Факторы приводящие к развитию болезней. Патогенез. Возникновение болезней. Болезни от внутренних факторов

Дегенегативные заболевания приводящие к развитию деменций: ВИЧассоциированный познавательнодвигательный комплекс. В этот комплекс нарушений, обозначаемый ранее как СПИДдеменция, сейчас включают три заболевания – ВИЧассоциированную деменцию, ВИЧассоциированная деменция. Больные с этими расстройствами страдают прежде всего от нарушений познавательной способности. У этих больных наблюдаются проявления слабоумия (деменции) субкортикального типа, которое характеризуется замедлением психомоторных процессов, невнимательностью, снижением памяти, нарушением процессов анализа информации, что затрудняет работу и повседневную жизнь больных. Чаще это проявляется забывчивостью, медлительностью, снижением концентрации внимания, затруднениями при счете и чтении. Могут наблюдаться апатия, ограничение мотиваций. В редких случаях болезнь может проявляться аффективными расстройствами (психозом) или припадками. При неврологическом осмотре этих больных выявляются тремор, замедление быстрых, повторяющихся движений, пошатывание, атаксия, гипертонус мышц, генерализованная гиперрефлексия, симптомы орального автоматизма. В начальных стадиях слабоумие выявляется только при нейропсихологическом тестировании. В последующем деменция может быстро прогрессировать до тяжелого состояния. Данная клиническая картина наблюдается у 8–16 % больных СПИДом, однако при учете данных аутопсии этот уровень повышается до 66 %. В 3,3 % случаев деменция может являться первым симптомом ВИЧинфекции.

Конец работы -

Эта тема принадлежит разделу:

Общая неврология

При входе заднего чувствительного корешка в спинной мозг лишь волокна болевой.. поражение заднего столба спинного мозга вызывает утрату суставно мышечного и вибрационного чувства на стороне..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Твитнуть

Все темы данного раздела:

Общая неврология
1. Кортико-спинальный путь: анатомия, физиология, симптомы поражения на разных уровнях. Пирамидный путь, или tractus corticospinalis,начинается на в

Симптомокомплексы расстройств при поражениях различных отделов двигательных путей
IV. Поражение бокового столба спинного мозга с проходящим в нем пирамидным пучком (tractus corticospinalis lateralis) вызывает диффузный (книзу от уровня поражения) центральный паралич муску

Чувствительность, виды чувствительности, виды чувствительных расстройств
По средствам ощущений (чувствительности) устанавливается связь организмасо средой,ориентировкав ней.По одной из классификаций, основанной на определении места возникновения раздраже

Синдром поражения поперечника спинного мозга на верхне-шейном уровне
III. Поражение заднего чувствительного корешка спинного мозга дает также утрату или понижение всех видов чувствительности, но зоны чувствительных расстройств носят уже иной, а именно сегмент

Синдромы поражения плечевого сплетения

Синдром поражения пояснично-крестцового сплетения
II. Поражение стволов сплетений (шейного, плечевого, поясничного и крестцового) вызывает анестезии или гипестезии всех видов чувствительности конечностей на территории, иннер

Синдром поражения нервов нижней конечности
I. Поражение (полное) ствола периферического нерва характеризуется нарушением всех видов чувствительности в области кожной иннервации данного нерва, так как волокна вс

Глазодвигательные нервы
VI пара, п. abducens - двигательный нерв. Ядро (двигательное) п. abducentis расположено дорсально в варолиевом мосту в дне ромбовидной ямки. Корешковые волокна направляются от ядра к основа

Дислокационные синдромы
Дислокация и вклинение головного мозга. При анализе патогенеза различных поражений головного мозга и в первую очередь тех, которые приводят к увеличению его объема, необходимо учитывать, что интрак

Бульбарный и псевдобульбарный паралич
Бульбарный синдром. Сочетанное поражение языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов по периферическому типу приводит к развитию так называемого бульбарного

Мозжечок, его связи, функции,симптомы поражения
Мозжечок расположен в задней черепной ямке над продолговатым мозгом и варолиевым мостом. Кверху от него находятся затылочные доли большого мозга; между ними и мозжечком натянут tent

Зрительные бугры, Анатомия, физиология, симптомы поражения
Продолжением мозгового ствола кпереди являются зрительные бугры, расположенные по сторонам III желудочка.Зрительный бугор представляет собой мощное скопление серого вещества

Подкорковые узлы (зкстрапирамидная система), Анатомия, физиология, симптомы поражения
К базальным ганглиям относятся следующие анатомические образования: nucleus caudatus и nucleus lentiformis с его наружным ядром (putamen) и двумя внутренними (globus pallidus). Они

Локализация функций в коре головного мозга
деление корковых «центров» на проекционные и ассоциационные необоснованно: существуют анализаторы (корковые и их отделы) и в их пределах - проекционные области. Двигательны

Афазии, виды афазий, их топико-диагностическое значение
Речь является одной из поздних (филогенетически новых) функций больших полушарий. Речь является только человеческой функцией; Человеческое мышление всегда является словесным. Словес

Память, дисмнестические синдромы
Память- свойство мозга, обеспечивающие усвоение из прошлого опыта необходимой информации, хранения её и воспроизведен ия. Она является основой для формирования мышления, поведения,

Мышление и интеллект, их нарушения
Интелект-психическая функция, включающая способность к познанию.Уровень знаний и способность их использовать.В патологии интеллекта выделят умственную отсталость и деменции.Их отлич

Гнозис и праксис, синдромы нарушений
Апраксия – нарушение целенаправленного действия при сохранности составляющих его элементарных движений. Возникает при очаговых поражениях коры полушарий большого мо

Сознание и его нарушения
Сознание- совокупность психических процессов, обеспечивающих осознание себя, ориентацию в пространстве, времени, и окр. Среде.Оно определяется уровнем бодорствования и позновательных функций. Завис

Расстройства внимания и восприятия
Внимание-форма организации психической деятельности в результате которой в сознании происходит выделение объектов и событий. 1)Активное из-за интеллектуальной волевой актив

Симптомы поражения лобной доли головного мозга
II. Поражение лобной доли (области, расположенной кпереди от передней центральной извилины) в правом полушарии (у правшей) может не давать отчетливых явлений выпадения или ра

Симптомы поражения височной доли головного мозга
IV. Поражение височной доли правого полушария (у правшей) может не давать отчетливых симптомов. Все же в большинстве случаев удается установить некоторые симптомы выпадения и

Симптомы поражения теменной доли головного мозга
III. Поражение теменной доли вызывает главным образом чувствительные расстройства..Астереогнозия является результатом поражения как задней центральной извилины, так и

Симптомы поражения затылочной доли головного мозга
V. Поражение затылочной доли как области, связанной с функцией зрения, вызывает зрительные расстройства. Очаги в области fissurae calcarinae, расположенной на внутренней пове

Симпатический отдел вегетативной нервной системы, Анатомия, физиология, симптомы поражения
Симпатический отдел представлен клеточными группами, расположенными в сером веществе спинного мозга, в его боковых рогах, на уровне от VIII шейного до II поясничного сегменто

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, Анатомия, физиология, симптомы поражения
Парасимпатическая иннервация представлена кранио-бульбарным и сакральным отделами. В кранио-булъбарном отделе различаем: 1) систему висцеральных ядер

Синдромы нарушения функции тазовых органов
Повреждения спинного мозга на всех уровнях сопровождаются расстройством мочеиспускания, дефекации и половой функции. При поперечном поражении спинного мозга в шейной и грудной частя

Оболочки головного и спинного мозга, Анатомия, физиология, симптомы поражения
Оболочки головного и спинного мозга представляют собой как бы футляр, который покрывает мозг, и состоят из трех листков: твердой (dura mater, pachymeninx), паутинной (arachnoidea) и

Ликворная система головного мозга, физиология и патология ликвородинамики, патологические ликворные синдромы. Диагностические методы
Цереброспинальная жидкость вырабатывается сосудистыми сплетениями желудочков, в основном боковых. Отток ее из вентрикулярной системы осуществляется через отверстия, соединяющие боко

Гипертензионные и гидроцефальный синдромы. Диагностические критерии. Методы параклинической диагностики
Повышение внутричерепного давления возникает чаще всего при опухолях головного мозга, при травме его (чаще закрытой), при хронической водянке, при абсцессах, реже при энцефалитах и

Кровоснабжение головного мозга
Кровоснабжение головного мозга. Осуществляется парными внутренними сонными (а. carotida interna) и позвоночными (а. vertebralis) артериями. Внутренняя сонная артерия берет начало от

Судорожные синдромы, их диагностическая значимость, виды фокальных припадков
-------------- 47. Рентгено – радиологические методы диагностики. Краниография. Ч

Электрофизиологические диагностические методы
Электроэнцефалография – метод исследования функционального состояния головного мозга путем регистрации его биоэлектрической активности через неповрежденные покровы головы. Регистрац

Частная неврология
1. Цереброваскулярные заболевания– классификация. Сосудистые заболевания нервной системы являются одной из наиболее частых причин летальности и инвалидизац

Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК) являются ранней стадией ХСМН. Для них характерно преобладание субъективных расстройств: эпизодических головных болей, ощущения

Дисциркуляторная энцефалопатия
Клинические проявления. В отличие от НПНМК дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) характеризуется мелкоочаговыми диффузными изменениями в мозге, обусловленными недостаточностью мозгового кровообращени

Нарушения спинального кровообращения
Сосудистое поражение спинного мозга может быть обусловлено рядом факторов. Патология аорты может быть следствием ее атеросклероза или коарктации. Атеросклероз аорты характеризуется

Острые нарушения спинального кровообращения по ишемическому типу
Чаще возникают в нижних отделах спинного мозга, реже – в шейном. Провоцирующие факторы – легкая травма, физическое напряжение, резкое движение, прием спиртных напитков, охлаждение. Развива

Нарушения спинального кровообращения по геморрагическому типу
Клинические проявления. Выделяются следующие клинические формы. 1. Гематомиелия (синдром БроунСекара, сирингомиелический синдром Минора, переднероговой синдром). 2. Гема

Вторичные гнойные менингиты
Этиология и патогенез. Микроорганизм может проникать непосредственно в ЦНС через раневое или операционное отверстие, фистулу либо возможен источник инфекции в крови, ушах, синусах или в других обла

Вирусные менингиты
Острый серозный менингит вызывается различными вирусами. Наиболее часто возбудителями серозных менингитов являются вирус эпидемического паротита и группа энтеровирусов. Известны острый лимфоцитарны

Клещевой энцефалит
Заболевание вызывается фильтрующимся нейротропным вирусом клещевого энцефалита. Передатчиками вируса и резервуаром его в природе являются иксодовые клещи. Вирус попадает в организм человека двумя п

Вторичные энцефалиты
Вторичные энцефалиты наблюдаются при общих инфекциях. 11. Воспалительные заболевания – миелиты. Миелиты:Миелит –

Токсоплазмоз нервной системы
Токсоплазмоз – заболевание, вызываемое простейшим Toxoplasma gondii и приводящее к тяжелому поражению нервной системы и внутренних органов. Человек заражается от домашних животных, чаще вс

Абсцесс головного мозга, эпидурит
Абсцесс головного мога, эпидурит. Абсцесс головного мозга – ограниченное скопление гноя в веществе мозга. Наиболее часто абсцессы являются внутримозговыми, реже –

Травмы головного мозга
Травмы головного мозга Следствием черепномозговой травмы часто бывает повреждение сосудов самого мозга, его оболочек и черепа. Эти сосудистые изменения могут быть чрезвычай

Закрытая черепномозговая травма
Выделяют три основные формы закрытых черепномозговых повреждений: сотрясение (commotio), ушиб (contusio) и сдавление мозга (compressio cerebri). Сотрясение головного мозга.

Травмы спинного мозга
Повреждения спинного мозга. Причины, приводящие к повреждению спинного мозга при травме позвоночника, разнообразны. Ими могут быть травмирование спинного мозга и ег

Опухоли головного мозга
Не только злокачественные опухоли инфильтрируют и разрушают мозг, приводя к гибели больного. Доброкачественные новообразования вследствие их неуклонного роста в ограниченном простра

Опухоли спинного мозга
Опухоли спинного мозга: Спинальные опухоли принято подразделять на первичные и вторичные. В группу первичных опухолей включают новообразования, исходящие из

Амиотрофический боковой склероз
Амиотрофический боковой склероз:Боковой амиотрофический склероз (БАС) – хроническая прогрессирующая болезнь нервной системы неясной этиологии, избирательно поражающ

Острые демиелинизирующие заболевания
Острые демиелинизирующие заболевания:Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ) – острое воспалительное заболевание центральной нервной системы, характеризующееся остр

Мигрень и другие цефалгии
Мигрень:Мигрень. Особый вид приступообразной головной боли, которая является самостоятельной нозологической формой. Этиология и патогенез. Одним из основны

Лицевые вегеталгии, невралгия тройничного нерва, лицевые боли
Лицевые вегеталгии, невралгия тройничного нерва, лицевые боли:Невралгии – поражение периферического отрезка нерва (ветви или корешка), проявляющееся симптомами разд

Миастении, миастенические синдромы
Миастении, миастенические кризы: Миастения, астенический бульварный паралич (myasthenia gravis pseudoparalitica) характеризуется выраженной слабостью и утомляемостью мышц.

Эпилепсия
Эпилепсия:Эпилепсия – хроническая болезнь, проявляющаяся повторными судорожными или другими припадками, потерей сознания и сопровождающаяся изменениями личности.

Неврозы и вторичные неврологические расстройства
Неврозы и вторичные неврологические расстройства: Невроз – расстройство психической деятельности, спровоцированное психотравмирующим фактором и проявляющее

Невроз навязчивых состояний
Клинические проявления. Невроз навязчивых состояний, или обсессивнофобический невроз, проявляется главным образом непроизвольными, непреодолимо возникающими сомнениями, страхами, пр

Истерический невроз
Истерия – один из видов невроза, который проявляется демонстративными эмоциональными реакциями (слезы, смех, крик), судорожными гиперкинезами, преходящими параличами, потерей чувст

Наследственные и генетически обусловленные заболевания - атоксии
Мозжечковая атаксия Пьера Мари – наследственное дегенеративное заболевание с преимущественным поражением мозжечка и его проводящих путей. Тип наследования аутосомнодоминантный. Возн

Эндокринные заболевания многочисленны и разнообразны, а их течение и симптоматика часто непредсказуемы. О том как определить заболевание эндокринных органов и о их специфике поговорим в этой статье.

Эндокринная система выполняет важнейшую функцию — регулирует работу внутренних органов посредством выработки особых веществ — гормонов .

Часто в работе этой большой и важной системы происходят сбои и тогда возникают эндокринные заболевания. Какие заболевания эндокринной системы бывают, как протекают и какие несут последствия Вы узнаете из этой статьи.

Основные заболевания эндокринной системы, список

Гормоны играют огромную роль — они влияют на физические параметры человека, его психоэмоциональное состояние и физиологические процессы.

Если работа эндокринной системы по каким-то причинам нарушается, то возникают патологические процессы, при которых:

• нарушается процесс выработки гормонов
• гормоны вырабатываются в уменьшенном или увеличенном количестве
• нарушаются процессы транспортировки или всасывания гормона
• продуцируется аномальный гормон
• вырабатывается устойчивость против гормонального действия

Эндокринная система

Любой подобный сбой в работе эндокринной системы приводит к развитию заболевания. Выделяют такие наиболее распространенные заболевания эндокринной системы:

• Гипотиреоз — заболевание обусловленное гипофункцией щитовидной железы, когда вырабатывается недостаточное количество гормонов. Заболевание характеризуется замедлением обменных процессов, что приводит к ряду симптомов, которые на начальной стадии списывают на обычную усталость. Гипотериозом чаще страдают женщины, чем мужчины — у представительниц прекрасного пола недуг наблюдается в 19 раз чаще
• Сахарный диабет — заболевание, развивающееся на фоне полного или частичного недостатка инсулина, что приводит к нарушению обменных процессов. Жиры, белки и углеводы плохо всасываются, происходит неполное расщепление глюкозы, что вызывает гипергликемию. Это приводит к сопутствующим симптомам сахарного диабета и осложнениям
• Зоб — нарушение выработки гормонов щитовидной железы (ее гипо- или гиперфункция), сопровождающееся дисплазией (увеличением в размере, которое не связанно с возникновением опухоли). Наиболее частой причиной зоба является недостаток в пище йода, который необходим для правильной работы щитовидной железы.
• Тиреотоксикоз — гиперфункция щитовидной железы. Многие органы и системы из-за избытка тиреоидных гормонов изменяют свою работу, что приводит к ряду специфических симптомов
• Аутоиммунный тиреоидит — деструктивные изменения в тканях щитовидной железы, вызванные сбоем работы иммунной системы, при котором иммунные клетки разрушают клетки щитовидной железы, воспринимая их за чужеродные агенты
• Гипопаратиреоз — гипофункция паращитовидных желез, которая выражается в возникновении припадков с судорогами
• Гиперпаратиреоз — избыточная выработка паратгормона, который продуцируют паращитовидные железы. Сопровождается нарушением обмена некоторых микроэлементов
• Гигантизм — чрезмерная выработка гормона роста, которая приводит к увеличенному, но пропорциональному развитию тела. У взрослых гиперфункция этого гормона провоцирует увеличение в размерах отдельных частей тела

Видео: Заболевания эндокринной системы

Симптомы эндокринных заболеваний

Эндокринная система включает в себя все железы внутренней секреции , поэтому эндокринные заболевания имеют широкий спектр самых различных симптомов.

Некоторые признаки этих патологических состояний часто списываются на усталость, стресс или переедание, тогда как заболевание начинает прогрессировать.

Наиболее распространенные симптомы эндокринных заболеваний:

• усталость, мышечная слабость
• резкое изменение веса (его набор или похудение при неизменном рационе питания)
• боль в сердце, учащенное сердцебиение
• лихорадка, потливость
• неестественная возбудимость
• сонливость
• учащенное мочеиспускание
• постоянное чувство жажды
• повышение давления, сопровождающееся головными болями
• ухудшение памяти
• понос

Эндокринные заболевания долгое время могут маскироваться под другие болезни

Симптоматика эндокринных заболеваний бывает смешанной — больной может заподозрить самые разные недуги.

Только профессиональный подход к лечению и сдача анализа крови на гормоны поможет расставить все точки над «i» и установить верную причину недомогания.

Факторы риска эндокринных заболеваний

Эндокринные заболевания могут возникнуть совершенно неожиданно для больного, а могут быть вполне ожидаемыми. Так, существуют определенные группы людей, которые имеют склонность к тем или иным недугам эндокринной системы.

Специалисты выделяют такие факторы риска:

• Возраст — наиболее часто сбоям в работе желез внутренней секреции подвержены люди, перешедшие 40-летний рубеж
• Наследственная предрасположенность — многие заболевания эндокринной системы «передаются» по наследству, например часто сахарный диабет наблюдается и у родителей, и у детей
• Избыточный вес — более 80% людей, страдающие ожирением, сталкиваются с проблемами в работе желез внутренней секреции
• Неправильное питание — несбалансированный рацион приводит к сбоям в работе многих органов и систем — эндокринная не исключение
• Вредные привычки — научно установлено, что и алкоголь, и табакокурение негативно влияют на работу эндокринных желез
• Сниженная физическая активность — люди, которые мало двигаются, имеют замедленный метаболизм, избыточный вес и плохое кровоснабжение эндокринных желез, что сказывается на их работе

Ожирение, неправильное питание и низкая подвижность могут спровоцировать сбой в работе эндокринной системы

Таким образом, к развитию эндокринных заболеваний имеют предрасположенность многие. Но, если с наследственностью и возрастом ничего не поделаешь, то все остальные факторы с легкостью можно изменить и уберечь свое здоровье.

Диагностика заболеваний эндокринной системы

Определить наличие эндокринного заболевания может только врач-эндокринолог, поэтому не пытайтесь сами себе поставить диагноз, а тем более назначать какое-либо лечение.

В определении сбоя работы желез внутренней секреции результативными являются такие методы диагностики:

1. Внешний осмотр — уже на первом приеме врач может определить наличие эндокринного заболевания по внешнему состоянию пациента: на это укажут состояние кожи, пропорциональность частей тела, пигментация кожи в различных местах, увеличение щитовидной железы, нетипичное оволосенение
2. Пальпация — если видимых признаков заболевания не будет, то о развитии такого заболевания, как зоб врач сможет определить прощупав щитовидную железу
3. Анализ крови на сахар и гормоны — наиболее показательный метод диагностики. Изменение нормального уровня гормонов в крови даст специалисту основания предположить о наличии какого-либо заболевания, а сопутствующие симптомы помогут установить точную причину

Пальпация щитовидной железы

Кроме основных методов диагностики эндокринных заболеваний врач может также использовать дополнительные, такие как:

• рентгенологическое исследование
• компьютерная томография
• аускультация

Какие наследственные заболевания эндокринной системы существуют?

Многие эндокринные заболевания возникают из-за мутационных процессов в генах . Такая мутация становится наследственным фактором, который передается из поколения в поколение. Выделяют такие наследственные заболевания эндокринной системы:

• Гипофизарный нанизм — недостаточная продукция гипофизом гормонов, вследствие чего развивается карликовость и недостаточное половое развитие
• Сахарный диабет (как инсулинозависимая форма, так и инсулинонезависимая)
• Адреногенитальный синдром — недостаточная выработка одних кортикостероидов и чрезмерная выработка других
• Гипотериоз — если женщина во время беременности не контролирует уровень тироксина при гипотериозе, то он может передаться ее ребенку

Если оба родителя болеют сахарным диабетом, то риск заболевания ребенка составляет 25%

Перечисленные заболевания не обязательно диагностируются сразу при рождении . Некоторые из них могут проявиться на протяжении жизни и даже в преклонном возрасте.

Детские заболевания эндокринной системы

Эндокринные органы ребенка составляют хрупкую систему, которая при действии неблагоприятных факторов может дать сбой.

Так как организм ребенка растет и развивается, то железы внутренней секреции изменяются вместе с ним, а негативные воздействия из-вне долгое время могут не оказывать своего влияния из-за специфических механизмов эндокринной компенсации.

Механизмы компенсации защищают организм до определенного времени и в любой момент могут быть нейтрализованы, что приведет к развитию эндокринного заболевания.

Осмотр ребенка эндокринологом

У детей наиболее часто диагностируют такие эндокринные заболевания:

• Сахарный диабет — наиболее распространенное заболевание эндокринной системы у детей. Из 70 млн. больных сахарным диабетом во всем мире 10% составляют дети
• Гигантизм — нестандартные показатели роста ребенка или отдельных частей тела, вызванное действием гормонов. Наиболее ярко проявляется в подростковом возрасте, но может дать о себе знать и раньше
• Мозговой гигантизм — ускоренный рост ребенка в течении первых 4-5 лет жизни, вызванное мозговыми нарушениями
• Карликовость — замедленный рост ребенка из-за дисфункции гипофиза. Основными причинами сбоя в работе этого отдела мозга является наследственность или развитие опухоли
• Болезнь Иценко-Кушинга — патология надпочечников, при которой происходит чрезмерная продукция активных веществ — глюкокортикоидов. У ребенка развивается ожирение и высокое давление.
• Гипотериоз
• Гипертиреоз

Гигантизм кистей рук у ребенка

Лечение эндокринных заболеваний у детей направленно на поддержание жизненно важных процессов и функций, если болезнь неизлечима или же на коррекцию состояния .

Заболевания эндокринной системы при беременности

Раньше считалось, что беременность и эндокринные болезни несовместимы. Сегодня же медицина шагнула вперед и больная сахарным диабетом или гипотериозом женщина может стать мамой , если будет следить за своим здоровьем и следовать указаниям врачей.

Беременность при гипотериозе:

1. Перед планированием беременности женщина должна войти в состояние компенсации заболевания
   2. Когда же беременность наступила, то по указанию врача необходимо увеличить дозу левотироксина, как правило на 50% от обычной
   3. Врач-эндокринолог должен контролировать состояние женщины на протяжении всего периода беременности
   4. Показана йодотерапия

Важно обговорить с врачем возможна ли беременность при эндокринном заболевании

Беременность при сахарном диабете:

1. Тщательная прегравидарная подготовка
   2. Достижение компенсации заболевания
   3. Частый контроль инсулина, постоянная коррекция его доз
   4. Специализированная помощь в родах

Женщина с сахарным диабетом должна осознавать все риски беременности при таком сложном заболевании.

Часто происходят выкидыши, ребенок рождается мертвым или же после рождения ему необходим особый уход для того чтобы спасти жизнь. Не забывайте также о том, что сахарный диабет передается по наследству и есть большая вероятность, что он возникнет и у Вашего ребенка.

Тиреотоксикоз и беременность:

Женщина в положении может продолжать тиреостатическое лечение — это не окажет губительного воздействия на плод. Обязателен контроль состояния эндокринологом и ранняя постановка на учет.

Зачастую прием препаратов для коррекции работы эндокринных желез при беременности не прекращается

Рак щитовидной железы при беременности:

При таком заболевании обязательным является хирургическое вмешательство , которое рекомендовано проводить на 20-24 неделях развития плода. Если опухоль не прогрессирует, то ее удаление может быть осуществлено после родов.

Важно: При серьезных эндокринных заболеваниях необходимо обсуждать возможность беременности с лечащим врачом.

Если же зачатие уже произошло, то необходимо как можно раньше стать на учет в женскую консультацию — это поможет уберечь жизнь ребенка и Ваше здоровье.

Анализы при заболеваниях эндокринной системы

• Эндокринные заболевания разнообразны и очень часто их диагностика затруднительна
• Это происходит по той причине, что большинство желез внутренней секреции, кроме щитовидной и яичек, нельзя ни пальпировать, ни осмотреть
• Кроме того, анализ крови на гормоны показывает их концентрацию, но ничего не говорит о их метаболизме, что крайне важно знать для постановки диагноза

Для диагностирования эндокринного заболевания важно сдать анализ крови

Для диагностики эндокринных заболеваний проводятся анализы:

• радиоиммунное исследование
• на гормоны (определение содержания гормонов в крови)
• на сахар (в крови, в моче)
• тест на толерантность к глюкозе

Помните, что перед сдачей какого-либо анализа необходимо придерживаться определенных правил , которые можно уточнить у врача. При их несоблюдении результаты анализа могут быть ложными.

Последствия эндокринных заболеваний

Гормоны играют важную регулятивную роль в организме и если нарушена их выработка, то это может нести самые различные негативные последствия для организма.

В первую очередь нарушается работа многих внутренних органов, обменные процессы, функции желез внутренней секреции , возникают соматические нарушения и косметические дефекты.

При малейших подозрениях на эндокринное заболевание обратитесь к врачу

• Люди, страдающее эндокринными заболеваниями, порой становятся заложниками своего состояния . Постоянный прием препаратов, гормонов, поддерживающая терапия порой становятся пожизненными
• Кроме основного заболевания часто возникают сопутствующие, которые еще больше ухудшают самочувствие и состояние больного
• Эндокринные заболевания необходимо лечить, если же излечение невозможно, то всегда возможна коррекция состояния и его облегчение с помощью различных препаратов
• Не забывайте, что их назначение в компетенции только эндокринолога и не стоит усугублять положение самолечением

Берегите свое здоровье!

Видео: Какие эндокринные заболевания могут быть причиной бесплодия?

Допущено
Всероссийским учебно - методическим центром
по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию
Министерства здравоохранения Российской Федерации
в качестве учебника для студентов медицинских институтов

Детерминизм в развитии науки и общества.

Примитивному человеку мир казался беспорядочным, случайным сочетанием событий. Логичность и стройность в него могло вносить лишь вмешательство независимой внечеловеческой силы.

С развитием знания стало ясным, что случайные одиночные взаимодействия веществ и полей имеют четкие вычислимые закономерности. Так, хаотичные движения молекул вызывают вполне предсказуемые изменения температуры и давления. Случайные взаимодействия живых организмов между собой и с окружающей средой определяют направление биологической эволюции, как и возникновение болезни.

Торжество разума приобрело опору: процессы природы рациональны, детерминированы и подвластны человеку. Детерминизм был легко сопрягаем с логикой марксизма как науки, его политэкономии и философии и, безусловно, принадлежал к общемировому развитию мысли 19 века. Период 1924-29гг. характеризуется расцветом в России научных школ физики (Семенов), химии (Зелинский), биологии и медицины (Кольцов, Вавилов, Ухтомский, Павлов), экономики(Чаянов), космологии и биосферы Земли (Вернадский, Чижевский, Циолковский), новых направлений живописи, архитектуры, литературы.

Т.о. биологическая эволюция в соответствии с принципом Бауэра проходит как совершенствование состояния устойчивого неравновесия (накопление количества и качества информации в ДНК, неравновесное расположение ионов с обеих сторон мембран) под влиянием внешних направленных процессов. Причем, это может происходить лишь временно, если силы действуют внутри системы и приводить не только к развитию (неравновесие), но и к его остановке (стагнация).

В 1927-37 гг появилась новая форма партийного и государственного руководства наукой, в том числе и медицинской. Она противопоставила внутренней логике детерминизма в анализе хаотичных событий неравновесной системы роль одного социального фактора, могущего привести как казалось к образованию идеально гомогенного, т.е. равновесного общества.

С дальнейшим развитием научной мысли пришло понимание неестественности процесса, разрушающего неравновесность и пренебрегающего обратной связью как условием эволюции. Именно с позиций гомеостаза как устойчивой неравновесной системы с обратной связью мы и будем анализировать причины и ход развития болезней.

Этиология (айтиа - причина, логос - наука) - наука о причинах болезни. Причиной болезни называется тот фактор, который вызывает заболевание и сообщает ему специфические черты. Но эта причина проявляет свое действие в определенных условиях, т.е. при наличии факторов риска.

Например, микобактерии туберкулеза вызывают поражение организма. Заболеванию способствуют также определенные факторы риска: недостаточное питание, плохие жилищные условия, сопутствующие инфекции, утомление. Легко, однако, понять что без палочки Коха все указанные факторы не смогут вызвать туберкулез. С этих диалектических позиций становится очевидной неприемлемость механического каузализма, согласно которому болезнь развивается по принципу "причина (кауза) равна действию". Ею не учитываются условия, приводящие к туберкулезу. Ведь возбудитель - палочки Коха постоянно есть в окружающей среде, но туберкулезом заболевает не каждый.

Другая противоположность в учении об этиологии болезни - кондиционализм (кондицио-условие). Основоположники этого учения Ферворн и Ганземан считали, что в развитии болезни вообще нет основной причины. Она, болезнь, развивается под влиянием сочетания различных равнозначных факторов. Пример: человек поехал в тайгу за кедровыми орехами, влез на кедр (1-е условие), закружилась голова (2-е условие), упал (3-е условие), ударился (4-е условие), сломал ногу (болезнь). На самом деле, эти условия могут иметь значение, но не заменяют основной причины - удара. Можно упасть, не получив удар такой силы, чтобы сломать ногу. Таким образом, толчком к болезни является действие причинного фактора: попадание в организм палочки Коха, удар.

Проведенный разбор показывает, что эти направления легко доступны критике и они не получили широкого распространения.

Одним из направлений в современной науке о причинах болезни является психосоматическое, основывающееся на учении психоанализа австрийского психиатра 3.Фрейда. Он видел причину болезни в бессознательном духовном (психическом) конфликте человека с обществом. Неразрешенность таких конфликтов приводит к развитию соматических заболеваний (болезней сомы - тела).

По Фрейду "Я" - осознание себя как личности, долга перед обществом - есть поверхностный слой на более древнем - наших инстинктах "Оно". Среди последних главным является половой (Эрос), а второй - уничтожение себя и других (Танатос).

Фрейд утверждал, что мальчик еще в детстве испытывает неосознанное половое влечение к матери, оставшееся в нас еще с периода матриархата, и относится к отцу, как к сопернику. Этот комплекс носит имя Эдипа. Согласно древнегреческому мифу, царь Эдип, не зная того, убил своего отца и женился на собственной матери, за что его покарали боги Олимпа. У девочек же, Фрейд описывал противоположный комплекс Электры.

Фрейд считал, что столкновение инстинкта (Оно) и сознания (Я), ограничивающего инстинкты, лежит в основе возникновения чувства вины, психологического конфликта, ведущего к соматическому заболеванию, например, неврозу. Три шедевра мировой литературы трактуют тему отцеубийства: "Царь Эдип" Софокла, "Гамлет" Шекспира, "Братья Карамазовы" Достоевского.

Таким образом, по Фрейду, часто позабытые детские переживания лежат в основе возникновения соматических заболеваний. Позже на психические конфликты, как на причину соматических заболеваний, указал в термине дистресс Г.Селье. Причину соматических заболеваний он видит в "неотреагированных эмоциях" - эмоциональном стрессе. Гнев, ярость, радость, напряженная психическая деятельность, сдерживаемые, скрываемые внутри себя в течение длительного времени, приводят к развитию патологических процессов, т.наз. болезням адаптации. Пример Г.Селье: "Недавно в Чикагском аэропорту я видел работу авиационных диспетчеров. Казалось, они работают как все другие люди - спокойно и без напряжения. Но на них лежит огромная ответственность (секундная растерянность диспетчера может привести к гибели сотен людей). Это стресс, хронический стресс, "дистресс". И я узнал, что 35% из них страдают язвами желудка, многие уходят на пенсию в раннем возрасте, у других возникает гипертония, у третьих - неврозы и головные боли". У истоков - учение нервизма И.П.Павлова: болезнь возникает не только от физической, химической травмы, но и от психического конфликта (сшибка). Если нормальное возбуждение (при еде, беге) прерывается стрессом, то развивается психосоматическое заболевание соответствующей системы (Старцев).

Таким образом, психосоматическое направление основывается на большом фактическом материале, имеющим значение для медицины. Оно исследует роль психических (эмоциональных) состояний в возникновении соматических заболеваний. Воинам давно было известно, что раны на победителях заживают быстрее. Американский врач Александер и дал название психосоматике, показав, что в основе причин ряда сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и других заболеваний лежит борьба в человеке взаимоисключающих мотивов долга и желания.

2.1. Роль этиологического фактора в развитии болезни

2.1.1. Этиологический фактор может играть роль пускового момента по образцу "Мавр сделал свое дело, мавр может уходить". То есть, причинный фактор оказал воздействие, запустил цепь патогенеза, а далее он не действует, но болезнь развивается (ожог, травма, укус змеи).

2.1.2. Этнологический фактор действует либо на определенном этапе развития болезни и затем перестает действовать (инфекционные возбудители), либо - на протяжении всей болезни, а иногда и до конца жизни (наследственная болезнь, аутоаллергия).

В ряде случаев в результате недостаточности знаний причину болезни установить трудно, тогда это заболевание относят к "полпэтиологическим". По мере накопления знаний о причинах таких болезней они переходят в разряд болезней с установленной причиной и условиями болезни. Так было с кровоточивостью (геморрагическим диатезом), которая распалась в настоящее время на цингу, гемофилию. Последняя, в свою очередь, обусловлена дефицитом различных, теперь твердо установленных факторов РСК.

Причины болезни обычно делят на внешние и внутренние. Но так как внутренние причины (наследственность) складываются в процессе эволюции под влиянием внешних факторов, то понятие "внутренней причины" в известной мере условно и обозначает, что заболевание развилось без видимых внешних причин.

2.2. Виды болезнетворных воздействий факторов внешней среды

2.2.1. Механические факторы [показать]

В результате внешних механических воздействий, нарушающих физико-химические свойства тканей (упругость, растяжимость, прочность) возникают патологические процессы. Последние характеризуются как местными изменениями (перелом костей, разрыв мышц, барабанной перепонки, внутренних органов и т.д.), так и общими реакциями. Наиболее опасным является развитие шока (травматического, геморрагического).

Есть вид механических воздействий, опасных не в момент нанесения, а после освобождения человека от их действия. При длительном и сильном сдавливании мягких тканей в них нарушается кровообращение, образующиеся продукты распада тканей после освобождения от сдавливания попадают в кровоток и вызывают резкое нарушение функций, особенно со стороны почек. Это явление называется краш-синдром.

2.2.2. Физические факторы [показать]

К ним относятся: действие температуры, ионизирующих излучений (проникающая радиация, лазеры, УФ, электроток, звук, барометрическое давление). Патофизиология действия физических факторов хорошо изложена в учебнике А.Д.Адо и соавт. Мне хотелось бы остановиться на ряде ключевых моментов патогенеза, раскрытых к настоящему времени.

Повреждение биомембран - один из основных механизмов патогенетического действия физических факторов. Такие виды патологии, как вызываемые действием ионизирующей радиации, электрического тока следует рассматривать с позиций мембранологии.

Так, ионизирующая радиация, лазеры, УФ вызывают образование в клетке свободных радикалов (ОН - , О - 2), которые стимулируют окисление липидов, составляющих вместе с белками биомембрану. Нарушение состава биомембраны приводит к нарушению ее функций: барьерной, транспортной, рецепторной, электроизоляционной.

Последнее ее свойство имеет важное значение для понимания механизмов патологического действия электротока. Распределение зарядов на биомембране создает на ней электрический потенциал до 200 мв, в этом плане биомембрана похожа на конденсатор.

Из общей физики хорошо известно, что приложение электротока избыточного напряжения вызывает "пробой" конденсатора. То же самое происходит и с биомембранои клеток организма при действии электротока. Это служит причиной нарушений функций биомембран и ведет к развитию патологии клетки, органа, ткани, организма в целом.

Например, взаимодействие нейронов головного мозга в осуществлении такой его функции как кратковременная память, основано на циркуляции нервных импульсов, движение которых обусловлено последовательным открытием натриевых каналов по ходу аксона. Пробой мембраны под влиянием электротока приводит к нарушению Na + - К + градиента и нарушению координированной деятельности нейронов - потере сознания. В мышцах это явление сопровождается судорогами.

2.2.3.Химические факторы [показать]

Изучение общих закономерностей механизма их действия - патофизиологии интоксикаций в связи с резким ростом химического загрязнения биосферы составляет фундаментальную основу новой экологическом медицины. Именно накопление ядовитых веществ, а не истощение ресурсов представляет угрозу современной цивилизации.

Яды бывают неорганические и органические. Неорганические (свинец, ртуть, вообще тяжелые металлы), как правило, оказывают прямое повреждающее действие. В тканях зубов длительно задерживаются различные химические вещества уже с 4-го месяца внутриутробной жизни. Сроки отложения эмали подобны древесным кольцам и определение содержания в ней химических веществ позволяет обнаружить возможное воздействие на человека вредных химических факторов окружающей среды.

В характеристике органических ядов (токсины растений, грибов, рыб, промышленные яды, алкоголь) как причин отравления важно знать их отношение к липидам:

1. жирорастворимые соединения как правило более токсичны и обладают способностью к накоплению в липидах мембран клеток организма. Они оказывают свое повреждающее действие после превращений в ферментной системе цитохрома Р-450. Например, афлатоксин из перезимовавшей пшеницы, CCI 4 ;
2. водорастворимые органические яды быстро удаляются из организма почками.

2.2.4. Биологические факторы [показать]

2.2.5. Здоровье и общество. Социальные факторы болезни [показать]

Причины и факторы риска.

В канун своего 45-летия одна жительница штата Нью-Джерси узнала, что дни ее сочтены: у нее обнаружен рак плевры. Врач поставивший диагноз, был удивлен - такая форма рака встречается у рабочих асбестовых предприятий, а его пациентка по профессии юрист. Все объяснил анамнез жизни: оказалось, что с асбестом имел дело ее отец - он работал на асбестово-изоляционном заводе. Когда он по вечерам возвращался домой, его волосы и одежда были густо покрыты волосками асбеста, а дочери нередко приходилось стирать его рабочую одежду. Проработав на заводе 20 лет, отец, подобно десяткам тысяч других рабочих таких же предприятий, умер от рака. А еще через 10 лет спустя выяснилось, что тогда же, т.е. 30 лет назад, была предрешена судьба его дочери. Это пример промышленного фактора болезни.

Голод. Родители 3-х летней девочки из Эквадора становятся беспомощными свидетелями того, как их ребенок умирает от хронической диареи (понос). Они не знают, что там, где чистая вода и доброкачественная пища доступны всем, дети редко погибают от этой болезни. Не подозревают они и о том, что их дочь - одна из 35 тыс. детей, ежедневно умирающих от обычных инфекций, смертельных для тех детей, организм которых ослаблен недоеданием. Крестьяне, сравнивая свой клочек земли с полями гасиенды, прекрасно понимают, что, не в пример детям владельца гасиенды, их, оставшиеся в живых 5 детей, не могут заснуть от гложущего их голода.

Переедание. Потеряв мужа, умершего от болезни сердца, 42- летняя русская женщина перенесла свою привязанность на сына. Каково же ей будет узнать, когда и он погибнет во цвете лет по той же причине: чрезмерное переедание ведет к гиперхолестеринемии и перерождению артерий.

Курение. Сыну, который также много курит, как и отец, угрожает развитие рака легких. Он не подозревает, что курение и жирная пища укоротили жизнь его отца и создали угрозу его собственному сердцу. И сын, и мать были бы в равной степени удивлены, если бы узнали, что треть их знакомых погибнет от болезней сердца. Узнав об этом, многие прекратили курить. В Великобритании процент взрослых курящих мужчин упал с 72% в 1961 году до 36% в 1982 году, а среди женщин - с 44% до 36%.

Потенциально наиболее трагические жертвы сигарет - дети курящих матерей. У таких матерей чаще, чем у некурящих, рождаются дети с недостаточным весом, и они нередко погибают при рождении или в первые месяцы жизни. При благополучных условиях среды курение матери может и не повлиять на здоровье ребенка.

В сочетании с другими условиями среды: недостаточным количеством молока или его недостаточной питательностью, курение матери почти вдвое повышает вероятность смерти младенца.

Обобщая изложенное, мы должны сделать принципиальный вывод о том, что разница в заболеваемости и смертности между различными странами и группами населения - отражение колоссальной разницы в санитарных условиях, что является следствием различий в характере социальной и природной среды. И чем дальше, тем больше состояние здоровых людей зависит от принимаемых ими решений. Другими словами, создавая тот или иной образ жизни, каждое общество тем самым определяет и характер заболеваемости и смертности.

Таким образом, понятие "среда, воздействующая на здоровье человека" значительно шире, чем то природное окружение, с которым чаще всего связывается этот термин.

Среда - это природные, социальные и экономические условия, обеспечивающие людей нормальным питанием, чистой водой и удовлетворительными санитарно-гигиеническими нормами.

Не меньшее влияние на здоровье человека оказывают и производительные процессы, и решения администрации заводов, фабрик в которых игнорируются факты загрязнения рабочих мест на предприятии или его окрестностей вредными отходами. Вы, врачи, должны рассмотреть в болезнях своих пациентов социальные причины их заболевания и довести своп наблюдения до компетентных органов.

Факторы риска:

Неправильное питание, употребление спиртных напитков, курение, недостаточность физической нагрузки являются факторами риска распространенных болезней. А это в свою очередь связано с традициями, экономическими условиями и политикой государства.

Перечисленные выше условия среды определяют состояние здоровья населения данного общества. Там, где господствует недоедание и голод, грязь, там инфекционные болезни и высокая детская смертность - обычные явления.

Переедание, сидячий образ жизни (у врача тоже) и курение отражается на здоровье населения, способствуя развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы и опухолей.

Там, где производственный процесс плохо контролируется (шахта - пыль, завод - химические соединения, поле - пестициды, гербициды), удел рабочих - заболевания и ранняя смерть - цена, которая никогда не учитывается при определении стоимости продукции.

По всей вероятности, очень трудно создать абсолютно идеальные условия для здоровья. Эффективно используя наши знания о причинах болезни, можно свести до минимума число случаев преждевременной смерти. Однако, добиться многого одним лишь повышением затрат на дорогостоящую подготовку медицинских кадров и лечебные мероприятия не удается.

Социальные сдвиги и изменение культуры людей сильнее влияют на заболеваемость и смертность, чем врачи и лекарства. Так, улучшению здоровья населения может способствовать улавливание асбестовой пыли на заводах, улучшение водоснабжения и питания в развивающихся странах, изменение характера питания в развитых странах, повсеместное снижение количества курящих.

Чисто санитарно-гигиенические реформы достаточно исчерпывающи, но они не предусматривают главной и кардинальной меры - перехода общества к более высокой социальной организации. Капитализм никогда не устранит вопиющего неравенства бедняков и богачей, которые мы, медики, фиксируем по значительно более высокой заболеваемости, детской смертности среди низко обеспеченных слоев населения.

Социальные преобразования, необходимые для улучшения здоровья человека, при капитализме не могут быть даны всем людям в виде достижений передовой медицины, доступной немногим. Жители, существующие на грани нищеты, в 1,4 раза чаще умирают от заболеваний сердца, нежели их земляки, не ведающие материальных лишений.

Ключ в решении вопроса о влиянии окружающей среды на здоровье - в недрах экономики, политики, образа жизни и взаимоотношении людей между собой и с их собственным окружением. Здоровье населения как зеркало отражает лицо общества. Не вызывает сомнений то, что бытовые факторы (питание, жилищные условия, одежда) являются условиями развития болезни, и мы говорили об этом выше.

Сделаем 2-й шаг - не вызывает сомнений, что бытовые факторы социально обусловлены, они зависят от положения человека в обществе, от отношения общества к нему (выделение фондов на здравоохранение, социальное обеспечение, строительство жилья и т. Д.).

Приведем для примера факт зависимости заболеваемости и смертности от холеры в Гамбурге во время эпидемии 1782 г. (на 1000 человек).

Думаю, что данные убедительно свидетельствуют о роли социального фактора в развитии болезни. Отсюда четко видна гуманность демократического строя, приведшего к исчезновению слоя людей, ведущих нищенское существование. Другим доказательством роли социального фактора в развитии болезни является высокий уровень заболеваемости в развивающихся и слаборазвитых странах.

С развитием человеческого общества, с ростом урбанизации все чаще выявляется социальная обусловленность психических, венерических заболеваний. Вместе с тем, развитие науки показывает, что ряд заболеваний, считавшихся социальными, вероятно, имеют биологическую обусловленность. Так, выведение 2-х генетически чистых линий мышей с пристрастием и безразличием к алкоголю снимает вопрос о преимущественной социальной обусловленности алкоголизма. Алкоголизм, как и сахарный диабет - это генетически обусловленное заболевание, биосоциальное. Фенотипически его проявления складываются под влиянием внешней среды, вот здесь и проявляется роль социального фактора.

2.3. Общий патогенез

Это раздел патофизиологии, изучающий логику и механизмы развития болезни. Этот процесс складывается из сочетания патологических реакций, запускаемых причинными факторами (см. выше) и механизмов выздоровления.

Патологический процесс - локализованное, т.е. местное сочетание патологических и защитно-компенсаторных реакций в поврежденной ткани. Пример - воспаление. Простейшая и быстрейшая форма патологического процесса - патологическая реакция (нарушение кровообращения, боль, отек).

Другая форма патологического процесса - патологическое состояние. Это сумма патологических реакций, но развивающихся более медленно (остеомиелит ногтевой фаланги как осложнение, кишечные спайки). Процесс может быть обратимым, но дальнейшее его нарастание ведет к болезни. Наличие патологического процесса еще не предполагает болезнь.

Патологический процесс в болезни представляет собой количественную и качественную форму развития нарушений в организме болезни (остеомиелит может завершиться расплавлением кости, ампутацией), что отразится на работоспособности человека.

Таким образом, под патологическим процессом понимается некое локализованное повреждение, не нарушающее жизнедеятельности организма в целом.

2.3.1. Типические патологические процессы

Патологические процессы выработались в процессе эволюции, поэтому организмы, стоящие близко на "эволюционной" лестнице, имеют общие черты и их называют типическими патологическими процессами. К ним относятся: расстройства периферического кровообращения, воспаление, лихорадка, опухоли, нарушения обмена веществ. Поэтому типические патологические процессы человека можно изучать в экспериментах на животных.

В развитии патологического процесса и болезни, т.е. в их патогенезе, важно знать основное, главное звено в цепи возникающих в организме нарушений. Например, при воспалении - это состояние лизосомальных мембран. Нарушение их целостности под влиянием различных факторов приводит к выходу гидролаз лизосом в клетку, расщеплению биополимеров, повышению осмотического давления, что, наряду с повышением проницаемости сосудов, приводит к отеку клетки.

Устранение этого основного звена путем повышения стабильности мембран лизосом с помощью глюкокортикостероидов предотвращает все указанные нарушения. Если последовательность событий в данном случае, описанный процесс зашифровать буквами, обозначающими отдельный этап, то причинно-следственные отношения в ходе патологического процесса можно записать следующим образом: А-Б-В-Г-...

Иногда возникшее нарушение (следствие) само становится причиной патологического процесса. Например, измененные при воспалении собственные белки клеток, которые принимаются организмом за чужеродные. На них вырабатываются антитела. При связывании в тканях антител с белками развиваются патологические реакции, в ходе которых образуются новые патологические измененные белки клеток, которые организмом принимаются за чужеродные, на них вновь вырабатываются антитела. Порочный круг замыкается ("Г" замыкается на "А").

Это явление широко распространено в природе и лежит в основе перехода острых патологических состояний в хронические, имеющие аутоаллергическую природу.

2.3.2. Роль нейро-гуморальных механизмов в устойчивости к действию патологического фактора

При разборе проблемы патогенеза следует исходить из принципа системности - выделения нарушений той функции, которая в данный момент является решающей, для устранения которой необходима координированная реакция систем организма. Так, например, при недостатке в организме кислорода происходит не только учащение ритма дыхательных движений, но и одновременно повышается число сердечных сокращений, ускоряется ток крови, происходит повышение АД, перераспределение кровообращения, включение в общую циркуляцию эритроцитов путем сокращения селезенки, в которой они сохраняются в качестве резерва. Все это, в конечном итоге, подчинено одной цели - увеличению обеспечения жизненно важных органов кислородом.

Однако, осуществление принципа системности не может происходить без высших интегративных отделов организма. В координации столь разнообразных защитных реакций большую роль играют нервная и эндокринная системы, причем они работают совместно.

В работах У.Кеннона и Л.А.Орбели было установлено, что при неблагоприятных воздействиях на организм происходит активирование симпато-адреналовой системы (САС). Отделы САС: центральный (ретикулярная формация), гормональный (мозговое вещество надпочечников) и периферический (окончания симпатических нервов в органах) составляют единую функциональную систему, дополняющую систему ОАС: гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников, функциональное единство которой было установлено позже Селье. Почему активирование САС и ОАС повышает устойчивость? Можно считать установленным, что ГНС усиливают глюконеогенез, наряду с адреналином, способствуя мобилизации глюкозы для улучшения снабжения тканей "горючим материалом".

ГКС действуют стабилизирующе на клеточные мембраны. Как будет показано в последующих главах, нарушение биомембран может играть решающую роль в развитии клеточной патологии и в гибели клеток. Известно, что клетка - основная структурная единица организма, поэтому поражение клеток является определяющим моментом в возникновении как измененных реакций, так и морфологических нарушений.

2.3.3. Роль нарушений нервной и гуморальной регуляции в патологии

Интересным примером роли нарушений нервной регуляции в патологии клеточного обмена являются исследования, проведенные в лаборатории В.В.Ильина. Им и его сотрудниками было показано, что в денервированных тканях (печень, мышца) синтез и активность ферментов обмена глюкозы менялись в направлении приближения обмена к эмбриональным тканям. Например, после денервации утрачивались некоторые метаболические эффекты. У интактных животных введение глюкозы вызывало увеличение синтеза гексокиназы. В тканях денервированпой печени этого не происходило.

Эти и другие разнообразные эксперименты приводят к выводу о том, что выключение нервной регуляции в определенной степени может быть причиной изменений реактивности тканей, причиной ряда патологических расстройств.

Кроме того, исследователям школы И.П.Павлова удалось показать, что у животных с экспериментальными неврозами резко усиливается патогенное действие различных факторов. Фактически это были опыты в области психосоматической медицины.

Работами Селье было показано, что на основе длительных стресс-воздействий, сопровождающихся избыточным содержанием в организме ГКС, происходит инволюция тимуса, развиваются язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Это явление представляет собой серьезное осложнение стероидной терапии.

Таким образом, можно утверждать, что нарушение регулирующей роли нервной и гуморальной систем может стать основой патологии. Нарушения регуляции снижают устойчивость гомеостаза организма из-за потери координированности, системности ответа и повышают чувствительность организма к действию болезнетворных факторов.

2.4. Механизмы выздоровления

Различают три группы механизмов: 2.4.1. Неспецифические механизмы (низшего и среднего уровней) [показать]

Срочные аварийные защитно-компенсаторные реакции (работают секунды, минуты). Для их осуществления уже имеются готовые функционирующие организмы:

1. направленные на удаление чужеродных веществ из полостей тела (рвота, кашель, чихание, выделение слюны, слез и т.д.). Это, в основном, нервно-рефлекторные механизмы;
2. к срочным защитно-компенсаторным реакциям при различных видах агрессии (холод, боль, инфекция, яды) относится и стресс-реакция.

   Стресс-реакция включает в себя активацию гипофизарно-надпочечниковой системы, результатом чего является выброс в кровь адреналина, ГКС. Эти гормоны повышают АД, усиливают обеспечение организма энергетическим материалом - глюкозой за счет образования и распада гликогена, усиливается работоспособность мышц сердца и скелетной мускулатуры. Результатом этого является повышение устойчивости организма к действию факторов агрессии. При удалении чрезвычайного раздражителя эти реакции быстро нормализуются.

2.4.2. Устойчивые защитно-комненсаторные реакции [показать]

Также к неспецифическим относятся устойчивые защитно компенсаторные реакции (работают дни, недели):

1. при сохранении воздействия фактора агрессии продолжает развиваться стресс-реакция, переходя во вторую стадию - стадию резистентности. В это время развивается гипертрофия коры надпочечников с устойчивым повышением образования кортикостероидов. Они повышают ОЦК за счет сокращения гладких мышц и выхода крови из депо, повышения АД, увеличения глюконеогенеза, повышают стабильность мембран лизосом;
2. включсние резервных мощностей повреждаемых или здоровых органов. В здоровом организме используется лишь 20-25% дыхательной поверхности легких, 20% мощности миокарда, 20-25% - клубочкового аппарата, на 20-30% мощности функционирует основная система обезвреживания ядов - система цитохрома Р-450.

   При различных болезнях в организме включаются эти запасные мощности. Так, при пневмонии - воспалении легких - включается дыхательная поверхность, обычно не участвующая в газообмене, продолжительное поступление жирорастворимых ядов в организм вызывает увеличение содержание цитохрома Р-450 и ускорение их метаболизма. Включение резервных мощностей способствует выздоровлению организма.

2.4.3. Продолжительно устойчивые защитно-компенсаторные реакции [показать]

Эти реакции работают месяцы, годы и бывают как неспецифического, так и более специфического характера.

1. сюда относят иммунные реакции - быстрое разрастание определенного клона лимфоцитов, образование антител;
2. кроме того, в живом организме существуют мощные, генетически обусловленные механизмы, которые обоопочиплют компенсацию измененных функций в форме гиперплазии - увеличении количества клеток (например, регенерация крови после кровопотери, репаративная регенерация при гибели ткани) или в форме гипертрофии - увеличения размеров клеток и органа в целом (например, гипертрофия скелетных мышц при физических нагрузках, желудочков сердца при пороках его клапанов).

Все это происходит за счет субклеточных структур соседних с пораженным участком клеток, усиления в их ядрах и рибосомах эндоплазматической сети белково-синтетических процессов.

Именно в связи с компенсаторными процессами функция может сохраняться при разрушении части структурных элементов, ее обеспечивающих.

Участие субклеточных структур в развитии приспособления (адаптация) организма к факторам внешней среды в нашей стране активно исследуется Ф.З.Меерсоном. В его лаборатории показано, что при таких различных воздействиях как интенсивные нагрузки, гипоксия и охлаждение, имеется общий механизм адаптации.

Оказалось, что перечисленные воздействия на неадаптнрованный организм приводит к одному и тому же сдвигу - дефициту макроэргов. Этот первичный сдвиг является аналогом, через который активируется геном, что проявляется в активации биосинтеза нуклеиновых кислот и белка, но не всей клетки, а только по линии биогенеза митохондрий, т.е. строится дополнительная основа "силовых станции клетки". В результате выработка АТФ возрастает. Эта цепь событий оставляет "структурный след" и составляет фундаментальное (основное) звено адаптации. Причем, в наибольшей мере растет масса структур, ответственных за рецепцию гормонов, транспорт, энергообеспечение и т.д. Но адаптационный процесс в целом развивается на основе координации всех систем организма, осуществляемой нейро-эндокринной системой.

Общность механизма адаптации позволяет объяснить феномен "перекрестной адаптации". Например, предварительная адаптация к действию высотной гипоксии была использована как экспериментальная профилактика ишемических поражений сердца и мозга.

Таким образом, предупреждение болезни (профилактика) с точки зрения патофизиологии совсем не обязательно является результатом целенаправленной, осознанной деятельности человека, а в ряде случаев является следствием "перекрестной адаптации". Это столь же естественно явление, как и адаптация. Адаптацией называется истинное приспособление к изменившимся условиям внешней среды, а компенсацией - скрытая патология, проявляющаяся при функциональных нагрузках.

Если защитно-компенсаторные реакции организма и проведение терапевтических мероприятий оказались несостоятельны в противодействии болезни, то развивается биологическая смерть.

Естественная смерть генетически детерминирована определенным числом митозов (50±10), которые может осуществлять каждая из клеток и представляет собой результат естественного завершения существования жизни клеток органа и организма.

2. 5. Роль экспериментальной терапии в патофизиологии

Начнем с того, что журнал Всероссийского общества патофизиологов носит название "Патофизиология и экспериментальная терапия". Это обосновано тем, что всякая научная гипотеза должна подтверждаться практикой. Сия мысль априорна, она не требует доказательств, она универсальна.

Так и в случае исследования патогенеза того или иного патологического процесса, практическим доказательством реальной биологической значимости установленных причинно-следственных связей является возможность оборвать ход событий с помощью определенных терапевтических, хирургических воздействий сначала в эксперименте, а затем в клинике на больных. Если это удается, тогда, с одной стороны, появляется убежденность, что предполагаемый механизм действительно патогенетически важен, с другой - развивается представление о механизме выздоровления, а у врача появляется новый способ воздействия на ход заболевания.

Пример: предположение о том, что ведущим механизмом сердечно-сосудистой недостаточности при митральном стенозе является, сужение атрио-вентрикулярного отверстия блестяще подтвердилось тем, что рассечение стенозированных клапанов приводило к резкому улучшению гемодинамики у этих больных.

Отечественным патофизиологом А.Коганом было показано, что восстановление снабжения кислородом при различных ишемических состояниях сердца приводит к усилению окисления липидов клеточных мембран, результатом является усиление их проницаемости и развитие необратимых повреждений клеток миокарда, отмечаемых при реоксигенации. Введение антиоксидантов, ограничивающих перекисное окисление липидов, привело к уменьшению размеров некроза. Это позволяет патофизиологам считать, что перекисное окисление липидов биомембран играет важную роль в патогенезе некроза. Врачи же получили одно из эффективных терапевтических средств.

Хотите вы или нет - они есть, они живут и имеют такое же право на существование, как и вы. Убить их невозможно. Скорее они вас убьют, но у них нет такой цели. Их цель - эксплуатировать нас и получать продукты для своей жизнедеятельности. Если бы какие-то глисты хотели бы нас уморить, они бы давно это сделали. Им незачем разрушать большой корабль, они живут тихонечко. Другое дело, что мы не хотим с ними жить, значит, нам надо создать для них неблагоприятные условия.
С бактериями, вирусами и грибами может справиться наш иммунитет, и только он. Другое дело - простейшие и гельминты. Для клеток иммунной системы - это крупные звери, поэтому для борьбы с ними мы должны применять конкретные действия.

5. Наследственность.
К сожалению, после 40 лет, на приеме у врача, человек становится жертвой возраста и наследственности. Многие «наследственные» заболевания, такие как желчнокаменная и мочекаменная болезни, сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, артрозы, являются следствием стереотипов питания в нескольких поколениях. Большинство наследственных заболеваний проявляются в первые 10-15 лет жизни.

6. Медицина.
Даже если в развитие медицины вложить огромное количество денег, продолжительность жизни человеческой популяции не увеличится. Она не зависит от уровня развития медицины в стране. Продолжительность жизни зависит от культуры питания, образа жизни и любви к самому себе. Огромное количество лекарственных веществ, которые мы принимали в прошлом веке - анальгин, цитрамон, димедрол, уже давно сняты с производства в других странах мира из-за их токсического воздействия. Например, препарат декарис, который много лет использовался в качестве иммуномодулятора, вызывает рак крови у детей. Эти исследования проводились в США.
Мы уже не говорим о бесконтрольном приеме нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков и препаратов, снижающих артериальное давление. Только вам решать, сколько и как долго вы будете принимать химические средства. Это колоссальный фактор, влияющий на ваше здоровье самым негативным образом.

7. Травмы.
Считаете ли вы, что травмы - это случайность? Особенно, если они превращаются в закономерность? Этот фактор тесно связан с интуицией и образом мышления человека. Но если уж такое произошло, постарайтесь отследить последствия травмы и по возможности их устранить.
Сейчас особой популярностью начинают пользоваться врачи-остеопаты - волшебники, которые мягкими движениями рук восстанавливают биомеханику суставов позвоночника и «ритм дыхания» костей черепа. Тем самым, улучшая ликвородинамику, венозный отток из полости черепа, что зачастую является причиной головных болей, а по факту последствием травм.

8. Движение.
В Китае и Японии очень мало врачей, которые занимаются проблемами суставов. Большинство видов восточных единоборств представляют собой плавные движения, больше похожие на хорошую гимнастику, чем на вид спорта. В нашей стране понятие о физической нагрузке у каждого свое. Простояв 8 часов вниз головой на даче, вы можете и не надеяться, что получили полезную физическую нагрузку.
Движения должны быть гармонично распределены между всеми группами мыши и сопровождаться небольшим учащением пульса и потоотделением. Тогда эту нагрузку можно считать эффективной.

9. Биоэнергетика.
В наше время наукой доказано, что биополя существуют. Раньше это называли «сглаз, порча», а сейчас называют «биоэнергетическим возмущением». Неважно, как это называть, главное, чтобы вы понимали: биополе человека существует, а значит, на него идет воздействие. Этот фактор опять же тесно связан с психологией.

10. Экология.
Если вокруг вас в макро- или в микроэкологии находятся проблемные зоны, такие как: промышленные выбросы в воздух от заводов; мытье посуды средством «Фейри», которое смывается 35-й водой и растворяется внутри ЖКТ; употребление хлорированной воды - вам следует принять меры.

11. Вредные привычки.
Их больше, чем принято считать. Это не только алкоголизм, курение и наркомания. Это и чтение в транспорте, прослушивание громкой музыки в наушниках. Кстати, спать на животе тоже вредно, потому что шея поворачивается под углом 45%, то есть практически нарушается мозговое кровообращение.

12. Время.
Это то, чего не хватит, когда все уже будет. Неизбежный фактор, влияющий на наше здоровье.

В течение всей жизни мы приобретаем много различных навыков, например, учимся водить машину, шить, вязать и т.д. Эти навыки считаются очень важными, но ни один из них не позволит нам прожить дольше. И когда человек теряет свое здоровье, то все остальные навыки обесцениваются. Многие богатые люди, утратив здоровье, говорят, что в жизни больше ничего и не надо: ни власти, ни дачи, лишь бы его вернуть. Разочарование состоит «в том, что именно к здоровью мы относимся, как к чему-то должному, наивно думая, что оно дано навечно и обладает неисчерпаемым запасом. Это колоссальная ошибка, поскольку то, что мы делаем в нашей жизни, - это целый ряд неправильно совершаемых действий.
Задумайтесь - 80% из того, что мы делаем, вредит нашему здоровью! Например, сознательно или бессознательно мы пьем пепси - колу, не задумываясь, что она разрушает нашу кровь, едим сникерсы и чипсы. Мы губим себя и своих детей.
Эта информация не придумана. Все, что вы прочтете в этой книге, очень важно именно для Вас! Сведения взяты из Интернета, из бесед с практикующими врачами стран СНГ и, конечно, моего опыта. Это самые актуальные и свежие данные. Все, о чем пойдет речь, будет достаточно жестко, иначе никто не услышит. Мы поговорим и в общем, о концепции здоровья и законах его сохранения, и о частностях: о механизмах функционирования нашего организма, о том, что позволяет ему работать в непростых условиях.
Возможно какая - то информация вызовет у Вас сопротивление. Есть аксиомы, которые нам не нравятся, и мы начинаем внутренне противостоять им. Например: а почему не надо есть сахар? Потому, что он «выманивает» воду из клетки и этой причины достаточно, чтобы его есть меньше. Если насыпать сахар на клубнику, то она пустит сок. Если вы выпьете сладкий сок, то ваша клетка отдаст воду. Если насыпать на огурец соль, то он отдаст сок, но если вы съедите соленый огурец, то ваша клетка также отдаст воду.
Во всем мире в медицине существуют государственные стандарты, по которым врач должен действовать. Есть предписание на каждое заболевание. Кощунство состоит в том, что государство, взяв на себя ответственность за жизнь человека, сняло ее с врача. Если врач сделал все как написано в стандарте, он ни за что не отвечает. Это значит, что больному просто не повезло, если он умер. Если врач сделал что-то по-другому, отошел от предписанных действий, и больной умер, то отвечает лично врач. Поэтому ни один из работающих в официальной медицине эскулапов не хочет нарушать государственные стандарты и боится это делать, т.к. если что-то случится, то спросят с него. Врачи сейчас находятся в двояких условиях, это надо понимать и не роптать на них и медицину в целом. Мы предлагаем вам самостоятельно разобраться в причинах возникновения многих заболеваний.

Из книги "Философия здоровья" Степановой М.В.

Биологически активные вещества, которые называются витаминами, влияют на все функции организма. Они играют важную роль в работе разных органов и систем, выполняют защитные и регулирующие функции, участвуют в обменных процессах. или аскорбиновая кислота – одно из важнейших биоактивных веществ, недостаток которого может стать причиной развития болезни.

Аскорбиновая кислота – незаменимое вещество, выполняющее в человеческом организме функцию антиоксиданта. Роль витамина заключается в участии в окислительно-восстановительных процессах, необходимых для выработки энергии из питательных веществ. Кроме этого, кислота участвует в выработке коллагена, некоторых гормонов, а также способствует усвоению других витаминов и микроэлементов.

При отсутствии витамин С является антистрессовым веществом. Он снижает выработку кортизола, который является стрессовым гормоном. Его активная секреция происходит из-за сильных физических и эмоциональных нагрузок на организм, а также вследствие эндокринных расстройств.

Очень важную роль аскорбиновая кислота играет в работе иммунной системы. Данный витамин значительно увеличивает устойчивость организма к различным инфекционным заболеваниям. Помимо этого, вещество полезно для аллергиков, так как значительно снижает чувствительность к аллергенам, способствует нормализации процесса выработки гистамина, предотвращая развитие острых аллергических реакций.

Считается, что витамин С – эффективное средство онкологических болезней. Аскорбиновая кислота выводит из организма токсические вещества, повышает устойчивость других витаминов, предотвращает развитие тромбов и отложений на сосудистых стенках.

В целом, витамин С – очень важное биологически активное вещество, выполняющее множество жизненно важных функций.

Причины витаминного дефицита

Недостаток аскорбиновой кислотой – серьезное нарушение, которое негативно отражается на состоянии всего организма. Спровоцировать дефицит могут различные причины, однако чаще всего недуг развивается из-за влияния целого ряда факторов.

Компливит: виды, состав, способ приема при лечении и профилактике

Причины дефицита витамина С:

Существуют различные причины дефицита витамина С, однако вне зависимости от причины недуга, он требует правильного лечения.

Симптомы и последствия авитаминоза

При нехватке витамина С отмечаются различные нарушения. Дефицит может привести к развитию заболеваний печени, вызвать эндокринные заболевания, в числе которых сахарный диабет. При недостатке вещества увеличивается чувствительность кровеносных сосудов, они становятся менее эластичными, хрупкими, и повреждаются даже при незначительном воздействии. Это может спровоцировать обильные кровотечения , ухудшение заживляемости ран, появление обширных синяков.

В случае длительного недостатка витамина С развивается цинга. Основными проявлениями этого заболевания являются потеря зубов, постоянные кровотечения десен, боли в мышцах и суставах. При отсутствии лечения болезнь приводит к летальному исходу.

При дефиците значительно растет количество свободных радикалов – веществ, способных оказывать негативное влияние на здоровые клетки. Вследствие их воздействия происходит развитие раковых опухолей. Длительная нехватка витамина С приводит к заболеванию крови – анемии, которая характеризуется снижением концентрации и других важных составляющих компонентов. Отсутствие витамина в организме приводит к нарушению жирового обмена, из-за чего появляется лишний вес.

Какие витамины в капусте белокочанной, а также другие химические вещества

Симптомы дефицита витамина С:

• слабость в мышцах
• боли в суставах
• низкое давление
• кровоточивость десен
• кожные отеки
• нарушения работы желудка и кишечника
• головокружение
• повышенная раздражительность

Возникновение данных симптомов происходит через 4-6 недель после развития дефицита. В случае их появления необходимо обратиться к врачу, и осуществить лечение авитаминоза.

Источники витамина С

Чтобы предотвратить дефицит аскорбиновой кислоты, ежедневно необходимо получать от 30 до 60 мг данного вещества. В период беременности потребление витамина С рекомендуется увеличивать до 70-90 мг. Получать компонент лучше всего с помощью натуральных продуктов питания.

Источники:

• цитрусовые продукты
• шиповник
• грецкий орех
• цветная капуста
• молоко
• хурма
• красный перец

Употреблять растительные продукты которые содержат витамин С лучше всего в теплое время года, так как именно в этот период времени концентрация аскорбиновой кислоты в них наибольшая. Зимой не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые подвергались заморозке или же были законсервированы.

В зимний сезон рекомендуется регулярно употреблять настой из шиповника. Для его приготовления достаточно смешать 250 мл кипятка и 10 г сухих плодов данного растения. Напиток следует настоять 15 минут, после чего охладить и выпить. Ежедневное употребление такого средства позволяет исключить вероятность дефицита витамина С, укрепить иммунитет и улучшить общее самочувствие.

Помимо натуральных источников можно принимать синтезированную аскорбиновую кислоту, которая выпускается в форме таблеток. Однако в данном случае следует внимательно следить за дозировкой витаминов, чтобы исключить возможность развития гипервитаминоза.

В целом, лечение дефицита витамина С осуществляется путем коррекции рациона и , содержащих синтезированную аскорбиновую кислоту.

Недостаток витамина С – серьезное нарушение, которое может вызвать целый ряд нарушений и болезней. Правильный рацион, отказ от вредных привычек и лечение сопутствующих болезней позволяет исключить возможность дефицита и связанных с ним неприятных симптомов.

Фев 8, 2017 Виолетта Лекарь