных оральных контрацептивов, назначенных женщине врачом.

Противопоказания

Несмотря на то, что современные средства экстренной контрацепции более безопасны и эффективны, чем противозачаточные таблетки после акта первого поколения, полностью безвредными их не назовешь. Специалисты предупреждают, что принимать их следует не чаще одного раза в 3- 6 месяцев. Более частое использование может стать причиной различных гинекологических заболеваний, внематочной беременности и последующих проблем с зачатием. Подобные средства имеют внушительный список противопоказаний, ознакомиться с которыми необходимо перед первым применением. Основные ограничения к использованию:

• патологии печени и почек;
• возраст до 16 лет;
• варикозная болезнь, венозная недостаточность;
• тромбоэмболия;
• нестабильность менструального цикла;
• маточные кровотечения;
• нарушения свертываемости крови;
• период беременности и лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• тяжелые хронические заболевания.

После приема противозачаточных таблеток экстренного действия возможно развитие побочных эффектов. Самые распространенные из них:

• тошнота, рвота;
• диарея;
• головокружение, головные боли;
• болезненное набухание молочных желез;
• слабость, повышенная утомляемость;
• боли внизу живота, нарушения менструального цикла.

Не редкость и маточные кровотечения, которые развиваются у 10% женщин. Не рекомендуется назначать подобные средства женщинам после 35 лет (особенно тем, кто курит). В составе таких препаратов содержаться огромные дозы гормонов, которые могут с легкостью спровоцировать гормональный дисбаланс. Поэтому этот вид защиты следует использовать с особой осторожностью, а перед его применением обязательно проконсультироваться с врачом и уточнить возможные противопоказания.

Механизм действия

Принцип действия препаратов экстренной помощи основан на торможении зачатия на начальном этапе и невозможности развития оплодотворенной яйцеклетки. На сегодняшний день существует 2 разновидности таблеток:

1. препараты на основе левоноргестрела ( , Эскинор Ф);
2. противозачаточные таблетки после акта на основе мифепристона (Миропристон, Мифегин, Женале).

В целом влияние препаратов с левоноргестрелом состоит в том, что действие активного вещества направлено на блокировку или задержку овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника). Дополнительно левоноргестрел изменяет состав цервикальной слизи, делая ее более густой и вязкой. За счет этого процесс проникновения сперматозоидов в матку существенно затрудняется. Кроме того, если оплодотворение все же произошло, левоноргестрел препятствует внедрению яйцеклетки в слизистую матки за счет структурных изменений в эндометрии.

Действие медикаментов из второй группы во многом аналогично. Противозачаточные таблетки после акта на основе мифепристона тоже тормозят овуляцию и проявляют антигестагенную активность, то есть блокируют рецепторы, реагирующие на гормон беременности (прогестерон). В результате эндометрий матки не подвергается изменениям, необходимым для удачной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, активные вещества ускоряют сократительную активность матки и способствуют выведению не прикрепившейся яйцеклетки из ее полости.

Какие противозачаточные таблетки лучше, как их правильно принимать и каким средствам отдать предпочтение в качестве средства экстренной помощи после незащищенного полового акта? Ответ на эти вопросы поможет найти обзор наиболее популярных и востребованных препаратов.

Противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов

При применении методов экстренной контрацепции следует учитывать, что это сильные противозачаточные таблетки после акта с высоким содержанием гормонов, которые нельзя применять с целью регулярного предохранения. Для этого существуют оральные контрацептивы - противозачаточные таблетки с низкой дозой гормонов, которые следует принимать постоянно. У них несколько иной механизм действия, направленный на подавление овуляции.

Таблетки экстренной контрацепции или «таблетки следующего дня» довольно эффективно предотвращают наступление незапланированной беременности, но из-за огромной дозы активных веществ провоцируют гормональный дисбаланс. Поэтому женский организм после применения подобных средств нуждается в восстановлении, ему требуется определенное время, что репродуктивные функции восстановились в полной мере. Сегодня средства экстренной женщина может приобрести в любой аптеке.

Перечислим названия противозачаточных таблеток после акта, которые способны уберечь от незапланированной беременности:

• Постинор;
• Эскинор Ф;
• Мифетин;
• Мифолиан;
• Женале;
• Министизон.

Эти средства желательно принимать в течение суток после незащищенного полового акта. Кроме того, с целью предупреждения зачатия, можно использовать комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат в своем составе большую дозу женских гормонов - гестагена, левоноргестрела, прогестогена или эстрогена.

При их применении нужно точно следовать инструкции и соблюдать указанную дозировку, так как действие подобных медикаментов направлено на отторжение эндометрия, что при превышении дозы может вызвать маточное кровотечение. Из препаратов этой группы наиболее востребованы следующие средства:

• Овидон;
• Регевидон;
• Нон-Овлон;
• Силест;
• Регулон.

Остановимся подробнее на наиболее востребованных средствах и расскажем о способе их применения.

Хорошие и эффективные противозачаточные таблетки после акта: список с названиями

Постинор

Один из самых эффективных противозачаточных препаратов экстренного действия, предотвращающих овуляцию и оплодотворение. Это средство присутствует на фармацевтическом рынке уже не один десяток лет. Основу препарата составляет синтетически созданный аналог гормона левоноргестрела, содержание которого в Постиноре значительно выше, чем в плановых противозачаточных таблетках. Так, основу каждой таблетки составляет 0,75мг левоноргестрела+ вспомогательные вещества.

Принимать Постинор рекомендуется после еды (чтобы уменьшить рвотный рефлекс) с интервалом не менее 12 часов. То есть первую таблетку нужно принять в течение 48 часов (максимум 72 часов) после незащищенного сношения, а вторую таблетку выпить через 12 часов после первой. Инструкция к препарату отмечает, что при правильном использовании препарата его эффективность достигает 95% .

Однако, чем больше временной интервал между половым актом и приемом таблетки, тем выше вероятность наступления беременности. Так, к концу третьи суток эффективность Постинора снижается до 58 %. Принимать таблетки можно на любой стадии менструального цикла. Если в течение трех часов после приема препарата произошла рвота, таблетку Постинора нужно выпить повторно.

Противопоказаниями к приему являются такие состояния, как тромбоз, гипертония, нарушение свертываемости крови, заболевания печени и почек, онкологические и сердечно - сосудистые патологии, повышенная чувствительность к препарату, беременность и лактация.

С особой осторожностью следует назначать Постинор при заболеваниях желчевыводящих путей и воспалительных поражениях мочевого пузыря. Среди побочных эффектов отмечают возникновение маточных кровотечений, тошноту, боли в животе, мигрень, нарушения менструального цикла, аллергические реакции. Стоимость таблеток Постинора (2шт в упаковке) - от 350 рублей.

Основу препарата составляет то же самое действующее вещество - левоноргестрел, но в отличие от Постинора, его дозировка увеличена вдвое. Каждая капсула Эскапела содержит 1, 5 мг действующего вещества, поэтому достаточно однократного приема таблетки в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

Противопоказания и побочные действия у Эскапела и Постинора практически идентичны. Кроме того, Эскапел нельзя применять при желтухе (даже если женщина уже переболела желтухой в прошлом) и болезни Крона. Это средство посткоитальной контрацепции можно применять в любой фазе менструального цикла. Если после приема препарата возникает приступ рвоты или появляется диарея, прием таблетки следует повторить.

Прием этих препаратов (Эскапела и Постинора) не оказывает влияния на плод. То есть, если, вы приняли препарат по незнанию, когда уже были беременны, делать аборт нет необходимости. На развитие и формирование ребенка эти контрацептивы негативного влияния не оказывают. Цена Эскапела (1шт) - от 300рублей.

Противозачаточное средство на основе действующего вещества - мифепристона, блокирующего действие гормона беременности (прогестерона). Это стероидный антигестагенный препарат, который проявляет эффективность в течение 72 часов после полового акта. Чтобы добиться максимального контрацептивного эффекта, необходимо воздержаться от еды за 2 часа до приема таблетки Гинепристона и не кушать еще 2 часа после того, как выпили препарат.

Противопоказаниями к применению контрацептива являются острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность, длительный прием глюкокортикостероидов, нарушения свертываемости крови, сердечно- сосудистые патологии, гипертония, повышенная чувствительность.

Из побочных эффектов возможно возникновение системных реакций со стороны пищеварительной, нервной системы, проявления аллергии, а также нарушении я менструального цикла и появление кровянистых выделений из половых путей. Цена препарата (1шт) - от 180 рублей.

Это средство отличается от прочих противозачаточных посткоитальных таблеток тем, что его можно применять для медикаментозного аборта. Это значит, что как и прочие средства, таблетку Мифепристона можно выпить в течение 3-х суток после незащищенного акта, либо применить для прерывания наступившей беременности, срок которой не превышает 6 недель.

Действие препарат основано на блокировании рецепторов прогестерона и повышении тонуса матки. В 1 таблетке Мифепристона содержится 200мг одноименного активного вещества + вспомогательные компоненты. В каждой упаковке препарата находится 3 или 6 штук таблеток светло - желтого цвета. У этого средства обширный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать его следует после консультации с лечащим врачом.

Прерывание беременности на ранних сроках должно осуществляться в медицинском учреждении под контролем врачей. Для этого женщина должна выпить сразу три таблетки через 1,5 часа после приема пищи, запивая препарат достаточным количеством воды. Мифепристон - сильнодействующее средство, поэтому его отпускают из аптек только по рецепту врача.

Овидон (Нон - Овлон, Ригевидон, Силест) и прочие комбинированные противозачаточные таблетки после акта.

Начать прием противозачаточных таблеток следует не позднее 72 часов после незащищенного контакта. Подобные оральные контрацептивы предназначены для постоянного приема (по 1 таблетке в день), но в экстренных случаях разрешается использовать их в качестве «скорой помощи» с целью предотвращения нежелательной беременности. Главное - правильно рассчитать необходимую дозу таким образом, чтобы добиться нужного эффекта, не навредив организму.

Последствия приема посткоитальных противозачаточных таблеток

Перед тем, как начать применение средств экстренной контрацепции, каждая женщина должна знать о негативных последствиях их использования. Прием противозачаточных таблеток с высокой концентрацией гормонов может привести к следующим осложнениям:

• маточные кровотечения;
• нарушения менструального цикла;
• риск развития внематочной беременности;
• нарушение репродуктивной функции (бесплодие);
• нарушение гемостаза, ведущие к образованию тромбов;
• поражение кишечника (болезнь Крона).

Помимо опасных осложнений, женщина во время приема подобных средств, сталкивается с неприятными побочными реакциями - отечностью и болезненностью молочных желез, тошнотой, приступами рвоты, тянущими болями внизу живота, мигренью. Кроме того, в отзывах многие упоминают об аллергических реакциях и эмоциональной неустойчивости, выражающейся повышенной раздражительностью и истеричностью.

Поэтому, пред тем как решиться на прием посткоитальных таблеток, каждой женщине следует выяснить возможные противопоказания и учесть вероятные риски от использования высокодозированных оральных контрацептивов.

Иногда во время полового акта может произойти такое неприятное событие как разрыв презерватива, что повлечет за собой попадание семенной жидкости в организм женщины. Так же, во время секса партнеры могут забыть употребить средство контрацепции . А некоторые пары и вовсе занимаются сексом без презерватива, при этом используя прерванный половой акт как метод контрацепции.

Не соблюдая тщательную осторожность, все это может вести к нежелательной беременности , что является серьезной проблемой для обоих партнеров.

Что такое экстренная контрацепция в течение 72 часов

Один из методов экстренной контрацепции – специальные таблетки от нежелательной беременности, которые нужно принять женщине в течение 72 часов . Этот медицинский метод, направленный против подавления возможностей забеременеть при незащищенном половом контакте.

Это медицинские препараты, которые содержат в себе огромную дозу женского стероидного гормона – гестагена (прогестагена), что подавляет овуляцию путем воздействия на переднюю долю гипофиза . Так же, гестаген сгущает цервикальную слизь, что затрудняет продвижение сперматозоида к яйцеклетке.

В случае если оплодотворение наступило, то под действием стероидного женского гормона слой эндометрия регрессирует, тем самым, делая невозможным прикрепление зиготы к маточной трубе.

Другими словами, принцип действия этих лекарств основан на искусственной стимуляции менструаций у женщины . Происходит маточное сокращение, в результате которого вымывается яйцеклетка .

Таким образом, таблетки для экстренной контрацепции могут остановить беременность на моменте зачатия в течение 72 часов .

Название препаратов, для экстренной контрацепции

В наши дни медицина предоставляет достаточно большой выбор фармакологической терапии при нежелательной беременности.

Постинор – контрацептивный препарат, который включает вещество левоноргестел – синтетический гестаген. Лекарство предотвращает беременность примерно в 85% случаев. Препарат нужно принять в течение 72 часов после незащищенного полового акта .

Гинепристон – активный компонент мифепристон. Принять в течении 72 часов.

Эскапел – препарат имеет в своем составе то же вещество, что и предыдущий. Принять в течение 72 часов.

Женале – действующее вещество мифепристон – синтетическое стероидное антигестагенное средство. Вызывает торможение овуляции, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Принять препарат в течение 72 часов после половой связи .

Такой препарат как регулон не подойдет в качестве экстренного контрацептива , но при долгосрочном приеме, регулон обеспечивает контрацептивное действие.
Регулон – является комбинированным контрацептивным препаратом. Его фармакодинамика заключается в угнетении эффекта гонадотропина , ингибировании овуляции и предотвращении проникновения сперматозоидов в цервикальный канал.

Правила применения таблеток

Важно раннее принятие экстренных контрацептивов после незащищенного полового акта, желательно в течение первых 12 или 24 часов. Последний срок – 72 часа, после этого контрацептив не подействует. Помните, чем раньше будет применена экстренная контрацепция, тем больше шансов удачного действия препарата.

Но данный вид контрацепции есть крайним методом. Препараты экстренной контрацепции можно применять только два раза в год из-за огромных последствий для организма в виде гормонального дисбаланса , что очень опасно для женского здоровья и может привести к длинному ряду заболеваний.

Побочные действия

• нарушения менструального цикла;
• головные боли;
• тошнота;
• рвота;
• потеря сознания;
• высыпания;
• отеки конечностей и лица;
• ноющие, тянущие боли внизу живота;
• внематочная беременность – осложненная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Это состояние, которое требует неотложной медицинской помощи, состояние опасно для жизни;
• мастопатии – патологические фиброзно-кистозные изменения тканей молочной железы. В молочной железе происходит формирование болезненных мелкозернистых уплотнений. Это доброкачественные образование. Однако, имеется большой риск их малигнизации и переход в злокачественный опухолевой процесс;
• маточные кровотечения – тяжелое состояние, которое так же требует неотложной медицинской помощи. Опасно для жизни;
• бесплодие (особенно опасен препарат экстренной контрацепции для никогда нерожавших девушек);
• тромбообразование – гормональные препараты могут спровоцировать тромбообразование, что в свою очередь может привести к тромбоэмбоии легочной артерии, инсультам;
• болезнь крона – гормональные препараты увеличивают риск появления болезни Крона в 3 раза;
• эмоциональная лабильность.

Стоит отметить, что выбор препарата лучше сделать с врачом-специалистом. Не стоит спешить принимать первый попавшийся контрацептив, перед этим не посоветовавшись с гинекологом. Неправильное применение гормональных препаратов очень опасно как для здоровья, так и для жизни. Врач подберет более подходящий для вас препарат, расскажет рисках, что могут ожидать после приема препарата. Под присмотром специалиста, последствия приема этих препаратов значительно снижается.

Если вы все же по каким-то причинам не можете пойти к врачу-гинекологу, то перед принятием препарата тщательно ознакомьтесь с его инструкцией. Это важно не только для правильного приложения фармакологического действия, но и для вашего здоровья.

После принятия гормональных препаратов, в течении двух недель, желательно обратится к врачу, даже если чувствуете себя хорошо и никаких жалоб не предъявляете.

Противопоказания

Девушкам до 16 лет прием экстренной контрацепции противопоказан, так как у них не сформировалась цикличность овуляции и менструации . Это может привести не только к бесплодию, но и к непоправимым проблемам со здоровьем. Другие

Ни в коем случае не принимайте оральные контрацептивы при подтвержденной беременности , есть высокий риск возникновения внематочной беременности .
Применение гормональных контрацептивов исключается при патологии печени, желчевыводящих путей, печеночной недостаточности. При нарушении всасывании глюкозы или при непереносимости лактозы так же воспрещается применение данных препаратов.

Запрещается применение препаратов на этапе вскармливания грудного ребенка. Не кормить ребенка грудью сутки если было принят препарат.

Интересный факт, что в организме кормящей грудью матери выделяется гормон пролактин, который при определенных условиях практически исключает беременности женщине в это время

Гормональные контрацептивы противопоказаны , если у женщины в прошлом была внематочная беременность, при опухолях, при увеличенных показателях свертывания крови, или при длительном приеме кортикостероидов, при анемиях, болезни Крона.

Любая патология со стороны организма женщины может поставить под сомнение прием гормональных контрацептивов. Следует дважды подумать, перед тем как принимать эти препараты, взвесив все за и против.

Каждый организм индивидуален, а в особенности женский. Сложно сказать, как отреагирует здоровый организм на гормональный всплеск. В ряде случаев последствия после приема пероральных экстренных контрацептивов не проявляются, или проявляются незначительно, в других же случаях прием гормонов может привести к серьезным последствиям для здоровья женщины. Есть большой риск, что пострадает не только репродуктивная система, а и весь организм в целом .

Нежелательная беременность может привести к социальным проблемам, особенно в молодом возрасте. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, перед приемом экстренных контрацептивов, лучше обратиться к врачу-гинекологу, который назначит вам более щадящее лекарство.

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Методика медикаментозного основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

1. Синтетические производные простагландинов.
2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

Производные простагландинов

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E 1 . Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Антагонисты прогестерона

Синтетический аналог простагландина E 1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы - «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

• торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
• гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
• возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью .

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

Побочные действия и осложнения

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

• озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
• общее недомогание и слабость;
• головокружение, головная боль, обморочное состояние;
• чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
• вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
• аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
• неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов - чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
• кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение - более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

Сроки применения таблеток

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями являются:

1. Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
2. Предположение о возможности наличия .
3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
4. Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
5. Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
6. Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
7. Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
8. Истощение.

Относительные противопоказания:

1. Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
2. Наличие значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
3. Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
4. Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
5. Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
6. Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
7. Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней - со дня приема мизопростола.
8. Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
9. Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

Как часто в порыве страсти мы забываем о благоразумности и теряем голову! Большинство страстных объятий наутро заканчиваются мыслью: «Я же могу забеременеть». Не нужно паниковать! сайт рассказывает о лучших средствах посткоитальной контрацепции.

После незащищенного секса в голове пролетает огромное количество образов, связанных с семьей, ненужным браком, сложными родами и т. д. Прежде всего, вам не стоит впадать в панику.

Следует подмыться теплой водой и сделать спринцевание (промыть влагалище теплой водой или спермицидным раствором). При этом нужно быть очень аккуратной, так как неумелое спринцевание может легко травмировать нежную слизистую влагалища, а также нарушить баланс микрофлоры.

Конечно, эти меры не помогут избежать беременности, но чуть снизить ее вероятность все же можно (по статистике, спринцевание снижает возможность забеременеть всего на 10-15%).

Конечно, основными методами так называемой посткоитальной (после полового акта) контрацепции являются гораздо более сложные способы.

Современная медицина предлагает несколько вариантов контрацепции после незащищенного полового акта, чтобы уберечь женщину от нежелательной беременности.

Гестагены и антигестагены - что безопаснее?

Гормональная контрацепция

Контрацепция

Организм женщины таков, что вся ее репродуктивная система подчиняется гормонам - веществам особой структуры, вырабатываемым в разных органах.

Современные врачи «приручили» гормоны, научившись ими управлять. На этом и основана экстренная контрацепция.

Оплодотворение происходит в течение нескольких суток после полового акта, поэтому так важно повлиять на этот механизм уже на ранних стадиях (первые 72 часа эффективность препарата высокая, в последующем она резко снижается).

Лучше всего принять препарат в течение первых 12-24 часов после незащищенного полового акта.

Вероятность забеременеть после незащищенного полового акта при приеме гормональных препаратов равна примерно 1-2%, и переносятся эти средства относительно легко.

Репродуктивная функция восстанавливается уже в следующем цикле, на гормональный фон в целом препарат при однократном применении практически не влияет.

Препараты не защищают партнеров от инфекций, так как на вирусы и бактерии гормоны не оказывают никакого влияния.

Такой способ не используют для постоянной контрацепции, потому что в в этом случае он может нарушить работу гормональной системы.

Осложнения

Если вас беспокоят такие симптомы, как рвота, тошнота, боль в животе, сильное кровотечение из половых путей, головокружение, то обратитесь к врачу, он поможет вам справиться с плохим самочувствием.

К гормональной посткоитальной контрацепции относят гестагенные и антигестагенные препараты.

Посткоитальная защита с помощью... ВМС!

Гестагены и антигестагены

Контрацепция

Гестагены

В посткоитальной контрацепции используются высокие дозы гормона прогестерона, который влияет на изменения внутренней поверхности матки (эндометрия).

Прогестерон также блокирует овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника), если таковая не произошла до полового акта, и, соответственно, сперматозоидам нечего будет оплодотворять, беременность не состоится.

Прогестерон используется и в оральных контрацептивах, но в гораздо меньших дозах. Этот гормон содержится в препаратах:

"Постинор"
1 таблетка после полового акта в течение 48 часов, но не позднее 72 часов. Через 12 часов после первой дозы необходимо принять еще 1 таблетку.
"Постинор" можно применять в любой день менструального цикла.

"Эскапел"
1 таблетка в течение 96 часов после полового акта. Препарат нового поколения, более безопасный, чем "Постинор".

Данные препараты содержат очень высокие дозы гормона прогестерона, что при частом применении может нарушить функцию яичников.

В аптеке эти средства продаются без рецепта врача, но необходимо осуществлять контроль за своим самочувствием и при необходимости сразу же обратиться в клинику.

Антигестагены

В них используются не высокие дозы гормона прогестерона, а малые дозы антипрогестерона, что является более эффективным методом предупреждения нежелательной беременности.

Таким современным посткоитальным препаратом является "Гинепристон" ("Агест"). Он также тормозит овуляцию и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Препарат применяется по 1 таблетке внутрь в течение 72 ч после незащищенного полового акта. "Гинепристон" может применяться в любую фазу менструального цикла.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Контрацепция

Этот метод применим для женщин, имевших в прошлом роды и аборты.

Особенно опасна постановка спирали женщинам, уже имевшим воспалительные заболевания в анамнезе (воспаление придатков, влагалища и матки), а также имеющих хламидии, микоплазмы или вирусы.

Если непредвиденная ситуация случилась именно с вами, не паникуйте. Просчитайте свой менструальный цикл - возможно, в этот день вы не можете забеременеть.

При регулярном цикле "рискованные" дни - 7-9 до овуляции и 1-2 после овуляции (овуляция происходит на 14 день при 28-дневном цикле). Повторимся, что этот метод эффективен только при регулярном цикле.

Если все же это фертильные дни, воспользуйтесь вышеперечисленными методами. К сожалению, все они только предотвращают нежелательную беременность, но не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Поэтому, если близость произошла не с постоянным партнером, рекомендуется обязательно посетить гинеколога и провериться на предмет заражения инфекциями - сдать мазки и анализы. Помимо этого гинеколог оценит правильность терапии, проследит за вашим менструальным циклом и при необходимости его скорректирует.

Дарья ВОЛКОВА,
врач-гинеколог